A hivatalos orvosi statisztikák szerint az allergiás rhinitis, vagy úgynevezett "szénanátha" az egyik első hely a gyakori allergiás betegségek között.
Megállapítást nyert, hogy hazánk (és minden korcsoport) népességének mintegy 25% -a szenved ezen betegségtől.
Figyelemre méltó, hogy csak ezen betegségben szenvedő betegek 12% -ánál történt a diagnózis a fejlődés első évében, 30% -os allergiás rhinitis kilenc vagy több évvel a gyakori tünetek kialakulása után észlelhető.
Egy érdekes tanulmány, amelyet az allergisták Moszkvában végeztek, amelynek során megállapították, hogy a bankrendszer fővárosának alkalmazottai 25% -a kifejlesztette a betegséget.
Ennek a betegségnek a nyilvánvaló egyszerűsége és súlyossága ellenére a betegeknek a súlyos szövődmények elkerülése érdekében megfelelően meg kell tenniük a diagnózist és a kezelést.
Mi az
E betegség alatt megértjük a gyulladásos Ige-t - egy közvetített folyamatot, amely egy allergiás reakció kezdetén jelentkezik egy betegben, miután néhány allergén irritálószer megütötte az orrnyálkahártyát.
A legtöbb esetben a betegség kialakulása gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál fordul elő.
Fejlődése történhet szezonális formában (például a pollenre adott garatreakció), vagy állandó formában (allergének az állatok, por stb.).
Okai
A betegség kialakulásának oka a reakció (más szóval az „közvetlen túlérzékenység”).
Az ilyen túlérzékenységet sok allergiának is nevezik, amelynek kialakulása körülbelül 20 perccel az allergénekkel való érintkezés után kezdődik.
Az allergiás rhinitis és az atópiás dermatitis és az asztma a leggyakoribb allergiás betegségek.
A patológia kialakulásának leggyakoribb okai között az orvosok rámutatnak:
- ház por (könyvek, bútorok, padló stb.);
- háziállatok (gyapjú, nyál);
- poratkák;
- házi rovarok (bolhák, tetvek) és utcai rovarok (szúnyogok, legyek, darazsak stb.);
- növények (különösen a pollen);
- penész és élesztő;
- gyógyszerek;
- táplálkozás;
Kapcsolódó tényezők
Egy betegben allergiás reakciót okozhat a fenti allergének többsége. Az orrüreg allergénekkel történő belélegzése vagy megérintése esetén az ember immunitása azonnal elkezd harcolni velük, orrfolyást, köhögést vagy tüsszentést okoz.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a betegség előfordulásának közvetlen tényezői mellett a rhinitis kialakulását az ún.
- szennyezett levegő (ez a tényező, bár nem közvetlen allergén, közvetlenül érinti a légzőrendszert azáltal, hogy az orrüregben aeroallergéneket szállít);
- gyenge környezeti feltételek (gázok, benzingőzök, háztartási vegyszerek);
- genetikai hajlam;
- az alkoholtartalmú és kábítószeres anyák terhesség alatt történő visszaélése;
- a gyermek koraszülése;
- orr-diszfunkció (polipok, az orr-septum rendellenes fejlődése stb.);
- a gyomor-bél traktus betegségei;
- fertőző betegségek (ARVI, akut légúti fertőzések, influenza);
- stresszes helyzetek;
- anyagcsere-rendellenességek;
- hipotermia.
Videó: További okok miatt
Ennek a betegségnek a fő típusai a következők:
- rhinitis katarrális formája. Ez a krónikus rhinitis komplex formája. Jellemzője a káros baktériumok megjelenése az orrüregben, hosszan tartó megfázás következtében. Az orrnyálkahártyát állandó hiperémia és gyakori gennyes folyadék kibocsátása jellemzi. Amikor a páciens az oldalán fekszik, az orr alján érzi magát. Amikor a téma forró helyiségben van (fürdő, gőzfürdő), a torlódás visszaszorul, de amikor hidegre mozog, erősebbé válik;
- hipertrófiai forma. Ezt a patológiás formát az orrban a porc és a csontberendezés nyálkahártyájának deformációja jellemzi. Ezt a folyamatot a diszfunkció meglehetősen lassú növekedése és fejlődése jellemzi, de fokozatos progresszió. A mérete növekvő porózus készülék blokkolja a teljes levegőáramlást az orrnyílásokon. Éppen ezért a betegnek hangja van az orrán, és az orr-torlódás tünete. Az orrkúp megnagyobbodása hozzájárul az úgynevezett "zsebek" kialakulásához, ahol a nyálka és a genny kialakulása következik be;
- atrofikus rhinitis. Ez egy olyan betegség, amelyet az orrüreg teljes pusztulása jellemez, amelynek során a belső csigák halála és funkcióik destabilizálása következik be. Az orvosok megkülönböztetik azt az egyszerű allergiás rhinitis leginkább súlyosbító relapszusaként. A betegek panaszkodnak a száraz orr-szindrómára, és a nyálkahártyán kialakuló kéregek képződnek, periodikusan zöldes pálca szabadul fel;
- vasomotoros rhinitis. Nagyfokú reflexió van a szervezet kölcsönhatásaira az allergénekkel szemben. A rhinitisz ilyen formája a beteg gyakori tüsszentése, orr-torlódás, gyakran kötőhártya-gyulladással együtt jelentkezik. Szezonális formát mutathat (allergiás az őszi-tavaszi formában) és állandó (általában egész évben).
tünetek
A krónikus allergiás rhinitis tünetei gyakran kezdődnek a beteg korai gyermekkorától.
A szimptomatológia rendszerint három kategóriába sorolható:
- enyhe (a betegség napközben megnyilvánul az alvás zavarása nélkül);
- közeg (részleges fogyatékosság és alvás);
- súlyos (a betegség összes tünetét és azok szövődményeit fejezte ki).
A betegség fő tünetei:
- tüsszentés (gyakran paroxizmussal jár együtt);
- orr-torlódás;
- orrviszketés;
- hiperaktivitás;
- illatos zavar;
- a nyálka jelenléte és gennyes ürülése az orrból;
- a kérgi növekedés megjelenése az orrban (szövődményekkel);
- asztmás rohamok (súlyos szövődményekkel);
Milyen következményekkel jár az angioödéma? Részletek ebben a cikkben.
A betegség lefolyásának jellemzői a gyermekeknél
A betegség az összes gyermek körülbelül 35% -ánál fordul elő. Az elsődleges tünetek akár 10 évig is jelentkezhetnek. A betegség etiológiája hasonló a felnőtt betegség kialakulásához.
A patológia okai:
- öröklődés;
- hosszú távú kölcsönhatás allergénekkel;
- gyakori vírusfertőzések;
- kábítószerrel való visszaélés.
A szezonális forma a tünetek megnyilvánulásában nyilvánul meg, az adott szezontól függően.
A gyermekek panaszkodnak:
- fül viszketés;
- orr-torlódás;
- genny;
- az orrból válik ki.
Úgy tűnik:
- egy idegen tárgy karcolódása és érzése az orrnyálkahártyában;
- vörös szemek, puffadt orr és ajkak találhatók;
- négy évesnél fiatalabb gyermeknél a betegség képe tünetmentes lehet.
A rhinitis állandó formájával a gyermekek panaszkodnak az orr-torlódásokra, különösen éjszaka, állandó tüsszentés esetén.
A betegség késői kezelésével olyan betegségeket tudok kifejleszteni, mint a rinosinusitis vagy eustachitis.
A gyerekek hajlamosak lehetnek alvási zavarokra, orrvérzésre, szívdobogásra, izzadásra (különösen éjszaka stb.).
Diagnosztikai módszerek
- Ha megtalálta az első tüneteket, kapcsolatba kell lépnie egy allergiával, valamint egy otolaringológussal. Egyszerre meg kell látogatnia két szakembert, hogy kizárja a kapcsolódó és kölcsönösen kizáró betegségeket.
- Az allergének elleni küzdelemben a test védő funkcióját ellátó eozinofil sejtek vérében teljes vérszámot (vagy kenetet) kell átadni. A RAST technika az egyik legpontosabb módszer egy betegség diagnosztizálására, az E-immunglobulinok állapota a vérben kimutatható (szintüket mind az akut betegség, mind a remisszió időszakában észlelik). A PRIST módszer meghatározza az allergének állapotát az Y-emitterek használatával.
- Bőrminta. Az elemzést a páciens bőrére történő több vágással végezzük, majd allergéneket alkalmazunk. A reakció eredményei alapján lehetséges az allergia jelenlétének megítélése a betegben.
- Az orrcsontok röntgenfelvétele.
Kezelési módszerek
A krónikus allergiás rhinitis kezelésének leghatékonyabb módja a gyógyszer.
Ennek a betegségnek a kezelésében általában a következő gyógyszercsoportokat használják:
- Antihisztaminok. Fontos gyógyszerek a rhinitis kezelésében, blokkolják a hisztaminok patológiás képződményeit, amelyek az allergiás reakció kezdetén a basophilokból képződnek. Amikor az antihisztaminok felszívódnak a vérbe, a beteg csökkent az viszketést az orrban, tüsszögés.
- Glükokortikoidokkal. A mellékvesék által termelt hormonok csoportja. A veseelégtelenség gyógyszerei. Ők is használják gyulladásgátló és gyulladáscsökkentő gyógyszerek allergia.
- Kromonok. Ezeket megelőző szerként használják, azonban a hatás csak hosszan tartó használat után érhető el. Ezek helyreállítják az érzékeny hízósejteket és blokkolják a hisztaminokat tartalmazó Ca ionok megjelenését. A kromonok a kromoglicav miatt blokkolják a gyulladásos mediátorokra jellemző receptorokat.
- Nazális készítmények. Az akció kiterjed az orr-torlódások megszüntetésére, nem képesek más allergiás tüneteket megszüntetni.
- Hormonális gyógyszerek (helyi jelentőségű gyógyszerek). Krémek, kenőcsök, spray-k, amelyek olyan anyagot tartalmaznak, mint a kortikoszteroidok, amelyek gátolják a gyulladás folyamatát.
A népi jogorvoslatok hatékonyak?
A krónikus allergiás rhinitist népi jogorvoslattal is kezelhetik. Az egyik leghatékonyabb eszköz az aloe gyümölcslé.
A gyógyítók azt mondják, hogy ha naponta kb. Öt alkalommal csepegnek naponta, akkor megszabadulhat a rhinitistól örökre.
A Mumiye kiváló gyulladásgátló és allergiaellenes szer.
Ehhez egy gramm anyagot fel kell oldani egy liter vízben, reggelente 100 milliliterben kell itatni, meleg tejzel mosva.
A rinitiszre pozitív hatással bíró népi jogorvoslatok a következők: pitypanglé, zabrus, málna, fekete ribizli és almabor.
Milyen jellemzői vannak a felnőttek dermatitiszének? Minden leírás itt van.
Melyek a pruritikus dermatitis kezelései? Részletek alább.
megelőzés
E betegség megelőzése érdekében nincsenek specifikus megelőző intézkedések.
Először is el kell kerülni az olyan allergénekkel való érintkezést, amelyek a szervezetben a betegség kialakulását okozhatják.
Otthon szükség van nedves tisztításra, a megfelelő étrend betartására, a gyógyászati és kozmetikai készítmények elkerülésére, az állatokkal való gyakori érintkezésre, ami allergiás reakciókat okozhat stb.
Hogyan kell kezelni a krónikus allergiás rhinitist?
A leggyakoribb gyulladás a közönséges hideg, de nem ritka betegség a krónikus allergiás rhinitis. Az orosz statisztikák szerint Oroszországban ma több mint húsz százalékuk szenved ilyen típusú betegségben. A krónikus allergiás rhinitist az orrnyálkahártyában a gyulladás jellemzi. Jellemzően az ilyen betegség bármely provokáló tényezőre, a pollenre, a kedvtelésből tartott hajra stb.
A krónikus allergiás rhinitis népi jogorvoslatok és a standard terápia kezelésének meghatározása előtt fontos megállapítani a betegség tüneteit. Ellenkező esetben sokkal nehezebb gyógyítani a hosszú ideig tartó gyulladást.
Hogyan jelentkezik a gyulladás?
A krónikus allergiás rhinitis hideg formájában jelentkezik. Jellemzően az ilyen gyulladás hosszú időn keresztül történik. Néha a rhinitis ilyen formája több hónapig késleltethető. A provokáló allergénre gyakorolt ilyen hatás sok okból nyilvánul meg.
A leggyakrabban a betegség ilyen formájának kialakulásának fő oka a kezeletlen akut rhinitis, amely a provokáló allergén negatív hatásával jár.
Más okok közé tartozik a gyenge immunrendszer vagy a veleszületett hajlam.
Az ilyen gyulladás gyógyítása nehéz, ezért először tisztázni kell az allergén típusát, amely a gyulladás kialakulásának provokátorává vált.
Csak ezt követően az orvos fizikoterápiához vezethet, és gyógyszert rendelhet.
Ha a krónikus rhinitis gyökeres okát helyesen állapítja meg, akkor a gyógyszeres kezelés sikeres lesz. A kezelés során hasznos lehet az alternatív gyógyászat módszereit kiegészítő terápiás módszerként alkalmazni. A két módszer kombinációja sokkal gyorsabbá teszi az allergiás rhinitis gyógyítását.
tünetegyüttes
A kezelés kezdete az okok megállapításával kezdődik.
A krónikus allergiás rhinitis kialakulásának fő oka kezeletlen bakteriális rhinitisnek tekinthető.
Az orrüregben a fertőző rhinitis és az allergének krónizálása komplex folyamat kialakulásához vezet.
Általában az ilyen rhinitisz meglehetősen nehéz gyógyítani, és a következő szakaszokban, amikor a beteg úgy érzi, hogy a gyulladás elhaladt, ez csak lendületes.
A tünetek a következők:
- állandó orr-torlódás;
- érzés, hogy idegen tárgy van az orrüregben;
- a nyálkahártya-váladékok bősége;
- a színváltás sárga vagy világos zöld színű;
- fájdalom az elülső részen és a templomokban;
- a testhőmérséklet enyhe növekedése.
A krónikus allergiás rhinitis tünetei nem olyan akutak, hogy sok beteg hozzászokott ezekhez a tünetekhez, és nem észleli őket a kezelés alatt. Ennek a patológiának a következtében súlyos betegségek keletkeznek a beteg orrnyálkahártyájában, amely különböző káros mikroorganizmusokat vonz.
Amikor a hipotermia vagy az immunrendszer csökkenése ezek a kórokozók provokálják a betegség súlyosbodását a leírt tünetek megnyilvánulásával.
A tünetek súlyosbodhatnak, ha a beteg aktívan érintkezik a provokáló tényezővel. Például a virágzási időszakban gyakran alakul ki szezonális rhinitis, amely krónikus stádiumúvá válhat.
Ha a provokáló tényezők szerepe a háziállatok, a háztartási vegyszerek vagy a por, az allergiás rhinitis sokáig tart.
Ha a terápia helytelenül kezdődik, az ilyen típusú betegségek krónikus állapotba kerülnek.
Ekkor a következő tünetek a következőkkel egészülnek ki:
- a nyálkahártya-váladékok bősége;
- a tüsszentés paroxiszmális jelei;
- nehéz orr légzés;
- este megnövekedett torlódások;
- viszketés és égő érzések kialakulása;
- a nyálkahártyák duzzadása;
- az arc duzzanata;
- változtassa meg az orr hegyének színét.
Emellett a krónikus allergiás rhinitisben szenvedő betegek gyakran dörzsölik az orrvégüket.
Átfogó kezelés
Miután az összes jelet és tünetet azonosították, a beteg számára átfogó kezelést kell alkalmazni.
A krónikus allergiás nátha megszabadulása csak súlyos gyógyszerek segítségével lehetséges.
A krónikus allergiás rhinitis tüneteit és kezelését orvosa határozza meg.
Ne használjon gyógyszert szakemberrel történő előzetes egyeztetés nélkül.
A betegségek kezelésében a következő gyógyszercsoportokat sorolták fel:
- Antihisztaminok. Nemcsak a gyulladás középpontját elpusztítják, hanem a beteg általános jólétét is javítják. A legjobb, ha a gyógyszereket az első generációs csoportból szedjük, mivel az ilyen gyógyszerek sokkal gyorsabban megszüntetik az összes tünetet. Szívás a vérbe, a páciensnek viszkető orra van és állandóan tüsszent.
- Hormonális gyógyszerek. A glükokortikoszteroidok csökkenthetik a gyulladásos folyamatot, valamint csökkenthetik a nyálkahártya ingerlékenységét.
- Dekongesztáns gyógyszerek. Mind a krónikus allergiás rhinitis megelőzésére, mind az ilyen típusú betegségek kezelésére szolgálnak. A gyógyszerek kumulatív hatásúak, ezért hosszú távú alkalmazásra van szükség. Általában három hetes használat után aktív munkát végeznek az érintett sejtek javításában.
- Orrcseppek vagy spray-k. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának lehetősége lehetővé teszi a betegség tüneteinek eltávolítását és a nyálkahártya működésének javítását. A gyógyszerek hatása a nyálka szekréció mennyiségének csökkentésére és az orr belsejében lévő folyadékok hidratálására irányul.
Ezen kívül a kezelés magában foglalja az orr mosását sóoldatokkal és speciális eszközökkel. Ugyanakkor hasznos a gyógynövények főzésénél belélegezni.
Otthoni kezelés
A krónikus allergiás nátha tüneteinek enyhítése a hagyományos orvoslás néhány receptjével.
A krónikus allergiás nátha gyógyítására otthon, pontosan meg kell ismernie az ilyen típusú betegségek okát.
Ne feledje, hogy az összes kezelés hatástalan lesz, ha a kórokozót nem távolítják el.
A hagyományos orvostudomány kezelése a következő receptek használatát jelenti, csak kiegészítő tényezőként. Az ilyen módszerek nem képesek teljesen gyógyítani a betegséget.
Sóoldat
A krónikus allergiás nátha kezelésében a leghatékonyabb módszer az orr mosása sóoldattal. A keveréket otthon készítheti el. Ehhez keverjünk össze három liter sót és két teáskanál szódát egy liter főtt vízben.
Ezzel az eszközzel a betegek a nyálkahulladék mennyiségének csökkenését és viszkozitását mutatják. Ezen túlmenően az orr mosása segít javítani az orr légzését és csökkenti a puffadást.
Ilyen módon nem lehet megállítani az allergéneket az orrüregből, de lehetséges a beteg állapotának jelentős csökkentése.
Gyulladáscsökkentő decoctions
A fiziológiás sóoldat mellett hasznos a dekokció.
Segítenek csökkenteni a puffadást, javítják a légzési funkciót és helyreállítják az immunrendszert.
A táptalajokat a mosási eljárás során belsejében lehet alkalmazni vagy velük végezni.
A főzés előkészítése a legjobban kakukkfű, kamilla, cickafark vagy orbáncfű.
Anti-allergiás szerek
A fő terápia kiegészítéseként a múmia alkalmazható. Segít csökkenteni az allergéneket a vérben, és gyulladáscsökkentő hatása van.
A múmia használatához egy gramm hatóanyagot fel kell oldani egy liter vízben. Szükséges, hogy az eszközök belsejében és minden nap inni 100 milliliterrel.
következtetés
A krónikus allergiás rhinitis elleni küzdelemben fontos, hogy meghallgassák az orvos tanácsát, és figyeljék a beteg általános állapotát. Ez a fajta betegség sok kellemetlen tünetet adhat a páciensnek abban a harcban, amely ellen csak bevált eszközöket kell használni.
Allergiás rhinitis (szénanátha): okok, tünetek, kezelés és megelőzés
Az allergiás rhinitis vagy a „szénanátha” az orrnyálkahártya gyulladásos betegsége, amelyet a légzés, az orrnyálkahártya-kibocsátás, a tüsszögés jellemez. Ennek alapja az allergiás reakciók. Szintén allergiás rhinitis - a különböző emberek reakciója a nyitott vagy zárt allergénekre.
Az allergiás rhinitis nyílt forrásai közé tartoznak a rágcsálók, a fű, a pollen és a penész spórák. A belső források közé tartoznak a következők: poratkák, kedvtelésből tartott szendvics vagy penész, amely nedves beltéri területeken, például szőnyegeken nő. Az exponált allergének szezonális allergiás rhinitist okoznak (más néven „szénanátha”). Az allergiás rhinitis általában tavasszal és nyáron alakul ki és alakul ki. A belső allergének többéves krónikus allergiás rhinitist okozhatnak.
Az „atópiának” nevezett allergiás folyamat (allergiás betegségek, amelyek kialakulásában jelentős szerep jut az örökletes érzékenységre), akkor fordul elő, amikor az emberi test bizonyos anyagokhoz (idegen testek) „külföldi behatolóként” reagál. Az immunrendszer folyamatosan működik, hogy megvédje a szervezetet a potenciálisan veszélyes tényezőktől - például baktériumoktól, vírusoktól, toxinoktól. Ugyanakkor előfordul, hogy ennek a betegségnek az okait nem értik teljesen, és néhány ember érzékeny az általában ártalmatlan anyagokra. Amikor az immunrendszer tévesen azonosítja ezeket az anyagokat (allergéneket) káros és idegen, allergiás és gyulladásos reakció lép fel az emberi szervezetben.
Az immunoglobulin E antitestek (IgE) kulcsfontosságúak az allergiás reakciókban. Amikor az allergén belép a szervezetbe, az immunrendszer IgE antitesteket termel. Ezeket az antitesteket ezután az orr, a szem, a tüdő és az emberi gyomor-bél traktusban található hízósejtekhez kötik.
A hízósejtek (a csigolya kötőszövet erősen specializált immunsejtjei, a vér bazofil analógjai) gyulladásos kémiai közvetítőket, például hisztamint termelnek, ami atópiás dermatitist (diffúz neurodermatitist, endogén ekcétát) okoz, például: tüsszentés, viszketés, köhögés, zihálás stb. A hízósejtek továbbra is több gyulladásos anyagot termelnek, amelyek stimulálják a több IgE termelését, folytatva az allergiás folyamatot.
Sokféle IgE antitest létezik, és mindegyikük egy specifikus allergénhez kapcsolódik. Ez az, amiért néhány ember allergiás a macskakövekre, míg mások allergiásak lehetnek a pollenre. Az allergiás rhinitisben allergiás reakció kezdődik, amikor az allergén érintkezik az orrnyálkahártyával.
Az allergiás rhinitis gyakran „családban” él. Ha az egyik vagy mindkét szülő allergiás rhinitis, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy gyermekeik ugyanazt a betegséget is viselik. Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél fokozott az asztma és más allergiák kialakulásának kockázata. Fennállnak a sinusitis, alvászavarok (beleértve a horkolás és az alvási apnoe), az orrpolipok és a fülfertőzések kialakulásának kockázatát is.
A szezonális allergiás nátha (szénanátha) okai
A szezonális allergiás rhinitis csak a pollen vagy a spórák intenzív levegőmozgása alatt fordul elő.
Általában a szezonális allergiák forrása a következő:
- Ambrosia. Az ambrózia az allergiás rhinitis legjelentősebb oka, amely az allergiás emberek 75% -át érinti. Az egyik növény napi 1.000.000 pollenszemcsét termelhet. Az Ambrosia rendszerint délelőtt előtt a legsúlyosabb allergiát okozhatja;
- Grass. A gyógynövények májustól június végéig érintik az embereket. A fű allergia leggyakrabban a nap végén fordul elő;
- Pollen fák. Egyes fákból származó kis pollenszemek március végén és április elején allergiás tüneteket okoznak;
- Penész spórák. A holt leveleken növekvő penész spórák és a spórák felszabadulása a tavaszi, nyári és őszi allergének. A penész spórái a száraz, szeles délutáni délutánokon és a kora reggel nedves vagy esős napokon csúcsolhatnak.
A krónikus allergiás rhinitis okai
Allergének a házban okozhat az emberek görcsök egész évben (évelő) allergiás rhinitis. Példák a háztartási allergénekre:
- házi poratkák - különösen erõs allergéneket tartalmazó enzimekkel bevont atka széklet;
- csótányok;
- kedvtelésből tartott haj;
- penészen, szobanövényeken, szőnyegpadlón és kárpitos bútorokon növekvő penész és gomba.
A krónikus orr-rhinitis egyéb okai
- Öregedés Az idős embereknek magas a krónikus rhinitis kockázata, mivel a nyálkahártyák életkora megszárad. Ezenkívül az orrjáratokat támogató porc gyengül, ami a légáramlás változásához vezet.
Perisztaltikus rhinitis. A perisztaltikus rhinitist a szervezet túlzott reakciója okozza, mint a cigarettafüst vagy más légszennyező anyagok, erős szagok, alkoholos italok és hideg hatás. Az orrjáratok vörösekké válnak. Ez a reakció nem allergiás, bár az eozinofileknek nevezett fehérvérsejtek számának növekedésével is jár.
- Vasomotoros rhinitis. Vasomotoros rhinitis (az orr krónikus betegsége, amely a vaszkuláris dysregulációhoz kapcsolódik), egy másik típusú nem allergiás rhinitis, melyet az orrjáratokban túlérzékeny vérerek és idegsejtek okoznak, különböző források, köztük a füst, a környezeti toxinok, a hőmérséklet és a páratartalom változása következtében. a stresszváltozások és még a szexuális izgalom is. A vasomotoros rhinitis tünetei hasonlóak az allergiák okozta legtöbbhez, de a szemirritáció nem fordul elő.
- Az orr szerkezeti anomáliái. Néhány fiziológiai tulajdonság, mint például az orr-septum görbülete, blokkolhatja az orrjáratokat. Eltérések esetén a partíció nem egyenes, hanem egy irányban eltolódik - általában balra. Néha egy személy úgynevezett „farkas-száj” alakulhat ki - az orrban vagy az orr-elzáródást okozó daganatokban a csontok túlszaporodása. Ilyen esetekben a műtét hasznos lehet.
- A polipok. Ezek olyan lágy szövetek, amelyek a nyálkahártyán lévő szárszerű szerkezetekből fejlődnek ki. Ezek gátolják a nyálka vízelvezetését és korlátozzák a levegő áramlását. A polipok általában az orrcsontokból fejlődnek ki, ami membrán nyálkahártya-proliferációt okoz az orrban. Ezek önmagukban nem tűnnek el, szaporodhatnak és jelentős akadályt okozhatnak a normál légzésben.
- Gyógyszerek és gyógyszerek. Számos kábítószer okozhat orrfolyadékot vagy növelheti azt olyan betegeknél, akiknek egészségügyi problémái vannak, például orr-septum görbülete, allergia vagy vasomotoros rhinitis. A dekongesztáns orrspray-k túlzott alkalmazása az orr-torlódások kezelésére idővel (3-5 nap) okozhat gyulladást az orrjáratokban és növelheti a rhinitist. A kokain szippantása súlyosan károsítja az orrjáratokat, és krónikus rhinitist okozhat.
Egyéb, rhinitist okozó gyógyszerek: orális fogamzásgátlók, hormonpótló terápia, nyugtatók (különösen az Alprazolam), néhány antidepresszáns, az erekciós diszfunkció kezelésére használt gyógyszerek, és néhány vérnyomás-gyógyszer, beleértve a béta-blokkolókat és vazodilatátorokat..
- Ösztrogén nőkben. A megemelkedett ösztrogénszint általában növeli a duzzanatot és a nyálkahártya-termelést az orrjáratokban, ami túlterhelheti ezeket a részeket. Ez a hatás a leginkább egyértelmű a terhesség ideje alatt élő nőknél, és általában a szülés után eltűnik. Az orális fogamzásgátlók és az ösztrogéntartalmú hormonpótló terápia egyes nőknél is okozhat orr-torlódást.
Az allergiás rhinitis kockázati tényezői
Az allergiás rhinitis minden korosztályt érinthet. Az allergia általában gyermekkorban jelenik meg. Az allergiás rhinitis minden korban a leggyakoribb krónikus betegség a gyermekeknél, bár bármilyen korban kialakulhat. Az allergiás rhinitis esetek közel 20% -át szezonális allergiák okozzák, 40% -uk évelő (krónikus) rhinitis, a többit pedig vegyes okok okozzák.
- Családtörténeti allergiás rhinitis. Az allergiás rhinitisnek valószínűleg genetikai összetevője van. Azoknál az embereknél, akiknek szülőknek allergiás rhinitisük van, nagyobb az allergiás rhinitis kialakulásának kockázata. A kockázat jelentősen megnő, ha mindkét szülőnek van ilyen diagnózisa.
- Környezeti hatás. Az otthon vagy a munkahelyi környezet megnövelheti az allergiás rhinitissel járó allergének (penészgomba, poratkák, állati borotválkozás) kockázatát.
Az allergiás rhinitis tünetei
A rhinitisz gyakori tünetei: orrfolyás és orrcsepp, amikor a torok nyálkahüvelyei az orrjárat hátoldalából származnak, különösen a fekvő helyzetben. A tünetek a rhinitis okainak függvényében változhatnak. Az influenza és a sinusitis tüneteit is megkülönböztetni kell az allergiától és a megfázástól.
A tünetek fázisa
Az allergiás rhinitis tünetei két szakaszban fordulnak elő: korai és késői.
A korai fázis tünetei. A korai fázis tünetei néhány percen belül jelennek meg az allergéneknek. Ez a szakasz a következőket tartalmazza:
- orrfolyás;
- gyakori vagy ismétlődő tüsszögés;
- vizes vagy viszkető szemek;
- viszketés orrban, torokban vagy szájban.
A késői fázis tünetei - 4-8 órán belül jelennek meg. Ez a fázis tartalmazhat egy vagy több alábbi tünetet:
- orr-torlódás és;
- fül torlódás;
- fáradtság;
- ingerlékenység, enyhe koncentrációcsökkenés, memóriaromlás és lassabb gondolkodás;
- csökkent szaglás vagy ízérzet;
- fülfájás;
- fejfájás;
- orrvérzés.
Súlyos allergiák esetén sötét körök alakulhatnak ki a szem alatt. Az alsó szemhéj megduzzadhat.
Az allergiás rhinitis diagnózisa
A legtöbb esetben az "allergiás rhinitis" diagnózisa megállapítható? vizsgálat nélkül - a beteg tünetei alapján. Az allergiás tesztek segítségével igazolható a tünetek által azonosított allergiás reakció.
Az orvos a következőt kérheti a betegtől:
- milyen napszak és milyen évszakban fordulnak elő leggyakrabban az allergiás rhinitis epizódok; hogy a rhinitis pollen- és kültéri allergénekkel jár-e. Ha a tünetek egész évben jelentkeznek, az orvos gyanítja, hogy egész évben allergiás vagy nem allergiás rhinitis áll fenn;
- van-e családtörténeti allergia;
- a betegnek más orvosi problémái vannak;
- nőkben, terhesek vagy ösztrogén tartalmú gyógyszereket szednek (orális fogamzásgátlók, hormonpótló terápia);
- hogy a beteg más kábítószereket, köztük dekongesztánsokat használ-e, amelyek ellenkező hatást okozhatnak;
- Van-e háziállat?
- hogy a betegnek további szokatlan tünetei vannak (példák: véres orr, csak egy orrjárat elzáródása, duzzanat, fáradtság, hidegérzékenység, súlygyarapodás, depresszió, hypothyreosis tünetei).
- Orvosi vizsgálat. Az orvos a készülék segítségével - a „tükör” segítségével - megvizsgálhatja a beteg orrát. Ez a fájdalommentes vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a bőrpír és más gyulladás jeleit. A páciens esetleges fizikai adatai vizsgálatának eredményeként a következőket tartalmazhatják:
- a szemek bőrpírja és duzzadása;
- duzzadt orrnyálkahártyák;
- duzzadt orrkagylók vagy orrpolipok;
- folyadék a füldugó mögött;
- bőrkiütések;
- légszomj.
- Allergia bőrvizsgálatok. A bőrvizsgálatok egyszerű módszer a gyakori allergének kimutatására. A bőrvizsgálatok ritkán szükségesek az allergiás tünetek diagnosztizálásához, mielőtt azok enyhébb szezonban kezdenek. Ez a vizsgálat nem alkalmas 3 év alatti gyermekek számára. Fontos, hogy a betegek ne vegyenek antihisztaminokat legalább 12-72 órával a vizsgálat előtt. Ellenkező esetben az allergiás reakció, még akkor is, ha a testben van, nem jelenik meg a vizsgálatban.
Kis mennyiségű gyanús allergén kerül alkalmazásra a páciens bőre bőrrel vagy karcolással, vagy több olyan sejtet fecskendeznek be, amelyek allergénnel mélyen a bőrbe kerülnek. A vizsgálati injekciók érzékenyebbek lehetnek a páciensre, mint a standard felvételek. Ha allergia van, a páciens bőrére kb. 20 percig duzzadt, vöröses terület alakul ki.
- Orr-tampon. Az orvos egy tampont szedhet egy betegtől. Az orr-szekréciót mikroszkóp alatt vizsgáljuk olyan tényezőkre, amelyek a betegség okát jelezhetik. Például a fehérvérsejtek számának növekedése fertőzést vagy magas eozinofilt jelez. Az eozinofilok magas aránya allergiás állapotot jelez, de alacsony számuk nem zárja ki az allergiás rhinitist.
- IgE-analízis. Az IgE immunglobulin előállítására szolgáló vérvizsgálatokat is végezhetünk. Az IgE antitestek enzimjein alapuló új elemzések helyettesítették a régi PAST tesztet (radioallergén szorbens teszt). Ezek a vizsgálatok az allergénspecifikus IgE fokozott szintjét érzékelik a specifikus allergénekre adott válaszként. Az IgE vérvizsgálatai kevésbé pontosak, mint a bőrvizsgálatok. A vizsgálatokat csak olyan betegeknél szabad elvégezni, akik nem végezhetnek rutinszerű vizsgálatokat, vagy ha a bőrvizsgálat eredményei bizonytalanok.
- Vizuális kutatás. Krónikus rhinitisben szenvedő betegeknél nagyon fontos kizárni a sinusitist. A vizuális vizsgálatok hasznosak lehetnek, ha más vizsgálati eredményeket összekeverünk. Ebben az esetben alkalmazható:
- a számítógépes tomográfia (CT) hasznos lehet bizonyos esetekben, gyanúja sinusitis vagy polipok a sinusokban;
- X-sugarak;
- Az orr endoszkópiát a krónikus vagy eszméletlen szezonális rhinitishez használják az orr szerkezetének minden egyenetlenségének vizsgálatára. Az endoszkópia során használjon egy kisméretű kamerával ellátott csövet, amely az orrába van behelyezve, hogy megtekinthesse a benne lévő részeket.
Az allergiás rhinitis kezelése
Ha a rhinitis tüneteit nem allergiás állapot okozza, különösen ha súlyos tüneteket jelző tünetek jelentkeznek, az orvosnak bármilyen súlyos rendellenességet kell kezelnie. Ha a rhinitist az ödémaellenes gyógyszerek okozzák, a betegnek esetleg le kell állítania a szedését vagy alternatívákat kell találnia.
A kezelési módszer kiválasztásakor számos tényezőt kell figyelembe venni. Ezek a következők:
- a tünetek súlyossága;
- a tünetek gyakorisága (szezononként az egész évhez képest, valamint a hét folyamán);
- a beteg életkora;
- más rhinitishez kapcsolódó betegségek, például asztma, atópiás ekcéma, sinusitis vagy orrpolipok jelenléte;
- a betegek preferenciája bizonyos kezelési módokra;
- az allergének típusa;
- gyógyszerek lehetséges és ismert mellékhatásai.
Kezelési lehetőségek
Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Például:
- környezetvédelmi intézkedések (csökkenthetik az allergéneknek való kitettséget);
- az orr öblítése (egyes betegeknél a tünetek nagyfokú enyhülését okozhatja);
- különböző nazális (nazális) spray-k, beleértve a kortikoszteroidokat, orr-antihisztamin spray-ket, orrspray-t, orr-kromolint és orr-dekongesztánsokat. Több mint három napig nem ajánljuk dekongesztáns spray-k használatát;
Érdemes megjegyezni, hogy a rinitisz kész aeroszolok formájában történő kezelésére szolgáló spray többsége az orr öntözésére és nem közvetlenül mosásra vonatkozik. Az öntözés, a mosással ellentétben, csak csökkentheti az orrváladékok vastag konzisztenciáját, de nem oldja meg a káros baktériumokkal való eltávolításuk problémáját. Az öntözés után a nyálkahártya gyorsan kiszárad, ami tovább rontja az orrfolyást, provokálja az ödémát, és az öblítés csökkenti a gyulladást, javítja az orrnyálkahártya teljesítményét és csökkenti a sinusitis és sinusitis kockázatát. A modern technika magában foglalja az orrjáratok mosását speciális antiszeptikus szerekkel. Például a delfinkészítmény komponensei elérik az orr szinuszait, hígítják a nyálkahártya vérrögöket, és természetesen kiviszik őket. - Sokféle antihisztamin tabletta. Némelyiküket dekongesztánsokkal együtt kell alkalmazni. A dekongesztáns tabletták önmagukban is alkalmazhatók;
- más gyulladáscsökkentő gyógyszerek, beleértve a leukotrién antagonistákat (leukotrién receptor antagonisták - leukotrién receptor blokkoló szerek).
Minden orvosi kezelésnek mellékhatása van, amelyek közül néhány nagyon kellemetlen, és ritkán súlyos következményekkel járhat. A betegeknek különböző gyógyszereket kell kipróbálniuk, amíg nem találják azokat, amelyek enyhítik a tüneteket anélkül, hogy túlságosan zavaró mellékhatásokat okoznának.
- Szezonális allergiás kezelés. Mivel a szezonális allergiák általában csak néhány hétig tartanak, a legtöbb orvos nem ajánlja a gyermekek erősebb kezelését.
A gyógyszerek csak súlyos esetekben szükségesek. Az asztmás és allergiás gyermekek esetében azonban az allergiás rhinitis kezelése csökkentheti az asztmás tüneteket is.
Súlyos szezonális allergiában szenvedő betegeknek néhány héttel a virágzási időszakot megelőzően kell kezdenie a gyógyszert, és a szezon végéig folytatni kell őket.
Az immunterápia lehet egy másik lehetőség a súlyos szezonális allergiás betegek számára, akik nem kezelhetők.
Enyhe allergiás allergiás támadás kezelése általában csak az allergének hatásának csökkentését és az orrmosás használatát jelenti.
Az allergiás nátha kezelésére több tucat van. Ezek a következők:
- nem nyugtató második generációs antihisztaminok rendszeres használata;
- dekongesztánsok, amelyek enyhítik az orrszűkületet és a viszketést a 2 év feletti gyermekek és a felnőttek szemében;
- nem nyugtató második generációs antihisztaminok, például Cetirizin (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Allegra (Fexofenadine) vagy Desloratadine (Clarinex). Ezek a gyógyszerek álmosságot okoznak, mint az idősebb antihisztaminok, például a difenhidramin (Benadril). Ezek szintén rendelkezésre állnak congestive / antihistamin kombinációk formájában.
Mivel a szezonális allergiák általában csak néhány hétig tartanak, a legtöbb orvos nem ajánlja a gyermekeknek erősebb gyógyszereket. Az asztmás és allergiás gyermekek esetében azonban az allergiás rhinitis kezelése csökkentheti az asztma tüneteit.
- Mérsékelt és súlyos allergiás rhinitis kezelése. A krónikus allergiás rhinitisben szenvedők vagy azok, akik az év nagy részében ismétlődő tünetekkel rendelkeznek (különösen azoknál, akiknél asztmát is szenvednek), a napi gyógyszerek - például a következő gyógyszerek - szedhetők:
- gyulladáscsökkentő. Az orr-kortikoszteroidok mérsékelt vagy súlyos allergiás betegeknél ajánlottak, akár önmagukban, akár a második generációs antihisztaminokkal kombinálva;
- antihisztaminok. A második generációs nem-nyugtató antihisztaminok - mint például a Cetirizine (Zyrtec), a Loratadine (Claritin), a Fexofenadine (Allegra) vagy a Desloratadine (Clarinex) - kevesebb álmosságot okoznak, mint a régi antihisztaminok - például a Dimedrol (Benadril). Mérsékelt vagy súlyos allergiás rhinitis kezelésére önmagukban vagy nazális kortikoszteroidokkal kombinálva ajánlott. Az orr antihisztamin spray-k szintén jól kezeltek;
- leukotrién antagonisták és orr aeroszol Cromoline (hasznos lehet allergiás esetekben).
Az immunterápia jó eredményeket ad sok súlyos allergiás beteg számára, akik nem reagálnak más kezelésre. Segíthet az asztma tüneteinek csökkentésében és az allergiás betegek asztmás gyógyszereinek szükségességében is.
Enyhe allergiás rhinitisben az orr-váladékok mellett a nyálka eltávolítható az orrból. A gyógyszertárban fiziológiás sóoldatot vásárolhat, vagy otthon is készíthet (2 csésze meleg vizet, 1 teáskanál sót, csipetnyi szódabikarbót). A sósavas orrsprayek, amelyek tartósítószerként antiszeptikus benzalkónium-kloridot tartalmaznak, valójában növelhetik a tüneteket.
Egyszerű módja az orr kiválasztódásának kezelésére:
- dobja vissza a fejét;
- öntsük az oldatot a tenyerébe, és belélegezzük az orron keresztül, minden egyes orrlyukat egyszer;
- köpje ki a maradék oldatot;
- óvatosan tisztítsa meg az orrát.
- A szem viszketésének kezelése. Az antihisztamin tabletták néha segíthetnek megszabadulni a viszketésről és a bőrpírról. A szemcseppek azonban gyorsabb megkönnyebbülést biztosítanak, így a viszketés és a bőrpír észrevehetően csökkenthető. A szem szemcseppjei:
- antihisztamin szemcseppek: Azelastin (Optivar), Olopatadin (Patanol; Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - gyógyszerek az orr tüneteinek enyhítésére, valamint a szem viszketésére és bőrpírjára;
- dekongesztáns szemcseppek: Naphtin (Nafcon), Tetrahidrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- dekongesztánsok / antihisztaminok kombinációja: Vizin, Opcon;
- kortikoszteroidok: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szemcseppek: Ketorolac (Akular).
Gyakori mellékhatások és figyelmeztetések
Minden szemcsepp égő szemet okozhat, és néhányuk fejfájást és orr-torlódást okozhat. Ne szedje tovább a szemcseppeket, ha szemfájdalom, homályos látás, megnövekedett bőrpír vagy irritáció lép fel, vagy ha ez az állapot 3 napnál hosszabb ideig tart.
A szívbetegség, a magas vérnyomás, a prosztata vagy a glaukóma megnövekedése esetén az ilyen típusú szemcseppek alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni.
- Gyógyszereket. Antihisztaminok. A hisztamin az egyik olyan vegyi anyag, amely az antitestek felszabadulását okozza azoknál a betegeknél, akik érzékenyek az allergénekre. Ez az allergiás rhinitis sok tünetének oka. Az antihisztaminok enyhíthetik a viszketést, a tüsszentést és az orrfolyást (ha az antihisztaminok nem kombinálódnak dekongesztánsokkal, akkor nem működnek jól az orr-torlódásokkal).
Ha lehetséges, az allergiás támadás előtt az orvos által előírt antihisztamin szükséges.
Sok antihisztamin áll a rövid hatású és hosszú távú gyógyszerek, orális tabletták és orrspray.
Az antihisztaminok rendszerint első és második generációs gyógyszerekre oszlanak. Az első generációs antihisztaminok, beleértve a difenhidramint (Benadril) és a Clemastine (Tavist), több mellékhatást (például álmosságot) okoznak, mint a legtöbb új második generációs antihisztamin. Emiatt a második generációs antihisztaminok általában előnyösebbek, mint az első generációs gyógyszerek, és a második generációs gyógyszereket ajánljuk.
Bizonyos óvintézkedéseket kell tenni, ha bármilyen antihisztamin hatóanyagot szed:
- az antihisztaminok sűríthetik a nyálka szekrécióját és fokozhatják a bakteriális rhinitist vagy a sinusitist;
- az antihisztaminok idővel elveszíthetik hatékonyságukat;
- A második generációs antihisztaminokat „nem-nyugtató antihisztaminoknak” nevezik. Mindazonáltal mind a cetirizin orrspray (Zyrtec), mind az Astelin és a Pathanaz antihisztaminok az álmosságot okozhatják. A Loratadine (Claritin) és a Desloratadine (Clarinex) álmosságot okozhat az ajánlott adagot meghaladó adagokban.
A második generációs antihisztaminok tabletta formájában:
- Loratadine (Claritin). A Loratadine 2 éves és idősebb gyermekek számára engedélyezett. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) egy antihisztamin és dekongesztáns pszeudoefedrin kombinációja. A desloratadin (Clarinex) hasonló a Claritinhoz, de erősebb és hosszabb eltarthatósági idővel. Csak receptre kapható;
- Cetirizin (Zyrtec). A cetirizint belső és külső allergiákkal való használatra engedélyezték. Jelenleg az egyetlen antihisztamin, amelyet a gyermekek 6 hónapig engedélyeztek. A cetirizin-D (Zyrtec-D) egy olyan tabletta, amely antihisztamin és dekongesztáns pszeudoefedrin kombinációjával kombinálható;
- Fexofenadin (Allegra);
- A levocetirizin (Ksizal) egy 2 éves vagy annál idősebb betegek szezonális allergiás rhinitis kezelésére jóváhagyott vényköteles gyógyszer. Tablettákban és folyékony formában is kapható;
- Acrivastin (Semprex-D) és pszeudoefedrin - egy olyan tabletta, amely antihisztamin és antiedematikus gyógyszert kombinál;
- A második generációs antihisztaminok orrspray formájában jobbak, mint a szezonális allergiás rhinitis kezelésére szolgáló orális gyógyszerformák. Ezek azonban álmosságot okozhatnak, és nem olyan hatásosak az allergiás rhinitis kezelésére, mint orr-kortikoszteroidok.
Antihisztamin orrsprayek a vényköteles készítmények között:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).
Mellékhatások és óvintézkedések
Gyakori mellékhatások, beleértve a fejfájást, a szájszárazságot és az orrot, gyakran csak átmeneti jellegűek, és a kezelés alatt eltűnnek. A Loratadin és a cetirizin olyan összetevőket tartalmaz, amelyek más tüneteket okozhatnak, beleértve az idegességet, a szorongást és az álmatlanságot.
Az álmosság a felnőttek mintegy 10% -ánál és a gyermekek 2-4% -ánál fordul elő. A második generációs antihisztaminok spray-k formájában történő alkalmazása több álmosságot okoz, mint a tabletták bevétele.
- Nazális kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok csökkenthetik az allergiás reakciókkal járó gyulladást. Az orrspray-kortikoszteroidokat (amelyeket általában "szteroidoknak" neveznek) a leghatékonyabbnak tekintik az allergiás rhinitis közepesen súlyos vagy súlyos formáinak tüneteit. Gyakran használják önmagukban vagy a második generációs orális antihisztaminokkal kombinálva.
A szteroid orrspray-k előnyei:
- gyulladás és nyálka termelés csökkentése;
- az éjszakai alvás és a nappali éberség (feszültség) javítása krónikus allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél;
- polipok kezelése az orrjáratokban.
Az orr-kortikoszteroidok permet formájában (spray formában), amelyet a legtöbb ország hivatalos egészségügyi ellátása engedélyezett, a következők:
- Triamcinolon (Nazacort) - 2 éves és idősebb betegek számára;
- Mometazon-furoát (Nasonex) - 3 éves és idősebb betegek számára;
- Flutikazon (Flonaz) - 2 éves és idősebb betegek számára;
- Fluticasone és Azelastine (Dimista) - 12 éves és idősebb betegek számára;
- Beclometazon (Beconaz, Vantsenaz) - 6 éves és idősebb betegek számára;
- Fluunisolid (Nazarel) - 6 éves és idősebb betegek számára;
- Budesonid (Rinocort) - 6 éves és idősebb betegek számára;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - 12 éves és idősebb betegek számára.
Az orrsprayek mellékhatásai
A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő szerek. Bár az orális szteroidok sok mellékhatással rendelkezhetnek, az orrsprayek csak az orrkezeléseket kezelik, és alacsonyabb kockázatot jelentenek a gyakori mellékhatásokra, ha nem használják túlzottan. Az orr szteroidok mellékhatásai lehetnek:
- szárazság, égés, bizsergés az orrjáratokban;
- tüsszentés;
- fejfájás és orrvérzés (ha van ilyen tünet, azonnal értesítenie kell erről orvosát).
Hosszú távú szövődmények is lehetségesek. Minden kortikoszteroid elnyomja a stressz hormonokat. Ez a hatás komoly hosszú távú szövődményeket okozhat azoknál az embereknél, akik szájon át szteroidokat szednek. A kutatók sokkal kevesebb problémát találtak a belélegzett formák orrspray-jével, de még mindig vannak bizonyos problémák. Például:
- hatása az emberi magasságra. A gyermekek számára súlyos probléma az orr szteroidok, mint a szteroidok más formái, amelyek negatívan befolyásolják a gyermekek növekedését. Tanulmányok azt mutatják, hogy a legtöbb gyermek, aki csak az orrspray-k ajánlott adagját veszi igénybe, és nem veszi be az inhalált kortikoszteroidokat asztmába, nem okoz problémát;
- hatása a szemre. A glaukóma az orális szteroidok ismert mellékhatása. Az eddigi vizsgálatok nem mutatták ki, hogy az orr szteroidok növelik a glaukóma kockázatát, de a betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a látásukat.
- Használat terhesség alatt. A szteroidok valószínűleg biztonságosak a terhesség alatt, de mielőtt bevennék őket, a terhes nőnek először konzultálnia kell orvosával.
- Az orrjáratok sérülése. A szteroid spray-k károsíthatják az orr-szeptumot (a csontterületet, amely elválasztja az orrjáratokat egymástól), ha a permetet erre irányítják. Ez a szövődmény azonban nagyon ritka.
- A fertőzéssel szembeni rezisztencia. Azok a betegek, akiknek fertőző betegsége van, vagy bármilyen orr trauma, ne vegye be ezeket a gyógyszereket, amíg a betegség meg nem gyógyul.
- Kromolin. A kromoglikinsav (nátrium-kromoglikát) gyulladáscsökkentő szerként és egyfajta allergén blokkolóként szolgál. A Standard Cromolin (Nazalkr) egy orrspray, amely nem olyan hatékony, mint a szteroid orrspray, de sok ember számára jól működik, enyhe allergiás formában. Ez az egyik előnyös kezelési módszer az olyan terhes nők számára, akik enyhe formájú allergiás rhinitisben szenvednek. A gyógyszer teljes terápiás hatása akár három hétig is eltarthat. A kromolinnak nincs komoly mellékhatása, de kismértékűek: orr-torlódások, köhögés, tüsszentés, zihálás, hányinger, orrvérzés, száraz torok, égő érzés vagy irritáció is lehet.
- Leukotrién antagonisták. A leukotrién antagonisták (leukotriénreceptorok) olyan orális gyógyszerek, amelyek blokkolják a leukotriéneket, az erős szisztémás immunfaktorokat, amelyek a légutak szűkülését és a nyálkahártya-allergiás asztmában keletkeznek. Úgy tűnik, hogy ugyanúgy működnek, mint az antihisztaminok az allergiás rhinitis kezelésében, de nem olyan hatásosak, mint az orr-kortikoszteroidok.
A leukotrién antagonisták a következők: Zafirlukast (Accol) és Montelukast (Singular, Singlon). Ezeket a gyógyszereket elsősorban asztma kezelésére használják. A Montelukast szintén engedélyezett szezonális allergiák és látens allergiák kezelésére.
Úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek viselkedéssel és hangulati változásokkal járnak, beleértve az agressziót, a szorongást, az alvászavarokat, a hallucinációkat, a depressziót, az álmatlanságot, az ingerlékenységet, a szorongást, a remegést, az öngyilkossági gondolatokat és a viselkedést. A leukotrién antagonistákat (beleértve a Montelukastot is) szedő betegeket figyelni kell a viselkedés és a hangulat változásának jeleire. Az orvosnak fontolóra kell vennie a beteg abbahagyását, ha a betegnek bármilyen ilyen tünete van.
- Dekongesztánsok vagy vazokonstriktorok. Ezek a gyógyszerek szűkítik az orr véredényeit. Ezeket szájon át, e.e. szájon át és orrban.
- Az orr dekongesztánsai. Az orr dekongesztánsai közvetlenül az orrjáratokban, gél, csepp vagy gőz alkalmazásával kerülnek felhasználásra. Az orrellenes gyógyszerek különböző formákban - hosszú távú vagy rövid hatásúak - jönnek létre. A rövid hatású dekongesztánsok hatása körülbelül 4 óra. A tartós ödéma hatásai 6-12 óra. Az orrellenes szerek hatóanyaga: oximetazolin, xilometazolin és fenilefrin. Az orrformák gyorsabban működnek, mint az orális dekongesztánsok, és nem okoznak súlyos álmosságot. Ezek azonban addiktívak és addiktívak lehetnek.
Az orr dekongesztánsokkal, különösen a hosszú hatásúakkal kapcsolatos fő probléma a rájuk és a mellékhatások függősége. A 12 órás cselekvés előkészítése különleges veszélyt jelent ezeknek a hatásoknak. Hosszabb használat esetén (3-5 napnál hosszabb ideig) az orr-gyógyszerek elvesztik hatékonyságukat, és duzzanatot okozhatnak az orrjáratokban. A beteg ezután növeli az adagot. Amikor az orr állapota romlik, a beteg gyakrabban reagálhat. Ez függőséget és orr-torlódást okoz.
A következő óvintézkedések fontosak az orr gyógyszert szedők számára:
- ha orrspray-t alkalmaznak, egyszer az egyik orrlyukba permetezzük. Várjon egy percet, hogy a permetező belépjen a nyálkahártyák sejtjeibe;
- Ne ossza meg a droppert és az inhalátort más emberekkel;
- Nem ajánlott a régi permetezőgépeket, inhalátorokat vagy más dekongesztánsokat otthon tartani, ha a kezelés már nem szükséges. Idővel ezek az eszközök baktériumok tározóivá válhatnak;
- ne használjon orrterméket több mint három napig.
- Orális dekongesztánsok. Az orális dekongesztánsok különböző formájúak és hasonló összetevőkkel rendelkeznek. A pszeudoefedrin leggyakoribb hatóanyagai (fenilefrin, mezaton), néha antihisztaminokkal kombinálva, a Sudafed és mások gyógyszerében vannak. Az orális dekongesztánsok mellékhatásokat, például álmatlanságot, ingerlékenységet, idegességet és gyors szívverést okozhatnak. A pszeudoefedrint reggel vagy lefekvés előtt kell szedni - ez segíthet a betegnek, hogy elkerülje ezeket a mellékhatásokat.
A dekongesztánsok szövődményeinek kockázata
Azok a betegek, akik bizonyos állapotokkal (betegségek, rendellenességek) nagyon érzékenyek a szűkületre, nagyobb kockázatot jelenthetnek a szövődmények kockázatára. Ilyen feltételek a következők:
- szív-érrendszeri betegségek;
- magas vérnyomás;
- pajzsmirigy betegség;
- diabétesz;
- prosztatarák (prosztata), amelyek húgyúti nehézségeket okoznak;
- migrén;
- Raynaud-jelenség;
- magas hidegérzékenység;
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).
Emphysema vagy krónikus hörghurutban szenvedő betegeknek kerülniük kell a bőséges szexuális érintkezést és a rövid hatású orrvegyületeket. Az ilyen állapotú nazális szerek egyikét sem orálisan, sem orvos nélkül nem szabad beadni.
A betegek egyéb kategóriái, akiknek nem szabad az orvos előzetes konzultációja nélkül használni a dekongesztánsokat:
- terhes nők;
- gyerekek. A gyermekek általában a felnőtteknél eltérő módon szívják fel a dekongesztánsokat. A dekongesztánsokat nem szabad csecsemőknek vagy más 4 év alatti gyermekeknek adni, és néhány orvos javasolja, hogy ne adjanak nekik még 14 éven aluli gyermekeknek sem, mert a gyermekek különösen veszélyeztetik a központi idegrendszerre gyakorolt mellékhatásokat, például görcsöket, gyors szívverést, veszteséget. tudat és halál.
A dekongesztánsok veszélyes kölcsönhatásokat okozhatnak bizonyos típusú gyógyszerekkel, például depresszív MAO-gátlókkal (monoamin-oxidáz). Súlyos problémákat is okozhatnak amfetamin-származék - metamfetamin (N-metil-alfametil-fenil-etil-amin) vagy karcsúsító tabletták kombinációjában. A páciensnek tájékoztatnia kell az orvost a gyógyszerekről vagy gyógynövényekről, amelyeket ő szed. A koffein növelheti a pszeudoefedrin stimuláló mellékhatásait.
- Immunterápia. Az immunterápia („allergia”) az allergiás betegek biztonságos és hatékony kezelése. Ez azon az előfeltevésen alapul, hogy az emberek, akik egy bizonyos allergén injekciót kapnak, elveszítik az allergén érzékenységét. A kezelés során használt leggyakoribb allergének a ház porából, macskakövéből, füves pollenből és penészből származnak.
Az immunterápia előnyei:
- orientáció egy adott allergénre;
- a légutak, a tüdő és a felső légutak érzékenységének csökkentése bizonyos allergénekre;
- új allergiák kialakulásának megakadályozása a gyermekeknél;
- az asztma tüneteinek csökkentése és az asztma-gyógyszerek alkalmazása ismert allergiás betegeknél. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az allergiás gyermekeknél is segíthet megelőzni az asztma kialakulását.
Az immunterápiát allergiás betegeknél lehet alkalmazni, akik nem kapják meg a gyógyszerek hatását, és pozitív tesztet kaptak bizonyos allergének csökkentésére a szervezetükben a használat után. A legújabb elvek azt mutatják, hogy az immunterápia biztonságos a kisgyermekek és a terhes nők számára, bár általában csak a dózis felét ajánljuk.
Azok, akiknek el kell kerülniük az immunterápiát, azok, akik:
- pozitív reakció a bőrallergiás vizsgálatokban (allergiás reakciójuk lehet);
- légszomj;
- kontrollálatlan súlyos asztma vagy bármely tüdőbetegség;
- bizonyos gyógyszerek (pl. béta-blokkolók) bevétele.
Az immunterápia fő hátránya, hogy hosszú, heti injekciót igényel. A folyamat általában hígított allergén kivonatok rendszeres injekcióit foglalja magában - rendszerint hetente kétszer (első héten, majd adagolás növelése a karbantartásig). Általában több hónapig tart a fenntartó adag elérése, de ez a folyamat akár 3 évig is eltarthat. Ezután az injekciók adagjai közötti intervallumok 2-4 hét lehetnek, és a kezelést további 3-5 évig kell folytatni.
A betegek enyhe enyhülést tapasztalhatnak az első 3–6 hónapban. Ha 12-18 hónapon belül nincs enyhülés, abba kell hagynia az injekciók alkalmazását. Az immunterápia megszűnése után az allergiás betegek kb. Egyharmada már nem rendelkezik tünetekkel, a tünetek egyharmada csökken, a harmadik pedig a betegség visszaesése.
Az injekciók sorozata hatékony, de a betegek gyakran nem követik a kezelési rendet. Néhány más program, amely megkönnyíti a kezelési tervet, még vizsgálják.
- Sürgősségi immunterápia. A kutatók feltárják az "immunterápiás csúcsot", melyben a betegek a teljes fenntartó adagot naponta több injekcióval 3-5 napig elérik. A sürgősségi terápia olyan módosításokat alkalmaz, amelyek csökkentik a súlyos reakciók kockázatát túlzott adagokkal. A vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a terápia hatékony és biztonságos, de előfordulhat anafilaxia és egyéb súlyos reakciók. Ebben az időszakban a betegeket gondosan ki kell választani, és gondosan ellenőrizni kell.
Szóbeli formák Vizsgálatokat végzünk az immunterápia formáinak tesztelésére, mint az allergiás források kezelésének alternatívája. Ezek a módszerek magukban foglalják a szájon át vagy szublingválisan (a nyelv alatt - amely számos országban nem engedélyezett) tablettákat.
Az immunterápia mellékhatásai és szövődményei
Az ambrosia injekciók és néha poratkák nagyobb mellékhatásokkal járnak, mint más allergiás immunterápiás források. Ha szövődmények vagy allergiás reakciók alakulnak ki, általában 20 percen belül eltűnnek, bár némelyikük az injekció beadása után akár 2 órával is kialakulhat.
Az immunterápia mellékhatásai: viszketés, duzzanat, vörös szemek, csalánkiütés, fájdalom az injekció beadásának helyén.
A kevésbé gyakori mellékhatások közé tartozik az alacsony vérnyomás, a fokozott asztma vagy a légzési nehézség. Ennek oka az extrém allergiás reakció - anafilaxiás sokk. Ez akkor is előfordulhat, ha túlzott adagokat adnak.
Ritka esetekben, különösen a túlzott dózisoknál, vagy ha a beteg súlyos tüdőbetegségben szenved, súlyos életveszélyes reakciók léphetnek fel.
Az antihisztaminokkal és kortikoszteroidokkal végzett profilaktikus gyógyszerek csökkenthetik az immunterápiás reakciók kockázatát.
Kapcsolódó cikkek:
Az allergiás rhinitis megelőzése
- Életmódváltozások. A meglévő allergiás típusú betegeknél az ilyen irritálószereket vagy allergéneket kerülni kell:
- pollen (az allergiás rhinitis fő oka);
- poratkák (háztartási poratkák) - különösen az atkák ürülékei, amelyeket erős allergén tartalmú káros enzimekkel fednek le. Ezek a fő allergének a házon belül;
- macskák, házi egerek és kutyák állatok és haja korpásodása (pelyhek). Az egerek az allergének jelentős forrása, különösen a városi gyermekek számára;
- gomba;
- csótányok (az asztma fő forrása, és az asztmában nem szenvedő embereknél is csökkenthetik a tüdőfunkciót).
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy ezeknek az allergéneknek, többek között a poratkáknak és a háziállatoknak, korai expozíciója ténylegesen megakadályozhatja az allergiák kialakulását a gyermekeknél.
- Rejtett védelem allergének ellen. Azoknak, akik már rendelkeznek háziállatokkal és nem allergiásak azokra, valószínűleg alacsony a kockázata az ilyen allergiák kialakulásának a jövőben. Ezért az életük első évében kutyákkal vagy macskákkal érintkező gyermekek sokkal kisebb kockázatot jelentenek nemcsak az allergiákra, hanem az asztmára is (ez azonban nem védi őket más allergének ellen, különösen por atkáktól és csótányoktól).
Ajánlások a háziállatokra allergiás gyermekek számára:
- ha lehetséges, a háziállatokat más tulajdonosoknak kell adni, vagy az otthonon kívül kell élniük, távol a gyermekektől, akiknek fennáll az allergia veszélye;
- a háziállatoknak legalább arra kell korlátozódniuk, hogy ne kerüljenek túl közel az allergiás gyermekekkel. A macskák allergénjei még emberi ruhán is maradhatnak. A kutyáknak kevesebb problémája van.
A hetente egyszer fürdő állatok csökkenthetik az allergéneket. A száraz samponok eltávolítják az allergéneket a macskák és kutyák bőréből és szőrmeiből, és könnyen használhatók a nedves samponokhoz képest.
- A cigarettára és más füstre való kitettség korlátozása. Azok a szülők, akik dohányoznak, és allergiás gyermekekkel rendelkeznek, abbahagyják a dohányzást. Tanulmányok azt mutatják, hogy a házi dohányfüstnek való kitettség otthon növeli az asztma és a kapcsolódó rohamok kockázatát a gyermekeknél.
A bútor polírozó spray nagyon hatékony a por és az allergének csökkentésére. A levegőtisztítók, a klímaberendezések szűrői és a mikrorészecskékből (HEPA szűrők) nagy tisztaságú porszívók képesek eltávolítani a szobában található allergének és kis allergének káros részecskéit. Sem a porszívó, sem a speciális samponok nem hatékonyak a poratkák eltávolítására. A porszívózás valójában az allergéneket kullancsokból és macskákból terjed. Az ilyen típusú allergiákkal küzdő embereknek kerülniük kell a szőnyegek vagy paloták elhelyezését otthonukban. Ha a gyermek allergiás, a porszívózást csak akkor szabad elvégezni, ha a gyermek nem otthon.
Az allergiás rhinitisben szenvedő emberek otthonában minden ágyneműt és függönyt nagyon alaposan le kell mosni, vagy ha lehetséges, ki kell mosni meleg vagy meleg vízben mosószerekkel.
- A ház páratartalmának csökkentése és a kártevők elleni védelem. A páratartalom (nedvesség) nem haladhatja meg a 30-50% -ot. A nedves (nedves) környezetben való tartózkodás ellentétes. A nedvesség (nedvesség) megelőzéséhez szükséges intézkedések:
- javítsa ki az összes szivárgó csapot és csövet, távolítsa el a vízgyűjteményeket a ház külső részén;
- gyakrabban mossuk meg az alagsorban vagy a ház más pontjain a penészes felületeket;
- megsemmisíti a kártevők (csótányok és egerek), használja a legjobb minőségű harcosaikat (a ház tisztítása a szokásos módszerekkel nem szüntetheti meg az allergéneket). Egerek megsemmisítésekor próbálja meg eltávolítani az összes port, amely tartalmazhat vizeletet, székletet és egeret;
- tárolja az ételeket és a szemetet zárt konténerekben, soha ne hagyja az ételt hálószobában.
- Nyitott védelem. Hogyan lehet elkerülni az allergéneket a szabadban. Az alábbiakban néhány útmutatást talál az allergén expozíció elkerülésére:
- Meg kell kezdeni az allergiás gyógyszereket 1-2 héttel a rongyos virágzás kezdete előtt. Ne felejtsd el, hogy allergiás gyógyszereket szedjenek veled, mielőtt kimennek. Ha a hagyományos gyógyszerek nem működnek, kérdezze meg orvosát az allergiás felvételekről;
- kemping és túrázás nem tervezhető a magas pollen időszakában (május és június - a virágpor pollen ideje és szeptember-október - az ambrosia időszak);
- allergiás betegeknek kerülniük kell az istállókban való tartózkodást, a széna között, ne rake leveleiket, a fűnyírást; a szabadtéri tevékenységek során légzési öltözködést viselhet, hogy csökkentse a pollen a testre gyakorolt hatását;
- a napszemüveg segíthet megelőzni a pollen bejutását a szemébe;
- a szabadban való tisztítás után a többi pollent tisztítsuk meg fürdés, hajmosás és ruházati mosás, valamint az orr sós vízzel történő mosása után;
- a virágzási időszak alatt tartsa a ház ajtaját és ablakait zárva.
- Táplálkozási tényezők. Néhány bizonyíték arra enged következtetni, hogy az allergiás rhinitisben és asztmában szenvedő emberek előnyben részesíthetik az omega-3 zsíros, telítetlen savakban gazdag étrendet (ezek a halakban, különösen a heringben, mandula, dió, tök és lenmagban), gyümölcsök és zöldségek. A betegeknek naponta legalább öt adag ilyen étrendre van szükségük.
A tudósok is probiotikumok - az úgynevezett "jó baktériumok" -, mint például a laktobacillák és a bifidobaktériumok tanulmányozása, amelyek számos tejtermékben megtalálhatók (például biokefire, bioogurt). Néhány tanulmány kimutatta, hogy a probiotikumok csökkenthetik az allergiás rhinitis tüneteit és a kezelés hatásait.
Allergiás rhinitis szövődmények
- Az életminőség. Bár az allergiás nátha nem tekinthető súlyos betegségnek, az befolyásolhatja az ember életének számos fontos szempontját. Az orrallergiás emberek gyakran fáradtnak, boldogtalannak (depressziósnak) vagy ingerlékenynek érzik magukat. Az allergiás rhinitis zavarhatja a munkát vagy a tudományos eredményeket.
Az allergiás rhinitisben szenvedő emberek, különösen az egész éves allergiás nátha, alvászavarokat és nappali fáradtságot okozhatnak. Gyakran ezt allergiaellenes gyógyszerekkel magyarázzák, de az orr-torlódás lehet a tünetek oka. Az allergiás rhinitis súlyos tüneteit mutató betegeknél súlyosabb alvási problémák jelentkeznek (beleértve a horkolást is), mint az enyhe allergiás rhinitisben szenvedők.
- Az asztma és más allergiák kialakulásának magas kockázata. Az asztma és az allergiák gyakran párhuzamosan léteznek. Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél gyakran asztma vagy annak kialakulásának fokozott kockázata áll fenn. Az allergiás rhinitist ekcémával (atópiás dermatitis, neurodermatitis, diathesis) is társítják. Az allergiás bőrreakciót viszketés, hámlás, bőrpír és duzzanat jellemzi. A krónikus, ellenőrizetlen allergiás nátha súlyosbíthatja az asztmát és az ekcémát.
- Az orrjáratok krónikus duzzanata (turbinás hipertrófia). A krónikus rhinitis, allergia vagy nem allergiás asztma okozhat duzzanatot az orrkagylókban, amelyek állandóak lehetnek (héjhipertrófia). Ha orr hipertrófia alakul ki, az orr és a homlok közepén állandó orr-torlódást és néha nyomást és fejfájást okoz. Ez a probléma műtétet igényelhet.
Az allergiás rhinitis egyéb lehetséges szövődményei a következők:
- orrmelléküreg-gyulladás;
- középfülfertőzések (középfülgyulladás, középfülgyulladás);
- orrpolipok;
- alvási apnoe;
- fogászati harapás;
- száj légzési hibák.