Az otolaringológusoknak gyakran kell választ adniuk arra, hogy mi a mandulafehérje.
Ez az orvosi kifejezés a mandulák patológiai kiterjesztésére utal a gyulladás látható jeleivel.
Ez a patológia gyakoribb az 5-10 éves gyermekeknél, a felnőtt betegek sokkal ritkábban szenvednek ez a zavar.
Mi az a mandulák hipertrófia?
Négyféle mandulát (palatin, tubal, pharyngeal és lingual) alkotnak a garatgyűrű, amely megakadályozza a patogének behatolását az orrnyálkahártyába, a légutakba, a hörgőkbe és a tüdőbe.
A méretük növelése az immunrendszer reakciója a külső tényezők negatív hatásával, ezért a felnőtteknél a hipertrófia kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél - védelmi rendszerük már kialakult és kevésbé sebezhető.
A mandulák hypertrophia okai a gyermekeknél
Az orvosok szerint a patológia kialakulásának legjellemzőbb oka rendszeresen ismétlődő fertőző betegségek. A gyermek teste még nem teljesen rehabilitált, amikor a fertőzések és vírusok ismét támadják meg.
A mirigy hipertrófia egyéb okai között a következők találhatók:
- múltbeli fertőző betegségek, például kanyaró, rubeola, diftéria;
- a carious fogak jelenléte;
- allergiás betegségek;
- a mellékvesék endokrin patológiája;
- a kedvezőtlen környezeti feltételekkel rendelkező területeken élnek;
- alultápláltság, vitaminhiány;
- a nyirokrendszer örökletes hiánya.
Ha a betegség nem indul el, a hipertrófia műtét nélkül is kezelhető.
Tünetek és tünetek
Gyakran a patológia kialakulásának korai szakaszában észrevétlen lehet. A gyermek szülei vagy felnőtt betegek az orvoshoz jönnek, amikor a jelek kifejeződnek. A betegség leggyakoribb tünetei:
- légzési nehézség, horkolás álmában;
- orrhangok;
- halláskárosodás, beszédhibák;
- láz;
- a memória csökkenése és a figyelem koncentrációja, az álom romlása, fejfájás kialakulása;
- nyelési nehézség, a szája nyitásának szokása.
A hipertrófiát gyakran egy száraz köhögés kíséri, amelyet nem lehet megszüntetni a szokásos gyógyszerekkel. A betegek panaszkodhatnak a torokcsomó érzéséről, ami megnehezíti a légzést és az élelmiszerek lenyelését.
Forrás: nasmorkam.net Egy felnőttnél a krónikus rhinitis, sinusitis, sinusitis gyakori ismétlődése lehetséges. A kockázati csoportba tartoznak az asztmás és a légzőrendszer egyéb betegségei. Nőknél a krónikus betegségek okozta megnövekedett mandulák nehézséget okozhatnak a gyermek befogadásában.
A mandulák hipertrófia mértéke
A szervek terjeszkedésének mértékétől függően három nagyítási fok van. A patológia szintjének meghatározása érdekében mentálisan rajzoljon egy vonalat a nyelvtől a mandulák széléhez. Egy egészséges testnek e térnek legfeljebb egynegyedét kell foglalnia.
1 fok
A limfoid szövetek expanziója elhanyagolható, és nem haladja meg a teljes tér egyharmadát. A mirigyek szerkezete és színe szinte változatlan marad. A személynek nincs problémája az orrvégzéssel és a rossz közérzetet érintő panaszokkal. Nincs szükség speciális kezelésre, de orvosi felügyelet és ajánlások végrehajtása szükséges.
2. fokú hipertrófia
A mirigy mérete jelentősen megnő, a tér nagy részét foglalják el. A beteg panaszkodhat a légzési nehézségre, a torok idegen testérzetére, az étkezés lenyelésére.
A gyermek beszédhibákkal, köhögés nélkül, köhögés alvás közben tapasztalhat. A mérsékelt hipertrófia gyermekeknél azonnali kezelést igényel.
A mandulák hipertrófia a gyermekeknél 3 fok
A nagymértékben növekvő palatinus mandulák egymással érintkeznek. A gyerekek kifejezetten orrhangokat és beszédcsengést mutatnak. A betegek panaszkodhatnak a nyelés és az evés nehézségéről.
A csökkent légzési funkció az egész szervezet oxigén-éhezését és az abból eredő mentális zavarokat okozhat.
Az ICB kódja 10
Tehát jelölje ki a betegségek katalógusát a Nemzetközi Osztályozóban. A kód a légzőszervek megsértésével kapcsolatos betegségekre utal. A lista magában foglalja az adenoid hipertrófiát, az adenoid hipertrófiájú megnagyobbodott mandulákat és e szervek krónikus betegségeit.
Hypertrofizált mandulák: fotó
A betegség 2. és 3. szakaszában az adenoidok mérete megnő, a színe világos rózsaszínről lila kékes árnyalatra változik. A felület tuberkulzusokkal és sűrűséggel van borítva, piszkos fókuszok alakulhatnak ki. A 3. stádiumú betegség rosszul alkalmazható a gyógyszerek expozíciójára, és sebészeti beavatkozást igényel.
Különleges esetekben a mandulák egyoldalú bővítése. Ez a daganat, a tüdő tuberkulózis, a limfóma, a szifilisz jelenlétének jele. A mandulák növekedésével egyrészt a páciensnek szükségszerűen meg kell látogatnia egy onkológust és venereológust.
Ugyanakkor a hipertrófia a szervezet egyéni jellemzője lehet, vagy a közelmúltbeli légzőszervi betegség következtében alakulhat ki.
Melyik orvoshoz kell mennem? Diagnosztikai módszerek
Hogyan kell kezelni a betegséget, meghatározza az otolaryngológust. Először is a beteg általános vizsgálatát végzi, hogy meghatározza a megnövekedett mandulák mértékét és meghallgassa panaszait.
A pontosabb diagnózis érdekében lehetőség van rhinoscopy, pharyngoscopy, orrnyálkahártya röntgensugárzására, a vizelet és a vérvizsgálatok eredményére. Néha a felnőtteknél a diagnózis nehezebb, mint a gyermekeknél.
Egy jól ismert gyermekgyógyász Komarovsky megjegyzi, hogy a 3 éves gyermek megnagyobbodott mirigyének okait olyan fertőző betegségek áthelyezik, amelyek elégtelenek vagy hiányosak.
A terápiát minden diagnosztikai tevékenység után írják elő. A kezelés alatt Komarovsky azt tanácsolja, hogy tartsa be az alábbi szabályokat:
- nem engedélyezi a hipotermiát;
- optimális hőmérséklet és páratartalom biztosítása a szobában;
- zárja ki a menüből a szilárd ételeket, a traumatikus torkot;
- adjon gyermeknek sok meleg folyadékot;
- az ágy pihenést és pihenést biztosít.
Bőséges víz fogyasztása hozzájárul a mérgező anyagok gyors eltávolításához a szervezetből, és megakadályozza a szervezet általános mérgezését.
A mandulák hipertrófiájának kezelése
A betegség kezelésének döntése a betegség terjedésének mértékétől függ. 1 és 2 szakaszban lehetséges a gyógyszeres terápia és a fizioterápia. Haladó esetekben ezek a módszerek nem lesznek elegendőek, a művelet megjelenik.
készítmények
A torok által előírt tanninoldat öblítése. Az anyag zsugorodó ízű és antiszeptikus és gyulladásgátló hatású. Talán a közönséges hidegben, a laringitisben, a gége gyulladásában és az ínygyulladásban.
Antiszeptikumként a torok kenésére 2-5% -os ezüst-nitrát oldattal. Az antiszeptikus antiformin is hatásos. A mandulák cauterizációjához használja a 2-5% -os oldatot. A szerszámnak is van fertőtlenítő hatása a szájüregre.
A gyógyszerek, mint például a Tonsilogon, az Umkalor, a Tonsilotren belső használatra.
A Tonsilgon növényi alapú gyógyszer, felszabadulási formái cseppek és cseppek a lenyeléshez. A készítmény tölgy kéreg, Althea gyökér, kamilla virág, pitypang és cickafark kivonatok, dió levelek. A recepció eszközei:
- a gyulladásos folyamat eltávolítása;
- patogén baktériumok megsemmisítése;
- nyálkahártya ödéma csökkentése;
- növelje a szervezet védekezését.
A cseppeket ajánlott tiszta formában venni, de ha a gyermek megtagadja ezt, a normál, még mindig vízzel való hígítás 1: 1 arányban lehetséges. A gyógyszert az étkezéstől függetlenül szedik. A felvétel időtartamát az orvos határozza meg.
fizikoterápia
A fizioterápiás eljárások kötelezőek abban a szakaszban, amikor a műtét elkerülhető. Ezek közé tartozik az UHF terápia, az ultrahang, az ultraibolya sugárzás, a lézerterápia használata.
A fizioterápiás eljárások célja a puffadás csökkentése, a normál méret helyreállítása és a mandulák normál vérellátása.
A fizioterápiás kezeléshez gyógyszeres terápiát kell használni. A kezelés általában 10-12 eljárás, évente kétszer meg kell ismételni a betegség megismétlődésének megelőzését.
A beteg sebészeti beavatkozása nélkül a sár, az ózonterápia, az elektroforézis, a tubus-kvarc, a tengeri vagy hegyi üdülőhelyek rendszeres látogatása látható.
Operatív beavatkozás
A gyógyszer- és fizioterápiás kezelési módszerek hatástalanságával a palotinívek fölé kiálló mandulák egy részének kizárására szolgáló művelet látható. Néhány esetben teljesen eltávolítják őket.
A műtét javasolt indikációi közé tartozik a súlyos adenoiditis, a halláskárosodás vagy a beszédbetegségek, illetve a beteg arcvázának megváltozása.
A műtét bármilyen korban végrehajtható, de általában nem írják elő három év alatti gyermekek számára, tekintettel a korosztályra jellemző posztoperatív szövődmények fokozott kockázatára.
A kezelés után néhány nappal a betegnek speciális diétát kell követnie, amely csak folyékony élelmiszert tartalmaz.
Antibiotikumokat írnak elő a posztoperatív szövődmények megelőzésére. 2-3 hétig nem tudsz gargálni, mert ez az eljárás vérzést okozhat.
A hipertrófiai mandulák eltávolítására szolgáló műtét a diabetes mellitusban, a szívbetegségekben, a vese- és májelégtelenségben, az aktív tuberkulózisban és a krónikus betegségek súlyosbodásában ellenjavallt.
Hogyan kezeljük a népi jogorvoslatokat? Hatékony?
A homeopátiás szerek hatékony eredményeket adhatnak a mandulák hiperplázia kezelésében a megfelelő választékkal és az optimális dózis kiszámításával.
Az ilyen terápia segít elkerülni a gyulladásos folyamat további terjedését, növeli a sérülés méretét és megakadályozza a sebészeti beavatkozást.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Ismert termékek a Tonsilotren, Angin Hel, Fitolacca, Lachesis, Apis Gomacord. Talán két homeopátiás gyógyszer egyidejű kinevezése.
Az étkezés előtt fél órát vesz igénybe. A kezelés során szükséges a kávé, a magas szénsavas italok és az alkohol fogyasztásának korlátozása.
A megnagyobbodott palatinus mandulákkal rendszerint a kamilla vagy a hárs, a gyömbérgyökér és a csigolya, a fehér fűzfa kéreg kivágását jelzi.
Perga méh
Ez az úgynevezett méh kenyér jól bizonyult a kibővített mirigyek kezelésében. A termék összetétele tartalmazza az összes ismert vitamint, aminosavat, enzimet, fitohormonot.
A méh pollen már régóta hatékony gyógyszerként ismert, hogy megszabaduljon a hörghurut, a laringitis, a tüdőgyulladás tüneteitől.
Ahhoz, hogy a termék hatékonyan működjön, be kell tartania a fogadás szabályait. Javasoljuk, hogy naponta oldja fel a prigi bizonyos adagját.
A terméket forró vízben vagy teaben való feloldásra, valamint a szokásos gyógyszerként történő lenyeléskor nem kívánatos. A dózist az orvos határozza meg, figyelembe véve a betegség korát és súlyosságát.
A méh pollennek nincs ellenjavallata. A kivétel a termék egyéni intoleranciája a szervezet által. Ebben az esetben a páciens a has, a hányinger vagy a hasfájás nehézségeit tapasztalhatja.
Hidrogén-peroxid
A hidrogén-peroxidot használva gargling végezhető. Ez a fajta terápia csak felnőttek esetében van feltüntetve, mivel a gyermekek hajlamosak az öblítés lenyelésére, ami ebben az esetben nem kívánatos. A csecsemők kezelésére a mirigyek kezelése ezekkel az oldatokkal megnedvesített pamut tamponnal lehetséges.
Az öblítéshez készítsünk el egy evőkanál peroxidot és egy pohár meleg vizet. A maradékok eltávolításához egy további öblítést végzünk közönséges vízzel vagy gyógynövények főzésével.
belélegzés
Az antimikrobiális és gyulladásgátló hatású gyógynövények kezelésére. Ezek a kamillavirágok, zsálya, rozmaring, eukaliptusz levelek, fenyő tűk. Az eljárás hatékonyságának javítása érdekében ajánlott egy inhalátort porlasztóval elvégezni.
Emlékeztetni kell arra, hogy a népi jogorvoslatok nem helyettesítik az orvos által előírt drogterápiát, hanem csak kiegészítik. Használatuk előtt először az orvos beleegyezését kell kérnie.
Mi lehet komplikáció?
A betegség első és második szakaszában a hiperémiás mandulák kezelésének hiányában különböző negatív következmények léphetnek fel.
Ezek közé tartozik elsősorban a mirigyek eltávolítására irányuló művelet, amely fokozott vérzést, lázat, a garatfal tályogát és az érzéstelenítőkre gyakorolt allergiás reakciókat okozhat.
A hipertrófia által közvetlenül okozott szövődmények a következők:
- az oxigénellátás károsodása, ami fejlődési késleltetést, ágy-nedvesítést, lassú növekedést okoz;
- szövődmények a vesékben, a májban és a szívizomban;
- krónikus, legyengítő köhögés;
- a fertőző betegségek gyakori ismétlődése.
Kérdések az orvosnak
A betegséget más személynek továbbítják?
A mandulák kóros kiterjedése önmagában nem fertőző, de a betegséget provokáló betegségeket személyről emberre, például anginára lehet továbbítani.
A páciens önkéntes regisztrációra kerül?
A mirigyek jelentős növekedése kóros változásokat jelez a szervezetben. Még a jólét és a kismértékű növekedés esetén is rendszeres nyomon követés szükséges egy otolaringológussal.
Hogyan lehet csökkenteni a mandulák hipertrófiáját egy gyermekben?
Először is időre van szükség minden fertőző betegség azonosítására és kezelésére, megakadályozva, hogy krónikusak legyenek. Ha a mandulákat már kibővítették, akkor a komplex terápia hatékony lesz az öblítéshez, a cauterizációhoz, valamint a növekedés csökkentésére szolgáló gyógynövénykészítményekhez.
Gyermekek a mandulák hipertrófiájának okai, tünetei és kezelése
Amikor a mandulák hipertrófiája a patkány gyulladásának nyilvánvaló jelei nélkül patológiás méretváltozást észlelt. Sok esetben a betegség 3-15 éves gyermekeknél fordul elő. Ugyanakkor a gyermek nyilvánvaló kényelmetlenséget tapasztal, ami bonyolítja a normális életfunkciót. A negatív következmények elkerülése érdekében tisztában kell lennie a kóros változások megjelenésének okaival és a kezelés alapelveivel.
okok
Napjainkban a mandulák hipertrófia a kompenzációs reakció egyik típusa. A lymphoid szövetben a patológiás változásoknak több oka van.
A legfontosabbak a következők:
- gyulladásos betegségek;
- gyakori fertőzések;
- a test védelmi funkciójának csökkenése;
- diathesis nyirok-hipoplasztikus természet.
A mandulák az elsők, amelyek az antigénnel érintkeznek, felelősek annak felismeréséért és a szervezet válaszának kialakításáért. A hipertrófia kialakulásának kockázata a SARS-ra való hajlam, a nyelvi terület gyulladásos betegségei, a fogszuvasodás, a fogszuvasodás vagy a szájgyulladás formájában kialakuló fogászati problémák, a gyermekbetegségek a köhögés, a kanyaró, a skarlátos láz.
A patológiás változások összefügghetnek az endokrin rendszer működésének zavarával, beleértve a mellékvesék vagy a csecsemőmirigyek rendellenességeit is.
A provokáló tényezők a hypovitaminosis, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás és a rossz környezeti helyzet. A nyirok- és hipoplasztikus természetű diaszézist gyakran jellemzi a limfoid szövet térfogatának növekedése. Ezeknek a betegeknek immunhiánya van, problémái vannak a környezeti feltételek változásaihoz való alkalmazkodáshoz.
patogenézisében
A hipertrófia a szervezet állandóan változó körülményekhez való alkalmazkodásához kapcsolódik. A betegség alapja a limfoid sejtek számának növekedése, beleértve az éretlen T-limfociták túlzott megoszlását. A kitartó katarrális betegségek a nyálkahártya megnövekedett képződését idézik elő, amely elvezetéskor irritálja a mandulákat, ami hipertrófiájához vezet.
3 és 4 év alatti gyermekek esetében az immunitás hiánya jellemző, amely a T-segítők hiányában nyilvánul meg. Ez a helyzet a limfociták plazmasejtekké való átalakulásának képtelenségéhez vezet, aminek következtében az antitestek elégtelen termelése következik be. A nasopharyngealis terület hipertrófiája reverzibilis folyamat. A serdülőkorban kezdődik az életkorral kapcsolatos változások a nyirokszövet szerkezetében és méretében.
besorolás
A mandulák hypotrophia jelenlegi besorolása a B. S. Preobrazhensky diagnózisának feltételein alapul. A mandulák szöveteiben szokásos megkülönböztetni a kóros változások 3 fő fokát. Az első szakasz nem aggodalomra ad okot, a 3. szakasz és a 3. szakasz patológiás változásai megjelenhetnek a műtéti beavatkozáshoz.
Az alapot a mandulák által elfoglalt távolság határozza meg, amelyet az elülső ív határától a nyelv vagy a középvonal helyéig mérnek. A 3. fokozatnál előfordulhat, hogy a mandulák egymással érintkeznek egymással, képesek elérni a nyelv helyét, vagy átfedik egymást.
A fejlesztés típusa szerint van besorolás. A hipertrofikus formát a fiziológiai természet vagy a rendellenes folyamatok változásai tárják fel. A gyulladásos okok az orr- és szájüreg betegségei, amelyek fertőző vagy bakteriális eredetűek. Az allergiák következménye a hipertrófia-allergiás alultápláltság.
tünetek
A mandulák hipertrófia jellegzetes tünetei légzési nehézséget okoznak a probléma éjszaka súlyosbodásával.
A tipikus tünetek a következők:
- nyelési nehézség;
- rossz lehelet;
- horkolás álmában;
- halláskárosodás;
- a köhögés megjelenése éjjel.
A nyeléskor fellépő fájdalom következtében fellépő hipertrófiai mandulák súlyvesztést okozhatnak. A nyirokszöveti kóros változásokkal járó gyermekek nyugtalanul aludni alszanak, köhögést okoznak.
Az első tünetek a nyelési mozgás közbeni fájdalom panaszai és a gége idegen tárgyának érzése formájában jelentkeznek. A megnagyobbodott mandulák megnehezítik a légzést, a mozgás közben a sípolás jelenik meg.
A patológiai változások az ég mozgásának képességének csökkenéséhez vezetnek, az orrnyálkahártya rezonáns tulajdonságainak megsértése következik be. Ennek eredményeképpen a gyermekek nazális kifejezéseket tartalmaznak, a mondatok olvashatatlanná válnak, a beszélgetés hangja torzul. A légzési folyamat nehézségei oxigénhiányhoz vezetnek, ami provokálja a memória tulajdonságainak romlását és gyakran rossz alvást okoz. A mandulák méretének jelentős növekedése problémákat okozhat halláskor.
szövődmények
A hipertrófia fő kockázata az oropharynx károsodása, ami rhinitis kialakulását okozhatja krónikus formában, vagy a nem megfelelő szekréciós kiáramlás miatt gennyes otitis.
Szegény étvágytalanság a torok fájdalma miatt, amikor lenyelés gyakran súlycsökkenést, beriberi és emésztőrendszeri patológiákat okoz. Az oxigénellátás hiánya gyakran ideges rendellenességek oka, mivel az agysejtek leginkább érzékenyek egy ilyen elem hiányára.
diagnosztika
A pontos diagnózis meghatározásához az orvos felmérést végez, amelynek során a beteg panaszai, vizsgálata, laboratóriumi módszerekkel történő vizsgálata történik.
A kutatás a következőket tartalmazza:
- pharyngoscopy, melynek során a garatüreget speciális világítással vizsgáljuk, hogy felismerjük a nyálkahártya színének rendellenességeit, a mandulák simaságát és szerkezetét, valamint a patológiás formációk jelenlétét;
- teljes vérszámlálás, amelynek eredményei adatot szolgáltatnak a kezelés további diagnosztizálásához és elrendeléséhez;
- az orrnyálkahártya röntgenfelvétele a garat lumenében bekövetkező változások meghatározására a nyirokszövet növekedése miatt.
A tanulmány eredményei lehetővé teszik a további cselekvési stratégiák kidolgozását. A differenciáldiagnózist hipertrófiai mandulagyulladással, mandulagyulladással és más betegségekkel végezzük.
Tonsil kezelés
A kezelési taktika kiválasztása nagymértékben függ a kóros változások okától és a betegség lefolyásának jellegétől. A kezdeti szakaszban a hipertrófia kezelhető a torok öblítésével Furacilin oldattal, gallérral vagy lapis lupussal történő cauterizációval. A kezelés integrált megközelítést igényel a hagyományos orvoslás és a hagyományos receptek alkalmazásával. A szanatórium kezelés jó hatással van az ég hátfalán bekövetkező kóros változásokra.
Hagyományos orvoslás
A mandulák hipertrófiájával járó gyermekek kezelését az orvos a klinikai vizsgálatok alapján határozza meg. A hagyományos terápia a gyógykezelést kombinálja a fizioterápia használatával. A tanfolyam magában foglalja a mandulák területének kezelését az ezüsttartalmú zsugorodó antiszeptikus tulajdonságokkal és a növényi bázisú immunmodulátorok kijelölésével.
A szájüreg öntözésével együtt nazális mosásnak nevezik. Komplex expozíció céljára a Tonsilgon H vagy a Tonsilotren típusú lymfotrop szereket írják elő.
A következő eljárások jó hatással vannak:
- oxigén koktélok;
- UHF;
- elektroforézis;
- sár alkalmazás.
A hipertrófia 2. és 3. szakaszában előfordulhat, hogy tonzototómiát írnak elő, amelynél a mandulák felesleges részeit levágják. A műveletet 5 és 7 év közötti korhatár elérésekor jelzik, és a kórházban a beteg állapotának folyamatos figyelemmel kísérésével végzik, amíg a teljes gyógyulás meg nem szűnik.
A művelet szövődményei lehetnek vérzés, másodlagos fertőzés bekapcsolódása, a lágy szájpadra gyakorolt traumás következmények, a nyak nyirokcsomóinak méretének növekedése. A rehabilitációs időszakban a szájüreg rendszeres öblítése antiszeptikus készítményekkel történik.
A diatermokaguláció vagy a cryosurgery, amely a szöveti struktúrák magas frekvenciájú és alacsony hőmérsékleten történő koagulációján alapul, tendenciája az orvostudományban az elmúlt években a mandulák hipertrófiájából való megszabadulásának trendjévé vált.
Népi módszerek
A népi jogorvoslatok kezelésével komplex hatással lehet, csökkentve a tünetek súlyosságát és hozzájárulva a gyermek immunrendszerének javításához. Fontos annak biztosítása, hogy a termék használata előtt nincsenek allergiás reakciók a receptre.
Használhatja a következő gyógyszereket:
- aloe-oldat - az 1-3-as arányban keverve az aloe levet és a mézet, ezzel a termékkel 30 perccel azután étkezést és italt fogyasztanak a megnagyobbodott mandulák területére;
- ásványvíz - készítsen oldatot a torok meleg ásványvízből és sóból történő öblítéséhez.
A propolisz alkalmazása jól alkalmazható a garat terület kenésére. Ehhez egy kis propolisz darabot 1: 3 arányban összetörnek és összekeverünk a növényi olajokkal. Az elegyet 45 percig vízfürdőben inkubáljuk, az oldatot hagyjuk lehűlni és szűrjük. A természetes olajat hosszú távú tárolásnak vetik alá, és a mandulák időszakos kenésére használják.
Ezzel a betegséggel hatékonyan öblítünk tölgyfakéreggel, mivel a nyálkahártya feszesítő tulajdonságokkal rendelkezik és pozitívan befolyásolhatja a mandulákat. Megelőző intézkedésként minden étkezés után ajánlatos a szokásos meleg vízzel vagy sós ásványvízzel öblíteni.
kilátás
A mandulák hipertrófiájában szükség van a nyirokszövet növekedésének és változásának folyamatos ellenőrzésére. A hiperplázia mérsékelt stádiuma 10-15 éves korban képes önállóan áthaladni. A mandulák méretének jelentős növekedésével, a légzési nehézségekkel és a lenyeléssel kapcsolatban konzultálnia kell az orvossal a mandulagyulladás kérdésében.
megelőzés
A mandulák hipertrófia megelőzésére irányuló megelőző intézkedéseknek a provokáló tényezők kiküszöbölésére kell irányulniuk. A legfontosabbak a következők:
- növelje az immunitást;
- az életmód normalizálása;
- a vírusos és fertőző betegségek kockázatának csökkentése;
- a terápiás kezelés időben történő elvégzése.
A test immunrendszerének javítása nemcsak a kábítószer-kezelés, hanem a hagyományos orvoslás receptjeivel is történhet. A gyermek fizikai alkalmasságának javítása, a környezeti tényezők segítségével történő kikeményedés jó hatással van.
Első orvos
A mandulák hipertrófia a gyermekeknél 3 fok
A páciensek mirigyszövetének proliferációja gyermekkorban történik. A 2 évtől a pubertásig tartó időszakban a gyermekeket megnagyobbodott mandulával diagnosztizálják. A patológiás folyamat okai a torkában elhelyezkedő nyirokrendszer elmaradott szerveiben rejlenek.
Hogyan jelenik meg a patológia a gyerekekben?
A tonsil szövet növekszik, nagyobb mennyiséget foglalnak el a torokban, de nincs gyulladásos folyamat. A szerv színe és konzisztenciája nem változik. Gyermekek mandulájának hipertrófiája rendszeresen jelentkezik, a lányok és a fiúk ugyanolyan érzékenyek erre a folyamatra. A kezelés a szövet növekedésének mértékétől függ.
Az első vizsgálat során az orvos megállapítja, hogy mely mandulákat érinti:
Páciens és csőcsonk (páros) mirigyek. Az első a garat bejáratának oldalán található, a második a hallásszervekben. Gégészeti és lingualis (páratlan) mirigyek. Az első a garat hátoldalán található, a második a nyelv alatt.
A nyirokrendszer szervei megvédik a szervezetet a fertőzésektől, a portól és a vírusoktól. Gyermekben nem tudják teljes mértékben ellátni feladataikat, mivel még nem eléggé fejlettek.
Végül a képződés 12 éves korig véget ér, majd várható, hogy a mandulák hipertrófiája le fog esni. A kötelező kezelés nem szükséges minden gyermek számára.
A mandulák növekedésének okai
A folyamat magában foglalja a palatin és a garat mirigyeket. A túlszaporodást az ismétlődő torokfájások okozják. A krónikus gyulladásos folyamat elsősorban a garat mandulát érinti, majd a szülők meghallják az adenoiditis diagnózisát.
A kezelés a kezdeti szakaszban a gyulladás enyhítésére és a mirigy térfogatának csökkentésére irányul. Súlyos esetekben, amikor a mirigyek hipertrófiája befolyásolja a légzést, rontja az alvást és zavarja a normál táplálást, a sebészeti eltávolítás (teljes vagy részleges) jelzésre kerül.
A gyulladásos folyamatban a mirigyek térfogatának növekedése jelentkezik, ezekben a limfociták száma nő, ami megvédi a szervezetet a behatoló kórokozóktól. Ismétlődő fertőzések, gyenge immunitás esetén a manduláknak nincs ideje a gyulladás utáni helyreállásra és normál méretűre. A kibővített állapotban való tartózkodás krónikusvá válik, ami patológiává válik.
A nyirokszervek hipertrófiai tényezői sokkal többek, a pharyngoscopy segít az igazi ok megállapításában:
allergiás expozíció; nem megfelelő éghajlat; fogszuvasodás, szájgyulladás; a maxillofacial készülék szerkezetének jellemzői; mellékvese betegség.
A gyermek mirigy hipertrófiai tünetei
A szülők hidegben hajlamosak a gyermek testében bekövetkező változásokat a gyulladásos folyamatra tulajdonítani. Azonban, ha a fertőzés meggyógyul, és a légzés nehéz és a gyermek orr, ez egy alkalom, hogy orvoshoz forduljon.
Az orvos látogatásának oka a következő:
éjszaka a baba légzése egyenetlen, néha erőfeszítéssel; a száj légzés uralkodik; a gyermek lelassul, rosszul beszél, hallja; azt mondja: „az orrban”; a kononánsok kiáltása nehézsége; halvány bőr; orr-torlódás.
A gyermek álmos, gyorsan elfárad, fejfájást okozhat.
A hipertrófia formái
A kezelés kiválasztásához határozza meg a mirigyben a növekedés mértékét. Ehhez az orvos megvizsgálja a szájüreg és a palatinális mirigyeket, amelyek speciális szerszámok használata nélkül láthatók.
Gyermekeknél szokás megkülönböztetni a mandulák hipertrófia 3 fokát:
Vizuálisan megnagyobbodnak a pápai mirigyek, amelyek a nyelvtől az égbolt felé vezető magasság harmadik részét foglalják el. A nyirokmirigyek magassága meghaladja a garat középvonalát. A tömszelencék lefedik a garat lumenét, szorosan érintkezve vagy átfedésben.
A mandulák 1 és 2 fokos hipertrófiája a gyermekeknél higiéniát, a száj tisztítását, a vízzel való öblítést és az antiszeptikus oldatokat igényel. A palatinális mirigyek 3 fokos növekedési fokával mérlegeljük a mirigy részleges vagy teljes eltávolítását.
Miért veszélyes az egyirányú folyamat?
Lenyelés esetén, mindkettő "aktiválva". Ha a folyamat krónikus, akkor egyszerre nőnek. Ritkán azonban a mandulák egyoldalú hipertrófia diagnosztizálódik, ami veszélyes tünetnek tekinthető.
Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni a patológia okának meghatározásához. A gyermeket egy onkológusnak, egy phtisiológusnak és egy venereológusnak mutatják be. A mirigy növekedésének oka a tüdőbetegség (tuberkulózis), a szifilisz, a tumor folyamat. A diagnosztika segít a diagnózis megállapításában: vér, kenet, instrumentális vizsgálat.
Az amygdala egyoldalú növekedése a garat szerveinek szerkezetének anatómiai jellemzői miatt következik be. Ebben az esetben a terápia nem szükséges.
A mandulák kezelése a növekedés során
A kezdeti szakaszban a költség konzervatív módszerekkel történik:
öblítse; rehabilitáció; inhalációs; szájápolás
Helyezze vissza a mandulákat, vagy akadályozza tovább a növekedést.
kirándulások a tengerbe; keményítő és légfürdők; immunitás megerősítése; változatos étrend.
Ha a mirigy patológiás megnagyobbodása megnehezíti egy kis beteg életét, a nyirokszövet eltávolítására vagy részleges kivonására irányuló műveletet hajtanak végre.
Amikor a mandulák patológiája egy kis beteg megfigyelését és az orvos utasításainak betartását mutatja. A nyirokmirigyek valószínűleg normál méretűek lesznek és funkcionális feladataikat teljesítik.
Az első akadály, amely minden olyan fertőzés útján keletkezik, amely belélegezni akarja az emberi testbe a légzőszerveken és a szájüregen keresztül, a mandulák. Nyirokszövetből állnak, oválisak, egészséges állapotban nagyon kompaktak. Néha azonban méreteik növekednek, mivel a szövetekben gyulladásos folyamat alakul ki.
A mandulák hipertrófia kialakulása a gyermekeknél
A nyelv és a lágy szájpad között a palatinus mandulák találhatók, de nasopharyngealis, lingualis és két tubal mandula is van. Mindegyikük létrehoz egy lympho-pharyngeal gyűrűt, amelynek fő funkciója az orrnyálkahártya, a légzőrendszer, a hörgők és a tüdő, valamint az emésztőrendszer különböző fertőzések támadásainak védelme.
Néha a palatine mandulák (mirigyek) méretükben kezdik növekedni a gyulladásos folyamat teljes hiányában. A mandulák hipertrófia, vagy a gyermekeknél nagyon gyakori hipertrófiai mandulagyulladás.
Ez a gyermekes állapot leggyakrabban káros környezeti tényezők hatására fordul elő. Közvetlenül a születés után a mirigyek nyirokszövetei éretlenek, de az érés folyamatában a szerv sejtjei differenciálódnak és érlelődnek. Amikor ebben az időszakban exogén faktorok hatnak a palatin mandulákra, ennek a szervnek a szövetei nem megfelelő választ és növekedést mutatnak.
Mint fentebb említettük, a mandulák hipertrófia kialakulása a gyermekeknél az immunrendszer válasza a különböző kedvezőtlen tényezőkre és környezeti feltételekre. Általában 3-5 évnél fiatalabb gyerekek csatlakoznak a csapathoz, és aktívan kommunikálnak egymással. A kommunikációs öröm mellett ezek a találkozók megnövelik a még érett immunrendszer terhelését.
Számos vírus, szervetlen anyag és baktérium, amelyet a gyermek a levegővel együtt belélegez, hozzájárul a mirigyszövet növekedéséhez.
A mandulák hipertrófia, melynek fotója az alábbiakban látható, a test egyfajta adaptációja:
Az alultápláltság, a gyakori megfázás és a hipotermia is hozzájárulhat a mandulák növekedéséhez. Mindazonáltal az ilyen hipertrófia kialakulásának oka minden esetben nagyon egyedi, itt a gyermek és az öröklődés alkotmányos jellemzői nagy szerepet játszanak.
A mandulák hipertrófiai tünetei
Általában a test méretének kisebb változása, és semmilyen módon nem zavarja a gyermekeket. A folyamat előrehaladtával azonban a mirigyek méretének növekedése a következő negatív tünetek kialakulásához vezethet:
hangváltás - a gyermek az orrban beszél, mintha orr-torlódást okozó rhinitis alakulna ki. Ez is deformálja a beszédet, rosszul olvashatóvá válik, "homályos"; az orr légzése zavart - a gyermek kénytelen lélegezni a szájon, majd az orron keresztül. Ugyanakkor fennáll az alvászavar (nyugtalan és rövid életű), a hangulat romlása és az ingerlékenység növekedése; a horkolás éjszakai alvás közben következik be - ez lélegzetet eredményezhet.
A mandulák hipertrófia ilyen tünetei abszolút és azonnali ok arra, hogy orvoshoz jussanak.
A mandulák hipertrófia kialakulásának mértéke
A szokás szerint a mandulák három hipertrófiai foka különböztethető meg, attól függően, hogy mennyire jól fejlődik a folyamat és a mandulák kiszélesednek. Határozza meg a hipertrófia méretét és mértékét, és csak akkor tudja megvizsgálni az orvost, ha megvizsgálja a torkát. A betegség kialakulásának mértéke függ a mirigyek méretétől, és pontosabban attól, hogy mennyi hely maradt az elülső palatinív és a garat közepe között.
A mandulák hipertrófia 1 fokát diagnosztizálják, ha a hely 1/3-át foglalják el. Az ilyen változásokat leggyakrabban véletlenszerűen észlelik, mivel még nem okoznak kellemetlenséget a gyermeknek.
Ha a mandulák 2. fokú hipertrófiája van, a gyulladt szervek már a teljes tér 2/3-át foglalják el, és előidézik a betegség első jeleit (hangváltozás, légzési nehézség).
A 3. fokú mandulák hipertrófiájával a gyulladt szervek majdnem az egész helyet foglalják el, és akár egymással is érintkezhetnek.
Általában az adenoidok és a palatinus mandulák hipertrófiája reverzibilis folyamat, amely provokáló és súlyosbító tényezők hiányában fokozatosan eltűnik a serdülőkorban.
Gyermekek a mandulák hipertrófia kezelésének módszerei
A mandulák hipertrófia kezelésében nem szükséges csak abban az esetben, ha a betegség 1 foka, és az orrnyálkahártya gyulladásos folyamatai nagyon ritkán fordulnak elő. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a szódabikarbóna vagy a furatsilina, a zsálya és a kamilla decoctions meleg oldatával 7–10 naponként meg kell szaggatni. Fontos annak biztosítása is, hogy a gyermek légzése csak orr legyen, különben a mandulák fertőzése és hipotermiája lehetséges. Pozitív módon az állapotukat a friss hegyi és tengeri levegő belélegzése befolyásolja.
A II. Fokozatú mandulák hipertrófiájának kezelése a gyermekek körében gyakrabban fordul elő antiszeptikus oldatokkal, valamint a mandulák zsugorodó és cauterizáló szerekkel történő kenése, például 3% -os kollargololdattal, 2-3 hétig és egy hónapos szünetgel. A kezelés másik módja a nasopharyngealis nyálkahártya napi kenése (lefekvéskor), amely karotininnal hatékonyan táplálja és megakadályozza a gyulladást.
A 3. fokozat súlyos hipertrófia esetén, ami nehézséget okoz az élelmiszer lenyelése és a légzés nehézsége miatt, szükség lehet műtétre - tonsillotomia. Tartása alatt a mandulák egy részét levágják, és a műtét helyi érzéstelenítés alatt történik.
Ha kérdése van az orvossal, kérjük, kérdezze meg őket a konzultációs oldalon. Ehhez kattintson a gombra:
Kérdezzen egy kérdést
A mandulagyomok, mint a garatgyűrű többi limfoid képződése, az immunrendszerhez tartoznak. Átveszi a fertőzés támadását, amikor megpróbálja belépni a szervezetbe. A kórokozó mikroorganizmusok leküzdése érdekében a nyirokszövet enyhén növekedhet, de győzelem után visszatér a korábbi méreteihez.
Így az első fokú mandulák átmeneti hipertrófia a fertőző betegség akut periódusának változata. A mandulák növekedése a 2. és 3. fokozatba a betegség tüneteihez vezet, és kezelést igényel. Gyakran előfordul, hogy a gyerekek között patológia történik.
A mirigy hipertrófia párhuzamosan alakulhat ki a garat vagy a nyelvhal mandulájának növekedésével. Gyakran előfordul, hogy a megnövekedett mirigyet az adenoidok hátterében diagnosztizálják, és fordítva.
A szemcsék méretétől függően a következőképpen osztályozhatók:
1. szakasz - a torok lumenének csökkenése egyharmaddal; a második fokon - az átmérő szűkül 2/3; a harmadik fokozatot a mandulák felszínének kombinációja jellemzi, amely teljesen lefedi a torok lumenét.
A hypertrophia okai
Nem lehet pontosan megmondani, hogy miért válik hipertrófiává a mirigy. Ugyanakkor biztosan azt mondhatjuk, hogy ez a test védő reakciója egy negatív tényező hatására.
Gyermekeknél az immunrendszer alulteljesítménye miatt a nyirokszövet igen változatos, így a hiperplázia nem igényel a káros faktor hosszú távú hatását.
A gyermekkorban a mandulák hipertrófiáját okozó limfoid szövet proliferációját okozó előrejelző tényezők a következők:
csökkent immunrendszer; a krónikus patológia súlyosbodása; egészségtelen étrend; gyakori fertőzések (ARVI, influenza); fertőzés jelenléte a torokban (faringitis) vagy orrnyálkahártyán (sinusitis); krónikus mandulagyulladás, amikor a mikrobák a nyálkahártya ráncaiban felhalmozódnak, a gyulladásos reakciót támogatva; nehéz fizikai terhelések; száraz szennyezett levegő; foglalkozási veszélyek.
Ne feledje, hogy a gyerekek gyakrabban szenvednek, ha szüleik szenvednek adenoidoktól, vagy a mandulákat eltávolították, azaz terhelt öröklődéssel.
Hogyan jelenik meg?
Amikor a legtöbb esetben egy otolaringológusra utal, a nyirokszövet növekedését diagnosztizálják, nem csak a mirigyeket, hanem a garat mandulát is. A klinikai tünetek súlyossága függ a mandulák hipertrófia mértékétől és a gége lumen átfedésétől.
Amikor megpróbálod a tükörben lévő mandulákat önmagadban megnézni, csak a második és harmadik fokozattal lehet észrevenni a növekedést. Növekedés 1 fok nem annyira észrevehető, így egy személy nem figyeli a tüneteket. Fokozatosan, amikor a 2. fokú hipertrófia alakul ki, megjelennek a betegségre utaló jelek. Ahogy a mirigyek megnőnek, az önmaguk és az uvula között forrasztásra kerülnek.
A mandulák konzisztenciája hiperemikus (gyulladásos) vagy halványsárga színnel tömörül. Klinikailag észrevehetjük, hogy a mirigyek hipertrófikus nézete a következő okokból állhat:
a gyermek elkezd erősen lélegezni, ez különösen figyelemre méltó, amikor szabadtéri játékokat játszik; nyelési nehézség; van egy idegen elem a torokban; hangváltozások, orrsá válik. Néha nem lehet megérteni az elsőtől, amit a gyermek mond, mert néhány hang torzul; a horkolás és a köhögés néha észrevehető.
A nyirokszövet további proliferációjával a szilárd táplálék áthaladása akadályozható. Amikor a mandulák gyulladása anginát alakít ki. Jellemző:
akut megjelenés; gyors romlás; lázas hipertermia; gennyes lepedék a mandulákon, a folikulus szájüregében, a szökőkút a szakadékban.
Diagnosztikai vizsgálat
A pontos diagnózis elvégzéséhez forduljon orvoshoz:
Az első szakaszban az orvos panaszokat vizsgál, megvizsgálja megjelenésének jellemzőit, és elemzi az élet történetét (életkörülmények, múltbeli és jelenlegi betegségek). Ezen túlmenően a gyulladásért a regionális nyirokcsomók tapinthatók; A második fázisban végzik a pharyngoszkópiát, amely lehetővé teszi a mandulák állapotának ellenőrzését, a folyamat mértékének felmérését és a limfoid szövetek növekedésének mértékét. A rhinoszkópia is ajánlott; a harmadik szakaszban laboratóriumi diagnosztika történik. Ehhez a pácienst mikroszkópiához és kultúrához küldik. A vizsgálati anyag mandulabogár.
Az elemzések lehetőséget adnak a mirigyek fertőző léziójának megerősítésére vagy kizárására, valamint a mikrobák antibiotikumokra kifejtett érzékenységének megállapítására.
A szövődmények azonosítására Otoscopy, merev endoszkópia, fibroendoszkópia és ultrahangvizsgálat történik. A diagnózis folyamatában a hipertrófiát megkülönböztetni kell a krónikus mandulagyulladástól, az onkopatológiától és a tályogtól.
Konzervatív kezelés
Mielőtt eldöntené, hogy mit kell alkalmazni a kezelésre, elemezni kell a diagnózis eredményeit. Különösen szükséges a nyirokszövet növekedésének mértékének, a fertőzés és a gyulladás jelenlétének figyelembevétele.
A rendszer műveletekhez hozzárendelhetők:
antibakteriális szerek (Augmentin, Zinnat); antivirális gyógyszerek (Nazoferon, Aflubin); antihisztamin gyógyszerek, amelyek csökkentik a szöveti duzzanatot (Diazolin, Tavegil, Erius); vitamin terápia.
Helyi expozíció esetén a garat öblítése antiszeptikus és gyulladásgátló oldatokkal történik. Furacilin, klórhexidin, Givexx és Miramistin alkalmasak az eljárásra. Szintén megengedett, hogy öblítsük ki a gyógynövények főzetével (kamilla, cickafark, zsálya).
Szükség esetén a mandulák megoldása az antiszeptikus, szárító és hidratáló hatású. A gyógyszeres kezelés hatékonyságának megfelelő értékeléséhez rendszeresen látogasson el az orvosra, és diagnosztizáljon. Jó eredmény érhető el az immunvédelem egyidejű megerősítésével.
Sebészeti beavatkozás
Gyermekeknél a 3. fokozatú mandulák hipertrófiáját sebészeti úton kell kezelni. A mirigyek ilyen növekedésével nemcsak a betegség tünetei, hanem szövődmények is megjelennek. A légzési elégtelenség hipoxiával jár, amelyből a gyermek álmos, figyelmetlenség és rossz.
A mandulák eltávolítása, vagy mandulafélék eltávolítása legfeljebb 50 percig tart.
Ahhoz, hogy felkészüljenek a műveletre, teljes vizsgálatot kell végezni az ellenjavallatok azonosítására.
A sebészeti beavatkozást a következők tolerálhatják:
akut fertőző betegség; a krónikus patológia súlyosbodása; coagulopathiát; az idegrendszer nem kontrollált betegségei (epilepszia); súlyos bronchiás asztma.
Egy otolaringológussal konzultálva figyelembe vehető az adenoidok eltávolítása a mirigyekkel együtt a hipertrófia során. A műtét előtt meg kell határozni az allergiás reakciók jelenlétét a helyi érzéstelenítőkkel szemben (Novocain, lidokain).
A sebészeti beavatkozást helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés mellett végezhetjük. Ezt az aneszteziológus határozza meg az interjú és a diagnózis eredményei alapján.
Általában a tonsillectomia a terv szerint történik, így teljes mértékben megvizsgálhatja a gyermeket, ezzel megelőzve a szövődményeket és enyhítheti a posztoperatív időszakot.
Kórházi ápolás a műtét során, ha a gyermeknek van:
légszomj; horkolás; a beszéd megváltozik; a 3. fokú mandulák hipertrófia.
A posztoperatív időszakban, valamint a műtét előtt a szülőknek közel kell lenniük a gyermekhez. Ez egy kicsit megnyugtatja és megkönnyíti a sebészek munkáját. Ha a gyermek érzelmileg labilis, hogy megakadályozza, hogy a műtét során kihúzódjon az orvosi személyzet kezéből, általános érzéstelenítést választanak.
Közvetlenül a műtét után tilos köhögni és beszélni, hogy ne sértse meg a véredényeket, és ne okozzon vérzést.
Ne félj, ha a gyermek a vérrel kevert nyál szabadul fel. Az orvosával folytatott konzultációt követően néhány óra elteltével vizet lehet inni, lehetőleg szalmán keresztül.
A második naptól kezdve megengedettek a folyékony élelmiszerek, mint a joghurt, a kefir vagy a húsleves. A fogak fogmosását több napra el kell halasztani. Hangsúlyozzuk, hogy a művelet után:
nyeléskor fájdalom jelentkezik a szövetkárosodás hatására. A fájdalomcsillapító szereket a fájdalom csökkentésére írják elő; alacsony fokú hipertermia; regionális limfadenitis; kéreg a torokban; vér a nyálban.
A kivonat 10 nap után lehetséges, azonban ez nem jelenti azt, hogy visszatérhet a szokásos életbe. Szintén tilos a szilárd ételek, a forró italok és a nehéz fizikai terhelés használata. Emlékeztetni kell a hangos üzemmód megtakarítására.
A mandulák kis mértékű növekedésével az orvosok dinamikus megfigyelése szükséges, mivel normalizálhatják a mandulák méretét. A művelet szövődményei rendkívül ritkák, ezért az otolaryngológia számára egyszerű.
Megelőző intézkedések
A gyermek műtét elleni védelméhez elegendő az alábbi ajánlások betartása:
rendszeresen látogasson el a fogorvosba rutin vizsgálat céljából, mivel a fogszuvasodás krónikus fertőzés; időben kezeljük a torok gyulladásait és fertőzéseit (mandulagyulladás) és orrnyálkahártyát (sinusitis); a belső szervek krónikus betegségeinek megelőzése; enni jobbra; elég időt adni az alvásra és pihenésre; gyakran séta a friss levegőben; rendszeresen levegőztesse a szobát, nedvesen tisztítsa meg és nedvesítse a levegőt; sportolás (úszás, kerékpározás); kerülje az allergénekkel való érintkezést; minimális érintkezés a fertőző betegségekben szenvedőkkel; ne látogasson el olyan helyekre, ahol az influenza járvány idején tömeges zsúfoltság következik be; edzett; gyógyítani a szervezetet a tengerparton, az erdei övezetben vagy a felföldön található szanatóriumokban.
A mandulák hipertrófia a gyermekeknél meglehetősen gyakori patológia, de ez nem jelenti azt, hogy nem lehet elkerülni. A gyermek egészségének figyelembevételét a születéskor kell fizetni, hogy megteremtse az élet szilárd alapját.
A mandulák hipertrófia
A mandulák hipertrófia - a lágy nyálkahártya elülső és hátsó ívei között elhelyezkedő limfoid képződmények növekedése, gyulladásos változások jelei nélkül. Klinikai megnyilvánulások - diszkomfort nyeléskor, orr- és orális légzés súlyosbodása, horkolás, orr, beszédtorzulás, diszfágia. A fő diagnosztikai kritériumok közé tartozik az anamnestic információk, a panaszok, a pharyngoscopy eredményei és a laboratóriumi vizsgálatok. A terápiás taktika a hipertrófia súlyosságától függ, és gyógyszert, fizioterápiás kezelést vagy mandulagyulladásos kezelést tartalmaz.
A mandulák hipertrófia
A mandulák hipertrófia - a betegség 5-35% -ában fordul elő. Az összes beteg körülbelül 87% -a 3 és 15 év közötti gyermek és serdülők. A középkorú és az idősebbek körében az ilyen változások rendkívül ritkák. Gyakran ez az állapot kombinálódik az orrnyálkahártya-mandulák és adenoidok növekedésével, ami a nyirokszövet általános hiperpláziáját jelzi. A gyermekpopulációban a patológia prevalenciája az ARVI magas előfordulási gyakoriságával jár. A férfiak és a nők körében a garat limfoid szövetének ugyanazt a gyakoriságú hiperpláziáját észleli.
okok
A modern otolaryngológiában a mandulák hipertrófia kompenzációs reakciónak tekinthető. A nyirokszövet növekedését megelőzheti az immunhiányt kísérő állapot. Általában a megnövekedett mandulákat a következők okozzák:
- Gyulladásos és fertőző betegségek. A palatinus mandulák az a szerv, amelyben az elsődleges érintkezés az antigénnel történik, azonosítása, valamint helyi és szisztémás immunválasz kialakulása. Leggyakrabban a hipertrófiát a SARS okozta, a száj és a garat gyulladásos patológiáinak visszatérő folyamata (adenoiditis, sztomatitis, fogszuvasodás, faringitis stb.), Gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, köhögés, skarlát, stb.).
- Csökkent immunitás. Ez magában foglalja az összes olyan betegséget és tényezőt, amely csökkentheti a helyi immunitást és az általános testvédelmet - hypovitaminosis, gyenge táplálkozás, rossz környezeti feltételek, mandulák hipotermiája a szájon át tartó légzés és az endokrin betegségek során. Az utóbbi csoport közül a mellékvese elégtelensége és a csecsemőmirigyhiány hiánya a legnagyobb szerepet játszik.
- Lymphohypoplastic diathesis. Az alkotmány anomáliájának ez a változata a limfoid szövet diffúziós hiperpláziájának hajlamos. A betegek ezen csoportját az immunhiány, a reaktivitás károsodása és a szervezet környezeti tényezők hatására történő adaptálása jellemzi.
patogenézisében
A 3-4 éves kor alatti gyermekek esetében a T-helper sejtek hiánya miatt hiányzik a celluláris immunitás. Ez viszont megakadályozza a B-limfociták plazmasejtekké való átalakulását és antitestek előállítását. A baktérium- és vírusantigénekkel való állandó érintkezés a mandulák limfoid follikulusaiban funkcionálisan éretlen T-limfociták túlzott termeléséhez és hiperpláziájához vezet. A nasopharynx fertőző és gyulladásos betegségeit fokozott nyálkahártya-termelés követi. A garat hátsó részén lefelé irritálja a palatine mandulákat, ami hipertrófiát okoz. A nyirok-hipoplasztikus diathesisben a szervezet teljes nyirokszövetének tartós hiperplázia mellett funkcionális elégtelensége is megfigyelhető, ami fokozott allergiás és fertőző betegségekre utal. A betegség patogenezisében fontos szerepet játszanak az allergiás reakciók, amelyek hízósejtek degranulációját, nagyszámú eozinofil felhalmozódását okozzák a mandulák parenchimájában.
besorolás
A Preobrazhensky B.S. diagnosztikai kritériumai szerint 3 fokos emelkedés tapasztalható a palatinus mandulákban:
- I. st. - A Tonsil szövetek kevesebb mint 1/3-át foglalják el az elülső palatinív szélétől a garat vagy a garat középvonaláig.
- II. - a hipertrofált parenchyma a fenti távolság 2/3-át tölti.
- III. - A mandulák elérik a puha szájpad uvuláját, egymással érintkeznek vagy egymásba lépnek.
A fejlődési mechanizmus szerint a betegség következő formáit különböztetjük meg:
- Hipertrófiai forma. Az életkorral kapcsolatos fiziológiai változások vagy alkotmányos rendellenességek miatt.
- Gyulladásos forma. A szájüreg és az orrnyálkahártya fertőző és bakteriális betegségei.
- Hipertrófia-allergiás forma. Ez az allergiás reakciók háttere.
tünetek
A betegség első megnyilvánulása diszkomfort érzés a nyeléskor és az idegen test érzése a torokban. Mivel a mandulák növekedését gyakran kombinálják adenoidokkal, nehéz az orr légzése, különösen alvás közben. A nyirokszövet további szaporodása az orron, az éjszakai köhögésen és horkoláson keresztül belélegzés és kilégzés során fellépő sípoló zaj, valamint a száj légzés romlása.
Hipertrófia II-III. megsértik a szuperponált cső rezonáló tulajdonságait (a garat, az orr és a szájüreg üregei) és a lágy szájpadlás mobilitásának csökkenését. Ennek eredményeképpen a zavaros zaj, a meg nem érthető beszéd és a hangok kiejtésének torzulása jellemzi a diszfóniát. Az orr légzése lehetetlenné válik, a páciens nyitott szájjal kényszerül a légzésre. A tüdőhöz való elégtelen oxigénellátás miatt hipoxia alakul ki, melyet az alvás és a memória romlása, az alvási apnoe rohamok jelennek meg. A mandulák kifejezett növekedése a hallócső gége lumenének lezárásához és a halláskárosodáshoz vezet.
szövődmények
A mandulák hipertrófiai szövődményeinek kialakulása a nasopharyngealis és az oropharyngealis tönkremenetel károsodásához vezet. Ez megakadályozza az orrüreg gobletsejtjei által termelt szekréció kiáramlását és a hallócső károsodott vízelvezető funkcióját, ami krónikus rhinitis és púpos középfülgyulladás kialakulásához vezet. A dysphagia károsodik a testtömeg, avitaminosis és a gyomor-bél traktus patológiájával. A krónikus hipoxia hátterében idegrendszeri zavarok alakulnak ki, mivel az agysejtek érzékenyek az oxigénhiányra.
diagnosztika
A mandulagyulladás diagnosztizálására egy otolaryngológus által átfogó elemzés, anamnestic adatok összehasonlítása, a beteg panaszai, a fizikai vizsgálati eredmények, a laboratóriumi vizsgálatok és a más patológiákkal való megkülönböztetés történik. Így a diagnosztikai program a következőket tartalmazza:
- Anamnézis és panaszok gyűjtése. A mandulák hiperpláziáját légzési elégtelenség, kellemetlen érzés jellemzi a lenyelés során, egyidejűleg nem mérgező szindrómával és az angina kialakulásával a múltban.
- Pharyngoscope. Segítségével szimmetrikusan megnagyobbodott, sima felületű és szabad lökésekkel rendelkező, világos rózsaszínű palatinus mandulákat határoz meg. Az állaguk sűrű-rugalmas, kevésbé lágy. Nincs gyulladás jele.
- Általános vérvizsgálat. A perifériás vérben észlelt változások a megnövekedett mandulák etiopatogenetikus variánsától függenek, és leukocitózissal, limfocitózissal, eozinofíliával, megnövekedett ESR-rel jellemezhetők. Gyakran a kapott adatokat differenciáldiagnózisra használják.
- Az orrhártya röntgenfelvétele. A garat mandulák egyidejű hipertrófiájának klinikai jeleinek jelenlétében és a hátsó rhinoszkópia alacsony informativitásában alkalmazzák. Lehetővé teszi az orrnyálkahártya nyálkahártyájának lumenjének elzáródásának mértékének meghatározását és a további kezelés taktikájának kialakítását.
A differenciáldiagnosztikát krónikus hipertrófiai mandulagyulladás, limfoszarkóma, torokfájás, leukémia és hideg intramidalgikus tályog végzi. A krónikus mandulagyulladás, a mandulák gyulladásos epizódjai a történelemben, hiperémia és gennyes támadások a pharyngoscopy során, mérgezési szindróma jellegzetesek. A lymphosarcoma esetében a legtöbb esetben csak egy pálmafényű mandula sérülése van. A leukémia kialakulását a szájüreg minden nyálkahártyáján lévő nekrotizáló fekélyek jellemzik, az általános vérvizsgálatban nagyszámú robbanósejt jelenléte. Hideg tályoggal az egyik mandulája lekerekül, és ha megnyomják, az ingadozás tünetét határozzuk meg.
A mandulák hipertrófiájának kezelése
A terápiás taktika közvetlenül függ a nyirokszövet növekedési fokától, valamint a betegség súlyosságától. A klinikai megnyilvánulások minimális súlyossága miatt a kezelést nem lehet elvégezni - a limfoid szövetek involciója életkorban jelentkezik, és a mandulák önállóan csökkennek a térfogatban. A hipertrófia korrekciójához I-II. fizioterápiás és farmakológiai eszközöket alkalmaznak. A II-III. Fokozat súlyos növekedése súlyos légzési elégtelenséggel és dysphagia-val együtt a mandulák sebészeti eltávolítására utal.
- Kábítószer-kezelés. Rendszerint ez magában foglalja a palatin mandulák kezelését az ezüst és növényi alapú immunmodulátorokon alapuló, összehúzó hatású antiszeptikus készítményekkel. Az utóbbi is használható az orr öblítésére. A limfotrop készítményeket szisztémás expozícióra használják.
- Fizioterápiás szerek. A leggyakoribb módszerek az ózonterápia, a rövidhullámú ultraibolya besugárzás, a szénsavas ásványvizekkel és az iszapoldatokkal való belélegzés, az elektroforézis, a szubmandibuláris régió sár-alkalmazásai.
- Mandulaműtét. A lényege abban rejlik, hogy Mathieu segítségével a mandulák elárasztott parenchyma mechanikusan eltávolítható. A műveletet helyi alkalmazású érzéstelenítéssel végezzük. A modern orvostudományban a diathermocoaguláció és a cryosurgery egyre népszerűbb, ami a mandulák szövetének koagulációján alapul, nagyfrekvenciás áram és alacsony hőmérséklet hatására.
Prognózis és megelőzés
A mandulák hipertrófia prognózisa kedvező. A tonsillektómia a diszfágia teljes eliminációjához, a fiziológiai légzés helyreállításához és a beszéd normalizálásához vezet. A limfoid szövet mérsékelt hiperplázia 10-15 éves korától kezdődően független életkorral jár. Nincsenek konkrét megelőző intézkedések. A nemspecifikus profilaxis a gyulladásos és fertőző betegségek időben történő kezelésén, az endokrin rendellenességek korrekcióján, az allergénekkel való érintkezés minimalizálásán, a szanatórium-rehabilitációnál és a racionális vitaminterápián alapul.