Néhány évvel ezelőtt találtunk egy orr-septum görbületét, nehéz volt egy kicsit lélegezni, küldtünk egy műveletet, nem mentem. Mi történik néhány év múlva, ha nincs műtétje?
Az ENT recepciójánál az orvos azt mondta nekem, hogy van egy orr septum görbülete, és szükségem van egy műveletre. De teljesen normálisan lélegzem, és jó illatú vagyok (még kiváló). Néha csak egy hajlamos helyzetben van az egyik orrlyuk: talán vazomotoros rhinitis? (Azt hiszem).
Idén találkoztam egy másik szakemberrel, aki elmondta, hogy az orrom rendben van. Ezért tanácsos legalább két különböző szakemberrel konzultálni, majd végső döntést hozni.
Ezen túlmenően, ha egy személy belélegezhet az orrán keresztül, még akkor is, ha valamilyen kellemetlenséggel jár, akkor nincs semmi baj ezzel. A vélemények alapján az ilyen művelet elég fájdalmas és kellemetlen, ezért végső megoldásként döntök.
Talán semmi sem fog megtörténni az orrátvitelével az életed hátralévő részében. A kifolyó esztétikai megjelenése mellett. A komplikációk azonban elkezdődhetnek. Az orr duzzanata, a horkolás és a szájjal aludni fog félig nyitva. Ez viszont az arcizmok és a csontok alakváltozásához vezet. Lassan hozzáadhat (sajnálom) ostoba arckifejezést. Ez egy félig nyitott szájjal alvás következménye.
Forduljon kezelőorvosához, és ha van lehetőség egy jó orvossal és olcsóval ellátott rhinoplasztikára, akkor tegye meg most jobban. Valójában az évek során más egészségügyi problémák is előfordulhatnak, amelyek a művelet ellenjavallata.
Emellett konzultáljon egy másik orvossal, nem árt.
A barátom hideg és nehéz légzést szenvedett. Hosszú évek és hosszú napok. Kopott, és elment a klinikához.
Egyszerű műveletet hajtottak végre, és szó szerint életre kel. Azt mondja, hogy az átkozott, annyi szag van a csodálatos körül. Azonnal találkozott egy nővel, és ma is él vele.
Hiszem, hogy érdemes egy ilyen műveletet megtenni.
Semmi sem fog történni. Ezzel a problémával éltem nyugdíjba, és nem tapasztaltam különösebb kellemetlenséget. Csak egy orrlyuk kissé keskenyebb, a másik pedig szélesebb, ami kompenzálja a hiányt. Egy másik dolog az, hogy kozmetikailag kicsit kórosnak tűnik. De ha az orr nem zaklatja, nem látható.
Tegnap a YouTube-on voltam, és láttam egy olyan parasztot, aki valamikor 40 percig kovácsolta, hogy azt mondjam, hogy nincs szükségem korrekciós műveletre az orr-lázban.
Általában talán igaza van abban, hogy ez a művelet nem szükséges mindenkinek. De például az én esetemben nagyon gyakran az orrlyuk teljesen zárva van (és gyakran ezek különböző orrlyukak, de általában ez a jobb orrlyuk), általában ez nagyon kellemetlen. És rendben van, ha működik, ha egyszerűen megbetegedek, akkor mindig velem van.
Természetesen érdemes lehet megpróbálni, hogy ne hajtsa végre a műveletet, de személyesen nem maradt még sok időm, és azt gondoltam, hogy jobb lenne most ezt a műveletet végrehajtani (bár nem tudom, mi lesz ez az őrült ötlet), talán ez lesz hátrányosan befolyásolja a testet a jövőben, és talán még rosszabb. De úgy gondolom, hogy ez nem lesz rosszabb, legalábbis nem egy olyan személy, aki romlott volna, amit nem teljesítettem. Bár a videó szerzője azt mondta, hogy probléma lehet a hibás működés után, és ez a művelet egyszerűen nem változik (ez az, amit én leginkább aggasztok).
Azt is hallottam, hogy egy Krivoruk orvos szúrhat egy szemet és valami mást - és akkor biztosan garantált a halál. De azt hiszem, hogy nincsenek bukhie-orvosok, jól, remélem.. (
Készíts egy orrát: Ha meg kell erősítened a szeptumot
Szöveg: Ksenia Akinshina
Miután az orron esztétikai műveletet hajtottak végre, sokan azt mondják, hogy „ívelt septum miatt” van szükség - míg más emberek az orr törése után élnek, anélkül, hogy sebészeti korrekciót kértek volna. Megpróbáltuk kitalálni, hogy mikor kell még korrigálni az orr-szeptumot, hogyan különbözik a rhinoplasztika a szeptoplasztikától és ahonnan egy további lyuk is megjelenhet az orrban.
Mik a műveletek az orron
A rhinoplasztika egy esztétikai művelet, amely az orr alakjának megváltoztatására szolgál. A szeptoplasztika olyan orvosi művelet, amely akkor szükséges, ha orvosi jelzések vannak. Ezek közé tartozik a szeptum görbülete, a normális orrfunkció (azaz a légszomj), néhány születési rendellenesség vagy trauma. A műtét során a sebész visszaállítja az orr normális anatómiáját. Ezeket a műveleteket egyben lehet kombinálni - az orvos egyszerre megszünteti a szeptum görbületét, és esztétikusan korrigálja az orr alakját. Vannak újjáépítő rhinoplasztika is, amelyben visszaállítanak egy rosszul sérült vagy eltűnt orrot (sérülés, égés, kutyaharapás miatt).
A rhinoplasztikára nincs orvosi indikáció, és a beteg vagy a beteg kérésére történik. Általában az emberek nem érzik magukat a kupakot, az orrát, az orrlyukak méretét vagy az orr szárnyait. Az ilyen műveleteket gyakran és sikeresen hajtják végre - bár néha sajnos az eredmények nem felelnek meg az elvárásoknak. Egyrészt, ha azt szeretné, hogy „orra legyen”, nem érdekli, hogy először megtudja, hogy ez valóban elégedett-e önmagával. Ha ez nem így van, érdemes egy pszichoterapeutával dolgozni. Másrészt, ha mégis döntött egy műveletről, óvatosnak és rendkívül óvatosnak kell lennie az orvos vagy klinika kiválasztásakor, és ne győződjön meg róla, hogy „innovatív” módszereket gyanúsan alacsony áron követ.
Egy otorinolaringológus, Elena Mironova elmondja, hogy egy páciens megérintette őt az orron keresztül, és az orr csúcsát balra irányította. Kiderült, hogy hat hónappal azelőtt, hogy rhinoplasztikája lett volna, az orr hegyét átkapcsolta élesre. Sajnos ilyen műveletekkel komplikációk léphetnek fel - és az orrszelep problémája miatt szükséges volt egy második művelet végrehajtása hosszú rehabilitációval. Ezt megelőzően rinomanometriát kell végezni - olyan eljárás, amely segít meghatározni, hogy az orrlyuk hány százaléka lélegzik. Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb esetben nincsenek hosszú távú hatások az orrműveletekre: a hibákat (vagy azok hiányát) leggyakrabban közvetlenül a kötszer eltávolítása után látják - bár vannak más esetek.
Milyen gyakran vezetnek be szükségtelen műveleteket
Bár az ívelt orr-szeptum a szeptoplasztika jelzése, fontos megérteni: a szeptum görbülete gyakori, és nem mindegyiknek szüksége van egy műveletre - sokan nem befolyásolják a légzés minőségét. Hollandiában jelenleg tanulmány készül, amelyben a szeptoplasztika indikációjával rendelkező kétszáz beteget terveznek és két csoportba osztják: az egyiket működésbe hozzák, másokat konzervatív kezeléssel kezelünk. Az eredményeket még nem tették közzé, és a vizsgálat elvégzésének oka a túl sok felesleges művelet gyanúja volt.
A műveleteket gyakran akkor alkalmazzák, ha nem szükségesek - különösen a magánklinikák esetében. A művelet folyamán azonban anélkül, hogy anélkül lehetett volna megtenni, az orr építészetét megszakíthatnánk, és akkor feltétlenül felmerülnének a légzési problémák. Ez újabbakhoz vezethet: ismételt septoplasztika, conchotomia (a megnagyobbodott orrcsont részleges vagy teljes eltávolítása), vazotomia (a nyálkahártya és a periosteum közötti vaszkuláris kapcsolatok szétválasztása). Néha a művelet során a partíció a másik oldalra hajlik, és csak rosszabbodik. Általában véve egy olyan kis veleszületett görbület, amely nem zavarja a légzést, egyszerűen olyan funkció, amely nem igényel korrekciót.
Amikor a septoplasztika igazán szükség van
Néha a szeptum annyira csavart, hogy az életminőség romlik - az orron keresztül nehéz vagy lehetetlen lélegezni. Ennek eredményeképpen a tachycardia, a fejfájás, a koncentráció zavar; Gyakran vannak szinuszitis - a paranasalis sinusok gyulladása (ezt „sinusitisnek” is nevezik). A szeptoplasztika szükségszerűen szükséges, ha a szeptum görbülete a vasoconstrictor cseppek függőségével kombinálódik; ugyanakkor egy személy folyamatosan cseppeket és spray-ket használ, és egy orrfolyás nem megy el, mert fő oka az orr anatómiájának megsértése. Az ívelt septummal és az elzáródott orrvégzéssel csökkenhet a látás - ez az agy állandó oxigénhiányának köszönhető. Egy ívelt septum okozhat horkolást, ami zavarja az ember és az ő szeretteinek alvását.
Az ilyen műveletek meglehetősen „véresek”, és általános érzéstelenítéssel végeznek. A kis térfogatú műveleteket helyi érzéstelenítéssel végezzük, például ha egy lézerrel (véredények szétválasztása) vazotomiát hajtunk végre, vagy ha az orr-septumon lévő csontgerincet el kell távolítani. Azoknak, akik egészségügyi okokból szeptoplasztikát igényelnek, jelentősen javítja az életet. Mironova szerint a légszomj, a fejfájás és a gyakori szinuszitis miatt panaszos páciens szeptoplasztika után teljesen az orron keresztül visszanyert. Továbbá az állandó stressz és a fejfájás megszüntetése miatt az étkezési szokások normalizálódtak.
Ahol a szeptum lyukak
Néha van egy orr-szeptum perforációja - egy átmenő lyuk kialakulása, amelyen keresztül az orrlyukak kommunikálnak egymással. Ugyanakkor az orrban gyakran alakulnak ki a héja, amikor a légzés során fütyülnek, vérzik, és az orrból kellemetlen szaga van. Az okokat leggyakrabban a vegyi anyagok hatásával társítják - például ha veszélyes iparágban dolgoznak vagy kokainot használnak. A kokain erős vazokonstriktor, és egyszer alkalmazták a fogászatban és az ENT műveletekben az érzéstelenítéshez és a vérzés leállításához. Krónikus hatása azt eredményezi, hogy a szövetek egy része leállítja a szükséges anyagokat vérrel, nyálkahártya-atrófiákkal, és azt követően a porc vékonyabbá válik és megsemmisül.
A perforáció működtethető - mert ez egy darab porcot vesz fel, például a fülből. A kábítószer-függőségben szenvedő betegek számára azonban nehéz eredményeket elérni: még a kokainhasználat egyetlen esete is azt eredményezheti, hogy a graft nem gyökerezik, és ismét megjelenik egy lyuk; A helyzetet a gyakori együttfertőzések, köztük a HIV és a hepatitis vírusok is bonyolítják. Néha a korrekcióhoz speciális dugókat használjon.
Lehet-e nyomtatni egy orrot a nyomtatón
A sikertelen orrok megijesztettek, amikor szifiliszt beszéltek. Szerencsére ezek a történetek csak a tankönyvekben maradtak, de az orr elpusztításának mechanizmusa a kábítószerek és más veszélyes anyagok hatására megegyezik: a partíció vékonyabb, a porc összeomlik és az orr hátulja összeomlik.
A szeptum és az elveszett orrszövetek újjáépítésének megszüntetéséhez (például sérülés esetén) megkérdeztük Yusef Hesuanit, a 3D Bioprinting Solutions vezető partnerét, hogy lehet-e nyomtatni az orrát vagy annak részeit egy 3D bioprinterre. A válasz egyértelműnek bizonyult: pillanatnyilag lehetetlen, bár Hesuani szerint néhány évvel ezelőtt a kínai hazai médiában volt információ a terület kezdeti fejleményeiről.
Az orr septum görbülete: műtét nélküli kezelés
Az emberi test szimmetrikus, jobb és bal felét (ha nem veszi a belső szerkezetet) tükrözheti a tükörben, áthaladva a sagittális síkban.
Ezért a középvonalban talált összes struktúra „fokozott felelősség”.
Ez jól látható az orr-septum példájában. Az intrauterin fejlődés során deformációt tapasztalhat, valamint sérüléseket és különböző betegségeket is érinthet.
Ezért egy olyan betegség, mint az orr-septum deformációja, nagyon gyakori a különböző fajok, nemzetiségek és korosztályok körében.
Ez viszont nemcsak az orr-légzéssel, hanem sok más rendellenességgel is okozhat különböző problémákat.
Miért van az orr-septum deformációja? Mi a teendő, ha az "orrgörbe" szól? Lehetséges-e az orr-septum e csonthibájából műtét nélkül felépülni, vagy a sebészeti kezelés mindig szükséges?
Mi az orrfal
Egy kis információ elején az anatómia. Az orr-szeptum, ahogy könnyen elképzelhető, az orrüreget függőleges síkban osztja a jobb és bal szimmetrikus felekre. A levegő belép a bal és jobb orrlyukból, ezért az orrüreg belsejében a belélegzett levegő két különálló folyamra oszlik, és tovább irányul. Mi az orr-szeptum? - ez csak az orrüreg belső, medián (vagy mediális) fala.
A következő tartós és rugalmas alakzatokból áll:
- A felső állkapocs, amely az orr-szeptumnak a pápai folyamatában van;
- Ethmoid csontlemez;
- A nyitó egy páratlan csont, amely a szeptum alapja.
Ezek a csontok, de van egy rugalmas elem is a szeptumban - az orr porc egy szabálytalan négyszög formájában, amely az elülső részekben folytatja a partíciót, és részt vesz az orrhíd alatt az orr hátának mozgatható részének kialakításában.
Ez az orr-szeptum támasztó szerkezete. Emlékeztetni kell arra, hogy kívül van egy nyálkahártya, amely gazdag véredényekkel van ellátva a bejövő hideg levegő melegítéséhez. A nyálkahártya felszínén olyan titokzatos mirigyek találhatók. A szeptum nyálkahártyáját és mélyebb rétegeit a koponya-idegek különböző érzékeny és szekréciós paraszimpatikus ágai inerválják.
A partíció fő funkciója a légáramlás és a megfelelő elosztás, tisztítás, nedvesítés és felmelegedés.
Az orr septum deformitásának típusai
Mivel az orr-szeptum keménysége a porc felületéről a koponya mélységére nő, a görbület sokkal gyakrabban fordul elő az elülső részen, és a szeptum hátsó részében szinte mindig hiányzik a deformáció.
A görbület különböző: függőleges síkban lehet konvex, (egyoldalú) vagy S alakú. A szerkezet szerint a görbület jelentős deformáció lehet, mint egy tüske vagy gerinc. Előfordul, hogy az orrban lévő csontcsúcs vagy a „orrnyílás” a megfelelő orrhéj oldalsó falába kerül.
Gyakran előfordulnak összetett görbületi esetek, amikor a fal nemcsak megváltozik, hanem több síkban „csavart”. Abban az esetben, ha az alakváltozás rögzíti az elülső részeket és a rugalmas porcot, akkor annak elcsúszása lehetséges, és akár részleges vagy teljes elválasztás a csontoktól. Természetesen ez mélységben történik, és a nyálkahártyán kívül „maszkok” a belső zavarokat.
A görbület mértéke és típusa "adja meg a kulcsot" a kezelési taktikák szövődményeinek, tüneteinek és típusának.
Hogyan határozzuk meg a görbület típusát? Nem elég a panaszgyűjtéshez, rhinoszkópiához (elöl és hátul) van szükség, amelyet az ENT orvos a klinikán járóbeteg-ellátásban végez. A teljes orrüreg háromdimenziós képének a mágneses rezonancia képalkotása teljes körű információt szolgáltathat.
Melyek az orr formái?
Mindenki tudja, hogy a különböző embereknek a külső orruk más szerkezete van. De nem mindenki tudja, hogy belső szerkezete jelentősen változik, és az alakja nemcsak a csontoktól, hanem a rugalmas porc konfigurációjától is függ.
Mivel az orr egy „integrált anatómiai szerkezet”, megjelenése az orrhíd alakja, a szárnyak, az orr csúcsa, az orrlyukak metszete és az orr hátulja. Ezek a részletek lehetővé teszik a büszke római profil megkülönböztetését a "burgonyával".
Az orrformák legegyszerűbb osztályozása a következő fő típusokat tartalmazza:
- egyenes orr (hát is egyenes);
- nyúlványos (hátsó homorú);
- aquinen orr (görbe).
Egy külön, meglehetősen ritka orr a "görög". Ennek a formának az a jellemzője, hogy az orron nincs rés, vagyis az orr hátulja a homlok folytatása.
A gyerek orra alacsony és széles, "gomb." Ezután 10 évesen az orr alakja a koponya növekedésével genetikailag beépített formákat vesz fel.
Az orrüreg mediális fala szintén összefügg a formáló funkcióval: az orr-szeptum eltávolítása, különösen az elülső, porc részen, befolyásolhatja az orr teljes konfigurációját.
Miért mozdul el az orr septum?
Az orr-szeptum görbületének mindenféle oka több csoportra osztható:
- fiziológiai okok - vagyis a fej csontjainak kialakulásához kapcsolódó öröklődés miatt;
- a koponya és az orrszerkezetek sérülése;
- kompenzáció.
Az orr elmélkedése fiziológiai okokból következik be különböző részlegeinek egyenlőtlen növekedése miatt. Ez hasonlít az almafa törzsének görbületéhez, a változások lassan, sok éven át bekövetkeznek, és az ilyen „meglepetések” érett korúak.
A sérülések gyakori oka a hirtelen torzulásnak, különösen a férfiaknál ismert okok miatt. Az ütközés után, ami általában oldalirányban fordul elő, nemcsak a porcok helyezkednek el, hanem nagy erővel, az orrüreg központi szerkezetei.
Ráadásul sérülés után vérzés is előfordulhat, ami nem „megoldható”, hanem megszervezhető. Az orr-septum ilyen traumatikus hematomája az orr mediális falának jelentős távolságához vezethet hosszú távon.
A kompenzáló okok különböző betegségek csoportja, amelyek deformációhoz vezetnek:
- az orr-septum katarrája (krónikus rhinitis, vasomotoros rhinitis);
- sinus polipózis, daganatok. Nyilvánvaló növekedés esetén megzavarhatják a levegő áramlását. A visszaállítás érdekében az orr-szeptum enyhe görbülete fordul elő az elején, majd egy kifejezettebb;
- folyamatos torlódások egyrészt;
- az orrüreg gennyes betegségei, például az orr-septum tályogja.
Annak érdekében, hogy időben megértsük, hogy az orrfalat elmozdították - nagyon fontos a kezelés kiválasztása szempontjából. Forrás: nasmorkam.net a tartalomhoz?
A görbület okozta tünetek
A szeptum deformáció jelei eltérőek. De a legjellemzőbb tünetek a következők:
- az orrnélküli légzési nehézség: gyakrabban, mint egy orrlyuk;
- állandó orrfolyás, orr-torlódás;
- allergiás rhinitis. Ez kapcsolódik a partíció állandó mechanikai hatásához a szomszédos oldalfalon;
- száraz orrnyálkahártyával kapcsolatos tünetek: fájdalom, bőrpír, duzzanat;
- gyakori orrvérzés;
- az éjszakai horkolások és az alvási apnoe időszakai (ideiglenes légzési szünetek);
- a SARS és más légúti fertőzések gyakoribb előfordulása;
- a középfülben a krónikus gyulladás jelei, a gége és a garat (otitis, laryngitis).
Az orr septum bal oldali görbülete
A természetnek van-e előnye az orrüreg oldalának kiválasztásakor? A bal vagy jobb oldal gyakrabban fordul elő? A meglévő statisztikák szerint nincs egyértelmű tendencia. Vannak olyan furcsa részletek, amelyek világossá teszik, hogy az interneten a legtöbb kérés kifejezetten baloldali görbülettel kapcsolatos.
Igen, egyszerűen azért, mert az orvosok többsége - otolaringológus - jobbkezes, és az elülső rhinoszkópiával egyszerűen kényelmesebb, ha megvizsgálják a beteg bal orrlyukát, ami a jobb oldalon lesz, mivel a páciens a szemük előtt ül. Végül is, a jobb kezében van, hogy az orvos az orr tükörét tartja, míg az orr szárnyai balra vannak, és nem blokkolják a képet. Ezért láthatja az orvos kisebb és kisebb változásokat.
Az orr-septum szubkután reszekciója
Hogyan kell kiegyenesíteni az orr septumját? Ezzel a patológiával leggyakrabban használt sebészeti kezelés. Az egyik leggyakoribb művelet az orr-szeptum reszekciója.
Ezt a nevet azért adjuk meg, mert ez a művelet szervmegőrzés: a nyálkahártya megmarad, és a művelet után „bevezetésre kerül”, így a szeptum egyszerűen vékonyabbá válik.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Sok beteg megkérdezi, mikor kell működnie. Ennek megértéséhez felsoroljuk a beavatkozásra vonatkozó jelzéseket:
- tartós orrvégzés: teljes elzáródás az egyik oldalon;
- horkolás álmában;
- "Csendes" orrjárat, szellőztetés nélkül (még akkor is, ha a beteg erre szokott, és nincs panasz);
- Az orr eltérése (kozmetikai hiba);
- Egyes esetekben a rezekció nem a cél, hanem a koponya mélyebb fekvésű struktúráinak elérésének első lépése, például az etmoid labirintus. Bizonyos esetekben az orr septumjának görbéje megnehezíti az orrcsontok elérését a púpos gyulladással (empyema).
Az orr-septum görbülete - hatások
- A gázcsere romlása a tüdőben, mint az orrüregben, a levegő megnedvesítése, tisztítása és felmelegedése. A nem teljesen felmelegedett levegő a kis hörgők görcsét okozhatja, és egyidejűleg fellépő tényezők jelenlétében bronchiás asztmát okozhat;
- A csökkent nyálka termelés az orrüregben lévő immunoglobulinok számának csökkenéséhez vezet, ami a szervezetet fertőzésekre érzékenyvé teszi;
- Az orr-légzés megsértése reflex köhögést okozhat (ha folyamatosan száján keresztül lélegzik, kialakulnak száraz gége és szalagok;);
- Fejfájás, migrén jelei és egyéb elégtelen oxigénellenes megnyilvánulások jelentkezhetnek. Ha egy páciensnek problémái vannak orr-szájüreggel, például a tuberkulózis tüdőreszekciójával, vagy emfizémában szenvedett, akkor a szeptum deformációja miatt légszomj lehet.
Abban az esetben, ha a szeptum görbülete megakadályozza, hogy az elhízott ember magas vérnyomással és ateroszklerózissal aludjon, az álomban a spontán légzés megáll, agyvérzéshez és hirtelen halálhoz vezethet, ezért nem szabad alábecsülni ezt a betegséget, és feltételezni, hogy a következmények csak helyiak.
Kezelés műtét nélkül
Természetesen a legtöbb ilyen betegségben szenvedő beteg nem azonnal orvoshoz megy, hanem csak a panaszok felhalmozásával és egy messze elment folyamatgal. Ezután a művelet elkerülhetetlen.
Csak akkor, ha a deformáció kis mennyiségben történt, és nem okoz jelentős sérülést a szellőztetésben, "nem mehet a kés alá." Ilyen esetekben lehetőség nyílik az orr összehangolására műtét nélkül.
Hogyan lehet konzervatív módon összehangolni az orr-szeptumot?
Abban az esetben, ha az orr görbülete sérülés után következett be, akkor néhány órán belül vagy akár napokon belül a lifteket „speciális” felvonókkal helyettesítheti. Ez vágás nélkül történik.
A második módszer az orr görbéjének korrigálása műtét nélkül a lézer szeptokondrocorrekció. Eddig csak anterior deformációk esetén alkalmazható, vagy abban az esetben, ha jelentős része a porcra esik.
Ez azért lehetséges, mert a lézer véráramlás nélkül képes a porchibák elpárologtatására, de a teljesítménye nem elegendő ahhoz, hogy ugyanezt tegye a csontszövethez. Bizonyos értelemben ez a fajta kezelés „vértelen” és „kontaktmentes” műveletnek nevezhető. A legtöbb beteg számára ez elfogadható.
A művelet második neve lézeres hőre lágyuló műanyag. Használják, ha a rugalmas porcot normál helyzetbe lehet helyezni. Például, csak nyomja meg az ujját. Ha elengedi az ujját, a rugalmas porc ismét visszatér.
A rögzítéshez és a merevség megteremtéséhez lézerrel melegítik.
A nazális septumon való működés néhány percen keresztül történik, és az érzéstelenítéshez elegendő a lidokain spray-t csepegtetni, hogy ne sérüljön meg. A műtét után a páciens tamponnal van behelyezve az orrába, hogy rögzítse a porcot, és hagyja haza. Másnap a tampont kihúzzák. Ez minden.
Ezért mindenki választhatja a kezelési módszereket. A lényeg az, hogy elvégezték, ha erre utaló jelek vannak.
Ha az orrfalat elhajlítottuk, akkor egy művelet szükséges.
Az orr septum görbülete sérülések következménye lehet, vagy bizonyos tényezők miatt előfordulhat az arcváz növekedési folyamatában. Különböző statisztikai adatok szerint az orr-szeptumnak a népesség 50-80% -ában egyenlőtlen alakja van, de ez nem jelenti azt, hogy mindenkinek szüksége van egy műveletre a korrekcióhoz.
Az ívelt septum fő tünete a nazális légzés nehézsége. Gyakran előfordul, hogy a meglévő kis görbületek nem zavarják a normál orrvégzés folyamatát, ezért a sebészeti kezelés nem szükséges. Sajnos sok ívelt partícióval rendelkező ember hozzászokik a légzési nehézségeikhez, és normálisnak tartják, nem tudva a meglévő problémák létezéséről. Annak ellenére, hogy egy személynek védelmi képessége van a szájában lélegezni, az orr légzése a legtermészetesebb és élettani. Először is, amikor a levegő áthalad az orrjáratokon, megnedvesíti, felmelegíti vagy lehűti, és kényelmes hőmérsékletet biztosít a test számára. Másodszor, az orr belsejében elhelyezkedő motoros csillók segítségével káros anyagoktól és mikrobáktól eltávolítják.
Függetlenül attól, hogy a műveletet hajlított orr-szeptummal végezzük-e vagy sem - dönti el. A legtöbb esetben ez a probléma nem vészhelyzet, de gyakran a tünetek okozója, amelyek jelentősen rontják a minőséget és néha hosszú élettartamot.
A műveletet akkor jelezzük, ha a betegnek a következő tünetei vannak: állandó orr-torlódás (mindkettő vagy fél), ami nem függ az évszakától; a paranasalis sinusok, a torok, az alsó légutak gyakori betegségei; orrvérzés, melyet az orrmembrán görbülete, az orrnyálkahártya szárazsága és vérzése okoz; csökkent szagérzet; horkolás álmában. Ezenkívül az orr-légzés csökkenése vagy hiánya oxigénhiányhoz vezethet a szervezetben, ami minden belső szervben rendellenességeket okoz, először a teljesítmény, a letargia, a fejfájás és más gyakori rendellenességek csökkenésében jelentkezik.
Ha ezekben a tünetek valamelyikében találja magát, akkor nem szabad kínoznia a testét, fontos, hogy időben konzultáljon szakemberrel!
GBU RO "KB őket. NA Semashko"
ENT orvos Pshennikov D.S.
Szeptoplasztika (orr-szeptum korrekciója): jelzések, típusok és magatartás, az eredmény
A szeptoplasztika az orr-szeptumon végrehajtott művelet, amelyet a görbület vagy más hibák kijavítására hajtanak végre.
Különböző kutatási adatok azt mutatják, hogy az ívelt orr-septum előfordulási gyakorisága 65% és 95% között változik, ami az élénk klinikai képpel együtt az orvostudomány nagy figyelmet kapott az orr-septum korrekciós műtét problémájára. A műtéti beavatkozások első említése, amely megalapozta az orr-septum modern műtétét, a 19. századig nyúlik vissza. A szeptoplasztika területén tapasztalható klinikai tapasztalatok nagy száma, a modern tudomány eredményei szorozva teszi ezt a műtétet a leginkább klinikailag hatékony és biztonságos.
Az orr septum szerkezete és funkciói
Az orr-septum három részből áll: a csontból (amely elég mélyen az orrüregben helyezkedik el, csontokból áll), porcos (négyszög alakú porc formájában) és mozgó (az orrlyukak közötti bőrfelület a porcrészig).
Az orr-szeptum osztja az orrüreget két orrjáratba, ezáltal meghatározva a légáramlás egységességét a légzés során. Fontos támasztó- és alakító funkciókat is végez - közvetlenül részt vesz az orrnak, különösen a felső és az alsó felületnek.
Az orr-septum eltérésének okai
A fiziológiás - az orr egyes részeinek fiatal korban történő diszharmonikus fejlődésének eredményeként jelentkezik. Leggyakrabban a nem traumás görbület a teljes szeptum, a sűrűsítő-bordák vagy a növekvő gerincek irányába történő teljes elmozdulás formája.
az orr septum görbületi típusai
Traumatikus - külső, gyakran mechanikus hatásokból ered. A legtöbb esetben a sérülés az orr-septum és az orr csontjainak károsodását ötvözi, ami jelentős kozmetikai hibát okoz, és rinoplasztikával kombinálva az orr-septum szeptoplasztikáját igényli.
Kompenzáló (adaptív) - abban az esetben fordul elő, amikor az orrüregben valamiféle oktatás van a szeptumon kívül, ami nyomást gyakorol az utóbbira. Ebben a helyzetben az orr-szeptumon végzett műveletet kombinálják az orr-szeptum görbületi okának kiküszöbölésére szolgáló művelettel.
Az orr-septum tumorai - és nem mindig egy rák, a legtöbb esetben az orr-septum tumor-szerű görbülete polipokat, jóindulatú daganatokat okoz.
A műtéti kezelés indikációi
Vannak olyan esetek, amikor egy személynek számos tünete van, néha súlyos, és ugyanakkor nem is azt sugallja, hogy a bajok oka az orr-septum görbületében van. A műtéti kezelés alkalmazásáról a tünetek jelenléte esetén döntenek:
- Kozmetikai hiba - magában foglalja az orr, görbe, üreges vagy egyszerűen az orr szabálytalan alakját;
- Állandó orrfolyás - gyakori orrnyálkahártya-kibocsátás;
- Krónikus orr-torlódás az egyik oldalon vagy akár mindkét oldalon, amely a szájon keresztül történő légzéssel nyilvánul meg;
- A szárazság érzése az orrban és a szájban;
- Zajos légzés alvásban;
- Horkolás, gyakran nagyon erős;
- Gyakori orrvérzés, néha nyilvánvaló ok nélkül;
- Allergiás reakciók a bronchialis asztma megjelenéséig;
- Gyakori megfázás;
- Gyakori és krónikus betegségek a paranasalis zavarok gyulladásos természetében - maxillary, frontális és más;
- fejfájás;
- Fokozott fáradtság, csökkent figyelem és teljesítmény, memóriaromlás;
- Csökkent illatérzet.
Emlékeztetni kell arra is, hogy az orr-septum kifejezett görbülete és a fenti tünetek hiánya miatt célszerű az orr-szeptum operatív kiegyensúlyozását végezni, mivel különösen a fiatal korban a kompenzáló-adaptív mechanizmusok képesek a klinikai megnyilvánulások szintjének kiegyenlítésére. Az életkor előrehaladtával előfordul a kimerültség, korábban a feladat kezelésével, a test adaptív képességeivel, és a tünetek fokozódnak, és a szervek és rendszerek általános állapota miatt nem mindig lehetséges a sebészet érettebb korban.
Felkészülés a műtétre
Ha úgy döntöttek, hogy az orr-septum görbülete esetén egy műveletet hajtanak végre, egy sor rutin orvosi vizsgálatot kell végezni a test általános állapotának, valamint az anesztézia és sebészeti kezelés ellenjavallatok jelenlétének vagy hiányának értékelésére:
- Teljes vérszám;
- vizeletvizsgálat;
- Biokémiai vérvizsgálat;
- Vérvizsgálat HIV, vírus hepatitis és szifilisz esetében;
- Koagulogram - meghatározza a véralvadási rendszer állapotát;
- Vércukorszint;
- EKG;
- Fluorography.
Néha, ha szükséges, az orvos kiterjeszti a laboratóriumi vizsgálatok listáját és megfelelő kinevezéseket tesz.
Közvetlenül a művelet előtt:
- Borotválja le a bajuszot, ha rendelkezésre áll;
- A véralvadást csökkentő gyógyszerek (például aszpirin, cardiomagnyl, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometacin és mások) visszautasítása;
- Önnek tartózkodnia kell az alkohol fogyasztásától és a dohányzás korlátozásától.
Ellenjavallatok a sebészeti kezeléshez
Az orr-szeptum görbületében végzett műveletnek nincs specifikus ellenjavallata, ami azt jelenti, hogy ha egy személy bármilyen jelentős műveleten megy keresztül, akkor szeptoplasztikát is végezhet. De vannak bizonyos ellenjavallatok:
- Kor: 50 év felett és 16-18 év alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy 50 év elteltével a nyálkahártya atrófiája következik be, és némileg „vesztes”, ami az orrjáratokon keresztül a normál levegőáramlás helyreállításához vezet, és ennek következtében a művelet értelmetlen. 16-18 éves korban a porc és az orr csontjainak műtélete nemkívánatos, hiszen addig a korszakig gyakran fennmarad a porc és a csontelemek növekedése, ami a kezelés hiábavalóságához vezethet. Mindazonáltal kifejezett defektusok és tünetek jelenlétében a műveletet hat éves és 50 év után is elvégezhetjük;
- Akut vagy súlyosbított krónikus gyulladásos betegség;
- A menstruáció jelenléte és az azt követő első hét;
- Mentális betegség;
- Coagulopathia - véralvadási betegség;
- A krónikus szomatikus betegségek dekompenzálása;
- A tüdő és a felső légutak tuberkulózisa;
- Az orr-septum súlyos epithelium-atrófiája.
Fájdalomcsillapítás
Attól függően, hogy hol helyezkedik el az ívelt terület, a műveletet helyi érzéstelenítéssel vagy általános érzéstelenítéssel (érzéstelenítés) végezzük.
Helyi érzéstelenítés az orr-szeptum kiegyenesedése során, amikor a szeptum görbülete nem befolyásolja a csontrészt, de csak az orr-septum mozgó vagy porózus részén helyezkedik el - ezeken a területeken a nyálkahártyát érzéstelenítővel öntözik, vagy érzéstelenítővel tamponokat alkalmazunk, és minden érzékenységi típus teljes elvesztését követően tamponokat alkalmazunk, indítsa el a műveletet.
Ha a görbület csontstruktúrákat tartalmaz, vagy az orr-szeptoplasztika csak egy része vagy egy kiterjedt művelet szakaszának, a beteg általános érzéstelenítést kap. Az anesztetikus alvás állapotában a gyermekek is működnek.
Sebészeti kezelési módszerek
1882 óta használják az orr-septum klasszikus működését. Természetesen ilyen hosszú klinikai tapasztalat gyűlt össze ilyen hosszú ideig, rengeteg módosítást végeztek a sebészeti kezelésben, és jelenleg bevált technikákat alkalmaznak, amelyek a modern technológiai innovációkkal együtt szinte garantáltan pozitív hatást gyakorolnak és minimális mennyiségű szövődményt okoznak.
Az orr-szeptum nyálkahártya reszekciója
Killian működése: Az egész műveletet az orrüregben végzik, vagyis az arc bőréből nem végeznek bemetszéseket, és ennek következtében kizárják a posztoperatív hegek kialakulásának lehetőségét az arc nyílt területein.
az orr-szeptum alatti reszekciója Killian szerint
Ennek a műveletnek a lényege, hogy az orrjáratokon belül, gyakran endoszkópos kontroll alatt (akkor a műveletet endoszkópos szeptoplasztikának nevezik), mindkét oldalon az orr-septum és a perichondrium nyálkahártyáján bemetszések készülnek. Az orr tetejétől az aljáig. Kicsi, éles szikével, lekerekített, nem élesített hegygel használ, mivel a szikével éles vége könnyedén vágható át a porc teljes vastagságán, valamint az ellenkező orrjárat pericarpusán és nyálkahártyáján. A porcra a nyálkahártyát és a nadkhryashnitsa-t levágják.
Ezután az anesztetikumot a perichondrium alatt, majd nagyon óvatosan injektáljuk, hogy ne sértse meg a nyálkahártyát, a bemetszéseken keresztül a nyálkahártyát a perchondriummal és a periosteummal együtt a kívánt szintre hámozzuk.
A csúcs- vagy tüskésmedence jelenlétében a leválasztást az orrjárat tetőjéből és aljáról való elkerülésével végezzük, hogy ne sérüljön meg a nyálkahártya a hiba maximális emelkedésének területén. A leválasztás a partíció deformált részének határain túl történik. Ezután az orrfalat mechanikusan kiegyenesítik: a tüskéket és a gerinceket vágjuk, a görbéket kivágjuk, és mind a porcot, mind a csontot korrigálhatjuk.
Az illesztés után az orr-szeptumot tamponokkal immobilizáljuk, az előzőleg leválasztott nyálkahártyát, perchondriumot és periosteumot a porcra és a csontokra ugyanazt a tampont használjuk. Gyakran a kötést viselő műtét után látható.
V. Voyachek által javasolt orr-szeptum szubmucos resekciójának konzervatív módosítása:
A szeparáció visszaszorítása: A bemetszést ugyanúgy végzik, mint a Killian működését, de csak egy orrjárat oldaláról. Ezután a perchondriumot és a periosteumot csak a bemetszés oldalán választjuk el, és ugyanazon az oldalon ugyanakkor a porc négy darabját úgy hajtjuk végre, hogy a porc görbült része nem kapcsolódik a szomszédos orrjárat nyálkahártyájához, perchondriumához és periosteumához. Ugyanezen elv szerint ugyanúgy, mint a porcos résznél, az orr-szeptum csontalapjának szétválasztása a görbülete területén történik. Az elvégzett manipulációk eredményeképpen az orr-septum mobilitást szerez, és külső beavatkozás nélkül természetes helyzetbe kerül. Ezután a tamponokat ugyanúgy helyezzük be az orrjáratokba, mint a Cillian működése során.
A szeptum mozgósítása: Ennek a módosításnak a lényege és módszertana teljesen megegyezik a kiegyenlítéssel, de csak az orrfalat porcos részét érinti, anélkül, hogy megérintené a csontrészét.
Körkörös reszekció: Ha a szeptum mozgása során a porcos négyszög nem kap elegendő mobilitást az orr-szeptum természetes helyzetében történő megállapításához, akkor a bemetszések megnövelik a porc vékonyabb csíkjait.
A részleges rezekció a fentiekben említett V.I. Wojaczek.
A reszekció-reimplantáció - ez a fenti sebészeti beavatkozások módosítása, amely kizárja a porc görbült fragmenseit, és a kivágott területet a megfelelő formájúvá teszi, és visszaadja azt az orr-septum nyálkahártya lapjai közé.
Lézeres szeptoplasztika
A módszer 1992-ben felfedezett jelenségen alapul, amelynek lényege abban áll, hogy egy bizonyos jellemzőkkel rendelkező lézersugár hatása alatt a porc megőrzi korábban megadott alakját. E művelet során a porc mechanikus kiegyenesítését, a lézert az előbbi görbület helyére vezetjük, és a lézer hatással van erre a területre a nyálkahártyán keresztül, majd a porc megtartja a megfelelő alakot.
A lézer szeptoplasztikának számos vitathatatlan előnye van:
- Nincs vágás - a lézer expozíció a nyálkahártya károsítása nélkül történik.
- A művelet teljesen vértelen.
- A fertőző szövődmények és a hematomák kialakulásának veszélye nincs.
- Ambulánsan is előállítható - nincs szükség statisztikai ellátásra.
- A posztoperatív ödéma hiánya.
- A posztoperatív rehabilitáció nagyon rövid ideje.
A lézer használata az orr-szeptum összehangolásához számos korlátozással rendelkezik, és nem minden esetben alkalmazható. Először is ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lézer csak a porcra hat, és az orr-septum csontrészében a hibák kezelése kizárt. Másodszor, a lézer csak akkor tarthatja a porcot előre, de nem tudja eltávolítani a fésűt vagy tüskét. A lézer akkor is hatástalan, ha az orr septumjának porcja görbületét a fentebb leírt kompenzáló okok okozzák.
A leírt sebészeti beavatkozási lehetőségek bármelyikének megválasztását elsősorban az orr-septum görbületének előfordulása és súlyossága, valamint a klinika technikai képességei határozzák meg.
rehabilitáció
A klasszikus septoplasztika végrehajtásakor a legtöbb esetben a kórházban hét napig kell maradnia.
Az első néhány napban az orrban maró tamponok vannak, amelyek megakadályozzák az orrvégzést. Számos klinikán az ősi géz tamponok helyébe szilikon tamponok vagy egy speciális gél, amely ugyanazokat a funkciókat látja el, mint a géz tamponok, de sajátos csatornákat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik az orr-légzés fenntartását még a korai posztoperatív időszakban is, ami jelentősen javítja az életminőséget a rehabilitáció során.
Amint eljön az idő - körülbelül a második, harmadik nap, a végrehajtott művelet variációjától függően, a tamponokat eltávolítják és az orrjáratokat ellenőrzik állapotuk ellenőrzésére. A kórházi tartózkodás során a kéreg eltávolítása az orvosi személyzet részvételével nagyon óvatosan történik, hogy ne sértse meg az orrüreg sérült nyálkahártyáját.
A helyreállítási időszak alatt gyakran a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szereket írják fel a beteg állapotának enyhítésére. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében antibakteriális készítményeket írnak fel, felhasználásuk lehet szisztémás (tabletta, injekció) vagy helyi - az orrnyálkahártya helyi öntözése.
A kórházból való kilépést követően a munka megkezdése előtt ellenőrizni kell az orrüreg állapotát, ezért meg kell látogatnia a poliklinikus ENT orvosát. A legtöbb esetben, ha a munkát nem intenzív fizikai terheléshez köti, 10-14 nap múlva megkezdheti a munkát.
A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:
- Kerülje a forró ételeket és italokat;
- Tartózkodjon a fürdő látogatásától, szoláriumtól;
- Korlátozza a napsütés időtartamát;
- Az intenzív fizikai terhelés ellen védett.
szövődmények
Ez a fajta műtét részletesen kidolgozott, és a szövődmények kialakulása ritka jelenség. A posztoperatív szövődmények a következőképpen jelentkezhetnek:
- A hematoma kialakulása feszült üreg, melyet a szeptum porózus vagy csontos részei és az orrnyálkahártya között vérrel töltenek be;
- orrvérzés;
- Az orr septum perforációja - a két orrjáratot összekötő csatorna kialakulása;
- Gyulladásos szövődmények fekélyek formájában;
- Sinusitis, frontális sinusitis és egyéb sinusitis;
- Sinechia - az orrjáratokon belüli tapadás;
- Csökkent illatérzet;
- Az orr deformációja a hátán zapadeniya formájában.
Hová tehetem a műtétet, és mennyibe kerül?
Az állami és magánklinikák nagy kórházainak többségében, ahol ENT osztályok vannak, ezt a műveletet végzik.
A sík orr-szeptum szabad útja a regionális klinika ENT-orvosán keresztül van, amelyhez tartozik. Az orvos eljuttatja a kórházba, ahol a várólistára kerül, és a szükséges vizsgálatok után, és egy bizonyos idő elteltével szeptoplasztikát fog tenni. Ha követi ezt az utat, két hátránya van: a kezelőorvos ideje és szakképzettsége, amely lehet a legmagasabb vagy sem. Szerencsére nem olyan sok nagyon fiatal orvos van, és a kezdő sebészek mindig tapasztaltabb kollégáik irányítása alatt dolgoznak.
A klasszikus működés költsége, figyelembe véve a kórházi tartózkodást, 20 000-100 000 rubel között mozog. Itt érdemes figyelembe venni, hogy az árat gyakran túlbecsülik, hivatkozva a lézer és a hullám szikék használatára, azonban az orrjáratokon belüli kis bemetszések miatt az ilyen drága berendezések használata kétségesnek tűnik. A lézeres szeptoplasztika sokkal drágább, és az ára 40 000-30 000 rubel.
Az eredmény
A vélemények szerint, az esetek túlnyomó többségében, az orr-szeptumon végzett műtétet követően a fent leírt klinikai megnyilvánulások először megtörténnek, sőt, teljesen áthaladnak, és a teljes orrával lélegezhetsz! Emellett a fertőző betegségek gyakorisága, súlyossága és időtartama, mint például az akut légúti vírusfertőzések, az akut légzőszervi fertőzések, a sinus rhinitis és mások is csökkentek.
Természetesen a műtét komoly lépés, és meg kell értékelnie és mérlegelnie az előnyeit és hátrányait, miután korábban elfojtotta a félelmét, de ennek a műveletnek az eredménye általában meghaladja a várakozásokat, és két vagy három hét elteltével a beteg észrevette, hogy nincsenek korábban zavart tünetek az orrból, és jelentősen javult a minőség. az élet általában.
Az orr septum görbülete: okok, következmények, működés
Az orr septum görbülete közös patológia. A szeptum eltérése a medián pozíciótól különböző komplikációkhoz vezethet. Az orr-szeptum görbe kijavítására irányuló műveletek az ENT-kórházakban végzett sebészeti beavatkozások jelentős részét képezik, és valóban segítenek a sok probléma megszüntetésében.
Nazális szeptum
Az orr-septum egy porcból és csontból álló lemez, amely az orrát két felére osztja. A partíció előtt egy négyszög alakú porc, és mögöttük van egy vomer és az ethmoid csont merőleges lapja. Az orr-szeptumot a fenti frontális csontok keretébe, az alatta levő kemény szájpadot és a hátoldalon levő sphenoid és ethmoid csontokat helyezik be.
Valójában egy ilyen többkomponensű szerkezet a görbület előfeltétele, mivel a szeptum és a csontok különböző részeinek növekedésében jelentős egyenlőtlenség van, ami egy „keretet” képez, amelybe a partíció be van helyezve.
A légáram egyenletes eloszlásához az orrfalat kell alkalmazni. A levegőáramlás két részre történő elválasztása szükséges a gyors felmelegedéshez, hidratáláshoz és tisztításhoz.
Az orr septum eltérésének okai
Az orr septum görbülete többé-kevésbé jelen van az emberek 90% -ában. Általában azonban észrevétlen, és nem okoz kellemetlenséget.
Az orr septum görbületének kialakulásának okai:
- Fiziológiai okok. A koponya agyának és arcrészének egyenetlen növekedése, valamint a szeptum különböző részei azt a tényt eredményezik, hogy a szeptum az egyik vagy másik irányba hajlik, néhány része sűrűsödik, csontnövekedés történik - tüskék és címerek. Az ilyen hiányosságokat leginkább a serdülőkorban (12–16 évesek) alakítják ki, de a születéskor előforduló veleszületett deformációk is megtalálhatók.
- Sérülést. Ez a partíció deformációinak leggyakoribb oka. Leggyakrabban törött orr. Nyilvánvaló okok miatt gyakoribbak a serdülők és a férfiak (harcok, sportkárosodások). De néha a gyermekkorban beérkezett és szinte észrevétlenül eltűnő törés nélkül az orr kisebb sérülése a szeptum jelentős görbületét is okozhatja. A növekedési zónák elmozdulásának oka, amelyek a porc és a szeptum csontok határán helyezkednek el. Gyermekeknél a szülést követően szeptális diszlokáció léphet fel, különösen az arcbemutató esetén.
- Kompenzációs okok. Előfordul, hogy a partíció minden olyan tényező hatása alatt mozog, amely nyomást gyakorol rá. Ez lehet egy megnagyobbodott orrkagyló, polip, tumor.
Görbületi formák
Az orr septumjának deformációi több típusra oszlanak:
- Az eltolás az egyik vagy a másik irányban a medián helyzetből. Az orrlemez íve S alakú vagy C alakú, különböző síkokban.
- Thorns - egy partíció csontrészének csúcspontja.
- Fésűk - hosszúkás csontnövekedések.
- Két vagy három típusú deformáció kombinációja. Ez a típus a leggyakoribb.
A görbület egy- vagy kétoldalas lehet.
Hogyan befolyásolja az orr septum görbülete a testünket?
Amikor az orrfalat elmozdítják, az orrjárat lumenje csökken, és a levegő a szűkített orrjáraton áthalad a nehézséggel. Ezen túlmenően a keletkező patológiás levegő turbulencia kiszárad a nyálkahártyáról, a csipkés epithelium elveszíti a szemöldökét, így elveszíti védelmi funkcióját. Megsértette a nyálkás szekréciót, nyálkahártya-tisztítást a baktériumoktól. Krónikus rhinitis fordul elő.
Orrunk más szervekkel is rendelkezik üzenettel. Minden orrjáratban nyitott természetes fisztula, négy paranasalis zúzódás, a hallócső (a középső füldugó üregével való kommunikáció), könnycsatorna. Előfordul, hogy az orr-szeptum oly módon görbült, hogy az magában foglalja ezeket a természetes nyílásokat. A paranasalis szinuszok, a középfül ürege, nehéz tartalmának kiáramlása, megtisztított tisztítása és levegőztetése (levegő). Vannak olyan betegségek, mint a sinusitis (sinusitis, frontális sinusitis, sphenoiditis, ethmoiditis), akut és krónikus középfülgyulladás, dacryocystitis (a könnycsepp gyulladása).
Krónikus szinuszgyulladás - az orr-septum görbületének általános következménye
A szeptum hosszú távú görbülete egy vagy több kúp kompenzációs sűrűségéhez (hipertrófiához) vezethet a görbülettel ellentétes oldalon. Ez az orr-légzéssel kapcsolatos problémák súlyosbodásához vezet, nem az egyik oldalról, hanem a két oldalról.
Az orr-szeptum olyan ívelt lehet, hogy megérinti az orr oldalfalát, ami irritálja a trigeminus ideg érzékeny ágait. Ez tartós fejfájást, a légutak reflexes görcsét, köhögést, gyakori tüsszentést okoz.
Az orrjáratok szűkülése azt eredményezi, hogy kevesebb levegő jut be a légutakba, és az egész szervezet szövetei éhezik az oxigént. A megfelelő tünetek a krónikus fáradtság, a fejfájás, a légszomj és a rossz alvás. Gyermekeknél ez a fizikai és mentális fejlődés késéséhez vezethet.
Az orron keresztül történő légzés megsértése miatt a személynek főként a szájon keresztül kell lélegeznie. Ez a szájnyálkahártya túlszáradásához, a krónikus pharyngitis kialakulásához, a rossz lehelethez vezet. A légutakba bejutó levegő nem az orron keresztül nem tisztítható, és nem melegszik megfelelően, és ez nemcsak a felső, hanem az alsó légutak (bronchitis, tüdőgyulladás) gyulladásos betegségeit is okozhatja.
Az orr septum görbületének tünetei
Első pillantásra az ember szimmetrikus lény. Az élő szervezetekben azonban nincs tökéletes szimmetria, túl sok tényező befolyásolja fejlődésüket. Tehát az orr-septummal. Az emberek 90% -ánál az orrlemez görbülete egy vagy több fokozatú.
De a többség nem is gyanítja, hogy ilyen patológiájuk van. Az emberek többnyire ívelt orr-szeptummal rendelkeznek, vagy nincsenek panaszaik, vagy nem korrelálják a panaszukat ezzel a hibával.
A tünetek súlyossága nem közvetlenül kapcsolódik a görbületi fokhoz. Előfordul, hogy egy erős görbülettel rendelkező személy semmilyen kényelmetlenséget nem ér. Ezzel ellentétben, még a septum kis eltérése is okozhat szövődményeket.
Nincsenek specifikus (pathognomonic) tünetek, amelyek csak az orr-szeptum görbületére vonatkoznak.
De lehetséges, hogy azonosítsanak néhány olyan tünetet, amellyel a betegek leggyakrabban orvoshoz mennek, a vizsgálat során az orr-septum görbületét mutatják, és a hiba kijavítása után ezek a panaszok eltűnnek.
- Orr-torlódás. Ez talán a leggyakoribb panasz az orr-septum görbületeinél. Egy személy hosszú ideig nem tud normálisan lélegezni az orron keresztül, végtelenül csepp a vasoconstriktív cseppeket az orrba, ami csak súlyosbítja a helyzetet a vasomotoros rhinitis kialakulása miatt.
- Gyakori akut sinusitis vagy krónikus gyulladásos folyamat jelenléte egy vagy több szinuszban.
- Akut vagy krónikus középfülgyulladás.
- Dacryocystitis. A könnyfolyadéknak az orron keresztül történő kifolyásának megsértése a szem természetes tisztításának, a könnycsepp gyulladásának a megszegéséhez vezet.
- A horkolás.
- Az illat zavarai. A felső orrjárat területe a szaglózóna. Ha a görbület a partíció felső részén van lokalizálva, a beteg nem szagolhat.
- Gyakori fejfájás.
- Orrvérzés.
- Csökkent hallás.
Az orr-septum fájdalma nem jellemző a görbületi görbületre, kivéve, ha ez új sérülés. Tehát, ha az orr septum fáj, meg kell keresni más okokat - sinusitis, furuncle, orr ideg neuralgia.
Az orvos számára még mindig elég nehéz, hogy ezeket a tüneteket az orr-septum görbülettel társítsák, különösen a komorbidis betegeknél (krónikus vasomotoros rhinitis, allergiás rhinitis) és turbinás hipertrófiában. Ezeknek a betegségeknek a sikertelen konzervatív kezelése után általában az orr-septum görbületének korrigálására szolgáló sebészi beavatkozást ajánljuk.
Az orr septum görbületének kezelése
Az ívelt orrfalat anatómiai hiba, és csak sebészeti beavatkozással lehet korrigálni. A görbület sebészeti kezelése csak akkor jelenik meg, ha panasz van. Klinikai tünetek nélküli görbület jelenlétében a műveletet általában nem jelzik.
Az orr-szeptum korrekciójára irányuló műveletet javasolnak, ha ezt a hibát kombinálják az orr-légzés hosszú távú megsértésével, gyakori sinusitis, otitis.
Az orrfalat kiegyenesítő műveleteket szeptoplasztikának nevezzük. A szeptoplasztika kétféle:
- Hagyományos standard szeptoplasztika (vagy szubmukozális rezekció, a legrégebbi sebészeti eljárás a szeptumon). Az orrüregben a nyálkahártyát ívesen vágjuk, a négyszög alakú porc egy részét elválasztjuk és levágjuk, majd eltávolítjuk a szeptum ívelt csontrészét (ehhez kalapácsot és vésőt használunk). A nyálkahártya-oltásokat a perchondriummal és a periosteummal együtt egymással együtt hozzuk össze, középső helyzetben tamponokkal rögzítve.
- A szelíd endoszkópos septoplasztika egy modernebb módszer, amelyet endoszkópos berendezések segítségével végeznek. Ebben az eljárásban az orrüreg alapos felülvizsgálatát végzik az endoszkóp vizuális irányítása alatt, és csak azokat a területeket távolítják el, amelyek az orrjáratot összenyomják, speciális gyengéd mikro-szerszámokkal.
A két művelet különböző módosításai vannak. Például a reszekciós porc kifejezetten kiegyenesíthető és a perchondrium rétegei között helyezhető el. A gyógyulás után egy ilyen modulált szeptum normális élettani helyet foglal el.
Gyakran ugyanakkor a szeptoplasztikával egyidejűleg az orrüregben más operatív manipulációk is elvégezhetők: conchotomy - egy megvastagodott turbina vágása, polipok eltávolítása, vazotomiás vaszkuláris reszekció krónikus vasomotoros rhinitisben.
Az orr-septum egyenesítése a kórházban történik. A műtét előtt meg kell vizsgálni. Általános vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat, biokémiai vérvizsgálatokat, EKG-t, fluorográfiát írnak elő, meghatározzák a véralvadási rendszer állapotát, meg kell vizsgálni az orvost.
Az ilyen műveletek ellenjavallatok: akut fertőző betegségek, súlyos krónikus betegségek, vérzési rendellenességek, idős kor, mentális betegségek.
18 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem ajánlott az orr-szeptum korrigálása, azonban a gyermek orrvégzésének éles nehézségei miatt ez a művelet még 5-6 éves korban is elvégezhető.
A nőknek ajánlott, hogy a menstruáció után 2 héttel szeptoplasztikát kapjanak.
Az orr-szeptum kiegyenesítésére szolgáló művelet az OMS-házirend szerint ingyenes. A fizetett klinikák szeptoplasztikájának költsége 20 és 100 ezer rubel között mozog. Az ár a műtét nagyságától, a sebész szakképzettségétől, a klinika kategóriájától, az érzéstelenítés típusától, a műtét után eltöltött járóbeteg hosszától függ.
A műtét után tamponokat helyeznek az orrba, hogy a szeptumot a megfelelő helyzetben tartsák. A Tamponokat 1-2 napon belül eltávolítjuk. Az 5-6. Napon a beteg lemerült, de a teljes gyógyulás általában 2 hét után következik be. Mindezen idő alatt az ENT orvosát, az orrüreg napi antiszeptikumokkal történő kezelését, steril tisztítóoldatokkal történő mosást kell megfigyelni. 2 hét elteltével az orr légzése teljesen meggyógyult és helyreáll.
A septoplasztika szövődményei
A többi műtéthez hasonlóan a szeptoplasztika után is előfordulhatnak szövődmények:
- Vérzés. Enyhe vérzés megengedett, a műtétet követő 1-2 napon belül ichor - nyálkahártya-kibocsátás szabadul fel vérrel.
- Hematoma septum - a vér felhalmozódása a szövetrétegek között.
- Az orr septum perforációja. Meglehetősen ritka, de kellemetlen komplikáció. Ha szövetet vágnak át. Gyakorlatilag rosszul gyógyul. Az orr-szeptum helyreállításához további műveletek szükségesek.
- Nyugodj le az orrát.
- Suppuration.
Egyéb szeptális görbületi kezelések
Az utóbbi években egyre inkább reklámozták a lézeres orr-szeptum egyenesítését. A reklám valóban csábító: a művelet szinte fájdalommentes, vérmentes, járóbeteg-alapú, 15 percig tart, a helyreállítási időszak 1-2 nap.
A görbület lézerrel való eltávolítása a porc görbült részének melegítésével történik, és a kívánt alakot adja. A költség a lézer egyengető válaszfalak - 20-50 ezer rubelt.
Azonban a hagyományos műtétekkel szembeni előnyök ellenére az orr-septum lézeres korrekciójának széles körű alkalmazása korlátozott. A lényeg az, hogy a lézer csak a septum porcos részét deformálja, ami nagyon ritka. A leggyakoribb görbületi típus a deformáció és a csont- és porcrészek kombinációja.
Szükségem van az orr hajlított septumjának kiegyenesítésére?
Sok beteg hosszú ideig nem dönthet arról, hogy milyen műveletre van szükség a szeptum görbületének eltávolítására. Sokan hozzászoknak az állandóan zaklatott orrhoz, krónikus sinusitishez és más görbülethatásokhoz. Igen, a patológia nem halálos, így élhetsz. És minden művelet kockázatot jelent.
De még mindig van olyan dolog, mint az életminőség. A szeptum összehangolásán átesett betegek véleménye szerint csak a műtét után észlelték, hogy ez a minőség más lehet. Amikor normál emberként lélegzik, elkezd érezni az összes szagot, az állandó fejfájást és a depressziót, az élet új színekkel kezd játszani.
Néhány szó a megelőzésről
A szeptum görbületének bárki számára történő megelőzésének egyetlen módja az orvosa időben történő látogatása az orr bármilyen trauma miatt. Ez azért szükséges, hogy kizárja vagy megerősítse a szeptum törését (e célból kívánatos CT vizsgálat elvégzése), és ha a szeptum törött, akkor a törött csontokat időben át kell helyezni.