Az otitist az eustachiás cső elzáródása és a közeg fülében lévő folyadék stagnálása okozza. Gyakran előfordul, hogy a mikroorganizmusok (főként a baktériumok) behatolnak a garatból az eustachiai csőbe és a középfülbe. Az otitis leggyakrabban a csecsemőknél és a gyermekeknél fordul elő. Ennek oka, hogy a kisgyermekes Eustachiás cső a középfül és az orrnyálkahártya közötti vízszintes síkban helyezkedik el. Ennek eredményeként a garatból származó mikroorganizmusok könnyen behatolnak a középfülbe. Az idősebb gyermekeknél az Eustachian csövek helyzete a függőleges irányba tolódik el, ami bonyolítja a mikroorganizmusok behatolását a középfülbe.
Az allergiás gyermekek nagy nyálelválasztása növeli a középfülgyulladás kockázatát, mivel a duzzadt adenoidok (az orr mögött elhelyezkedő mandulák egyik párja) gyakran blokkolják az Eustachian csöveket. A felső légúti fertőzések kockázatának kitett gyermekek, mint például a dohányosokkal élők, nagyobb valószínűséggel kaphatnak középfülgyulladást.
A középső fül magas nyomása miatt a füldugó megrepedhet. A szakadás a későbbi hegesedést eredményezi, és ha a repedések és a hegek ismétlődnek, krónikus hallásvesztés léphet fel.
Gyermekek gyulladásának okai
A gyermekgyulladást jogosan nevezzük az egyik leggyakoribb és leginkább kellemetlen betegségnek a gyermekkorban. Bármilyen korú gyermekeknél találhatók. De ha egy másfél vagy két évnél idősebb gyermek már elmagyarázza a szülőknek, hogy fülfájdalom van, akkor a féléves morzsás nem mond semmit.
A gyermekkori középfülgyulladás nagyon veszélyes. Hogyan kell szülők lenni, hogyan gyanúsíthatunk egy gyermek betegségét, hogyan kell cselekedni - mit kell tenni és mit ne tegyünk semmilyen körülmények között.
Elég nehéz gyanítani, hogy a gyermeket kóros gyulladást észlelnek, általában először közönséges hidegként jelentkezik: csípő, magas láz, és a gyermek köhöghet.
Eddig a szülők között észlelhető, hogy a fertőzés a külső fülhallgatón keresztül kívülről behatol a fülbe. Az ilyen óvintézkedések, mint a kalap állandó viselése (és otthon, ha a fűtőtestek és az akkumulátorok a szobában 2 - a gyermek vörös, mint a rák, verejték - de a kalapban), vagy például a fülek pamut gyapjúval való kitöltése vagy fejkendővel való összekötése is alaptalanok. Szintén irreális, hogy a szomszédos fiú „megfertőződik a középfülgyulladással”, ezért nincs értelme más gyermekeket elkülöníteni a betegtől.
Az akut középfülgyulladás esetén a fülek hirtelen és súlyos fájdalma, ingerlékenység, hallásvesztés, nyugtalan alvás jellemző. Gyakran is megfigyelhető a fülből kiinduló rúdszerű kibocsátás.
Mik a középfülgyulladás?
Külső és átlagos középfülgyulladás van, az utóbbi lehet katarrális és gennyes.
A külső fül gyulladása. Ez akkor fordul elő, ha a fertőzés a fülcsatorna bőrébe kerül (a fül tisztításakor, vagy ha a gyermek felveszi az idegen tárgyat a fülbe). Ebben az esetben a fülcsatorna körül a bőr kicsapódik, és az átjáró szűkül az ödéma miatt. Gyakran előfordul, hogy áttetsző kisülés történik.
Ezért óvatosan tisztítsa meg a gyermekeket a gyerekeknél. A fürdés után tekerje meg a gyapotgyapot-tekercset (ahelyett, hogy megragadná a vattapálcát), áztassa forralt vízzel, fordítsa el a gyermek fejét az oldalára, és törölje le a külső fülét, dörzsölje az összes fülbevalót. Minden fülnél használjon külön fleece-t. Ne nyúljon tovább a fülcsatorna előszobájába, mivel képes lesz a kénet tolni a dobmembránra és a parafa kialakulását okozhatja!
A középfülgyulladás (akut középfülgyulladás) - szinte minden gyermeknél legalább egyszer volt egyfajta otitis. Ennek oka a csecsemők testének számos anatómiai és fiziológiai jellemzője. A legtöbb esetben az otitis az akut légzőszervi betegség (ARI) szövődménye, amikor a szülők öngyógyító szerként kezdenek, néha felesleges vagy ellenjavallt eszközökkel. Figyelem - a középfülgyulladás leggyakoribb oka a banális, rosszul kezelt rhinitis. A gyermek gyenge immunitása, allergiás reakciók hajlama, adenoidok jelenléte az orrnyálkahártyában, az orrfúvás meghiúsulása stb. ahhoz vezethet, hogy az orrüregből és az orrnyálkahártyából a fertőzött nyálkahártya áthalad a középfülbe.
Ne feledje, hogy az allergiára hajlamos gyermekek allergiás otitis. A nem megfelelő táplálkozás után a gyermek bőrkiütéseket okoz, a tüskés üreg kinyílik és a folyadék kifolyik a fülből. Az allergiás középfülgyulladás nem jár lázzal.
A legkevésbé a leggyakoribb diagnózis és a középfülgyulladás kezelése.
Az újszülöttek, a csecsemők és az 1 évtől három évig terjedő gyermekek akut középfülgyulladásának sajátos jellemzői, a diagnózis és a kezelés. Akut középfülgyulladás gyermekeknél gyakran alakul ki, ha a baba hideg (különösen a lábak), ha az anya összekeveredik és túlmelegedett, helytelen etetéssel, vírusos betegségek és gyermekkori fertőző betegségek után; ezen túlmenően az akut középfülgyulladás előfordulása a gyerekek középfülének szerkezetének anatómiai és fiziológiai jellemzőinek szerepét, valamint a gyermek immunvédelmének csökkenését jelenti. Mi az oka annak, hogy az újszülöttek és a csecsemők különösen gyakran szenvednek akut középfülgyulladásban? Az okok több fő csoportja van.
A fül anatómiai jellemzői a gyermekeknél, hozzájárulva a középfülgyulladás kialakulásához:
A csecsemőknél (különösen egy éves korig) a hallókészülék, az Eustachiás cső is rövidebb, szélesebb és vízszintesebb, mint a felnőtteknél. Az újszülöttek és a csecsemők középfülében a sima, vékony nyálkahártya és a levegő helyett egy speciális (myxoid) szövet - egy laza, zselatikus kötőszövet, kis számú erekkel, ami kedvező környezet a mikroorganizmusok fejlődéséhez. Az újszülötteknél ezenkívül a tüskés üregben még mindig lehet valamikor a magzatvíz.
A gyermekeknél a fülhártya vastagabb, mint a felnőtteknél. A gyermeknek gyengébb testállósága van (a megszerzett immunitás hiánya).
A csecsemők szinte mindig vízszintes helyzetben vannak, azaz feküdjön, ezért a tej, amikor a regurgitáció a hallócsőön keresztül esik a tüskés üregbe. A csecsemőknél a középfülgyulladás okozhatja a keverék vagy az anyatej a nasopharynxból a középfülbe jutását.
A gyulladt immunitású gyermekeknél, a koraszülötteknél, valamint a mesterséges táplálkozáson szenvedő csecsemőknél gyakran fordul elő az akut légúti vírusfertőzések hátterében. A legtöbb esetben a fertőzés a gyulladásos orrnyálkahártya középső fülébe kerül a hallócsőben. Vannak más tényezők is. A vázlatok, a gyalogosan felszabadult kalapok, az orr fújásakor gyakran fordul elő otitis. A szakértők szerint az orr-légzés nehézségei fájdalmat okoznak a morzsákban. Mivel a fül és az orr egymáshoz kapcsolódnak, az egyik szervben lévő baj azonnal hat a másikra. Hosszú orrfolyás esetén az eustachiás cső eltömődhet az orrüreggel - ebben az esetben a középfülgyulladás nem fog működni. Ezért meg kell tisztítani és eltemetni egy kis gyógyszer orrát, amely tanácsot ad a kezelőorvosnak.
A gyerekek hajlamosabbak a gyakori fertőző betegségekre, mint például a kanyaró, a skarlátos láz, a diftéria, amelyet az akut otitis okozhat. Ebben az esetben a fertőzés terjed a nyirok és a vér között. Ezt a gyógyászati utat hematogénnek nevezik. Az influenza kiválthatja a gyulladásos folyamatot a baba fülében. Ez vezet a herpesz típusú vezikulumok kialakulásához a fülcsatornában a fülhártyán, és fájdalmat okoz.
Néha a betegség kontaktus útján történik. Ez akkor lehetséges, ha a gyermek füldugója sérült (például az idegen testtel való érintkezés miatt, a labda elütése, a fülek óvatos tisztítása éles tárgyral). Ennek eredményeként a fertőzés behatol a középfülbe, ami középfülgyulladáshoz vezet. Nem számít, milyen a gyulladásos folyamat a fülben, kétségtelenül azonnali kezelést igényel.
A gyermekekben gyakran fellépő garat mandulák (adenoidok) hipertrófia, akut mandulagyulladás és adenoiditis hozzájárul az akut otitis kialakulásához és hosszantartó lefolyásához.
Számos kockázati tényező járul hozzá a középfülgyulladás előfordulásához. Ezek a szexuális jellemzők (a fiúk gyakrabban szenvednek a betegségtől), a fehér faj (kiderül, hogy a néger faji gyerekek kevésbé valószínűek a középfülgyulladás), mesterséges táplálkozás (a csecsemők néha karieszok), a középső fül a családban, téli idő, Down-betegség és még passzív dohányzás.
Gyermekek tünetei és otitis kialakulása
Az otitis általában akut, hirtelen kezdődik. A hőmérséklet néha 39-40 fokra emelkedik. Az újszülötteket általános testreakciók uralják: a gyermek aggódik, sokat sír, nem alszik jól, és nem szopog. A középfülben a gyulladásos folyamat általában kétoldalú, nem működőképes (a füldugó és a porlasztás nem szakad meg, mivel a membrán gyermekeknél vastagabb, mint a felnőtteknél).
A fertőzés okozta otitis általában az orrüreg veresége után, azaz a felső és alsó légutak hideg és légzőszervi jelenségei mögött alakul ki. Anya tudomásul veszi, hogy az ARVI után a gyermek hőmérséklete ismét meredeken emelkedett, nyugtalan lett, nem hajlandó enni. A csecsemőnek a fejének ingaszerű mozgása van, és néhány gyerek is megpróbálja megnézni a fájó fülét a szemükkel. A középfülgyulladás első jeleit leggyakrabban a szoptatás idején ismerik fel. Amikor a baba ragaszkodik a mellhez, negatív nyomás keletkezik az orrnyálkahártyában, és ez növeli a fájdalmat. Ennek eredményeképpen a csecsemő étkezési kísérlete nagyon fájdalmas, és a morzsás hangosan kiált. Kicsinyítette a lábát, sikoltozik, és az anyja úgy érzi, hogy ez a bél görcsök. Ha a baba belefér a fülébe, hirtelen jobban szopni kezd. Ebben a helyzetben, szűkös fájdalmas fülvel könnyebb neki, nem annyira fájdalomnak. És a másik oldalról már megfordult, a gyermek sírva folytatja, hogy megtagadja a mellet.
Négy hónapos korától kezdve a gyermek megpróbálja elérni a beteg fülét, vagy dörzsöli a párnát, néha őrzi a fogait, nem tud aludni. Egyoldalú lézióval a baba hajlamos arra, hogy kényszerített helyzetbe kerüljön, egy fájdalmas fülön fekszik, néha egy kézzel érve, elutasítva az ételt, mivel a szopás és a nyelés növeli a fájdalomérzetet.
Súlyos középfülgyulladás esetén a csecsemők meningizmus tüneteit tapasztalhatják: hányás, a fej leereszkedése, a karok és a lábak feszülése, a springflowers kiugrása. Alkalmanként hányás és hasmenés formájában kialakuló gyomor-bélrendszeri zavarok léphetnek fel.
Gyermekeknél az akut középső katarrális középfülgyulladás nagyon gyorsan (már a betegség kezdetét követő első napon) gennyesvé válik. A betegség gyors fejlődése a középfülüreg üregében kialakuló gennyesedéshez vezet, amely a füldugón áthalad, és elkezd áramlani a fülcsatornából. A katarrális otitis helyett gennyes. Néha, különösen a csecsemőknél, ez nagyon gyorsan történik. A füstölés megjelenésével a fájdalom a fülben általában csökken, vagy teljesen leáll, a hőmérséklet csökken, és javul a gyermek jóléte.
Ez a feltétel a sürgősségi orvosi ellátás jelzése.
Hogyan ismeri fel az anya az otitis okozta jeleit? Amikor a gyermek alszik, csendesen rákattinthat az állványokra - a füldugó lebenye fölé nyúlik. Ha a gyermek elkomorodik, hátrafelé mozdítja a fejét, ez a középfül betegség egyik tüneteinek tekinthető.
Bármilyen otitis gyulladásos vagy gennyes formában halad (amikor a füldugót nyitják). Annak eldöntéséhez, hogy a fülből fakadó gennyes kibocsátás megjelent-e, az anya maga is a fülek napi WC-jével lehet. Ezen túlmenően, furcsán, ha a füldugó perforációja (törés) láthatóan javul a gyermek állapotában. A membrán megtört - ez azt jelenti, hogy a nyomás csökken, ezt követően azonnal csökken a hőmérséklet, és az étvágy visszatér a morzsákhoz. Minden tünet eltűnik, kivéve egy - gennyes vagy véres mentesítést.
A középfülgyulladás szövődményei
Otitis veszélyes a szövődményeire. A tény az, hogy néha nem túl könnyű felismerni az otitiset. Például, nem mindig jár a súlyos fülfájdalom. A betegség tünetei gyakran a gyomor-bél traktus megsértése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a középfül és a hasüreg egyetlen idegbe van behatolva. Ezért, amikor a fül megbetegedik, a belek tünetei a kisgyermekeknél dominálhatnak: puffadás, regurgitáció, hányás és székletmegtartás. Ez azt jelenti, hogy a külső megnyilvánulások hasonlíthatnak például az apendicitisre vagy a kolikára. Gyakran a hasonló tünetekkel rendelkező csecsemők nem mennek az ENT osztályba, hanem a sebészeti beavatkozásba. De a sebészek írástudók, így az ENT orvosának meghívásával megkezdik az ilyen gyermekek vizsgálatát. Csak az "akut otitis" diagnózisának kizárása után folytatnak további diagnózist.
Ha az anya magával kezeli a gyomor-bélrendszeri rendellenességet, figyelmen kívül hagyja a többi tünetet, akkor a középfülgyulladás borzasztó szövődménysé válhat, mint például a otantritis. A középfülből származó fertőzés a fül régióba kerül, és a középfül másik levegő-üregét érinti. Kinyúló fülbevaló, vörösség, duzzanat, ismét emelkedő hőmérséklet. A folyamat fejlődési feltételei kiszámíthatatlanok - ez mind az akut otitis után, mind egy hónappal később következik be. Ha az anya nem veszi észre ezt a tünetet, a gyermek valószínűleg 2-3 hónapon belül megy a kórházba, de meningitis esetén: a gyermek fülének szerkezete olyan, hogy a tüskés üregből származó fertőzés közvetlenül érintheti a tüneteket. Tehát a szülőknek éberebbnek kell lenniük, és követniük kell bármely, még a legkönnyebb vírusos betegség folyamatát is.
Az akut otitis egyéb szövődményei közé tartozik az arc idegének parézise, krónikus középfülgyulladás, hallásvesztés, a vestibularis készülék károsodása és a meningitis. Szerencsére a gyerekek nagyon ritkák.
Az agyi szindróma az agy bélésének irritációja, amely a középfül struktúrák alulfejlődéséből adódik, amikor semmi nem akadályozza a gyulladás terjedését, valamint a bőséges érrendszer és a koponyaüreg kapcsolatát. Ez görcsöket, hányást, zavart és csökkent motoros aktivitást okoz. A gyermek visszahúzza a fejét, hogy megkönnyítse az államot.
Otitis diagnózis
2–3 éves korú gyermekeknél, és különösen újszülötteknél, meglehetősen nehéz helyes diagnózist készíteni, ezért ha ilyen tünetek jelentkeznek, a gyermeknek meg kell mutatnia az ENT szakemberét.
A középfülgyulladás diagnózisát kizárólag orvos által végzett fülvizsgálat után állapítják meg.
A középfülgyulladás közvetett jelzései lehetnek, hogy a betegség általában akut, gyakran éjszaka kezdődik, miután a gyereket lefeküdték. A fő tünet a fülfájás, amely nagyon súlyos lehet. Általában ugyanakkor a hőmérséklet emelkedik, az általános egészségi állapot romlik. A csecsemőknél a betegség éles szorongás, sírás. Egy gyermek fáj a fülébe, elutasítja a mellbimbót. Az alvás, az étvágy eltörik, a cseppfolyós szék gyakran megjelenik.
Otitis kezelés
Az otitis nem gyógyítható néhány nap alatt (néha a kezelés 1-2 hétig tart). Azonban a fájdalom szindróma eltávolítása a betegségben nem csak lehetséges, hanem szükséges.
Általános ajánlások.
Szükséges a gyermeknek szabad orrvégzés biztosítása. Ehhez szükség esetén ki kell engedni az orrjáratokat a nyálkából egy speciális szívó-körte vagy flagella segítségével, amelyet pamutból csavart és babaolajba áztattunk. A gyermeknek fejkendőt vagy motorháztetőt kell viselnie a fején, hogy a fülei a nap folyamán melegek legyenek. Nem ajánlott a gyermek fürdése a betegség során, de törölheti azt. A gyermekkel való gyaloglás megengedett, miután a fül fájdalma eltűnik, és a hőmérséklet visszatér a normális értékre. Ugyanakkor a babának járás közben kalapot kell viselnie.
Bizonyos esetekben a középfülgyulladás - különösen a szövődmények kialakulása esetén - a kórházi stacionárius kezelésre van szükség.
A középfülgyulladás gyógyszerezése.
A terápia antibiotikumot tartalmaz a tabletták formájában, vagy injekció formájában (öblös középfülgyulladással) legalább 5-7 napig, különösen 2 éves korig. Ez a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében történik. Ezenkívül rendszeresen alkalmazni kell a vazokonstrikciós (vazokonstriktoros orrcseppek) gyógyszereket, amelyek támogatják a hallócső átjárhatóságát és - helyi kezelést:
a) a fülterületen lévő száraz, akut termikus eljárások hatékonyak az akut középső katarrális középfülgyulladásban, mivel a hő aktiválja a vér- és nyirok-keringést a gyulladásos központban, valamint a védő vérsejtek további előállítását. Például egy kék lámpával (reflektorral), félalkoholdal (1 rész alkohol és 2 rész meleg víz) vagy vodka tömörítéssel, valamint száraz hővel, felmelegítő kompressziókkal, fülcseppekkel turundákkal.
b) akut mérsékelt gennyes középfülgyulladás esetén gondosan és szisztematikusan távolítsa el a pusztát vattával, a fül WC-vel fertőtlenítő oldattal (például 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal), antibiotikumok szükségesek.
A fő kezelés mellett a termikus fizikoterápia is előírható: ultraibolya sugárzás (UVR), UHF terápia, lézersugárzás, sárterápia.
Az akut középkárosodás középfülgyulladásának kezelése átlagosan egy hétig tart, és akut átlagos gennyes otitis - több mint 2 hét.
Gyermekek egy éves korig, illetve közepesen nehéz és súlyos kurzusok esetén a gyermekek ENT kórházában történnek. Ott a gyermek aktívan figyelemmel kíséri.
Szükség esetén myringotomia alakul ki - a fülhártya bemetszése. A myringotomiát egy speciális műszeres orvos készíti el, mikroszkóp alatt és általános érzéstelenítés alatt. Ennek az eljárásnak az a célja, hogy biztosítsa a genny (vagy folyadék) szabad áramlását a középfül üregéből ritkán fordul elő a dobhártya önrepedése. Közvetlenül az eljárás után a gyermek állapota javul, a hőmérséklet csökken, és a csecsemők nagyobb valószínűséggel szedik a mellet.
Két évnél fiatalabb gyermekeknél antibiotikumokat kell használni - Amoxiclav, cefuroxim, ceftriaxon 5 napig. Az antibiotikum adagját a gyermek súlya alapján egyedileg kell kiszámítani. Minden antibiotikumot parenterálisan írnak le, azaz intramuszkulárisan, súlyos esetekben és szövődmények jelenlétében, intravénásan. Két évesnél idősebb gyermekeknél az antibiotikumokat akkor használják, ha a gyermek állapota súlyos, súlyos agyi fájdalom és a testhőmérséklet 38 fok felett van.
Az újszülöttek és a csecsemők (1 év alatti gyermekek) vasoconstrictor orrcseppjeit nem írják elő. Az étkezés előtt és lefekvés előtt a nyálkahártyát puha csúccsal (előnyösen 90 ml-es térfogatú) gumigyűrűvel szívják be. Szükség esetén a nyálkát hígítjuk, 2-3 csepp sóoldatot adagolunk minden orrlyukba (aquamaris, fiziológiás sóoldat, aqualor, stb.), Majd 2 perc elteltével egy gumi körte segítségével.
Az 1-3 év közötti gyermekeknél a kezelés ugyanaz, mint a csecsemőknél, de óvatos fújás megengedett. Talán a vasoconstrictor alkalmazása az orrban közvetlenül az etetés előtt esik, és lefekvés előtt használjon speciális gyermekcseppeket - naivin 0,01% 1-2 nap csepp a gyógyszeroldatba naponta 2-3 alkalommal.
Az évig tartó fülcseppeket szintén nem írják elő (bár sok utasítás azt mondja, hogy például az újszülöttkori otipax megengedett), de jobb, ha felkérik az orvost. Ezen túlmenően a cseppek (kloramfenikol, bórsav) egyes összetevői mellékhatásai lehetnek - hányinger, hányás, hasmenés, görcsök, sokk - így gyermekgyógyászatban tilos.
A paracetamol alapú készítményeket a hőmérséklet csökkentésére használják: Gyermek Panadol, Kalpol, Panadol Baby Endant, Efferalgan és mások. A gyermekek nem használhatják az Analgin-ot és az Aspirint.
Helyi kezelés a népi jogorvoslatok szabályai és kezelése szerint
Tömöríti.
Tehát, ha az akut középkárosodás középfülgyulladásának kezelésére az orvos felírt egy fél alkoholt vagy vodka kompresszort (a fül szaglására, ezek az eljárások ellenjavallt), akkor az alábbiak szerint kell eljárni.
Szükség van egy négyrétegű gézszalvétára, amelynek mérete a fülhéjnál 1,5-2 cm-nél nagyobb legyen, a középre vágott fülre vágva. A szalvétát alkoholos oldatban vagy vodkában kell megnedvesíteni, nyomva tartva, a fülterületre kell helyezni (a fülbe a fülbe helyezve). A felső tömörítésű (viaszos) papír, amely kissé nagyobb, mint a géz, és fedje le a papír méretét meghaladó darabot. Mindez a gyermek fejéhez kötött zsebkendővel rögzíthető. A tömörítést addig kell tartani, amíg hőhatása nem éri el (3-4 óra).
Fül csepp.
A fülcseppek közvetlen beinjektálása veszélyes, mivel otthon lehetetlen a fül vizsgálata, mivel az ENT-orvos fog tenni, és tisztázni a gyulladás természetét - akár a sérült, akár nem. Ha a dobhártya megszakad, a cseppek a középfül üregébe kerülnek, károsíthatják a hallókészüléket vagy károsíthatják a hallóideget, ami hallásvesztést okoz.
Ehelyett száraz pamut gyapjúval van szükség, óvatosan helyezze be a külső hallójáratba, és naponta 3-4 alkalommal csepegtesse a meleg gyógyszert. A cseppek egy részét testhőmérsékletre kell melegíteni (36,6 ° C). Például meleg vízben melegítheti a pipettát, majd a gyógyszert belehelyezheti, vagy először írja be a gyógyszert, majd meleg vízben melegítheti vele a pipettát. A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású gyermekek, mint például az OTIPAX, fülcseppei hasznosak a házi gyógyszerek mellkasában. Az idősebb gyermekek számára a népszerű népi orvosságot - a fülben lévő vattát, a meleg vodkával vagy hagymalével enyhén megnedvesítették. Ez jobb vérkeringést és fokozott hőmérsékletet biztosít a gyulladás területén. A gennyes folyamatban az ilyen eljárások ellenjavalltak.
A bóralkohol használata a középfülgyulladás kezelésére gyermekeknél nem kívánatos. Ez az anyag irritálja a csecsemő fülcsatornájának finom bőrét, ami nemcsak a fájdalmat növeli, hanem a fül belsejében a bőr belebomlásához is vezet. A hámlasztott bőrsejtekből dugók képződnek. Bizonyíték van arra, hogy az első életévben a bóralkohol görcsrohamokat okozhat.
A függőleges helyzetben a vér a gyulladási zónából áramlik, a fájdalom leesik, a baba megnyugszik, ezért gyakrabban veszi a babát a karjaiba.
megelőzés
A középfülgyulladás megelőzése és az akut légúti vírusfertőzések megelőzése és megfelelő kezelése, különösen a súlyos rhinitis kíséretében.
A babának az anyatejet a lehető leghosszabb ideig kell etetnie, mivel ez a kis organizmus fő védőerejének forrása. A tápláláskor jobb, ha a babát a függőleges helyzethez közelebb kell tartani, hogy elkerülje a folyadék dobását a fülbe a hallócsőben. Az ésszerű keményítés növeli a szervezet ellenállását.
Az orrnyálkahártya hajlamos helyzetében, a stagnáló formák, ami növeli a középfül fertőzésének kockázatát. Ezért szükséges, hogy az orrüregből eltávolítsuk a patológiai tartalmat szívó-körte segítségével, és periodikusan forgassuk el a morzsákat egyik oldalról a másikra.
A középfülgyulladás okozta baktériumok okoznak gyulladást. És figyelj rá, ez lehet az agyhártyagyulladás oka, különösen az első életévben. Ezért a vakcinázási terv az egész világon (és mi mindig lemaradunk Oroszországban, mint mindig) bevezette a hemophilus bacillák elleni kötelező vakcinázást, és két éves kortól a pneumococcus elleni védőoltást vezetett be. Ezek a védőoltások segítenek megvédeni a gyermekeket a meningitis, különösen a fül eredetétől.
Most számos gyakori hiba vagy nem köze a középfülgyulladáshoz.
Magas hőmérsékleten a fülön nem tud felmelegedni. Ez súlyosbíthatja a gyermek állapotát. Ha a fül elkezd áramlani a füléből, ne próbálja meg tisztítani a füldugóval. A legjobb esetben nem fog semmit tenni, a legrosszabb esetben - a fülhártya sérülése következik be. Ne adjon antibiotikumot vagy más gyógyszert orvosával való konzultáció nélkül.
Gyakran előfordul, hogy a középfül betegségeit maguk a szülők provokálják. Például egy gyermeknek rossz a hidegsége, és az anya helytelenül jelzi az orrüregből való kilépést. Mindkét orrnyílást megragadja, és nagyon erősen fújja. Ezt soha nem lehet megtenni - a fülek azonnal megtörténnek. Nem tudsz robbantani az orrát és azonnal mindkét orrlyukban - csak felváltva. Miért olyan gyakran fordulnak elő a otites kisgyermekeknél, és nagyon ritkán a felnőtteknél? Mivel a középfül csatlakozik az orrüreghez - a hallócsőhöz. Gyermekeknél nagyon széles, rövid és nyitott. És ha egy gyermek fúj az orrát szorított orrlyukakba, akkor az orr minden rúdja azonnal a középfülbe kerül.
Gyakran a középfülgyulladás oka a helytelen etetés. A gyermek anyja táplálkozik és azonnal elhelyezi a kiságyban a szárnyon, azaz valamilyen fülön. A táplálkozás során a gyerekek sok levegőt nyelnek le, amit el kell távolítani, és a babát egyenesen meg kell tartani. Ha a csecsemő vízszintesen fekszik, akkor a regurgitáció akkor történik, amikor a tej azonnal dobódik a hallócsőbe.
Egy másik gyakori hiba a nyálka hibás szívása az orrüregből körte segítségével. Ezt nagyon óvatosan, sietve kell megtenni. Ha az anya hirtelen felszabadítja a körte, akkor az orrüregben negatív nyomás következik be, a vérnyomás a tüskés üregbe és a nyálkahártya hámlása következik be.
A fülfájdalom az egyik legsúlyosabb fájdalom, amit egy személy él az életében. Ezért, az első 2-3 napban a fülgyulladás, győződjön meg róla, hogy adja a baba fájdalomcsillapítók és lázcsillapító gyógyszerek. Ha a fájdalom két napnál hosszabb ideig fennáll, ez az orvos arra utal, hogy megnyitja a füldugót.
Amikor egy kisgyereknek van középfülgyulladása, akkor komoly problémát jelent, hogy táplálja. Ahhoz, hogy a csecsemő el tudja venni a mellet, 15 perccel az etetés előtt csöpögje meg az érszűkítő cseppeket az orrban és az érzéstelenítő csepp a fülébe. Vagy próbáld ki egy kanálból.
- Ne feledje, hogy semmiképpen sem lehet a meleg betegek fülébe kerülni, mielőtt orvoshoz fordulna. Ha a fülben elkezdődött a gennyes folyamat, akkor a felmelegedő kompresszorok csak megerősítik, és ott nincs messze a veszélyes komplikációktól. Ha nincs genny, akkor a bemelegítésnek kedvező hatása lesz a fülekre.
Mit kell mérlegelnie, ha gyermeke középfülgyulladásban szenved?
Ne feledje, hogy miután a gyermeknek középfülgyulladása volt, a hallása átmenetileg csökkenhet. Ezért ne szidja meg a gyermeket, ha úgy tűnt, hogy a kérése nem kapta meg a gyermek figyelmét. Győződjön meg róla, és általában hallotta a babát, mit mondott neki? Ha biztos abban, hogy a hallása csökkent, mondja el orvosának, hogy otthon beszéljen gyermekével, hangosabban beszéljen.
Ha gyermeke úszik, akkor egy ideig a fülgyulladás után elhagyja ezt a foglalkozást, mert a helyreállítási időszakban a víz nem tud belépni a külső hallójáratba, különösen, ha megsértette a dobhártya integritását. És persze, ha a "úszó" otitis túl gyakran fordul elő, felveti a sport megváltoztatásának kérdését.
Ne felejtsd el a meleg ruhákat és a fejdíszet a baba számára télen vagy hideg, szeles időben. Ebben az időben a füleket fedő gyapjú- vagy szőrme „fejhallgató” hasznos.
Egy másik figyelmeztetés. A tudósok bebizonyították, hogy a passzív dohányzás hozzájárul az akut otitis lassú lefolyásához vagy akár a krónikus formához való átmenethez. Mérjük meg mindent, ha a családban dohányosok vannak.
A középfülgyulladás közelmúltbeli tendenciái a gyermekeknél:
Sok gyermek fülfertőzése további antibiotikum-kezelés nélkül sikeres lehet, ami csökkentheti az antibiotikumok túlzott használatát.
Ismeretes, hogy a gyermekgyógyászok antibiotikumok kisgyermekeknek történő előírásának egyik leggyakoribb oka a fülfertőzések (például akut középfülgyulladás). Az utóbbi időben azonban egyre több ember elkerülte az antibiotikumok túlzott használatát az ilyen kezelés mellékhatásai miatt. Számos bizonyíték van arra, hogy a fülfertőzésben szenvedő gyermekek sikeresen helyreálltak, további kezelés nélkül, és ezen információk alapján az „éber várakozás” gyakorlatát fejlesztették ki.
Ennek a megközelítésnek a jelentése az, hogy szorosan figyelemmel kíséri a középfülgyulladás kialakulását gyógyszeres kezelés nélkül, ha ez elég könnyen megy végbe. Például az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia és az Amerikai Családorvosok Akadémiája 2004 óta javasolta a "gondos várakozás" használatát mérsékelt fülfájás esetén, nagy hőmérsékletnövekedés nélkül és 2 évesnél fiatalabb gyermekek komplikációi nélkül. Különösen fontos a vénykötelezettség abban az esetben, ha az orvos bízik az antibiotikumokkal végzett intenzív kezeléssel járó gyermek romlásában.
Externa Otitis
Az otitis externa okai. Külső középfülgyulladás, általában a szőrtüszők fertőzése (főként staphylococcus) és a külső hallójárat faggyúmirigyei miatt jelentkezik mikrotraumák következtében. A külső fül gyulladása kialakulhat a megfázás, a hipotermia vagy a fülek irritációjának hátterében a kén felhalmozódásával.
A külső fülgyulladás a külső fül korlátozott részén (a külső hallójárat furunculózisa) fordulhat elő, és diffúz (diffúz), amikor a teljes külső hallójárat részt vesz, a füldugóig.
Az otitis externa tünetei. A furunculózissal éles fájdalom van a fülben, amit rágás, a száj megnyitása, a fül körülvevő szövetek duzzadása, a kúp alakú magasság kialakulása feszes hegyével fejt ki. Amikor a forralás érett, és a genny kitörik, jelentős megkönnyebbülés van. A diffúz középfülgyulladás esetén a halláscsatornában súlyos viszketés és fájdalom érezhető, a hallás csökken, bár nem túl jelentős. Pus felhalmozódik a fül és a kis kéreg formában. Ha a kórokozó középfülgyulladása - az élesztő, a fülből nézve - látható a plakk, mint a nedves foltpapír.
Az otitis externa kezelése. Forrásokkal, leggyakrabban műtét nélkül tehetjük meg - a forralás éretté válik és feltárja magát. Az antimikrobiális szereket előírják. A megnövekedett testhőmérséklet általános állapotának javítása érdekében vérnyomáscsökkentő szereket írnak elő. A diffúz otitis externa esetében a fertőtlenítő oldatokkal való öblítés hasznos. Ha a középfülgyulladást gombák okozzák, gombaellenes terápia szükséges (kenőcsök és orális segédanyagok).
Gyermekgyulladás - okok, tünetek, kezelés
A középfül gyulladása akut középfülgyulladás (CCA) - ez a gyermekkori egyik leggyakoribb betegség. A leggyakrabban a 6-18 hónapos korú gyerekek a középfülgyulladásban szenvednek, a fiúk pedig érzékenyebbek a betegségre, mint a lányok. 3 éves korig a gyermekek 90% -a legalább egyszer szenved ki a középfülgyulladást.
Gyermekgyulladás - ok
A légutak bélrendszeri és vírusos fertőzésének szövődménye az orrgyulladás, és az orrbetegség, a paranasalis sinusok, az adenoidok következménye. Az otitis media lehet vírus (influenza vírus és adenovírus), pneumococcus és hemophilus bacilli.
A középfülgyulladást jelző tünetek:
- Fül fájdalom;
- Vastag és viszkózus ürítés az orrból és a szemből;
- Az étkezés elutasítása, szorongás étkezés közben;
- fejfájás;
- A testhőmérséklet emelkedése 38-40 ° C-ra;
- A piercinges kiáltás éjszaka, a baba folyamatosan megrázza a fülét;
- Nem szívesen feküdjön le;
- Sír a nyomásra a tragusra (1 év alatti);
- A fülből (a leggyakrabban gennyes) a középfül krónikus gyulladásában megfigyelhető (középfülgyulladás);
- Hányás, hasmenés.
Egy másik oka annak, hogy a középfülgyulladás a csecsemőknél gyakrabban fordul elő, mint az idősebb gyermekeknél, egy kis csőben, az Eustachian csőben. A csecsemőknél az Eustachiás cső rövid, széles, és szinte ugyanazon a síkon fut, mint a garat - ez megkönnyíti a patogének könnyen áthatolódását a torkából a fülbe. Egy másik tényező a csecsemő állandó vízszintes pozíciója, mivel ennek köszönhetően a nyálka könnyen áramlik a hallócsőbe. Ennek elkerülése érdekében ajánlott a baba táplálása, félig függőleges helyzetben tartása, és gyakrabban más helyzetben, különösen a nemkívánatos megjelenés után.
Az életkorban az Eustachiás csövet hosszabbítják meg, szűkítik és lejtik, és a garatra nagy szögben helyezkednek el, és a nyálkahártya-szekréciót, hogy „bejusson” a fülébe, már „fel kell mászni a hegyre”.
Az idősebb gyermekeknél a középfülgyulladást minden olyan betegség kíséri, amelyben az orr légzése nehéz (orr, mandulagyulladás, sinusitis, laringitis, adenoidok), valamint a gyermek testének gyenge immunitása.
Gyermekgyulladás - tünetek
A betegség általában akut, hirtelen kezdődik. A testhőmérséklet 39-40 fokra emelkedhet. A fájdalom intenzitása a rágással, nyeléssel és fújással nő, mivel ezek a hatások növelik a középső üregben lévő nyomást.
Újszülött és csecsemő: nyugtalan, sír sokat, nem alszik jól és rosszul szar, fájdalom, amikor megnyomja a traguszot. A szopás során a gyermek hosszú ideig sír ki a mellből és sírva (ahogy az alsó állkapocs mozgása növeli a fájdalmat a szopás idején), de ha a fájdalmas fül a mellre szorul, a baba beveheti a mellet, sőt elaludhat. Nyugodj meg a gyermeket a fájó fülön. Négy hónapos korától a baba megpróbálja elérni a fájó fülét, vagy dörzsöli a párnára. Súlyos középfülgyulladásban a csecsemőknél lehet: hányás, a fej leereszkedése, a fontanellák kiemelése. Alkalmanként hányás és hasmenés formájában kialakuló gyomor-bélrendszeri zavarok léphetnek fel. A középfülben a gyulladásos folyamat általában kétoldalú, nem teljesítő jellegű (azaz a füldugó és a porlasztás nem szakad meg, mivel a gyermekek membránja vastagabb és sűrűbb, mint a felnőtteknél).
Régebbi gyermekek: súlyos fülfájásról, a templomra kiterjedő panaszról, a torlódás érzéséről és a fülnyomásról, a halláscsökkenésről, a zajról, a torokfájásról. A betegség akut formáját a magas láz, a gyermek étkezési és alvási elutasítása, a test általános gyengesége, a gyermek összetévesztése is nyilvánvalóvá teszi.
A pusztulás a füldugó perforációját jelzi (törés), amely után a fül fájdalma jelentősen csökken, és a testhőmérséklet csökken.
A krónikus középfülgyulladás súlyosbodása ugyanazokkal a tünetekkel jár.
Gyermek középfülgyulladásának diagnózisa
Ha a fenti tünetek gyermeknél jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Általában a gyermekorvos klinikájától hívják haza, aki a gyermek megvizsgálása után akut középfülgyulladás-diagnózisra utalhat. De a végső diagnózist egy otolaringológus - ENT orvos készíti el. A középfülgyulladás diagnózisa a betegség jellegzetes jelei alapján történik, a fülhártya vizsgálata egy speciális eszköz (otoscope) segítségével, amely lehetővé teszi a gyulladás jeleit.
Gyermekgyulladás - kezelés
A kezelésnek a betegség első jeleitől kell kezdődnie, mivel a gyulladásos folyamat terjedhet a meningenciákra, és meningitist, sigmoid sinust, arc ideg bénulást, gennyes zsibbadást (cellulitist) okozhat a nyakban, és a fül régióban tályogokat okozhat.
Nagyon fontos, hogy a gyermeknek orrfolyása legyen, ezért az orrban az etetés előtt és lefekvéskor (nazivin 0,01%, otrivin) vazokonstriktív cseppeket használnak. Szükség van arra is, hogy a nyálkahártyát lágy szájú gumi körte segítségével szívja be az orrból; ha szükséges, a nyálkát hígítjuk, és 2-3 csepp sóoldatot adunk az egyes orrlyukakba (AquaMaris).
Az érzéstelenítés a középfülgyulladás kezdeti szakaszában a paracetamol (Panadol). A fülcseppek, az Otipaks, Otinum (3-4 csepp 2-3-szor naponta) anesztetikus hatásúak. Miután a csepp a fülébe esett, be kell helyeznie egy vatta gyapjúba, tartsa a gyermek fejét az ellenkező irányba néhány percig.
Azonban a cseppeket csak akkor lehet feltölteni, ha biztosak vagyunk abban, hogy a füldugó integritása, vagyis hogy a füldugó ép. Ha a fül a fülből folyik, nem lehet ezeket a cseppeket eltemetni.
Otitis bemelegítő kompressziók
Amikor a gyerekeknél a középfülgyulladást használják, a fülön (lábujj fűtött sóval) vagy orvosi kék lámpával (Minin fényvisszaverője) melegítő kompresszort alkalmazunk.
Az orvos megérkezése előtt, önálló kezelésként, óvatosan behelyezheti a fülbe vattát a fűtött bór-alkohollal megnedvesített pamut turbánba (folyékony paraffint vagy vodkát is használhat, amelyet testhőmérsékletre is melegítenek).
A fülhártya körüli felmelegítő kompresszorok szintén jó hatással vannak. Szükséges, hogy több (három-négy) gézszalvétát vegyünk össze, és a szalvéták közepén vágjuk át az auricle lyukat. Ezután - nedvesítse meg a szalvétákat kámforolajban (enyhén préselje ki az olajat) vagy alkoholban, hígítsa fel vízzel, és tegye körül a beteg fület, hogy az auricle a nyílásban legyen. Töltsön cellofánt a tetejére, majd pamutgyapotra és rögzítse a tömörítőt egy zsebkendővel. Az ilyen tömörítéseket naponta kétszer helyezzük: napközben három vagy négy órára, és egész éjszaka.
A tömörítést nem szabad magas hőmérsékleten végezni.
Antibiotikumok gyerekek középfülgyulladására
Az antibiotikumok általában 2 éves kor alatti gyermekeknek bakteriális fertőzés jeleinek, csökkent immunitású gyermekeknek, valamint mérsékelt és súlyos betegségeknek vannak kitéve. 2 évesnél idősebb gyermekeknél a mérgezés, a fájdalom, a testhőmérséklet 38 ° C feletti kifejezett tünetei hiányában a nap folyamán csak tüneti kezelésre korlátozhatja magát (a fülfájás megszüntetése). A betegség tüneteinek pozitív dinamikájának hiányában azonban az antibiotikum terápiát 24 órán belül el kell kezdeni.
Az akut öblös középfülgyulladás kezelésére antibiotikumokat (amoxicillin, amoxiclav) kell alkalmazni az életkorban.
A középfülgyulladás vagy a megelőző hónapban antibiotikumot nem kapott gyermekek első előfordulása esetén általában az Amoxicillin-t, Flemoxin Solutab-t írják fel.
Akut középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknél, akik az előző hónapban antibiotikumot kaptak, gyakran beteg gyermekeknél, az amoxicillin 3 napos beadás utáni hatástalanságával, az Amoxiclav-t írják fel.
Az akut otitis media antibiotikum-kezelés időtartama általában 5-10 nap.
A kezelést szükségszerűen orvos felügyelete alatt kell végezni.
Milyen kockázata van a gyermek középfülgyulladásának?
A kezelés, a nem megfelelő vagy hiányos kezelés hiánya szövődményeket okozhat: halláskárosodás, krónikus középfülgyulladás, arc ideg parézis, akut mastoiditis (ez a fül mögött elhelyezkedő temporális csont masztoid folyamatának fertőző gyulladása), az agyi membránok irritációs szindróma.
Fül fájdalom és gyulladás - a gyermek középfülgyulladása: otthoni kezelés, a betegségek típusától függően a gyógyszerek szedésének szabályai
Az otitis bármilyen eredetű fülgyulladás. Az orvos hívásának leggyakoribb oka a középfül-fertőzés. Legfeljebb 3 évig a gyerekek kb. És a gyerekek közel fele legalább háromszor volt ilyen gyulladása.
A betegség minden korcsoportban és különböző régiókban gyakori. A fülfertőzések maximális gyakorisága 7-9 hónap. Ebben a korban a gyermekeknél nagyon nehéz azonnali gyanúja a középfülgyulladás, mivel a sírás és a szorongás okai eltérőek lehetnek.
Betegségek osztályozása
A fülben lévő fertőzés lokalizációjától függően (külső, középső, belső) a középfülgyulladás három típusa van:
- Külső középfülgyulladás - befolyásolja a külső hallójáratot a füldugóra, az agyvérre.
- Otitis media - a fülmembránnal kezdődik, és magában foglalja a tüskés üreget, az Eustachian csövet, az antrumot.
- Belső (labirintitis) - a cochlea gyulladása, előszoba vagy félkör alakú csatornái.
A középfülgyulladás legveszélyesebb formái közepes és belső. Gyakran járulékos formák kísérik őket, majd a gyermek süketséget alakíthat ki.
Leggyakrabban a gyerekek középfülgyulladásban szenvednek, ami az akut légzőszervi fertőzések gyengült immunitásának hátterében fordul elő. Ez viszont két típusra oszlik:
A gyulladás okai
A gyermekek belgyulladása a felső légutak légúti megbetegedéseinek következtében alakul ki, amelyet vírusok, gombák vagy baktériumok okoznak. Újszülötteknél az immunrendszer még nem alakult ki, és gyakrabban otitisek.
Lehet-e kezelni a műtét nélküli gyermekeket? Megvan a válaszunk!
A cikkben ismertetik a lányok otthonában a vulvitis kezelési módszereit.
A középfülgyulladás kialakulásához:
- Az újszülöttek középfülének szerkezetének anatómiai jellemzői. Rövidebb és szélesebb, mint az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, így a kórokozók könnyen behatolhatnak belsejébe.
- A bakteriális mikroflóra által okozott légúti és orrbetegségek (bronchitis, mandulagyulladás, sinusitis, rhinitis stb.).
- Vírusos betegségek (adenovírus, influenza).
- A fülek nem megfelelő gondozása.
- Fül sérülések.
- Öröklődés.
Az 1 év alatti gyermekeknél a középfülgyulladás kialakulása befolyásolhatja:
- hipotermia;
- túlmelegedés;
- helytelen pozíció az etetés során;
- hosszan tartó orrfolyás.
Jellemző tünetek
A fülgyulladás kezdetén a fülcsatornában csak enyhe kellemetlenség lehet, amit figyelmen kívül lehet hagyni. Fokozatosan fokozódnak a középfülgyulladás tünetei, és a gyermeknek:
- más természetű intenzív fájdalmak;
- a halláskárosodásban szenvedő fülek torlódása;
- magas láz;
- fejfájás;
- étvágytalanság.
Az akut középfülgyulladás hirtelen és éles természetű, amikor a gyermek általános állapota normális. A csecsemőknél a fül gyanúja a következő okokból származhat:
- szorongás;
- megmagyarázhatatlan sírás;
- fejét rázta különböző irányokban;
- mellhiba;
- megragadható fogantyú a fájó fülhez.
A gyulladás bonyolultságától függően a gyermekek külső tünetei tünetei lehetnek különböző tünetek. A gyermeknek lüktető fájdalma van, a bőr körül az ürülék megduzzad. Súlyos esetekben gennyes kisülés van. Az auricle furatejében vörösség jelenik meg, amely gyulladásos tuberkulzus, amelynek középpontjában egy gennyes mag keletkezik. A fájdalom intenzív marad, amíg meg nem halnak a genny szöveti receptorai. A forralás megnyitása után seb marad, heg alakul ki. Ha a külső otitis gomba okozta, a fülcsatornában viszketés jelentkezik, a bőr pelyhesedik, és a kéregek megjelennek.
Az otitis media lehet katarrális és púderos. Amikor a fülhullás formája a fülön vörösség, duzzanat, lövés vagy szúró fájdalom. A fájdalom intenzitása a gyulladás súlyosságától függően változhat. Lehet adni a torkáról, az arcáról, a templomokról. A fül túlterhelt. A tályog kitörésekor vérszennyeződés következik be. A gyermek hallása csökken, zavarhatja a mérgezés jeleit, magas láz.
A krónikus középfülgyulladásban, amely exudatív, gennyes és ragasztó, a tünetek enyheek. Ezek a tinnitus, a folyamatosan fennálló membránperforáció miatt fennálló halláskárosodás formájában jelentkeznek. Időnként a fül szivárgó kiürülést okoz.
A belső középfülgyulladás különböző intenzitású fájdalmakkal, halláskárosodással, gyakori szédüléssel fordul elő, mert az egyensúlyi test részt vesz a gyulladásos folyamatban. Hányinger és hányás jelennek meg.
diagnosztika
Ha gyanítja, hogy a gyermek középfülgyulladást okoz, vegye fel a kapcsolatot egy otolaryngológussal. A fül-tükör és az otoscope használatával megvizsgálja a fülüreget és értékeli a fül állapotát.
Az otitis jelenlétének megállapítása otthon lehet:
- Nyomja a gyermeket a fülhallgató közelében lévő hangszóró porcra. Fokozott fájdalommal a gyermek sírhat vagy kiálthat.
- Óvatosan egy vattapálcával ellenőrizze, hogy a fülből kifulladt-e.
A gyermek otthoni kezelése
Hogyan kezelhető a középfülgyulladás? Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a betegség természetét, annak okát és a beteg jellemzőit.
Elsősegély
Ha valamilyen oknál fogva el kell halasztani az ENT utazását, akkor megpróbálhatja enyhíteni a gyermek állapotát egy ideig, hogy megállítsa a fájdalmat. Ehhez a paracetamol, ibuprofen vagy naproxen alapú szterup, tabletták vagy gyertyák formájában alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentőket használhat:
Ha nincs károsodás a füldobban, és a fülből nincs kivezetés, a fülébe csepp a gyerekek belsejében:
A csecsemőknek 2 csepp minden fülön, az idősebbek esetében - 3-4 csepp. Az eljárás előtt a terméket szobahőmérsékletre kell melegíteni. Tegye fel a gyermeket a fájdalmas fülével, és tegye a helyére további 10 percig az adagolás után. A csecsemőknek először el kell távolítaniuk a cumi a szájából.
Otitis otitis terápia
A rúd kialakulása gyulladáscsökkentő szerekkel történő felszívódása érdekében. Miután kinyitotta a forralást, mosd meg az üreget megoldásokkal:
- Miramistin;
- klórhexidin;
- Hidrogén-peroxid.
Mosás után kötszer Levomekol kenőcsével, amíg a seb meg nem gyógyul.
Ha a gyermeknek láza és mérgezési és lymphadenitis jelei vannak, antibiotikumokat is előírhatnak. A külső fül gombás fertőzése esetén helyi gombaellenes kenőcsöket használnak:
A középfülgyulladás kezelése
A középfülgyulladás ilyen formájának kezelésében a helyi alapokra helyezik a hangsúlyt. Ha egy gyermek komplikált katarrális otitis, a fülcseppeket gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel 7-10 napig használják. Rhinitis esetén a cseppek kezelése kötelező:
Ismerje meg, hogyan kell használni a Linex port gyermekeknek.
Hogyan köti össze és viselje a gyűrűket? A válasz ezen az oldalon található.
A http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html-ben olvassa el, hogyan válasszon egy üveg újszülött etetésére.
Az antimikrobiális és fájdalomcsillapító hatású kombinált cseppek alkalmasak a fülekre:
Komplikált otitis esetén, ha a betegnek súlyos fájdalma van, 3 napig nem következik be helyi kezelés eredménye, szisztémás antibiotikumokat írnak elő. A beadás folyamata általában 7 nap (kivéve a kumulatív hatású alapokat, például az azitromicint). Előnyben részesítik a félszintetikus, inhibitorvédett penicillineket, 2-4 generációs cefalosporinokat, makrolidokat:
- flemoksin;
- amoxicillin;
- Flemoklav;
- ceftriaxon;
- Tsefazidim;
- sumamed;
- Fromilid.
Néha középfülgyulladás esetén antihisztaminokat adnak a duzzanat és a gyulladás enyhítésére (Claritin, Zodak, Loratidin). Sok szakértő azonban úgy véli, hogy az ilyen terápia nem ajánlott, mivel nincs közvetlen összefüggés az antihisztaminok és a gyógyulás gyorsasága között.
Hasznos ajánlások
Nincs univerzális orvosság a fülgyulladásra. Ez a betegség különböző formái és jellemzői a tanfolyamnak. Ez minden egyes esetben eltérő taktikát és kezelési megközelítést eredményez. A házi kezelésben részesülő szülőknek bizonyos szabályokat kell követniük, hogy ne károsítsák a gyermeket.
- A nap folyamán a púpos fülgyulladás esetén szükség van a fülbevaló tisztán leválasztására a fülből egy vattapatronnal.
- A fülek cseppjeinek szobahőmérsékleten kell lenniük.
- Nem tudod melegen tömöríteni, ha a gyermek a füléből kiürül.
- Egy éven aluli gyermekek nem használhatják az alkoholt a fülre.
- A kámfor vagy bóralkohol használata csak 6 év után lehetséges, legfeljebb 2 csepp.
Megelőző intézkedések
A középfülgyulladás elkerülése érdekében meg kell védeni a füleket a különböző irritáló tényezők hatásától és megfelelően gondoskodniuk kell tőlük:
- A fülek tisztítása során nem lehet mélyen behatolni a fülcsatornába. Az eljáráshoz jobb, ha pamut tampont vagy puha pamut tampont használunk.
- Egy éven aluli gyermekek nem lehetnek fejdíszek a huzaton és a szeles időben.
- Fürdés után távolítsa el a maradék vizet a fülből.
- Az ENT szervek összes betegségét (rhinitis, torokfájás, faringitis) kellő időben kezelni.
Komarovszkij Orvostudományi Iskola a középfülgyulladás kezeléséről gyermeknél:
Gyermekek gyulladása
Gyermekgyulladás - a külső (külső otitis), másodlagos (középfülgyulladás) vagy a belső fül (labirintitis) gyulladása. A gyermekek körömfájását akut fájdalom és torlódás kíséri a fülben, halláskárosodást, a pusztulás lejártát, a gyermek szorongását, a magas testhőmérsékletet. A gyerekek középfülgyulladásának diagnosztizálását gyermekkori otolaringológus végzi, az otoscopy alapján, a fülbaktérium bakteriológiai vetésével. A gyermekeknél fellépő gyulladásos beavatkozás lehet antibakteriális terápia (helyi és általános), fizioterápia, szükség esetén a középfül mosása, a fülhártya paracentézise, a tüskés üreg ürítése.
Gyermekek gyulladása
Gyulladásos fülbetegségek (gyerekek középfülgyulladása) a gyermekgyógyászat és gyermekgyógyászati otolaringológia leggyakoribb patológiája. A korai gyermekkorban a középfülgyulladás a gyermekek 80% -át, 7 éves - 90-95% -át. A gyerekek középfülgyulladásának lefolyása és kimenete eltérő lehet; nagyon gyakran a betegség relapszus folyamot szerez, és súlyos esetekben veszélyes otogén komplikációkhoz vezet (otantritisz, arc idegbénulás, extra- és szubduralis tályogok, meningitis, encephalitis, sepsis stb.). Az esetek egynegyedében a gyermek gyermekként átadott középfülgyulladás okoz a halláskárosodás kialakulását a felnőtteknél.
Gyermekek gyulladásos gyulladása
A gyulladás szintjétől függően a külső középfülgyulladás, a középfülgyulladás és a belső középfülgyulladás (labirintitis) különbözteti meg a gyermekeket. Gyakran előfordul, hogy a külső fültől kezdve a gyulladásos folyamat a mélyebb szakaszokra terjed ki, vagyis a külső középfülgyulladás a középsőbe kerül, a középső pedig a belsőre kerül.
Külső középfülgyulladás esetén a gyermek a füldugót és a külső hallójáratot érinti. A gyermekek külső középfülgyulladása két formában fordulhat elő - korlátozott (a külső hallójárat furuncle) és diffúz (a külső fül gyulladása egészben).
A gyerekek középfülgyulladásának lefolyása akut, visszatérő és krónikus lehet. A keletkező gyulladásos kiváltozás természetéből adódóan a gyermekek akut középfülgyulladása lehet katarrális vagy gennyes. Akut középfülgyulladás a gyermekeknél 5 fázisban megy végbe: akut eustachitis, akut katarrális gyulladás, gennyes gyulladás előkészítő fázisa, gennyes gyulladás utóhatása és reparatív stádiuma.
A gyermekek középfülének krónikus gyulladásának formái exudatív középfülgyulladás, gennyes középfülgyulladás és tapadó középfülgyulladás.
A labirintitis lehet akut vagy krónikus; szérum, gennyes vagy nekrotikus gyulladás formájában; korlátozott vagy diffúz.
Gyermekek gyulladásának okai
A gyermekek külső fülgyulladásának oka az, hogy a külső hallójárat porózus részének szőrtüszője fertőződik meg. A külső fül kopása és karcolása, a cukorbetegség, a kipirulás, a mellékfülgyulladás a gyermekeknél hajlamosak a fertőzés kialakulására. Gyermekeknél a középfülgyulladás okozói leggyakrabban a Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; az esetek 20% -ában - gombák.
Az otitis media általában a SARS szövődménye a gyermekeknél (adenovírus fertőzés, influenza), gyermekkori fertőzések (kanyaró, skarlát, diftéria). Gyakran előfordul, hogy a középfülgyulladás egy másik gyermekkori ENT patológiája: adenoidok és adenoiditis, rhinitis, sinusitis, torokfájás, mandulagyulladás, garatgyulladás, fül idegen testek, Joan atresia stb. dobhártyát. A méhgyulladás, pirelonefritisz, endometritisz, stb. Fertőzésben szenvedő anyáknál kialakuló otitis media kialakulhat.
A gyermekeknél a belső fülgyulladás leggyakrabban a középfül vagy más bakteriális fertőzések - szinuszitis, meningitis stb.
Gyermekeknél előfordul az otitis gyakori előfordulása a természetes immunitás, a koraszülés, az alultápláltság, az exudatív diathesis, az allergiák, a bronchopulmonalis patológia, a vitaminhiány, a görcsök érettségéhez. A helyi anatómiai tényezők különleges szerepet játszanak: a gyermekek hallócsője rövidebb és szélesebb, mint a felnőtteknél, gyakorlatilag nincs kanyarodása, és vízszintesen helyezkedik el az orrnyálkahártyához képest.
Gyermekek középfülgyulladásának tünetei
A fülfülek és a diffúz külső középfülgyulladás gyermekeknél a láz és a súlyos helyi fájdalom, amelyet súlyosbítanak a beszéd, a rágás és az állvány megnyomása. A vizsgálat során a fülcsatorna bőrpírját észlelik, amely az ödéma miatt szétvágott, regionális limfadenitiszhez vezet.
Az akut középfülgyulladás kialakulását gyermekeknél a fül éles fájdalma, magas testhőmérséklet (38-40 ° C-ig), halláscsökkenés és általános mérgezés kísérik. A mellgyermekek nyugtalanná válnak, folyamatosan sírnak, megrázzák a fejüket, megnyomják a fájdalmas fülüket a párnára, kézzel megdörzsölik a fülüket. Gyakran a csecsemők megtagadják az evést, mert a szopás és a nyelés növeli a fájdalmat. A gyermekben a szorongás időszakát depressziós állapot váltja fel; a kisgyermekek gyakran hasmenést, regurgitációt és hányást mutatnak.
A tympanic membrán perforálása után a fájdalom csökken, a hőmérséklet csökken, a mérgezés csökken, de a hallásveszteség továbbra is fennáll. A középfülgyulladás ebben a szakaszában a gyerekek piszkos, a fülből kiürülnek (otorrhea). A kiürülés megszűnését követően a gyermekeknél az akut középfülgyulladás tünetei eltűnnek, a perforáció sebhelyes és a hallás helyreáll. Akut középfülgyulladás a gyermekeknél körülbelül 2-3 hétig tart. Gyermekkorban gyakran fordul elő gyorsan áramló és látens középfülgyulladás.
A teljes klinikai helyreállítást követő egy éven belül a gyermekek ismétlődő középfülgyulladása többször megismétlődik. Leggyakrabban a betegség egy új epizódja fordul elő az ismétlődő tüdőgyulladás, a vírusfertőzés, az emésztési zavarok, a csökkent immunitás hátterében. A gyermekeknél a visszatérő középfülgyulladás lefolyása könnyebb; enyhe fájdalom, a fül fülbevaló érzése, nyálkahártya vagy gennyes ürítés a fülből.
Exudatív középső és ragadós középfülgyulladás gyermekekben enyhe tünetekkel jár: zaj a fülben és progresszív hallásvesztés.
A krónikus gyulladásos középfülgyulladást gyermekeknél a fülhártya tartós perforációja, az időszakos vagy tartós permetezés és a progresszív hallásvesztés jellemzi. A gyermek középfülgyulladásának súlyosbodása során láz, mérgezés jelei, a fül és a fájdalom fokozott felszabadulása következik be. A betegség a felnőttek felében fordul elő, akiknek gyermekkorában gyakran volt középfülgyulladása.
A középfülgyulladás szövődményei gyermekeknél
A gyerekek középfülgyulladásának szövődményei késői vagy nem megfelelő kezeléssel, vagy rendkívül súlyos fertőzés esetén jelentkeznek. Ugyanakkor a belső fül gyulladása (labirintitis) leggyakrabban alakul ki, amelyet szédülés, fülzúgás, csökkent vagy teljes hallásvesztés, egyensúlyhiány, hányinger és hányás kísér.
A gyerekek középfülgyulladásának szövődményei közé tartozik az időbeli csont (zygomatic, mastoiditis), az arc idegének bénulása. Amikor a fertőzés a koponyába mélyen terjed, intrakraniális szövődmények léphetnek fel - meningitis, encephalitis, agy tályogai, szepszis.
A középfülgyulladás krónikus lefolyásának hátterében néhány év múlva a gyerekek tartós halláskárosodást okozhatnak a cicatricialis folyamatokkal kapcsolatban a füldugó és a hangfogadó készülékben. Ez viszont hátrányosan érinti a beszéd kialakulását és a gyermek szellemi fejlődését.
Gyermekek középfülgyulladásának diagnózisa
Azok a gyermekek, akiknél a fülgyulladás kezdeti megnyilvánulásai gyakran találkoznak egy gyermekorvossal, ezért rendkívül fontos, hogy időben felismerjék a fülfertőzést, és a gyermeket egy gyermek otolaringológussal való konzultációra fordítsák.
Mivel a középfülgyulladást gyakran egy másik ENT patológia kísérte, a gyerekeknek teljes otolaringológiai vizsgálatra van szükségük. A műszeres diagnosztikai módszerek közül a fő hely az otoszkópiához tartozik, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a dobhártyát, megnézze annak sűrűségét, injekcióját, hiperémiaját, kiemelkedését vagy perforációját és szennyeződését. Amikor a gyermekek perforált középfülgyulladását bakteriológiai vizsgálat céljából kiválják.
Az időbeli csontok radiográfiája csökkentheti a középfülüregek pneumatizálását. Diagnosztikailag nem tisztázott esetekben az időbeli csontok CT-vizsgálatát végezzük.
Ismétlődő vagy krónikus gyerekgyulladás esetén fontos a hallófunkció vizsgálata audiometria vagy akusztikus impedancométerrel, meghatározva a hallócső átjárhatóságát.
Ha gyanítja, hogy intracraniális szövődmények alakulnak ki, a középfülgyulladást gyermekgyógyászati neurológusnak kell megvizsgálnia.
Otitis kezelés gyermekeknél
Gyermekek külső középfülgyulladása esetén általában konzervatív kezelésre korlátozódnak: a fül gondos WC-je, alkoholos oldatokkal ellátott turundok és helyi infravörös sugárzás. Ha a gyulladás 2-3 nap múlva nem csökken, akkor a hallójárat furuncle megnyitására szolgálnak.
A középfülgyulladás esetén a gyermekeket ozmotikusan aktív (fenazon + lidokain) és antibakteriális (rifampicint, norfloxacint, ciprofloxacint) fülcseppek írják elő. A fájdalomcsillapítók és a NSAID-ok a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére szolgálnak. Az allergiás komponens enyhítésére antihisztaminok jelennek meg. Ha az orrvégzés nehéz, az orrüreg anemizálását kell végezni, az érszűkítő orrcseppek beinjekcióját. A gyermekeknél a középfülgyulladás szisztémás antimikrobiális kezelését leggyakrabban penicillinek, fluorokinolonok, cefalosporinok, makrolidok végzik.
Nem perforált gennyes középfülgyulladás esetén a gyerekeknek szükségük van a fülhártya paracentézisére, hogy biztosítsák a gennyes váladékok kifolyását a tüskés üregből kívülre. A középfülgyulladás kezelése a gyerekekben a posztformáció szakaszában a külső hallócsatorna törzsből történő megtisztítása a turundokkal, a középfül kábítószerrel való mosásával.
A hallócső működésének javítása érdekében az akut események leesése után a füleket Politzer szerint fújják, a füldugó pneumomázisa. A terápiás intézkedések komplexje a különböző fizioterápiák: UHF, UV, mikrohullámú terápia, lézerterápia, elektroforézis és fonoforézis.
Az exudatív otitisben szenvedő gyermekeknél szükség lehet arra, hogy tympanust, myringotomiát, a tüskés üreg ürítését, a tympanotomia felülvizsgálatát végezzék el a titok eltávolításához. Ha a gyermekeknél a tapadó középfülgyulladás konzervatív kezelése nem hatékony, és a hallásvesztés előrehaladt, a sérült hallócsont protézisével tympanoplasztikát végezhet.
Otitis megelőzés gyermekeknél
A gyerekek akut külső és középfülgyulladásának tipikus lefolyásával, valamint az időszerű komplex terápiával a gyógyulás a hallási funkció teljes helyreállításával kezdődik. Ha a predisponáló okok megmaradnak, a súlyos következményekkel járó gyermekeknél visszatérő és krónikus középfülgyulladás léphet fel.
A középfülgyulladás megelőzése gyermekeknél megnöveli a szervezet általános rezisztenciáját, a külső hallójárat és a fülhallgató traumatizációjának kizárását idegen tárgyakkal (pamut tamponok, gyufaszálak stb.), És a gyermek megtanítását az orr megfelelő fújására. Ha a gyermeknek komorbid betegségei vannak a felső légutakban, kezelésük szükséges, ideértve a tervezett sebészeti beavatkozást (adenotomia, mandulagyulladás, orrpolipotóma stb.).
Ne szedje magának a gyerekeknél a középfülgyulladást; a gyulladásra utaló panaszok esetén a gyermeket a gyermek szakembere azonnal értesítse.