A legtöbb esetben a krónikus gyulladás oka az orrnyálkahártyában a betegség akut formájának helytelen kezelése. A szülők, akik megpróbálják megbirkózni a betegséggel, nem mindig hatékony gyógyszert adnak a gyermeknek. Ez a gyulladás és a tartós rhinitis fennmaradásához vezet. A gyermek krónikus orrfolyásának gyógyításához szükség van egy gyermekorvoshoz vagy egy otolaryngológushoz, hogy megvizsgálja és meghatározza a patológia okát.
A cikk tartalma
Természetesen nem minden esetben lehetséges pontosan jelezni a betegség okait, mert annak kialakulását megelőzheti a hipotermia, az allergénnel való érintkezés, vagy a betegrel való kommunikáció. Felsoroljuk a leggyakoribb tényezőket, amelyek a rhinitist provokálhatják egy gyermeknél:
- alacsony hőmérsékletek hatása. Ez az okcsoport magában foglalja az általános túlhűtést, valamint a hideg levegő hosszantartó belégzését. Ennek eredményeként csökken az immunvédelem, ami a test hideg vagy fertőzésének kialakulásához vezet;
- az orr veleszületett, traumatikus, sebészeti eredetű szerkezeti rendellenességek. A szeptum deformációja, az orrjáratok kis átmérője hozzájárul az orrnyálkahártya légúti funkciójának megszakításához. Ennek következménye lehet a nyálak felhalmozódása és a feltételesen patogén flóra aktiválása;
- endokrin patológia, az idegrendszeri betegségek, amelyek hormonális ingadozással járnak, az érrendszeri rendellenesség. Az orr véredényei elvesztik azon képességüket, hogy megfelelően reagáljanak a környezeti tényezők hatásaira, melyet a terjeszkedés, a szövetek duzzanata és a rhinitis jelentkezik;
- gyakori érintkezés az allergénnel, például a pollen, néhány higiéniai termék, állat vagy erős szag;
Az allergiás beteg segít megmenteni a gyermeket az allergiás rhinitisben, a provokáló faktor típusának megállapításával és specifikus terápiával.
- kedvezőtlen mikroklíma. Ha a gyermekszobában a levegő túl száraz, túlságosan poros, az orr nyálkahártyája állandó irritációnak van kitéve, ezért megzavarja a fiziológiai funkcióit;
- adenoidok, amelyek felhalmozódhatnak a fertőzésben és súlyosbíthatják a sinus higiéniát;
- krónikus fertőző gyulladások a nasopharynxban. Az akut bakteriális hideg kezelésben a gyermekeknél a mikrobiális szaporodás átmenetileg gátolódik. Ennek eredményeképpen csökken a tünetek súlyossága, a rhinitis, ami úgy tűnik, gyógyítható. Valójában a fertőzés „alvó” állapotba kerül, és kedvező pillanatot vár az aktiválásra (hipotermia, stresszes helyzet).
A krónikus rhinitis több formában jelentkezik, amely meghatározza a tüneteket és a terápiás taktikát:
- a nyálkahártya megjelenése, amelyet a nyálkahártyák vörössége, a szövetek duzzadása és az átlátszó nyálka felszabadítása jellemez. A gyermeknek időszakos orr-torlódása van (egyszeri, kétoldalú), ritka köhögés a nyálkahártya lefolyásának következtében a hátsó garatfalon. Gyakran télen, ősszel és tavasszal súlyosbodik;
- Az atrofikus megjelenést az orrüreg nyálkahártyájának kifejezett szárazsága, a száraz kéregek jelenléte, kis mennyiségű nyálka jellemzi. Külön külön kell elosztani a tavat (fethid rhinitis). Tünetileg a betegség a szag hiánya, a porc elpusztítása, a csontképződések;
- hipertrófiai - az orrüregben a szövetek térfogatának növekedése miatt légzési nehézség jellemzi. A szöveti hipertrófia a káros környezeti körülmények között fennálló tartós tartózkodás és az orrhibák jelenléte miatt figyelhető meg;
- Az allergiás forma az allergénnel való érintkezés után alakul ki, például pollen, por, kémiai szagok belélegzésével. A gyermekek aggódnak a szem intenzív viszketéséről, az orrról, a szövetek duzzadásáról, a kötőhártya bőrpírjáról, könnyezésről, tüsszentésről, bőséges, átlátszó rhinorrhoáról;
- vazomotor - az orr-torlódás, amely a test helyzetétől függően változik.
Az orrvégzés hosszú távú megsértésének hátterében a gyermek teste hipoxiában (oxigén éhezés) szenved, az alvás zavart, étvágytalanság csökken, a gyerekek szeszélyes és ingerlékenyek.
A tartós hipoxia súlyos szövődménye a fizikai, mentális fejlődés megsértése lehet.
Orvosi segítség
A krónikus rhinitis kezelését gyermeknél kizárólag a diagnosztikai eredmények alapján kell orvosnak adni. A betegség okától függően a következő, belső használatra szánt gyógyszerek csoportjai használhatók:
- vírusellenes szerek - a vírusos patogének elleni küzdelem, az immunvédelem erősítése az interferonok fokozott termelésével;
- antibakteriális - a bakteriális fókusz átszervezésére, a mérgezés csökkentésére, az orrnyálkahártya gyulladásának súlyosságára;
- antihisztaminok - az allergiás reakció blokkolása, a szövetek duzzadásának csökkentése, orrnyálkahártya, viszketés, szakadás;
- lázcsillapító - a hőmérséklet normalizálása, a magas lázzal járó szövődmények előfordulásának megelőzése;
- homeopátiás - enyhe gyulladáscsökkentő, ödémaellenes hatása van.
A krónikus rhinitis kezelése helyi felhasználásra szánt gyógyszerek kijelölését igényli:
- sóoldatok orrüregek mosására. A nyálkahártya rendszeres tisztítása miatt a nyálkahártya időben történő eltávolítása megakadályozza annak felhalmozódását. A krónikus betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében a mosás megelőzhető;
- a vazokonstriktoros gyógyszerek, amelyeket rövid ideig, legfeljebb 5 napig írnak elő. A gyógyszerek csökkentik a nyálkahártya puffadását, a helyi véredények görcséből adódó rhinorrhea;
- ezüst-alapú astringens. Antiedematikus, antimikrobiális hatásuk van;
- hormonális - az allergiás vasomotoros rhinitis leküzdésére. Végső eszközként, addiktívként használják;
- antiszeptikus (antibakteriális) - a mikrobák megszüntetése.
Az alábbi táblázat a gyermekkorban használható gyógyszerek példáit sorolja fel.
Gyermekgyulladás: tünetek és kezelés
A nátha az orrnyálkahártya gyulladása akut vagy krónikus formában, melyet orrnyálkahártya jellemez, és az orron keresztül történő légzés. Ez egy meglehetősen gyakori betegség: a gyermekek ENT-betegségeinek 30% -át teszi ki.
Nincs korhatár, a gyermekek az élet első hónapjától megbetegedhetnek. A rhinitist többször meg lehet ismételni. Néhány óvodáskorú gyermek évente 4-10 alkalommal szenved. Farningális gyulladással - rhinopharyngitisrel egyidejűleg fordulhat elő.
besorolás
A rhinitis formája akut és krónikus.
Az elszigetelt rhinitis előfordulása miatt:
Az előfordulás időpontjában megkülönböztetjük a szezonális, epizodikus, tartós rhinitist.
okok
A fiatal betegek náthája lehet független betegség vagy számos fertőző betegség egyik tünete: diftéria, kanyaró, meningococcus fertőzés, parainfluenza, skarlát, influenza stb. A vírusok és a baktériumok a rhinitis kórokozói lehetnek. Gyakran van egy rhinitis vírusos jellege.
- rhinovírus;
- influenza vírus;
- rhinosyncytialis vírusok;
- parainfluenza vírus;
- enterovirus;
- adenovírus.
A bakteriális rhinitist a chlamydia és a mycoplasma (ritka esetekben), a coccalis flóra gyakoribb (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus) okozza. A rhinitist egy specifikus kórokozó (gonococcus vagy tubercle bacillus) vagy gombák okozhatják.
Az orr nyálkahártyája normális - fontos akadálya a légzőszervek felé vezető mikroorganizmusoknak. A vírusokat és a baktériumokat a nyálkahártya borítja, amelyet speciális nyálkahártyák választanak ki, majd epitheliális sejtek segítségével eltávolítják.
Káros körülmények között (por, szárazság, alacsony levegő hőmérséklet stb.) A nyálkahártya védelmi funkciói jelentősen lecsökkennek vagy teljesen elvesznek. Ennek eredményeképpen a vírusok szabadon behatolnak a nyálkahártya-sejtekbe, sokszor szaporodnak, sejtpusztulást okozva. A baktériumflóra szintén kapcsolódhat a folyamathoz.
Gyermekek rhinitisének gyakori fejlődése hozzájárul a következőkhöz:
- az immunrendszer meghibásodása;
- keskeny orrjáratok;
- a nyálkahártya ödéma gyors fejlődése, ami tovább bonyolítja a nyálka kifolyását;
- a kisgyermekek nem tudják elfújni az orrukat.
A következő prediszponáló tényezők csökkentik a nyálkahártya védelmi funkcióját:
Az allergiás rhinitis oka az allergén (növény pollen, por, állati szőr stb.).
tünetek
Az inkubációs időszak több órától 4 napig tart. Az akut rhinitis klinikai képében a folyamat három szakaszában van:
- irritációs stádium: orr-torlódás, duzzanat, szárazság és bőrpír a orrüregben;
- serozikus stádium: az orrjáratok jelentősen károsodnak, bőséges átlátszó folyadékkibocsátás az orrból (orrfolyás), tüsszögés, könnyezés, kötőhártya-gyulladás;
- a nyálkahártya-kibocsátás fokozata: az 5.-7. napig az ürítés vastagabbá válik, sárgás-zöldsé válik és fokozatosan teljesen eltűnik.
A gyulladásnak a garatban (rhinopharyngitis) terjedésével a torok, a torokfájás és a köhögés vörössége jelentkezik. Néhány rhinitisben szenvedő csecsemőnél a hőmérséklet emelkedik, általános rossz közérzetet észlelnek. Az idősebb gyermekek fejfájást, rosszabbodást vagy szagvesztést szenvednek. A nazális légzés sérülése miatt az alvás szenved, a gyermek megtagadhatja az étkezést. A betegség 7-14 napig tart, és egyszerű esetekben a gyógyulás helyreáll.
A csecsemők rhinitisének jellemzői
Az első életévben a gyermekeknél az akut rhinitis a legnehezebb, különösen a koraszülötteknél: gyakrabban fordulnak elő, és gyakrabban fordulnak elő szövődmények. A keskeny orrjáratok és az orrban lévő üregek kis mennyisége hozzájárul az orron keresztüli légzés jelentős megzavarásához vagy teljes megszüntetéséhez, még a nyálkahártyák enyhe duzzanata esetén is.
Ennek eredményeképpen a szopás nehéz vagy lehetetlen, az alvás zavar. A gyermek aggódik, láz van megjelölve; a baba gyakori és sekély szájjal légzés. Hozzájárul az aerofágiához (lenyelni a levegőt), a diszepsziás megnyilvánulások (laza széklet, hányás) felhalmozódnak, a gyermek nem növeli, sőt nem veszít súlyt.
A tartós légzési elégtelenség hozzájárul a hipoxia kialakulásához (a szövetek oxigén éhezése). A lélegzés megkönnyítése érdekében a baba visszahúzza a fejét - egy hamis opisthotonus jelenik meg (görcsös testtartás, éles hajlítással), feszült nagy tavasz, néha görcsök.
A gyulladás általánosítása iránti hajlam miatt a csecsemők rhinitiszét gyakran sztomatitis, faringitis, középfülgyulladás és néha az alsó légúti gyulladás is kíséri - tracheobronchitis és tüdőgyulladás. Gyakran a csecsemőknek dacryocystitis (a könnycsepp gyulladása) alakulnak ki, szennyeződéssel a szemből.
Az akut rhinitis jellemzői az idősebb gyermekeknél
Idős korban a rhinitis lefolyását a folyamat gyors fejlődése jellemzi. Az első panaszok égő érzés, csípés az orrban, majd orr-torlódások, könnyezés, tüsszentés, alacsony szagérzet, fejfájás. A bőséges nyálkahártya-kibocsátás irritálja a bőrt a felső ajakban az orrjáratok közelében, fájdalmas mikrorepedések megjelenésével.
Az orrüregből való zavart kiáramlás hozzájárul a bakteriális fertőzés rétegződéséhez, amint azt a kibocsátás megváltozott jellege is bizonyítja (zavaros, sárga-zöld). Ekkor javul a gyermek jólléte, elősegíti az orrvégzést, és a helyreállítás a 7-8. Napon kezdődik.
Gyermekek krónikus rhinitis tünetei
Gyermekeknél léteznek ilyen krónikus rhinitis fajták:
- hurutos;
- hipertrófiai (polipos, edemás és szálas formák);
- vazomotoros;
- atrófiás;
- allergiás.
Krónikus katarrális rhinitis hasonlít a betegség akut formájára, de kevésbé súlyos tünetekkel.
- szinte állandó felszabadulás a nyálkahártya (vagy nyálkahártya) ürítéséből;
- orr-torlódás (egy vagy másik orrjáratban);
- az orr-légzés szakaszos nehézségei;
- köhögés, amikor a nyálka folyik a torok hátulján.
megnyilvánulásai krónikus hipertrófiai rhinitis gyermekeknél:
- tartós, súlyosan zavaró légzés az orron keresztül;
- fejfájás;
- csökkent szagérzet;
- csökkent hallássűrűség;
- hangváltozás;
- fokozott fáradtság;
- alacsony iskolai teljesítmény.
Krónikus vasomotoros rhinitis gyakoribb iskolai korban. Ez a vérerek és a perifériás idegrendszer károsodásának következménye.
Jellemzője:
- paroxizmális orrfolyás, az orron keresztül történő légzés megsértésével, az orrnyálkahártya bőséges kiáramlása és a szemcsésedés;
- paroxiális tüsszentés;
- az arc bőrpírja;
- túlzott izzadás
- fejfájás;
- gyakran előforduló paresztézia (zsibbadás, csúszás, bőrérzékenység csökkenése).
Az orrfolyás kezdetét valamilyen irritáló - ideges túlterhelés, hőmérsékletváltozás stb.
Krónikus atrofikus rhinitis a gyermekeknél ritkán fordul elő, és a fetid coryza (Ozeny) fejlődése jellemzi.
Az ozena tipikus megnyilvánulása:
- durva kéregek kialakulása az orrüregben kellemetlen szaggal;
- kellemetlen szárazság az orrban;
- orrvérzés;
- az orron keresztül történő légzés megsértése;
- kisütés viszkózus formában, nehézséggel a nyálkahártya kivételével.
Az atrofikus folyamat az orrüreg csontos falaira való átállása során az orr alakja megváltozhat (deformáció, mint a „kacsa orr”).
A rhinitis diagnózisa
A rhinitis diagnózisa és kezelése gyermekgyógyászati ENT-vel foglalkozik. A diagnózist a szülő vagy a gyermek panaszainak, a vizsgálati adatok (rhinoscopy és pharyngoscopy) és a további vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével végzik. Szükség esetén az orvos elvégezheti az orrüreg endoszkópos vizsgálatát, előírhat röntgenvizsgálatot (röntgenvizsgálatot, amely kizárja a sinusitist), laboratóriumi vizsgálatot (citológiai, bakteriológiai, virológiai), allergiás konzultációt.
Gyermekek rhinitis kezelése
A rhinitisben szenvedő gyermekek kezelését leggyakrabban otthon végezzük. A kórházi ápoláshoz szükség lehet:
- a gyermek első 6 hónapjában előforduló betegség esetén;
- magas lázzal és görcsös készséggel;
- súlyos mérgezéssel vagy légzési elégtelenséggel;
- vérzéses szindrómával;
- komplikációk kialakulásával.
A kezelést a betegség első napjától kell kezdeni. Átfogónak kell lennie, és tartalmaznia kell az ilyen összetevőket:
- A kórokozóra gyakorolt hatás - vírusellenes szerek és antibakteriális szerek használata. A vírusellenes szerek a betegség első 3 napjában érvényesek. Ha nincs kétség a rhinitis vírusos természetéről, az Anaferon, Viferon kerül kinevezésre. A csecsemők esetében rekombináns alfa-interferont írnak fel, Arbidol 3 éves kortól (a saját interferon szintézisét aktiválja).
- Bakteriális rhinitis esetén kívánatos egy antibiotikumot előírni az izolált mikroorganizmus érzékenységének figyelembevételével (a bakteriológiai kutatások eredményei szerint). Az antibiotikumok akkor jelennek meg, ha a gyermeknek krónikus betegségei vannak (mandulagyulladás, sinusitis stb.). Helyi antibiotikumok használhatók: Fusafungin inhaláció formájában, idősebb gyermekek, Bioparox spray, Isofra spray, Bactroban kenőcs. Az antibakteriális gyógyszereket legfeljebb 10 napig használják.
- Az orrjáratok tisztítását (tisztítását) a nyálka felhalmozódásából fecskendő vagy speciális szívócső segítségével végezzük.
- Belégzés: a legjobb megoldás egy porlasztó használata. Az inhaláláshoz ásványi lúgos vizet (pl. Borjomi), szódaoldatot, illóolajokat stb. Használnak, 2 éves korig használhatja a „Balsam Golden Star”, „IOM doktor” ceruzát,
- Vasoconstrictor orrcseppek: Gyermekgyógyászati gyakorlatban az Otrivin, a Nazivin, a Nafazolin, az Oxymazazin, stb. Alkalmazhatók, az oldat koncentrációja és a cseppek dózisa a gyermekek korától függ. A cseppeket nem lehet 5 (legfeljebb 7) napnál hosszabb ideig alkalmazni! A cseppek nem befolyásolják a betegség okát, enyhítik a duzzanatot, és jobban érzik magukat a gyermeknek.
Az orrspray használata nem ajánlott az első két életévben élő gyermekek számára, mivel a glottis reflex spasmából eredő légzési elégtelenség veszélye áll fenn. A szülőknek képesnek kell lenniük az orrcseppek megfelelő eltemetésére. Ehhez a gyermek fejét kissé hátrafelé kell fordítani, egy orrjáratba csöpögve, majd a fejével lefelé nyomja meg az orrszárnyat az orr-septumra ujjával. A második orrjáratba is csöpögjön.
- Tüneti kezelés: magas láz elleni lázcsillapítók (Nurofen, Panadol, Paracetamol, stb.), Köhögés és köhögés köhögés esetén ("IOM orvos", mellkasgyűjtés, Bronhikum elixír stb.). A 3 éves korú gyermekek zavaró eljárásokat végeznek: a mustár zokni (száraz mustárpor ömlött zokni), mustár lábfürdő (1 evőkanál mustárport 5 liter vízhez 37–38 ° C-os hőmérsékletre).
- Fizioterápiás eljárások: UV (tubus-kvarc), endonális elektroforézis, ultrafonoforézis, UHF, paraffin terápia.
A rhinitis kezelését homeopátiás szerekkel lehet elvégezni, de a gyermek homeopátjának választania kell egy ilyen gyógyszert és az adagolását.
A krónikus rhinitisben a kezelés legfontosabb pontja a gyulladást támogató ok megszüntetése. Ez lehet műtéti beavatkozás (polipok, adenoidok eltávolítása, az ívelt septum reszekciója, a nyálkahártya kriodestrukciója hipertrófia során stb.).
Vasomotoros rhinitis esetén intra-nazális blokádokat hajtanak végre (a novokain oldattal hidrokortizonnal), mágneses terápiát, lézeres kezelést és más módszereket használnak.
Használható rhinitisre a jóllét enyhítésére, a betegség megnyilvánulásának csökkentésére és a szervezet védekezésének fokozására, bioaktív pontok masszázsra. Az idősebb gyermekek számára masszázs áll rendelkezésre. Két mutatóujjával tartják. A szimmetrikus pontokat rotációs mozgásokkal masszírozzák a következő sorrendben:
- pont az orr szárnyainak mélyedéseiben;
- 2 pont a felső ajak alatt az orrlyukak alatt;
- az orr végén (egy ujjal);
- az orrban 2 oldalról a szem sarkaiban;
- 2 pont a szemöldök belső szélein;
- mindkét oldalon a nyakán;
- a második (index) ujj alján, először a bal oldalon, majd a jobb oldalon.
Jól észlelhető intenzitással masszírozzák, 15 másodpercig, naponta 2-3 alkalommal 5-10 napig.
A rhinitis népi módszereinek kezelése
A gyógymódok allergiák hiányában használhatók a gyermekben.
Sok recept van:
- a csecsemők orrába lehet beönteni a vízzel (1: 1) levő cukorrépa-lé;
- apróra vágott fokhagymát olajban (olajbogyó vagy napraforgó) kell önteni, hagyjuk 6-12 órán át, cseppentessük az orrba 1 csepp (az idősebb gyermekek számára, mert a fokhagymát a nyálkahártya zúzza);
- Kalanchoe gyümölcslé 2 csepp az orrba 2–3 p. naponta;
- aloe gyümölcslé, forralt vízzel hígítva (1:10 arány), 2-3 csepp az orrban;
- belégzés az orron keresztül, eukaliptusz, kamilla, zsálya eltávolításával;
- a tamponokat sóoldattal (100 ml vízre vonatkoztatva, 0,5 tl sót) először egybe, majd a másik orrjáratba vezetjük be az ödéma enyhítésére;
- aprítsuk a hagymát, és adjunk hozzá növényi olajat, hagyjuk állni 6-8 órán át, törje meg és kenje meg az orrnyálkahártyát.
- a nyálkahártya szárazsága esetén a hideg leállítása után kenje meg a nyálkahártyát őszibarack olajjal, nedvesítse meg a levegőt az óvodában, és adjon sok vizet a baba számára.
kilátás
A gyermekek rhinitisének eredménye:
- hasznosítás;
- komplikációk (otitis, sinusitis, bronchitis vagy pneumonia bakteriális fertőzés esetén) kialakulása;
- a krónikus formába való átmenet gyakori visszaesésekkel.
Fontos, hogy az akut rhinitis kezelése során orvosi felügyeletet biztosítsunk, mert a kábítószerek ésszerűtlen hosszú távú alkalmazása nyálkahártya atrófiát, az orrban lévő edények parézisét és allergiás reakciót okozhat.
megelőzés
Mivel a megelőző intézkedéseket nevezhetjük:
- a rhinitis előfordulását provokáló tényezők kizárása;
- a felső légutak patológiájának időben történő kezelése;
- keményedés;
- jó táplálkozás;
- higiéniai feltételek a gyermekek számára.
Folytatás a szülők számára
A gyermekek kevéssé jelentős betegsége nem történik meg. A "banális" hideg kezelésére való megfelelő figyelem hiányában a betegség krónikus formává válhat, ami számos szövődményhez vezet.
Nem kell öngyógyítani a gyermeket. Még a rhinitis más természetű is lehet, és másképpen kezelhető. Az orvos rendelvényét követve menteni fogja a gyermekét a rhinitis kellemetlen hatásairól.
A „Komarovszkij Orvostudományi Iskola” program a gyermek rhinitiszéről, a rhinitis különböző típusairól és kezelésének módjáról szól:
Hogyan gyógyítsuk meg a gyermekek krónikus rhinitisét és megelőzzük a szövődményeket
A gyermek krónikus orrfolyása az orrüreg nyálkahártyájának gyulladásos folyamata. Ahhoz, hogy helyesen meghatározzuk, hogyan kell gyógyítani a betegséget, meg kell találnod, hogy melyik klinikai forma tartozik hozzá.
5 fő típusú krónikus rhinitis van, de ezek mindegyike megelőzi az akut rhinitist, amelyet az orrjáratokban a szekréció éles megsértése jellemez. Az antibiotikumok helytelen kiválasztásával vagy késői kezeléssel a betegség krónikus lesz.
Ezért a betegség első jeleit követően azonnal forduljon az ENT szakemberéhez. Különös figyelmet kell fordítani a csecsemők rhinitisének megnyilvánulására. A csecsemőket a gyermekorvosnak rendszeresen ellenőriznie kell, hogy a rhinitis akut formája ne váljon krónikus rhinitisvé. Ha allergiás reakció vagy bronchiás asztma fordul elő, a gyermeknek egy allergológust és egy immunológust kell látogatnia.
A betegség etiológiája
A krónikus rhinitis okai:
- Akut fertőző vagy vírusos rhinitis, amely évente többször megismétlődik.
- Az irritáló szerek (fém vagy ásványi por) hatása az orrnyálkahártyára rhinolitok (kövek) kialakulásához.
- A gázok vagy gőzök akut gyulladásos folyamatot is okozhatnak, amely folyamatos káros hatású krónikus rhinitishez vezet.
- Az orrüreg fiziológiai arányainak változása például a szeptum görbülete hozzájárul az orrhéj egyoldalú hipertrófiájának kialakulásához.
- Gyakori gyulladásos folyamatok az orrnyálkahártyán és a paranasalis sinuszokban (sinusitis, sinusitis, adenoidok, krónikus mandulagyulladás).
- Allergiás reakció irritálószerekre.
- Fizikai tényezők: hideg (hozzájárul az érrendszeri változáshoz) vagy forró, száraz levegő (száraz nyálkahártyák és csipkés epithelium hibás működés).
- A vazokonstriktor orrcseppek visszaélése, amely vazomotoros rhinitist okoz (nem használhat 7 napnál hosszabb cseppeket, mivel ez hozzájárul a függőséghez).
- Az endokrin betegségek, a vesebetegségek vagy a sérülések vérkeringésében bekövetkező változások (idegen tárgy az orrüregben).
A betegség formái és tünetei
Az orrnyálkahártya patológiás folyamatának típusától függően a gyerekek orrfolyása többféle formát ölthet:
- Krónikus katarrális rhinitis
Ez a fajta rhinitis befolyásolja az orrüreget, amely magában foglalja mind az orrjáratokat. A betegség fő tünetei a nyálkahártyák szárazsága és égő érzése, gyakori tüsszentés és fájdalmas érzés a torokban. A légszomj első jelei után gyakran szerepelnek olyan tünetek, mint a fejfájás, csökkent izomtónus és letargia.
Néhány nap múlva megkezdődik a vizes orrkisülés, amely egy hét múlva megvastagodik és zöldesvé válik. A testhőmérséklet enyhén emelkedhet (37,3 ° C).
A fő tünetek az orrnyálkahártya szárazsága, egy viszkózus, nem leválasztható titok megjelenése, amely zöldes-szürke kéregekké szárad. A szaglás a betegség folyamatában teljesen eltűnik.
A diagnosztikai eljárások során az orvos könnyen áttetsző edényekkel érzékeli a nyálkahártya sápát. Az orrjáratok olyan mértékben bővülnek, hogy az orrnyálkahártya hátsó fala látható.
Ezt a típusú rhinitist a nyálkahártya hipertrófia jellemzi, így a szürkehályog minden tünete még erőteljesebb lesz, és hosszú távú kezelést igényel.
Az újszülöttek és a csecsemők krónikus hipertrofikus rhinitisének sajátos tünetei vannak. A csecsemők orrjáratai kicsiek, így az orrnyálkahártya minimális duzzanata légzési nehézséget okoz.
A csecsemők nem tudják teljesen szopni a mellet, és kénytelenek lélegezni. Ennek eredményeként a betegség hozzájárul az alvás romlásához, a mellkas nyugtalan viselkedéséhez, alultápláltságához és a testtömegvesztéshez. Alvás közben a csecsemők légszomj vagy fulladás támadhatnak, és a szájon keresztül történő légzés hozzájárul a hörghurut előfordulásához.
A vasomotoros rhinitist a tiszta és bőséges szekréció, valamint a gyakori tüsszögés jellemzi, amely a hideg évszakban vagy egy poros helyiségben való küldés után következik be. Az orrnyálkahártya a gyulladásos folyamat miatt érzékenyvé válik, ezért a légzési nehézség következtében az illatérzet és az étel ízének érzékelése is elrontható. Néha a gyermekek krónikus orrfolyását tinnitus vagy szemgyulladás kíséri.
- Fetid atrofikus rhinitis
Az orrüreget az orrüreg bőséges sötétzöld szekréciója jellemzi, amely nagyon kellemetlen szaga van. A betegek szinte teljesen elveszítik a szagérzetüket (anosmia), ezért a környező emberek elmondják nekik a szagtalan szagot. Emiatt a pszicho-érzelmi szféra megsértése - homály és elégedetlenség, az elutasítás érzése.
Az orr külső szerkezete nem változik, míg a nyálkahártya némi változáson megy keresztül - ez punci kéreggel van borítva, amely leváláskor vérzést okoz. Kezelés nélkül a csontszövet elkezdődik.
A krónikus rhinitis szövődményei
Hosszú, krónikus orrfolyás hozzájárul a komplikációk előfordulásához. Ha néhány hónapon belül a gyermek orrán keresztül történő légzése károsodik, akkor megváltozhat a mellkas és az állkapocs normál kialakulásának folyamata, valamint a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek hibás működése.
A gyermek gyorsan elfárad, nem jól alszik, aminek következtében az általános fizikai fejlődés romlik. Különösen a memória és a figyelmesség szenved, ami nem csak a tanulmányokat érinti, hanem a pszicho-érzelmi szférát is.
Az orrüregben a krónikus gyulladás hozzájárul az idegen mikrorészecskék és a por eltávolítását okozó gömbök meghibásodásához. Ezért a gyermeket, a pollent vagy a háztartási vegyszereket allergiás reakciók veszélyeztetik.
A bronchialis asztmát, a sinusitist és az akut otitiset a leggyakoribb szövődménynek tekintik egy évnél fiatalabb gyermekeknél. A középfül gyulladásos folyamata a csecsemők hallócsőjének szerkezeti jellemzői miatt következik be. Továbbá, a betegség súlyosbodása hozzájárul ahhoz, hogy hosszú feküdjön a hátán, és hogy nem tud köhögni és jól mutatni.
Diagnosztikai eljárások és vizsgálatok
A diagnosztikai eljárások a következők:
- rhinoscopy (endoszkópos vizsgálat);
- X-sugarak;
- számítógépes tomográfia a gennyes orrkisüléshez;
- biokémiai vérvizsgálat;
- a nyálkahártya szövettani vizsgálata;
- általános vér- és vizeletelemzés;
- intradermális allergiás vizsgálatok és a vérben lévő immunglobulinok vizsgálata (allergiák megjelenésével);
- az orrüreg bakteriológiai vizsgálata.
A terápia és a rehabilitáció módszerei
A kezelés számos olyan módszert tartalmaz, amelyek a betegség időtartamától és tüneteitől függően alkalmazhatók:
- A krónikus nyálkahártya és a vasomotoros rhinitis terápiája konzervatív módszereken alapul: gyakrabban mindig az orrcseppeket, a Collargol-t vagy a Protargol-t használják, amelyek antibakteriális és összehúzó hatásúak (alacsonyabb szekréció). A szürkehályog esetén a baktériumellenes készítmények kenőcsök (2% szulfanilamid, Bactroban vagy 2% salicil kenőcs) és spray (Polydex, Isofra) formájában kerülnek felírásra. A spray összetétele antibiotikumokat, glükokortikoidokat és alfa adrenomimetikumokat tartalmaz, így nemcsak gyulladáscsökkentő, hanem vazokonstriktor hatása is van.
- Egyszerű és feszes atrófiás rhinitis esetén leggyakrabban sebészeti beavatkozást alkalmaznak, ami hozzájárul az orrjáratok bővüléséhez és az orron keresztül történő légzés helyreállításához (lyukasztás, patkányok kivágása, bármely daganat, vagy hátsó alacsonyabb conchotomia).
- Vasomotoros és egyszerű atrofikus rhinitis esetén a triklór-ecetsavval végzett cryodestrukció vagy cauterizáció alkalmazható.
- Az allergiás (vasomotoros) rhinitis kezelésére gyakran használnak alternatív gyógyászati módszereket, amelyek magukban foglalják az eukaliptuszolajjal, a mézzel, a fenyőolajjal és a tengeri vízzel történő alapos mosást;
- A krónikus rhinitis minden típusára fizioterápiás eljárások (mágneses terápia, UHF-terápia, elektroforézis, ultraibolya, kvarc kezelés, sárterápia, mikrohullámú kezelés, levegőztetés, belélegzés) jelezhetők.
Bármilyen krónikus rhinitis kezelése előtt fontos kiküszöbölni a betegséget okozó vagy súlyosbító káros tényezőket. A betegség ismeretlen etiológiájával helyi tüneti terápiát írnak elő, amely a szervezet immunrendszerét erősítő eszközökből áll.
"A krónikus rhinitis legjobban orrcseppekkel vagy olaj alapú kenőcsökkel kezelhető, mivel ez a dózisforma nemcsak enyhébb hatást fejt ki a nyálkahártyára, hanem hosszabb hatást is gyakorol."
"Fontos megjegyezni, hogy a krónikus orvosi rhinitis leggyakoribb oka a vasoconstrictor hatású (csepp) gyógyszerek hosszú távú alkalmazása."
Megelőző intézkedések
A krónikus rhinitis kezelésének problémájának teljes megszüntetése érdekében fontos megemlíteni néhány megelőző intézkedést.
Először is rendszeres vizsgálatot kell végezni a gyermekkori otolaringológusnál, és időben meg kell kezdeni az orr- vagy szájüreg bármely patológiájának kezelését (mandulagyulladás, sinusitis, laringitis).
Másodszor, türelmet és időt kell szánni a szanatórium és az üdülőhely rehabilitációjára (különösen hasznos a tengeri levegő lélegzése).
Krónikus orrfolyás gyermeknél: otthoni kezelés
A szülők leggyakoribb hibája, ha a gyermek egy rhinitisz esetén egy hatékony jogorvoslatot keres. Ugyanakkor nem számít, hogy a népi jogorvoslatok vagy gyógyszerek. Hogyan lehet gyógyítani a krónikus orrfolyást otthon, sőt, nagyon gyorsan - ez a fő feladat ebben a helyzetben.
Miért jelenik meg a krónikus orrfolyás a gyerekekben?
Ilyen esetekben a gyermek elhúzódó rhinitise fordulhat elő:
- A leggyakoribb ok a nem kezelt vírusfertőzés vagy a helytelenül választott terápia.
- A szervezet az allergén hatására reagál.
- A többi gyakori vírusos betegség hátterében, rhinitis kíséretében. Nagyon gyakran, a krónikus hideg kezelésére az anya választása esetén a vazokonstriktív cseppek és ennek következtében a gyógyszerek és függőség túlkínálatai voltak.
- Néha a gyermekkori krónikus rhinitis oka az orr korábbi sérülése.
Fontos, hogy minden anya megértse, hogy a gyermek tartós rhinitise teljesen gyógyítható, tudva a betegség okát. A népi módszerek ebben az esetben, mivel az állóeszközök érvénytelenek, csak arra szolgálnak, hogy segítsék a testet a betegség elleni küzdelemben, nem pedig csodaszer.
Gyermek krónikus rhinitis tünetei
A gyermek krónikus orrfolyását az alábbi tünetek kísérik:
- Az orr légzése akadályozott;
- Változó orr-torlódás;
- Orrüreg - nyálkahártya, néha genny;
- Az orr-torlódás még az érszűkítőcseppek alkalmazása után sem megy el;
- A rhinitist fejfájás kíséri.
Ha a felsorolt tünetek közül a gyermeknek legalább három van, azt jelenti, hogy krónikus rhinitist alakít ki. Ebben az esetben a betegség tünetei harangként szolgálnak a gyermekorvos tanácsadásához és diagnosztizálásához.
A gyermek elhúzódó rhinitisének kezelése otthon
A krónikus orr-torlódást rhinitis nélkül vagy ilyen jelenlétben kezelik:
- Gyógyszerek;
- Sebészeti módszer;
- Hagyományos orvoslás.
Hogyan gyógyítsuk meg a betegséget?
Hagyományos orvoslás a krónikus rhinitis kezelésére
A legegyszerűbb és leghatékonyabb népi módszerek:
- Az orrnyálkahártya optimális nedvességtartalmának fenntartásához a bébi sok meleg folyadékot kell inni. Ne hagyja levegőn megszáradni a helyiségben, ahol folyamatosan tartózkodik.
- Ha a gyermek krónikus orrfolyása allergiás, akkor fürjtojásokkal lehet ellátni, amelyek allergiás hatásúak. Teljesen szabadítsa fel a szobát az allergénekből.
- Az orrcseppek az orrban nemcsak gyógyszerek, hanem népszerűek is lehetnek, például sárgarépa vagy cukorrépa-gyümölcslevek. Töltse meg és nyomja össze a lé a gézzel. Nem ajánlott tiszta formában használni őket, használat előtt melegen forró vízzel kell 1: 1 arányban hígítani.
- A krónikus orrfolyást otthon lehet kezelni Kalanchoe vagy Aloe gyümölcslével. Törjünk bele egy habarcsba, majd feszítsük át a gézet és a pipettát az egyes orrjáratokba.
- Az orrjáratok beinjektálása mellett a mosás nagyon hatékony és előnyös. A krónikus rhinitisz legjobb orvostisztító eszköz a tengeri só. Ahhoz, hogy magad elkészítsük a megoldást, hígítsunk egy teáskanál sót meleg forralt vízben (elegendő egy liter). Naponta többször öblítse le az orrüreget.
- A hosszan tartó rhinitis kezelése során a belégzés pozitív hatással van az orrnyálkahártyára. A növényi termékek hatékonyak, előnyösek és teljesen biztonságosak. Eukaliptuszolaj, kamilla, ribizli vagy málna levél felhasználása megengedett. Az eukaliptuszolajat óvatosan kell használni, és gyermekeknek legfeljebb egy évig ellenjavallt.
A krónikus rhinitisben szenvedő gyermek gyógyszeres kezelése
Amikor egy gyermeknél krónikus orrfolyás található, az otthoni kezelés magában foglalja a gyógyszerek használatát is.
A gyógyszeres kezelés a rhinitis típusától és a súlyosságtól függ.
Az ARVI nem kezeli
Ha az alulkezelt ARVI-t gyulladáscsökkentő szerek, antibakteriális, vazokonstriktoros cseppek használják:
Használat előtt öblítse ki a baba orrüregét. Ehhez használhatja a "Humer", "No-Sol" vagy más analógokat.
Piszkos orrkisülés
A gennyes orr kiválasztásokhoz használhatja a Vishnevsky kenőcsöt. Az orrjáratot egy vattapálcával kenje. A kenőcsön kívül több gyógyszert kell inni a immunitás javítása érdekében:
Higiéniai feltételek
A gyógyszerek mellett nagyon fontos megfigyelni a baba higiéniai életkörülményeit:
- A szoba rendszeres szellőztetése;
- 65% -os optimális légnedvességet tartson fenn;
- Szisztematikus nedves tisztítás a szobában;
- Ha az időjárási viszonyok lehetővé teszik - rendszeres séták a friss levegőben.
Ne várja meg, amíg a gyermek beteg lesz. A megelőző intézkedéseket mindig az időjárástól, az évszaktól függetlenül kell végrehajtani. Ez nemcsak megkönnyíti őt az orr problémáitól, hanem erősíti a testét, erőt ad a többi betegség elleni küzdelemhez. A test keményedése, a vízkezelések, a nyári barnulás - ezek a legegyszerűbb manipulációk első pillantásra, de nagyon hasznosak a gyermek testéhez.
Gyermekek nátha
Gyermekek náthája egy olyan polyetiológiai betegség, amelyet az orrnyálkahártyában a helyi gyulladásos változások alakulnak ki. Gyermekek náthája az orr-torlódás és az orr-légzés nehézsége, az orrjáratok elszabadulása, a tüsszögés, a szag elvesztése, az orrrészben fellépő nyomás és a fejfájás. Gyermekkori rhinitis diagnózisa magában foglalja a gyermek vizsgálatát egy otolaringológus vagy egy allergiás, az orrvérzés előtti laboratóriumi (citológiai, virológiai, bakteriológiai) vizsgálatokkal. Gyermekek rhinitis terápiája magában foglalja a nyálka eltávolítását, az érszűkítő oldatok beinjekcióját, az inhalációt és a fizioterápiát.
Gyermekek nátha
A gyermekek náthája az orrüreg akut vagy krónikus gyulladásos betegsége, ami a szabad orrvégzés csökkenését eredményezi. A rhinitis a felső légutak domináns patológiája, amely a felső légúti betegségek 28-30% -át teszi ki a gyermekeknél. Az óvodáskorú gyermekeknél évente 4-9 rhinitis-epizód van. A rhinitis gyakori vagy krónikus előfordulása befolyásolja a gyermek pszichomotoros fejlődését és a tanulási sikert, növeli a középfülgyulladás, a sinusitis, az asztma, a tüdőgyulladás és más szövődmények kialakulásának kockázatát. Tekintettel az orrüreg gyulladásos betegségeinek gyakoriságára és orvosi-társadalmi jelentőségére, a probléma megoldása a különböző tudományágak középpontjában áll: gyermekgyógyászat, gyermekkori otolaryngológia, allergológia, pulmonológia.
Gyermekek rhinitisének okai
Gyermekek rhinitise lehet vírusos, bakteriális vagy allergiás genetika független patológiája, valamint a különböző fertőzések (influenza, parainfluenza, adenovírus fertőzés, kanyaró, köhögés, skarlát, diftéria, meningococcus fertőzés, stb.) Egyik megnyilvánulása.
Gyermekek nátháját főként coccalis flóra (streptococcus, pneumococcus, staphylococcus, Friedlander pálca) vagy szűrő vírusok okozzák (influenza A, B, C, parainfluenza, adenovírusok, rhinovírusok, Coxsackie vírusok és ECHO, légzőszervi syncytial vírusok). Ritkán a gyermekek rhinitisének kialakulását atipikus (mikoplazma, chlamydia, legionella) és specifikus bakteriális mikroorganizmusok (gonorrhoea kórokozók, tuberkulózis), gombák okozják.
Az orrüreg nyálkahártyája az első és legfontosabb akadály, amely gátolja a mikroorganizmusok behatolását a légutakba. Általában a baktériumokat és a vírusokat az orrnyálkahártya szekréciós sejtjei által kiváltott nyálka adszorbeálja, majd a csipkés epitélium eltávolítja. A környezeti változások (hideg vagy száraz levegő, por, irritáló szagok, általános hipotermia) a nyálkahártya védelmi funkcióinak meghibásodását okozzák. A helyi védelem megsértése a vírus behatolásához vezet a nyálkahártya sejtjeihez, nukleinsavainak felszabadulása a fehérjemembránokból, intracelluláris érés és szaporodás, majd a haldokló sejtből való felszabadulás. A következő lépésben hozzáadjuk a baktériumflórát.
A krónikus rhinitisben a gyermekek a nyálkahártya tartós infiltrációját és degenerálódását okozzák, és hosszú távon kialakul a hipertrófia vagy az atrófia. Az orrnyálkahártya védőfunkcióját csökkentő előrejelző tényezők és a rhinitis kialakulásának meghatározása a gyermekeknél lehetnek adenoidok, mandulagyulladás, latens áramlású sinusitis, az orrüreg idegen teste, exudatív katarrális és nyirok-hipoplasztikus diathesis, vakcinálás stb.
Allergiás rhinitis gyermekeknél az IgE által közvetített gyulladás, amelyet különböző allergének (állatok, por, pollen, élelmiszer stb.) Expozíciója okoz. A vazomotoros rhinitis kialakulása a gyermekeknél hozzájárul az orr-szeptum görbületéhez, az orrpolipokhoz, az adenoidokhoz, az érszűkítő orrcseppek hosszan tartó használatához, és egyéb olyan tényezőkhöz, amelyek ellen a neurovegetatív és endokrin szabályozás, a vaszkuláris neurózis és a mikrocirkulációs rendellenességek kialakulnak.
Gyermekek rhinitisének osztályozása
Gyermekkori gyulladás formában (akut vagy krónikus), etiológiában (fertőző, allergiás, traumatikus), természetesen (szezonális, paroxiszmális, állandó) változik. Az akut rhinitis kialakulása gyermekeknél három szakaszon megy keresztül:
- irritációs stádium - az orr-torlódás, a szárazság, a duzzanat és a nyálkahártya hiperémia jellemzi;
- serozikus - az orrjáratok éles megsértésével, erős orrnyálkahártyával, nyálkával, tüsszentéssel, kötőhártya-gyulladás jeleivel;
- fokozatos mucopurulens kisülés - a vastagodás és a mucopurulens szekréciók fokozatos csökkenése jellemzi.
A gyermekeknél a krónikus rhinitis bizonyos típusai:
- egyszerű katarrális
- hipertrófiai (vaszkuláris, edemás, szálas, polipos és vegyes formák), diffúz és korlátozott változatok)
- atrofikus (egyszerű, ozena (fetid orrfolyás)
- vasomotor (allergiás és neurovegetatív formák)
- allergiás
Gyermekek akut rhinitis tünetei
A legsúlyosabb akut rhinitis az újszülötteknél (különösen a koraszülötteknél) és a csecsemőknél fordul elő, amely a gyakori tünetek és a gyakori szövődmények túlnyomó részével jár. Az orrjáratok szűkössége és az orrüreg kis függőleges mérete azt a tényt eredményezi, hogy az orrnyálkahártya enyhe duzzanata esetén az orr-légzés jelentősen gátolható vagy megáll. Amikor a csecsemők náthája "illékony" légzést észlel - a gyermek felületesen és gyakran lélegzik. Hirtelen nehéz vagy lehetetlen szopni, zavart alvás, szorongás, testhőmérséklet emelkedik.
A kényszer száj légzés a levegő lenyeléséhez vezet (aerofágia); Ennek fényében a dyseptikus rendellenességek (hányás, hasmenés) csatlakoznak, a gyermek testtömegét veszíti el. Hosszú és súlyos légzési nehézséggel hypoxia alakul ki, ami lelassítja a pszichomotoros fejlődést. Az orrjáratok jelentős szűkülése miatt a gyermek visszahúzza a fejét, hogy megkönnyítse a légzést - úgynevezett hamis opisztotonusz fordul elő, amelyet egy nagy rugó feszültsége, görcsök jellemeznek.
A csecsemőknek a gyulladások általánosítása iránti hajlamának köszönhetően az akut rhinitis tünetei a tüdőgyulladás (rhinopharyngitis), amelyet a szájgyulladás, a középfülgyulladás, az etmoiditis, az orr-előszoba dermatitis, a garat-tályog, a dakryocystitis, a tracheobronchitis és a bronchopneumonia okoz.
Az idősebb gyermekeknél az akut rhinitis gyorsan fejlődik. Kezdetben van érzés a csiklandozás, égés és karcolás az orrüregben. A betegség további kialakulását orr-torlódás, bőséges nyálkahulladék, tüsszentés, szakadás, szagcsökkenés, az orr területén lévő nyomás, fejfájás jellemzi. A nyálka állandó kiáramlása irritálja az orr és a felső ajak előszobájának bőrét, melyet vörösesedés és fájdalmas repedések képződése követ.
Az orrüreg vízelvezetésének megszegése rinitissal hozzájárul a bakteriális növényzet csatlakozásához és a nyálkahártya-kibocsátás természetében bekövetkező változásokhoz - felhős, sárgás-zöldes lesz. Ezzel együtt javul a gyermekek állapota: az általános tünetek mélyedése, a kibocsátás csökkenése, az orr légzés javítása. Az akut rhinitis minden megnyilvánulása a gyermekeknél 7-8 nap alatt csökken.
Gyermekek krónikus rhinitis tünetei
Egyszerű, krónikus nyálkahártya-gyulladás a gyermekekben annak megnyilvánulásainál közel áll az akut formához, de kevésbé kifejezett tünetekkel jár. Állandó nyálkahártya vagy nyálkahártya-mentesülés, az orr-légzés időszakos megsértése, az orr egy vagy másik felét felváltva. Amikor a nyálka az orrnyálkahártyába áramlik, a gyermek megszállott köhögés vagy hányás.
A gyermekek krónikus hipertrófiai rhinitiszét az orr-légzés, a fejfájás, a hallás és a szagcsökkentés, a zárt rhinolalia miatt fellépő hangzavar, a fáradt fáradtság, a gyermek iskolai teljesítményének csökkenése jelenti.
A vasomotoros rhinitis általában az iskolás korú gyermekeknél fordul elő, és az orr-légzés időszakos zavarával, erős orrnyálkahártyával, tüsszögésekkel, könnyezéssel jelentkezik. A gyermekkori rhinitis ilyen formájára jellemzőek a paresztézia, a túlzott izzadás, az arcpirulás, a tachycardia és a paroxiszmális fejfájás. Általában a rhinitis támadását ideges feszültség, hőmérséklet ingadozások és egyéb irritáló hatások okozzák.
Atrophikus rhinitis gyermekeknél viszonylag ritkán fordul elő, és általában ozena vagy fetid rhinitis formájában fordul elő. Az ozena tipikus jele a durva kéregek jelenléte az orrban, ami különleges, rendkívül kellemetlen szagot bocsát ki. Az anosmia miatt a betegek nem érzik magukat a magukból eredő rossz illatból. Az atrófiás rhinitis egyéb tünetei, az orr fájdalmas szárazsága, az orr-légzés megsértése, a nehezen verő viszkózus szekréciók és orrvérzés jelenléte. Az orrüreg csontfalainak atrófiája következtében megfigyelhető a külső orr deformációja a hátsó csontrész simításával és visszahúzásával („kacsa orr”).
Az allergiás rhinitis gyermekkori lefolyását, diagnosztizálását és kezelését a vonatkozó cikk részletesen tárgyalja.
Gyermekek rhinitisének diagnosztizálása
A gyermekek rhinitisének elsődleges diagnózisát gyermekorvos végzi; a hideg és orvosi taktika formájának meghatározásához szükséges a gyermekek otolaringológusával való konzultáció. A rhinitis diagnózisa anamnézis, gyermek vagy szülők panaszai, epidemiológiai adatok, instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik. Az allergiás rhinitisben a gyermekeket allergológus-immunológus vizsgálja meg.
A differenciáldiagnózis és az etiotróp kezelés kiválasztása szempontjából a rhinoscopy eredményei a gyermek számára kiemelkedő jelentőségűek; az orr-kenet citológiai, virológiai vagy bakteriológiai vizsgálatának adatai; immunológiai vérvizsgálatok. Az orrüreg endoszkópiája általában az orrjáratok szűkülését, a nyálkahártya vérellátását és a nyálkahártya ödémáját mutatja, főként az alsó orrkagylók területén.
A rinosinuszitisz kizárásához szükség lehet a sinusok radiográfiájára; a rhinopharyngitis - pharyngoscopy kizárása. Szükség esetén endoszkópos biopsziát és az orrnyálkahártya biopsziájának szövettani vizsgálatát végezzük.
Gyermekek rhinitis kezelése
Akut rhinitisben a gyermekeknél elsősorban tüneti kezelést jeleznek. Vezető orr WC (a nyálkahártya szívása a csecsemőkben, a kéreg lágyítása és eltávolítása), öntözőterápia (az orrüreg izotóniás oldattal történő mosása), vazokonstriktor és vírusellenes szerek endonális beadása, az orrüreg öntözése (permetezés) antiszeptikumokkal, belélegzés. A zavaró terápia jó hatással van a gyermekek rhinitisére (színpadi konzervdobozok, mustárgipsz, mustár lábfürdő).
Az indikációk szerint helyi és általános hatású antipiretikus, antihisztamin, immunorrekciós, antivirális vagy antibakteriális szereket írnak elő. A rhinitisben, az OKUF-terápiában, az UHF-ben, az endonális elektroforézisben, a fonoforézisben szenvedő gyermekek fizioterápiás módszereiből a paraffin terápiát alkalmazzák. A fertőző és allergiás rhinitis kezelése a gyermekeknél homeopátiás gyógyszerekkel végezhető. Ebben az esetben a gyógyszerek kiválasztását és adagolását egy gyermek homeopata végzi.
Gyermekek krónikus rhinitisének kezelésében először is szükség van a betegség okának kiküszöbölésére, ezért a gyermeknek szükség lehet az orrüreg és a garat struktúrájára (adenotomiás, szubmukozális reszekció, ultrahangos szétesés, hipertrófiás orr-concha nyálkahártya nyálkahártya, submucous vasotomia)., conchotomia, a concha reszekciója, szeptoplasztika stb.). Amikor a vazomotoros rhinitis gyermekeknél intravénás blokádot mutat a hidrokortizon, a novokain; specifikus deszenzitizáció, mágneses terápia, RTI, lézer és elektroakupunktúra.
Gyermekek rhinitisének előrejelzése és megelőzése
A gyermekek rhinitisének eredménye a gyógyulás, a gyakori relapszusok (vírusos és allergiás formákkal), az ENT szervei és a légutak szövődményeinek kialakulása. A gyermekek nátha kezelését nem szabad ellenőrizetlenül végezni, mivel a gyógyszerek hosszú távú vagy indokolatlan alkalmazása atrófiai folyamat kialakulását, allergiás reakciót, az orrvérsejtek parézisét, egy „orvosi” rinitist okozhat.
A gyermekek rhinitisének megelőzése egy sor intézkedést tartalmaz a káros tényezők hatásának kiküszöbölésére, az egyidejűleg bekövetkező fertőzések időbeni kezelésére és az ENT patológiára, a keményítő eljárások elvégzésére és a torna megerősítésére, a teljes értékű táplálékra, az optimális beltéri klíma fenntartására.
A gyermekorvos a gyermekkori rhinitis sajátosságairól, a kezelés főbb okairól és megközelítéséről beszél
Gyermekkori rhinitisben vagy orrfolyásban, talán az összes betegség leggyakoribb betegsége. A rhinitist az orrüregbe burkoló nyálkahártya akut vagy krónikus gyulladásának nevezik. Az óvodások évente átlagosan 4-9 alkalommal kapnak rhinitist és nyálkahártyát.
Különösen kemény orrfolyás hordozza a csecsemőket, mert az orron keresztül történő légzés nehézsége - a betegség egyik jele - nem teszi lehetővé, hogy a gyermek enni és aludni. Gyakori rhinitis-epizódok és a krónikus kórfolyamatok gyakran a középfülgyulladás, és az idősebb gyermekek esetében sinusitis.
3 fő rinitis oka a gyermekeknél
A gyermekek rhinitisének okai meglehetősen sokak. A gyermekrhinitis valamilyen fertőzés jele lehet, például az influenza, és talán egy független betegség.
A rhinitisz számos oka közül három a leggyakoribb:
A vírusok az akut rhinitis domináns oka. Ezek közül a rhinitist leggyakrabban influenzavírusok, adenovírusok, rhinovírusok és enterovírusok okozzák.
A bakteriális rhinitis okozója túlnyomórészt coccalis mikroflóra. A betegség oka lehet: streptococcusok, stafilokokok, meningokokok. Ezek a bakteriális rhinitis leggyakoribb elkövetői.
Gyakran előfordul, hogy a gyerekek rhinitise, főleg fiatalabb korban, az idegen tárgyak orrba történő bejutása után alakul ki. Játék közben a babák bármilyen kis tárgyat helyezhetnek az orrukba vagy kortársaikba, amelyek az orrüregben hosszú ideig rhinitist okozhatnak.
Továbbá a rhinitist intracelluláris paraziták (chlamydia, mycoplasma), gombák, ívelt orr-septum, adenoidok okozhatják.
Számos ok ellenére jelentős szerepet játszanak annak kialakulásában az orrnyálkahártya védő tulajdonságaiban, amelyek megsértik a rhinitis kialakulásának kockázatát.
A nyálkahártya védő tulajdonságait csökkentő tényezők:
- A túlhűtés, valamint a hőmérsékleti ingadozások;
- Vegyi anyagokkal vagy portól szennyezett levegő;
- A levegő túl száraz;
- Irritáló, éles szagok;
- Hosszúan használt vazokonstriktor csökken.
Gyermekek rhinitis típusai
A rhinitis nyálkahártyájának áramlása és változása akut és krónikus.
A krónikus rhinitis a következő formákra oszlik:
- Egyszerű katarrális
- Hipertrófiás. Ez a forma vaszkuláris, rostos, edematikus, polipos és vegyes. És a prevalencia mértéke szerint - korlátozott és diffúz.
- Atrophikus, amely egyszerű és fethid (ozena).
- Allergiás.
- Vazomotoros.
Hogyan jelentkezik az akut rhinitis gyermekekben?
A betegség mindig az orr mindkét felét érinti. Az akut rhinitis kialakulását rossz közérzet, tüsszögés, a szaglás károsodása és az orr kíséri. A nyálkahártya ödémája megnehezíti a légzést az orron keresztül, a torlódások jelennek meg, fejfájás, könnyezés és hallásvesztés jelentkezik. A torok hátulján lefelé nyálka rögeszmés köhögést okoz.
Az akut rhinitisben a nyálkahártya gyulladásának kialakulásának három fázisa van:
Ez a szakasz a szárazság és a viszketés. A baba viszketés az orrban. Ezek a rhinitis első jelei. Akkor van egy szűk keresztmetszet. Az első szakasz több órától napig tart.
- A szerikus (vizes) kisülés szakasza.
Egy egészséges orrnyálkahártya folyamatosan kis mennyiségű nyálkát szabadít fel. Rétegét minden 10-20 percben cseréljük ki, eltávolítva a por részecskéit az orrban. Gyulladás esetén a nyálkás szekréció sokszor nő, ami a rhinorrhea megnyilvánul, szó szerint az orrból áramlik. Az áramló nyálka és az orr állandó dörzsölése irritáló, és vörösnek és duzzadtnak tűnik. Az orr áramlásán túl a nyálkahártya súlyos ödémája alakul ki, és az orr-légzés súlyosan zavar. A gyermek gyakran tüsszent, csöcsök és könnyek áramlik rajta, és az orr egyáltalán nem lélegzik. Ennek eredményeképpen az étvágy csökken, és az alvás zavar. Ez a szakasz 1-2 napig tart. A bőséges folyadékkibocsátás gyorsan sűrűsödik és megkezdődik a rhinitis harmadik szakasza.
- Mucopurulens kibocsátás.
Ebben a szakaszban az orrnyílások áramlása, vastag, sárgás kibocsátások jelennek meg - vírusos gyulladással és gennyes baktériummal. Az orr ismét lélegezni és szagolni kezd, az orr légzése lassan helyreáll, és jobban érzi magát.
Átlagosan a rhinitis mindhárom fázisa, bonyolult kurzussal, hét napon belül elhalad, és egy hét múlva a gyermek visszatér.
A csecsemők akut rhinitisének jellemzői
A csecsemők esetében az akut rhinitis súlyos betegség, amely gyakran komplikációk kialakulásával jár. Minél kisebb a gyermek kora, annál nehezebb a rhinitis. Ez annak köszönhető, hogy a csecsemőknek az orr szerkezetének sajátosságai vannak. A csecsemőknek jól fejlett orrkagylójuk van, és az orrüreg kis térfogatú, így az orrjáratuk szűk, és még a nyálkahártyák kis duzzanata is nehézséget okozhat, vagy lehetetlenné teszi az orron keresztül történő légzést.
Az orr légzésének fő jelei a szopás és a légzési légzés gyakori törése. Az orron keresztül nem képes lélegezni a babát, hogy megszakítsa a szopást, vagy nem hajlandó egyáltalán bevenni a mellet vagy az üveget. A száján keresztül kénytelen lélegezni, és a baba szája folyamatosan nyitva van. A gyermek éhes marad, ezért nyugtalanná válik, nem alszik jól, fogy. Amikor a szájon keresztül lélegzik, a baba lenyeli a levegőt, és légszomj (gaziki), szorongás nő, hányás és laza széklet jelenik meg, a baba általános állapota romlik.
Abban az esetben, ha az orrjáratok súlyosan összezáródnak, a légzés megkönnyítése érdekében a gyermek visszahúzza a fejét, ami nagy rugót feszültséget okoz, és görcsök léphetnek fel.
A csecsemőknél a gyulladás nem korlátozódik az orrüregre, és a torokba megy, így az akut rhinitist rendszerint faringitisz kíséri.
A joan különleges szerkezete (az orrüregek, amelyek az orrüreget a garathoz kötik) nem teszik lehetővé a nyálka leereszkedését az orrnyálkahártyába. Az orrüregben, a hátsó régióiban halmozódik fel. Ezt a jelenséget a hátsó rhinitisnek nevezik, amely a csecsemőknél történik. Ugyanakkor a nyálkahártya a garat hátsó részén fekszik, ami egyértelműen látható a vizsgálat során.
A csecsemőknél a rhinitis gyakori szövődményei: középfülgyulladás, tracheobronchitis, dacryocystitis.
Az idősebb gyermekeknél az akut rhinitis folyamata nem különbözik a felnőttektől.
A fertőző betegség tüneteként az akut rhinitisnek sajátos jellemzői vannak az ilyen típusú fertőzésre.
A krónikus rhinitis gyermekkori lefolyása és jelei
A krónikus rhinitis a nyálkahártya tartós változásához vezet. A rhinitisz hosszú szakaszában az orrnyálkahártya hipertrófia (túlzott növekedése) vagy atrófiája (elvékonyodása, csökkentése) okozhat.
Az egyszerű katarrális forma nagyon hasonlít az akut rhinitisre, de lassabban fordul elő, kevésbé kifejezett tünetekkel. A gyermek aggodalmát fejezi ki az orr egy vagy másik felének folyamatos nyálkahullámai és váltakozó torlódása miatt. Amikor a gyermek leereszkedik, a torlódás nő, így a gyerekek gyakran alszanak a szájukkal. A kapott torokszárazság, valamint a nyálkahártya szivárgása a száraz orrszívó köhögés megjelenését idézi elő. Ezt a rhinitisz-formát a tavaszi és nyári időszak javulása jellemzi, amikor meleg. Ebben az időben a rhinitis megnyilvánulása leáll, és a gyermek jól érzi magát, de ősszel, az első hideg, minden ismétlődik, és a betegség tünetei nőnek.
A hipertrofikus formát az orr-légzés éles nehézsége jellemzi. Ennek a fejfájásnak köszönhetően a gyermek orra nem folyamatosan lélegzik, az alvás zavar. A gyermek gyengén megkülönbözteti vagy nem szagolja meg, beszél az orrával (orr), a hallása csökken, hiányzik a gondolata, gyorsan fáradt. Az eredmény az iskolai kudarc.
Vasomotoros forma, általában 6-7 éves korban debütál. Az újszülöttek, a csecsemők és a kisgyermekek esetében a rhinitis ilyen formája nagyon ritka.
Ennek a formának a főbb jellemzői az orron átesett légzés időszakai, sokféle váladék és állandó tüsszentés kíséretében. Ebben az időszakban a szemek nyálkahártyája (kötőhártya) és az arc, a szakadás, az izzadás, valamint az égő, zsibbadás, bizsergés és csúszó érzés a bőrön van, az általános kifejezés - paresthesia. Egyértelmű összefüggés van a rhinitis támadásaival az ideges feszültséggel és ingerekkel, például a kontroll, a botrány a családban vagy a hideg pillanatban.
Egy abszolút korú gyermeknél allergiás forma fordulhat elő, és ritkán izolálható. Általában allergiás dermatitissal, bronchiás asztmával és egyéb allergiás tünetekkel kombinálják.
Egy allergiás gyermek esetében az orrban súlyos viszketés, tüsszögés, az arc duzzanata és bőrpírja, az orrból áramló és vizes szemek zavarnak.
A gyermekkori rhinitis atrofikus formája ritka jelenség. Fetid coryza vagy ozena, az atrofikus formák egyik fajtája a serdülőknél, a lányoknál pedig 2-3-szor gyakrabban fordul elő.
Ozena a nyálkahártya elvékonyodása és szárazsága, amely szárított vastag, gennyes szekrécióval borított kéregekkel van borítva. Ezeknek a kéregeknek köszönhetően a betegeket körülvevő nagyon kellemetlen, visszataszító szag, amely a betegek nem érzik magukat, nem érzik a szagérzetet. A társak elkerülik a kommunikációt a pácienssel, és rendkívül nyomottnak érzi magát. Ha az atrófia rögzíti az orr csontjait, deformáció (görbület) alakul ki, és az orr hasonlít a kacsa csőrére.
Hogyan történik a diagnózis?
A szülők és a gyermek meghallgatása után, a panaszok azonosítása után a gyermekorvos megvizsgálja az orrüreget és a garatot (orrnyálkahártya és pharyngoszkópia). Ezután a kapott adatok alapján diagnosztizál. A gyermekorvos általában az akut rhinitist diagnosztizálja, és ha vannak szövődmények vagy feltételezett krónikus rhinitis, a gyermeket egy otorinolaringológushoz kell fordulni. Az allergiás rhinitisben szenvedő gyermekek egy allergológus-immunológussal konzultálnak.
Szükség esetén laboratórium (tank-kenet, az orrból vett) és a műszeres (radiográfiai) vizsgálati módszerek rendelhetők a diagnózis tisztázásához.
Gyermekek nátha kezelésének alapelvei
- A gyermekeket, akiknek orrfolyása több, mint egy hétig tart, és a betegség első napjától származó csecsemőket gyermekgyógyásznak kell megvizsgálnia. Gyermekek rhinitisének kezelését, különösen a legtöbb esetben, gyermekorvos végzi, amely szükség esetén más specialitások orvosát is összekapcsolja.
- Belép az orr gyógyszerekbe cseppek, kenőcsök és csecsemők spray-jek formájában, csak orvos által.
- Bármely gyógyszer bevezetése előtt meg kell tisztítani az orrüreget a nyálkából és a kéregből. A csecsemők néhány csepp sóoldatot csepegtetnek (sóoldat, sóoldat), majd szívják be a nyálkahártyát egy gumi spray-vel vagy egy speciális szívófejjel. Lehet eltávolítani a pamutból csavart lobogók nyálkait és kérgeit, az orrüregbe forgó mozdulatokkal (az egyes orrlyukakhoz külön flagellumot használva).
- Az átfogó kezelést az indikációk szerint írják elő, amikor a rhinitis fertőzés jele, és annak típusától függ.
- Az akut rhinitisben szenvedő gyermekeket elsősorban az orr-légzés helyreállítására irányuló tüneti kezelésre írják elő. Ebből a célból írja elő vazokonstriktor, antiszeptikus és vírusellenes gyógyszereket.
A vasokonstriktorok nem használhatók több mint 5 napig, mivel a hosszú távú használat sérti az orrnyálkahártyát, így visszafordíthatatlan változásokat okoz. A gyermekek csak a gyermekeknek szánt gyógyszereket használhatják. A hatóanyagok koncentrációja sokkal alacsonyabb, és a hatás lágyabb, különösen a gyermek orrának finom és vékony nyálkahártyája esetében.
A pozitív hatás a reflex (zavaró) kezelés alkalmazása. Ezek a forró lábfürdők, zokni száraz száraz mustárporok. A reflex terápia használata ellenjavallt, ha a hőmérséklet emelkedik.
- A krónikus rhinitis kezelésében a legfontosabb a rhinitis okának azonosítása és megszüntetése.
A rhinitis krónikus formáinak kezelésének taktikáját az ENT orvos határozza meg, és egy allergológus-immunológus kezeli az allergiás rhinitist a gyermekeknél.
Minden rhinitis megelőzése az orr és az orrnyálkahártya betegségeinek időbeni kezelése; szisztematikus edzés; az orrnyálkahártya védő tulajdonságait csökkentő tényezők hatásainak kiküszöbölése; erősítő és védőeszközök alkalmazása a megnövekedett morbiditás időszakában.