A legkisebb traumatikus típusú műtét az orr-septum korrekciójára szolgáló sebészet (septoplasztika). Lehetővé teszi a csont- és porcszövetet az orrlyukakon keresztül, hegek és hegek nélkül az arcon. Az eljárás gyorsan és hatékonyan javítja a beteg életminőségét, enyhíti a problémákat és helyreállítja az orron keresztül a természetes légzést.
A szeptoplasztika nem változtatja meg az orr alakját, és nem tartozik a kozmetikai sebészethez, de szükség esetén kombinálható a rhinoplasztikával.
Az orrfal mozgásának okai
Az orr-septum egy függőleges csont- és porclemez, amely az orrüreget felosztja. Hibája a fal vízszintes vagy függőleges irányú elmozdulását okozza. Ebben az esetben a deformáció lehet egyoldalú és kétoldalú, vagy S-alakú.
Az orrfal görbületének oka nagyon eltérő lehet. Ezek a következő csoportokba vannak osztva:
- Fiziológiai deformációk. A magzat arcbemutatásának következménye, szülészeti segédeszköz a csipesszel vagy az arccsontok egyenlőtlen fejlődésével a serdülőkorban. Az örökletes tényező hibát okozhat.
- Traumatikus elmozdulás. Ez gyakrabban figyelhető meg a serdülőkorú férfiak és fiúk körében. Egy csapás vagy esés következménye.
- Kompenzációs ok. Az ENT betegségek krónikus formában való jelenléte gyakran az orrfal görbületéhez vezet.
Függetlenül attól, hogy milyen tényezők és okok okozhatják ezt a patológiát, teljes korrekciója csak egy művelet segítségével lehetséges.
Kinek szüksége van szeptoplasztikára
A műtétre utaló jelzések közé tartozhatnak a tartós légzési nehézségek, a krónikus rhinitis, az orrvérzés, a hallás és a látás károsodása. Az ívelt orr-szeptum a gyakori és kemény áramlású ENT-kórképek oka, gyakran krónikus formává vált.
A műtét legmegfelelőbb kora az orr septum korrekciójához 14 éves és idősebb. Gyermekeknél a szeptoplasztika csak végső megoldásként történik, ha az előnyei meghaladják az orr csontjainak a jövőbeni helytelen kialakulásának kockázatát.
A műtét ellenjavallatai
Mint minden művelet, a septoplasztika előnyei és hátrányai is vannak. A könnyű végrehajtás és az alacsony invazivitás ellenére az eljárásnak számos ellenjavallata van:
- hemofília;
- cukorbetegség;
- a szív-érrendszer patológiája;
- súlyos fertőző betegségek;
- rákos éberség.
Manipuláció ritkán történik az idősek és az idős korban, és mentális betegségek jelenlétében.
A septoplasztika típusai
A modern orvostudományban az orr-septumon végzett műveletet többféle módon végzik. Az oldalsó fal egy részének eltávolítását vagy szerkezetátalakítását igénylő komplex deformációk esetén az endoszkópos septoplasztika látható. A septum kisebb hibáival alternatív módszerrel - lézeres szeptoplasztikával - végezhető.
Az eljárás nem igényel hosszú távú tartózkodást a kórházban, és anesztéziával végezzük. A minimális szövetkárosodás biztosítja a gyors és problémamentes gyógyulást.
Submucosa resection
A legrégebbi módja az orrfal hibáinak kijavítására. Az orrfalat egyenesítésének klasszikus művelete az oldalsó fal kis területeinek rezekciója, amely zavarja a normális működését. Ugyanakkor az epithelium óvatosan leválik, ami megőrzi integritását és csökkenti a vérzést. Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük.
A sérülés helyén az orr-szeptum görbületének működéséhez a deformált területek eltávolítása szükséges, az oldalfal újból kialakulásával. A hibák és a megfelelő hangulat megszüntetéséhez megfelelő előkészítéssel a művelet fájdalommentes és minimális károsodással jár.
Endoszkópos septoplasztika
Ez a kifejezés az orr középső falának videóeszköz segítségével történő korrekcióját jelenti, amely lehetővé teszi a pontos és legkevésbé traumatikus manipulációkat.
Általában egy ilyen művelet a szeptum összehangolásához 20-40 percig tart. Időtartama a lemez görbületének mértékétől, tüskék és gerincek jelenlététől függ. A fájdalomcsillapítás lehet általános és helyi. A beavatkozás előtt a páciens nyugtató, ami csökkenti a szorongás szintjét és előkészíti a beteget további manipulációkra.
Az orvosi gyakorlatban néha a gerincek és a gerincek izolált korrekciójának módszerét alkalmazzák. Ez a fajta rezekció azonban nem gyökerezik, mert technikailag bonyolult és gyakrabban kombinált korrekciót igényel.
Szeptoplasztikus lézer
Az orr-szeptum lézerrel történő korrekcióját általában helyi érzéstelenítéssel végezzük. Egy speciális szerszámmal a sebész felmelegíti a porcszövetet, és megadja a megfelelő alakot. Ha az oldalsó fal patológiásan nőtt, a szakember lézerrel elpárologja a felesleges szövetet, igazítva a szeptumot. Ezután a szilikon gumiabroncsokkal rögzíti a kívánt helyzetben.
A művelet 25-30 percet vesz igénybe, és járóbeteg-ellátással történik. Hatékonysága és alacsony invazivitása vérzés és fertőzés nélkül végezhető. A lézeres szeptoplasztika azonban számos ellenjavallattal rendelkezik, és nem mindig hatékony a nehéz esetekben.
Más típusú septoplasztika
A fentieken túlmenően a partíció görbéjének a leggyakoribb összehangolására szolgáló módszereken kívül más módszerek is vannak az oldalsó fal hibáinak kiküszöbölésére:
- Septorinoplastika. Kombinált beavatkozás, amely magában foglalja a lézeres korrekciót és az orr megjelenésének plaszticitását.
- Ultrahang cristotomia. Ezt ultrahangos késsel végezzük, majdnem vértelen eredményt ad.
- Újratelepítéskor. A szeptum rekonstrukciója porc transzplantáció segítségével.
Szükség esetén állítsa be az orr külső alakját, mindig kombinálhatja a rhinoplasztikát bármely opciós septoplasztikával.
A művelet előkészítése és végrehajtása
Az orr-szeptum szintjének megszabása előtt a beteg egy sor vizsgálatot ír elő, beleértve a teljes vérszámot, az orr sík MRI-jét, a rhinoscopy-t, a koponya röntgenfelvételét és a számítógépes tomográfiát. Az összes tesztet elvégezheti, és a lakóhely szerinti klinikán megvizsgálhatja.
Ezután a beteg belép a kórházba, lehetőleg egy nappal a műtét előtt. Ezeket az órákat a beavatkozás előkészítésére fordítják. Az érzéstelenítővel való találkozáskor válassza ki az érzéstelenítés típusát (helyi vagy általános érzéstelenítés), mondja el a különböző gyógyszerek tolerálhatóságáról. Ha általános érzéstelenítést írnak elő, a reggeli műtét napján nem szabad enni vagy inni.
Az eljárás során kiküszöbölik a szeptum hibáit, beleértve az oldalsó fal töredékeinek elmozdulását, hajlítását vagy szakadását. A növekedés, a gerincek és a gerincek eltávolítása, a porcszövetek kiegyenesítése a központi tengelyhez viszonyítva. Ezután a felszívódó varratokat a beavatkozási területre alkalmazzuk.
A szeptum kiegyenesítésének befejezését követően az orrüregbe szilikoncsíkokat helyezünk be, vagy az orrjáratokat turundokkal összenyomjuk. Lézeres beavatkozás esetén a dugulás és a varrás nem szükséges. Gipsz- vagy gézkötést alkalmazunk kívül.
Ellenjavallatok és szövődmények
Az alacsony invazivitás és trauma esetén a szeptoplasztika, akárcsak minden műtéti eljárás, bizonyos kockázatot hordoz. A műtét hatása leggyakrabban a seb vérzésének vagy fertőzésének lehetőségével jár.
Egyes esetekben a szeptoplasztika az orr alakjának megváltozásához vagy a nyálkahártya idegvégződésének károsodásához vezethet. Azonban a leggyakrabban a beavatkozás komplikációk nélkül történik.
rehabilitáció
A posztoperatív időszak nem túl bonyolult. Általában zökkenőmentesen és szinte fájdalommentesül. Az első 24 órában a páciens orrában tamponok (szilikon vagy géz) vannak, amelyek segítenek a vér megállításában és az orrfal megfelelő helyzetének fenntartásában.
A fájdalom kiküszöbölésére a beteg fájdalomcsillapítót ír elő. Ezeken kívül megfogalmazható:
- hemosztatikus szerek;
- lázcsillapító;
- antimikrobiális szerek.
A tamponok eltávolítása után az orvos azt javasolja, hogy az üregeket hidratáló oldatokkal mossuk és az őszibarackolajat kenjük, hogy megakadályozzuk a kéregek képződését. Az orr tartalmának vizsgálata nem lehet a vérzés elkerülése érdekében.
Az endoszkópos műtét után az orrban a kórházból 1–3 nap után kerülnek kiürítésre. A légzés teljes visszanyerése általában néhány hét múlva következik be. Ez idő alatt a beteget az ENT szakemberének figyelemmel kell kísérnie, és gondosan kövesse az ajánlásait.
Ha lézeres korrekcióról beszél, akkor a helyreállítási folyamat sokkal könnyebb itt. Utána általában nem kell gyógyszert szednie és kórházban maradnia.
Ha a páciens allergiás rhinitisben szenved, a rehabilitációs folyamat során súlyosbodhat, ami további kezelést igényel.
Kórház az endoszkópia után a 10. napon zárva. Ekkor eltűnik a duzzanat és a külső zúzódások. Megfelelő orrüregellátás esetén a helyreállítási időszak gyorsan véget ér, és nem okoz problémát a beteg számára.
Hogyan kell dönteni egy műveletről
Természetesen a legnehezebb dolog az, hogy legyőzzük a félelmünket, és beleegyezzünk egy műveletbe. Még azok is, akik évek óta szenvednek orr-torlódást, és a szeptális görbület egyéb szövődményeit, az utolsó. És meg lehet érteni őket. Végtére is, a szervezetbe való beavatkozás fájdalom és félelem. Annak érdekében, hogy a döntő lépést megtegyük, olvassuk el azokat az ajánlásokat, akik egy műveleten mentek keresztül, amikor az orr-septum görbülete görbült.
Mint látható, a vélemények többnyire pozitívak. A műtét után az egészség állapota radikálisan változik, és új érzések jelennek meg. Az emberek megszabadulnak a rhinitistól, a szagérzék visszatér a hozzájuk, a fejfájás eltűnik. Ezért ne szorítson szeptoplasztikával, és ne féljen. Az orvos ajánlásainak jó hozzáállása és pontos nyomon követése segíteni fogja a beavatkozás fájdalmatlanságát és a helyreállítást.
Nazális septum javítási műveletek: sebészeti, lézer
Az orrfalat egy lemez, amely az orrüreget két felére osztja. Két összetevője van: csont és porc.
Az ember, mint minden élő teremtmény, csak első pillantásra szimmetrikus. A közelebbi vizsgálat során a szigorú szimmetriától való eltéréseket látni fogjuk. Ugyanez az orr septummal. A lakosság mindössze 5% -a rendelkezik ideális partícióval, szigorúan a közepén.
Miért van tehát egyenesítő műtét az egyik leggyakrabban elvégzett sebészeti beavatkozás az ENT-kórházakban?
Az orr septum eltérésének okai
Ennek az anomáliának több oka van. Ez a következő:
- Fiziológiai okok A görbület a test növekszik. A különböző részek eltérő növekedési üteműek. Például a porc rész gyorsabban növekszik, mint a csont, a tér hiánya miatt az egyik vagy másik irányba hajlik, a csontrész határán és a porcos hajtásokon - a gerincek és tüskék nőnek.
- Kompenzációs okok. A partíció az a tény miatt változik, hogy az oldalról valamit megnyom. Ezek lehetnek polipok vagy hipertrófált turbinátok.
- Az orr trauma. És nem csak egy törés, hanem súlyos sérülés is (különösen, ha gyermekkorban vagy serdülőkorban kapták). Nyilvánvaló okokból gyakrabban fordul elő férfiaknál.
A görbület típusai
- A tényleges görbület, azaz a középvonaltól való eltérés, amely C-alakú vagy S alakú, különböző síkokban, elöl vagy hátul.
- Combs.
- Tövis. A fajták és a tüskék a szeptum csontrészének növekedése. Lehet egyoldalú és kétoldalú.
- A különböző görbületi típusok kombinációja.
Mikor kell korrigálni az orrfalat?
Az orr-septum görbületének fő kórélettani összetevője az orrjárat lumenének csökkenése az egyik vagy mindkét oldalon, a légkeringés károsodása, a patológiás vortices megjelenése, ami a nyálkahártya túlzott száradásához, a hámozott epithelium atrófiájához vezet. Néha egy ívelt szeptum fedi le a paranasalis sinusok szinuszainak nyílásait vagy a hallócső nyílásait, ami a levegőztetés megsértéséhez vezet, és megakadályozza a szekréciók kiáramlását a szinuszokból vagy a tüskés üregből.
Az anatómiai defektus megnyilvánulási foka szerint nincs különbség a szeptum görbületei között, mivel ez nincs klinikai jelentőséggel. A kezelés indikációi csak klinikai tünetek. És nincs közvetlen kapcsolat a panaszok görbületi fokával. Vannak olyan esetek, amikor a szignifikáns deformáció nem befolyásolta az orr-légzést, és ellenkezőleg, még a kis görbület is okozott sok kellemetlen tünet.
Úgy véljük, hogy az orr-szeptum egyenesítésének indikációi:
- Kifejezett nehézség vagy orr-légzés hiánya.
- Gyakori akut sinusitis. Krónikus sinusitis.
- Gyakori akut otitis vagy krónikus otitis.
Ebben az esetben a legnehezebb pillanat az, hogy megbizonyosodjunk róla, hogy ezek a panaszok és betegségek az orr-septum deformációjához kapcsolódnak. Általában az orr-szeptum görbületén kívül ezeken a betegeknél egy másik patológia (vazomotoros rhinitis, polipok, hipertrófiai orr-conchae, allergia stb.) Van. Ezért az orr-septum korrekciójára szolgáló műtétet általában más okok sikertelen hosszú távú kezelését követően nyújtják.
Az orr septum deformitásának kezelése
Az orr septum görbülete anatómiai hiba, és kezelése főként sebészeti. A sebészeti kezelés alapelvei:
- A műveletet alapos vizsgálat és előkészítés után tervezik meg. Szükséges azonosítani a műtétre vonatkozó valamennyi ellenjavallatot. Abszolút ellenjavallatok:
- Akut fertőző betegségek.
- A krónikus betegségek dekompenzációja (cukorbetegség, szívelégtelenség, magas vérnyomás, onkológiai betegségek, májcirrózis).
- Mentális betegség.
- Vérzés, lassuló véralvadás.
- Relatív ellenjavallatok is vannak (vagyis a működés lehetséges feltételei, de nem kívánatosak):
- Gyermekkor 18 éves korig. A szeptoplasztika nagyon ritkán történik 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél.
- Öregség.
- Menstruációs időszak nőknél. Ajánlatos a menstruáció után 2 héttel működtetni.
- Sinusitis, faringitis, mandulagyulladás a súlyosbodás időszakában. A műveletet legkorábban 2 héttel a kezelés után végezzük. Kivételes esetekben, erős antibiotikumok védelme alatt, a szeptoplasztikát a krónikus sinusitis szinuszok endoszkópos fertőtlenítésével egyidejűleg végzik.
- A műtét előtt a vizsgálatot végzik: általános vér- és vizeletvizsgálatok, biokémiai analízis, véralvadás, EKG, fogorvos vizsgálata, terapeuta.
- A műtét előtt meg kell szüntetni a véralvadási időt növelő gyógyszereket (aszpirin, warfarin, gyulladáscsökkentő szerek, például diklofenak, indometacin, ketoprofen).
- A műveletet a kórházban szakképzett ENT sebész végzi. Külön szakosodás van szakosodott klinikákban - egy rhinosurgeon, azaz egy sebész, aki kizárólag az orr patológiájával foglalkozik.
- A műveletet általában helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Kívánt esetben a beteg általános érzéstelenítéssel járhat. Az orrüregben, azaz a külső bemetszéseken keresztül történő működési hozzáférés nem feltételezhető.
- A művelet időtartama 30 perc és 1,5 óra.
- A műtét után tamponokat helyeznek az orrba, ami némi kényelmetlenséget okoz. A Tamponokat 1-2 nap elteltével eltávolítjuk.
- A tamponok szövődmények hiányában történő eltávolítása után a páciens az ENT orvosának járóbeteg-felügyelete alatt kórházba kerülhet. Az orrüreg WC-jét és öntözését speciális megoldásokkal kell elvégezni a posztoperatív terület fertőtlenítésére, a kéreg eltávolítására.
- A műtét után duzzanat lép fel, így nincs azonnal megkönnyebbülés. A normál orr légzés teljes helyreállítása 1-4 hét alatt lehetséges (az időpontok a művelet típusától és mennyiségétől függően egyediek).
- A műtétet követő 3-4 héten belül el kell kerülni a fizikai túllépést, sportolni.
Alapvető műveletek az orr septum görbéjének kiegyenesítésére
Alapvetően kétféle műveletet alkalmaznak a szeptum torzítások korrekciójához - ez a szubmukozális rezekció és a minimálisan invazív endoszkópos septoplasztika megtakarítása.
A szubmukozális rezekció a legrégebbi sebészeti beavatkozási módszer a septumon. A műveletet először több mint két évszázaddal ezelőtt végezték, még mindig használják. A módszer lényege: a nyálkahártya ívelt bemetszése a szeptum elülső részén történik, a porcot a teljes vastagságban vágjuk, elválasztjuk a perchondriumtól és a nyálkahártyától, majd szinte teljesen eltávolítjuk. Csak a 1–1,5 cm széles porc felső részét hagyjuk el, majd a csont septumot kalapáccsal és vésővel eltávolítjuk. Milyen maradványai vannak a szeptumnak - 2 réteg a nyálkahártyának, perchondriumnak, periosteumnak - egymáshoz közel és tamponokkal rögzítve. A varratokat általában nem vetik ki.
A művelet hátrányai:
- A művelet meglehetősen traumatikus, és a helyreállítás után 2-3 hétig tart.
- Mivel az orr-szeptum majdnem szilárd bázisát eltávolítjuk, az orrhíd utáni posztoperatív szövődmények, például perforáció, nyeregszerű visszahúzódás lehetséges.
- Egy ilyen művelet után a szeptum valójában hegszövet, a nyálkahártya trofizmusa miatt megtört, a védőfunkciót nem tudja végrehajtani, az orrban állandó szárazság érzés, a kéregek képződése.
- A partíció meglehetősen mozgatható, eltolható, ami további problémákat is okozhat az orr-légzéssel kapcsolatban.
Ennek a műveletnek az a fő előnye, hogy nem igényel drága berendezéseket, így minden költségvetési kórházban ingyenes.
A szelíd endoszkópos szeptoplasztika egy modernebb típusú műtét az orr septumán. Az intranazális endoszkóp irányítása alatt az orrüreg alapos felülvizsgálatát végeztük el, a deformációs területek világítanak, csak a görbe metszeteket távolítják el a nyálkahártya kis bemetszései révén. A modern mikrosebészeti eszközöket használják. A sebész megnagyított formában figyeli a monitor teljes képernyőjét.
Ez a művelet kevésbé traumás, mint a klasszikus klasszikus reszekció, így elkerülhető az olyan komplikációk, mint az orr septum perforációja, az orr dorsum nyereg alakú visszahúzódása, kevésbé gyakori szövődmények kialakulása vérzés, szopás, gyorsulás. Komplex torzulások esetén azonban alkalmazása korlátozott.
Tény, hogy ezeknek a műveleteknek a két fajtára való felosztása nagyon feltételes. A gyakorlatban szinte semmilyen szubmukozális rezekció nem végezhető tiszta formában, és endoszkópos szeptoplasztikával is, de kisebb térfogatban is végezzük a reszekciót. Valójában mindkét műveletnek nincsenek alapvető különbségei, és a közelmúltban egyre inkább egy kifejezés - szeptoplasztika - hívják.
E művelet javított módszere is van, amelyben a porc görbült részeit nem távolítják el, hanem speciális módon szikével vagy speciális aprítóval modellezzük, és visszahelyezzük a helyszínre, vagyis a nyálkahártya-lapok közé vannak telepítve, hogy kitöltsék a hibát. A jövőben ez a porc normális élettani helyet foglal el. Az ilyen műveletet resection - reimplantation-nek nevezik.
Ha a szeptoplasztikával egyidejűleg bizonyíték van, akkor az orrüregben más manipulációk is elvégezhetők. Ez egy megvastagodott turbina vágása, polipok és adenoidok eltávolítása, endoszkópos műveletek a paranasalis szinuszokon, vazotomia.
A szeptoplasztika költsége a magánklinikákban 25 és 90 ezer rubel között mozog. Az ár a művelet összetettségétől, a klinika kategóriájától, a sebész szakképzettségétől, az érzéstelenítés típusától és a kórházban eltöltött időtől függ.
A septoplasztika szövődményei
A műtét után szeptoplasztika lehetséges a következő szövődmények:
- Orrvérzés.
- Folyadék, az orrüreg tályog.
- Hematomák (a vér felhalmozódása a nyálkahártya alatt).
- Perforáció (átmenő lyuk kialakítása).
- Arcüreggyulladás.
- Tapadás, tapadás az orrüregben.
- Az orr hátsó részének leejtése.
Postoperatív időszak
Közvetlenül a műtét után tamponokat helyeznek az orrba. Ez azért szükséges, hogy az orr-szeptumot a megfelelő helyzetben tartsuk és megakadályozzuk a vérzést. A Tamponok emulzióval telítenek antibiotikumokkal és hemosztatikus szerekkel. Vannak speciális gélpapírok is, amelyek belsejében csövek vannak a légzéshez. A tamponokat 1 napra telepítik, szükség esetén egy nap után, amikor újabb 1 napra cserélnek. Szükséges felkészülni arra a tényre, hogy ebben az időben mindenkor lélegezni kell a szájával, ami természetesen kényelmetlenséget okoz. Néha egy másik rögzítő gipszöntést alkalmazunk az orrra.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a száján keresztül kell lélegeznie, a száj nyálkahártyája és az ajkak kiszáradnak, és mindig úgy érzi, mint az ivás.
A fej fájdalmat okozhat, a felső állkapocs gyakran fáj, a testhőmérséklet növekedhet. Ha a műtétet általános érzéstelenítésben hajtották végre, a kábítószerek utóhatásának tünetei is kapcsolódnak - gyengeség, álmosság, szédülés, hányinger. A gyógyszerek rendszerint fájdalomcsillapítók, hemosztatikus szerek és antibiotikumok.
Nem ajánlott az orrát a műtét utáni első napokban fújni, forró italokat venni és forró zuhanyzóval vagy káddal ellátni. Az ivás jobb a szalmán keresztül.
A tamponok az orrban történő eltávolítása után az ödéma továbbra is fennáll, így az orr légzése nem áll helyre azonnal. A teljes visszafizetés feltételei egyediek. A műtéten résztvevők visszajelzései szerint a többség egy héten belül teljesen elkezd lélegezni az orrán és az illatán, néhány esetben ez egy hónapig tart.
Miután eltávolították a tamponokat, szükség van egy napi orr WC-re, hogy eltávolítsa a kéregeket, öblítse le az orrát sóoldatokkal és antiszeptikumokkal. Általában az 5-6. Napon kerülnek kórházba, de a betegnek az ENT szakemberéhez való napi látogatását követő második napon szabadulhatnak fel. Az orr-septum teljes gyógyulása a műtét utáni 7.-10. Napon történik.
A hónap folyamán nem ajánlott nehéz fizikai munkát, sportot, fürdőt, alkoholt szedni.
A septoplasztika alternatívája
Jelenleg a hagyományos sebészeti eljárások mellett széles körben alakulnak ki az orr-szeptum görbe más szintjei. Az alternatív módszerek közül a legismertebb a lézeres szeptoplasztika. Kis deformációval csak a szeptum porcos részén lehetséges.
A módszer lényege, hogy a lézersugár segítségével a porc alakváltozásának helyét felmelegítik, megkapják a kívánt alakot és rögzítik az orr egyik felében lévő tamponnal. A művelet kb. 15-20 percet vesz igénybe, és helyi érzéstelenítés mellett járóbeteg alapon végzik.
Főbb előnyök: a műtét nem traumás, gyakorlatilag fájdalommentes, vérzés nem következik be, kisebb ödéma, fekvőbeteg kezelés és hosszabb megfigyelés nem szükséges.
Mindazonáltal, annak ellenére, hogy minden előnye van, a szeptum görbületének lézeres korrekciója nem széles körben elterjedt, mivel csak a szeptum porc részének elszigetelt görbülete igen ritka.
A lézerkezelésen kívül ultrahangos krisztómiás módszer is létezik - a rostélyok és a szeptum tüskék eltávolítása speciális ultrahangos fűrész segítségével.
Az orr-szeptum kis hibáit az oszteopaták jó eredményekkel próbálják meg.
Videó: lézer szeptoplasztika
Hogyan kell dönteni egy műveletről?
A legrosszabb dolog az, hogy beleegyezzünk az orr-szeptum görbéjének korrigálására. Még azoknak a betegeknek is, akik hosszú ideig nem tudnak teljes mértékben lélegezni az orrukon és nem tudnak érszűkítő cseppek nélkül élni, döntő pillanatban húzódnak. Megérteni lehet őket, mert minden művelet a testnek stresszes, fáj, ez ijesztő, 2-3 hetes fogyatékosság.
Azonban érdemes elolvasni az emberek véleményét, akik úgy döntöttek, hogy ezt a lépést megteszik. Ezek nagy részében pozitív, radikálisan életváltó érzések. Az orr-légzés helyreállítása mellett az orr-szeptum egyenesítése megszabadulhat a krónikus sinusitisből, a krónikus középfülgyulladásból. Egy személy jobban hallani fog, érez szagokat, állandó horkolás eltűnik, a fejfájás eltűnik. Mindezek mellett a szeptoplasztika gyakran kozmetikai hatást is nyújt az orr alakjának kijavításában.
Szeptoplasztika (orr-szeptum korrekciója): jelzések, típusok és magatartás, az eredmény
A szeptoplasztika az orr-szeptumon végrehajtott művelet, amelyet a görbület vagy más hibák kijavítására hajtanak végre.
Különböző kutatási adatok azt mutatják, hogy az ívelt orr-septum előfordulási gyakorisága 65% és 95% között változik, ami az élénk klinikai képpel együtt az orvostudomány nagy figyelmet kapott az orr-septum korrekciós műtét problémájára. A műtéti beavatkozások első említése, amely megalapozta az orr-septum modern műtétét, a 19. századig nyúlik vissza. A szeptoplasztika területén tapasztalható klinikai tapasztalatok nagy száma, a modern tudomány eredményei szorozva teszi ezt a műtétet a leginkább klinikailag hatékony és biztonságos.
Az orr septum szerkezete és funkciói
Az orr-septum három részből áll: a csontból (amely elég mélyen az orrüregben helyezkedik el, csontokból áll), porcos (négyszög alakú porc formájában) és mozgó (az orrlyukak közötti bőrfelület a porcrészig).
Az orr-szeptum osztja az orrüreget két orrjáratba, ezáltal meghatározva a légáramlás egységességét a légzés során. Fontos támasztó- és alakító funkciókat is végez - közvetlenül részt vesz az orrnak, különösen a felső és az alsó felületnek.
Az orr-septum eltérésének okai
A fiziológiás - az orr egyes részeinek fiatal korban történő diszharmonikus fejlődésének eredményeként jelentkezik. Leggyakrabban a nem traumás görbület a teljes szeptum, a sűrűsítő-bordák vagy a növekvő gerincek irányába történő teljes elmozdulás formája.
az orr septum görbületi típusai
Traumatikus - külső, gyakran mechanikus hatásokból ered. A legtöbb esetben a sérülés az orr-septum és az orr csontjainak károsodását ötvözi, ami jelentős kozmetikai hibát okoz, és rinoplasztikával kombinálva az orr-septum szeptoplasztikáját igényli.
Kompenzáló (adaptív) - abban az esetben fordul elő, amikor az orrüregben valamiféle oktatás van a szeptumon kívül, ami nyomást gyakorol az utóbbira. Ebben a helyzetben az orr-szeptumon végzett műveletet kombinálják az orr-szeptum görbületi okának kiküszöbölésére szolgáló művelettel.
Az orr-septum tumorai - és nem mindig egy rák, a legtöbb esetben az orr-septum tumor-szerű görbülete polipokat, jóindulatú daganatokat okoz.
A műtéti kezelés indikációi
Vannak olyan esetek, amikor egy személynek számos tünete van, néha súlyos, és ugyanakkor nem is azt sugallja, hogy a bajok oka az orr-septum görbületében van. A műtéti kezelés alkalmazásáról a tünetek jelenléte esetén döntenek:
- Kozmetikai hiba - magában foglalja az orr, görbe, üreges vagy egyszerűen az orr szabálytalan alakját;
- Állandó orrfolyás - gyakori orrnyálkahártya-kibocsátás;
- Krónikus orr-torlódás az egyik oldalon vagy akár mindkét oldalon, amely a szájon keresztül történő légzéssel nyilvánul meg;
- A szárazság érzése az orrban és a szájban;
- Zajos légzés alvásban;
- Horkolás, gyakran nagyon erős;
- Gyakori orrvérzés, néha nyilvánvaló ok nélkül;
- Allergiás reakciók a bronchialis asztma megjelenéséig;
- Gyakori megfázás;
- Gyakori és krónikus betegségek a paranasalis zavarok gyulladásos természetében - maxillary, frontális és más;
- fejfájás;
- Fokozott fáradtság, csökkent figyelem és teljesítmény, memóriaromlás;
- Csökkent illatérzet.
Emlékeztetni kell arra is, hogy az orr-septum kifejezett görbülete és a fenti tünetek hiánya miatt célszerű az orr-szeptum operatív kiegyensúlyozását végezni, mivel különösen a fiatal korban a kompenzáló-adaptív mechanizmusok képesek a klinikai megnyilvánulások szintjének kiegyenlítésére. Az életkor előrehaladtával előfordul a kimerültség, korábban a feladat kezelésével, a test adaptív képességeivel, és a tünetek fokozódnak, és a szervek és rendszerek általános állapota miatt nem mindig lehetséges a sebészet érettebb korban.
Felkészülés a műtétre
Ha úgy döntöttek, hogy az orr-septum görbülete esetén egy műveletet hajtanak végre, egy sor rutin orvosi vizsgálatot kell végezni a test általános állapotának, valamint az anesztézia és sebészeti kezelés ellenjavallatok jelenlétének vagy hiányának értékelésére:
- Teljes vérszám;
- vizeletvizsgálat;
- Biokémiai vérvizsgálat;
- Vérvizsgálat HIV, vírus hepatitis és szifilisz esetében;
- Koagulogram - meghatározza a véralvadási rendszer állapotát;
- Vércukorszint;
- EKG;
- Fluorography.
Néha, ha szükséges, az orvos kiterjeszti a laboratóriumi vizsgálatok listáját és megfelelő kinevezéseket tesz.
Közvetlenül a művelet előtt:
- Borotválja le a bajuszot, ha rendelkezésre áll;
- A véralvadást csökkentő gyógyszerek (például aszpirin, cardiomagnyl, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometacin és mások) visszautasítása;
- Önnek tartózkodnia kell az alkohol fogyasztásától és a dohányzás korlátozásától.
Ellenjavallatok a sebészeti kezeléshez
Az orr-szeptum görbületében végzett műveletnek nincs specifikus ellenjavallata, ami azt jelenti, hogy ha egy személy bármilyen jelentős műveleten megy keresztül, akkor szeptoplasztikát is végezhet. De vannak bizonyos ellenjavallatok:
- Kor: 50 év felett és 16-18 év alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy 50 év elteltével a nyálkahártya atrófiája következik be, és némileg „vesztes”, ami az orrjáratokon keresztül a normál levegőáramlás helyreállításához vezet, és ennek következtében a művelet értelmetlen. 16-18 éves korban a porc és az orr csontjainak műtélete nemkívánatos, hiszen addig a korszakig gyakran fennmarad a porc és a csontelemek növekedése, ami a kezelés hiábavalóságához vezethet. Mindazonáltal kifejezett defektusok és tünetek jelenlétében a műveletet hat éves és 50 év után is elvégezhetjük;
- Akut vagy súlyosbított krónikus gyulladásos betegség;
- A menstruáció jelenléte és az azt követő első hét;
- Mentális betegség;
- Coagulopathia - véralvadási betegség;
- A krónikus szomatikus betegségek dekompenzálása;
- A tüdő és a felső légutak tuberkulózisa;
- Az orr-septum súlyos epithelium-atrófiája.
Fájdalomcsillapítás
Attól függően, hogy hol helyezkedik el az ívelt terület, a műveletet helyi érzéstelenítéssel vagy általános érzéstelenítéssel (érzéstelenítés) végezzük.
Helyi érzéstelenítés az orr-szeptum kiegyenesedése során, amikor a szeptum görbülete nem befolyásolja a csontrészt, de csak az orr-septum mozgó vagy porózus részén helyezkedik el - ezeken a területeken a nyálkahártyát érzéstelenítővel öntözik, vagy érzéstelenítővel tamponokat alkalmazunk, és minden érzékenységi típus teljes elvesztését követően tamponokat alkalmazunk, indítsa el a műveletet.
Ha a görbület csontstruktúrákat tartalmaz, vagy az orr-szeptoplasztika csak egy része vagy egy kiterjedt művelet szakaszának, a beteg általános érzéstelenítést kap. Az anesztetikus alvás állapotában a gyermekek is működnek.
Sebészeti kezelési módszerek
1882 óta használják az orr-septum klasszikus működését. Természetesen ilyen hosszú klinikai tapasztalat gyűlt össze ilyen hosszú ideig, rengeteg módosítást végeztek a sebészeti kezelésben, és jelenleg bevált technikákat alkalmaznak, amelyek a modern technológiai innovációkkal együtt szinte garantáltan pozitív hatást gyakorolnak és minimális mennyiségű szövődményt okoznak.
Az orr-szeptum nyálkahártya reszekciója
Killian működése: Az egész műveletet az orrüregben végzik, vagyis az arc bőréből nem végeznek bemetszéseket, és ennek következtében kizárják a posztoperatív hegek kialakulásának lehetőségét az arc nyílt területein.
az orr-szeptum alatti reszekciója Killian szerint
Ennek a műveletnek a lényege, hogy az orrjáratokon belül, gyakran endoszkópos kontroll alatt (akkor a műveletet endoszkópos szeptoplasztikának nevezik), mindkét oldalon az orr-septum és a perichondrium nyálkahártyáján bemetszések készülnek. Az orr tetejétől az aljáig. Kicsi, éles szikével, lekerekített, nem élesített hegygel használ, mivel a szikével éles vége könnyedén vágható át a porc teljes vastagságán, valamint az ellenkező orrjárat pericarpusán és nyálkahártyáján. A porcra a nyálkahártyát és a nadkhryashnitsa-t levágják.
Ezután az anesztetikumot a perichondrium alatt, majd nagyon óvatosan injektáljuk, hogy ne sértse meg a nyálkahártyát, a bemetszéseken keresztül a nyálkahártyát a perchondriummal és a periosteummal együtt a kívánt szintre hámozzuk.
A csúcs- vagy tüskésmedence jelenlétében a leválasztást az orrjárat tetőjéből és aljáról való elkerülésével végezzük, hogy ne sérüljön meg a nyálkahártya a hiba maximális emelkedésének területén. A leválasztás a partíció deformált részének határain túl történik. Ezután az orrfalat mechanikusan kiegyenesítik: a tüskéket és a gerinceket vágjuk, a görbéket kivágjuk, és mind a porcot, mind a csontot korrigálhatjuk.
Az illesztés után az orr-szeptumot tamponokkal immobilizáljuk, az előzőleg leválasztott nyálkahártyát, perchondriumot és periosteumot a porcra és a csontokra ugyanazt a tampont használjuk. Gyakran a kötést viselő műtét után látható.
V. Voyachek által javasolt orr-szeptum szubmucos resekciójának konzervatív módosítása:
A szeparáció visszaszorítása: A bemetszést ugyanúgy végzik, mint a Killian működését, de csak egy orrjárat oldaláról. Ezután a perchondriumot és a periosteumot csak a bemetszés oldalán választjuk el, és ugyanazon az oldalon ugyanakkor a porc négy darabját úgy hajtjuk végre, hogy a porc görbült része nem kapcsolódik a szomszédos orrjárat nyálkahártyájához, perchondriumához és periosteumához. Ugyanezen elv szerint ugyanúgy, mint a porcos résznél, az orr-szeptum csontalapjának szétválasztása a görbülete területén történik. Az elvégzett manipulációk eredményeképpen az orr-septum mobilitást szerez, és külső beavatkozás nélkül természetes helyzetbe kerül. Ezután a tamponokat ugyanúgy helyezzük be az orrjáratokba, mint a Cillian működése során.
A szeptum mozgósítása: Ennek a módosításnak a lényege és módszertana teljesen megegyezik a kiegyenlítéssel, de csak az orrfalat porcos részét érinti, anélkül, hogy megérintené a csontrészét.
Körkörös reszekció: Ha a szeptum mozgása során a porcos négyszög nem kap elegendő mobilitást az orr-szeptum természetes helyzetében történő megállapításához, akkor a bemetszések megnövelik a porc vékonyabb csíkjait.
A részleges rezekció a fentiekben említett V.I. Wojaczek.
A reszekció-reimplantáció - ez a fenti sebészeti beavatkozások módosítása, amely kizárja a porc görbült fragmenseit, és a kivágott területet a megfelelő formájúvá teszi, és visszaadja azt az orr-septum nyálkahártya lapjai közé.
Lézeres szeptoplasztika
A módszer 1992-ben felfedezett jelenségen alapul, amelynek lényege abban áll, hogy egy bizonyos jellemzőkkel rendelkező lézersugár hatása alatt a porc megőrzi korábban megadott alakját. E művelet során a porc mechanikus kiegyenesítését, a lézert az előbbi görbület helyére vezetjük, és a lézer hatással van erre a területre a nyálkahártyán keresztül, majd a porc megtartja a megfelelő alakot.
A lézer szeptoplasztikának számos vitathatatlan előnye van:
- Nincs vágás - a lézer expozíció a nyálkahártya károsítása nélkül történik.
- A művelet teljesen vértelen.
- A fertőző szövődmények és a hematomák kialakulásának veszélye nincs.
- Ambulánsan is előállítható - nincs szükség statisztikai ellátásra.
- A posztoperatív ödéma hiánya.
- A posztoperatív rehabilitáció nagyon rövid ideje.
A lézer használata az orr-szeptum összehangolásához számos korlátozással rendelkezik, és nem minden esetben alkalmazható. Először is ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lézer csak a porcra hat, és az orr-septum csontrészében a hibák kezelése kizárt. Másodszor, a lézer csak akkor tarthatja a porcot előre, de nem tudja eltávolítani a fésűt vagy tüskét. A lézer akkor is hatástalan, ha az orr septumjának porcja görbületét a fentebb leírt kompenzáló okok okozzák.
A leírt sebészeti beavatkozási lehetőségek bármelyikének megválasztását elsősorban az orr-septum görbületének előfordulása és súlyossága, valamint a klinika technikai képességei határozzák meg.
rehabilitáció
A klasszikus septoplasztika végrehajtásakor a legtöbb esetben a kórházban hét napig kell maradnia.
Az első néhány napban az orrban maró tamponok vannak, amelyek megakadályozzák az orrvégzést. Számos klinikán az ősi géz tamponok helyébe szilikon tamponok vagy egy speciális gél, amely ugyanazokat a funkciókat látja el, mint a géz tamponok, de sajátos csatornákat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik az orr-légzés fenntartását még a korai posztoperatív időszakban is, ami jelentősen javítja az életminőséget a rehabilitáció során.
Amint eljön az idő - körülbelül a második, harmadik nap, a végrehajtott művelet variációjától függően, a tamponokat eltávolítják és az orrjáratokat ellenőrzik állapotuk ellenőrzésére. A kórházi tartózkodás során a kéreg eltávolítása az orvosi személyzet részvételével nagyon óvatosan történik, hogy ne sértse meg az orrüreg sérült nyálkahártyáját.
A helyreállítási időszak alatt gyakran a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szereket írják fel a beteg állapotának enyhítésére. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében antibakteriális készítményeket írnak fel, felhasználásuk lehet szisztémás (tabletta, injekció) vagy helyi - az orrnyálkahártya helyi öntözése.
A kórházból való kilépést követően a munka megkezdése előtt ellenőrizni kell az orrüreg állapotát, ezért meg kell látogatnia a poliklinikus ENT orvosát. A legtöbb esetben, ha a munkát nem intenzív fizikai terheléshez köti, 10-14 nap múlva megkezdheti a munkát.
A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:
- Kerülje a forró ételeket és italokat;
- Tartózkodjon a fürdő látogatásától, szoláriumtól;
- Korlátozza a napsütés időtartamát;
- Az intenzív fizikai terhelés ellen védett.
szövődmények
Ez a fajta műtét részletesen kidolgozott, és a szövődmények kialakulása ritka jelenség. A posztoperatív szövődmények a következőképpen jelentkezhetnek:
- A hematoma kialakulása feszült üreg, melyet a szeptum porózus vagy csontos részei és az orrnyálkahártya között vérrel töltenek be;
- orrvérzés;
- Az orr septum perforációja - a két orrjáratot összekötő csatorna kialakulása;
- Gyulladásos szövődmények fekélyek formájában;
- Sinusitis, frontális sinusitis és egyéb sinusitis;
- Sinechia - az orrjáratokon belüli tapadás;
- Csökkent illatérzet;
- Az orr deformációja a hátán zapadeniya formájában.
Hová tehetem a műtétet, és mennyibe kerül?
Az állami és magánklinikák nagy kórházainak többségében, ahol ENT osztályok vannak, ezt a műveletet végzik.
A sík orr-szeptum szabad útja a regionális klinika ENT-orvosán keresztül van, amelyhez tartozik. Az orvos eljuttatja a kórházba, ahol a várólistára kerül, és a szükséges vizsgálatok után, és egy bizonyos idő elteltével szeptoplasztikát fog tenni. Ha követi ezt az utat, két hátránya van: a kezelőorvos ideje és szakképzettsége, amely lehet a legmagasabb vagy sem. Szerencsére nem olyan sok nagyon fiatal orvos van, és a kezdő sebészek mindig tapasztaltabb kollégáik irányítása alatt dolgoznak.
A klasszikus működés költsége, figyelembe véve a kórházi tartózkodást, 20 000-100 000 rubel között mozog. Itt érdemes figyelembe venni, hogy az árat gyakran túlbecsülik, hivatkozva a lézer és a hullám szikék használatára, azonban az orrjáratokon belüli kis bemetszések miatt az ilyen drága berendezések használata kétségesnek tűnik. A lézeres szeptoplasztika sokkal drágább, és az ára 40 000-30 000 rubel.
Az eredmény
A vélemények szerint, az esetek túlnyomó többségében, az orr-szeptumon végzett műtétet követően a fent leírt klinikai megnyilvánulások először megtörténnek, sőt, teljesen áthaladnak, és a teljes orrával lélegezhetsz! Emellett a fertőző betegségek gyakorisága, súlyossága és időtartama, mint például az akut légúti vírusfertőzések, az akut légzőszervi fertőzések, a sinus rhinitis és mások is csökkentek.
Természetesen a műtét komoly lépés, és meg kell értékelnie és mérlegelnie az előnyeit és hátrányait, miután korábban elfojtotta a félelmét, de ennek a műveletnek az eredménye általában meghaladja a várakozásokat, és két vagy három hét elteltével a beteg észrevette, hogy nincsenek korábban zavart tünetek az orrból, és jelentősen javult a minőség. az élet általában.
Sebészet az orr-septum (septoplasztika) típusainak és kezelésének korrigálására
Sebészet az orr-septum (septoplasztika) típusainak és kezelésének korrigálására
Az orrüreg korrekciója (septoplasztika) a legmegbízhatóbb módja az orrüreg normális fiziológiájának helyreállításának.
Ez egy sebészeti eljárás az ívelt orr-szeptum korrekciójára.
Sok ember számára az ENT orvoshoz való utazás véget ér a röntgen és az azt követő sebészi beavatkozáshoz.
Ez a közös probléma csak első pillantásra jelentéktelennek tűnik. A légzés fontos szervének egészségére való gondatlan hozzáállás különböző betegségekhez és fájdalmas körülményekhez vezethet - a sinusitistól és a sinusitistől az oxigén éhezésig és az anyagcsere-folyamatok megzavarása a test sejtjeiben.
Milyen műveletek léteznek ennek a fiziológiai hibának a korrigálására, hogyan történik a diagnózis, vannak alternatív kezelési módok, mit mondanak a betegek és az orvosok erről?
Az orr septum eltérésének okai
Az orr-septum a két orrjáratot elválasztó orrlyukak közötti fal. Támogatja az orrát és irányítja a levegő áramlását.
A válaszfal vékony csontból készült a hátsó és a porc előtt. A szeptum görbülete akkor jelentkezik, ha a porc vagy csont nem egyenes. Az íves partíció megnehezíti a légzést.
Az ilyen fiziológiai rendellenességek genetikai okokból, akár traumatikus, akár kompenzáló jellegűek lehetnek.
A sebészet az egyetlen módja az ívelt septum korrekciójának.
Az első eset a leggyakoribb: az orrüreg szerkezetének rendellenességei a magzati intrauterin fejlődés megsértése miatt következnek be.
A csontokat és a porcot elmozdíthatják, deformálhatják, gerincek, szövetek tapadásai és más rendellenességek lehetnek.
A traumatikus okokat gyakran találják a harcosok, a katonák, a sportolók között, akik munkájuk természeténél fogva kockázatot jelentenek az egészségre és a szépségre.
A mechanikai ütközés miatt sérülés vagy törés lép fel, így a szeptum az oldalra mozdul el, és csökkenti az orrlyukak belsejében lévő üregteret.
A serdülőkorban ezek az esetek különösen veszélyesek, mivel a porc és a csontszövet kóros növekedése és kialakulása fájdalom-szindrómához és különböző betegségekhez vezet. Ezért a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.
Meg kell említeni a kompenzációs okokat is. Ezek közé tartozik a piercinggyűrűk, szeptumok és rudak telepítése, a polipok és az adenoidok növekedése, valamint az orrnyálkahártya gyakori duzzadása a rhinitis alatt.
Szükségem van-e műtétre az orr-szeptum összehangolására?
A rhinoplasztikával ellentétben a szeptoplasztika és a rezekció nem annyira esztétikai, mint az orvosi. A jól végrehajtott eljárás közvetve befolyásolhatja az orr alakját, de az elsődleges fontosság az egészségért küzdő, nem pedig a szépség.
Ha a szerkezet sérüléseinek vagy genetikai rendellenességeinek következményeit időben nem korrigálják, a következő betegségek és tünetek lehetségesek:
- helytelen orrvégzés: légzési nehézség az egyik orrlyuk teljes működési zavaráig;
- az orrüreg belsejében a levegő dinamikájának megsértése;
- a nyálkahártya védelmi funkcióinak megsértése;
- a test oxigén éhezése;
- reflex rendellenességek, különösen a tüsszögés és a gége görcsössége;
- migrén;
- szomatikus köhögés;
- a látás és a hallás szerveinek megsértése;
- a könnycsepp gyulladása;
- gyakori orrvérzés;
- arcfájdalom.
Az X napig nem szabad bemelegedni az orrával - ez csak súlyosbíthatja a fájdalom szindrómát és provokálhatja a sinusitis kialakulását.
Ívelt septum diagnózisa (főbb jellemzők)
Mielőtt a műtéti kezelésre utalna, az ENT orvos konzultál és megvizsgálja a betegét, csodálja, hogy vannak-e panaszok. Az anatómiai rendellenességek univerzális jelei vannak, amelyek orális diagnózison alapulnak:
- gyakori rhinitis és sinusitis;
- az orr-légzés nehézsége az egyik orrlyuk teljes elzáródásához;
- enyhe változások az orr alakjában;
- vérzés;
- allergiás reakciók;
- horkolás.
Ha 2 vagy több jel megfelel a beteg helyzetének, az orvos röntgenfelvételt ír elő. A kép a görbület jellegét, a deformáció jelenlétét, alakját és típusát mutatja. Ezt követően már meghatározható a művelet típusa.
A rhinoscopy segítségével diagnosztizálható, ami megbízható eredményt ad.
Jelzések és ellenjavallatok
Tehát értsük meg a szeptoplasztika pontos jelzéseit.
JAVALLAT
- a légzést gátló súlyos deformációk jelenléte;
- belső ciszták és aneurizmák jelenléte;
- a beteg panaszai az általános jólét romlására;
- az oxigén éhezésből eredő anyagcsere-rendellenességek;
- gyakori rhinitis és sinusitis;
- a páciens szája légzésére való átmenet.
Szeptum deformáció esetén a felső légutak kellemetlen tünetei és betegségei egymáshoz kapcsolódnak.
Az orrterület szűkebbé válik, így nehéz a légzés. Ugyanakkor ez a hiba megnyitja az utat a fertőzések és a baktériumok számára. Kezdje gyakori szinuszit, rhinitist, ödémát és néhány esetben akut és krónikus antritist.
Ez fájdalmat és kényelmetlenséget okoz az arc felső részén, fejfájás. Az ilyen jelek jelenlétében forduljon orvoshoz.
A műtét szükséges az agyalapi mirigy reszekciója során a műtéthez való hozzáféréshez, amely a transzszeptális transzferoidális hozzáférés révén lehetséges.
A beavatkozást az orr kozmetikai műveleteivel végezzük, mivel a szeptum kiváló forrása a donor porcnak a rhinoplasztika strukturális transzplantációjára.
A kontraindikációk listája nem túl nagy.
ELLENJAVALLAT
- terhesség és szoptatás;
- 1 és 2 típusú cukorbetegség;
- rák;
- öregség
- a partíció nagy perforációjának jelenlétében;
- kokain-visszaélés;
- Wegener granulomatózisa;
- malignus limfómák vagy a T vagy B sejtek monoklonális proliferációja.
Ha ellenjavallatok vannak, akkor a lézeres korrekcióról kell tájékozódnia - ez a kezelés gyorsabb és szelídebb.
Az orr septum javítási műveletei
Erős görbülettel az orr septum műtét szükséges azonnal. Az általános egészségi állapot attól függ. Két lehetőség van a műtétre:
¤ A nyálkahártya rezekció klasszikus módszer egy deformált septum korrekciójára, amely több évtizede van. A sebész egy kis íves bemetszést hajt végre az elülső porcban, hasítja a nyálkahártyát és vágja az íves porcot.
A műveletet helyi érzéstelenítéssel, valamint általános érzéstelenítéssel végezhetjük.
Ezután sebészeti műszerek segítségével a porcot elválasztjuk a perchondriumtól, az orvos eltávolítja a sérült területeket.
Ezután az orvos eljut a csontmedencebe. Speciális szerszámokkal (kalapáccsal vagy vésőkkel) kiküszöböljük a görbülést kiváltó felépítést vagy tüskét.
Ezt követően a sebész mindent helyes anatómiai helyzetben rögzít, szükség esetén behozza, és vattapálcával rögzíti.
¤ Az endoszkópos septoplasztika egy modern és gyengébb módszer az orr septum deformitásának kezelésére. Szükséges, hogy a sebész az intranazális endoszkópot használja, ami az orrüreg diagnosztizálását teszi lehetővé a deformálódási és természetvédelmi területekre, majd a szükséges területeket eltávolítják a nyálkahártya mini-bemetszéseivel.
Az endoszkópon kívül a septoplasztika során mikrosebészeti eszközöket is használnak, és a művelet előrehaladását a monitor képernyőjén figyeli.
Mindkét lehetőség hatékony és lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a légzési problémáktól, de a második előnyös. Kevésbé traumás, nem komplikált, lehetővé teszi, hogy az orrüreg gyorsan helyreálljon.
Az interneten részletes képzési videók találhatók az egészségügyi intézményekről, ahol láthatjuk az egyes műveletek előrehaladását, valamint annak jellemzőit.
Lehetséges szövődmények és mellékhatások minden sebészeti beavatkozás során - vérzés a nyálkahártyán, kisebb vérzés, tályogok megjelenése, tályogok, súlyos esetekben - gennyes sinusitis és deformációk.
Ennek megakadályozása érdekében meg kell találni az interneten a város legképzettebb szakembereivel kapcsolatos pozitív véleményeket és kezelni őket.
Az orr-septum lézeres korrekciója
A lézer szeptoplasztika a legfejlettebb módszer: a lézer, amely a nyálkahártya bemetszését végzi, azonnal megragadja a sérült edényeket. Valójában ez a művelet nem különbözik a klasszikus módszerektől, de a sziké helyett az orvos lézer kést használ.
Az eljárás megkezdése előtt röntgen- vagy tomográfiás szkennelést végzünk, amelyben a képek megjelennek a beavatkozási területeken. Ezután át kell adnia a teszteket, és fel kell készülnie a lézeres korrekcióra.
A kezelést a helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapján végzik, körülbelül 30 percig, legfeljebb másfél óráig tart.
Ez a technika kevésbé traumatikus, mint a klasszikus művelettel.
Második lehetőség van a lézeres műtétre is. Az úgynevezett septochondrokorrektsiya lézer. Ezt a beavatkozást akkor használjuk, ha a szeptum porcos része meghajlott.
Az eljárás során a porcot lézerrel melegítjük. Ezután lágyul, elkezd hasonlítani az agyagra. Ezután az orvos megépít egy partíciót a porcszövetből, és mindezt tamponnal rögzíti.
A helyreállítási időszak rövid, mert a szövetek sértetlenek és nincs vérzés. Egy órával később elmehetsz üzleti tevékenységükkel.
Ilyen lézeres kezelési lehetőség alkalmas aktívan dolgozó emberek számára, akiknek nincs lehetőségük kórházi kórházi kezelésre.
Az orr rádióhullám-korrekciója
Ez a technika nagyon hasonlít a lézer sebészethez. Ebben az esetben a szikét egy rádióhullámú sugár váltja fel.
A műtét során az orvos nem tapasztal vérzést.
Az ilyen típusú műveletek különbségei:
- Amikor szikét használunk, a szövetet vágjuk. A rádióhullám sugárzása kiváltja a sejtek elpárolgását a bemetszés helyén. A kapillárisokat azonnal lezárják, a bemetszést fertőtlenítik, így a fertőzéssel való ütközés kockázata nullára csökken.
- A műtét során nincsenek szomszédos szövetek.
- A vágás sima, így csökken a helyreállítási idő.
Jelenleg a sebészek a Surgitron készüléket használják, amely rádióhullám-sugárzást termel.
Postoperatív időszak
Még a legrövidebb művelet is szükségessé teszi a teljes pihenést. Az első nap folyamán olyan turbókat kell viselni, amelyek támogatási és helyreállítási funkciót nyújtanak.
Ez a betegek számára elég kényelmetlen, mert csak szájon keresztül kényszeríti őket lélegezni. Egy nagy gézkötés kötést helyeznek az orr területére.
4-5 nap elteltével teljesen átállhat az orr-légzésre és értékelheti az orvosi kezelés eredményeit. Eközben a kezelést végző otolaringológus eltávolítja a vér és a nyirokszárnyakat az üregből, orrzuhanyot és vizet öblít.
Az orvosa javaslata szerint a nasopharynx mosását vízzel és tengeri jódozott sóval végezheti el - 1 evőkanál sebességgel. termék egy pohár meleg vízben.
A kellemetlen tünetek, a fájdalom és a kényelmetlenség miatt az orvos fájdalomcsillapítót ír elő. A fertőző szövődmények kockázatával a betegnek antibiotikumot kell inni.
A fekvőbeteg-mentesítés után az otolaryngológus betegnek minden héten meg kell látogatnia, hogy az orvos tisztában legyen az egészségi állapotával. Ebben az időben lehetetlen sportolni és tevékenységet folytatni, és borsos ételeket fogyasztani.
Használja az orvos által előírt összes eszközt is. Az első alkalommal, amikor meg kell próbálni nem hajlani, tilos aludni lefelé a párnában.
Szükséges a szaunáktól és más helyektől, amelyek vérzést okozhatnak.
Egy ilyen művelet mintegy 25-100 ezer rubelt. Mindez a beavatkozás bonyolultságától, az orvos képzettségétől, a klinika presztízsétől függ.
Mi lehet komplikáció?
A szeptoplasztika felé haladva egy személy fenyegeti az ilyen komplikációkat:
- Haematoma. Gyakran kicsi, de jelentős zúzódások léphetnek fel.
- Tályog. Ez a név a gyulladásos folyamat megsértése volt. Ez gyakran előfordul a fertőzés behatolása után.
- A nyálkahártya sérülése. Ez a komplikáció akkor fordul elő, ha a műveletet egy tapasztalatlan orvos végzi, aki gondatlan mozdulatokat hajt végre.
- Vérzés. Gyakran egy olyan komplikáció, amely az elemi posztoperatív szabályok betartása nélkül szembesülhet.
- Az orr érzékenységének csökkenése. Ez akkor történik, ha idegeket fájt.
Kérdés - válasz
Mikor lehet eltávolítani a tamponokat?
Eltávolították-e a tampont az orrjáratokból?
Meddig tart az orr gyógyítása?
Vélemények
A szabálytalan alak korrekcióját követően sokan észrevették az orr légzésének enyhítését, az általános jólét javulását.
ALINA, 27 ÉV:
„17 éves koromban diagnosztizáltam: amikor az első évben tanultam, sokat beteg voltam, ENT orvos tanácskozás volt, és egy röntgenfelvételt és tanácsot adtam a reszekcióhoz. Nem tulajdonítottam ennek semmilyen jelentőséget, de tíz év múlva mindent sietni kellett, mert az egyik orrlyuk egyáltalán nem lélegzett.
A minimálisan invazív endoszkópos rhinoplasztika után az állapot sokkal jobbá vált: állandó rhinitis, nyálkahártya-duzzanat és légzési problémák.
KIRILL, 18 ÉV:
„Az orr trauma a karate osztályokban arra kényszerített, hogy szakmai segítséget kérjek. Az orvos sebészi kezelésre küldött, hogy kijavítsa a sérült orrfalat.
Minden nagyon jól ment, mivel fizetett klinikán kezeltem. Az orr hátulja most új, és légzési problémák nem merülnek fel.
Egy műveletet nem szabad elvégezni, ha a fiziológiai formát az alternatív módon lehet az orrra visszajuttatni. A lézeres septohondrokorrektsiya jó alternatívája a sebészeti beavatkozásnak, és a lézerrel végzett eljárások ára nem sokkal magasabb.
Az orvosok ajánlása (különböző városok tapasztalata)
Moszkvában lézeres kezelést végez egy képzett ENT orvos, Aleksandr Mikhailovich Gorovoy. „Amikor a beteg hozzám jön, látom, milyen nehéz az eset, és ha a szeptum görbülete nem erős, akkor lézeres kezelést írok elő.
A szolgáltatás ára nem sokkal magasabb, mint a műveletnél, de a lézer biztonságosabb alternatívát jelent a szike számára.
Sok Saratov-i ENT-orvos a betegeket rezekcióra és szeptoplasztikára utalja - a városban jó iskola van plasztikai sebészetben, sőt ingyenes.
„Jobb, ha 20 éves korában van a művelet, amikor a serdülőkor véget ér, de most itt az ideje, hogy részt vegyen az egészségben” - hisz Tatyana Viktorovna Levieva.
Jó szakembernek tekintik az ENT-orvosok és sebészek St. Petersburg, Kazan, Perm, Voronezh, Samara, Arkhangelsk, ahol az árak alacsonyabbak, mint a fővárosban. Az arcod megbízhatósága a megbízható, jól ismert magas színvonalú szolgáltatások, fizetett klinikák.
Szakértői vélemény
Margarita Eiten
plasztikai sebész
Sokan egy ívelt partícióval rendelkeznek. Erősen ajánlom, hogy ebben az esetben működjenek. A tény az, hogy első pillantásra egy ártalmatlan probléma számos problémát okozhat, beleértve az oxigénhiányt, a sinusitist stb. A szeptoplasztika többnyire orvosi indikációval rendelkezik. 2 héttel a beavatkozás előtt dobja el a vért vékony anyagokat (Aspirin, Ibuprofen). A műtét után sem lehet őket bevenni. Ellenkező esetben a gyakori vérzés veszélye nő. Azt tanácsolom, hogy 12 órával a szopoplasztika előtt ne igyon vagy enni. Ez segít megszabadulni a hányásról és a fulladásról.
Irina Dorofeeva
gyakorló kozmetikus
Ha valaki rájött, hogy ívelt septum van, és az orvos szeptoplasztikát írt, akkor lehetetlen késleltetni. Egy ilyen művelet után visszaállíthatja a lélegzetét, megszabadulhat a bosszantó problémától. Fel kell készülnie a vérzés lehetséges megjelenésére, az orr alakjának enyhe változására (ha a művelet nehéz volt). Ezen túlmenően, egy rehabilitációs időszakra van szükség: a helyreállítás során korlátozza a fizikai aktivitását. Tiltott futás, súlyemelés és szabadtéri játékok.
Érdekes tények (történetből)
Javasoljuk, hogy olvassa el néhány érdekes információt az orrhoz kapcsolódó műveletekről:
- 3500 BC Ebers Papyrus, amely tartalmazza az első ismert rinológiai műtétet, Egyiptomban íródott. A műveletek többsége rekonstruktív volt, mivel a rinectomia volt a leggyakoribb büntetés.
- 1757. Kelmatz az egyik legkorábbi orvos volt, aki a töréseket kezelte. Javaslata tartalmazza a napi ujjnyomást a szeptumon.
- A XIX. Század vége. Az Egyesült Államokban a leggyakoribb művelet a Bosworth-művelet volt. Ez az orr-elzáródás korrekciója az orr-septum helyzetének megsértése miatt.
- 1902 és 1904. A Freer és a Killian leírta a submucosa resection működését. Ez az eljárás a szeptoplasztika modern módszereinek alapja.
- 1929. Metzenbaum és Peer voltak az elsőek, akik manipulálták az orr septum caudalis részét. 1937-ben a Peer a szeptum caudalis részének elrendezését ajánlotta, kiegyenesítette, majd pontosan a középvonalban állította be.
Az ívelt orrfalat korrigálja nemcsak a szép megjelenés, hanem az egészséget is.
Az intracavitális porc rendellenes formája súlyos következményekkel járhat. A sebészeti beavatkozás vagy a lézeres korrekcióval végzett kezelés segít az eredeti állapot helyreállításában.