Az allergiás rhinitis az orrnyálkahártya gyulladása, amely allergiás reakción alapul. A statisztikák szerint a lakosság 25% -a szenved allergiában.
Filatova Evgenia Vladimirovna
Mi az allergiás rhinitis?
Az allergiás rhinitis az orrnyálkahártya gyulladása, amely allergiás reakción (Ig E-közvetített gyulladás) alapul.
A statisztikák szerint a lakosság legfeljebb 25% -a szenved allergiában, és az ökológiailag kedvezőtlen régiókban a fejlett iparág és a nagyvárosok akár 30% -ig. Az allergiás rhinitis fő oka a levegőben levő allergének. Hagyományosan "otthon" és "külső".
"Otthon" allergének - ház- és könyvtárpor, házi porban élő nyálka, nyál, korpásodás és háziállatok izzadása, beltéri növények. A fő "külső" allergének közé tartozik a pollen és a penészgomba. Sokkal kevésbé valószínű, hogy allergiás rhinitis ételeket okoz. Ezen túlmenően az allergiás rhinitis okai lehetnek az acetilszalicilsav intolerancia, amely esetben a tünetek összetettsége, az úgynevezett "aszpirin-triád" - az acetilszalicilsav intolerancia és a hörgő asztma és az orrpolipok kombinációja.
"Home" allergének
- ház és könyvtár por
- házi poratkák
- nyál, borotválkozás és verejték
- beltéri növények
"Külső" allergének
- növény pollen
- penészgombák
- élelmiszeripari termékek
- acetilszalicilsav
- néhány vegyi anyagot
Különösen az ENT orvosok foglalkozási allergiás rhinitist bocsátanak ki a vegyi és farmakológiai vállalkozásokban dolgozóknál. Az örökletes hajlam is az allergiás rhinitis kialakulásának kockázati tényezője.
Az allergiás rhinitis kialakulásának mechanizmusai
Az allergiák, amelyek az orr nyálkahártyáján lélegzik, leereszkednek. Az immunrendszer idegen anyagokat észlel és ellenanyagokat termel nekik - az E (IgE) immunoglobulinokat, amelyek a vérben felhalmozódnak. Amikor az allergén ismét belép a szervezetbe, reakció áll fenn közöttük, amit azonnali típusú túlérzékenységnek neveznek. Ez a kifejezés az allergiás folyamatok többségére utal, amelyek tünetei néhány másodperctől 15-20 percig terjednek az allergénnel való érintkezés pillanatától. De még azokban az időszakokban is, amikor az allergén nem lép be a testbe, és nincsenek allergiás rhinitis tünetei, az orrnyálkahártyában továbbra is fennáll a gyulladásos jelenség. Ez az oka annak, hogy az allergiához hasonló tünetek akkor jelentkezhetnek, ha nem allergén irritáló anyagoknak vannak kitéve. Sokan, akik allergiás rhinitisben szenvednek, túlérzékenyek az ilyen irritálószerekre, mint az éles szagok, a háztartási vegyszerek, a dohányfüst. Az orrüreg és az alsó légutak (légcső és hörgők) szövetei hasonló szerkezettel és funkcióval rendelkeznek, ezért gyakran allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél bronchiás asztma alakul ki.
Az allergiás rhinitis tünetei
Az allergiás rhinitis tünetei az alábbi tünetekkel fejezhetők ki:
- tüsszentés, gyakran paroxizmális
- az orrból történő vízelvezetés, az átlátszó természet jelenléte
- akadályozta az orrvégzést, gyakran rosszabb éjszaka
- kötőhártya-gyulladás, szempír, szemhéj
Az allergiás rhinitis formái
Az orvosok megkülönböztetik az allergiás rhinitis két formáját - időszakos és tartós. Lehetővé teszik, hogy ne csak a tünetek kialakulásának idejét, hanem a betegség időtartamát és a tünetek súlyosságát is figyelembe vegyük.
Időszakos allergiás rhinitis. Az allergiás rhinitis időtartama hetente legalább 4 nap vagy évente legalább 4 hét. A betegség lefolyása tüdő, az alvás nem zavar, a beteg napi aktivitása megmarad.
Állandó allergiás rhinitis. Az allergiás rhinitis időtartama hetente több mint 4 nap vagy évente több mint 4 hét. A betegség lefolyása mérsékelt vagy súlyos. A hideg tünetei miatt megsértik az alvást, a napi tevékenységet, a szakmai tevékenység nehézségeit vagy a tanulmányokat.
Általános szabály, hogy az önkezelésben részt vevő betegek az orrra hosszabb ideig vasoconstrictor készítményeket használnak. Idővel az ilyen gyógyszerek bántalmazása függ a vazokonstriktoroktól és az orvosi rhinitistől. Ezáltal az allergiás rhinitis lefolyása még súlyosabbá válik.
Az allergiás rhinitis diagnózisa
Ha allergiás rhinitis gyanúja merül fel, az allergológus-immunológus és az ENT orvos két szakértőjének konzultációja szükséges.
Az orrnyálkahártyán az eozinofileken (rhinocytogram) és a teljes IgE-vel (immunoglobulin E összesen) végzett vérvizsgálat vizsgálata rendkívül megbízható. Az eozinofilek kenetben történő kimutatása (az összes kimutatott sejt több mint 5% -a) vagy az E teljes immunglobulin növekedése (több mint 100 NE) megerősíti a diagnózist. Ezek a vizsgálatok mind a remissziós időszakban, mind a betegség tüneteinek súlyosbodása esetén lehetségesek.
Fontos az allergiás reakciót kiváltó anyagok azonosítása is. Ehhez az alábbi technikák használhatók:
Bőr (scarification) tesztek. Számos karcolás történik a bőrön, amelyek mindegyike különböző allergének vizes oldatával van bevonva, általában ezek a leggyakoribb anyagok és gyógyszerek standard készletei. Ezután figyelje a bőr reakcióját az allergénre. Az orvos érdekel a bőrpír és a duzzanat mértéke. Ennek a módszernek jelentős hátránya, hogy az allergia súlyosbodását idézheti elő, ezért jelenleg a biztonságosabb tanulmányokhoz képest a háttérbe tolódik.
A specifikus immunoglobulinok E vérvizsgálata a legkényelmesebb és legbiztonságosabb módszer, mint a bőrvizsgálatok. Nincsenek ellenjavallatok, eredményei pontosabbak és megbízhatóbbak.
Az allergiás rhinitis kezelése
Az allergiás rhinitis kezelése magában foglalja az allergénspecifikus immunterápiát, hogy csökkentse az allergénre és a gyógyszeres kezelésre adott túlérzékenységet a gyulladásos folyamat enyhítése és a betegség tüneteinek csökkentése érdekében.
Az allergénspecifikus immunterápia (ASIT) az allergén növekvő dózisainak bevezetése egy adott rendszer (általában szubkután) szerint. Az eljárást egy allergológus-immunológus végzi egy felszerelt iroda körülményei között. Az ASIT végrehajtása a betegség elengedése idején lehetséges.
A kábítószer-kezelésnek mindig átfogónak kell lennie, egyetlen gyógyszerrel történő kezelés nem hatékony, így az orvosnak ki kell választania a kezelési módot.
Az allergiás rhinitis kezelésére használt gyógyszerek csoportjai.
Allergiás rhinitis: típusok, tünetek, diagnózis
Az orrnyálkahártya gyulladása, amelynek forrása allergiás reakció, az allergiás rhinitis (orrfolyás). A betegek gyakran nem kezelik ezt a betegséget súlyos betegségek kategóriájának, de jelentősen rontja az életminőséget, hatással van a teljesítményre, ezért az allergiás rhinitis kezelése még mindig szükséges.
Az allergiás rhinitis típusai
Az allergiás reakció okától függően a következő típusú rhinitist különböztetjük meg:
- szezonális (időszakos);
- egész évben (tartós);
- profi.
Ezen kategóriák mindegyike akut allergiás rhinitisnek minősülhet, melyet a betegség egyéni kitörései mutatnak ki, közvetlenül az irritáló anyaggal való érintkezés után. Ezenkívül a pszichogén rhinitis külön csoportra oszlik: a betegség ezen formájának tünetei hasonlóak a közös allergiás rhinitishez. Az ilyen típusú betegségek oka azonban nem irritáló anyagok.
Az allergiás rhinitis minden típusára jellemző főbb tünetek:
- gyakori tüsszentés;
- tartós orrkisülés;
- viszketés érzése az orrjáratokban.
Az allergiás rhinitis diagnózisában az alábbi fotó az ingerek hatására az orrjáratokban bekövetkező változásokat szemlélteti.
Szezonális allergiás rhinitis
A szezonális allergiás rhinitist az egyes növények virágzása során a levegőben terjedő pollen okozza. Néhány betegnél a tavaszi szezon kritikus, amikor a rügyek a nyírfákon nőnek, míg mások például a nyári-őszi időszakban az ambrózia virágzásában szenvednek.
Jellemző tünetek
Szezonális allergiás rhinitis esetén a betegség tünetei a legnyilvánvalóbbak reggel. A fő tüneteket gyakran a szemhéj duzzanata és a szempírvörösödés adja. Ezenkívül a gyulladásos folyamat az orrüreget és a fület összekötő Eustachiás csőhöz juthat. Ez a hallás csökkenéséhez, a fülfülek érzéséhez vezet.
Szezonális allergiás nátha esetén néha egyáltalán nem figyelhető meg az orrüreg. Az orrnyálkahártya súlyos duzzanata azonban légzési nehézséget okoz.
A betegség szezonális formája esetén az allergiás rhinitis és a köhögés is meglehetősen gyakori. A köhögéses támadásokat a torok csípése és súlyos viszketése okozza, amelyek nem mennek el, ha megpróbálják megtisztítani a torkát. Ezenkívül a fenti tünetek ingerlékenységet, alvászavarokat, fejfájást, túlterhelést okozhatnak, és ennek következtében depresszióhoz vezethetnek.
Továbbá, ha a betegség szezonális allergiás rhinitis, a hőmérséklet, bár kissé megemelkedett, valamint a kötőhártya-gyulladás nem ritka. Ráadásul a beteg általános jóléte száraz szeles időben is romlik.
Tünetcsökkentési módszerek
A szezonális allergiás rhinitis tüneteinek súlyossága közvetlenül kapcsolódik a növényből származó pollen mennyiségéhez - ami irritáló. Nem lehet elkerülni az érintkezést, de ha számos szabályt követ, a betegség megnyilvánulása jelentősen csökkenthető. Ezért az allergiát okozó növények virágzási időszakában mindegyiknek több tevékenységet kell biztosítani:
- tartsa a lakás ablakait és az autót zárva;
- a városon kívüli kirándulások minimalizálása;
- ne érintse meg a frissen vágott füvet, ne öntse le a gyepet;
- szabadidős célokra a víztározó közelében válasszon helyeket: sokkal kevesebb a pollen a folyó vagy a tenger közelében;
- próbálja meg elkerülni a száraz és szeles időben járó járást, különösen a növények legszennyeződésének ideje alatt: reggel és este 5-től 7-ig;
- győződjön meg róla, hogy zuhanyozni és más ruhákat helyezni, amikor hazatér az utcáról;
- használjon beltéri levegőtisztítót, és minden nap nedves tisztítást végez.
Fontos azonban megérteni, hogy a szezonális allergiás rhinitis egyáltalán nem büntetés, sem pedig az elszakadás oka. A legfontosabb dolog - a biztonsági intézkedések betartása. Megelőzés - az allergiák előtti szezonális kezelése segíthet megelőzni vagy csökkenteni a tüneteket, és jelentősen csökkentheti a szövődmények (kötőhártya-gyulladás, sinusitis) és súlyosabb allergiás betegségek kialakulását.
Egész évben (tartós) rhinitis
Az egész éven át tartó allergiás rhinitisnek több oka van, mint a szezonális. Ugyanakkor a betegség tartós típusának tekinthető meglehetősen komoly formának, ezért az évenkénti rhinitis kezelését nagyobb felelősséggel kell kezelni.
Allergének, amelyek egész évben rhinitist okoznak
Gyakran az egész évben fellépő allergiás rhinitis előfordulásának forrása a házpor. A készítmény rendszerint kis szintetikus szövetekből, pamutból, műanyagból és színezékekből, valamint dermatofágoid atkákból áll. A háztartási por allergiáját az alvás során fellépő tünetek súlyosbodása vagy a poros szobák látogatása jellemzi. Ugyanakkor a szabadban vagy az otthonon kívül csökken a betegség tünetei.
Emellett az allergiás rhinitisz okozója lehet a papír és karton mikrorészecskéket tartalmazó könyvtári por, a könyvek feldolgozására szolgáló anyagok. Állati eredetű allergének is vannak: a háziállatok gyapjú- és korpásodásai, ürülékeik, lefelé és madarak tollai.
Bizonyos esetekben a krónikus gyulladásos zavarok, mandulák, középfül mikroflóra is lehet a betegség forrása.
A tartós allergiás rhinitis mikroszkopikus gombák spóráit is okozza: a gombák allergénként osztályozzák. Nagy mennyiségben találhatók a ház porában, nedves, rosszul szellőztetett helyen.
A növényi allergének nem csak a pollen. Sok fűszernövény, fák, algák a száraikban tartalmaznak almás reakciót okozó érintkezést.
A krónikus allergiás rhinitist az ún. Másodlagos tényezők is okozhatják:
- légszennyezés (különösen nagy ipari központokban);
- forró száraz éghajlat;
- kedvezőtlen társadalmi feltételek.
Jellemző tünetek
Az egész évben fellépő rhinitis egyik fő tünete az állandó orr-torlódás. A megjelenését a krónikus gyulladásos folyamat kialakulása okozza. Ezenkívül a következő tünetek figyelhetők meg mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében:
- nyitott száj;
- horkolás vagy szippantás;
- gyakori éjszakai köhögés;
- száraz ajkak;
- duzzanat és bőrpír;
- sötét körök a szem alatt;
- az orr hegyének vörössége.
A perzisztens rhinitis szintén veszélyes a komplikációk miatt, mint pl. A sinusitis, az orrüregben a polipok elszaporodása, a középfülgyulladás és más betegségek, amelyek kezelése hosszú ideig tart.
Tünetcsökkentési módszerek
Számos olyan szabály létezik, amelyek a tartós allergiás rhinitis diagnózisában szenvedő betegek számára javasoltak. Sajnos nem lehet teljesen meggyógyítani a segítségükkel, de teljesen lehetséges a tünetek gyakoriságának jelentős csökkentése. Ezért az ilyen betegségben szenvedőknek bizonyos szabványokat kell követniük:
- ne használjon vazokonstriktorokat (cseppek, spray-k). Hatásuk idővel gyengül, és az orrjáratok nyálkahártyája sérült (szárított);
- tisztítsa meg az orrát, amilyen gyakran csak lehetséges;
- az orrjáratok helyes öblítése, ellenkező esetben a tünetek növekedhetnek, és szövődmények is előfordulhatnak;
- hagyja abba a dohányzást, mert a nikotin hozzájárul az orr-torlódáshoz;
- minden természetes anyaggal töltött matracot, párnát és takarót ki kell cserélni szintetikus szálból készült termékekkel;
- ne használjon vastag szőnyegeket és szőnyegeket;
- alaposan levegőztesse az ágyat: télen „fagyassza be”, nyáron pedig nyáron száraz legyen;
- rázza ki a párnákat és takarókat legalább hetente kétszer;
- naponta tisztítsa meg a matracot porszívóval, és legalább három havonta mossa le a hálószobában a takarókat, ágytakarókat és függönyöket;
- figyelje a helyiség páratartalmát és hőmérsékletét;
- rendszeresen, hetente kétszer végezzen nedves tisztítást.
Az allergiás nátha megértése és az emberi testre gyakorolt hatásának megértése könnyű megérteni, hogy ha allergiás rhinitist gyanít, fontos, hogy megszabaduljon a por „tartóinak”. Lehet száraz csokrok, kárpitok, puha játékok, könyvek, szőnyegek, régi ruhák. Végül is csak az inger kizárása hozhat helyreállítást.
Szakmai allergiás nátha
A professzionális allergiás nátha leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik folyamatosan érintkeznek bármilyen porral.
Tehát a pékáruk allergiásak lehetnek a lisztre, az építőkre - a festésre, cementre, tapétahúsra, az állattenyésztőktől - a gyapjúig, az ácsokig - a fűrészporhoz és a formaldehidhez. És minél gyakrabban fordul elő egy személy egy különösen irritáló, annál nagyobb az allergiás reakció valószínűsége.
A betegség ezen formájának tünetei egész évben stabilak, és általában a szabadság idején vagy a hétvégén eltűnnek.
Az allergia, a professzionális rhinitis mellett az alábbi tünetek mellett a következő tünetek jelentkezhetnek:
- a szemhéjak bőrpírja és duzzadása;
- sötét körök a szem környékén;
- száraz ajkak;
- időszakos köhögés;
- horkolás álmában.
Előrejelző tényezők
Sokan olyan idegen anyagra reagálnak, amely allergiás tulajdonságokkal rendelkezik tüsszögéssel és tiszta, vizes nyálkával az orrüregben. Néhány ilyen ingerre adott reakció alig észrevehető lehet, míg másokban az elkezd virágozni.
A szakértők több közvetett tényezőt azonosítanak, amelyek gyakran szezonális és évelő allergiás rhinitist okoznak, nevezetesen:
- anyagcsere-rendellenességek;
- az orrüreg kialakulásának vagy alakváltozásának rendellenességei: polipok, tüskék az orr septumán, a nyálkahártya krónikus irritációja;
- a gyomor-bélrendszer betegségei, különösen a máj;
- fokozott véralvadás, alacsony vérnyomás;
- öröklődés;
- tartós érintkezés allergénekkel;
- gyakori megfázás;
- a megfázás indokolatlan antibiotikus kezelése.
A babák is veszélyben vannak, ha allergiás rhinitist tapasztalnak szoptató anyában vagy terhesség alatt. Ez azonban rendkívül ritka.
Az allergiás rhinitis diagnózisa
Ha a vírusos betegség jellegzetes jelei vannak, látogasson el két szakemberre: egy allergológus-immunológusra és egy otolaringológusra, mivel az allergiás rhinitis tünetei hasonlóak a közönséges hideghez. Az első megerősíti vagy kizárja a betegség allergiás jellegét, a második pedig az ENT szervek patológiáját, ha van ilyen.
A betegség allergiás jellegének megerősítésére a következő vizsgálatokat végzik:
- orr-tampon eozinofileken;
- az immunoglobulin E teljes vérszáma (IgE összesen).
Ha a kutatási eredmények megerősítik a kezdeti diagnózist, akkor a következő lépés az inger azonosítása. Ebben az esetben az orvos megpróbálja észlelni a specifikus tünetek kapcsolatát specifikus allergénekkel. Csak a lehetséges irritáló anyagok azonosítását követően kerül sor további diagnosztikai vizsgálatokra.
Az időben diagnosztizált allergiás rhinitis lehetővé teszi, hogy gyorsan enyhítse a beteg állapotát, jelentősen csökkentse a tünetek súlyosságát és a visszaesés valószínűségét.
A bőr vizsgálata
Az allergiás rhinitis diagnózisa során a betegség okainak azonosításának egyik leggazdaságosabb és informatívabb módja a bőrvizsgálatok elvégzése. Ezt az eljárást egy speciálisan kialakított szobában végzik.
A vizsgálat során a páciens több karcolást (rovátkát) készít, amely egy vagy két csepp egy speciális allergént tesz fel. A reakciót 15-20 percig megfigyeltük.
Ez a módszer a legmegbízhatóbb, de van néhány ellenjavallata:
- nem alkalmazható a súlyosbodás idején;
- Tilos terhes és szoptató nők diagnosztizálására használni.
Emellett van korhatár: nem ajánlott 4 év alatti gyermekeknek, valamint 50 év feletti betegeknek. Ugyanakkor, öt nappal az eljárás előtt, az antihisztaminokat el kell utasítani.
Specifikus immunoglobulinok E kimutatása
A bőrminták előállításához képest kényelmesebb az allergén meghatározása a specifikus immunoglobulinok E kimutatására vérvizsgálattal. Ez az antiallergiás gyógyszerek súlyosbodásának hátterében és anélkül végrehajtható.
Ezen túlmenően ez a módszer nem ellenjavallt még a bőrbetegségekben és a szoptatás vagy a terhesség alatt lévő nők esetében sem, és nincs korhatára sem. Azonban a specifikus immunoglobulinok meghatározása vérelemzéssel nagyon költséges eljárás. Ezenkívül viszonylag magas arányt ad a hamis pozitív eredményekről.
Természetesen jobb, ha nem találkozunk, és nem értjük, mi az - allergiás rhinitis és hogyan kell kezelni. De ha a gyanú behatol, és az ilyen betegség tüneteit észlelik, akkor nem szabad elhalasztani az orvos látogatását. Még ha egy ideig a betegség visszavonult. Végtére is, az ő tökéletessége az, hogy még mindig érezni fogja magát.
Allergiás rhinitis
Az allergiás rhinitis olyan betegség, amely az allergének az orrnyálkahártyával való érintkezése következtében alakul ki. A betegség fő tünetei: orrviszketés, tüsszentés, orr-légzés nehézsége, orrnyálkahártya-kibocsátás. Az allergiás rhinitis okainak diagnosztizálása keretében konzultációkat tartanak szakemberekkel (allergológus-immunológus, otolaryngológus), bőrvizsgálatokkal, általános és specifikus IgE (allergológiai panelek) és rhinoscopy meghatározásával. Az antihisztaminokkal, intranazális glükokortikoidokkal vagy az allergén expozíció megszüntetésével a betegség tünetei gyorsan eltűnnek.
Allergiás rhinitis
Allergiás rhinitis - az orrnyálkahártya gyulladásos reakciója az allergén hatására, a szénanátha megnyilvánulása. Szezonálisan vagy egész évben áramolhat. A torlódás, duzzanat, viszketés és csípés az orrban, bőséges nyálkaáramlás, tüsszögés, könnyezés, szaglás csökkenése. Hosszú kurzus vezethet allergiás sinusitis, orrpolipok, középfülgyulladás, orrvérzés, tartós szaglási károsodás és bronchiás asztma kialakulásához.
Az allergiás rhinitis széles körben elterjedt. Különböző források szerint az allergia ezen formája az összes ember 8-12% -át érinti. Általában fiatal korban (10-20 év) alakul ki. Idős korban a megnyilvánulások súlyossága csökkenhet, de a betegek általában nem teljesen gyógyulnak.
Az allergiás rhinitis osztályozása
A betegség két fő formája van:
- Szezonális allergiás rhinitis. A leggyakoribb forma. Általában fiatal korban jelentkezik. A betegség tünetei az év bizonyos időszakaiban jelennek meg, és a leggyakrabban bizonyos növények pollenjével való érintkezés oka.
- Egész évben allergiás rhinitis. Az érett korú nők többnyire szenvednek. A betegség tünetei az év egészében kifejeződnek, vagy időszakonként függetlenül jelentkeznek. A betegséget a környezetben folyamatosan jelenlévő allergének okozzák.
Előrejelző tényezők és a fejlődés okai
Általában allergiás rhinitis alakul ki az allergiás betegségekre hajlamos genetikai hajlamú emberekben. A betegek családtörténetében gyakran említik a bronchiás asztmát, az allergiás urticariát, a diffúz atópiás dermatitist és más atópiás betegségeket, amelyek közül egy vagy több családtag szenvedett.
Az allergiás etiológia szezonális rhinitisének kialakulásának leggyakoribb oka a füves pollen (érlelő növények családja, komplex virágok, gabonafélék) és fák. Bizonyos esetekben a szezonális allergiás rhinitist gomba spórák okozzák. Gyakran a betegek úgy vélik, hogy a betegséget nyárfák okozzák. Valójában azonban a rhinitist általában a növények pollenje váltja ki, amelynek virágzása egybeesik a nyárfák megjelenésével. A betegség éves megnyilvánulásának szezonalitása a régió éghajlati jellemzőitől függ, és gyakorlatilag nem változik évről évre.
Az egész éven át tartó allergiás rhinitis akkor jelentkezik, ha állandó érintkezésben áll az állatok epidermisz részecskéivel, különböző vegyi vegyületekkel és az atkákot tartalmazó háztartási porokkal.
Az allergiás rhinitis tünetei
Az allergiás rhinitist hosszabb tüsszögéses támadások jellemzik, amelyek reggel és az allergénnel való érintkezéskor jelentkeznek. A tartós viszketés miatt a betegek folyamatosan megkarcolják az orr csúcsát, ami végül keresztirányú ráncot okoz az orr hátsó részén. Az allergiás rhinitis kialakulása során az állandó orr-torlódás azt a tényt eredményezi, hogy a betegek lélegzik a száját. Az allergiás rhinitist a vizes jellegű orrüregből való kiürülés, a könnyek és a kellemetlen érzés kísérik. A krónikus stagnáló folyamatok a szag és az ízvesztés csökkenéséhez vezetnek.
Az allergiás rhinitisben az orrüreg nyálkahártyája halvány és törékeny. Nem figyeltek meg az orrlyukak területén a bőr hiperémiáját és hámlását. Bizonyos esetekben a kötőhártya vörösödése jelentkezik. A garat változásai a betegségben nem jellemzőek, de néha enyhe vagy mérsékelt hyperemia alakul ki.
Az egész évben fellépő allergiás rhinitist gyakran bonyolítja egy másodlagos fertőzés, amelyet a nyálkahártya-ödéma okozta paranasalis zavarok okoznak. Talán a középfülgyulladás vagy a sinusitis kialakulása. Szezonális rhinitis esetén az ilyen komplikációk rendkívül ritkák. A betegség hosszú szakaszában gyakran alakulnak ki az orrüreg nyálkahártyájának polipjai, amelyek tovább blokkolják a paranasalis zúzódások nyílását, ami megnehezíti a lélegzést és az egyidejű szinuszitis áramlásának súlyozását.
Az allergiás rhinitis diagnózisa
A szezonális allergiás rhinitis diagnosztizálásának folyamatában nagy jelentőségű a részletes történeti felvétel. A betegség tüneteinek időszakos megnyilvánulása az egyes fák és fűfélék virágzási idejével jár.
Az egész éves allergiás rhinitis diagnózisában az anamnestic adatok kevésbé értékesek. Az allergénnel való gyakori érintkezés azt eredményezi, hogy az allergiás rhinitis tünetei folyamatosan kifejeződnek, ezért általában nem lehet pontosan meghatározni, hogy az allergén okozza a betegséget. Néha bizonyos ingerekre adott allergiás reakció a betegség klinikai képének számos különbségében nyilvánul meg, ami lehetővé teszi az allergén természetének előre meghatározását.
A feltételezett allergiás rhinitisben szenvedő betegeket egy otolaringológusnak kell megvizsgálnia, és egy allergiával, valamint rhinoscopy-val konzultálnia kell. Az allergia okának pontos meghatározására a legegyszerűbb teszt a bőrallergia teszt. A vizsgálat az irritáló anyag hízósejtekkel való kötődésén alapul. Kétféle bőrvizsgálat létezik: scarification és point. Ne feledje, hogy bizonyos esetekben hamis pozitív eredmény érhető el a bőrvizsgálat elvégzése során.
Negatív bőrvizsgálattal és az allergén anamnestic adatokkal szembeni testérzékenységre utaló bizonyítékok jelenlétében néha intracután vizsgálatot végeznek. Az intracután vizsgálati eredmény megbízhatósága alacsonyabb, mivel az injekció beadásának helyén esetlegesen nem specifikus irritáció következik be.
A rhinitis allergiás jellegét megerősíti az eozinofilek számának a vérvizsgálatban és az orr-kenetben történő kimutatása. A neutrofilek számának növekedése a vérben és az orrüregből történő kiömlés másodlagos fertőzést jelez. Immunorbens vizsgálatot végezhetünk enzimcímkével, hogy meghatározzuk az egyes allergéneknek termelt antitestek szintjét.
Differenciáldiagnosztika
Az allergiás egész évben fellépő rhinitist gyakran megkülönböztetni kell a szokásos vasomotoros rhinitistől. A betegségek klinikai képe sokkal gyakrabban fordul elő, azonban a vasomotoros rhinitis, az allergiás rhinitistől eltérően, érintkezésre és nem specifikus irritálókra alakul ki.
Bizonyos esetekben az egész év alatti allergiás rhinitis klinikai képéhez hasonló tünetek okoznak fertőző természetű felső légúti megbetegedéseket, anatómiai hibákat, számos anyag belélegzését, a rhinitis kezelésére használt gyógyszereket, az ösztrogének és a β-adrenerg blokkolók kezelését.
Az allergiás rhinitis megelőzése
Az allergiás rhinitisz egyetlen igazán hatékony megelőző intézkedése az, hogy a lehető legjobban kiküszöbölje a kapcsolatot a betegséget okozó allergénnel. Az állatok bőrének sejtjei által okozott allergiás rhinitis esetén az állatot el kell távolítani a házból, füves pollen és gomba spórák okozta allergiák esetén a helyiségben a lakóhely megváltoztatása vagy a légszűrők telepítése szükséges.
A poratkák okozta allergiás rhinitisben szenvedő betegeket alacsony páratartalommal kell ellátni a lakásban, a függönyöket és a szőnyegeket eltávolítani a házból, szoros párnákat, matracokat és paplanokat műanyag burkolattal. Minden allergiás rhinitisben szenvedő betegnek tanácsos kerülni a nem specifikus irritáló anyagokkal való érintkezést (dohányfüst, erős szagok, mészpor).
Az allergiás rhinitis kezelése
Az allergiás rhinitis terápiáját a betegség súlyossága és formája határozza meg. Enyhe allergiás rhinitis esetén antihisztaminokat (cetirizin, fexofenadin, desloratadin, loratadin, stb.) Vagy intranazális glükokortikoidokat (budezonid, flutikazon stb.) Írnak elő. Súlyos allergiás rhinitisben és mérsékelten súlyos betegségekben az intranazális glükokortikoidok leukotrién antagonistákkal kombinálva (zafirlukaszt, montelukaszt-nátrium) vagy antihisztamin gyógyszerekkel váltak a fő terápiás szerként. Az első generációs antihisztaminok alkalmazásakor figyelembe kell venni az esetleges M-anticholinerg (aritmia, vizeletretenció, homályos látás) és a gyógyszerek nyugtató hatását.
A súlyos orr-torlódás a lokális vazokonstriktoros gyógyszerek kijelölését jelzi, de a rinitis kialakulásának kockázata miatt a betegek nem ajánlják, hogy e csoportba tartozó gyógyszereket visszaéljenek. Az allergiás rhinitis bizonyos formáival rendelkező betegek számára ajánlott speciális diétát követni. Például a mogyoró pollenre allergiás betegek kizárják a mogyorót és a mogyorót az étrendből, a nyír pollen által okozott allergiás rhinitisben szenvedő betegeket stb. Diéta a keresztreakció lehetősége miatt.
Ha ellenjavallatok vannak a gyógyszerek szedésére és az elégtelen kezelési hatásra, bizonyos allergének (ASIT) ellenállása lehetséges. A kezelés az allergén kivonat fokozatosan növekvő dózisainak beadása a beteg bőrén. A deszenzitizáció teljes folyamata 3 és 5 év közötti.
Az allergén injekciókat 1-2 hetente végezzük. Anafilaxiás reakció kockázata miatt a beteget az injekció beadása után 20 percig figyeljük. Lehetséges helyi reakció a bevezetésre, amely pecsétként vagy erythemaként jelentkezik. A deszenzitizáció ellenjavallt súlyos bronchiás asztmában és számos kardiovaszkuláris betegségben.
Az allergiás rhinitis kezelésének konzervatív módszereinek és tartósan kialakuló kurzusának hatástalanságával lehetséges a műtét elvégzése az orr-concha - vazotomián. A műveletet egy helyi érzéstelenítés közbeni interdiacális hozzáféréssel hajtjuk végre.
Allergiás rhinitis
Általános információk
Az allergiás rhinitis vagy az allergiás rhinitis az orrüreg nyálkahártyájának gyulladása, amely akkor fordul elő, amikor az allergének az orrüreg nyálkahártyáján keresztül kilépnek az emberi szervezetbe. Allergén növényi pollen, ház por, nagy mennyiségben, szőnyegekben, könyvekben és más helyeken. Ez a betegség az egyik leggyakoribb a világon, például Oroszországban a statisztikák szerint az allergiás eredetű rhinitis a lakosság 11-24% -át érinti.
Az allergiás rhinitist okozó fő tényezők a levegőben levő allergének. Ezek általában három csoportra oszlanak:
- a környezet aeroallergénei - növény pollen;
- lakóhelyi aerobergének - a házi porban vagy állati szőrben, rovarokban, penészgombákban és élesztő-allergénekben, egyes házi növényekben és élelmiszerekben található atkák;
- professzionális allergének.
A kiindulási pontok lehetnek: fűszeres ételek, stresszes helyzetek, a test túlhűtése, érzelmi túlterhelés. Gyakran az ok lehet genetikai hajlam.
Az allergiás nátha formája három osztályba sorolható:
- szezonális (időszakos) allergiás rhinitis - allergia a virágos növények virágporjára és a levegőben lévő fákra. Mivel a pollen nagyon hosszú távolságokon terjedhet szél által, nem lehet teljesen elkerülni az érintkezést azzal, hogy esély van a veszély csökkentésére.
- egész évben (tartós) allergiás rhinitis - egész évben megjelenhet. Ennek oka a házi por, vagy inkább a mikroszkópos atkák, amelyek egyes állatok porában vagy gyapjújában élnek. Az egész éves allergiás rhinitis megnyilvánulása, általában valamivel gyengébb, mint a szezonális.
- az allergiás irritáló szerekkel kapcsolatos foglalkozási rhinitis - az embereknél bizonyos körülmények között dolgoznak, de porból is megjelenhet, de megjelenésének pontos természetét nem vizsgálták.
A klinikai tünetek esetén:
- enyhe forma, amely jelentéktelen, és a páciens kezelés nélkül végezhet;
- mérsékelt - ebben az esetben az allergiás rhinitis tünetei jelentősen ronthatják az életminőséget és zavarhatják a betegt;
- súlyos forma - a beteg súlyos állapotban van, nem képes normálisan és teljes mértékben dolgozni vagy tanulni, a betegség megzavarja az alvást.
Az allergiás rhinitis tünetei
Először is, az allergiás rhinitis tüneteiről beszélve, fel kell sorolnunk azokat a jeleket, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni, és orvoshoz kell fordulniuk:
- az orr gyakori viszketése;
- tüsszentés, gyakran paroxiszmális;
- orr-torlódás, orrfolyás, rosszabb éjszaka;
- az orrból történő vizes kisülés, ha egy fertőzés bekapcsolódik, mucopurulens jellegű lehet;
- az orrnyálkahártya duzzanata, szagvesztés;
- paroxiális köhögés és torokfájás;
- A szem alatt a szemvörösség és a csípés, néha körök vagy duzzanat jelennek meg.
Az antihisztaminok alkalmazása általában enyhíti a beteg állapotát.
Ezek az allergiás rhinitis tünetei nem egyediek az adott betegségnek. Minden rhinitisnek hasonló tünetei vannak, amelyek mindegyike specifikus kezelést igényel, ezért célszerű egy allergológus pontos diagnózisát elvégezni.
Az allergiás rhinitis diagnózisa
Az allergiás rhinitis diagnózisának megerősítéséhez szükséges az eozinofilek orrából származó kenetet elemezni. Az eozinofilek jelenléte az összes detektált sejt több mint 5% -ának kenetében az orr-torlódás allergiás okait jelzi.
A jövőben a diagnózis tisztázásához meg kell határozni a tüneteket okozó anyagot, és az allergiás rhinitis oka - ok-jelentős allergén.
Az allergiás rhinitis diagnózisának két fajtája van: a bőrvizsgálatok előállítása és egy speciális vérvizsgálat.
A bőr vizsgálata. Ennek előfeltétele, hogy 5 nap múlva minden antihisztamin gyógyszert abbahagyják, és a beteg 4-50 éves. Az alkarra több apró vágás történik, amelyekbe 1-2 csepp specifikus allergén csöpög. Néhány idő elteltével (15-30 perc) megtörténik a kialakuló buborék ellenőrzése és mérése. A bőrvizsgálat az allergia diagnosztika egyik megbízható, közös és gazdaságos típusa. A teszt nem végez terhes és szoptató.
A specifikus IgE-specifikus immunglobulinoknál gyakori a vérvizsgálat. A teljes IgE szintje egy személy születési idején körülbelül nulla, és érettségi fokozatosan fokozatosan növekszik. Egy felnőttnél 100-150 U / l-nél magasabb mutatót tekintünk magasabbnak. A módszer a kutatás magas költsége miatt nem különösebben jellemző, az allergén panel költsége 16 ezer rubel. Egy másik hátránya a megbízhatatlanság, gyakran hamis pozitív eredményeket ad.
Azok az allergének, amelyek pozitív bőrreakciót eredményeztek, intranazális tesztet is végeznek. Az allergiás rhinitis ilyen diagnosztikája a test reagálása. Ehhez 2-3 csepp desztillált vizet injektálunk egy orrlyukba, majd fokozatosan növekszik a vizsgálati allergén koncentrációja: 1: 100, 1:10 és az egész oldat. Ha 15-20 perc múlva megjelenik a reakció - torlódás, tüsszentés, égés, orrfolyás, a teszt pozitívnak tekinthető.
Lehetőség van radio-allergoszorbens, radioimmun, enzimhez kapcsolt immunoszorbens vagy kemilumineszcens módszerek vizsgálatára is, azonban a magas költségek miatt ezek a módszerek nem széles körben használhatók.
Az allergiás rhinitis kezelése
A kezelés magában foglalja a nyálkahártyák allergiás gyulladásának eltávolítását és allergénspecifikus terápiát.
Az allergiás rhinitis enyhe és mérsékelt formáiban antihisztamin terápiát használnak, előnyösen a második (klarinit, cetrin, zodak) vagy harmadik (zyrtek, telfast, erius) gyógyszerekkel. Napi egyszeri kinevezésre kerül az ajánlott életkori adagoknak megfelelően. A fogadás időtartama legalább 2 hét.
Ha az allergiás rhinitis kezelése nem adja meg a kívánt hatást, az előírt nátrium-kromoglikát-származékok (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). A gyógyszerek spray-k formájában állnak rendelkezésre, kézzelfogható hatása észlelhető legkorábban 5-10 nap után.
Allergénspecifikus immunterápiát írnak elő azoknak a betegeknek, akiknek ellenjavallatuk van e gyógyszerekre. A kezelést egy allergológus végzi a kórházban. A kezelés jelentősége az allergén kis dózisainak fenntartása, amely fokozatosan növekszik, ezáltal elérve a szervezet toleranciáját az allergénnel szemben. Ugyanakkor megpróbálják enyhíteni az allergiás rhinitis tüneteit.
Az allergiás rhinitisben szenvedőknek tudniuk kell, hogy szükség van a kezelésre, még enyhe esetekben is, különben a betegség új, súlyosabb formákat, például bronchiás asztmát is igénybe vehet.
Mit kell tudni az allergiás rhinitisről?
A világban a betegség körülbelül négy emberből, a fejlett iparágakban lévő nagyvárosokban fordul elő, egyharmadban, legtöbbjük általános iskolás korú gyermek. Az Egészségügyi Világszervezet előrejelzései szerint a következő évszázadban az allergiás megbetegedések a nem fertőző betegségek közül a második helyen lesznek.
A betegség nem súlyos és veszélyes, azonban észrevehetően megzavarja a személy társadalmi életét, befolyásolja a gyermek emlékeit, szellemi és fizikai képességeit. Az allergiás gyermekek csökkentik az orr védőfunkcióját, ezért gyakran szenvednek vírusos fertőzések.
Miért jelenik meg
Az allergiás rhinitis kialakulásának kezdete az allergének belégzése - por, pollen, az állatok epidermise, penész. Az orvosok, a gyógyszerészek és a magas kockázatú vállalatok alkalmazottai allergiás rhinitisben szenvednek.
Az orrba jutó allergének az epithelium cirkulált sejtjeire kerülnek, ami növeli az érzékenységet. Amikor az orrba újra beinjektálják, azonnali allergiás reakció alakul ki a gyulladásos mediátorok felszabadulásával, amelyek meghosszabbítják az orr véredényeit, növelik a transzmittanciájukat, és ennek következtében a nyálkahártya megduzzad, és nő a nyálka termelése.
A védő vérsejtek toxikus mediátorokat választanak ki, amelyek károsítják az orrnyálkahártyát. Bizonyított, hogy a betegség öröklődik.
Figyeljen!
Az orvosok már régóta észrevették a következő mintát:
- Kisgyermekeknél az élelmiszer-allergének allergiás rhinitist okoznak;
- Iskolai korú gyermekek - háztartási allergének, penészgomba.
Az 5 évnél idősebb gyermekeknél érzékenység van a virágos növények virágporjára. Ebből a korból az antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, tetraciklinek, szulfonamidok) érzékenysége jelenik meg, melyeket gyakran alkalmaznak az ARVI komplikációinak kezelésére, ami nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel - Ibufen, Paracetamol, Diclofenac, Nimesulide - történő kezelés eredménye.
tünetek
Az obszesszív tünetek jelentősen sértik az élet szokásos ritmusát. A betegnek nehéz a figyelem összpontosítása, a munka, a szokásos dolgok elvégzése.
- A bőséges folyékony tyúk, a betegek néha "pataknak" nevezik őket;
- Nazális blokád vagy teljes orr-torlódás;
- Viszkető orr "allergiás tisztelettel". A gyerekek karcolják az orr hegyét a tenyérrel vagy a hüvely szélével. Emiatt a betegség bekövetkezésétől számított 2 év elteltével az orrhíd alatt egy hajtás jelenik meg;
- Tüsszögés;
- Károsodott szaglás;
- A garat kibocsátásával a tüdőben égő érzés jön létre, kicsi spasztikus köhögés, rekedtség jelentkezhet;
- A személy folyamatosan szippant és szájjal lélegzik.
A közvetett jeleket is figyelheti:
- A beteg "allergiás szemüveget" mutat - a szemhéj vastag, duzzadt, a szemrész csökken. A puffadás következtében a vénás vér stagnációja alakul ki, és a cianózis és a ráncok alakulnak ki a szem alatt;
- Adenoid arc gyermekeknél. A gyermekkorból származó állandó légzési elégtelenség befolyásolja a koponya csontjainak fejlődését, és az arc megszerzi a jellemzőket - a zúzódások a szem alatt, szétesett száj és álmos kifejezés, magas szájpad, lapos állkapocs, harapás és álla;
- A torok vizsgálatakor a torok hátsó részén láthatóak a hipertrófiailag megnövekedett tüszők;
- Éjszakai horkolás;
- Változások a nyelvben - a fehéres foltok rajzolása, összecsukható;
- Krónikus formában a betegek 70% -ánál krónikus szinuszit észlelnek, 40% -ban - adenoidok, 30% - otitis, 10% - laringitis és orrpolipok. Az allergiás rhinitis az asztma kockázati tényezője.
Az allergiás rhinitis könnyen megkülönböztethető a krónikus és akut rhinitis egyéb típusaitól. Gyakran kötőhártya-gyulladás (vörös szemek, szemhéjfestés és fotofóbia), allergiás bőrkiütések és bronchiás asztma kíséri.
Az allergiás rhinitisben szenvedő betegek között az orvosok megkülönböztetik a "blokádot" és a "tüsszentést". A blokád gyakran magában foglalja az orr-torlódást szenvedő embereket, ami az egész éves rhinitis tünete.
faj
Vannak allergiás rhinitis - szezonális, akut epizód és egész évben.
- Szezonális orrfolyás az emberekben tavasszal és nyáron a növények virágzási ideje alatt, a gomba spórái megjelennek a levegőben. A fő allergének a füves pollen, gabonafélék, nyír, olajfa, dió. Az allergén típusa a település földrajzi elhelyezkedésétől, az évszakától és a beteg személyiségétől függ. A szezonális rhinitist éles, fényes megjelenés jellemzi, kötőhártya-gyulladás kíséretében.
- Akut epizodikus. A háziállatok nyálával vagy vizelettel való érintkezésével alakult ki, a hazai atkák. Epizodikusnak hívják, ha egy személy nagyon ritkán lép kapcsolatba velük.
- Egész évben aggódik egy személy egész évben. Gyakran az oka a háztartási allergének - por, gyapjú, háziállatok epidermise, kullancsok, csótányok stb. Ez a betegség kevésbé kifejezett kialakulásától eltér, főleg a lakás tisztítása után jelenik meg.
A tünetek súlyosságától függően az allergiás rhinitis enyhe, közepes és súlyos formában bocsát ki. A betegség súlyos formája esetén a beteg megzavarja a normális alvást, a napi tevékenységet, a személy nem képes sportolni és gyakorolni, a szakmai tevékenység hatékonysága csökken, a gyermekek teljesítménye az iskolában, és a betegség felsorolt tünetei nagyon zavarnak.
felmérés
Az orrfolyás okának megállapításához az orvos differenciáldiagnosztikát végez más krónikus rhinitisgel, allergiás vizsgálatokat és teszteket ír elő az okozati allergén azonosítására. Fontos hely az öröklődés meghatározása - az allergiás rhinitis örökölhető a szülőktől. Figyelembe kell venni a beteg életkörülményeit, munkahelyét.
A diagnózis elvégzéséhez szükséges a következő vizsgálatok elvégzése:
- A vér eozinofilek számának számítása;
- Az orrüreg ellenőrzése a tükrökben. Az allergiás rhinitisben a nyálka könnyű, duzzadt, látható átlátszó folyadékkisülés;
- Meghatároztuk az E (JgE) immunglobulin szintjét, amely egy adott allergénre jellemző és specifikus;
- 3 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek számára a leggyakoribb allergénekkel végzett bőrvizsgálatokat;
- A rhinomanometria segítségével határozza meg az orrjáratok átjárhatóságát;
- Endonális provokatív tesztek.
kezelés
Az allergiás rhinitis megfelelő kezeléséhez meg kell tisztázni, hogyan kezdődött a betegség, milyen tünetek zavarják Önt, ezért szükséges az orvos látogatása. A kezelést otthon kell előírni.
Az allergiás rhinitisz legfontosabb terápiás intézkedése az allergénnel való érintkezés teljes megszüntetése, a csecsemők számára elégséges a gyógyulás önkéntes megkezdése még a gyógyszerek használata nélkül is. A tünetek kezelésére és a komplikációk megelőzésére specifikus immunterápiát és gyógyszereket írnak elő.
A vasokonstriktor csökken
Ezek nem befolyásolják a betegség okát, nem javítják a prognózist és a támadás időtartamát, nem képesek gyógyítani, de rövid ideig erős orr-torlódással használhatók, hogy enyhítsék a beteg tüneteit.
Egyes orvosok tiltják az allergiák kezelését vazokonstriktorral - szűkítik az edényeket, vagyis gátolják a nyálkahártyák táplálását, ami nem csak negatív hatással lehet a betegség lefolyására.
A vasoconstrictor jól enyhíti a nyálkahártyák duzzanatát, ami az eustachitis és a otitis megelőzése. A vazokonstriktor hosszan tartó használata gyors légzéshez, az orrnyálkahártya kifejezett duzzadásához, az orvosi hideg kialakulásához vezethet, ezért legfeljebb 3-7 napig használható.
Nem ajánlott a vazokonstriktoros gyermekek kezelését egy évig - a dózis sokkal magasabb, mint a felnőtteknél, ami a vérnyomás növekedését, rázkódást vagy akár görcsöket okozhat.
Gyermekek számára ajánlott rövid hatástartamú gyógyszerek (4-6 óra) használata - Phenylephrine, tetrazolin, felnőtteknek hosszú hatású gyógyszer - Xylometazoline (10 óra), az Otrivin kiváló gyógyszer. A hatás 5-15 perc alatt jelenik meg.
Antihisztamincseppek és tabletták
A kezelés alapja a támadás során. Rendszeres terápiás hatása van a betegség okára. Jól és gyorsan megakadályozzák vagy csökkentik a fő tüneteket - az orr viszketését és orrfolyást, tüsszentést, orr-torlódást. A hormonális gyógyszerekkel kombinálva allergiás kiütéseket és kötőhártya-gyulladást kezelhetnek. Rendszeres gyulladáscsökkentő, antipruritikus hatásuk van.
A kábítószert egyedileg kell kiválasztani - mindegyikük egyformán hatékony, de a különböző emberek érzékenysége eltérő. A kábítószer-függőség kialakulása miatt a kezelésnek 1 hétig kell tartania.
Hogyan kell kezelni? Tabletták - Zyrtec (cetirizin), astemizol, kloropiramin, Clemastine, Loratadin, Acrivastine, Ebastine. És hogyan lehet gyorsan megszabadulni az allergiás rhinitisről? Rövid távú gyors hatás esetén az antihisztamin és egy vasoconstrictor - Allergodil, Vibrocil, Sanorin-Anlergin és Levocabastin - tartalmú cseppek kombinációját kell használni.
Az antihisztaminok főbb pozitív aspektusai:
- depresszáns és hipnotikus hatások hiányoznak;
- szelektív a receptorok vonatkozásában;
- a cselekvés időtartama - 1 nap;
- a gyógyszer abbahagyása után a terápiás hatás egy hétig tart;
- mind anti-allergiás, mind gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek.
A tabletták 30 perc múlva kezdenek hatni, a hatás időtartama 24 óra. A cseppek gyorsabbak - 15 perc múlva a hatás időtartama - 6-12 óra.
Barrier csepp az orrban - Croons
A krómnak enyhe vagy mérsékelt szezonális allergiás rhinitis kezelésére van szüksége. Megakadályozzák a tünetek kialakulását, lerövidítik a támadás időtartamát. Gyakran használják a megelőzésre, mivel nem képesek helyreállítani az orr-légzést. A krómok olyan záróréteget képeznek, amely megakadályozza az allergén érintkezését az orr epitéliumával.
Egy hétig csöpögniük kell az allergénnel való találkozás előtt. 2-3 hét elteltével az orrba történő adagolás dózisa és gyakorisága csökkenthető. A hatékonyság hiánya miatt antihisztaminokkal kombinálhatók, az egészség javítása után az egyik gyógyszer törlődik. Nevek - Cromolin, Cromohexal, Lomusol.
Elkezdenek lassan cselekedni, a pozitív hatás 2–6 óráig tart. A teljes terápiás hatás 2 hetes használat után következik be. A kromonok nem rendelkeznek ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal, amelyek lehetővé teszik számukra a gyermekek terhes és szoptató kezelését, a hátránya, hogy naponta négyszer kell csöpögni.
Hormonális orrcseppek - glükokortikoszteroidok
Az allergiás rhinitis bármilyen formájának kezelésére szolgáló legjobb gyógyszerek. Gyorsan enyhítik a gyulladást, más gyógyszerek hatástalanságát és a betegség súlyos eseteit írják elő. A glükokortikoszteroidok használatának első napjaiban szükség van az érszűkítő cseppek beinjekciójára az orrba. Nevek - Beclomethasone, Mometasone, Fluticasone.
Legkorábban 1-3 napig kezdenek fellépni, a hatás időtartama 12-24 óra, a használat időtartama 1 hónap. Az allergének magas koncentrációját a levegőben folyamatosan kell fogyasztani Cromone-val.
A glükokortikoszteroidokkal való kezelés ideje alatt az orrot meg kell nedvesíteni ásványi vagy sós vízzel, sószórókkal (Aquamaris, Quix, Salin, stb.). Megvédik a nyálkahártyát a kiszáradástól, csökkentik a belélegzett allergének koncentrációját, csökkentik a viszketés intenzitását, a tinták számát, enyhítik a torlódásokat.
Anti-leukotrién szerek
Az allergiás rhinitis kezelését csak az utóbbi években kezdték alkalmazni. A csoport képviselői Montelukast és Zafirlukast. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek többségét mérsékelt és súlyos kezelésben használják.
Hatékonyan csökkentik a betegség megnyilvánulásait, hozzájárulnak a remisszió eléréséhez. Ezeket tabletták formájában (rágótabletta gyerekeknek), valamint porlasztókon keresztül inhalálással lehet bevinni.
Lépéskezelés
Akut epizodikus és szezonális rhinitis kezelése:
- Enyhe formában elegendő antihisztaminok alkalmazása.
- Mérsékelt és súlyos formák esetén az orrban vagy tablettákban az antihisztamincseppek, az orr-kortikoszteroidokat és a krómokat kell alkalmazni. A kezelés körülbelül 1 hónapig tart.
Az egész éves allergiás rhinitis kezelése:
- Enyhe formában - antihisztamin, nazális glükokortikoszteroid és kromon.
- Súlyos és mérsékelt formában - nazális glükokortikoszteroid, antihisztamin tabletta, vazokonstriktor csökken. 2–4 hét elteltével, pozitív hatás hiányában a glükokortikoszteroid dózisa nő, vagy a tablettákban / egyéb antihisztaminokban lévő hormon hozzáadódik.
Allergén-specifikus terápia
Ez egy modern kezelési módszer, amely egy hígított allergént ad a betegnek a bőr alá, a koncentráció fokozatosan növekszik. Ez lehetővé teszi a szervezet számára védő antitestek kifejlesztését, ami a betegség fő tüneteinek csökkenéséhez és eltűnéséhez vezet.
A módszer a legjobb a gyermekek és serdülők kezelésére. Az allergénspecifikus terápia indikációi a gyógyszerek hatástalansága, azok elutasítása, ellenjavallatok jelenléte, ha az allergén pontosan ismert.
Népi kezelés
Az allergiás rhinitis kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok nem ajánlottak. A receptekben használt növények allergiákat, kereszt-allergiákat okozhatnak, és anafilaxiás sokk, urticaria okozhatnak. Sőt, szigorúan tilos a népi jogorvoslattal rendelkező gyermekeket kezelni. Szintén tilos melegíteni az orrát, és elhelyezni benne a növényi sapkát.
A népi jogorvoslatokból használhatja azokat, amelyek csökkentik az allergének számát a szervezetben: enni böjtkorpa, tejet inni, almát és áfonyát, mossa le az orrát sóoldattal.
megelőzés
Először is, annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség kialakulását a születendő gyermekben, az anya megtervezi a terhességet, kövesse az adagolási rendet és a mérsékelt hipoallergén étrendet, ne használjon gyógyszereket, ne dohányozzon, ne legyen a dohányzás helyén, szoptassa az újszülöttet hosszabb ideig.
Azok számára, akik már szenvednek e betegségtől, ajánlott:
- A betegség kezelése az orvosnál, hogy ne tapasztalja meg a népi jogorvoslatokat otthon.
- A megfázás elleni fertőzések megelőzése.
- A betegséget a lehető legkorábban antihisztaminokkal kezelje.
- Napi nedves tisztítás a házban.
- Állapítsa meg a levegőt, csukja be a virágzó nyílásokat.
- A kereszt-allergénekkel rendelkező élelmiszerekből való kizárás.
Az allergiás rhinitis egy krónikus betegség, amely hosszú időn át jár, és esetenként súlyosbodik. Lehetetlen gyógyítani őt örökre. Az élettartam folyamán a súlyosság változhat - a tünetek a serdülőkorban és a terhesség alatt lecsökkennek, de a postmenopausalis időszakban 20–40 éves korban fokozódnak.