Az orr alakjában bekövetkezett változások, mind a veleszületett, mind a megszerzett állapotok, mindig az orr-septum elmozdulásával járnak. Az orr septum deformitása több típusra oszlik:
- A szeptum görbülete (S-alakú, C-alakú, kétoldalas és egyoldalú stb.);
- Spike septum;
- Crest orr septum;
- Többféle deformáció kombinációja.
Az orr-septum egyik íve a görbület egyik fajtája, amikor a deformált porc az oldal felé nyúlik. A fésűk általában a szeptum csontos részén helyezkednek el, különböző hosszúságúak és irányok, néha az ellenkező oldalon lévő nyálkahártyához érnek, megérintve vagy szorítva. A fésű csak csontból, nyálkahártyával borított vagy porcszövetből állhat. Nagyon gyakran az orrkárosodás következtében szeptumgerincek fordulnak elő.
Hogyan alakulnak ki az orr-septum címerének szövődményei?
Ha a fésű nem túl erős, akkor először nem zavarhatja. Gyakori megfázás, dohányzás, veszélyes körülmények között végzett munka (poros helyiségek), allergiás rhinitis és egyéb hajlamosító tényezők, a nyálkahártya megduzzad, térfogatnövekedés és a fésűvel való érintkezés elkezdődik. Szorítja és irritálja az érzékeny nyálkahártyát, helyi vérkeringés megsértése van. Idővel ezek a jogsértések állandóvá válnak és súlyosbodnak. Az eredmény - az orr-légzés megsértése, a nyálkahártya fokozott érzékenysége a fertőzésekre és más szövődményekre.
Az orr-septum címeréből származó komplikációk típusai
A fésű gyakran kozmetikai hibák okai, amelyek miatt az emberek elsősorban plasztikai sebészre fordulnak. Ugyanakkor az orr septumjának ilyen deformációja, akárcsak a többi változása, más kellemetlen szövődményeket is okozhat. A szövődmények megjelenése a görbület súlyosságától és helyétől, valamint annak okától függ.
Tehát a fésű és az orr septum görbülete a következő szövődményekhez vezet:
- Nehéz légzési orr (gyakran egyoldalú);
- Krónikus rhinitis és sinusitis, valamint mandulagyulladás és a középfül gyulladása;
- Orrvérzés;
- Krónikus oxigénhiány és az általa okozott problémák: fáradtság, memóriavesztés és zavartság, zúzódások a szem alatt és alvászavar.
Az orr-septum címer kezelése
Kozmetikai hiba vagy a szövődmények nagy kockázata esetén szükség van az orr-septum sebészeti eltávolítására.
A műtét ellenjavallatai lehetnek:
- Véralvadási zavarok;
- Cukorbetegség;
- A krónikus és akut légúti fertőzések súlyosbodása.
A műveletet helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés alatt lehet elvégezni. Az egyik legfejlettebb technikája az ultrahangos "kés" használata, amely jól illeszkedik a gerinc porc komponenséhez. Ugyanakkor az ultrahang "forrasztó" sérült véredényeket, megakadályozva a túlzott vérzést. A beteg bronchialis asztma vagy magas vérnyomás esetén az orvos ultrahang használata nélkül választhatja a hagyományos eljárást.
Ha az orr és a szeptum címer deformációja miatt sok ember szenvedett légzési elégtelenséget sok éven át, lehetséges egy további rádióhullámhatás a nyálkahártyára. Ez a manipuláció felgyorsítja az orr teljes légzésének helyreállítását.
Az orr-septum címerének eltávolítása után a rehabilitáció általában csak 2-3 napig tart. A pénteki műtét után sok beteg hétfőn visszakerül a munkába. Ahhoz, hogy gyorsan javíthassuk az állapotot és megakadályozzuk a műtét utáni szövődményeket, kövesse a sebész minden ajánlását, és tartózkodjon a fizikai tevékenységektől, valamint az orr-szeptum alakváltozását követő első hetekben a fürdő és a szauna látogatásától.
Nazális septum javítási művelet: okok és jelzések
Jól ismert, hogy az emberi test csak két lehetséges módon fogadhatja el a szükséges oxigént: a száj vagy az orrüreg belégzésével. Bár a természet adta nekünk ezt a választást, a legtöbb élettanilag vonzó az orrlégzés.
Így az orrüregben áthaladó levegő a test legbiztonságosabbá válik.
Az orr egyfajta szűrő, a nyálkahártya falain, amelyből a por részecskéinek 80% -a és a különböző mikroorganizmusok belélegeznek. Az orrjáratokon áthaladva a levegő felmelegszik, megközelítve az emberi test szokásos hőmérsékletét, és megnedvesíti.
De bizonyos esetekben az orron keresztül történő légzés nagyon nehéz lehet, és bizonyos esetekben teljesen elérhetetlen.
Több ok is lehet:
- Allergiás reakciók egy vagy több irritáló anyagra, kifejezve az orrjáratok duzzadásában, megakadályozva a levegő szabad áthaladását.
- A fertőző betegségek vezetői az orr-légzés nehézségei között. Az orrüregben megszaporodva a kórokozók a nyálkahártya duzzanatait okozzák, a légutak lumenét szűkítve.
- Idegen testek az orrüregben. Ezek közé tartoznak a gombok, a golyók, a borsó, a tervező alkatrészei és más kis elemek, amelyek többnyire gyerekek az orrukat ragadják meg, valamint a különböző daganatok, például tumorok, növekedések vagy polipok.
- Fiziológiai okok. A nazális légzés romlásának oka ebben az esetben gyakran két:
- A nyálkahártyákkal kapcsolatos problémák lehetnek az elmaradottságuk, például az első korú csecsemők vagy gyermekek életkora miatt. Ugyanez az elnyomott nyálkahártya lehet a vazokonstriktoros gyógyszerekkel való visszaélés eredménye. Ezekben az esetekben az orr légzése rendkívül nehéz, és sok kellemetlenséget okoz.
- Az orrüreg szerkezeteinek anatómiai deformációja. Ebben az esetben a leggyakoribb probléma az ívelt orr-szeptum problémája. Érdemes megjegyezni, hogy az esetek többségében az ilyen diagnózisban szenvedő embereket az orr-szeptum korrekciójára vonatkozó műveletnek írják elő, ami segít javítani a beteg életminőségét.
Az ívelt orr-septum különböző tünetek kialakulását provokálja, ami felkérheti az otolaryngologist. Megfelelő vizsgálat elvégzése és a beteg interjút követően az orvos képes lesz arra, hogy válaszoljon arra a kérdésre, hogy az orr-septum valóban ferde-e, és eldönti, hogy ebben az esetben szükség van-e orr-septum javításra.
Az orr-szeptum korrekciójára szolgáló műtétek a következő kifejezett tünetek közül egy vagy több lehetnek:
- Időszakos, nem indokolt orrvérzés.
- A szárazság érzése az orrüregben, rendszeresen szoros érzés kíséretében.
- Sérülések, amelyek megváltoztatták az orr alakját vagy szimmetriáját. Gyakran éppen a sérülések miatt a porc és az orrcsontok, amelyek az orrfalat alkotják, radikálisan megváltoztatják helyzetüket. Az orr bemetszése, amelyet nem hajtottak végre időben, tele van a szeptum helytelen felhalmozódásával, és ennek következtében az orr-légzés nehézségével. Az ilyen esetek közvetlenül jelzik, hogy a beteg a műtétre irányítja az orrfalat.
- A horkolás gyakran egy olyan személyhez vezet, aki hajlított orrvörösedéssel rendelkezik, mivel zavarja a légzés szabad áramlását.
- A nyálkahártya gyulladásos folyamatai és az orrüreg szinuszai, krónikus rhinitis. Ezek közül a legismertebb az összes betegség, mint például a sinusitis, a pansinusitis és a sinusitis. Ezek előfordulása az elutasított nyálkahártyák kiáramlásának nehézségével, valamint az orrjáratok nehéz áthaladásából adódó gyulladásos és gennyes kiürülések miatt következik be.
- Az orr elzáródása az orr mindkét oldalán megfigyelhető, vagy mindkét orrjárat. Gyakran előfordul, hogy a levegő áthaladásának nehézségét azon a oldalon figyeli, amelyből a porc a leginkább deformálódott. Ha egy személynek meglehetősen nagy orrürege van, akkor az otolaringológus kinevezésénél végzett diagnózis nagy meglepetés lehet.
- Gyakran ismétlődő rhinitikus allergiás reakciók, a tüsszögés, az orrüreg irritációja, a nyálkahártya-kibocsátás, az orr-légzés hiánya vagy súlyos elzáródása.
A fenti tünetek gyakran az orr hajlított septumjával járnak, ami a szeptoplasztika jelzése.
A szeptoplasztikát nazális septum-javítási műveletnek nevezik, amelynek során a sebészi beavatkozással rendelkező orvos összehangolja a deformált orr-szeptumot. Ebben az esetben a korrekció a szeptum csont- és porcszerkezetének lehető legteljesebb megőrzésével történik.
Sokan egyszerűen nem dönthetnek úgy, hogy a félelem miatt korrigálják az orrfalat. Miközben állandó légzési problémákkal, fejfájással, vérzéssel és hideggel küzdenek, mindazonáltal elkerülik a beavatkozásokat.
Azok, akik még mindig fáradtak az orr-légzés mindennapi problémáiról, de még mindig nem döntöttek úgy, hogy szakértőkre bízzanak, javasoljuk, hogy olvassa el az orr-septum javításon átesett betegek véleményét. Elsősorban azt írják le, hogy az életük hogyan változott a művelet után. Sokan azt mondják, hogy évek óta először megszabadultak az orr-torlódásoktól, újra szagoltak, megszabadultak a szokásos horkolástól és még sok mástól.
Az a személy, aki úgy dönt, hogy szeptoplasztikát választ, az egészségügyi intézmény kiválasztásának kérdésével szembesül. Valaki előnyben részesíti az állami kórházakat, ahol az orvos tanúsága szerint a műtét ingyenes, sok éves tapasztalatra és magasan képzett sebészekre támaszkodva. Néhányan a magánklinikákat részesítik előnyben, ahol a beteg nagyobb kényelmet és figyelmet fordíthat a személyzetre.
A magánklinikákban az orrfalat korrigáló művelet költsége attól függ, hogy mely országban és városban, ahol azt elvégzik, a kórházi orvosi felszerelést, valamint az orvosi személyzet képzettségét, az érzéstelenítés típusát és a sebészeti beavatkozás módszereit, valamint a beteg által választott további szolgáltatásokat.
Maga a művelet az orosz septumnak az Orosz Föderáció területén történő kijavítására a következő összegre kerül:
- Rostov-on-Don-ban, 17.000 és 25.000 rubel között.
- Surgutban ugyanez a művelet átlagosan 19 000 rubelt fog fizetni.
- Vlagyimirben neki kell fizetnie 30.000-37.000 rubelt.
- Moszkvában mintegy 40 000 rubel.
Ukrajnában az árak kissé eltérnek az oroszoktól. Szóval, Kijevben, a művelet, hogy korrigálja az orr septum átlagosan 7025 hrivnya.
Az orrbeigazítási műveletek típusai
Mivel az embereknek csak 5% -a rendelkezik egy teljesen sík, orr-szeptummal, amely a természet által biztosított helyszínen található, nem meglepő, hogy az orr-szeptumon végzett művelet meglehetősen gyakori.
Az orr septumja egy vagy mindkét oldalon csavart. A görbület C alakú és S alakú, az orr elején vagy hátulján elhelyezhető. Az orrfalat nemcsak különböző irányba lehet hajlítani, hanem a központtól is eltolható. Különösen nehéz esetekben az orr-septum görbületei különböző típusú hibákat kombinálhatnak.
Szóval hogyan működik az orr és az orr-szeptum összehangolása? Valójában többféleképpen lehet elérni a kívánt célt. Mindegyik módszerrel a műtéti megközelítést endoszkóposan, az orrüregen keresztül kapjuk meg, ami kizárja a bőrre történő bemetszéseket, és ennek következtében a későbbi hegeket és hegeket.
A műtét elkezdésekor az orr-szeptumon a sebész egy speciális vazokonstriktoros oldattal keneti a beteg orrüregét. Így nemcsak a vérveszteség csökken, hanem az orrjáratok is megnőnek, ami szintén megkönnyíti a javítani kívánt problémás területhez való hozzáférést. Ezt követően az orvos elválasztja a porclemezt a külső héjaktól.
Minden esetben a sebész:
- A porc görbült részének reszekciója (vágása).
- Távolítsuk el teljesen az ívelt porc orrfalat. Tökéletes alakot adjon, és tegye vissza, rögzítve a perchondrium és az orrnyálkahártya graftjai között, gépelt összekötő varratok segítségével.
- Bizonyos esetekben maga a partíció teljesen sík lehet, de ugyanakkor a központhoz képest bármely irányban eltolódott. Ebben az esetben a sebész a művelet ezen szakaszában igazítja az orrközpontokat, és igazi harmonikus helyzetben rögzíti azt.
A művelet ezen szakaszában az orvos további sebészeti beavatkozásokat is végezhet, például a polipok vagy ciszták eltávolítását, mivel a műveletek szétválasztása komplikációkhoz vezethet.
Miután az orrfalat a megfelelő formába vitték (általában tizenöt perc és másfél óra), a sebész szorosan csavart turunda - gézszálakat rögzít, amelyek a beteg orrjáratait tamponozzák.
Bizonyos esetekben erre a célra csővel ellátott szilikon-orrnyílásokat alkalmaznak, amelyeken keresztül a beteg az orr-szeptumon végzett művelet után azonnal lélegezhet.
Ezek a turundok és splints szerepet játszanak egy olyan keretben, amely az orr-szeptumot a helyes pozícióban tartja, lehetővé téve, hogy sokkal gyorsabban letelepedjen a korrigált állapotban. Ez a támogatás két napig szükséges. Ezután a tornyok eltávolításra kerülnek. Két hét elteltével a beteg visszatérhet a szokásos életmódjához, és dolgozni kezd. Az egyetlen dolog, amire emlékezni kell, a műtét utáni hónapban a súlyemelés és a túlzott edzés tilalma.
A klasszikus műtéti beavatkozások mellett a lézerrel végzett modern orr-szeptum sebészet is alkalmazható.
Ez a fajta műtét azonban csak az orr-septum kis korrekciójára alkalmas a porc területén. Lézer görbe segítségével a szeptum deformált részét melegítjük és azonnal rögzítjük a kívánt helyzetben szilikon vagy géz tamponokkal. Az egész művelet csak húsz percet vesz igénybe, és helyi érzéstelenítéssel végezhető.
Ezen eljárás nagy előnye a rendkívül alacsony vérveszteség és a gyulladásos folyamatok nem-fejlődési valószínűsége a posztoperatív időszakban, mivel amikor a lézersugár megérinti a szöveteket, a sebek függetlenül lezáródnak a koaguláció miatt.
A reimplantáció egy másik típusú orrbeigazítási műtét. Ez a módszer a nem javítható septum helyreállításán alapul a porc transzplantációval. A donoranyag maga is emberi orr porcként szolgálhat, amelyet szó szerint darabonként gyűjtöttünk össze, és a porcszövetét más helyeken vettük. A legtöbb esetben a szükséges anyagot a beteg füléből veszik, sokkal ritkábban szükséges az alsó bordákból a porcszövet eltávolításához.
A szeptoroplasztika az orrterületen párosított művelet, amelyet nemcsak az orrfalának korrigálására terveztek, hanem a beteg megjelenésének kozmetikai javítására is (csökkenti, növeli, korrigálja az orr hátát, dudor vagy aszimmetria) az plasztikai sebészet segítségével.
Az ultrahang cristotomyát ultrahangos szikével végzik endoszkóposan. Az ultrahangszövetek szétválasztásakor a sérült kapillárisok azonnal leüthetők és a disszekciós helyhez csatlakoznak. Biztosítja az alacsony vérveszteséget és blokkolja a fertőzésekhez való hozzáférést. Ezt a műtétet leggyakrabban komplex műveletekben használják, amikor nagyszámú különböző deformációt kell korrigálni.
Fésű az orrban: a felszabadulás módja
A növekedés során az emberi test egyenlőtlenül fejlődik. A csontok és a porcok eltérő sebességgel nőnek. Ennek a szabálytalanságnak az egyik következménye lehet az orrüregben lévő gerincek és gerincek kialakulása, ami az orr-légzés nehézségeihez és számos más problémához vezet.
Néhány traumatikus hatás, mint például az orr törés vagy egy erős ütés, egy orrfésűhöz vezethet. Ilyen esetekben a művelet segít javítani a helyzetet, és visszaadja a természetes fiziológiai orr-légzést normálisnak.
Az orrfésű eltávolításához a legmegfelelőbb az ultrahangos cristotomia vagy a lézeres eltávolítás.
Az orr septum rezekciója - plusz és hátrány
Az orr septum resection egy speciális műtét. Egy klasszikus, mint egy több mint kétszáz éve, ez a fajta művelet még mindig széles körben elterjedt, bár sok hátránya van, különösen a modernebb műveletek néhány típusához képest.
A művelet nevéből (a latin „vágásból” való rezekcióból) azt a következtetést lehet levonni, hogy az orr-szeptum jelentős részét eltávolítja.
Az orr-septum szubkután reszekciója nagyon egyszerű a végrehajtásában.
- Általános érzéstelenítés esetén a beteg az orr-szájüreg elülső részében a nyálkahártyából a felső és alsó részre szétválik.
- Ennek eredményeként a perchondriumot a nyálkahártyával együtt teljesen el kell választani a porctól.
- Fontos, hogy ellenőrizze a bemetszés mélységét mindkét oldalon, hogy elkerülhető legyen a nyálkahártya elszakadása.
- Ezután a porcfal majdnem teljesen eltávolítható. A sebész csak a felső részét hagyja.
- A csont septumot is megsemmisítik és eltávolítják.
- Ennek eredményeként a korrigált orr-szeptum a porózus septum felső maradékából, két nyálkahártya-foltból, periosteumból és perchondriumból áll.
- A sebész, aki gondosan összekapcsolja a helyreállított partíciót, merev turundok nélkül rögzíti az eredményt.
Az orr-szeptum reszekciója nem sok időt vesz igénybe. A korrekció egyszerűsége és elérhetősége, amely nem igényli a drága berendezések rendelkezésre állását, ezt a fajta kezelést ingyenesen teszi elérhetővé minden állami kórházban.
Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú műtétek minden egyszerűsége szempontjából vannak bizonyos kockázatok és hátrányok:
- A műtét után rendkívül óvatosan kell eljárni az orrával, mivel a szeptum eléggé gyenge, mozgékony és külső hatásoknak van kitéve.
- Az orr csont-porc csontvázának majdnem teljesen eltávolításával a személy alakja megváltozhat, különösen az orr hátsó részének nyereg alakú visszahúzódása következtében.
- A nyálkahártyák sejtes táplálkozásának folyamatai az orr-szeptum reszekciója esetén súlyosan zavarnak, ami ezen szövetek diszfunkciójához vezet, és szárazságot és ismétlődő viszketést okoz.
- A műtét utáni periódus az orr-szeptum reszekciójára 14-18 nap. Komplikációk esetén a kezelőorvos kiterjesztheti a rehabilitációt.
Mi az orr-septum címerje és miért kell megszabadulnia róla
A csontváz állapotától függ, hogy miként néz ki az orr, és mennyire lélegzik. A veleszületett vagy szerzett deformitás jelentősen ronthatja az egyén életminőségét, és nem a legjobb módja annak, hogy befolyásolja az egészségét.
Az orr-septum csúcsa nyálkás nyúlvány, amely nyálkahártyával van borítva, néha porc zárványokkal. Közvetlenül a szeptumon képződik, és növekszik, és elkezd dörzsölni az üregbe, ami sok problémát okoz:
- Az állandó nyomás az orr és a hátsó rész helyzetének megváltozásához vezet, amely kívülről nyilvánvalóan az észlelhető aszimmetria és más deformációk kialakulása révén nyilvánul meg.
- A fésű további növelésével a fésű elérheti az orrüreg oldalfalának belső felületét, összenyomhatja és irritálja a héját. Ennek eredményeként - a légzési funkciók romlása és a felső légutak krónikus betegségeinek kialakulása.
Miért és kinek van ez a hibája? Mi mást veszélyes? Melyek a kezelési lehetőségek, és műtét nélkül tehetek? A TecRussia.ru részletesen tájékoztatja:
A patológia okai
Azok a tényezők, amelyek a gerinc kialakulásához vezethetnek, főként a szelvény görbületéhez és egyéb károsodásához kapcsolódnak:
- Törések és egyéb mechanikai sérülések, különösen, ha gyógyításuk nem orvos felügyelete alatt áll. Az illetékes orvosi ellátás hiányában a csontok és / vagy a porcszövet együtt növekedésének valószínűsége helytelenül nagyon nagy.
- Az orrkagyló egy vagy mindkét oldalán hipertrófia - a nyomás egyenetlen eloszlását eredményezi a légzés során, és a szeptum elhajlása jobbra vagy balra - ahol a levegő áramlása gyengébb lesz.
- A koponya arcrészének csontjainak egyenlőtlen fejlődési sebessége serdülőkorban. Ha a szeptum túl hosszúra húzódik, elkerülhetetlenül az orrüregben lévő szabad hely hiánya miatt hajlik.
- A polipok és tumorok nyomása, valamint a krónikus vagy vasomotoros rhinitisben a gennyes váladékok.
Mi a veszélye a fésűnek?
A csont- és porc-nyúlvány nem okozhat gondot a tulajdonosának hosszú ideig, mivel egy fiatal és egészséges test könnyen kompenzálja a szeptum szerkezetének hibái által okozott kisebb légzési nehézségeket. A nehézségek már az idős korban jelentkeznek, amikor a szív és a tüdő "biztonsági mozgása" csökken.
A fő változások a deformáció jelenlétében és az eredményekben, amelyekhez vezetnek:
A betegek mintegy felében az egyetlen probléma a fésű, a többi pedig más deformációval kombinálódik, amelyek negatívan befolyásolják a légzőrendszer állapotát és az egészségi állapotot. Például, ha a szeptum elülső részei szintén íveltek, akkor az orrjáratok egyike teljesen kikapcsolható a légzésről (ez jól látható oldalról - a jobb vagy bal orrlyuk szárnya „szívás” az inspiráció során). Ha problémák vannak a septum felső részén, akkor a levegőáramlás nem éri el a szaglási receptorokat - a szagok felismerésének képessége csökken, néha visszafordíthatatlanul.
Tünetek és diagnózis
Gyakran előfordul, hogy a fésűt más vizsgálatok során találjuk meg - például gyulladásos betegségek ENT-jében, vagy plasztikai sebésznél a rhinoplasztika előkészítésekor. Azok a megnyilvánulások, amelyeket a páciens maga észlel, általában csak a szeptum deformációjának lehetőségét jelöli, bármilyen specifitás nélkül. Ezek lehetnek:
- légzési nehézség;
- rendszeres éjszakai horkolás;
- az orrüreg túlzott szárazsága, vagy fordítva - a nyálka feleslege;
- gyakori visszaesések vagy krónikus szinuszitis, rhinitis és egyéb gyulladásos ENT betegségek.
A hiba erős megnyilvánulásával jelek külsőleg láthatóak lesznek, de a diagnózis készítésének fő eszköze a rhinoscopy. Ez az eljárás az orr belsejének endoszkópos kamerával történő vizsgálata és az alábbiak feltárása:
- a hátsó vomer görbülete;
- üreg aszimmetria;
- a porcos nyúlvány, amely az ellentétes falhoz nyúlik, deformálja az alsó orrkagylót;
- domború septum;
- a hátsó héj hipertrófia (túlzott szöveti proliferációja).
Ha az orrnyálkahártya kifejezett duzzanata van, nehéz ilyen vizsgálatot elvégezni - ebben az esetben adrenalin-oldatot vezetünk be, ami rövid távú szűkülést eredményez az edényekben. Ahhoz, hogy az eljárás kényelmes legyen a páciens számára, alkalmazzon helyi érzéstelenítő szereket.
Lehet-e sebkezelés nélkül gyógyítani a fésűt?
Ezt a hibát (valamint az orr csont-porcrészének bármely más anatómiai problémáját) csak a műtéti korrekcióra lehet kijavítani. A konzervatív módszerek csak átmeneti megkönnyebbülést biztosítanak, célszerű csak a műtéti beavatkozás előkészítésének szakaszában alkalmazni:
- Vasokonstriktorok. Hát enyhíti a nyálkahártya duzzanatát, de nem érinti az okait. Ezen túlmenően a használatuk időtartama szigorúan korlátozott - általában legfeljebb 7-10 nap. A fésű és a szeptum más deformációinak jelenlétében a beteg, aki a kellemetlen tüneteket cseppekkel vagy tablettákkal távolítja el, minden alkalommal kényszeríti őket. Ez a szokás kialakulásához vezet: a kívánt eredmény érdekében növelni kell az adagolás gyakoriságát, és egyetlen dózis növekszik. Ennek eredményeképpen a páciens rendkívül kellemetlen mellékhatásokat tapasztalhat (a nyálkahártya megnövekedett duzzanata, fejfájás, tachycardia stb.).
- Légzőszervi torna - különböző intenzitású légzés és kilégzés sorozata, különleges pózokban és különféle további mozgásokkal. Úgy véljük, hogy a rendszeres gyakorlatok megszabadulhatnak a hipoxiától (oxigén-éhezés), fejfájástól, álmatlanságtól, memória- és figyelemromlástól, fáradtságtól, amelyet a levegő elzáródása okozhat az orrjáratokon keresztül. De hogy megszüntesse a mechanikai akadályt a csontnövekedés formájában a szeptumban, az ilyen gyakorlatok természetesen nem.
A sebészeti kezelés három módszere
A gerinc eltávolításához több művelet is elvégezhető. Mindegyiknek megvan a saját jelzése és jellemzője, hogy a sebész figyelembe veszi a beteggel való munkát. Az orvos általános vizsga és rhinoscopy alapján választja ki a legmegfelelőbb opciót:
- Az alap eset a christotomia. Ez egy viszonylag egyszerű beavatkozás, amelynek során a szeptumon lévő csont- és porcképződéseket lézerrel vagy ultrahangos szikével eltávolítjuk, és ezzel egyidejűleg az edényeket lezárjuk, ezáltal elkerülve a vérzést. Helyi érzéstelenítés alatt (nem mindig) végezhető, nem jelent hosszú rehabilitációs időszakot, de korlátozott hatékonysággal rendelkezik, és csak a legegyszerűbb esetekben használható izolált műveletként.
- A szeptoplasztika egy súlyosabb sebészeti eljárás, amelynek során a szeptum teljesen kiegyenlítődik. Ez szükségessé teheti a porc egyes részeinek kivágását és extrahálását, az invazivitás sokkal magasabb itt. Olyan esetekben mutatkozik meg, amikor a címeren kívül vannak olyan görbületek vagy egyéb problémák, amelyek légzési problémákhoz vezetnek, de nem befolyásolják az orr megjelenését.
- Rhinoseptoplasztika - a funkcionális és esztétikai hibák komplex korrekciója, sőt két független művelet egyidejűleg. Ezt akkor végezzük, ha a légzés normalizálása mellett az orr alakját, méretét vagy más paramétereit is ki kell javítani.
Hogyan történik a művelet?
Az ENT sebész egy krisztikus és szeptoplasztikát végez, és egy rhinoseptoplasztikát egy ENT plasztikai sebész végez.
- Az első lépés az, hogy a beteg műszeres és laboratóriumi vizsgálatait hozzárendeljük annak biztosításához, hogy nincsenek ellenjavallatok. Legalább - több vérvizsgálat (klinikai, biokémiai, HIV-szifilisz-hepatitis), vizeletvizsgálat, EKG, valamint röntgensugarak vagy CT-vizsgálat a paranasalis sinusokban. A vizsgálatok pontos listáját a következő beavatkozás mennyisége határozza meg.
- A legtöbb esetben általános érzéstelenítést alkalmaznak, így a betegnek további konzultációt kell kérnie egy aneszteziológustól.
- Szükséges koordinálni az orvosával az egyéb betegségek kezelésére előírt gyógyszereket. A műtét előtt legalább 1 héttel kizárják az aszpirin és más véralvadásgátló szerek alkalmazását, amelyek vérhígítást okoznak. Azt is javasoljuk, hogy hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást, ami negatív hatással van a szövetek gyógyulási folyamataira.
- A beavatkozás több percig (christotomia) több óráig tart (rhinopathia és septoplasztika) - ez attól függ, hogy a sebésznek mennyi munkát kell elvégeznie.
- A kórházi kezelés időtartama nem haladja meg a három napot. Néha a pácienst már a műtét napján haza kell küldeni - több órás megfigyelés után és komplikációk hiányában. Az orrüregben a tamponokat, a távtartókat helyezzük el, és néha vakolatot öntünk a hátsó és a csúcs rögzítéséhez a megfelelő helyzetben.
A beteg 2-3 nap után normálisnak érzi magát, de a beavatkozás mértékétől függően a helyreállítási időszak akár több hétig is eltarthat. A következő szabályok betartása a rehabilitációs időszakban felgyorsítja a gyógyulást és minimalizálja a szövődmények kockázatát;
- rendszeresen cserélje a tamponokat, mivel vérrel áztatják őket;
- megtagadják a szaunák, fürdők és egyéb termikus eljárások látogatását;
- a por és a száraz levegő elkerülése, rendszeres nedves tisztítás a házban, és gyakran szellőztesse a helyiséget;
- az első 3-4 nap alatt nem lehet forró ételeket és italokat fogyasztani;
- ritkán látogasson el a zsúfolt helyekre, kizárja az érintkezést az influenza hordozóival és az ARVI-val.
Orr-septum tüskés műtét
Az orvosok az orrfalat görbületeiről beszélnek, amikor az orr csont-porcos területei nincsenek közepén. Ez egy meglehetősen gyakori állapot, amelynek oka az arc csont- és porcstruktúrájának egyenetlen fejlődése a szervezet aktív növekedése során. Továbbá, a partíció a hosszantartó nyomás következtében deformálódik, amelyet tumor, polipok stb. Okozhat. A deformációk több típusra oszlanak:
- Az orr-septum csont gerincét;
- Crest orr septum;
- görbület;
- A fenti deformációk kombinációja.
A görbületek mérete, elhelyezkedése, diszkomfort-szintje is eltér a betegnek. Ezek miatt az orrlumen csökken, ami nehézséget okoz az orron keresztül történő légzés közben.
Az orr-septum görbülete: tüske, amint az megjelenik
Az orr-septum görbületének fő tünete az orron keresztüli légzési nehézség. Ez kifejezhető - amikor a páciensnek csak és mérsékelten kell lélegeznie. Az egyoldalú deformáció kellemetlen érzésekhez vagy nehézségekhez vezet az inhalálás / kilégzés során az orr megfelelő felében.
Ez a patológia a következő feltételek oka:
- Otitis media;
- A paranasalis zavarok gyulladása;
- Csökkent hallássűrűség (mivel a hallócső átjárhatósága csökken);
- hipertrófiai rhinitis.
Amikor a nyálkahártyán a csúcs- vagy tüskés présel, gyakran előfordulnak olyan betegségek, mint a bronchiás asztma, vazomotoros rhinitis. Sok beteg panaszkodik fejfájással (ami ebben az esetben reflex): előfordulnak, mert a címer vagy a gerinc érinti az orr ellentétes falát, ami irritálja a nyálkahártyát.
Bizonyos esetekben azonban a deformált partíció nem zavarja a pácienst - a légzése nem zavar, semmi nem árt neki. Ez azt jelenti, hogy maga a görbület nem jelzi a sebészeti beavatkozást. A jelzések különböző panaszok: fájdalom, vérzés stb.
Az orr septum eltávolítása
A görbület kizárólag sebészeti beavatkozással történik. Az orron keresztül történik, a műtét során a sebész eltávolítja a deformált területet, megtartva a nyálkahártyát. Az érzéstelenítés lehet általános vagy helyi: ebben az esetben az érzéstelenítőt fecskendővel injektáljuk a nyálkahártya alá.
A gerinc eltávolítása az orr septumán nem könnyű eljárás. Ezért az orvos és a klinikát gondosan kell kiválasztani, a szakemberek képesítései alapján, valamint azt, hogy milyen eszközöket használnak a vonzó intézményben. A klinikán a "First Surgery" műveleteket a legújabb berendezésekkel végzik, mindent gyorsan és fájdalom nélkül.
A páciens normálisan már tíz nap múlva képes lélegezni, de további három hét szükséges ahhoz, hogy gondosan vigyázzon az orrüregre, mosás és belélegzése speciális spray-k.
Ma a legkedveltebb az a mód, ahogyan a művelet nélkül. A szakember felmelegíti a porcszövetet, így rugalmassá teszi. A szövet többi része teljesen biztonságos. Miután a kívánt alakzat porcát adtuk, tamponnal 24 órán keresztül rögzítettük.
A Moszkvai Egészségügyi Osztály engedélye, ЛО-77-01-011949
Fésű orrműtét
A csontpálya egy kóros daganat, amelynek tünetei függenek az orr-septum deformáció mértékétől. A legtöbb esetben ez a patológia sebészeti beavatkozáshoz szükséges. Mielőtt kiválasztaná az eltávolítani kívánt műtét típusát, egy diagnosztikai intézkedést kell végrehajtani.
Mi az orr-szeptum csontrete?
Az orr-szeptum csontpályája olyan alakváltozás, amelynél az orr-szeptum ívelt porcja az oldalra tapad. A fésű elhelyezkedésének helye az orrmembrán csontos része.
Úgy néz ki, mint egy fésű az orrban
Az orr-septum címerének különböző hossza és iránya lehet. Bizonyos esetekben ez a deformáció eléri az orrüreg ellentétes oldalának nyálkahártyáját, és a kompresszióhoz vezet, a későbbi nemkívánatos tünetek kialakulásával.
A címer csak csontszövetből állhat, és az orrüreg nyálkahártyájával folytatódhat, vagy további porckomponenssel rendelkezik.
Ez a deformáció nemcsak az orr alapfunkcióit érinti, hanem egy látható kozmetikai hiba kialakulásához is vezet. De ha a fésű nem nagy, akkor a betegek nem tudják a jelenlétét, és teljes életet élnek.
A legtöbb esetben az orr-septum címerének csontváltozása trauma, invazív beavatkozások eredményeként alakul ki a beteg történetében vagy az embriogenezis patológiájában.
Fésű orr tünetei
A klinikai változások súlyossága függ az orr-szeptum alakváltozásának mértékétől a csont crest kialakulása következtében. Bizonyos esetekben ezek a változások aszimptomatikus jellegűek. De deformációs változások hajlamosak növekedni, ami súlyosbítja a klinikai tüneteket.
Ilyen típusú szövődmények állnak fenn az orr-septum címerének jelenléte miatt:
- Nehéz orr-légzés. Ez a tulajdonság a mechanikus gát jelenléte következtében alakul ki a légáramlási útvonalban.
- A szag csökkentett funkciója Az anosmia vagy a hyposmia csak az orrmembrán felső részén lévő deformációk jelenlétében alakul ki.
- Az orrvérzés időszakos fejlődése. A vérzés kialakulásának oka nagy erőfeszítések alkalmazása az orrjáratok tisztítására, valamint a véredények intenzív terjedésére a patológiás területen.
- Az alvás és az éberség megsértése.
- Idegen test érzés. Gyakran előfordul, hogy a beteg az idegen testre deformálódik, és megpróbálja megszabadulni tőle, ami viszont a vérzés kialakulását provokálja.
- A felső légutak krónikus betegségeinek kialakulása (krónikus rhinitis, sinusitis, mandulagyulladás és még otitis).
- A növekvő agyi hypoxia tünetei (csökkent memóriafunkció, duzzanat a szem alatt, zavartság). Az agy a hipoxia legérzékenyebb szerve. Az elégtelen oxigénellátás az agyi hypoxia klinikai képének kialakulásához vezet.
- Hangváltás (zárt google).
- Ismétlődő fejfájás és szédülés.
- A lefolyó nyálka a garat hátulján. Ennek a tünetnek a kialakulása számos nemkívánatos következményhez vezet, amelyek közül a legfontosabb a krónikus pharyngitis és a torok tartós diszkomfort kialakulása.
- A fülek torlódásának érzése. Ez a tünet a hallócső nyomásváltozásának következtében alakul ki. Ritkán előfordul, hogy a betegek csökkenése csökken, ami átmeneti jellegű.
- A horkolás megjelenése alvás közben.
- Fokozott hajlam a légúti betegségek kialakulására.
Fésű orr septum fotó:
Fésű orr septum kezelés
Az orr-septum csontgerincének kezelését olyan betegeknél végezzük, akik panaszai vannak az orr deformációs változásaira, valamint az ENT szervek terhelt történetére.
Fésű az orrban, hogyan kell kezelni? Az egyetlen hatékony módszer a csont crest jelenlétéből eredő tünetek kiküszöbölésére a sebészeti kezelés (műtét a szeptum szerkezetének helyreállítására).
A műtétet általános érzéstelenítéssel kell végezni, mivel az orrüreg jól behatolt, és az invazív beavatkozásokat fájdalmas érzések kísérik.
Fésű orrműtét
Az orr-septum szerkezetének helyreállítására szolgáló különböző műtétek nemcsak az orr elveszett funkcióinak helyreállítását segítik, hanem a kozmetikai kép javulásához is vezetnek.
Az orrmembrán szerkezetének helyreállítására a csontgerinc kialakulásával összefüggésben léteznek olyan változatok is, amelyek:
- Septoplasty.
- Rhinoseptoplasty.
A szeptoplasztika a műtét előtt és után
A szeptoplasztika sebészeti módszer.
egyenes orrfal. Ez a fajta műtét segít megszüntetni a deformáció okozta tüneteket. A csontgerinc eltávolítására irányuló művelet 45 perctől 1,5 óráig tart. Ilyen különbség a működési időben a csont gerincszerkezet egyedi jellemzőinek köszönhető.
A csontgerinc eltávolítására szolgáló műveletek jelzései:
- A krónikus gyulladásos folyamatok kialakulása a felső légutakban.
- A paranasalis zavarok nehéz lefolyása.
- Az agy hipoxiájának tünetei.
- Az éjszakai apnoe megjelenése.
Működési technika:
- Érzéstelenítés.
- A helyzet a művelet során - fekvő.
- Az orr septum alsó részeinek sebészeti kitettsége.
- A legjelentősebb hibák eltávolítása.
- A művelet kulcsfontosságú pontja az orr-septum támasztó funkciójának fenntartása. Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk az orr-szeptum túlzott elvékonyodását a szeptum bármely szakaszában.
- Tartsa az orr tamponádját. A tamponád segíti a szeptum rögzítését a helyes pozícióban, és megakadályozza a hematomák és szinkéziák kialakulását.
A rhinoseptoplasztika egy komplex művelet a csontpálya deformációinak kiküszöbölésére és az orr alakjának helyreállítására.
A rhinoseptoplasztika indikációi:
- Az orrmembrán veleszületett deformitása.
Rinozeptoplasztika a műtét előtt és után
A rhinoseptoplasztika besorolása:
- Funkcionális.
- Helyreállító.
A funkcionális rhinoseptoplasztikát elsősorban olyan betegeknél jelezzük, akiknél a légzőszervi és a szaglási funkció károsodott.
A rekonstruktív rhinoseptoplasztika olyan betegek számára van feltüntetve, akiknek a szaglószerv külső szerkezetét jelentősen megsértették.
A művelet jellemzője a rinoszeptoplasztika:
- A műtét időtartama átlagosan 30-90 perc.
- A légzés- és esztétikai funkció teljes helyreállítása 2 héttel a kezelés után következik be.
- A műtéti beavatkozást általános és helyi érzéstelenítésben is elvégezhetjük, kisebb változások esetén.
- Kifejezett kozmetikai hiba esetén a műtétet nyílt hozzáféréssel végezzük. Ha a kozmetikai funkció nincs súlyosan károsodva, a műtétet zárt módon lehet végezni.
- Súlyos esetekben a műtétet endoszkópos technikák alkalmazására használják.
A posztoperatív időszak jellemzői:
- A rhinoseptoplasztika után a beteg kórházi tartózkodásának időtartama három nap, ha nem észleltek posztoperatív szövődményeket.
- A posztoperatív időszak első három napján az orrnyálkahártya funkcionális duzzanata következtében súlyos orr-torlódást tartanak fenn.
- A műtétet követő első 2-3 nap során enyhe vérzés léphet fel az orrüregből.
- A szagérzet csak egy hónappal a műtét után helyreáll.
- Az esztétikai megjelenés 2 hét elteltével, zárt hozzáféréssel és 4-6 hetes műtéti beavatkozással visszaállítható.
Különösen fontos!
A műtétet követő második napon a tampont el kell távolítani az orrból. Ha az orrvérzés egy hétig fennmarad, a szisztémás vérnyomást ellenőrizni kell.
Javaslatok a betegeknek a septoplasztika vagy rhinoseptoplasztika után:
- A műtéti beavatkozások után az első 3 nap alatt meleg ételek vagy italok fogyasztása ellenjavallt.
- A vérszivárgás után azonnal cserélje ki az orrban levő tamponokat.
- Kerülje a hosszabb ideig tartó magas környezeti hőmérsékletet.
- A nedves tisztítás a házban naponta kétszer.
- Szellőztesse a helyiséget időben.
- Kerülje a fertőző betegekkel való érintkezést.
- A műtét után 2 hónappal megelőző vizsgálatnak kell alávetnie egy otolaryngologist.
Szeptoplasztika (orr-szeptum korrekciója): jelzések, típusok és magatartás, az eredmény
A szeptoplasztika az orr-szeptumon végrehajtott művelet, amelyet a görbület vagy más hibák kijavítására hajtanak végre.
Különböző kutatási adatok azt mutatják, hogy az ívelt orr-septum előfordulási gyakorisága 65% és 95% között változik, ami az élénk klinikai képpel együtt az orvostudomány nagy figyelmet kapott az orr-septum korrekciós műtét problémájára. A műtéti beavatkozások első említése, amely megalapozta az orr-septum modern műtétét, a 19. századig nyúlik vissza. A szeptoplasztika területén tapasztalható klinikai tapasztalatok nagy száma, a modern tudomány eredményei szorozva teszi ezt a műtétet a leginkább klinikailag hatékony és biztonságos.
Az orr septum szerkezete és funkciói
Az orr-septum három részből áll: a csontból (amely elég mélyen az orrüregben helyezkedik el, csontokból áll), porcos (négyszög alakú porc formájában) és mozgó (az orrlyukak közötti bőrfelület a porcrészig).
Az orr-szeptum osztja az orrüreget két orrjáratba, ezáltal meghatározva a légáramlás egységességét a légzés során. Fontos támasztó- és alakító funkciókat is végez - közvetlenül részt vesz az orrnak, különösen a felső és az alsó felületnek.
Az orr-septum eltérésének okai
A fiziológiás - az orr egyes részeinek fiatal korban történő diszharmonikus fejlődésének eredményeként jelentkezik. Leggyakrabban a nem traumás görbület a teljes szeptum, a sűrűsítő-bordák vagy a növekvő gerincek irányába történő teljes elmozdulás formája.
az orr septum görbületi típusai
Traumatikus - külső, gyakran mechanikus hatásokból ered. A legtöbb esetben a sérülés az orr-septum és az orr csontjainak károsodását ötvözi, ami jelentős kozmetikai hibát okoz, és rinoplasztikával kombinálva az orr-septum szeptoplasztikáját igényli.
Kompenzáló (adaptív) - abban az esetben fordul elő, amikor az orrüregben valamiféle oktatás van a szeptumon kívül, ami nyomást gyakorol az utóbbira. Ebben a helyzetben az orr-szeptumon végzett műveletet kombinálják az orr-szeptum görbületi okának kiküszöbölésére szolgáló művelettel.
Az orr-septum tumorai - és nem mindig egy rák, a legtöbb esetben az orr-septum tumor-szerű görbülete polipokat, jóindulatú daganatokat okoz.
A műtéti kezelés indikációi
Vannak olyan esetek, amikor egy személynek számos tünete van, néha súlyos, és ugyanakkor nem is azt sugallja, hogy a bajok oka az orr-septum görbületében van. A műtéti kezelés alkalmazásáról a tünetek jelenléte esetén döntenek:
- Kozmetikai hiba - magában foglalja az orr, görbe, üreges vagy egyszerűen az orr szabálytalan alakját;
- Állandó orrfolyás - gyakori orrnyálkahártya-kibocsátás;
- Krónikus orr-torlódás az egyik oldalon vagy akár mindkét oldalon, amely a szájon keresztül történő légzéssel nyilvánul meg;
- A szárazság érzése az orrban és a szájban;
- Zajos légzés alvásban;
- Horkolás, gyakran nagyon erős;
- Gyakori orrvérzés, néha nyilvánvaló ok nélkül;
- Allergiás reakciók a bronchialis asztma megjelenéséig;
- Gyakori megfázás;
- Gyakori és krónikus betegségek a paranasalis zavarok gyulladásos természetében - maxillary, frontális és más;
- fejfájás;
- Fokozott fáradtság, csökkent figyelem és teljesítmény, memóriaromlás;
- Csökkent illatérzet.
Emlékeztetni kell arra is, hogy az orr-septum kifejezett görbülete és a fenti tünetek hiánya miatt célszerű az orr-szeptum operatív kiegyensúlyozását végezni, mivel különösen a fiatal korban a kompenzáló-adaptív mechanizmusok képesek a klinikai megnyilvánulások szintjének kiegyenlítésére. Az életkor előrehaladtával előfordul a kimerültség, korábban a feladat kezelésével, a test adaptív képességeivel, és a tünetek fokozódnak, és a szervek és rendszerek általános állapota miatt nem mindig lehetséges a sebészet érettebb korban.
Felkészülés a műtétre
Ha úgy döntöttek, hogy az orr-septum görbülete esetén egy műveletet hajtanak végre, egy sor rutin orvosi vizsgálatot kell végezni a test általános állapotának, valamint az anesztézia és sebészeti kezelés ellenjavallatok jelenlétének vagy hiányának értékelésére:
- Teljes vérszám;
- vizeletvizsgálat;
- Biokémiai vérvizsgálat;
- Vérvizsgálat HIV, vírus hepatitis és szifilisz esetében;
- Koagulogram - meghatározza a véralvadási rendszer állapotát;
- Vércukorszint;
- EKG;
- Fluorography.
Néha, ha szükséges, az orvos kiterjeszti a laboratóriumi vizsgálatok listáját és megfelelő kinevezéseket tesz.
Közvetlenül a művelet előtt:
- Borotválja le a bajuszot, ha rendelkezésre áll;
- A véralvadást csökkentő gyógyszerek (például aszpirin, cardiomagnyl, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometacin és mások) visszautasítása;
- Önnek tartózkodnia kell az alkohol fogyasztásától és a dohányzás korlátozásától.
Ellenjavallatok a sebészeti kezeléshez
Az orr-szeptum görbületében végzett műveletnek nincs specifikus ellenjavallata, ami azt jelenti, hogy ha egy személy bármilyen jelentős műveleten megy keresztül, akkor szeptoplasztikát is végezhet. De vannak bizonyos ellenjavallatok:
- Kor: 50 év felett és 16-18 év alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy 50 év elteltével a nyálkahártya atrófiája következik be, és némileg „vesztes”, ami az orrjáratokon keresztül a normál levegőáramlás helyreállításához vezet, és ennek következtében a művelet értelmetlen. 16-18 éves korban a porc és az orr csontjainak műtélete nemkívánatos, hiszen addig a korszakig gyakran fennmarad a porc és a csontelemek növekedése, ami a kezelés hiábavalóságához vezethet. Mindazonáltal kifejezett defektusok és tünetek jelenlétében a műveletet hat éves és 50 év után is elvégezhetjük;
- Akut vagy súlyosbított krónikus gyulladásos betegség;
- A menstruáció jelenléte és az azt követő első hét;
- Mentális betegség;
- Coagulopathia - véralvadási betegség;
- A krónikus szomatikus betegségek dekompenzálása;
- A tüdő és a felső légutak tuberkulózisa;
- Az orr-septum súlyos epithelium-atrófiája.
Fájdalomcsillapítás
Attól függően, hogy hol helyezkedik el az ívelt terület, a műveletet helyi érzéstelenítéssel vagy általános érzéstelenítéssel (érzéstelenítés) végezzük.
Helyi érzéstelenítés az orr-szeptum kiegyenesedése során, amikor a szeptum görbülete nem befolyásolja a csontrészt, de csak az orr-septum mozgó vagy porózus részén helyezkedik el - ezeken a területeken a nyálkahártyát érzéstelenítővel öntözik, vagy érzéstelenítővel tamponokat alkalmazunk, és minden érzékenységi típus teljes elvesztését követően tamponokat alkalmazunk, indítsa el a műveletet.
Ha a görbület csontstruktúrákat tartalmaz, vagy az orr-szeptoplasztika csak egy része vagy egy kiterjedt művelet szakaszának, a beteg általános érzéstelenítést kap. Az anesztetikus alvás állapotában a gyermekek is működnek.
Sebészeti kezelési módszerek
1882 óta használják az orr-septum klasszikus működését. Természetesen ilyen hosszú klinikai tapasztalat gyűlt össze ilyen hosszú ideig, rengeteg módosítást végeztek a sebészeti kezelésben, és jelenleg bevált technikákat alkalmaznak, amelyek a modern technológiai innovációkkal együtt szinte garantáltan pozitív hatást gyakorolnak és minimális mennyiségű szövődményt okoznak.
Az orr-szeptum nyálkahártya reszekciója
Killian működése: Az egész műveletet az orrüregben végzik, vagyis az arc bőréből nem végeznek bemetszéseket, és ennek következtében kizárják a posztoperatív hegek kialakulásának lehetőségét az arc nyílt területein.
az orr-szeptum alatti reszekciója Killian szerint
Ennek a műveletnek a lényege, hogy az orrjáratokon belül, gyakran endoszkópos kontroll alatt (akkor a műveletet endoszkópos szeptoplasztikának nevezik), mindkét oldalon az orr-septum és a perichondrium nyálkahártyáján bemetszések készülnek. Az orr tetejétől az aljáig. Kicsi, éles szikével, lekerekített, nem élesített hegygel használ, mivel a szikével éles vége könnyedén vágható át a porc teljes vastagságán, valamint az ellenkező orrjárat pericarpusán és nyálkahártyáján. A porcra a nyálkahártyát és a nadkhryashnitsa-t levágják.
Ezután az anesztetikumot a perichondrium alatt, majd nagyon óvatosan injektáljuk, hogy ne sértse meg a nyálkahártyát, a bemetszéseken keresztül a nyálkahártyát a perchondriummal és a periosteummal együtt a kívánt szintre hámozzuk.
A csúcs- vagy tüskésmedence jelenlétében a leválasztást az orrjárat tetőjéből és aljáról való elkerülésével végezzük, hogy ne sérüljön meg a nyálkahártya a hiba maximális emelkedésének területén. A leválasztás a partíció deformált részének határain túl történik. Ezután az orrfalat mechanikusan kiegyenesítik: a tüskéket és a gerinceket vágjuk, a görbéket kivágjuk, és mind a porcot, mind a csontot korrigálhatjuk.
Az illesztés után az orr-szeptumot tamponokkal immobilizáljuk, az előzőleg leválasztott nyálkahártyát, perchondriumot és periosteumot a porcra és a csontokra ugyanazt a tampont használjuk. Gyakran a kötést viselő műtét után látható.
V. Voyachek által javasolt orr-szeptum szubmucos resekciójának konzervatív módosítása:
A szeparáció visszaszorítása: A bemetszést ugyanúgy végzik, mint a Killian működését, de csak egy orrjárat oldaláról. Ezután a perchondriumot és a periosteumot csak a bemetszés oldalán választjuk el, és ugyanazon az oldalon ugyanakkor a porc négy darabját úgy hajtjuk végre, hogy a porc görbült része nem kapcsolódik a szomszédos orrjárat nyálkahártyájához, perchondriumához és periosteumához. Ugyanezen elv szerint ugyanúgy, mint a porcos résznél, az orr-szeptum csontalapjának szétválasztása a görbülete területén történik. Az elvégzett manipulációk eredményeképpen az orr-septum mobilitást szerez, és külső beavatkozás nélkül természetes helyzetbe kerül. Ezután a tamponokat ugyanúgy helyezzük be az orrjáratokba, mint a Cillian működése során.
A szeptum mozgósítása: Ennek a módosításnak a lényege és módszertana teljesen megegyezik a kiegyenlítéssel, de csak az orrfalat porcos részét érinti, anélkül, hogy megérintené a csontrészét.
Körkörös reszekció: Ha a szeptum mozgása során a porcos négyszög nem kap elegendő mobilitást az orr-szeptum természetes helyzetében történő megállapításához, akkor a bemetszések megnövelik a porc vékonyabb csíkjait.
A részleges rezekció a fentiekben említett V.I. Wojaczek.
A reszekció-reimplantáció - ez a fenti sebészeti beavatkozások módosítása, amely kizárja a porc görbült fragmenseit, és a kivágott területet a megfelelő formájúvá teszi, és visszaadja azt az orr-septum nyálkahártya lapjai közé.
Lézeres szeptoplasztika
A módszer 1992-ben felfedezett jelenségen alapul, amelynek lényege abban áll, hogy egy bizonyos jellemzőkkel rendelkező lézersugár hatása alatt a porc megőrzi korábban megadott alakját. E művelet során a porc mechanikus kiegyenesítését, a lézert az előbbi görbület helyére vezetjük, és a lézer hatással van erre a területre a nyálkahártyán keresztül, majd a porc megtartja a megfelelő alakot.
A lézer szeptoplasztikának számos vitathatatlan előnye van:
- Nincs vágás - a lézer expozíció a nyálkahártya károsítása nélkül történik.
- A művelet teljesen vértelen.
- A fertőző szövődmények és a hematomák kialakulásának veszélye nincs.
- Ambulánsan is előállítható - nincs szükség statisztikai ellátásra.
- A posztoperatív ödéma hiánya.
- A posztoperatív rehabilitáció nagyon rövid ideje.
A lézer használata az orr-szeptum összehangolásához számos korlátozással rendelkezik, és nem minden esetben alkalmazható. Először is ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lézer csak a porcra hat, és az orr-septum csontrészében a hibák kezelése kizárt. Másodszor, a lézer csak akkor tarthatja a porcot előre, de nem tudja eltávolítani a fésűt vagy tüskét. A lézer akkor is hatástalan, ha az orr septumjának porcja görbületét a fentebb leírt kompenzáló okok okozzák.
A leírt sebészeti beavatkozási lehetőségek bármelyikének megválasztását elsősorban az orr-septum görbületének előfordulása és súlyossága, valamint a klinika technikai képességei határozzák meg.
rehabilitáció
A klasszikus septoplasztika végrehajtásakor a legtöbb esetben a kórházban hét napig kell maradnia.
Az első néhány napban az orrban maró tamponok vannak, amelyek megakadályozzák az orrvégzést. Számos klinikán az ősi géz tamponok helyébe szilikon tamponok vagy egy speciális gél, amely ugyanazokat a funkciókat látja el, mint a géz tamponok, de sajátos csatornákat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik az orr-légzés fenntartását még a korai posztoperatív időszakban is, ami jelentősen javítja az életminőséget a rehabilitáció során.
Amint eljön az idő - körülbelül a második, harmadik nap, a végrehajtott művelet variációjától függően, a tamponokat eltávolítják és az orrjáratokat ellenőrzik állapotuk ellenőrzésére. A kórházi tartózkodás során a kéreg eltávolítása az orvosi személyzet részvételével nagyon óvatosan történik, hogy ne sértse meg az orrüreg sérült nyálkahártyáját.
A helyreállítási időszak alatt gyakran a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szereket írják fel a beteg állapotának enyhítésére. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében antibakteriális készítményeket írnak fel, felhasználásuk lehet szisztémás (tabletta, injekció) vagy helyi - az orrnyálkahártya helyi öntözése.
A kórházból való kilépést követően a munka megkezdése előtt ellenőrizni kell az orrüreg állapotát, ezért meg kell látogatnia a poliklinikus ENT orvosát. A legtöbb esetben, ha a munkát nem intenzív fizikai terheléshez köti, 10-14 nap múlva megkezdheti a munkát.
A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:
- Kerülje a forró ételeket és italokat;
- Tartózkodjon a fürdő látogatásától, szoláriumtól;
- Korlátozza a napsütés időtartamát;
- Az intenzív fizikai terhelés ellen védett.
szövődmények
Ez a fajta műtét részletesen kidolgozott, és a szövődmények kialakulása ritka jelenség. A posztoperatív szövődmények a következőképpen jelentkezhetnek:
- A hematoma kialakulása feszült üreg, melyet a szeptum porózus vagy csontos részei és az orrnyálkahártya között vérrel töltenek be;
- orrvérzés;
- Az orr septum perforációja - a két orrjáratot összekötő csatorna kialakulása;
- Gyulladásos szövődmények fekélyek formájában;
- Sinusitis, frontális sinusitis és egyéb sinusitis;
- Sinechia - az orrjáratokon belüli tapadás;
- Csökkent illatérzet;
- Az orr deformációja a hátán zapadeniya formájában.
Hová tehetem a műtétet, és mennyibe kerül?
Az állami és magánklinikák nagy kórházainak többségében, ahol ENT osztályok vannak, ezt a műveletet végzik.
A sík orr-szeptum szabad útja a regionális klinika ENT-orvosán keresztül van, amelyhez tartozik. Az orvos eljuttatja a kórházba, ahol a várólistára kerül, és a szükséges vizsgálatok után, és egy bizonyos idő elteltével szeptoplasztikát fog tenni. Ha követi ezt az utat, két hátránya van: a kezelőorvos ideje és szakképzettsége, amely lehet a legmagasabb vagy sem. Szerencsére nem olyan sok nagyon fiatal orvos van, és a kezdő sebészek mindig tapasztaltabb kollégáik irányítása alatt dolgoznak.
A klasszikus működés költsége, figyelembe véve a kórházi tartózkodást, 20 000-100 000 rubel között mozog. Itt érdemes figyelembe venni, hogy az árat gyakran túlbecsülik, hivatkozva a lézer és a hullám szikék használatára, azonban az orrjáratokon belüli kis bemetszések miatt az ilyen drága berendezések használata kétségesnek tűnik. A lézeres szeptoplasztika sokkal drágább, és az ára 40 000-30 000 rubel.
Az eredmény
A vélemények szerint, az esetek túlnyomó többségében, az orr-szeptumon végzett műtétet követően a fent leírt klinikai megnyilvánulások először megtörténnek, sőt, teljesen áthaladnak, és a teljes orrával lélegezhetsz! Emellett a fertőző betegségek gyakorisága, súlyossága és időtartama, mint például az akut légúti vírusfertőzések, az akut légzőszervi fertőzések, a sinus rhinitis és mások is csökkentek.
Természetesen a műtét komoly lépés, és meg kell értékelnie és mérlegelnie az előnyeit és hátrányait, miután korábban elfojtotta a félelmét, de ennek a műveletnek az eredménye általában meghaladja a várakozásokat, és két vagy három hét elteltével a beteg észrevette, hogy nincsenek korábban zavart tünetek az orrból, és jelentősen javult a minőség. az élet általában.