Külső középfülgyulladás - a külső fül gyulladása diffúz vagy korlátozott. A korlátozott otitis externa kifejeződik, ha a beszivárgás stádiumában kifejezett fájdalom szindrómával forralunk, és a furunculózis kialakulásának lehetősége a megnyitáskor. A diffúz otitis externa-t a fülcsatorna diffúz gyulladása jellemzi, melyet fájdalom és a fülben levő elváltozás kíséri, szerous és ezután piszkos. Az otitis externa diagnosztizálásához a fülhöz tartozó parotid terület, otoscopy, audiometria és baccaput kisülés vizsgálata és tapintása történik. Az otitis externa terápiás intézkedései a fülcsatorna antiszeptikumokkal való öblítése, a turunda gyógyszerekkel való elhelyezése, általános antibiotikum-kezelés, gyulladáscsökkentő és immunstimuláló kezelés.
Külső otitis
A külső fül az emberi hallókészülék perifériája. Ez a külső hallójáratból áll, amelynek porc- és csontrészei vannak, és az auricle. A középfül üregéből a külső fül elválasztja a füldugót. A külső hallójárat helyi gyulladása esetén beszélünk a külső külső tűgyulladásról. Ez egy púpos gyulladásos folyamat a szőrtüsző területén - furuncle. A fülcsatorna kiömlött gyulladását, amely lefedi a porc és a csontrészét, az otolaryngológiában diffúz külső otitisnek nevezik. A diffúz otitis externa-t a bőr és a hallójárat szubkután zsírszövetének gyulladásos változása jellemzi, és a fülhártya gyulladása is kíséri.
Az otitis externa okai
A fülgyulladás oka a fülcsatorna bőrének fertőzése. A korlátozott külső középfülgyulladás okozója leggyakrabban pirogén staphylococcus. A diffúz külső otitis a staphylococcusok, a hemophilus bacillák, a pneumococcusok, a klebsiella, a pyocyanic botok, a moraxella, a Candida nemhez tartozó gombák stb. Okozhatják. otitis, gennyes labirintus.
A kórokozó behatolását a külső hallócsatornát bélelő bőrbe a sérülés és a mikrotraumák helyén végzik. A fülcsatorna bőrének sérülése viszont a fülkárosodás, idegen test jelenléte, agresszív vegyi anyagok, nem megfelelő fülhigiénia, a kéncső eltávolítására irányuló független kísérletek, fülkarcolás a viszkető dermatózisok során (ekcéma, csalánkiütés, atópiás dermatitis, allergiás bőrgyulladás). és cukorbetegség.
Az otitis externa kialakulását elősegíti a fülcsatorna állandó nedvesítése vízbe eső vízzel, ami a bőr barrier funkciójának csökkenéséhez vezet. Az otitis externa kialakulásának kedvező háttere az általános testvédelem csökkenése is, amelyet az avitaminosis, az immunhiányos állapotok (például a HIV-fertőzés), a krónikus fertőzések (tuberkulózis, szifilisz, krónikus mandulagyulladás, krónikus pyelonephritis), súlyos fáradtság (krónikus fáradtság szindróma) ).
Korlátozott külső otitis
Korlátozott külső otitis tünetei
Fejlődésében korlátozott külső fülhártyagyulladás ugyanolyan fokozatokban van, mint a bőr felszínén lévő furuncle. Azonban a fülcsatorna zárt területe és bőséges beidegzése, amelyben a furuncle külső középfülgyulladással rendelkezik, klinikai képének néhány jellemzőjét okozhatja. Általában korlátozott külső fülhártyagyulladás kezdődik a fülcsatornában fellépő súlyos viszketés érzésével, amely fájdalomsá alakul. A fülforrás méretének növekedése az infiltrációs fázisban az ideg receptorok összenyomásához és a fájdalom szindróma gyors növekedéséhez vezet.
Az agyi fájdalom, amelynek intenzitása korlátozott külső fülhártyájával meghaladja az akut középfülgyulladásban megfigyelt fájdalmat. A templomra, a fej hátsó részére, a felső és az alsó állkapocsra sugároznak, és a fej teljes felét a páciens fülének oldalán rögzítik. A rágás során fokozódik a fájdalom, ami bizonyos esetekben a külső otitiset megtagadja az étkezés megtagadásától. Jellemzője a fájdalom intenzitásának emelkedése éjszaka, és ezért alvászavar van. Az infiltráció korlátozott külső otitissel jelentős mennyiséget érhet el. Ebben az esetben a forralás teljesen lefedi a fülcsatorna lumenét és hallásvesztést (hallásvesztést) okoz.
A külső középfülgyulladás megnyitásával együtt a fül a fülből lejár, és a fájdalom jelentősen csökken. A forralás megnyitásakor azonban a fülcsatorna más szőrtüszőinek beoltása gyakran előfordul a többszörös forralások kialakulásával és a furunculózis kialakulásával, amelyre jellemző a tartós kurzus és a terápia ellenállása. A külső középfülgyulladású többszörös források a hallójárat teljes elzáródásához és a betegség klinikai tüneteihez vezetnek. Regionális limfadenitis alakul ki. Előfordulhat, hogy a fülterületen fellépő puffadás és a külső fülgyulladás elváltozását igénylő füldugó kiemelkedik.
A korlátozott otitis externa diagnózisa
Először egy otolaryngológus fülvizsgálatot és otoszkópiát végez. A vizsgálat folyamán az orvos a füldaganat növekedését idézi elő, amely külső fülgyulladás esetén éles fájdalmat okoz a fülben. A fájdalom előfordulása, amikor a füllécre nyomjuk, a fül-csatorna elülső falára korlátozott otitis externa lokalizációját jelzi. Egy éles fájdalom, amely a fül mögött lévő tapintásra utal, arra utal, hogy a forralás a hallójárat hátsó felső falán található. Külső középfülgyulladás esetén az alsó falon a mandulaburkolat sarkai élesen fájdalmasak.
A korlátozott külső középfülgyulladású otoszkópia a furcella jelenlétét mutatja a fülcsatornában. Az exitis exitis fázisában a furuncle vörös duzzanatnak tűnik. Az érett furuncle majdnem blokkolja a fülcsatornát, megnyitása után az otoscopy felfedi a gócot és a kráterszerű nyílást a beszivárgás tetején.
A korlátozott külső középfülgyulladásban szenvedő betegeknél az audiometria és a hangvillával történő meghallgatás vizsgálata határozza meg a hallásvesztés vezető típusát és a hangvezetés lateralizálását az érintett fül irányában. A kórokozó meghatározására baktériumológiai vetés történik a forralásból. A korlátozott külső fülgyulladás megkülönböztetése másfajta középfülgyulladás, mumpsz, mastoiditis, külső fül ekcéma.
A korlátozott otitis externa kezelése
A korlátozott külső középfülgyulladás beszivárgásának szakaszában a külső fül WC-je és az érintett terület ezüst-nitráttal történő kezelése történik. A fülcsatornában antibakteriális kenőcsével lépjünk be turundába. A fül fülcseppekkel van eltemetve, amely antibiotikumot tartalmaz (neomicin, ofloxacin, stb.). A fájdalomcsillapításhoz fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kerülnek felírásra. UHF-terápia lehetséges. Egy érett furuncle megnyitható egy metszéssel. Megnyitása után a külső hallójáratot antibiotikum és antiszeptikus oldatokkal mossuk.
Külső középfülgyulladás esetén az antibiotikum kezelést több forralással jelezzük. A középfülgyulladás staphylococcus jellegének megerősítésekor antisztafilokokkális toxoidot vagy vakcinát használnak. Az immunitás javítása érdekében a vitaminterápiát, az immunrendszeres terápiát, az UFOC-t vagy az ILBL-eljárásokat, valamint az autohemoterápiát ajánljuk.
Diffúz külső otitis
A diffúz külső otitis tünetei
A külső középfülgyulladás diffúz formája a fülcsatornában fellépő repedés, viszketés és hőmérséklet-emelkedés érzésével kezdődik. Nagyon hamar fájdalom jelentkezik, amelyhez a fájdalom besugárzása a fej teljes felében és a rágás során bekövetkező jelentős növekedés következik be. A diffúz középfülgyulladás súlyos fájdalma alvászavarokhoz és anorexiához vezet. A hallókészülék gyulladt falainak jelentős duzzadása szűkíti lumenét, és a hallásvesztés oka. A diffúz otitis externa kíséri kis mennyiségű kisülést a fülből, amely kezdetben a természetben serozikus, majd púposvá válik. Növekszik a regionális nyirokcsomók. A betegség súlyos eseteiben a gyulladásos folyamat elterjedhet a rágcsáló és a lágyrész területére.
A diffúz külső otitis media akut periódusa 2-3 hétig tart. Ezután a betegség tüneteinek kezelésének vagy spontán csökkentésének hátterében és a beteg teljes helyreállításában előfordulhat. Szintén a diffúz külső fülgyulladás elhúzódhat, és krónikus lehet. A krónikus középfülgyulladást hegesedés kíséri, ami csökkenti a fülcsatorna lumenét és tartós halláskárosodást okozhat.
A diffúz külső otitis diagnózisa
Súlyos fájdalom, amikor megnyomjuk a lábtartót, kihúzzuk a fülkagylót, a fülében és a felső állkapocs szöge fölötti tapintást a fülcsatorna diffúz gyulladása jelzi. A diffúz középfülgyulladással járó otoszkópia kívülről mutatja a fülcsatornát bélelő bőr teljes bőrpírját és duzzanását, és az erózió jelenléte serozikus kisülést eredményez. Egy későbbi otitis externa időszakban a hallókészülék elzáródása észlelhető a falak kifejezett duzzanata miatt, és fekélyek és repedések láthatók, zöldes-sárga pöttyet bocsátanak ki. Az audiometria a vezetőképes hallásvesztés jelenlétét jelzi. A hang a fülbe kerül. A fülből történő kiömlés bakteriológiai vizsgálata lehetővé teszi a kórokozó ellenőrzését és annak érzékenységének megállapítását a fő antibakteriális szerekkel szemben.
A diffúz külső középfülgyulladás differenciáldiagnózisát gennyes középfülgyulladás, erysipelas, akut ekcéma és a fülcsatorna furuncle végzi.
A diffúz külső otitis kezelése
A diffúz külső otitis terápiáját antibiotikumok, multivitamin és antihisztamin gyógyszerek szisztémás alkalmazásával végezzük. Immunorrekciós kezelést végeznek, ha szükséges. A diffúz külső középfülgyulladás helyi kezelése a sárga higany-kenőcsökkel, Burov folyékony, antibakteriális és hormonális kenőcsökkel a fülcsatornába történő beadása, a fülcseppek antibiotikumokkal történő csepegtetése. A fülből való kiürülés púpos jellege arra utal, hogy a fülcsatorna antibiotikumokkal mosható.
A gombás etiológia külső középfülgyulladását szisztémás és lokális gombaellenes szerekkel kezelik.
Az otitis externa megelőzése
A fülcsatorna bőrének a külső otitis kialakulásával történő fertőzésének megakadályozásához el kell kerülni a fülkagyló karcolódását, a fül sérülését és az idegen testek belenyerését. Fürdés közben védje a fülét a víztől. Semmi esetre sem szabad megpróbálnia eltávolítani a fül idegen testét, mivel ez gyakran a fülcsatorna bőrének sérüléséhez vezet. Ne tisztítsa meg a kén fülét a nem szándékolt tárgyaktól: tű, fogpiszkáló, meccs, csipesz, stb.
A külső (külső) otitis kezelése
A fülrendszer összes gyulladásos betegsége közül a külső fül középfülgyulladása a legegyszerűbb mind a kezelése, mind a komplikációk hiányában.
A külső fül mellett a külső fülhallgató a külső hallócsatornának tekinthető, amelynek hossza 2,5-3,5 cm, minden személy számára egyedi ívelt szerkezet és nem állandó átmérő. A fülcsatorna végén a szűkebb hely a dobhártyánál van. Szeletében inkább egy ovális, mint egy kör. Az utazás általános iránya lefelé és előre van.
Tünetek és okok
Az otitis externa tüneti megnyilvánulásait a betegség formája határozza meg.
A lokalizációs módszer szerint a külső otitis a következőkre oszlik:
Az áramlás jellegéből adódóan középfülgyulladást okoz:
Tünetileg felosztva:
Diffúz külső otitis
A középfülgyulladás diffúzióját, vagyis nem-pont alakját a hallójárat mentén terjedő szubkután gyulladás jellemzi. Előfordulhat, hogy:
- számos sérüléstől (karcolásoktól),
- a fülcsatorna bőrének kóros változásainak hátterében (pl. ekcéma),
- a víz, a gyógyszerek áthaladásának bőrirritációja következtében.
Ezt a külső otitist gyakran "úszó fülének" nevezik, mert az emberek, akik jelentős időt töltenek a vízben, gyakrabban szenvednek.
A fülcsatorna kétféle legkisebb mirigyelemmel rendelkezik:
- A zsírszekréció kiválasztása
- Kén titkok
A faggyúmirigyek a fülcsatorna bőrét kenik, rugalmassá teszik, védik a repedések ellen.
A kénes mirigyek védik a bőrt a parazitáktól; titkának baktericid és antimikrobiális hatása van.
A vízben és a zsírban való privát jelenlét miatt a fülben úszó, és a kén szekréciója túlzottan elpárolog, ami a fülcsatorna természetes környezetének hígulásához vezet. Ennek eredményeként:
- a mechanikai és kémiai stresszel szembeni ellenállás csökken;
- csökkentik a káros mikroorganizmusok fülcsatornájának toxikus tulajdonságait.
Mindkét tényező együtt jár a patogén baktériumok behatolásával a fülcsatorna bőrébe, ami a középfülgyulladás diffúz külső formáját okozza.
- A fülcsatorna viszketése, bőrpírja és duzzadása.
- Kifejezett forró érzés a külső fülben.
- Enyhe hallásvesztés a fülcsatorna szűkítése miatt.
- Enyhe fájdalom lehetséges.
- Fülleeresztés a fülből.
Korlátozott külső otitis
Ellentétben a diffúzióval, a külső otitis korlátozott formája a hallójárat egy bizonyos pontján - a szőrtüsző helyén (ahol sok fülcsatornában van) vagy a faggyúmirigyben lokalizálódik.
Kétféle külső külső tűgyulladás létezik:
- A szőrtüsző gyulladása
- Sebészcsatorna elzáródás
1. Az első esetben piszkos tályog fordul elő, ami lehet kis és kiterjedt. Az öregedés forralása körülbelül egy hétig tart, majd megnyílik. A tünetek nem nyilvánulhatnak meg egyértelműen. Nagy furunkkal:
- A hét vége felé viszkető érzés.
- Valószínű fájdalom tünet.
- A fájdalom érzékelhető a fül és a parotid terület masszírozása során.
- A forrásválasztás kiválasztása a nyitáskor.
2. A faggyúmirigy elzáródása a külső járat falának sűrűsödéséhez és duzzadásához vezet. További tünetek nem fordulhatnak elő sokáig vagy soha. De bizonyos esetekben a faggyúmirigy átjárásának lezárása óriási forráspont kialakulásához vezet.
A két típus okai nem teljesen meghatározhatók. Van egy álláspont, hogy a furunculózis mint rendszeres betegség, amely az egész testben nyilvánul meg, a nem megfelelő étrend és a csökkent immunitás hátterében fordul elő.
Akut otitis externa
Amikor a külső otitis kialakulása és kialakulása hirtelen kifejezett tünetekkel jelentkezik, a betegség akut lefolyásáról beszélnek. Ebben az esetben a tünetek gyorsan növekednek, elérik a csúcsukat, és ugyanakkor csökkennek.
Krónikus otitis externa
A külső középfülgyulladás krónikus formájáról van szó, ha a fülcsatorna problémája évente 2-3-szor gyakrabban fordul elő, valamint olyan esetekben, amikor az akut gyulladás lassú dinamikájú folyamatba kerül. Például a forralás többször is eltörhet. A fülcsatorna tipikus krónikus középfülgyulladását az úszó fülszindrómájával rendelkező, bőrgyógyászati betegségekre hajlamos embereknél észlelik.
Fáradhatatlan otitis externa
A szennyeződéses kibocsátás nem mindig jelenik meg, ha a külső tűgyulladás külső. Először is, a forralás nem lehet olyan nagy, hogy a fülcsatornától való feszesedés jól látható legyen. Másodszor, a mentesítés nem feltétlenül gennyes. Például gombás fertőzés esetén a kiürült anyag ízletes, világos színű.
A bőséges gennyes kisülés mindig szükségessé teszi a betegség lefolyásának további vizsgálatát.
kezelés
A külső középfülgyulladás kezelésének alapja a hallójáratra gyakorolt helyi hatás, melynek célja a fertőzés terjedésének megakadályozása.
1. Fertőtlenítő hatású fülcseppek:
- Otofa
- Sofradeks
3. A fülgyulladás gombás formája speciális szerszámok használatát jelenti folyékony formában:
Szippantáskor először vegye ki a kisülést egy vattapálcával. Ezután a fülcsatornát hidrogén-peroxiddal mossuk. Ebből a célból 1 ml peroxid oldatot gyűjtöttünk be tű nélküli fecskendőbe. A teljes térfogatot a fülcsatornába öntik. 3 perc elteltével a fül kiürül, egy vattapálcával tisztítható. Ismételje meg egymás után 3-4 alkalommal.
Peroxiddal való mosás után az antibiotikum vagy gombaellenes szerek egyikét a fülbe töltjük.
Kivételes esetekben szükség lehet a forralás sebészeti megnyitására.
Gyakran a külső otitis kezelésére az úgynevezett hagyományos orvoslás segítségével. Számos növény leve és infúziója fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő és normalizáló sejtfunkcióval rendelkezik. Hatékonyak:
- Aloe (vízzel hígított növény 1: 1 arányban)
- muskátli
- kamilla
- kéri körömvirág
- molyhos ökörfarkkóró
- Az orbáncfű (mind infúzió formájában)
Az infúzió 1 evőkanál kiszámításából származik. l. száraz növényi nyersanyagok fél csésze forró vízhez. Az oldatot 2 órán át infundáljuk. Csepegjön néhány csepp a fájó fülébe.
Bár a növények biztonságosnak tűnnek, a bőr gyakori használatát is irritálják. Naponta kétszer - elég.
megelőzés
Alapvető szabályok a külső otitis elkerülése érdekében:
- Korlátozza tartózkodását a vízben. Ez nemcsak az úszásra, hanem a napi fürdésre is vonatkozik. A víz nem kerülhet a fülcsatornába.
- Ne használjon gyufát, vattapálcát és más improvizált eszközt a fülcsatorna tisztítására. Az egyetlen dolog, ami behatolhat a fülbe, a kéz kis ujja.
- Ne szúrj fel.
- A furunculózis kialakulásához való jelentős hozzájárulás a rossz étrendet eredményezi. Ebben az összefüggésben ajánlatos változtatni a főzés termékeinek étrendjét és módját.
Külső otitis
A külső középfülgyulladás a fül gyulladásos betegsége, amely károsítja a fülszövetet és a külső hallójáratot. A kóros fókusz eloszlásától függően a külső otitis diffúz (diffúz) formája van.
Az Otolaryngológiai Osztályban a K + 31-et diagnosztizálják és kezelik a külső otitis.
A korlátozott külső fülgyulladás leggyakoribb megnyilvánulása a forralás - a szőrtüsző vagy a faggyúmirigy fertőző gyulladása. A diffúz otitis externa esetében a gyulladásos folyamat a külső hallójárat teljes bőrére terjed ki, ami befolyásolja a külső fül többi szövetét.
okok
A korlátozott és diffúz külső otitis a leggyakoribb oka a fertőzés. Egy egészséges emberben a normál, a fülzsír megakadályozza a patogén mikroflóra bejutását a fülcsatorna bőrébe.
Vannak azonban olyan körülmények, amelyek megsértik ezt az akadályt, például:
- Túl gyakori és gondos fülhigiénia (a védő fül viasz teljes eltávolítása);
- Trauma a fülcsatorna bőrére (beleértve az erőteljes fültisztításból származó mikrotraumát);
- Piszkos, sóoldat, klórozott víz kerül a külső hallójáratba (irritálja a bőrt és elősegíti a fertőzést).
Az otitis kialakulása szintén hozzájárul a következőkhöz:
- Súlyos izzadás;
- Magas levegő hőmérséklet és páratartalom;
- Rossz társadalmi feltételek;
- Krónikus stressz;
- A diabetes mellitus.
Az otitis externa tünetei
A korlátozott és diffúz külső középfülgyulladás klinikai képe bizonyos különbségeket mutat, bár elhúzódó és megfelelő és időben történő kezelés hiányában az első forma fokozatosan bejuthat a másodikba.
Korlátozott külső otitis (furuncle) esetén helyi fájdalom észlelhető, néha pulzáló jellegű. A fájdalmat súlyosbítja a rágás, a beszéd, a gyulladás területén a préselés vagy a fül lehúzása. Ha a patológiás fókusz egy hozzáférhető helyen található, akkor a normális tályog gyulladt bőrrel körülveszi és a helyi duzzanatot. Miután kinyitotta a forrást a fülben, nyomokat találjunk a gennyes kisülésről.
Az otitis externa korlátozott formái miatt a beteg általános állapota ritkán fordul elő, és csak nagy forralások esetén a hőmérséklet emelkedik, a nyirokcsomók növekednek, a torlódás a fülben a hallás csökkenéséhez vezet. Az ilyen tünetek azonban inkább a külső otitis diffúz formáira jellemzőek. Az utóbbi esetben a fájdalmak intenzívebbek, a teljes külső fül duzzadt, reddens, és a kisülés megjelenik.
diagnosztika
A külső otitis diagnózisa nem okoz nehézséget. Az esetek többségében a beteg idejének és a tünetek kialakulásának körülményeinek szokásos tisztázására korlátozódik, amelyet a gyulladt fül vizsgálata követ.
A betegség súlyosságának meghatározásához általános vérvizsgálatot végzünk, a perifériás nyirokcsomókat vizsgáljuk, otoszkópiát végzünk (a külső hallójárat és a fülhallgató vizsgálata speciális eszközökkel, beleértve a mikroszkópot).
Kötelező, hogy a tenyésztett fókuszból tamponokat vegyen be a vetéshez, majd a patogén mikroflóra típusának meghatározását és az optimális antibiotikum-kezelés kiválasztását.
Gyulladásos folyamat gyanúja esetén a koponya arc- és agyi részeinek CT-vizsgálatát vagy MRI-vizsgálatát jelezzük.
Az otitis externa kezelése
Közvetlenül a külső középfülgyulladás felismerése után antibakteriális terápiát írnak elő, az antibiotikumot empirikusan választjuk ki, széles spektrummal. A vetés eredményeinek megszerzése után antibakteriális hatóanyagot alkalmazunk, figyelembe véve egy adott patogén érzékenységét.
Forrásoknál a diffúz otitis nem súlyos formái externa antibiotikumokat alkalmaznak helyileg kenőcsök vagy cseppek formájában. A gyulladásos folyamat elnyomása érdekében az ilyen szerek szteroid hormonokat tartalmazhatnak. A test gyulladásra (gyengeség, láz és leukocita szintje) kifejezett válaszreakciója esetén szisztémás antibakteriális terápia (tabletták, injekciók formájában), nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fájdalomcsillapítók kerülnek alkalmazásra.
Fontosnak tartjuk a betegek egészségét, és a külső fül különleges higiéniáját ajánljuk - ez elengedhetetlen feltétele a gyors gyógyulásnak. A fülcsatorna fertőtlenítő oldatokkal történő mosásával történik.
Különös figyelmet fordítanak a provokáló tényezők kiküszöbölésére, a táplálkozás normalizálódik, a stressz megszűnik, általános erősítő kezelés ajánlott vitaminterápia és immunitás stimuláció formájában.
Az otitis externa megelőzése
A külső középfülgyulladás megelőzésének legfontosabb eseménye a megfelelő higiénia. A fülek gondos gondozása, a vattapálcák és különösen más elemek kizárása a fülcsatorna tisztításakor. A rágómozgások során a túlzott fülzsír önállóan mozog az auricle-ra, amelyet rendszeresen meleg, tiszta vízzel kell mosni.
A klórozott medencék vagy sósvizek látogatásakor speciális kalapokat kell használni, hogy megakadályozzák az irritáló víz belépését a fülbe.
Amikor az otitis első tünetei megjelennek, azonnal forduljunk orvoshoz, ez lehetővé teszi nem csak a kezelés időben történő megkezdését, hanem a súlyos szövődmények elkerülését és az egészség megőrzését.
Felnőtteknél és gyermekeknél az otitis externa okai, tünetei és kezelése
A külső fülgyulladás túlnyomórészt fertőző etiológiájú betegség, amelyben az auricle bőr és a külső hallójárat gyulladt. A férfiak és a nők egyformán gyakran betegek. A legmagasabb előfordulási gyakoriságot 7-12 éves gyermekeknél figyelték meg, ami a védőmechanizmusok és a gyakori megfázás hiányával jár.
Külső otitis
Az auricle és a külső hallócső veresége gyakran furuncle (pyoderma), és fertőző etiológiájú. A késői vagy nem megfelelő terápia tele van a gyulladásos folyamat terjedésével, a középfül károsodásával és más következményekkel.
Az otitis externa típusai
A gyulladás jobb oldali, bal oldali és kétoldalú. Fókuszos és diffúz otitis van. Az első esetben egy kis terület érint, és a másodikban a teljes külső fül. Bizonyos betegségtípusok a következők:
- a fül erysipelái;
- Otomycosis (gombás fertőzés);
- perichondritis (a bőr és a perichondrium bevonásával jellemezhető).
A gyulladást fertőzés és mechanikai szövetkárosodás okozza. Gyakran előfordul, hogy a hallás szervének belső és középső részei együttesen sérülnek.
korlátozott
A betegség korlátozott (fókuszos) formája olyan, mint a forralás. Három szakasz van: infiltráció, szennyeződés (szöveti nekrózis) és gyógyulás. Kezdetben a külső fül területén egy bőrpír és ödéma fordul elő. Fokozatosan 1-3 cm-re növekszik a forralás, tömörítve. Már korai szakaszban lehetséges az idegek tömörítése.
3-4 nap múlva elkezd felhalmozódni. Egy nekrotikus rúd alakul ki. A tályog kifelé halad a pustulák formájában. Néhány idő elteltével a genny szabadul fel, majd csökken a fájdalom és más tünetek. A következő szakaszban a szövet gyógyul, hogy heg alakuljon ki. Gyakran a külső fül területén több másodlagos fekély keletkezik. Ennek oka a mikrobák terjedése.
éles
Az akut gyulladást gyors áramlás és hirtelen megjelenés jellemzi. A betegség egyik jellemző tünete a mérgezés tünetei (láz, hidegrázás, gyengeség) és intenzív fájdalom. A fülcsatorna gyulladása 1-2 hétig tart, és leggyakrabban biztonságosan végződik.
gombás
Ezt a otitis formát az Aspergillus és a Candida faj mikroszkópos gombái okozzák. Lehetséges vegyes fertőzés (bakteriális és gombás). A Candida gombák által okozott otomycosis specifikus jele a fehér foltok jelenléte a bőrön film vagy kéreg formájában.
gennyes
A fülben a puszták jelenléte jelzi a baktériumok (sztaphylococcusok, streptococcusok) ellenőrizetlen szaporodását. A provokáló tényezők (a fülbe belépő víz, csökkent immunitás, a fejhallgató használata) jelenlétében a mikrobák száma drámai mértékben nő. Elkezdenek mutatni a kórokozó tulajdonságaikat. A szúrós otitis gyakran akut formában fordul elő.
rákos
Néhány embernél a betegség rosszindulatú. A kórokozó a Pseudomonas aeruginosa. A betegség ebben a formájában fennáll a veszélye a koponya-csontok csontjainak csontritkulásának és a halláskárosodásnak a kockázata miatt. A kockázati csoportba tartoznak a HIV-fertőzött és diabéteszes gyengült és idős emberek.
krónikus
A középfülgyulladás ezt a formáját hosszú idõszak jellemzi, alkalmanként súlyosbodással (évente négyszer és gyakrabban). A klinikai tünetek enyheek. Ezzel a patológiával a panaszok több mint 2 hónapig tartanak fenn.
szétszórt
A gyermekek és felnőttek hallásbeli külső szervének diffúz elváltozásaival a szövetek diffúz gyulladása, izgalmas csont és porc.
Az otitis externa okai
A fül gyulladása a csatornán belül és kívül, valamint a füldugó a fertőző és egyéb okok miatt következik be. Az első esetben a betegséget kórokozó mikrobák (általában baktériumok) és a második - külső és belső tényezők okozzák.
A külső fül helytelen higiénia
Gyakran a személy maga hibáztatja a középfülgyulladás előfordulását. A betegség okai:
- A személyi higiénia egyszerű szabályainak (ritka fülmosás) elmulasztása. Javasoljuk, hogy minden nap szappannal vagy tusfürdővel mossa le a füleket. Vízkezelés után szárítsa meg a fülét. A víz beszivárgása gyulladást okozhat. A középfülgyulladás elkerülése érdekében a kisgyermekeket tamponokkal és speciális pamut rügyekkel kell dörzsölni.
- A fülek kíméletes tisztítása. A vattapálcák napi használata hozzájárul a kéndugók és a gyulladás kialakulásához. Javasoljuk, hogy a fülét hetente 1-2 alkalommal kefesse.
- A külső fül sérülése a tisztítás során. Gyulladás gyakran kialakul, ha kemény és éles tárgyakat (gyufákat, fogpiszkálót, kötőtűket) használnak a hallás szervének tisztítására. Csökkenti a bőr gátfunkcióját és elősegíti a baktériumok elterjedését. Emellett maguk a nem steril elemek is szerepet játszhatnak a mikrobiális átvitelben.
- Túl mély tisztítás. Nem ajánlott 1-1,5 cm-nél mélyebb vattapálcát bevinni.
Fülviasz sérülés
A betegség kialakulásának oka a kén túlzott képződése vagy elégtelen felszabadulása.
Idegen testek és víz kerül a fülbe
A gyulladásos folyamatot gyakran a fülbe jutó különböző tárgyak okozzák. Ezek lehetnek gombok, játékrészek és rovarok. Károsítják és irritálják a bőrt, hozzájárulva a gyulladásos folyamathoz. A védőfunkció csökken, amikor a víz úszik a fülébe.
Különösen veszélyes víz a piszkos vizekből.
Csökkent immunitás és védelmi reakciók
A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek a fertőzésekkel szembeni ellenállása csökkent. Ez lehetséges a HIV-fertőzés későbbi szakaszaiban, tüdő-tuberkulózissal, dekompenzált cukorbetegséggel, kemoterápia és sugárzás utáni rák, vérbetegségek, krónikus fáradtság-szindróma, hypovitaminosis, cachexia (pazarlás) és gyakori fertőző betegségek esetén. A túlhűtés kiváltó tényező lehet.
A szomszédos szervek fertőző betegségei: másodlagos otitis
A másodlagos otitis kialakulása:
- a középfül gyulladása;
- parotitis (gyulladásos betegség, amelyet a nyálmirigyek károsodása jellemez);
- cukorbetegség;
- labyrinthitis;
- mandulagyulladás;
- torokfájás;
- szifilisz;
- tuberkulózis.
Bizonyos gyógyszerek szedése
Növeli a fülgyulladás valószínűségét ototoxikus gyógyszerek (aminoglikozidok), antimikrobiális szerek ("Furadonina"), fogamzásgátlók, citotoxikus gyógyszerek, "aszpirin" és tuberkulózisellenes szerek bevételével. Ez a patológia gyakran az antiszeptikumok és a cseppek ellenőrizetlen használatának hátterében alakul ki.
Bőrgyógyászati betegségek
A pyoderma (pustuláris bőrbetegségek) fülgyulladást okozhat. Ezek közé tartozik a furuncle, a furunculosis és a carbuncle. A fülburok gyulladásának gyakori oka a bőrbetegségek, amelyek intenzív viszketéssel járnak (ekcéma, allergiás dermatitis, urticaria).
Az otitis externa tünetei
A betegség tünetei:
- Pain. Korlátozott gyulladás esetén intenzív, sugárzó az állkapocsra, a fejre és a nyakra. A fájdalmat súlyosbítja az étel elfogyasztása, a fülcsatorna megnyomása, a fül ragasztása és éjszaka.
- A tapintásra való fájdalom. A leginkább a forrásokkal.
- Intenzív viszketés. Diffúz gyulladással figyelték meg.
- Szövet-duzzanat. A betegség púderos formájával a fül erősen megduzzad.
- Magas hőmérséklet Nem minden beteg esetében fordul elő.
- Az általános jólét romlása.
- Piszkos kibocsátás. Amikor a szuszpenzió lejártát és a tályog áttörést követően forralunk, a tünetek csökkennek.
- Pustulák jelenléte (korlátozott otitisgel). Ezek 1-2 cm méretűek és kerekek.
- Kifejezés a fülben.
- Fehér virágzás (gombás otitis).
- Hallásvesztés (hallásvesztés). Az ok - a fülcsatorna lumenének átfedése.
- A beszivárgás (tömítések) jelenléte.
- Csökkent étvágy.
- Duzzadt nyirokcsomók a hallás szerve közelében. Ezt a tünetet a fül többszörös fekélyes léziójában észlelték.
A betegség akut formája 2-3 hétig tart. Amikor a fül fül gyulladása megfigyelhető: a bőr bőrpírja a fülben, láz 40 ° C-ig, hidegrázás, szájszárazság, izom- és ízületi fájdalom, szöveti duzzanat a nyálmirigyek régiójában. A fül legyengülése a mycosis hátterében a fülzúgás, a fejfájás, a viszketés, az orr-torlódás és az otorrhea (a fülből való ürítés).
Felnőtteknél
A felnőtteknél ezt a patológiát hosszú folyamat jellemzi, és kevés tüneti jellemzi. A remissziós fázisban gyakran hiányzik a fájdalom szindróma. A kényelmetlenség lehetséges.
Gyermekekben
Gyermekek külső fülének gyulladása lehetséges a középfülgyulladás hátterében, a korpa terjedésének következtében. A középfülgyulladás lefolyása akut, krónikus és visszatérő. A gyermekek betegségét gyakran bonyolítja a labirintitis, a fülhártya perforációja és a meningitis (a meninges károsodása).
kezelés
A kezelési rendszert egy átfogó vizsgálat után választják ki. A diagnózis egy felmérést, vizsgálatot (otoszkópiát), fizikai vizsgálatot, teljes vérszámlálást és a szekréciók bakteriológiai elemzését foglalja magában. A középfülgyulladás kezelésére szolgáló módszerek a forralás típusa által korlátozottak:
- A gyógyszerek használata (antibiotikum-oldatok, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szerek). Talán krémek, gélek használata. Hatékony gyulladáscsökkentő kenőcs.
- Fizioterápia (UHF-terápia). A gyulladt szövetek rendkívül magas frekvenciájú áramnak vannak kitéve. Az eljárás körülbelül 10 percig tart.
- Sebészeti beavatkozás. Ezt akkor használják, ha a tályog önmagában nem nyílik meg. Az eljárás magában foglalja a forrás és a fertőtlenítő szövetek tisztítását. A genny eltávolítása után steril antibiotikumot használunk. 3-4 óránként cserélni kell.
- Az "Anatoxin" vagy vakcina alkalmazása. Hatékonyan a sztfilokokkusz jellegű fülgyulladása.
Emellett multivitaminokat, autohemoterápiát és immunstimuláló szereket használnak. Gyorsan gyógyítható diffúz otitis lehet antibakteriális szerek és antihisztaminok. Ebben a patológiában széles körben használják az antiszeptikus oldatokkal és a fizioterápiával történő fülmosást.
gyógyszer
Külső otitis esetén a következő gyógyszerek adhatók:
- Szisztémás antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, "levomycetin", tetraciklinek). Ezeket tabletták, kapszulák, granulátumok, orális beadásra szánt por vagy intramuszkuláris, intravénás injekció formájában alkalmazzuk. A kórokozó figyelembevételével kinevezik őket.
- Antimikrobiális kenőcsök és gélek ("Tetraciklin", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
- Proteolitikus enzimek ("tripszin"). Korlátozott középfülgyulladással látható, hogy felgyorsítsa a gennyes-nekrotikus rudat.
- Gyógyító eszközök ("Metil-uracil").
- Hypertonikus nátrium-klorid oldat.
- Antipiretikumok (Panadol, Efferalgun, Ibuprofen).
- Fertőtlenítőszerek (bór-alkohol) glicerinnel kombinálva.
- Antiallergiás szerek (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Segít megbirkózni a fül viszketésével.
- Csepp a fülbe ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" fenilefrinnel, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Ezek a gyógyszerek akut és krónikus gyulladást jeleznek. Használatuk előtt először tisztítsa meg a fülét pamut tamponnal vagy botokkal. A betegnek az oldalán kell feküdnie. Az oldatot tartalmazó palackot szobahőmérsékletre kell melegíteni. A pipettákat gyógyszerek csepegtetésére használják.
- Gombaellenes szerek (Nitrofungin, Clotrimazole, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok), "Naftifine", "Diflucan" és "Orungal"). Ezek a gyógyszerek otomycosisra utalnak.
- Immunstimuláns. Ezek a gyógyszerek hatékonyak a gyakori források és a furunculózis kezelésére. Az immunstimulánsok közé tartozik a polioxidonium, a Galavit és a Licopid.
Népi jogorvoslatok
Az orvossal folytatott konzultációt követően a gyulladás kezelhető népi jogorvoslattal. A külső fül sérülése esetén használható:
- növényi olaj (turunda vagy vattával megnedvesített és az érintett fülbe injektálva);
- hagymalé (a gyulladt bőr kenésére);
- muskátli levelek;
- gyógyszeres kamilla infúzió (cseppek formájában);
- méhészeti termékek (propolisz).
A furunculózis típusának korlátozott középfülgyulladású otthoni terápia fontos aspektusa a megfelelő táplálkozás.
A betegeknek ki kell zárniuk a menüből az egyszerű szénhidrátokban és zsírokban, savanyúságokban, füstölt húsokban és fűszeres ételekben gazdag ételeket. Ajánlatos friss gyümölcsöket, zöldségeket, bogyókat, leveseket, gabonaféléket és tejtermékeket fogyasztani.
Milyen szövődmények fordulhatnak elő?
A betegség következményei lehetnek:
- A középfülgyulladás kialakulása. Ez a fülhártya, a mastoiditis (mastoid folyamat), a hallásvesztés, a membrán cicatriciális változásai, az ideg ideggyulladása, az agy gyulladása, a trombózis, a tályogképződés, a petrositis (a temporális csont köves részének gyulladása) és a szepszis károsodása.
- A csont labirintus veresége a belső fülben található.
- egyensúly.
- Progresszív hallásvesztés.
Megelőző intézkedések
Az otitis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében be kell tartani az alábbi ajánlásokat:
- naponta mossa meg a fülét, és törölje le őket törölközővel;
- megakadályozza a víz és a szilárd tárgyak belépését a fülcsatornába;
- ne használjon éles tárgyakat a fülzsír eltávolításához;
- a bőrbetegségek időben történő kezelése;
- ne szúrj fel;
- viseljen kalapot hideg és szeles időben;
- a sérülések megelőzése;
- a fülek tisztításához használjon speciális eszközöket, amelyek puha talppal rendelkeznek;
- fenntartja az immunitást magas szinten;
- enni jól;
- a felső légutak meglévő betegségeinek időben történő kezelése;
- megtagadja az ototoxikus gyógyszerek szedését;
- egészséges életmódot vezet;
- hosszú ideig nem hallgathat zenét a fejhallgatón (ez elősegíti a mikrobiális szaporodást).
A szövődmények megelőzése érdekében azonnal forduljon orvoshoz, tartsa be a betegség kezelésére vonatkozó ajánlásait és utasítsa el az önkezelést.
Külső otitis: okok, tünetek, kezelés
A külső középfülgyulladás, vagy egyszerűen a külső hallójárat gyulladása gyakori betegség, különösen gyermekeknél.
Hogyan kezeljük a külső középfülgyulladást? Először is tisztázzuk, hogy a külső középfülgyulladásnak két különböző típusa van: szerves otitis és diffúz otitis. Mindkét esetben a betegség oka egy hordozott fertőzés. De minden nem olyan egyszerű. Nézzük.
Külső otitis - okok
Számos oka van a külső otitisnek és számos olyan tényezőnek, amelyek kedvező feltételeket teremtenek a betegség kialakulásához.
Az otitis externa gyakori okai
A külső otitis okai lehetnek:
- Bakteriális fertőzés - általában egy betegség okozta bakteriális és gombás fertőzések a külső otitis, mint a baktériumok, mint a pirocianic stick vagy a Staphylococcus aureus fő oka.
- A seborrheás bőrgyulladás olyan bőrbetegség, amelyben a faggyúmirigyek jelentős mennyiségű faggyút és hámlást okoznak, és a gyulladások előfordulnak, néha a füleket érintve. További információ a seborrheás dermatitisről itt: Seborrheic dermatitis: okok, tünetek, kezelés, fénykép.
- A középfül fertőzése (középfülgyulladás) olyan fertőzés, amely mélyen a fülébe jön, amikor előfordul, hogy időnként külső otitist okozhat.
- Gombafertőzés - az Aspergillus és a Candida albicans gombák több száz faja (amely szintén ropogást okoz). A gombás fertőzések gyakrabban fordulnak elő, ha antibakteriális vagy szteroid fülcseppeket használnak hosszú ideig.
- Irritáció vagy allergiás reakciók - középfülgyulladás fordulhat elő a fülével érintkező reakciók következtében, mint például a fültermékek, a füldugók, a sampon vagy az izzadság.
Az otitis externa tünetei szintén megjelennek, ha a kezelés nem fejeződött be.
Az otitis externa lehetséges okai
A következő tényezők nem a külső otitis közvetlen okai, de előidézhetik annak előfordulását.
Magas páratartalom
Az úszás (különösen a szennyezett vízben), az izzadás és a nedves környezetben való expozíció növelheti a külső otitis kockázatát. A fülcsatornába belépő folyadék, amely egy ideig tartózkodik ott, fertőzést okozhat.
A víz elmoshatja a fülzsírt, ami viszketést okozhat. A külső fülcsatorna tisztításával károsíthatja a bőrt, így a külső hallójárat érzékenyebbé válik a fertőzésekre. A nedvesség ideális baktériumok és kisebb mértékben a gombafertőzés számára is (lásd Gombafülgyulladás - tünetek, otthoni kezelés).
Fül károsodás
A fülcsatorna nagyon érzékeny, és könnyen megkarcolható, ha pamut tamponnal vagy ujjával erősíti. A fejhallgatót vagy füldugót a fülébe helytelenül vagy gondatlanul is károsíthatja.
vegyi anyagokkal
A külső fülgyulladás előfordulásának lehetősége fokozódik, ha különböző eszközöket használ a fülek területén, mint például a lakk vagy hajfesték, vagy a fül viaszlágyító.
Bőrbetegségek
Egyes bőrbetegségek bizonyos esetekben külső otitist is okozhatnak. Ezek a következők:
allergia
Ha allergiás rhinitisben vagy asztmában szenved, Ön is olyan területen van, ahol fokozott a középfülgyulladás kialakulásának kockázata.
Rosszabb immunitás
Azok a személyek, akik kedvezőtlen körülmények között élnek és rossz táplálkozási arányuk van; a diabéteszben vagy rákban (kemoterápiás kezelésben részesülő) szenvedő személyek és más olyan kóros állapotok, amelyekben az egyén immunitása jelentősen csökken, jelentős kockázatot jelent az otitis externa kialakulása és fejlődése.
Az otitis externa tünetei
Az otitis externa tünetei teljesen más módon jelentkezhetnek, ami befolyásolja a fület és a környező területeket. Az otitis externa két lehetséges formája: akut és krónikus. Vessünk egy pillantást a két külső otitis tüneteire.
Akut középfülgyulladás - tünetek
A külső fülgyulladásban szenvedő személy:
- Fájdalom a fülekben; A fülfájás a külső otitis egyik jele
- Megnövekedett testhőmérséklet;
- Viszketés és irritáció a fülcsatornában és környékén;
- A külső hallójárat vörössége és duzzadása;
- Nyomás és teljesség a fülben;
- A bőrt a fülcsatorna körüli mérlegekkel lefedjük, és a hántolás után;
- Folyékony és vizes vagy vastag gennyes kisülés a fülből;
- Fokozott érzékenység a fül érintése és az állkapocs mozgatása közben;
- A mandulák gyulladása és duzzadása a torokban;
- Csökkent hallássűrűség.
A külső fülgyulladás néha akkor fordul elő, amikor a fülön belüli szőrtüszőt baktériumok érik. Ez akne vagy források kialakulásához vezet (akut öblös-nekrotikus gyulladás). Ebben az esetben lehet, hogy láthat egy pattanást vagy forraljuk a tükörben. Ne kísérelje meg a pattanások összenyomását vagy a fülben forralást, mivel ez tele van közeli szövetek fertőzésével és az állapotának romlásával. Ha a külső otitis tünetei jelennek meg, a hagyományos kezelési módszert kell alkalmazni.
Krónikus középfülgyulladás - tünetek
Néha a külső otitis megnyilvánulása több hónaptól több évig is fennállhat. Ezt a jelenséget krónikus külső fülgyulladásnak nevezik. A krónikus középfülgyulladásban szenvedő személy:
- A fülcsatorna belsejében és környékén viszkető érzés, amely állandó;
- Fájdalom és a kellemetlen érzés a fülben, amit súlyosbít, ha megérinti - általában kevésbé kifejezett, mint az akut otitis externa esetében;
- Folyadékos vizes kisülés a fülből;
- A fül viasz hiánya;
- Sűrű száraz bőrréteg növekedése a fülcsatornában (a fülcsatorna szűkítése), szűkítése és a halláscsökkenés.
Külső középfülgyulladás - kezelési módszerek
Vegyük figyelembe az otitis externa kezelésének számos módját.
A szerves otitis kezelése
A fecskendő eltávolítása a fülben a fülben Általában a középfülgyulladás ilyen formájának kezelése csökken, hogy eltávolítsa a gennyt a forralás után, majd ezt követően gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiát írnak elő. Ahhoz, hogy eltávolítsuk a gödröt a forralástól, az orvos egy kis metszést végez, a gennyes magot eltávolítjuk, és a fülcsatornát hidrogén-peroxidban vagy furatsilinomban áztatott tamponnal tisztítjuk. Ezt követően a sebet speciális antibakteriális szerekkel kezelik.
A pusztaság független szűkítése kategorikusan ellenjavallt, mivel a fül mélyébe és az időbeli régióba, amely komoly következményekkel jár, nagy kockázatot jelent. Azt is szeretném megjegyezni, hogy az érés utáni forralás maga is felrobbanhat, és a genny ki fog jönni. A genny eltávolítása után a személy helyileg antibakteriális szereket írnak fel cseppek vagy kenőcsök formájában. Ha a külső hallójáratban nagyszámú forrás van, az antibiotikum-kezelés lehetséges.
A diffúz külső otitis kezelése
A fülhártya diffúz formájának kezelése a patogén baktériumok vagy gombák elfojtására csökken a fülekben, az ödéma eltávolítása, és ha a fájdalom elviselhetetlen, fájdalomcsillapító szereket is előírnak. A patogén baktériumokat orális és helyi antibiotikumok elnyomják. Ha a középfülgyulladás gombás természetű, írja elő gombaellenes szereket. Az antibakteriális és gyulladásgátló kenőcsök és cseppek hatékony expozíciójához naponta meg kell tisztítani a korong és a kén fülét, naponta hidrogén-peroxiddal telített füldugóval.
Az orális antibiotikumok hátterében a gyógyszereket is előírják, amelyek célja a bél - probiotikumok természetes mikroflóra helyreállítása. Olvassa el a probiotikumok antibiotikumokat követő bevételét. Ezenkívül az immunrendszert stimuláló természetes drogokat is előírnak.
Helyi orvostudományok, melyeket agyfülgyulladásra előírtak
- Antibakteriális és gyulladáscsökkentő cseppek: Ofloxacin, Kantibiotic, Norfloxacin, Normaks, Neomycin.
- Antibakteriális és gyulladáscsökkentő kenőcsök: Celestoderm-B Garamicin, Levomekol, Flutsinar, Celestoderm, Triderm.
Mit ne tegyen a külső otitisgel?
- Annak érdekében, hogy ne növelje a fájdalmat, ne csöpögjön a fájó fülébe, vagy ne borítsa bór-alkohollal.
- Ne próbálja meg felmelegíteni a fülét fűtőpaddal vagy speciális lámpával a fűtéshez.
Az öngyulladás kezelése mindig a szövődmények kockázata. A legjobb módja az orvos időben történő látogatása.
Külső otitis. A betegség okai, tünetei és kezelése
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Külső középfülgyulladás - a külső fül gyulladása, amely a fülhallgatóból, a külső hallójáratból, a dobhártyából áll. Leggyakrabban a betegséget baktériumok okozzák, bár más okok is vannak.
A hivatalos statisztikák szerint az akut otitis externa-t évente 4-5 fővel 1000 emberre szállítják világszerte. 3–5% -a szenved a betegség krónikus formájától. A kültéri középfülgyulladás minden országban gyakori. Meleg, párás éghajlaton az előfordulás nagyobb. Azok, akiknek keskeny fülcsatornája van, érzékenyebbek a középfülgyulladásra.
A betegség ugyanolyan gyakran érinti a férfiakat és a nőket. A legmagasabb előfordulási gyakoriság gyermekkorban - 7-12 év. Ennek oka a gyermekek fülének szerkezetének anatómiai jellemzői és a védelmi mechanizmusok tökéletlensége.
Otitis otitis a búvárok, úszók és más emberek foglalkozási megbetegedése, akiknek a víz gyakran belép a fülcsatornába.
A külső hallójárat anatómiai jellemzői
Az emberi hallás szerve három részből áll: a külső, a középső és a belső fülből.
A külső fül szerkezete:
- Fülkagyló. Ez a bőr által borított porc. A szemcsék egyetlen része nem a porc, a lebeny. Vastagsága zsírszövet. A füldugót a koponyához csatolják, és a temporomandibularis csukló mögötti izmokkal és izmokkal. Jellemző alakja van, alján van egy lyuk, amely a külső hallójárathoz vezet. A körülötte lévő bőrben sok faggyúmirigy van, a szőrszálakat különösen erősen kifejlesztett idősek borítják. Védelmi funkciót hajtanak végre.
- Külső hallójárat. Csatlakoztatja a külső nyílást egy fülkében, egy középfül (üreges üreg) üregével. Ez egy 2,5 cm hosszú, 0,7–1,0 cm széles csatorna, a kezdeti szakaszban a parotid mirigy a csatorna alatt helyezkedik el. Ez megteremti a feltételeket a fertőzés elterjedéséhez a mirigytől a fülhöz a parotitis és a fültől a mirigyszövethez a középfülgyulladás során. A külső hallójárat 2/3-a a koponya időbeli csontjának vastagságában van. Itt a csatornának a legszűkebb része van - az isthmus. A folyosón belüli bőrfelületen sok haj, faggyú és kénes mirigy található (amelyek lényegében módosított faggyúmirigyek). Olyan titkot hoznak létre, amely egyesíti a halott bőrsejteket és a fülzsírt képezi. Ez utóbbi hozzájárul a kórokozók és idegen testek eltávolításához a fülből. A fülcsatorna a fülcsatornából történő elszívása a rágás közbeni táplálkozás során történik. Ha ez a folyamat megszakad, a füldugó kialakul, a természetes védelmi mechanizmusok megsérülnek.
- A füldugó elválasztja a külső fület a középsőtől (tympanic üreg). Részt vesz a hangvezetésben, és a fertőzés során mechanikus akadályként szolgál.
A gyermek fülének jellemzői, ami növeli a középfülgyulladás kialakulásának valószínűségét a felnőtteknél:
Az otitis externa okai
A külső fül helytelen higiénia:
- Az aurikulák gondozásának hiánya. Ajánlatos naponta mosni szappannal, törölje le törölközővel. Ellenkező esetben szennyeződések keletkeznek, ami növeli a fertőzés kialakulásának kockázatát. Az első életévi gyermekek speciális nedves törlőkendővel és pamut tamponnal törölhetik a fülüket.
- A külső hallókészülékek túlzott tisztítása. A fülek rendszeres tisztítása pamut tamponnal segít eltávolítani a fülzsír és a szennyeződés maradványait. Ezt azonban nem lehet túl gyakran megtenni, különben a kéndugók kialakulásának valószínűsége és a külső középfülgyulladás növekszik. 1 - 2 alkalommal elegendő.
- A hallójáratok helytelen tisztítása. A felnőttek gyakran találkoznak meccsekkel, fémtárgyakkal (tompa tűk, kötőtűk), fogpiszkálóval. Ez bőr traumához és fertőzések behatolásához vezet. A patogén baktériumok a tárgyakból bejuthatnak a fülbe. A fülek tisztításához csak speciális vattapálcákat szabad használni. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a fülüket csak pamut flagellával tisztítják, a kemény botokat ebben a korban nem lehet használni.
- Túl mély fülkefe. A kialakult fülviasz fokozatosan a külső nyílás felé mozdul el, és egy kis perem formájában halmozódik fel. Ezért értelmetlen az 1 cm-nél mélyebb felnőtt fülének kefe - ez csak növeli a fertőzés hordozásának kockázatát.
Fülviasz sérülés:
- A fülzsír elégtelen felszabadulása esetén a fül természetes védőmechanizmusa csökken. Végül is, a kén aktívan részt vesz a kórokozók eltávolításában a külső fülcsatornából.
- Ha felesleges a fülzsír és megsemmisül az eltávolítása, a fül tisztítása is zavaró, kénsavas dugók keletkeznek, a fertőzés veszélye nő.
Idegen testek és víz lenyelése a fülébe:
- Idegen testek, amelyek a külső hallójáratba csapódtak, traumálják a bőrt, irritációt okoznak, duzzanatot okoznak. A fertőzés bejutásának feltételei létrejöttek.
- A vízzel együtt kórokozók kerülnek a fülbe, ami kedvező környezetet teremt a szaporodáshoz. Károsodik a kén-szekréció és a védelem.
Csökkent immunitás és védelmi reakciók:
- hipotermia, erős hideg szél hatása a fülre;
- krónikus és súlyos betegségek, amelyek az immunrendszerek kimerüléséhez vezetnek;
- gyakori fertőzések;
- immunhiányos állapotok: AIDS, veleszületett immunhiány.
A szomszédos szervek fertőző betegségei (másodlagos otitis):
- Bőrfertőzések: furuncle, carbuncle, stb. A betegség okozói a szomszédos bőrön lévő pustulákból kerülhetnek a fülbe.
- A mumpsz a nyálmirigy nyálmirigy gyulladása.
Egyes gyógyszerek elfogadása:
- Az immunszuppresszánsok és a citosztatikumok olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunitást. Hosszú távú használatukkal növeli a középfülgyulladás és más fertőző betegségek kockázatát.
- Az antibiotikumok nem megfelelő használata hosszú ideig és nagy dózisok gombafülgyulladáshoz vezethetnek. Ez mind az injekcióval ellátott tablettákra, mind az antibakteriális krémekre, a fülterületen alkalmazott kenőcsökre vonatkozik.
Bőrgyógyászati betegségek
Az ekcéma és más bőrbetegségek esetében a folyamat befolyásolhatja a fül körül lévő területet. Ebben az esetben az orvos diagnosztizálhat külső, nem fertőző középfülgyulladást.
Az otitis externa megnyilvánulása
A fülcsatorna forrása
Forraljuk fel - gennyes gyulladás, izgalmas faggyúmirigy vagy szőrtüsző. Ez csak a hallókészülék külső részén fordulhat elő, mivel a belső részen nincsenek haj és faggyúmirigyek.
A külső hallójárat furcsa tünetei:
- Akut, súlyos fájdalom a fülben, amely az állkapocsnak, nyaknak ad, az egész fejre kiterjed.
- Megnövekedett fájdalom a rágás közben, a fülkagyló oldása vagy a fülcsatorna külső nyílásának területén történő megnyomás.
- Megnövekedett testhőmérséklet - nem minden beteg.
- A jólét általános károsodása - nem minden beteg - változó mértékben fejezhető ki.
A fül furuncle egy szisztémás betegség - furunculózis megnyilvánulása lehet. Ebben az esetben a források rendszeresen megjelennek a test különböző részein. Általában a furunculózis az immunitás csökkenésével alakul ki.
Diffúz külső otitis
A diffúz külső otitis - a gennyes gyulladásos folyamat, amely kiterjed a teljes külső hallócsatornára, befogja a szubkután réteget, befolyásolhatja a fülhártyát.
Az akut diffúz külső középfülgyulladás jelei:
- viszketés a fülben;
- fájdalom, ha a fülcsatorna külső nyílásának területén nyomják őket;
- a fülduzzanat, a fülcsatorna külső nyílásának szűkítése;
- ürítés a fülből;
- láz, általános zavar.
Külső otitis esetén a hallás nem romlik. Ez a fő különbség a középfülgyulladástól, amelyben a tüskés üreg érintett.
A fül fülbevalója
A fül fülbevalója (erysipelas) a streptococcus baktériumok által okozott bakteriális otitis speciális típusa.
A fül fülbevalójának megnyilvánulása:
- súlyos fájdalom, viszketés a fülben;
- a bőr duzzanata a fülben;
- bőrpír: világos kontúrokkal rendelkezik, gyakran rögzíti a lebenyet;
- megnövekedett bőrhőmérséklet a gyulladás területén;
- a bőrön átlátszó tartalmú vezikulumok kialakulását csak néhány esetben jegyezzük fel;
- a testhőmérséklet növelése 39 - 40 ° C-ra;
- hidegrázás, fejfájás, általános rossz közérzet.
Vannak javulási időszakok, amelyeket új relapszusok követnek.
otomycosis
Otomycoses - a fülek gyulladásos betegségei, amelyek leggyakrabban az Aspergillus vagy Candida nemzetséghez tartoznak. Gyakran a gombák és a baktériumok, mint például a Candida és a Staphylococcus aureus kombinációja észlelhető a középfülgyulladás során.
A külső fül gombafertőzésének jelei:
- Minden tünet fokozatosan nő, amikor a gomba a bőrbe nő, és felhalmozódik a méreganyagok.
- Viszketés és fájdalom a fülben. A beteg úgy érzi, mintha valamilyen idegen test lenne a külső fülcsatornában.
- A torlódás érzése.
- Tinnitus.
- Fejfájás az érintett oldalon.
- Az auricle bőrén lévő filmek és kéregek - általában a Candida nemzetség gombáit érintve.
- A gombák fajtájától függően a különböző színek és textúrák füléből való kisütés.
Az auricle perichondritis
Az Auricle perichondritis egyfajta otitis externa, amelyben a perichondrium (a fülkárosodás héja) és a fül bőrét érintik. Általában a perichondritisz oka egy fülkárosodás, amely után a fertőzést hordozták.
tünetek:
- Fájdalom a fülben vagy a fülcsatorna területén.
- Fül duzzanat. Elterjed a fülön, rögzíti a lebenyet.
- A gége túlterhelése az auricle-ban. A palpáció során folyadékkal ellátott üreg van. Általában ez a tünet néhány nap múlva jelentkezik, amikor a fülszövet megolvad.
- A fájdalom növekedése. A fül megérintése nagyon fájdalmas.
- Fokozott testhőmérséklet, általános rossz közérzet.
Az otitis exitis diagnózisa
Az otolaryngológus (ENT szakember) foglalkozik a külső otitis diagnózisával és kezelésével. Először az orvos megvizsgálja a fülben lévő bőrt, különböző helyeken présel, ellenőrzi a fájdalmat.
Vizsgálatok és tesztek, amelyeket orvos írhat elő a külső otitis gyanúja esetén