A légzőrendszer számos betegségének szövődménye lehet hörgő-elzáródás, amelyben a görcs és a pulmonális lumen csökkenése megnehezíti a légzést, és nem teszi lehetővé a köhögés megszüntetését köhögéskor a rezolválási szakaszban. Ilyen tünetekkel, valamint a köhögés, a hörghurut, a tüdőgyulladás, az asztma kezelésében megelőző intézkedésként a gyógyszert Berodual oldatának vagy aerodoljának használják.
Használati jelzések
A gyógyszert gyermekeknek és felnőtteknek írják fel az obstruktív tüdőbetegség, a hörghurut, a súlyos száraz köhögés, hányás kíséretében, valamint a tüdő előkészítésében a mucolytics vagy antibiotikumok permet formájában történő bevezetésében.
Először is, a Berodual inhalációs oldatot az emphysematous bronchitis és obstruktív tüdőgyulladás kezelésére használják porlasztóval. Az asztma tüneti kezelésében a gyógyszert aeroszol felszabadulás formájában kell használni, amely a nap folyamán kényelmes hordozható.
Farmakológiai tulajdonságok
A Berodual a hörgőtágító tulajdonságainak kombinált készítménye. Két hatóanyagból áll, amelyek a tüdő görcsét enyhítik, és száraz köhögéssel javítják a köpetürítést.
Az ipratropium-bromidnak bronchodiláló hatása van, blokkolja a nagy hörgők egyes receptorait, és ezáltal pihenteti a sima izmokat, valamint csökkenti az orrnyálkahártya és a hörgők szekrécióját.
A hatóanyag második hatóanyaga a fenoterol-hidrobromid - serkenti a b2-adrenoreceptorokat, ami viszont fokozza a hörgőtágító hatást. A hörgők sima izmainak relaxációját okozó fenoterol megakadályozza a görcsöket a hideg levegő, a hisztamin, a metakolin és más azonnali reakciók hátterében. Ezenkívül a fenoterol blokkolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását a hízósejtekből, ami hozzájárul a tüdőben a gyulladásos folyamatok enyhítéséhez és növeli a nyálkahártya lumenét.
A légzéscsökkentést 5–10 perc után érzi. A maximális hatást egy és fél óra múlva érik el, és hatása 5-6 óra.
Alkalmazás és adagolás
A Berodual hatóanyagot aeroszol formájában készítjük el egy dobozban egy speciális szórófejjel. Az alkalmazás dózisát a permetezőszelep megnyomásával, egy nyomással - egy adaggal mérjük. Tehát egy felnőtt és 6 évesnél idősebb gyermekek számára a Berodual-t naponta háromszor aeroszol formájában kell bevenni, két inhalációs adagot. A maximális napi adag 8 szelepnyomás a nap folyamán, a szelep két egyszeri préselésének egyetlen dózisa, és ha szükséges, 5 perc múlva.
Annak érdekében, hogy a gyógyszert helyesen szedje, a dobozot fejjel lefelé kell helyezni, és a szájnyílást a szájnyílásba kell irányítani. Ezután mély lélegzetet kell venni, és a lélegzetet egyidejűleg meg kell fecskendezni. Ilyen késleltetés szükséges ahhoz, hogy a gyógyszer pontosan ott lépjen be, ahol a leginkább szükség van - a hörgőkben.
A műanyag csúcs kompatibilis csak a Berodual aeroszolos dobozokkal, ne használjon más szórófejeket, mivel ebben az esetben az adagolás megszakad. Biztonsági intézkedésként nem szükséges, hogy a gyermeket aeroszol formájában önmagában vagy felnőtt felügyelet nélkül használják fel, mivel a helytelen adagolás valószínűsége magas.
A porlasztó belélegzése
A legnépszerűbb megoldás a Berodual, amelyet porlasztóval inhalálásra használnak. Ilyen oldatot 20 ml - 400 csepp térfogatú üvegben, adagoló - cseppentővel készítünk.
A gyógyszert csak inhalációként használja, ehhez az oldatot steril ampullákkal további sóoldattal hígítjuk és hidegben permetezzük kompresszor vagy membrán-porlasztóval. Az ilyen inhalációra szolgáló ultrahangos készülék nem alkalmas, mivel megsérti a gyógyszer gyógyító tulajdonságait. A gyermek és a felnőtt adagolása egyedileg történik. Először egy 0,5–1 ml-es, legalább 10-20 csepp dózist írnak elő, amelynek értéke idővel megnő. A hat év alatti gyermekeknek 2 cseppenként 1 kg testtömegre kell hígítaniuk a gyógyszert.
A görcsrohamok egyszeri használatára vagy enyhítésére a dózis felnőtteknél 20–80 csepp, amelyet megfelelő sóoldattal kell hígítani, és 10–20 csepp egy gyermek esetében. De mivel a gyógyszer nem olcsó, csak akkor írják elő, ha a szisztematikus használathoz szükséges, ebben az esetben a dózis napi 10-40 csepp. Súlyos támadáscsökkentő esetekben a Berodual oldatot 50 csepp dózisban lehet belélegezni.
Mellékhatások
Az inhalációs folyamatok során a gyógyszer mellékhatásokat okozhat - szájszárazság, szakadt ajkak. Ezért a porlasztó használata után a gyermek nedves ruhával törölje le a száját, és nedvesítse meg a szájüreget tiszta vízzel, és öblítse le az oldatot. A Berodual cseppjeinek alkalmazása gyakrabban, mint mások, olyan mellékhatásokat okoz, mint a kéz remegése, a vérnyomás csökkentése, fejfájás, tachycardia. Gyakran előfordulhat, hogy amikor a gyerekek belélegeznek, idegesség, szédülés és csontvázgörcs alakulhat ki. A gyomor-bélrendszerből a hányinger, hányás, hasmenés megnyilvánulása lehet. Emellett a gyógyszer vizeletmegtartást is okozhat.
Túladagolás esetén a Berodual cseppek allergiás hatást okozhatnak a nyálkahártya ödémájában, urticariaban. Ebben az esetben, valamint az egyéb előnyökkel küzdő gyógyszerek egyéb erősen kifejezett mellékhatásai mellett nem javasolt az oldat alkalmazása. A Berodual hatóanyag használata más bronchodilatátor hatású gyógyszerekkel együtt fokozhatja az összetevők hatását és okozhat mellékhatásokat. Az oldatot és a cseppeket nem szabad egyidejűleg alkalmazni szteroidokkal, diuretinekkel és xantinszármazékokkal.
Ellenjavallatok
A Berodual fenoterolt tartalmaz, amely méhspazmusokat okoz, ami lehetetlenné teszi, hogy ezt a gyógyszert terhes nőknél használják, különösen a harmadik trimeszterben, mivel ez a hatás károsítja a születendő gyermeket.
Emellett ne használja a gyógyszert szívelégtelenségben, tachycardiaban, cukorbetegségben szenvedő embereknek, és az egyéneknek egyéni intoleranciájával. A cisztás fibrózis, a glaukóma, a vénás megbetegedések, valamint a 6 év alatti gyermekek körében óvatosságra van szükség.
Hogyan kell alkalmazni sóoldattal
A Berodual belélegzése csak vényköteles. A gyógyszert a porlasztótartályba dobják attól függően, hogy mennyi mennyiséget írtak le a receptben 1 ml - 20 csepp oldat. Ezután a gyógyszert sóoldattal 3-4 ml-re hígítjuk.
Az inhalációs eljárás előtt minden alkalommal friss oldatot készítünk, függetlenül attól, hogy mennyi idő telt el az előző eljárásból.
A belégzés időtartama a készüléktől függ. Minden esetben ajánlatos az oldat teljes térfogatát használni.
Az eljárások közötti szünetnek legalább 4 órának kell lennie. Abban az esetben, ha a belégzés után a beteg állapota romlik vagy mellékhatások jelentkeznek, jobb, ha a gyógyszert töröljük.
Berodual gyermekek belélegzésére: használati utasítás
A gyógyító inhalációk az egyik hatékony módja a légzőszervi megbetegedések leküzdésének, mert a gyógyszereket közvetlenül a gyermek légzőrendszerébe szállítják. Az inhalációs szerek gyakran használt csoportjai a hörgőtágítók. Ezek közé tartozik a Berodual, amelyet köhögés és a hörgők elzáródásának egyéb tünetei jelennek meg.
Ezt a gyógyszert leggyakrabban a porlasztók belélegzése útján adják be. Ha a szülőknek felírták őket a gyermeknek, akkor a szülőknek tudniuk kell, hogyan kell helyesen lélegezni egy Berodual porlasztón és az ilyen kezelés más árnyalataival.
A porlasztó terápia összetétele és formája
A gyógyszert sötét színű palackokban értékesítik, a gyógyszer mennyisége 20 ml. Az üveg polietilénből készült cseppentővel van kiegészítve. A folyadék szinte nincs szaga és színe. Ezenfelül az ilyen oldatban általában nem lehet szuszpenziók.
A gyógyszerkészítményben két hatóanyagot - fenoterol-hidrobromidot (500 µg-t tartalmaz 1 ml készítményben) és az ipratropium-bromidot (az oldat milliliterében 250 µg-ban adjuk be). Az ilyen hatóanyagokat tisztított vízzel, nátrium-kloriddal, sósavval, dinátrium-edetáttal és benzalkónium-kloriddal egészítjük ki.
Hogyan működik?
A Berodual részét képező gyógyászati komponensek fő hatása a hörgők lumenének kiterjedése a hörgőfa simaizomzatának ellazulása miatt.
Ebben az esetben a gyógyszer fő előnye a hatás sebessége (15 perc elteltével a gyermek légzése könnyebbé válik). A gyógyszer hatása hat óráig tart.
Amellett, hogy a bronchospasmot és a simaizmok relaxációját megszünteti, a belélegzés:
- Csökkentse a nyálka szekrécióját a hörgőkben.
- A légzés ösztönzése.
- Lazítja az edények sima izmait.
- Ne rontja a légzési folyamatot.
Hány éves lehet?
A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a Berodual 1 éves korában, egy 2 éves vagy 4 éves gyermeknél csak orvosa által előírt gyermeknél, tekintettel a baba súlyára. Ennek a gyógyszernek a használata hat éves korban csak egy kis páciens vizsgálata és állapotának értékelése után megengedett.
Videó, amely bemutatja, hogyan készíthetünk Berodual-t gyermekek belégzésére, lásd alább:
bizonyság
A Berodual belélegzésének célja:
- Bronchialis asztma.
- A légzőrendszer obstruktív krónikus betegségei.
- Tüdőtágulás.
- A tuberkulózis elzáródása.
Ellenjavallatok
A Berodualnal való légzés nem ajánlott:
- Egyéni intolerancia a gyógyszerekre.
- Cukorbetegség.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a szívbetegségekben és a magas vérnyomásban, valamint a feochromocitómában és a hyperthyreosisban. Ezen túlmenően, az eljárást nem hajtják végre a megemelt testhőmérsékleten, a felső légutak bakteriális fertőzésein, a tüdőgyulladás akut stádiumánál, a vérkeringés kimutatásánál vagy az orrvérzés hajlamán.
Mellékhatások
A Berodual, mint bármely más gyógyszer, negatív hatással és kockázattal is jár. Ez a gyógyszer csontváz izomremegést, szájszárazságot és fokozott idegességet okozhat. Az inhaláció során is szédülés, tachycardia, fejfájás és egyéb negatív hatások léphetnek fel. Ezért a Berodual inhalátorral történő alkalmazása csak az indikációknak megfelelően történhet, és orvosnak kell írnia. Elfogadhatatlan, hogy a kisgyermekek a gyermekgyógyász irányítása nélkül lélegezzenek be.
Használati utasítás
A belégzést csak porlasztókban végezzük, és az orvosnak ki kell választania a Berodual pontos adagját. Általában ez 1 csepp 2 kg gyermektömegre. Nagyon veszélyes az adag növelése az orvos által javasoltnál. Ezenkívül az adag állandó növekedése ronthatja a betegség lefolyását.
- Ha a bronchospasmus mérsékelt, akkor Berodual-t 10 csepp (0,5 ml) adagban kell beadni.
- Súlyos bronchospasmusban és súlyos asztmában egy 12 éves kor alatti gyermek egyszeri dózisa 40 csepp (2 ml), és egy 12 évesnél idősebb gyermek esetében 50 csepp (2,5 ml).
- Különösen súlyos állapotban a belélegzés 60 csepp (3 ml) 12 éves kor alatti gyermekeknek és 80 csepp (4 ml) 12 évesnél idősebb gyermekeknek való alkalmazásával történik.
- A 12 napos kor alatti gyermekeknél a maximális napi adag 4 ml, a 12 évesnél idősebb gyermekek esetében pedig 8 ml.
Az orvos által előírt cseppek száma csak sóoldattal hígul. A Berodual tenyésztéséhez használt desztillált vizet nem használják. A sóoldattal elválasztott készítményt frissen kell használni (nem lehet tárolni).
Berodual hígításához 3-4 ml térfogatra sóoldatot adunk. Például 7 éves vagy 9 éves korban az orvos 1 ml Berodual-t írt be belélegzésre, majd 2 vagy 3 ml fiziológiás sóoldatot adtunk hozzá. Ha a gyermek több mint 12 éves, vagy a betegség súlyos, az arányok eltérőek lesznek, ezért a Berodual és a sóoldat arányát minden egyes gyermek esetében külön kell megadni.
Az eljárást leggyakrabban naponta kétszer végezzük, de a patológiától függően a gyermekorvos naponta egyszer vagy naponta háromszor belélegezhet. Súlyos állapotban naponta legfeljebb 4-szer hajtható végre, de legalább 4 órás szünetben.
A Berodual-kezelés átlagos időtartama 5 nap. Egy eljárás időtartama 6-7 perc, amíg az oldat teljesen elfogy. Az inhaláció során a gyógyszer nem esik a szembe.
Gyakran a Berodual-szal történő inhaláció egyidejűleg a Lasolvan inhalációs adagolásával történik. Ebben az esetben a gyermek először Berodual-val lélegzik, így a hörgők kibontakoznak és a köpet aktívabbá válik. Ezt az eljárást éjszaka nem szabad elvégezni, mert belélegzés után a gyermek köhög, és a hörgő nyálka aktívabban visszavonul.
Kábítószer-kölcsönhatás
- A hörgők expanziójának hatása a Berodual és más gyógyszerek egyidejű alkalmazásával, beleértve az antikolinergeket vagy a béta-adrenomimetikumokat is, megnő. Ez a kombináció azonban növeli a mellékhatások kockázatát is.
- Ha béta-blokkolókat rendel a gyermekéhez, a Berodual hatása csökken.
- Diuretikumok, kortikoszteroidok vagy xantinszármazékok kezelésében a Berodual alkalmazása hypokalémiát vált ki.
- A glükokortikoid gyógyszerek és a kromoglicav növelik a Berodual terápiás hatását.
A vásárlás és tárolás feltételei
A gyógyszert a gyógyszertárban csak az orvos által kiadott recept után lehet megvásárolni. Egy csomag (20 ml) ára 250 és 290 rubel között változik. Otthon fontos, hogy a palackokat Berodualnal tartsuk a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen. A hőmérséklet nem lehet alacsonyabb, mint 0 ° С vagy magasabb, mint + 30 ° С. A gyógyszer eltarthatósága 5 év.
Vélemények
Sok szülő dicsérik a belélegzést a Berodual-szal, megjegyezve, hogy ezek hatásosak a hörgők terjesztésében, a könnyű használatban és viszonylag alacsony költségben. Azonban gyakran említik a gyógyszer mellékhatásait, például a szédülést és a megnövekedett pulzusszámot.
Az orvosok véleménye az ilyen gyógyszerek gyermekekben történő használatáról is eltérő. Azonban a legtöbbjük előnyben részesíti a Berodual-ot a súlyos bronchiális obstrukcióhoz, mint gyors hatású és nagyon hatékony gyógyszer. Dr. Komarovsky ezt a gyógyszert jó választás az asztma és más obstruktív patológiák számára, de az anyák figyelmét az orvoshoz való konzultáció szükségességére összpontosítja.
analógok
Ha Berodual-t egy másik, hasonló hatású gyógyszerrel kívánja helyettesíteni, akkor belélegzésre használható:
- atrovent
- Ventolin
- berotek
- combivent
- Seretide
- Ipravent
- Ipraterol nativ
- Ditek
- Impramol Steri-Neb
A hörghurut, laringitis, tracheitis és más száraz vagy nedves köhögéssel járó betegségek esetében az orvos más gyógyszerekkel is belélegezhet. Például ambroxollal (Lasolvan, Ambrobene) vagy glükokortikoidokkal (Pulmicort, Budesonide).
Javasoljuk, hogy nézze meg Dr. E. Komarovszkij programjának kiadását, ahonnan megtanulja a gyermekek belélegzésének minden árnyalatait:
Útmutató a "Berodual" oldat használatához a gyermekek és felnőttek inhalálására porlasztókban és analógokban
A légzőszervi betegségek kezelésében az egyik legaktívabb gyógyszer a "Berodual". Számos adagolási formában kapható. A leggyakrabban használt porlasztókkal történő inhalálásra tervezett megoldás. A használati utasítás azt jelezte, hogy a "Berodual" alkalmas gyermekek és felnőttek belégzésére.
Farmakológiai tulajdonságok
A gyógyszer nemzetközi neve ipratropium-bromid + fenoterol. A gyógyszer csökkenti a görcsöket, kiküszöböli a gyulladást, elősegíti a normál nyálka termelését. A kezelés ideje alatt:
- megszabadul a megfázás jellegétől;
- kapja a lehetőséget, hogy teljesen lélegezzen;
- Felejtsd el a köhögést.
A hörgők görcsének eltávolítására való képesség miatt a hatóanyag aktív összetevői felfüggesztik a nyálka termelését. Ez viszont lehetővé teszi, hogy mentse az embert a túlzott kiürüléstől. A nyálka megvastagodhat és megakadályozhatja a beteg felépülését. Megzavarja a megfelelő légzést, és erős köhögés kialakulásához vezet.
A gyógyszer hatása a tüdőben és a hörgőkben kezdődik. Ennek következtében a kezelés hatása a lehető legrövidebb idő alatt érhető el. A készítmény összetevői stimulálják a hörgő izmok relaxációját. Fokozatosan csökken a duzzanat, és a gyulladásos folyamat eltűnik. A Berodual-kezelés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a hörgők elzáródásától, ami javítja a légáramlást a légzőrendszeren keresztül.
Az inhalációs terápia összetétele és formája
A "Berodual" -ot különböző adagolási formákban mutatjuk be. Lélegeztetésre alkalmas oldat és spray van. A palack porlasztó formájában, térfogatban 10 ml. Ez az mennyiség 200 adagra elegendő.
Az oldat formájú készítmény gőz belélegzésére alkalmas porlasztóval. Egy munkamenethez néhány csepp folyadékra van szükség. A fogyasztás nagyon gazdaságos. Tiszta "Berodual" nem használatos. Különleges megoldást kapnak a vényköteles recept, amelyet a kezelőorvos ír elő.
A gyógyszer alapja két komponensből áll - ipratropium-bromidból és fenoterolból. A hörgőtágító hatású anyagok pozitív hatással vannak a különböző természetű betegségekre. A "Berodual" létrehozásakor nem alkalmazzák a szteroidokat. Ezért nem szerepel a hormonális gyógyszerek csoportjában, ezt széles körben használják az orvosi gyakorlatban. De csak vényköteles kezelésre vonatkozik.
Használati jelzések
A gyógyszer bronchodilátor tulajdonságai segítenek eltávolítani a légzőszervek köpetét, amely a gyulladásos folyamat kialakulásával együtt halmozódik fel. A tüdő és a hörgők különböző patológiáit írják elő inhalációs keverék előállítására. Az oldat hatása a betegség súlyosságától függetlenül maximális terápiás hatást biztosít.
A hörghurut
A "Berodual" -ot patológia kezelésére használják, ha a betegnek kifejezett bronchiás elzáródása van. Ebben az esetben lehetetlenné válik, hogy egy személy lélegezzen. Beszélgetés közben és csendes állapotban maradva érezhető egy fúvás. Enyhe hörghurut esetén a "Berodual" nem alkalmazható.
A tüdőgyulladás
A tüdő kóros állapota különleges kezelési megközelítést igényel. A "Berodual" -ot tüneti kezelésre használják, amely lehetővé teszi a betegek enyhítését a hörgőgörcsöktől. Ez a jelenség gyakran együtt jár a tüdőgyulladás lefolyásával. A "Berodual" nem az egyetlen gyógyszer a kezeléshez, hanem a komplex terápiában is szerepel.
Az inhalációs eljárások során ügyeljen arra, hogy a folyadék ne essen a szem nyálkahártyájára.
Gyógyszer a laringitis ellen
A kábítószert gyakran olyan betegeknek írják fel, akiknél laringitist diagnosztizáltak. Ebben az esetben a "Berodual" lehetővé teszi, hogy a személy szabadon lélegezzen. A kompozícióban lévő fenoterol csökkenti a légutak izomtónusát és szűkíti a vérerek lumenét. Ugyanakkor a speciális titkot kiváltó mirigyek működése normalizálódik.
Berodual inhaláló aeroszol - leírás és használati utasítás
A Berodual aeroszol egy nem hormonális hörgőtágító gyógyszer, amely krónikus bronchitisben és bronchiás asztmában száraz köhögés kezelésére szolgál. A Berodual bronchus inhalálója gyermekek és szoptató anyák számára alkalmazható, mivel teljesen ártalmatlan. Vizsgálja meg, hogyan kell a Berodual-t inhalálásra és aeroszolra használni.
Gyógyszer leírása
Ezt a gyógyszert Németországban egy aspiráló spray vagy inhalációs oldat formájában állítják elő. Egy inhalációs dózis összetétele az ipratropium-bromid-monohidrát - 21 mg, a fenoterol-hidrobromid - 0,05 mg és a segéd komponensek közé tartozik. A készítmény segédanyagai tisztított víz, etanol, tetrafluor-etán és citromsav.
A hatóanyag színtelen, átlátszó folyadék, szuszpenzió és szag nélkül. Néha a szín enyhén sárga lehet. A hatóanyagot 10 ml-es dobozokban szabadítják fel. Minden patron 200 ml-es injekcióhoz van tervezve. Van egy másik csomagolás is: 2 ml-es palackok: egy csepp 20 csepp.
A Berodual H egy fokozott gyógyszerkészítmény. A Berodual H inhalációs és aeroszol formájában is kapható belélegzésre.
Kábítószer-cselekvés
Ez az eszköz hatással van a hörgők lumenére és hozzájárul a terjeszkedéshez, elősegíti a légzést. A gyógyszerkészítmény biológiailag aktív anyagai ipratropium-bromid és fenoterol-hidrobromid. Az ipratropium-bromidot belélegezve injektáljuk be a szervezetbe, és finom részecskék formájában lerakjuk a nyálkahártyára. A gyógyászati anyag normalizálja a kalcium koncentrációját a belső sejtszerkezetekben, ami biztosítja a hörgő-lumen bővülését.
A fenoterol-hidrobromid segít megnyugtatni a hörgők izomzatának simaizomját, blokkolja az allergének és más agresszív szerek áramlását. Ezeknek a biológiailag aktív komponenseknek a kombinációja biztosítja a szükséges terápiás hatást a Berodual alkalmazása során. Az összetevők egymáshoz való viszonya elősegíti a hörgőfa izomtónusának növelését és a lumen kiterjedését, ami az emberi légzőrendszer egészséges működésének jele.
Az inhalációs eljárások azonnali hatást gyakorolnak közvetlenül a gyógyszer alkalmazása után. Az injekció beadása után 15 perccel az ipratropium-bromid javítja a légzőrendszer működését - belégzés és kilégzés. A hatás akár hat óraig tart.
bizonyság
A gyógyszer felnőtteknél és gyermekcipőknél alkalmazható gyermekek számára. A gyógyszert a következő esetekben írják elő:
- bronchialis asztma;
- tüdőbetegség, amelyet a bronchospasticus szindróma súlyosbít;
- a bronchopulmonalis traktus elzáródása;
- a légzőrendszer patológiái, a légutak elzáródása mellett;
- a légutak előállítása antibiotikumok és egyéb gyógyszerek fogadására;
- emphysema;
- megelőzés.
A gyógyszer ellenjavallatok. Ezek a következők:
- szívritmus zavar;
- a gyógyszer összetevőinek intoleranciája;
- a terhesség kezdeti és utolsó trimeszterében;
- kardiomiopátia.
A relatív ellenjavallatok a következők:
- a szív-érrendszer patológiája;
- endokrin rendszer patológiái;
- húgyhólyagnyak elzáródása;
- szög-záró glaukóma;
- prosztata adenoma;
- cukorbetegség;
- hyperthyreosis.
A Berodual használata előtt meg kell gyógyítani a meglévő betegségeket. A gyógyszer célját és a beteg állapotát a kezelőorvos ellenőrzi.
Mellékhatások
A belégzési eljárások mindig a szervezet egyedi reakciójához kapcsolódnak az injekciózott pénzekhez. Az inhaláló Berodual használatakor a következő kép figyelhető meg:
- szájszárazság és köhögés;
- fejfájás és hányinger;
- nyomásnövekedés;
- szédülés;
- végtagok remegése;
- szívdobogás;
- idegrendszeri állapot;
- megsértése.
Fontos! A veszélyes állapot az intraokuláris nyomás növekedése lehet, így a gyógyszer használata szigorúan ellenjavallt szögzáró glaukóma esetén.
Néha a gyógyszer szedése fájdalom, szaruhártya-ödéma, az objektumok vizualizációjának egyértelműsége és a vizuális rendszer egyéb megsértése.
A szájüregben és a torokban, a laringózisig és a hörgőgörcsös szindrómáig észlelhető puffadás és irritáció. Az emésztőrendszer részéről is megfigyelhetőek a megsértések - glossitis, szájnyálkahártya fekélyei, szájnyálkahártya duzzanata, károsodás, székrekedés / hasmenés.
Fontos! A mellékhatások előfordulása esetén a kezelőorvoshoz kell fordulni.
A megsértések szintén a vizeletrendszeren mennek keresztül, amit a vizelet fiziológiai cselekményének késleltetése fejez ki. A bőrön bőrkiütés és duzzanat kísérhet.
Adagolás és kezelés
A gyógyszer használati útmutatója a csomagban található. Az inhalátor használata előtt gondosan olvassa el a szöveget.
Aeroszol használata
- Használat előtt távolítsa el a permetet lezáró sapkát, majd nyomja meg az adagolót az anyag felszabadításához (felhő formájában).
- Lassan kilélegezzünk, fordítsuk el a fúvókát a szájrésszel, és az ajkához ragasszuk az inhalátor csúcsát.
- Kattintson az adagolóra, és vegyen egy mély lélegzetet a gyógyszerből.
- Zárja be az inhalátort, és tegye vissza a patront az eredeti helyzetébe - fordítsa meg.
Milyen adagot kaphat az aeroszol használatára vonatkozó utasítások? Az akut betegség időszakában két lélegzetet szedhet a gyógyszerből. Ha ez nem segít, 4-5 perc múlva további 2 belégzést végezhet. Ha ez nem segít, sürgősen tájékoztatnia kell orvosát az állapotáról.
Mi a gyógyszer maximális dózisa a nap folyamán? Naponta legfeljebb nyolc belégzés megengedett. Ha ez egy kicsit segít, konzultáljon egy pulmonológussal.
Az oldat inhalálása
Az oldatot egy porlasztón keresztül történő inhalálásra használják. A gyógyászati anyagot egy porlasztóval osztják fel a legkisebb részecskékre, amelyek a légutak nyálkahártyáján leülepednek. A porlasztón keresztül történő belélegzés előnye, hogy a hatóanyagot a bronchopulmonális rendszer nehezen hozzáférhető területein is lenyelik, ahol gyakorlatilag nincs szellőzés.
Hogyan kell az oldatot belélegezni? Először sóoldattal tenyésztik. Ehhez adjunk hozzá 3-4 ml sóoldatot a megadott térfogatú Berodual-hoz.
Figyeljen! Berodual desztillált vízzel való tenyésztés tilos.
A Berodual adagját különféle korcsoportokra külön-külön számítják ki, mivel ez a betegség súlyosságától függ. A profilaktikus szekciókhoz a pulmonológus az adagot jelzi. Lehetetlen önmagát kezelni - ez a betegség súlyosbodásához vezethet.
analógok
Van-e helyettesítő Berodual? A Berodualot helyettesítő gyógyszerek általában olcsóbbak. Ez a következő:
Az orvosi kutatások azonban nem döntöttek a kijelölt analógok biztonságára vonatkozó közös véleményről. Például a Pulmicort egy hormonális gyógyszer, így a Berodual-nel való összehasonlítása nem megfelelő. A Berotekhoz képest a Berodualnak több terápiás lehetősége van. Mindenesetre a drog megválasztását és célját a résztvevő pulmonológus határozza meg anamnézis alapján.
Az inhalációs aeroszol Berodual egy modern, rendkívül hatékony, nem-hormonális szer a légutak görcsének enyhítésére. Az inhalációs oldattal összehasonlítva az aeroszolos permeteződoboz magával viheti a munkát vagy tanulmányokat. Alkalmazás A Berodual gyorsan megállíthatja a hörgők görcseit és megkönnyíti a légzési folyamatot. Tilos azonban a gyógyszert magának a pulmonológussal való konzultáció nélkül használni.
Flomax
Az inhalációs oldat tiszta, színtelen vagy szinte színtelen, szuszpenziós részecskéktől mentes, szinte észrevehetetlen szaga.
Segédanyagok: benzalkónium-klorid, dinátrium-edetát-dihidrát, nátrium-klorid, 1 N sósav, tisztított víz.
20 ml - sötét üveg palackok polietilén cseppentővel és csavarozott polipropilén fedéllel az első nyílás (1) vezérlésével - kartoncsomagolás.
Kombinált hörgőtágító gyógyszer. Két komponenst tartalmaz bronchodilátor aktivitással: ipratropium-bromid - m-holinoblokátor és fenoterol-hidrobromid - béta2-adrenoagonists.
Az ipratropium-bromid inhalálással történő inhalálása elsősorban helyi, nem pedig szisztémás antikolinerg hatások miatt következik be.
Az ipratropium-bromid egy kvaterner ammónium-származék antikolinerg (paraszimpatolitikus) tulajdonságokkal. A gyógyszer gátolja a hüvelyi ideg által okozott reflexeket, ellensúlyozva az acetil-kolin hatását, amely a meder ideg végéből felszabadult közvetítő. Az antikolinerg szerek megakadályozzák az intracelluláris kalciumkoncentráció növekedését, amely az acetil-kolin és a hörgők sima izomzatán található muszkarin receptor kölcsönhatása következtében következik be. A kalcium felszabadulását a másodlagos közvetítők, köztük az ITP (inozitol-trifoszfát) és a DAG (diacil-glicerin) rendszer közvetíti.
COPD-vel (krónikus bronchitis és pulmonalis emphysema) összefüggő bronchospasmusban szenvedő betegeknél a tüdőfunkció jelentős javulása (fokozott kényszer kilégzési térfogat 1 másodperc alatt)115 percen belül 15% -os vagy annál nagyobb csúcskiáramlási sebességet figyeltünk meg, a maximális hatást 1-2 óra múlva sikerült elérni, és a legtöbb betegnél az adagolás után 6 óráig folytatták.
Az ipratropium-bromid nem befolyásolja hátrányosan a nyálka szekrécióját a légutakban, a nyálkahártya-clearance-ben és a gázcserében.
A fenoterol-hidrobromid szelektíven stimulálja a β-t2-terápiás adrenoreceptorok. Stimuláció β1-adrenoreceptorok fordulnak elő nagy dózisok alkalmazásakor.
A fenoterol ellazítja a hörgők és a vérerek sima izmait, és ellensúlyozza a hisztamin, metakolin, hideg levegő és allergének (azonnali típusú túlérzékenységi reakciók) által okozott bronchospasztikus reakciók kialakulását. Közvetlenül a beadás után a fenoterol blokkolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását és a hörgő elzáródását a hízósejtekből. Emellett 600 µg-os fenoterol alkalmazása esetén a mukociliáris clearance növekedését észlelték.
A gyógyszer béta-adrenerg hatása a szív aktivitására, mint például a szív összehúzódás gyakoriságának és erősségének növekedése, a fenoterol vaszkuláris hatása, a β stimulációja.2-a szív adrenoreceptorai, és a terápiát meghaladó dózisok esetén a β stimulációja1-adrenerg receptorok.
Mint más béta-adrenerg gyógyszerek esetében, a QT-intervallum meghosszabbodott.a ha nagy dózisban alkalmazzák. Ha a fenoterolt adagolt dózisú aeroszol inhalátorokkal (DAI) használják, ez a hatás változó volt, és azt az ajánlottnál nagyobb dózisokban alkalmazták. Azonban, ha a fenoterolt porlasztókkal (standard dózisú injekciós üvegben lévő inhalációs oldat) alkalmazzák, a szisztémás expozíció magasabb lehet, mint a DAI-val történő gyógyszer alkalmazása az ajánlott adagokban. Ezen megfigyelések klinikai jelentősége nem bizonyított.
A β-adrenoreceptor agonisták leggyakrabban megfigyelt hatása a remegés. A hörgők sima izomzatára gyakorolt hatással ellentétben a β-adrenoreceptor agonisták szisztémás hatásai toleranciát alakíthatnak ki. E megnyilvánulás klinikai jelentősége nem világos. A tremor a leggyakoribb nemkívánatos hatás, ha β-adrenoreceptor agonistákat alkalmaz.
Az ipratropium-bromid és a fenoterol együttes alkalmazásával a hörgőtágító hatás különböző farmakológiai célok kitettségével érhető el. Ezek az anyagok egymást kiegészítik, ennek eredményeképpen fokozódik a hörgők izomzatára kifejtett görcsoldó hatás, és fokozottabb terápiás hatás biztosítható a légutak szűkületével járó bronchopulmonalis betegségek esetén. A komplementer hatás olyan, hogy a kívánt hatás eléréséhez a béta-adrenerg komponens alacsonyabb dózisa szükséges, ami lehetővé teszi, hogy a Berodual gyógyszer mellékhatásainak gyakorlati hiányában egyedileg kiválassza a hatásos dózist.
Akut bronchokonstrikcióval a Berodual hatóanyag hatása gyorsan fejlődik, ami lehetővé teszi a hörgőgörcsök akut rohamában történő alkalmazását.
Az ipratropium-bromid és a fenoterol-hidrobromid kombinációjának terápiás hatása a légutak helyi hatásának következménye. A bronchodilatáció kialakulása nem párhuzamos a hatóanyagok farmakokinetikai mutatóival.
Belélegzés után az injekció beadott dózisának 10-39% -a általában a tüdőbe esik (az adagolási formától és az inhalációs módtól függően). A többi adagot a szájrészen, a szájban és az oropharynxban helyezik el. Az oropharynxban elhelyezett dózis egy részét lenyelik, és belép a gyomor-bél traktusba.
A tüdőbe jutó adag egy része gyorsan eléri a szisztémás keringést (néhány percen belül).
Nincs bizonyíték arra, hogy a kombinált gyógyszer farmakokinetikája eltér az egyes komponensek farmakokinetikájától.
Szívás és elosztás
Abszolút biohasznosulás orális adagolás esetén alacsony (kb. 1,5%). A fenoterol-hidrobromid inhalált adagjának általános szisztémás biológiai hozzáférhetősége 7%.
A fenoterol kötődése a plazmafehérjékhez körülbelül 40%.
A fenoterol eloszlását leíró kinetikai paramétereket a plazmakoncentráció alapján számítjuk ki az i.v. beadás után. Az intravénás beadás után a plazmakoncentráció-idő profilokat egy háromkamrás farmakokinetikai modell segítségével lehet leírni, amely szerint T1/2 körülbelül 3 óra. Ebben a háromkamrás modellben a látszólagos Vd az egyensúlyi állapotban körülbelül 189 l (kb. 2,7 l / kg).
Metabolizmus és kiválasztás
A dózis lenyelt része szulfátkonjugátumokká metabolizálódik.
Az i / v beadás után a szabad és konjugált fenoterol a 24 órás vizeletvizsgálatban az injektált dózis 15% -át és 27% -át teszi ki.
A preklinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a fenoterol és metabolitjai nem jutnak be a BBB-be. A fenoterol teljes clearance-e - 1,8 l / perc, vese clearance - 0,27 l / perc. Az izotóppal jelzett dózis (beleértve az alapvegyületet és az összes metabolitot) teljes vese-kiválasztása (2 napon belül) az i / v adagolás után 65% volt. Az intravénás beadás után a bélen keresztül ürült teljes izotóppal jelzett dózis 14,8%, az orális adagolás után pedig 48 óra alatt 40,2% volt. A teljes vese által kiválasztott izotóppal jelzett dózis orális beadás után körülbelül 39% volt.
Szívás és elosztás
Az ipratropium-bromid szájon át és inhalációban alkalmazott teljes szisztémás biohasznosulása 2% és 7-28%. Így az ipratropium-bromidnak a szisztémás hatásra felvett részének hatása nem jelentős.
A plazmafehérje-kötődés minimális - kevesebb, mint 20%.
Az ipratropium eloszlását leíró kinetikai paramétereket az i / v beadás utáni plazmakoncentrációk alapján számítottuk ki. A plazmakoncentráció gyors kétfázisú csökkenését figyelték meg. Seeming vd egyensúlyi állapotban körülbelül 176 liter (kb. 2,4 l / kg). A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az ipratropium, amely egy ammónium kvaterner származéka, nem jut be a BBB-be.
Metabolizmus és kiválasztás
Az intravénás beadás után a dózis kb. 60% -a oxidálódik, elsősorban a májban.
Az alapvegyületből a teljes vese kiválasztás (24 órán belül) a IV adag értékének körülbelül 46% -a, a szájon át beadott dózis kevesebb, mint 1% -a, és a gyógyszer inhalációs adagjának körülbelül 3-13% -a.
T1/2 az utolsó fázisban körülbelül 1,6 óra
Az ipratropium teljes clearance-e 2,3 l / perc, a vese clearance 0,9 l / perc.
Az izotóppal jelzett dózis (beleértve az alapvegyületet és az összes metabolitot) teljes vese-kiválasztása (6 napon belül) az intravénás beadás után 72,1% volt, orális adagolás után 9,3%, az inhaláció után pedig 3,2%. A bélen keresztül választott teljes izotóppal jelzett dózis a beadás után 6,3% volt, az orális adagolás után 88,5%, a belélegzés után pedig 69,4%. Így az izotóppal jelzett dózis kiválasztása IV injekció után főleg a vesékben történik. T1/2 a kezdeti vegyület és a metabolitok 3,6 óra, a vizelettel kiemelt fő metabolitok gyengén kapcsolódnak a muszkarin receptorokhoz, és inaktívnak tekinthetők.
- hipertrófiai obstruktív kardiomiopátia;
- a fenoterol-hidrobromiddal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység;
- túlérzékenység atropinszerű szerekkel szemben.
Megfelelő óvintézkedéseket kell gyógyszert adagoltuk a zárt zugú glaukóma, magas vérnyomás nem megfelelően kontrollált diabetes mellitus, friss myocardialis infarctus, súlyos szervi szívbetegség és az erek, a szívkoszorúér-betegség, pajzsmirigy-túlműködés, pheochromocytoma, húgyúti elzáródás, cisztás fibrózis, terhességi, szoptatás.
A kezelést orvosi felügyelet mellett kell végezni (például kórházban). A házi kezelés csak akkor lehetséges, ha konzultálunk az orvossal azokban az esetekben, amikor a gyors hatású β-adrenoreceptor agonista alacsony dózisban nem elég hatékony. Emellett az inhalációs oldat ajánlható a betegeknek abban az esetben, ha inhalációs aeroszolt nem lehet használni, vagy ha szükséges, nagyobb dózisokban.
Az adagot egyedileg kell kiválasztani, a támadás súlyosságától függően. A kezelés általában a legalacsonyabb ajánlott adaggal kezdődik és abbahagyja a tünetek megfelelő csökkenését követően.
A következő adagokat ajánljuk:
Felnőtteknél (beleértve az időseket is) és a 12 év feletti serdülőknél a hörgőgörcsök akut rohamával, a támadás súlyosságától függően az adagok 1 ml-től (1 ml = 20 csepp) és 2,5 ml-ig (2,5 ml = 50 csepp) változhatnak. Súlyos esetekben a hatóanyagot 4 ml-es (4 ml = 80 csepp) dózisban lehet alkalmazni.
6–12 éves gyermekeknél, akut asztmás rohamokkal, a támadás súlyosságától függően a dózis 0,5 ml-től (0,5 ml = 10 csepp) és 2 ml-ig (2 ml = 40 csepp) változhat.
6 évesnél fiatalabb (22 kg-nál kisebb testtömegű) gyermekek esetében, mivel a gyógyszer alkalmazására vonatkozó információk ebben a korcsoportban korlátozottak, az alábbi adag alkalmazása javasolt (csak orvosi megfigyelés alatt): 0,1 ml (2 csepp) kilogrammonként testtömeg, de legfeljebb 0,5 ml (10 csepp).
A gyógyszer használatának feltételei
Az inhalációs oldatot csak inhalálásra (megfelelő porlasztóval) és nem orálisan kell alkalmazni.
A kezelést általában a legalacsonyabb ajánlott adaggal kell kezdeni.
Az ajánlott adagot 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal 3-4 ml-es végső térfogatra kell hígítani, és porlasztóval kell alkalmazni (teljesen).
Belégzési oldat A Berodual-t nem szabad hígítani desztillált vízzel.
Az oldat hígítását minden használat előtt el kell végezni; a hígított oldat maradványait el kell semmisíteni.
A hígított oldatot az elkészítés után azonnal fel kell használni.
A belélegzés időtartamát a hígított oldat kiadásai szabályozzák.
A Berodual inhalációs oldatot különböző porlasztók kereskedelmi modelljeivel lehet alkalmazni. A tüdőbe jutó dózis és a szisztémás dózis a használt porlasztó típusától függ, és nagyobb lehet, mint a megfelelő dózis, ha a Berodual H (amely az inhalátor típusától függ) adagolt adagját alkalmazza. Központi oxigénrendszer használata esetén az oldatot legfeljebb 6-8 l / perc áramlási sebességgel kell alkalmazni.
Kövesse a porlasztó használati, karbantartási és tisztítási utasításait.
A felsorolt nemkívánatos hatások közül sok a gyógyszer antikolinerg és béta-adrenerg tulajdonságainak következménye. A berodual, valamint az inhalációs terápia helyi irritációt okozhat. A mellékhatásokat a klinikai vizsgálatok során kapott adatok és a gyógyszer alkalmazásának farmakológiai felügyelete során kapott adatok alapján határozták meg.
A klinikai vizsgálatok során jelentett leggyakoribb mellékhatások köhögés, szájszárazság, fejfájás, remegés, faringitis, hányinger, szédülés, diszphonia, tachycardia, szívdobogás, hányás, fokozott szisztolés vérnyomás és idegesség.
Az immunrendszer részéről: ritkán * - anafilaxiás reakció, túlérzékenység, angioödéma; ritkán - csalánkiütés.
Metabolizmus: ritkán * - hypokalemia.
Az idegrendszer és a psziché részéről: ritkán - idegesség, fejfájás, remegés, szédülés; ritkán - arousal, mentális zavarok.
A látás szerve részéről: ritkán * - glaukóma, megnövekedett intraokuláris nyomás, elzáródási zavarok, midriasis, homályos látás, szemfájdalom, szaruhártya-ödéma, kötőhártya hiperémia, aureole megjelenése tárgyak körül.
Mivel a szív-érrendszer: ritkán - tachycardia, szívdobogás, fokozott szisztolés vérnyomás; ritkán - aritmia, pitvarfibrilláció, supraventrikuláris tachycardia *, miokardiális ischaemia *, fokozott diasztolés vérnyomás.
A légzőrendszer részéről: gyakran - köhögés; ritkán - pharyngitis, dysphonia; ritkán - bronchospasmus, garat irritáció, garat ödéma, laringoszpázia *, paradox bronchospasmus *, száraz garat *.
Az emésztőrendszer részéről: ritkán - hányás, hányinger, szájszárazság; ritkán - stomatitis, glossitis, gastrointestinalis motilitási rendellenességek, hasmenés, székrekedés *, orális ödéma *.
A bőrből és a bőr alatti szövetekből: viszketés, hyperhidrosis *.
Az izom-csontrendszer részéről: ritkán - izomgyengeség, izomgörcs, myalgia.
A húgyúti rendszer részéről: ritkán - a vizelet visszatartása.
* Ezeket a mellékhatásokat nem azonosították a Berodual gyógyszer klinikai vizsgálatai során. Az értékelést a teljes betegpopulációra kiszámított 95% -os konfidenciaintervallum felső határa alapján végeztük.
Tünetek: A túladagolás tünetei általában a fenoterol hatásával járnak (a β-adrenoreceptorok túlzott stimulációjával kapcsolatos tünetek megjelenése). A tachycardia, a szívdobogás, a remegés, a vérnyomás növekedése vagy csökkenése, a szisztolés és a diasztolés vérnyomás, az angina, az aritmiák és a meleghullámok közötti különbségek növelése. Metabolikus acidózist és hipokalémiát is megfigyeltek.
Az ipratropium-bromid okozta túladagolási tünetek (például a szájszárazság, a szemkárosodás) enyheek és átmeneti jellegűek, a gyógyszer terápiás hatásának és a helyi alkalmazás nagy kiterjedésének köszönhetően.
Kezelés: meg kell szüntetni a gyógyszer használatát. A vérnyomás-ellenőrzési adatokat figyelembe kell venni. Nyugtatók, nyugtatók, súlyos esetekben - intenzív terápia.
Béta-blokkolók alkalmazhatók specifikus ellenanyagként, előnyösen szelektív béta1-adrenerg blokkolók. Ugyanakkor tisztában kell lennie azzal, hogy a béta-blokkolók hatására a hörgők elzáródása megnőhet, és óvatosan kiválaszthatja a bronchiás asztmában vagy a COPD-ben szenvedő betegeknél a súlyos bronchospasmus veszélyét, ami végzetes lehet.
Az adatok hiánya miatt nem ajánlott a Berodual gyógyszer hosszú távú egyidejű alkalmazása más antikolinerg szerekkel.
Más béta-adrenerg antikolinerg szerek, szisztémás szerek, xantinszármazékok (például teofillin) egyidejű alkalmazásával a Berodual gyógyszer bronchodilátor hatása fokozható. Más béta adrenerg mimetikumok egyidejű adása, amelyek antikolinerg szereket vagy xantinszármazékokat (például teofillint) adnak a szisztémás keringésbe, fokozott mellékhatásokhoz vezethetnek.
A béta-adrenerg mimetikumok alkalmazásával összefüggő hipokalémiát a xantin-származékok, a GCS és a diuretikumok egyidejű alkalmazásával lehet javítani. Ezt a tényt különös figyelmet kell fordítani súlyos obstruktív légúti betegségekben szenvedő betegek kezelésére.
A hypokalemia fokozhatja az aritmiák kockázatát a digoxint kapó betegeknél. Emellett a hipoxia növelheti a hypokalemia negatív hatását a szívritmusra. Ilyen esetekben ajánlott a szérum káliumkoncentrációjának figyelése.
Legyen óvatos a bétával.2-adrenomimetikumok MAO-inhibitorokat és triciklikus antidepresszánsokat kapó betegek számára, mert Ezek a gyógyszerek fokozhatják a béta-adrenerg szerek hatását.
Az inhalált halogénezett anesztetikumok, például halotán, triklór-etilén vagy enflurán alkalmazása fokozhatja a béta-adrenerg gyógyszerek hatását a szív-érrendszerre.
A Berodual és a kromoglicinsav és / vagy a GCS kombinált alkalmazása fokozza a terápia hatékonyságát.
A beteget tájékoztatni kell arról, hogy váratlan, gyors légzéshiány (légzési nehézség) esetén azonnal forduljon orvoshoz.
A Berodual gyógyszer alkalmazása után azonnali túlérzékenységi reakciók léphetnek fel, amelyek ritka esetekben tünetei lehetnek urticaria, angioödéma, kiütés, bronchospasmus, oropharyngealis ödéma, anafilaxiás sokk.
A Berodual, mint más inhalátorok, paradox bronchospasmot okozhat, amely életveszélyes lehet. Paradox bronchospasmus kialakulása esetén a Berodual gyógyszer használatát azonnal le kell állítani, és alternatív terápiára kell váltani.
Az asztmás betegeknél a Berodual-t csak szükség szerint szabad alkalmazni. A COPD enyhe formájú betegeknél a tüneti kezelés előnyösebb lehet, mint a rendszeres alkalmazás.
Az asztmában szenvedő betegeknek tisztában kell lenniük a gyulladásgátló terápia vezetésével vagy fokozásával, hogy ellenőrizzék a légutak gyulladásos folyamatát és a betegség lefolyását.
A béta-tartalmú gyógyszerek növekvő dózisainak rendszeres használata2-Az adrenomimetikumok, mint például a Berodual, a hörgők elzáródásának enyhítésére, a betegség lefolyásának kontrollálatlan romlását okozhatják. Megnövekedett bronchiahiány esetén a béta adagjának növekedése2-agonisták, beleértve kábítószer Berodual, több mint ajánlott hosszú ideig nem csak nem indokolt, hanem veszélyes. A betegség életveszélyes romlásának megakadályozása érdekében fontolóra kell venni a beteg kezelési tervének felülvizsgálatát és az inhalált kortikoszteroidokkal való megfelelő gyulladásgátló terápiát.
Más szimpatomimetikus bronchodilatátorokat a Berodual-szal egyidejűleg csak orvosi felügyelet mellett kell beadni.
Emésztőrendszeri betegségek
A cisztás fibrózisra utaló betegeknél a gyomor-bélrendszeri motilitás károsodhat.
A látásszervezet megsértése
Kerülje a szembe jutást.
A Berodual-t óvatosan kell alkalmazni a szögzáró glaukóma kialakulására hajlamos betegeknél. Különböző jelentések vannak a látásszervi szövődményekről (pl. Fokozott intraokuláris nyomás, mydiasis, szög-záró glaukóma, fájdalom a szemben), amelyek az ipratropium-bromid (vagy ipatropium-bromid β-agonisták kombinációjával) belélegzése során alakultak ki.2-adrenoreceptorok). Az akut szögzáró glaukóma tünetei lehetnek a fájdalom vagy kényelmetlenség a szemben, homályos látás, halo megjelenése tárgyakban és színes foltok a szem előtt, összekapcsolva a szaruhártya ödémával és a szem vörösségével a kötőhártya érrendszeri injekció miatt. Ha ezeknek a tüneteknek bármilyen összetétele alakul ki, a szemcseppek alkalmazása csökkenti az intraokuláris nyomást és a szakemberrel való közvetlen konzultációt. A betegeket tájékoztatni kell a Berodual inhalációs oldat megfelelő alkalmazásáról. Annak érdekében, hogy az oldat ne kerüljön a szemébe, ajánlott, hogy a porlasztóval használt oldatot a szájrészen keresztül belélegezze. Szájnyílás hiányában a maszkot szorosan az arcra kell használni. Különös figyelmet kell fordítani a glaukóma kialakulására érzékeny betegek szemének védelmére.
A következő betegségek esetében: a közelmúltbeli szívinfarktus, a nem megfelelő glikémiás kontroll cukorbetegség, a szív és a vérerek súlyos organikus betegségei, hyperthyreosis, feochromocitoma vagy húgycső elzáródás (például prosztata hiperplázia vagy húgyhólyagnyak elzáródása). a kockázat / haszon arány becslése, különösen, ha az ajánlottnál nagyobb dózisokban alkalmazzák.
A szív-érrendszerre gyakorolt hatás
A forgalomba hozatalt követő vizsgálatokban ritkán előfordult myocardialis ischaemia, amikor β-adrenoreceptor agonistákat szedtek. Azokat a betegeket, akiknél súlyos szívbetegség (például koszorúér-betegség, aritmiák vagy súlyos szívelégtelenség) kapnak Berodual-t kapva, figyelmeztetni kell arra, hogy orvoshoz kell fordulni, ha szívfájdalom vagy más, a szívbetegség súlyosbodását jelző tünetek jelentkeznek. Szükséges figyelmet fordítani olyan tünetekre, mint a légszomj és a mellkasi fájdalom, mert lehetnek szív- és tüdő-etiológiájuk is.
Β agonisták használata esetén2-az adrenoreceptorok hypokalémiát okozhatnak.
A sportolóknál a Berodual gyógyszer alkalmazása a fenoterol jelenléte miatt összetételében pozitív eredményeket eredményezhet.
A gyógyszer a tartósítószer benzalkónium-kloridot tartalmazza, és a stabilizátor dinátrium-edetát-dihidrát. Az inhaláció során ezek a komponensek légúti hiperreaktivitással rendelkező érzékeny betegeknél bronchospasmot okozhatnak.
A járművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
Nem vizsgálták a gyógyszer hatását a gépjárművezetésre és a mechanizmusokra.
Ezen tevékenységek végrehajtása során ügyelni kell arra, hogy a szédülés, a remegés, a szemelhelyezés zavara, a midriasis és a fuzzy látás lehetséges fejlődése. A fent említett nemkívánatos érzések bekövetkezésekor a páciensnek tartózkodnia kell az olyan potenciálisan veszélyes cselekedetektől, mint a gépjárművek és gépek vezetése.
A meglévő klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a fenoterol és az ipratropium nem befolyásolja hátrányosan a terhességet. Azonban, ha ezeket a gyógyszereket terhesség alatt használjuk, kövesse a szokásos óvintézkedéseket, különösen az első trimeszterben.
Figyelembe kell venni a fenoterol gátló hatását a méh összehúzódására.
A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a fenoterol-hidrobromid behatolhat az anyatejbe. Az ipratropium tekintetében az ilyen adatokat nem kapjuk meg. Az ipratropiumnak a csecsemőre gyakorolt jelentős hatása, különösen a gyógyszer aeroszol formájában történő alkalmazása esetén, nem valószínű. Figyelembe véve azonban, hogy sok gyógyszer képes kimutatni az anyatejjel, óvatosan kell eljárni a Berodual szoptató nőknél történő felírásakor.
Nincsenek klinikai adatok a fenoterol-hidrobromid, az ipratropium-bromid vagy a termékenység kombinációjára gyakorolt hatásáról. A preklinikai vizsgálatok nem igazolták az ipratropium-bromid és a fenoterol-hidrobromid hatását a termékenységre.
12 évesnél idősebb, hörgőgörcsös akut rohamokkal rendelkező serdülők esetében a támadás súlyosságától függően az adagok 1 ml-től (1 ml = 20 csepp) és 2,5 ml-ig (2,5 ml = 50 csepp) változhatnak. Súlyos esetekben a 4 ml-t (4 ml = 80 csepp) elérő adagok alkalmazhatók.
6–12 éves gyermekeknél, akut asztmás rohamokkal, a támadás súlyosságától függően a dózis 0,5 ml-től (0,5 ml = 10 csepp) és 2 ml-ig (2 ml = 40 csepp) változhat.
6 év alatti gyermekeknél (testtömeg) <22 кг)в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.