A follikuláris torokfájás olyan fertőző betegség, amely a mandulák gyulladása formájában nyilvánul meg. Felnőtteknél a torokfájást különböző típusú mikrobák okozhatják, és a levegőben lévő cseppek hordozzák, vagy a piszkos edényekkel vagy a nem mosott termékekkel való érintkezés következtében.
A torokfájás okozója leggyakrabban streptococcus és staphylococcus. A betegség akkor jelentkezik, ha a test gyengített immunitása, általános vagy részleges hipotermiája van.
Az egyik leggyakoribb fajta a mandulagyulladás follikuláris formája, amelynek kezelését és tüneteit ma figyelembe vesszük.
okai
Miért jelenik meg a follikuláris torokfájás, és mi ez? Ez a manduláknak a szervezetbe exogén (külső) vagy endogén módon bejutó baktériumok által okozott fertőzésének következménye (a feltételesen patogén flóra regenerációja). Ennek a betegségnek a fő oka a staphylococcus nevű fertőzés.
A follikuláris angina előfordulása a következő esetekben fordul elő:
- a mandulák streptococcusaiban és a staphylococcusokban;
- a hideg évszakban kialakuló mikrobák jelenléte;
- a torok jelentős hypotermiája, ami a szervezet immunrendszerének védekezésének általános csökkenéséhez vezetett;
- vírusok diftéria, szifilisz, tüdőgyulladás és mások, amelyek gyulladásos folyamatokat eredményeznek a mandulákban.
A gyengült immunrendszer már nem képes visszafogni az opportunista mikroorganizmusokat, és a szájüregben erőteljesen szaporodnak, ami a mandulák gyulladását okozza.
Ne feledje, hogy a follikuláris mandulagyulladás akut fertőző, súlyos esetekben a beteg a kórházban marad. Otthon a páciensnek külön helyiségben kell lennie, csak személyes tárgyakat kell használnia, korlátozza a kapcsolatokat.
Mi történik a mandulával?
A follikuláris torokfájásban a gyulladás lokalizálódik a mandulák follikulusaiban, amelyekben a nyálkahártya révén áttetsző, sárga-fehér elváltozásokkal alakul ki. Ahogy a híres orvos, Simanovsky elmondta, a tüszőburok és a folikuláris angina képe nagyon hasonlít a csillagos égre.
Idővel ezek a gennyes fókuszok egyesülhetnek egymással, és egy folyamatos, gennyes sárga-fehér patinát képezhetnek a mandulákon. A fekélyek megolvaszthatják a szövetet és behatolhatnak a garatba.
A follikuláris angina tünetei
A gennyes follikuláris torokfájás bizonyos tüneteket mutat, amelyek inkubációs periódus után jelentkeznek - általában nem több, mint egy nap. A katarrális anginától eltérően a gennyes folyamatok súlyosbítják a betegséget.
Az angina tünetei akutan kezdődnek:
- hidegrázás jelennek meg;
- a hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik;
- nagy gyengeség, fájdalomérzés az alsó háton és ízületekben;
- van étvágytalanság;
- a nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak a tapintásra;
- a palatin mandulák és a körülötte lévő részek megduzzadnak, gyulladnak és vörösekké válnak;
- szupervatív tüszők vannak - fehér vagy sárga plakkok a mandulákon;
- a nagyon erős és akut fájdalom miatt a beteg nehezen lenyelhető;
- erős hideggel nehéz lélegezni a száján és az orrán keresztül.
A torok vizsgálata világosan mutatja a mandulák duzzadását, duzzanatát és súlyos vörösségét (leggyakrabban palatine). A puha szájpad és a mandulák felszíne fehér és sárga, lekerekített formájú (köles szemcsékre emlékeztető) pöttyökkel van borítva, amelyek foltos tüszők.
Mivel ezt az anginát gyakran kombinálják lacunárral, a mandulák felülete fehér virágzással borítható, és a fekélyek szájába fekélyek keletkeznek.
Gyermekek follikuláris mandulagyulladása
A betegség erős érzéssel kezdődik. A gyermek elsősorban a torokfájás és az egészségromlás miatt panaszkodhat. A legnépszerűbb tünetek közül, amelyek a leginkább kellemetlen érzéseket hozják létre, fejfájás, ízületi fájdalom, hányinger, hányás, étkezési képesség nem áll rendelkezésre. Mindez a bőséges láz és hidegrázás hátterében történik, ami körülbelül 2 órát vesz igénybe, majd helyettesítő állapotba kerül. A testhőmérséklet nagymértékben emelkedik.
Ez a betegség beteg állapotában körülbelül 2 napig tart, amikor a betegség során csúcsot érünk el. Ezt a tünetet a garat és a nyak ödémája, kiütések, köhögés és rhinitis, kötőhártya-gyulladás, gyomorfájdalom, a nyirokcsomók növekedése kíséri. Nagyobb nehézség a gyermek számára a légzés és a nyelés.
Folikuláris mandulagyulladás: fotó
Ami ez a betegség úgy néz ki, hogy részletes fotókat tekintünk meg:
szövődmények
A képen látható angina follikulus nem vonzó, de nem a leginkább kellemetlen tulajdonsága. A szív- és érrendszer, a vesék és a húgyúti rendszer egésze súlyos szövődményeit fenyegeti, az ízületek pusztulását. Krónikus lehet és gyengítheti az immunrendszert.
Ezért olyan fontos, hogy a korai stádiumban felismerjük a follikuláris mandulagyulladást, hogy megkülönböztessük a tünetekkel azonos hasonló betegségektől, kezdjük el a kezelést, és végig kell tartani az ágy pihenését és a szükséges higiéniai ajánlásokat követve.
A follikuláris angina kezelése felnőtteknél
A hatékony kezelés érdekében a mandulákból tampont veszünk, amelyet laboratóriumi módszerekkel vizsgálunk a mandulagyulladás okozója és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására.
A legtöbb esetben az akut tüdő mandulagyulladást elsősorban az A-béta-hemolitikus streptococcus-csoport okozza, amely érzékeny a penicillinekre, a cefalosporin antibiotikumokra és a karbapenemekre.
Otthon, be kell tartania néhány szabályt, hogy a follikuláris mandulagyulladás esetén gyorsabban gyógyítható.
- Egy felnőttnek vagy gyermeknek korlátozni kell a tevékenységet, és a lehető legtöbb időt töltenie, lehetőleg az ágyban. Az ágy pihenésének és egyébként az unalmas feladatok végrehajtásának megsértése drasztikusan ronthatja a beteg állapotát és súlyosbíthatja a betegség súlyosságát.
- A második előfeltétel a meleg italok bőséges használata. A betegség ideje alatt és a beteg menüjének megváltoztatása ajánlott. Élelmiszert kell pépesíteni, puha. Emiatt, és így a gyulladt gége nem irritálódik, és az ilyen élelmiszerek lenyelése sokkal könnyebb. 13. ajánlott diétás táblázat.
- A betegnek jobb, ha külön helyet rendel, többször levegővel és nedves tisztítással. Az ételeket, ágyneműt és törölközőket külön kell használni, és használat után forraljuk fel, vagy forró vízre öntjük. A betegekkel való érintkezés korlátozása, különös tekintettel arra, hogy nem engedik a gyermekeket - különösen érzékenyek.
- Gyakran gargling is az a tény, hogy otthon a follikuláris mandulagyulladás helyes kezelésére a legfontosabb feltétel. Az eljárás során speciális antiszeptikumok alkalmazhatók, mint például jodinol, delfin, Lugol, klorofilllipt, Miramistin, furatsilin (2 tabletta egy csésze vízben), gyógynövény infúzió, szóda oldat és só.
- Antibakteriális terápia. A streptococcus megszüntetéséhez a leggyakoribb ok a védett penicillinek (augmentin, amoxiclav). A penicillin csoporttal szembeni intoleranciában vannak más antibiotikum csoportok: makrolidok (azitromicin), cefalosporinok 1-2 generáció (cefotaxim, cefuraxim). A dózist a kezelőorvos egyénileg előírja a kor életkorától és súlyosságától függően.
- Gyulladásgátló és fájdalomcsillapító spray-k segítenek az irritáció csökkentésében, a fájdalom enyhítésében és a nyelés megkönnyítésében. Ezek a gyógyszerek az Ingalipt, a Kameton, a Tantum Verde. A szopogatáshoz különböző cukorkákat is használhat.
Ha follikuláris torokfájásod van, melynek kezelését elkezdődött az idő eltelte, és ha a torokfájás elleni antibiotikum helytelenül van kiválasztva, és ha a beteg immunitása nagyon gyenge, súlyos következményekkel járhat.
antibiotikumok
A follikuláris angina antibiotikumokkal történő kezelését szigorúan be kell tartani az egyes dózisok betartásával, a betegség súlyosságának és a beteg korának megfelelően.
A penicillin csoport leggyakoribb antibiotikumai, mint például a "Bitsillin", "Amoxicillin", "Benzylpenicillin". Ha a beteg allergiás a penicillinekre, a makrolid antibiotikumok (klaritromicin, eritromicin, sumamed, azitromicin) vagy cefalosporinok (cefazolin, cefalexin) írhatók elő.
Ne feledje, hogy ha az Ön állapota javult, semmi esetre sem szabad abbahagynia az antibiotikumok alkalmazását, mivel az antimikrobiális gyógyszer nem teljes körű bevételével a kórokozó rezisztenciát alakít ki az ilyen típusú antibiotikumokkal szemben, és a betegség újra kezdődik, de súlyosabb formában, és Az előző gyógyszer nem fog segíteni.
Szintén kötelező az antibiotikumok lefolyására, fontos a dysbiosis kialakulását megakadályozó gyógyszerek használata. Ezek közé tartozik a Linex, a Bifidumbacterin stb.
Hogyan kezeljük a follikuláris torokfájást
Akut mandulagyulladás vagy angina hirtelen fertőző betegség, amely a mandulák szövetét érinti. Ennek a betegségnek számos osztályozása van, amelyek közül az egyik kóros. Az utóbbi szerint a pharyngoscopy (a garat vizsgálata) megkülönbözteti az akut mandulagyulladás következő formáit: katarrális, follikuláris, lacunar és nekrotikus. A statisztikák szerint az akut mandulagyulladás follikuláris formáját valamivel gyakrabban diagnosztizálják, így a cikkben kiemelt hangsúlyt kap.
A follikuláris angina okai
Ez a betegség mindig fertőző. Leggyakoribb kórokozója a β-hemolitikus streptococcus A csoport, ritkábban a sztraphococcusokkal való stafilokokok és azok kombinációi kenetbe vetik.
A mikroba kívülről belép a mandulákba vagy más lokalizáció (középfülgyulladás, sinusitis, karies) fertőzésének krónikus fókuszából vándorol. Gyakran a mandulák már a tüneteknél tünetmentesek (ezt az állapotot krónikus mandulagyulladásnak nevezik), és akkor aktiválódik, amikor a szervezet immunrendszeri állapota csökken, vagy a káros tényezők befolyásolják, a főbbek a következők:
- általános vagy helyi hipotermia;
- dohányzás;
- túlzottan száraz, szennyezett és poros levegő;
- a környezeti hőmérséklet hirtelen változása (átmenet a kemény fagyról egy nagyon meleg helyiségre).
A betegség epidemiológiája
Az akut mandulagyulladás, különösen a follikuláris formája gyakran fordul elő, másodszor csak az akut ARVI gyakorisággal. Számára, valamint a vírusfertőzésekre is jellemző, hogy a szezonális jellegzetességek jellemzőek: leggyakrabban a torokfájások átmeneti őszi-tavaszi időszakban szenvednek. Gyermekek gyakran megbetegszenek - a gyermek hajlamos erre a betegségre attól a pillanattól kezdve, hogy teljesen kifejlesztette a palatinus mandulákat, azaz 4-5 éves korig. Ami a felnőtt lakosságot illeti, érdemes itt megjegyezni, hogy a különböző vállalatok fogyatékosságának oroszlánrészének „Diagnózisa” oszlopában az akut mandulagyulladást jelezzük.
Bizonyára az olvasó érdeklődik a "Az angina follikuláris szennyeződés?" Kérdésben. Siessünk, hogy igen, nagyon fertőző! A fertőzést elsősorban légcseppek, azaz tüsszentés és köhögés okozta. A táplálkozási (fertőzött termékek használata során), valamint a háztartások (szennyezett háztartási cikkek) átviteli útvonalai szintén fontosak. A gyerekek különösen érzékenyek a fertőzésre, ezért a betegekkel való érintkezésüket ki kell zárni.
Follikuláris torokfájás: tünetek
Bármely angina, köztük a follikulus, kifejezetten jellemző tüneteket mutat.
Az inkubációs periódus, azaz a fertőzés pillanatától a betegség első jeleiig terjedő időszak 10–12 óra és 1-2 nap között lehet. Ezen idő után a follikuláris angina jelei jelennek meg:
- súlyos gyengeség, letargia, fáradtság;
- fájó ízületek és izmok;
- hidegrázás;
- hőmérséklet-emelkedés 38–40 ° C-ig;
- izzadás;
- súlyos fejfájás;
- rosszabb vagy nincs étvágy;
- a betegség első órájában - kényelmetlenség, enyhe torokfájás nyeléskor; idővel a fájdalom intenzitása növekszik - elviselhetetlenné válnak, zavarják a lenyelést, zavarják az alvást, sugározhatnak a fülbe;
- gyakran nő az elülső és a hátsó nyaki nyirokcsomók, a nyaki fájdalom a területen, fájdalom a tapintásban;
- a splenomegalia splenomegalia néha megfigyelhető;
- a gyerekek hányást, hasmenést, tudatcsökkenést és még meningizmust (merev nyak izmok) alakíthatnak ki.
Érdemes megjegyezni, hogy néha ismeretlen emberek a „follikuláris angina” kifejezésre utalnak, mint a krónikus mandulagyulladás egyszerű súlyosbodása (amikor a mérgezés jelei szinte hiányoznak, de a beteg aggódik enyhe torokfájás miatt, és a mandulák felületén kis pustulusok jelennek meg). Az olvasóknak ezt a kategóriáját szeretném tisztázni, hogy a follikuláris angina hőmérséklet és egyéb mérgezési jelek nélkül nem fordulhat elő - ez a betegségre jellemző egy kifejezett mérgezési szindróma (lásd a tünetek listájának első 7 jelét).
Az angina szövődményei
Az akut mandulagyulladás legveszélyesebb szövődményeinek korai szakaszában a garatbeli tályogok, a mediastinitis, a középfülgyulladás, a meningitis, a szepszis.
Az angina késői szövődményei lehetnek az akut reumás láz vagy a streptokokkusz utáni glomerulonefritisz.
diagnosztika
A diagnózis általában nem nehéz. Az orvos a fájdalomcsillapítást a beteg jellegzetes panaszai és a betegség előzményei alapján gyanítja, a garatvizsgálat vagy a pharyngoscopy segít abban, hogy tisztázza a betegség formáját: a palatine mandulákat élesen megnagyobbították, élénken hiperemikusak (azaz vörösek), edemásak; a felületükön számos, kerek, fehéres-sárga vagy sárga pont látható. A lágy szájpad is duzzadt és hiperemikus. Ahogy érik, a tüszők nyitva vannak, és a genny a mandulák felszínére kerül, fehér-sárga-zöld színt alkotva. Ezek a fóliák könnyedén eltávolíthatók egy spatulával (ellentétben a diftériában hasonló megjelenésű filmekkel), és nem hagyják maguk után a vérzést.
A további vizsgálati módszerek közül fontos a teljes vérszám (amelyben az orvos valószínűleg kifejezett leukocitózist, a bal leukocita képletre való áttérést, az ESR éles emelkedését - néha akár 40-50 mm / h), a mandulákból vett kenet bakteriológiai vizsgálatát vagy vérvizsgálatot végzi. a kórokozó ellenőrzésének célja.
Mivel a streptococcus etiológia klinikailag akut mandulagyulladása hasonló más fertőző betegségekhez (pl. Fertőző mononukleózis vagy diftéria), az orvos által a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében kórházi átruházást lehet kiadni a fertőző osztályba.
A follikuláris angina kezelése
Ennek a betegségnek a kezelését kizárólag orvosnak kell kezelnie! Az önkezelés ebben az esetben egyszerűen elfogadhatatlan, mivel súlyos szövődményeket okozhat, néha életveszélyes is.
Először is, mivel a betegség nagyon fertőző, a beteget el kell különíteni. Jobb, ha tartózkodási helye fertőző osztálynak számít, egyes esetekben otthon is megengedett - külön helyiségben elkülönítve.
A kezelést az ágyban kell tartani - ebben az esetben a gyógyulás üteme felgyorsul, és a betegség következményei minimálisak lesznek.
A betegség teljes időtartamát költő étrend követi: csak puha, meleg, semleges ízű ételeket fogyaszt. A fűszeres, savanyú, füstölt ételeket ki kell zárni az étrendből. Természetesen érdemes megemlíteni, hogy az immunrendszer megfelelő működésének megőrzése érdekében az elfogyasztott élelmiszert nyomelemekkel kell erősíteni és telítettetni. A bőséges meleg ital nagyon fontos szerepet játszik: zöldség- és gyümölcsitalok, tej mézzel, zöld tea citrommal, alkáli ásványvíz gáz nélkül.
Az akut mandulagyulladás kezelésének átfogónak kell lennie, és a következő módszereket kell tartalmaznia:
- Kötelező - antibiotikumok (penicillin, cefalosporinok, makrolidok) bevétele; a testhőmérséklet normalizálása után csak 3-4 nappal meg kell adni a tanfolyamot;
- az antibakteriális gyógyszerek helyi hatású alkalmazása - a Bioparox spray-ként alkalmazott gyógyszer bizonyítottan jobban bizonyult másoknak;
- a száj öblítése antiszeptikus oldatokkal (klórhexidin, klorofilllipt, furacilin); az öblítésnek gyakorinak kell lennie (óránként 2-3-szor), mivel ennek az eljárásnak a jelentése nemcsak a mikroorganizmusok gátlása, hanem a mandulák felszínének tisztítása gennyes támadásokból, és ezáltal a fertőzés további terjedésének megakadályozása;
- antiszeptikumok kezelése mandulával közvetlenül (általában Lugol-oldatot és Chlorophyllipta olajoldatot használunk erre a célra); a pamut tamponnal készített készítményt a mandulákra alkalmazzák, ahol terápiás hatást fejt ki;
- topikális gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító spray (Kameton, Tera-influenza, Ingalipt, Tantum Verde) és pasztillák (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin és mások) alkalmazása;
- a torok és mandulák súlyos duzzanata esetén ajánlatos antiallergiás szereket szedni (Cetrin, Edem, Zodak);
- a testhőmérséklet 38,5 ° C-ig, és kielégítő tűréssel és legfeljebb 39 ° С-ig nem ajánlott csökkenteni, mivel ezen a hőmérsékleten a személy saját immunitása a lehető leghatékonyabban működik; a magasabb hőmérséklet már veszélyes, így ebben az esetben a vérnyomáscsökkentő szerek (paracetamolt (Efferalgan, Panadol) vagy ibuprofent (Nurofen, Imet) tartalmazó készítmények) használata látható;
- a betegség akut stádiumból a szubakut betegbe történő átmeneténél fizioterápiát lehet előírni (UHF, elektroforézis a mandulagyomorba).
A follikuláris angina megelőzése
E betegség specifikus megelőzése nem létezik.
A betegség kialakulásának elkerülése érdekében megfelelő figyelmet kell fordítani a saját egészségére. Anyag:
- egészséges alvás;
- kiegyensúlyozott és kiegyensúlyozott étrend;
- mérsékelt edzés;
- keményedés;
- a krónikus fertőzés gyökereinek időszerű és megfelelő kezelése;
- a szomatikus betegségek megelőzése.
kilátás
A follikuláris mandulagyulladás megfelelő időben történő diagnosztizálása és időben történő megkezdése 7-10 napos betegség után gyakran teljesen felépül, de a legtöbb esetben krónikus mandulagyulladás alakul ki - krónikus mandulagyulladás.
Öngyógyítással, az orvos ajánlásainak be nem tartásával nagyon valószínű, hogy az akut mandulagyulladás - reumatikus szívbetegség és glomerulonefritisz - késői szövődményei komolyak, állandó orvosi felügyeletet és gyógyszert igényelnek.
Az angina veszélyeiről és kezeléséről részletesen az „Egészséges élet!” Programban:
A follikuláris mandulagyulladás főbb jelei és kezelése
Follikuláris mandulagyulladás, más néven akut mandulagyulladás, a mandulák betegsége. A kockázatot a 3-7 éves gyermekek és a 40 év alatti felnőttek jelentik. A betegség elsődleges vagy másodlagos lehet. A kórokozók vírusok, baktériumok és gombák. Ezután mondja el a betegség tüneteit, diagnosztikai módszereit és kezelését.
Jellemzők és okok
Az ilyen betegségben a gyulladásos folyamat gennyes, ami befolyásolja a mandulák follikulusait. A puszta jellegzetes pontfókuszait a nyelvi, a garat, valamint a tubális és a palatinus mandulák figyelik. A betegséget a méhnyak regionális nyirokcsomóinak mérete és gyulladása jellemzi.
Az inkubációs időszak több órától 1 hétig tarthat, a betegség 5-10 napig tart. Akut mandulagyulladás mindig katarrális formával kezdődik, legalább 2 héttel később a tünetek csatlakoznak. A betegség etiológiája magában foglalja a test fertőző ágensekkel való érintkezését és a test reaktivitásának csökkentését.
A fertőzés bakteriális kórokozói a bacilli influenzae, a meningococcusok, a pneumococcusok, a neisseria, az arcanobactria, a Klebsiella stb. Az influenza és a parainfluenza vírusok, a koronavírus, az adenovírus, az Epstein-Barr vírus, a Coxacki vírus vagy a rhinovírus ritkábban okoz a betegséget. A betegség kialakulásának fennmaradó okai közé tartoznak a mikoplazma, a chlamydia és a gombák, a diftéria, a szifilisz és a tüdőgyulladás vírusai, amelyek a mandulák gyulladását okozzák. Az is veszélyes hipotermia torok, amely tele van az immunitás csökkenésével és az angina megjelenésével.
A kórokozó átviteli módjai a levegőben, aeroszolban, széklet-orális, érintkezés-háztartásban. A kórokozó vízzel, étellel vagy háztartási tárgyakkal bejuthat az emberi testbe.
Hogyan vannak a tünetek
A felnőttek anginájának első jelei a kellemetlen torokfájás, a száj nyálka, a subfebrilis hőmérséklet, a nyálkahártya-duzzanat, a nyaki és szubmandibuláris nyirokcsomók növekedése. A lázas, éles torokfájásra, fájdalmas nyirokcsomókra, gyengeségre és letargiara emelkedett klinikai kép az 1.-3. Napon jelenik meg. A faringoszkópia lehetővé teszi, hogy a mandulák nyálkahártyáján lássák a foltos tüszőket, és a lagúnák közelében a teljes púpos-nekrotikus területek találhatók.
Gyermekeknél a hőmérséklet 38 ° C fölé ugrik, miközben nehéz leütni. A gyermek fáj a torokfájás, a fej és a fül területe, az arca pirosra vált. A szájból kellemetlen szag keletkezik, a vizsgálat során sárgás vagy fehér patinát észlelnek a nyelven, hányást és hasmenést adnak hozzá. A gyengeség, a szeszélyesség, a mozgások gyenge koordinációja is jellemzi.
Diagnosztikai folyamat
A diagnózis felállításához meg kell látogatnia egy fertőző betegség szakemberét és egy otolaryngológust. A vizsgán kívül az ENT orvos is kenetet ír elő, az anyagot a garatból és a mandulából veszi. Szükség lehet az olyan szakemberekkel folytatott konzultációra, mint a nefrológus, a kardiológus és a reumatológus. Pharyngoscopy után az orvos képes lesz látványos mandulákat látni, áttetsző a tüszők epitéliumán keresztül.
A leukociták és az ESR számának növekedését mutató vérvizsgálat után szakértői felmérés adódik arról, hogy a gyulladásos folyamat aktívan fejlődik.
Kezelési szervezet
Az akut mandulagyulladás kezelése összetett, a következő módszereket alkalmazzuk:
- Az ágy pihenőjének való megfelelés. A friss levegőben történő gyaloglás csak a betegség bekövetkezésétől számított 6 nap elteltével lehetséges, hogy ne súlyosbítsa az egészségi állapotot.
- Speciális diéta az összes összetevő, leves, húsleves, burgonyapürével és zabkása csiszolásával, főtt, párolt és sült ételekkel. A probiotikumok "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Linex" elfogadása a bél mikroflóra normalizálásához.
- Rendszeres nedves tisztítás és szellőztetés a helyiségben, gargling, hogy megszüntesse a follikulumot naponta 10-szeres antiszpstos oldatokkal "Chlorophyllipt", "Furacilin", "Chlorhexidin". Bőséges meleg ital is látható - nem szénsavas ásványvíz, szódás tej, gyógyszerészeti növényi készítmények.
- A paracetamol alapú gyógyszereket felnőtteknek és gyerekeknek írják elő: Nurofen, Ibuprofen, stb. A garat ödémájának kiküszöbölésére olyan antihisztaminok, mint a Suprastin, a Fenistil, a Zyrtek és a Zodaka.
- Az első sorban alkalmazott antibiotikumokat széles körben használják: "Amoxiclav", "Amoxicillin", "Augmentin", stb., Amelyeket legfeljebb 10 napig kell itatni. A második vonalú gyógyszerek vagy makrolidok a Sumamed, az Azrox, a Hemomycin és mások, amelyek a vérben felhalmozódnak, így legfeljebb 5 napig vesznek.
- A fizioterápia magában foglalja az infravörös lámpa használatát otthon. A kórház ultraibolya sugárzással rendelkezik, amelynek hatását általában inhalációs gyógyszerekkel kombinálják. Hatékony az angina elektromos áramával, az UHF és a mikrohullámmal.
- A népi jogorvoslatok nem helyettesítik a kábítószer-kezelést, de a jóddal, a sóval és a szódával, a reszelt cékla, a propolisz és az aloe használatával bizonyos hatást gyakorolnak.
- A sebészeti beavatkozás a mandulák eltávolításával vagy a mandulafélék kivételével szélsőséges intézkedés, a műtétet 3 héttel a torokfájás után gyakori visszaesések esetén végezzük. A gyógyszerek szedése során félig sebészeti módszer is van. A mandulákból a genny eltávolítása diathermocoaguláció és galvano-caustics segítségével történik.
Komplikációk és megelőzés
Ha korai szakaszában torokfájást észlelnek, és megfelelő kezelést indítanak, a visszanyerés 10-15 nap múlva történik. Ellenkező esetben olyan szövődmények, mint az endokarditisz, a reumás szívizomgyulladás vagy a glomerulonefritisz.
Az angina megelőzéséhez fontos a gyermek és a felnőtt immunitásának erősítése, a por és a piszkos levegő hatásainak kizárása, a magas C-vitamin-tartalmú termékek bevitele az étrendbe, és a betegek egészséges emberekből történő izolálása.
A megfelelő diagnózis, a betegség korai kezdete és a kezelés integrált megközelítése gyorsan megszünteti a fertőzés tüneteit.
Follikuláris torokfájás - tünetek, kezelés gyermekek és felnőttek esetében
A follikuláris mandulagyulladás a mandulák (a garat limfoid képződményei) tüszőinek gennyes gyulladása, amelyben a genny egyedi pontváltozások formájában helyezkedik el. Érintett a palatin, a cső, a garat és a nyelvhal mandulák. A betegséget a méhnyakrész-nyirokcsomók növekedése és gyulladása kíséri, amelyekbe a nyirokcsomók a gyulladás fókuszából áramlik.
- Leggyakrabban a felnőttek és a gyermekek megbetegednek a streptococcus vagy a staphylococcus kezdeti érintkezésében
- A hideg évszakban a mikrobák hordozói
- Vagy a torok helyi jéghűtése (jeges víz, fagylalt) és az immunitás csökkenése.
A streptococcus fájó torkai az esetek mintegy 90% -át teszik ki. A béta-hemolitikus streptococcus által okozott primer streptococcus angina, bőrkiütés formájában, bőrkiütés formájában nevezik skarlát-láznak. A lacunáris mandulagyulladás és a follikuláris torokfájás közötti különbség a gennyes gyökerek helyén és előfordulásának mélységében van. A follikulusok kisebbek és felszínesebb formációk, mint a puskával kitöltve.
A follikuláris angina tünetei
- Láz, a hőmérséklet legfeljebb 39-40 fok lehet, és hosszú ideig is lehet, nehéz lázas szerekkel, különösen gyermekkori tünetekkel megszabadulni.
- Az első szájszárazság, majd csiklandozás, köhögés és torokfájás.
- Fokozatosan, a mandulák duzzanata, a mandula ívek vörössége.
- Pustulák vannak sárga és fehér dudorok formájában.
- Általános gyengeség, súlyos mérgezés tünetei, hidegrázás, fejfájás.
- A gyermeknek hasmenése, hányása, étvágytalansága lehet a torok súlyos fájdalma miatt.
- Felnőtteknél székletmegtartás és székrekedés léphet fel.
- Fájdalom az izmokban és az ízületekben, felnőtteknél, lehetséges fájdalom a szívben, tachycardia.
- A nyirokcsomók megnagyobbodtak, fájdalmasak a tapintás során, olyannyira, hogy a betegnek nehéz a fejét oldalra fordítani.
Az ilyen torokfájás klinikája nyeléskor fájdalommal kezdődik, néha a fülre sugározva. Akut áramlású follikuláris torokfájás esetén a vérkészítmény változásai megfigyelhetők: megnövekedett leukociták (9 g / l feletti), a leukocita képlet balra történő eltolódása a stab és szegmentált leukociták növekedésével, az eozinofília, az ESR emelkedése (néha jelentős).
Nagyon gyakran a betegség korai szakaszában a follikuláris mandulagyulladás tünetei nagyon hasonlítanak a fertőző mononukleózisra, a krónikus mandulagyulladás súlyosbodására, herpesz torokfájásra, orális kandidozisra. Másodlagos torokfájás a mononukleózissal nagyon hasonlít a follikulumra, bár lacunarként is folytatódik:
- A betegség első napján kezdődik, vagy 5-6 napig csatlakozik.
- A hullámokban áramló magas hőmérséklet mellett a nyirokcsomók is nőnek és fájdalmassá válnak. Ugyanakkor nemcsak a méhnyak, hanem az axilláris, a occipitalis és a szublaviai, valamint a csomópontok nyaki csoportjai is érintettek.
- Szintén nagyon jellemzőek a hasi fájdalom és a máj és lép lépése, amelyek nem fordulnak elő primer follikuláris torokfájás esetén.
- A mononukleózis különbözik a vérvizsgálatokban (lymphocytosis, mononukleáris leukociták kimutatása).
- A diagnózist az immunológiai (antitestek kimutatása és a titerek meghatározása) és a vér szerológiai reakciói megerősítik.
Különösen fontos megkülönböztetni a fertőző mononukleózist a follikuláris anginától, a két betegség kezelése radikálisan eltérő. Mononukleózis esetén semmi esetre sem lehet antibiotikumot szedni, és egy púpos follikuláris mandulagyulladást csak azok kezelhetnek.
Hogyan kezeljük a follikuláris torokfájást antibiotikumokkal
A follikuláris angina kialakulásának első napján a páciensnek lefeküdnie kell a garatból és az orrból a Lefler pálcáján (diftéria kórokozó), amelyből megkülönböztetni kell az anginát. Ezt követően kezdődik a betegség kezelése. A fő kezelés az antibiotikumok felírása. Először is, el kell nyomniuk a baktériumflórát, és a sztreptococcus angina esetében biztosítaniuk kell az ilyen szörnyű szövődmények megelőzését:
- Ha az akut reumás láz csak mérgezést okoz, és az ízületek gyulladását idézi elő, az idegrendszer károsodása, a szív falai és szelepei
- Ez a krónikus reumás betegség súlyos szívveréses betegség, amely progresszív szívelégtelenséggel és betegek fogyatékosságával jár. A torokfájás streptococcus genesisének esetében félünk a másodlagos glomerulonefritistól, ami krónikus veseelégtelenséghez vezet.
Ezért mindig az ilyen típusú antibiotikumok elleni allergia nélkül:
- A penicillinek (félszintetikus vagy inhibitor-védett) az elsővonalbeli gyógyszerek. Ezek a széles spektrumú gyógyszerek, amelyek hatékonyak a stafilokokkák és a streptococcusok ellen. A penicillinek lefolyása 10 nap. Ezek az amoxicillin (Flemoxin Soluteb), a kórokozó rezisztenciájával, amoxicillin klavulánsav Augmentin (140-250 rubel), Amoxiclav (120-300 rubel), Ecoclav (170-280 rubel).
- A második antibiotikum sor a makrolidok. Azitromicin (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klaritromicin (Klacid), josamicin. Az árfolyamok 5 napra korlátozódhatnak, mivel a gyógyszerek felhalmozódnak a vérben, és ez a kurzus tíz nappal baktérium expozíciót ad.
Az antibiotikum-terápia hatékonyságát 72 órán belül értékeljük a hőmérséklet csökkentésével és az általános jólét javításával. Ennek a betegnek az első három napja alatt az orvos meglátogatja. Amikor az antibiotikum hatástalan, egy másik csoportból származó gyógyszerrel helyettesítik.
Olyan súlyos betegséggel, mint a follikuláris torokfájás, az antibiotikum-kezelést nem szabad megállítani, miután könnyebbé válik. A kurzus korai megszüntetésével lehetséges a baktériumok gyógyszer-rezisztenciájának kialakulása erre az antibiotikumra, és ha az angina megismétlődése megtörténik, akkor erőteljes lesz, valamint súlyos szövődmények.
Tüneti kezelés
A páciensnek meg kell felelnie az ágy pihenésének, a gyengült betegnek nem szabad kívülről mennie, mivel ez súlyosbíthatja az állapotot.
- Antipiretikus és antihisztaminok
Az angina tüneteinek csökkentése érdekében használjon nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, amelyek csökkentik a fájdalmat és a hőmérsékletet (nurofen, paracetamol, ibuklin). Az antihisztaminokat is használják a gyulladás allergiás összetevőjének csökkentésére (lásd az allergiás gyógyszerek listáját, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Annak érdekében, hogy elkerüljük a test súlyos dehidratációját a láz és a súlyos mérgezés ellen, a lehető leghamarabb megszabaduljon a méreganyagoktól, a bőséges meleg italokat, legelőnyösebben a szódával vagy ásványvízzel ellátott meleg tejet, gázok nélkül, valamint a fitométákat, amelyek segítenek a kamilla, zsálya és dogrose kezelésében. A folyadékhőmérsékletnek optimálisan kényelmesnek, nem melegnek és nem hidegnek kell lennie, hogy ne okozzon szükségtelen sérülést a gyulladt nyálkahártyán.
Az étkezéseknek minél homogénebbeknek kell lenniük, mert ha a szilárd táplálékot lenyelve jelentősen megnöveli a fájdalmat, az étrend folyékony gabonafélékből, levesekből, húslevesekből áll. Fontos továbbá, hogy a helyiségeket gyakran szellőzzük és minden nap tisztítsuk.
Az antibiotikum mellett a kezelést helyi eljárásokkal kell kiegészíteni. Ennek a betegségnek a kialakulása először egy gennyes tüsző kialakulása, majd annak érése, méretének növekedése és végül a tüsző megnyitásának folyamata. A szájüregben a szúrós ürítés folyamatos jelenléte miatt a follikuláris angina helyes kezelésének legfontosabb feltétele a gyakori gargling.
A torokfájdalmú garglingnak a lehető leggyakrabban napi 6-10 alkalommal kell lennie. Az eljárás során speciális antiszeptikumok alkalmazhatók, mint például jodinol, delfin, Lugol, klorofilllipt, Miramistin, furatsilin (2 tabletta egy csésze vízben), gyógynövény infúzió, szóda oldat és só. A gyógyszeripar számos különféle aeroszolt is kínál, amelyek kényelmesek a felhasználásra - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. A felszívódó tabletták és pasztillák segítségével - a Faringosept, a Geksoral fülek stb. Segítségével - enyhítheti a torokfájást és a duzzanatot. A fertőtlenítő hatás mellett a gargling segít kiszabadítani a tüszők megnyitása után kialakuló gennyes váladékokat.
Egy népszerű módszer kezelésére follikuláris mandulagyulladás - gargling ezzel a megoldással: vegye 1 répa, dörzsölje meg egy finom reszelő, az 1 csésze dörzsölte tömeg - 1 evőkanál 6% almaecet, jobb házi, össze ecet és cékla, tedd a keveréket 4 órán át sötét helyen préseljük meg a gyümölcslé egy vastag ruhával, és 3 óránként olvassuk össze. Cékla lé ecettel van antibakteriális tulajdonságokkal.
Follikuláris torokfájás - szövődmények
Ha a beteg a kezelés megkezdése után 6 nappal a következő tüneteket észleli, ez azt jelzi, hogy a betegség romlott és a kezelés meghiúsul:
- rosszabb torokfájás
- emelkedett testhőmérséklet
- nyelési nehézség
- külső daganat a nyakban lévő gyulladt mandulák területén
- nyirokcsomók fájdalma
Ha follikuláris torokfájása van, amelynek kezelését későn kezdték el, és ha a torokfájás elleni antibiotikum helytelenül van kiválasztva, és a beteg nagyon sérült, súlyos szövődmények léphetnek fel:
- paratonsillar tályog az első helyen
- Lemierre-szindróma
- fertőző toxikus sokk
- streptococcus meningitis
- reuma
- glomerulonephritis
Ha nem végez antibiotikum-kezelést, akkor figyelmen kívül hagyja a garglingt, akkor a szövődmény akkor fordulhat elő, ha a tüskés tüsző nem szájüregben szakad, hanem a közel-mandula szövetben. Ezután súlyos következményhez vezethet - vérfertőzés.
Angina gennyes follikuláris - miért félnek
A cikk a banális angina egyik leggyakoribb formáját fogja megvitatni, amely a leggyakrabban a népesség körében található - a follikuláris típus, nevezetesen, mi okozza azt, hogyan nyilvánul meg, hogyan veszélyes, és hogyan kell kezelni.
Az angina púderos follikuláris betegsége olyan betegség, amellyel az első kézből származó tudás valamivel kevesebb, mint a teljes népesség felének. Sőt, nem minden ember érti, hogy pontosan mit jelent ez a betegség, hogyan különbözik a torokfájás más okairól, és hogyan kezelik megfelelően. Nézzük.
Ki a bűnös
Számos mikroorganizmus van, amely befolyásolhatja az oropharynx limfoid szövetét, ami a mandulák gyulladásához vezet. A strutococcus (béta-hemolitikus streptococcus A csoport) és a fennmaradó esetekben a staphylococcus az esetek 80% -ában a púpos follikuláris mandulagyulladást okozza.
Nagyon fontos, hogy ismerjük a folyamat etiológiáját, mivel az antibakteriális gyógyszerek választásától, valamint bizonyos kórokozókra jellemző specifikus szövődményektől függ.
A betegség vagy a streptococcus hordozója fertőzés következik be. Nem lehet ilyen típusú anginával megbetegedni csak hipotermia után. Kétségtelen, hogy olyan helyzetek, mint a stressz, a hűtés és más betegségek csökkentik a szervezet immunválaszát, és érzékenyebbé teszik a keringő mikroflóra, valamint a fertőző folyamatok okozói.
Hogyan ismerjük fel a torokfájást
Mint sokan tudják, az akut mandulagyulladás vezető tünete vagy a krónikus kurzus súlyosbodása a torokfájás. Ezzel párhuzamosan az utóbbi sokrétű - piercing, vágás, sütés, lenyelés esetén súlyosbodás, ami jelentősen korlátozza az ételt és az italt.
A szubjektív tünetek mellett a gennyes mandulagyulladást a mérgező szindróma élénk képe jellemzi, amely a következő tünetekkel együtt jelentkezik:
- hipertermia (38-38,5 ° C felett);
- hidegrázás;
- súlyos gyengeség vagy lehetetlen az ágyból való emelkedés;
- a teljesítmény jelentős csökkenése;
- fejfájás;
- étvágytalanság;
- fájdalom a szemgolyókban.
A betegség kezdete mindig akut. A betegek további panaszai lehetnek a nyaki fájdalom a megnövekedett regionális nyirokcsomók miatt.
Ezek közé tartozik a szubmandibuláris, az elülső és a hátsó. A tapintás során általában a testovatoy konzisztencia, átmérője nagyobb, mint 1 cm, a környező szövetekhez forrasztva.
Figyelem! Ne félj a megnagyobbodott nyirokcsomóktól, mivel ez a test normális reakciója egy korlátozott gyulladásos folyamatra, amelynek célja az elterjedésének megakadályozása.
Fontos megjegyezni, hogy a torok vizsgálata során, nevezetesen a pharyngoscopy, a megnagyobbodott mandulákat megnövelik, lazítják, a rúzsokban levő dugók összegyűlnek, amelyek összeolvadnak sárgás szigetecskékké.
Mi a veszélyes angina
Follikuláris torokfájás gennyes - ez egy olyan betegség, amelyet nem szabad megijeszteni, hanem figyelmeztetni kell. A legtöbb esetben előnyös, de csak akkor, ha megfelelően kezelt terápia történik.
Hiánya a korai és távoli következmények kialakulása:
- Paratonzillit. Úgy tűnik, a gyulladásos folyamat terjedése a mandulákat körülvevő szövetekre, nevezetesen a mandulák kapszula és a garat köpenye között helyezkedik el. Ennek a szövődménynek a kialakulását elősegíti a limfoid szövetben lévő kripták elmélyítése. A legtöbb esetben a tályog formája.
Ez általában a helyreállítási időszak alatt történik. Klinikailag súlyos mérgezési szindróma, súlyos, egyoldalú fájdalom, a fülre sugárzó, fogak. Gyakran a betegek aggódnak a triszizmus különböző rágási izmai miatt.
Figyelem! A peritonsillitis jelenléte a tályogképződés szakaszában abszolút indikáció a sebészeti beavatkozás elvégzésére, azzal a céllal, hogy korlátozott szájüregi gyulladást lehessen megnyitni.
- Perifaringális tályog. A mandulagyulladás súlyos szövődménye a gyulladásos folyamat csökkentésének kockázata miatt, a nyak neurovaszkuláris kötegében a mediastinumban.
Klinikailag nyilvánvalóan súlyos egyoldalú fájdalom, a száj teljes kinyitásának képtelensége, a fej kényszerülése a sérülés irányában. - Zagottochny tályog. Szinte mindig a fiatalabb gyermekeknél fordul elő, mivel a legfejlettebb laza rostok vannak a garat faggyú és a prevertebralis lemez között, ahol a gennyes gyulladás fókusza alakul ki.
Késleltetett hatások
A fent leírt komplikációk akutak, és a mandulagyulladás elégtelen vagy nem megfelelő kezelése miatt. Némelyikük szoros figyelmet igényel az orvosi személyiségtől. Ha a tünetek a fent leírtak szerint jelennek meg, ne próbálja meg kezelni a patológiás folyamatot saját kezével, bízzon az orvosban.
Az akut szövődmények mellett a korábbi angina nagyon súlyos következménye egy autoimmun válasz aktiválása reumás láz formájában. A béta-hemolitikus streptococcus A-csoport kórokozójának sajátossága hozzájárul a test saját szövetének idegen elismeréséhez és az immunrendszer válaszának kialakulásához. Tudjon meg többet a cikkben található videó patogeneziséről.
Súlyos szívelégtelenség, izom-és izomrendszeri rendellenességek, vesék, agy - mindez a reumatizmus elkerülhetetlen folyamata, amelynek oka nem csak a follikuláris gennyes angina átadása, hanem fontos, hogy nincs megfelelő antibiotikum terápia a kórokozóra.
A legfontosabb kezelési elvek
Az angina egy baktériumok által okozott fertőző betegség. A klinikai esetek 90% -ában a betegséget streptococcus és staphylococcus okozza.
Ebben a tekintetben a kezelés előírja az antibiotikumok kötelező bevitelét (lásd: Melyik antibiotikumot szed az anginával egy felnőttnél). A torok súlyos gyulladása gondos diagnózist igényel, mivel a diftéria és a mononukleózis hasonló tünetekkel jár.
A terápia pozitív eredménye az alábbi szabályok betartásával érhető el:
- Az orvosok csak széles spektrumú antibiotikumokat javasolnak.
- A follikuláris angina diagnosztizálása után a kezelést legalább 7-10 napig kell folytatni, annak ellenére, hogy a betegség tünetei eltűnnek.
- Az első néhány napban a betegnek szigorúan be kell tartania az ágy pihenését.
- A napi étrend nem tartalmaz túl meleg vagy hideg ételeket. A betegség során a páciensnek nagy mennyiségű folyadékot kell fogyasztania a mérgező anyagok eltávolítására a szervezetből.
- A gyulladásos mandulák és pustulák önálló kenése a gyógyszerekkel elfogadhatatlan. Ilyen esetekben nagy a valószínűsége, hogy a fertőzést a közeli lágy szövetekre terjeszti.
- A szakembernek meg kell határoznia a fertőzés valódi okait. A carious fogak és a krónikus vesebetegség ebben az esetben hajlamosak a torok gyulladására.
- 38,5 ° C alatti testhőmérsékleten nem ajánlott antipiretikumot szedni. A hipertermia fokozza az immunitást.
- A torok felmelegedése csak a testhőmérséklet stabilizálása után történik.
A mandulagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek
Terápiás otolaryngológust ír elő. A megfelelő expozíciós időtartam 2-3 napig jelentősen javítja a beteg egészségét.
Ebben az időszakban a beteg a következő gyógyszerkészítményeket írja elő:
- Antibiotikumok. Az orvosok a cefalosporinokat és a makrolidokat részesítik előnyben a baktériumfertőzés megszüntetésére a felső légutakban. Az antibiotikumok időtartama általában 7–10 nap. A dózist a személy korától és testtömegétől függően kell kiszámítani. Az antibiotikumok kibocsátásának fő formái: tabletták, injekciók, szirup vagy szuszpenzió. Az egyes ilyen készítményekre vonatkozó utasítások részletesen jelzik az esetleges mellékhatásokat.
- Antibakteriális gyógyszerek helyi hatásai. Ezen eszközök közül az egyik legjobb a "Bioporox", amely spray-ként kapható. A hatóanyag permetezése után az orrnyálkahártya és a torok kóros mikroflóráját aktívan elpusztítja.
- Gyulladásgátló és érzéstelenítő szerek. Számos modern gyulladásgátló gyógyszer fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Ez lehet: Ingalipt, Tantum Verde, Septolete, Strepsils. Ezeket a gyógyszereket tabletta formában vagy külső használatra szánt spray-ként alkalmazzák.
- Fertőtlenítőszereket. Az antiszeptikus oldatokkal (klórhexidin és furatsilin) történő öblítés lágyítja a nyálkahártyát, és a legtöbb streptococcus kolóniát lemosza.
- Antiallergiás kezelés. Az orrnyálka puha szöveteinek progresszív duzzanata esetén a beteg antihisztaminokat kap, amelyek megszüntetik a nyálkahártya-duzzanatot és megakadályozzák az antibiotikumra adott allergiás reakció kialakulását.
- Lázcsillapítók. Ezek a gyógyszerek a tüneti kezelés módszerei közé tartoznak, és 38,5 ° C feletti növekedéssel alkalmazzák.
- A hőmérséklet normalizálása után a szakértők fizikai eljárásokat javasolnak. Sok orvos azt állítja, hogy a lézerterápia és a kvarc fokozza az antibakteriális gyógyszerek terápiás hatását, és hozzájárul a beteg gyors helyreállításához.
A drogterápia az angina fő kezelése. A sebészeti módszereket akut mandulagyulladás szövődményeinek előfordulására használják a garatbeli tályog és a flegmon formájában.
A torok gyulladásos sérüléseinek kezelése járóbeteg alapon
A hazai kezelési módszerek a beteg korától függenek. A betegség enyhe a középkorú és a gyermekek körében.
Az otthoni terápia a következő feltételeket írja elő:
- A páciensnek külön helyiségben kell lennie, és kizárólag személyes higiéniai eszközeit kell használnia.
- Naponta kétszer szükséges a nedves tisztítás és a helyiség szellőztetése.
- A betegnek több folyadékot kell fogyasztania. Lehet: meleg tea, dogrose húsleves és nem szénsavas víz.
- A torok rendszeres mosása antiszeptikumokkal. Az orvosok azt javasolják, hogy az oropharynxot antibakteriális szerekkel öblítsék ki naponta legalább 12-15 alkalommal, az ilyen gyógyszerek ára alacsony.
- A zsíros, savanyú és sós összetevőket ki kell zárni az élelmiszerből.
- Ágy pihenő A terápiának magában kell foglalnia a vitamin komplexeket és az immunstimulánsokat is.
Az orrnyálkahártya-betegségek járóbeteg-kezelésében résztvevő személynek rendszeresen konzultálnia kell egy otolaryngológussal, aki kijavítja és értékeli a gyógyszeres kezelés hatékonyságát.
A legtöbb beteg esetében a betegség prognózisa kedvező. A gyógyszer felírása előtt az orvos gondosan megvizsgálja a beteget. Ő is kezeli a regionális nyirokcsomókat.
Ennek következtében a follikuláris mandulagyulladás leküzdése integrált megközelítést igényel (a sérült nyálkahártya külső kezelése és az immunrendszer szisztémás stimulációja).
Follikuláris mandulagyulladás: tünetek, fotó és kezelés
Az angina (akut mandulagyulladás) a mandulák gyulladásos betegsége. Az akut kurzus jellemzi, és 50-60 eset fordul elő 1000 lakosra jutó évente. Gyakran 3-7 éves betegek, felnőttek - legfeljebb 40 év. Elsődleges vagy másodlagos, mind bakteriális, mind vírusos és néha gombafertőzések okozta.
Ennek a betegségnek számos különböző oka és ennek megfelelően formája van. Elsődleges megnyilvánulásai közé tartozik a follikuláris mandulagyulladás. Ezt a betegséget bakteriális flóra okozza, így az antibiotikumok kötelezőek az etiotrop kezelés során.
Mi az?
A follikuláris mandulagyulladás a mandulák (a garat limfoid képződményei) tüszőinek gennyes gyulladása, amelyben a genny egyedi pontváltozások formájában helyezkedik el. Érintett a palatin, a cső, a garat és a nyelvhal mandulák. A betegséget a méhnyakrész-nyirokcsomók növekedése és gyulladása kíséri, amelyekbe a nyirokcsomók a gyulladás fókuszából áramlik.
A fejlődés okai
A follikuláris angina fő oka a patogén baktériumok, vírusok vagy gombák fertőzése, vagy a saját feltételesen patogén mikroflórával történő autoinfekció, amely aktiválódik, amikor a helyi immunitás feszültsége csökken.
A bakteriális szerek közül a leggyakrabban a follikuláris torokfájás a következők:
- arcanobaktériumok (leggyakrabban a 25-30 év közötti korcsoportban);
- Neisseria;
- pneumococcus;
- meningococcus;
- pálca influenza;
- Klebsiella; és mások;
- β-hemolitikus streptococcus A csoport, GABHS (az esetek több mint 50-70% -a);
- a C és G csoportok sztreptococcusai (a GABHS mellett a gyermekgyógyászati gyakorlatban az angina 30-40% -át okozzák).
A vírusok kevésbé ritkán provokálják a betegség kialakulását, elsősorban a follikuláris mandulagyulladás miatt:
- koronavírus;
- influenza vírusok és parainfluenza;
- Epstein-Barr vírus;
- adenovírus;
- rhinovírus;
- Coxsackie A. vírus
Bizonyos esetekben a betegséget a Candida gombák kórokozó hatása okozhatja, általában vírusokkal vagy baktériumokkal összefüggésben.
A mandulaszövet fertőződése patogén mikroflórával általában a levegőben lévő cseppek vagy táplálkozási módszereken keresztül történik, de a közvetlen érintkezés nem zárható ki. A kívülről történő fertőzés mellett az endogén fertőzés az ENT-zónában krónikus gyulladásos folyamat jelenlétében lehetséges, különösen gyakran krónikus mandulagyulladás esetén (ebben az esetben az A-hemolitikus streptococcus-csoport hosszú ideig fennmarad a mandulák belső szerkezetében).
Tünetek felnőtteknél
A follikuláris angina prekurzorai a lágy szájpad, nyálkás ívek, pálmafürtök nyálkahártyájának gyulladása:
- a beteg fáj a torokfájásról;
- az orális szövetek felülete hiperémiás, nyálkával borított;
- a vizsgálat során szubfebrilis hőmérsékletet, mérsékelt duzzanatot, nyálkahártya duzzanatot, regionális nyirokcsomókat (méhnyak, szubmandibuláris) megnövekedett, fájdalmas és tapintható.
1-3 napon belül, kezelések nélkül, megjelennek az első jelek. Egy általános klinikai vizsgálat a follikuláris mandulagyulladás tüneteit tárja fel:
- Éles torokfájás, általános rossz közérzet;
- A lázas hőmérséklet, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak;
- Amikor a faringoszkópia kis pusztákat (tüszőket) észlel, amely a mandulák nyálkahártyáján keresztül ragyog.
A follikuláris angina jellegzetes tünete a gennyes-nekrotikus területek, amelyek a szakadék mellett találhatók. A follikuláris és a lacunar angina megoszlása feltételes. Általában a puszta tölcsérek és a tüszők találhatók a közelben. Vizuálisan a torokfájás lacunáris formája az amygdala csíkjaival teli, tele piszkos tartalommal.
Folikuláris mandulagyulladás láz nélkül. A klasszikus nézetben minden gyulladás, beleértve a follikuláris mandulagyulladást is, hat külső jelzéssel jár:
- a mirigyek és a környező szövetek duzzadása, t
- helyi acidózis (megnövekedett szöveti savasság), t
- helyi hiperémia (a mandulák vörössége), t
- hipertermia (fokozott helyi testhőmérséklet), t
- a sérült szerv diszfunkciója,
- fájdalom.
Nagyon gyakran a betegség korai szakaszában a follikuláris mandulagyulladás tünetei nagyon hasonlítanak a fertőző mononukleózisra, a krónikus mandulagyulladás súlyosbodására, herpesz torokfájásra, orális kandidozisra.
Másodlagos torokfájás a mononukleózissal nagyon hasonlít a follikulumra, bár lacunarként is folytatódik:
- A betegség első napján kezdődik, vagy 5-6 napig csatlakozik.
- Szintén nagyon jellemzőek a hasi fájdalom és a máj és lép lépése, amelyek nem fordulnak elő primer follikuláris torokfájás esetén.
- A hullámokban áramló magas hőmérséklet mellett a nyirokcsomók is nőnek és fájdalmassá válnak. Ugyanakkor nemcsak a méhnyak, hanem az axilláris, a occipitalis és a szublaviai, valamint a csomópontok nyaki csoportjai is érintettek.
- A mononukleózis különbözik a vérvizsgálatokban (lymphocytosis, mononukleáris leukociták kimutatása).
- A diagnózist az immunológiai (antitestek kimutatása és a titerek meghatározása) és a vér szerológiai reakciói megerősítik.
Különösen fontos megkülönböztetni a fertőző mononukleózist a follikuláris anginától, a két betegség kezelése radikálisan eltérő. Mononukleózis esetén semmi esetre sem lehet antibiotikumot szedni, és egy púpos follikuláris mandulagyulladást csak azok kezelhetnek.
Gyermekek tünetei
Gyorsan meg kell határozni a gyulladás fókuszát egy fiatal gyermeknél. A következő tünetek figyelmeztetik a szülőket a betegség kezdeti szakaszában:
- Az arcok bőrpírja.
- A 38 ° -ot meghaladó hirtelen emelkedés (angina esetén a hőmérsékletet nehéz leállítani).
- Hosszú sírás (csecsemőkor).
- A fájdalom a torokban, a fejben vagy a fülben.
- Kellemetlen szagú szag.
- Étkezési zavarok (hasmenés vagy hányás).
- A mozgáskoordináció romlása.
- Torok piros, fehér vagy sárgás a nyelven.
- A szeszélyesség megnyilvánulása a fizikai aktivitás hirtelen csökkenésével (idősebb gyermekeknél).
- Lehetséges zavart az ájulásig.
Gyermekeknél a betegség gyorsan fejlődik, és akutabb formában halad, ezért első tünetei miatt meg kell hívni egy mentőcsapatot, amely gyorsan elviszi a gyermeket a fertőző betegségek kórházába. A körzeti terapeuta hívása ebben az esetben nem megfelelő, mert a nagymértékben megnagyobbodott mandulák blokkolhatják a légutakat és provokálhatnak.
Hogyan néz ki a follikuláris angina: fénykép
Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelentkezik felnőttekben.
Komplikációk és prognózis
A késői, szakszerűtlen kezelés, az antibiotikumok alkalmazása, amelyhez az ilyen típusú patogén flóra rezisztenciája keletkezik, a beteg csökkent immunitása a fő ok, ami hozzájárul a szövődmények előfordulásához.
Leggyakrabban:
- reuma;
- streptococcus meningitis;
- az emésztőrendszer károsodása;
- paratonsilláris tályog;
- flegmonképződés;
- pyelonefritisz, glomerulonefritisz;
- szepszis;
- fertőző toxikus sokk;
- középfülgyulladás;
- gége ödéma.
A betegség prognózisa leginkább attól függ, hogy hogyan kell kezelni a follikuláris torokfájást, és hogy milyen időben biztosítják az orvosi ellátást. A betegség első megnyilvánulása esetén azonnal forduljon orvoshoz.
Hogyan kezeljük a follikuláris torokfájást
Az angina hatékony kezelése gyógyszerekkel nem lehetséges anélkül, hogy a következő előírásokat szigorúan betartanák otthon:
- Ágynemű, az utcán való tartózkodás megtagadása 5-6 napig az éles romlás elkerülése érdekében.
- Az étrendnek homogén, fűszer nélküli élelmiszerből kell állnia, például: gabonafélék, húsleves, burgonyapüré és levesek.
- A torok rendszeres öblítése, naponta 7-10 alkalommal, ami megtisztítja a gennyes szekréciót, amely a tüsző érése és megnyitása után marad.
- A helyiséget, ahol a páciens található, naponta tisztítani és levegőztetni kell.
- Bőséges meleg ital, különösen nem szénsavas ásványvíz, szódás tej, növényi készítmények csipkebogyóval, kamilla és zsályával. A gyulladt nyálkahártya sérülésének elkerülése érdekében a folyadék hőmérséklete nem lehet túl magas.
A beteg 5 nap után jobb lesz, de nem ajánlott azonnal menni dolgozni és meglátogatni a nyilvános helyeket. Az immunitásnak időre van szüksége a betegségből való kilábaláshoz. Az orvosok azt ajánlják, hogy 10 napig védjék a testet a külső környezettel való érintkezéstől. Az egészség javítása segít az egészséges alvásban, a megfelelő pihenésben, a kiegyensúlyozott táplálkozásban, a zöldségekben és a gyümölcsökben.
Kábítószer-kezelés
A follikuláris torokfájás gyógyszereiből:
- vitaminok (fokozzák a fertőzéssel szembeni ellenállást);
- antihisztaminok (Suprastin és munkatársai), amelyek csökkentik a sztreptococcusokra gyakorolt szenzibilizációt;
- antipiretikumok (gyermekek paracetamol szirupban vagy gyertyákban, magas hőmérsékletű dipiron és difenhidramin injekcióval). Bár a gyermekorvosok gyakran Nurgént írnak fájdalomcsillapítóként és lázcsillapítóként, ez a gyógyszer legfeljebb 2 évig szigorúan tilos, és a használatát legfeljebb 12 évig viszonylag veszélytelen;
- az antibiotikumok szinte minden esetben javasoltak az érintett mandulákon (penicillinek Amoxicillin / Augmentin, Sumamed / Azitromicin / Klaritromicin, cefalosporinok cefalexin / cefazolin) terjedő baktériumok elterjedése miatt.
A follikuláris angina kezelése antibiotikumokkal
Mielőtt a gyógyszer kinevezését ajánljuk, a nyálkahártyát vagy a gennyt a mandulák felszínéről a mikrobiális flóra érzékenységére vetik.
Ha nincs allergia az antibiotikumokra, használnia kell:
- Az első vonalbeli gyógyszerek, amelyek penicillinek (inhibitor vagy félszintetikus). Ezek olyan széles spektrumú gyógyszerek, amelyek nagyon hatékonyak a streptococcusok és a staphylococcusok elleni küzdelemben. A penicillin lefolyása legalább 10 nap. E csoport készítményei közé tartozik az Ecoclav, az Amoxiclav, az Augmentin, az Amoxicillin.
- A másodlagos antibiotikum-tartomány makrolidok. Josamycin, Klacid (klaritromicin, azitromicin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed).) Ezeknek a gyógyszereknek a bevitelét 5 napra kell korlátozni, mert a drogok általában felhalmozódnak a vérben, így ez a kurzus 10 napos baktérium expozíciót biztosít a szervezetben.
Az antibiotikum-terápia hatékonyságát 72 óra elteltével értékelik az általános jólét javítása érdekében, csökkentve a hőmérsékletet. Ennek a betegnek az első három napján naponta orvos látogat. Az antibiotikum használatának hatása hiányában egy másik gyógyszercsoportba költözzünk.
fizikoterápia
Speciális eszközökkel kibocsátó eljárások végrehajtására. Otthon általában infravörös lámpát használ. Fő tevékenysége a felmelegedés, ami a vérerek terjeszkedéséhez, a regenerációs folyamatok stimulálásához vezet.
A kórházi körülmények között az ultraibolya használatos. A sugárzás hatásait rendszerint a gyógyszerek inhalálásával kombinálják, mivel egyes adatok szerint javítja a szöveti permeabilitást. Emellett az ultraibolya baktericid hatású.
Továbbá, amikor az angina mikrohullámú és UHF-et használt, elektromos áram. A kívánt hatás eléréséhez eljárások sora szükséges, az átlagos pálya 5-7 nap. Gyakran elterjedt a gyógytorna használata gyermekkori angina esetén, beleértve a megelőző célokat is.
Sebészeti kezelés
Bizonyos esetekben a follikuláris mandulagyulladás megszüntetéséhez sebészeti és félig sebészeti módszerekre lehet szükség. Az utóbbi módszert gyakran alkalmazzák olyan betegségek előfordulására, amelyek a mandulák és patológiás szövődmények megváltozásához vezetnek. A félsebészeti módszert a gyógyszeres terápiában kiegészítő intézkedésként alkalmazzák, segítve a mandulák eltávolítását. Ezek a módszerek a következők: galvanizálás és diathermocoaguláció. A hardveres módszert használják a mandulák szétszórására és tisztítására a mandulagyulladás krónikus folyamán.
A radikálisabb módszer a mandulák vagy a mandulák eltávolítása. A legtöbb esetben a mandulákat teljesen eltávolítják, de nagy méretekben részleges kivágást lehet végezni. A mandulagyulladásra utaló jelzések szerint a konzervatív kezelés nem hatékony. A műtét legkorábban 3 héttel a follikuláris angina átadása után történik.
megelőzés
Különleges intézkedések a follikuláris angina kialakulásának megakadályozására, nem fejlett. Általános ajánlások a következők:
- A beteg izolálása, mert a betegség fertőző.
- A traumás tényezők hatásának kizárása (por, levegőszennyezés) jelenlétében.
- Táplálkozás elegendő C-vitamin tartalommal
- Az immunrendszer stabil állapotban tartása temperálással és a stressz kiküszöbölésével.
A follikuláris torokfájás kezelésének minden rendelkezésre álló eszközzel átfogóan kell lennie. Ne hagyja figyelmen kívül azokat a módszereket sem, amelyek nem adnak gyors eredményt (például a hagyományos orvostudományból), mivel gyakran javítják a test általános állapotát, növelik a fertőzéssel szembeni ellenállását.