A legtöbb esetben a különböző gyulladásos betegségek kialakulása a szervezet immunrendszerének védekeződésének csökkenése miatt fordul elő.
Számos immunmoduláló gyógyszer segít fenntartani az immunitást és erősíti a természetes védelmet. Aktiválják a személy tartalék képességeit, és lehetővé teszik, hogy az immunrendszer megbirkózzon a betegséggel.
Sok immunstimuláns van, amelyek közül néhány a Derinat injekciója. Ezt az eszközt a belső szervek és rendszerek legtöbb betegségének komplex kezelésére használják. Ezenkívül inhalálásra, szubkután vagy csak az orrba csepegtethető.
Mi ez a gyógyszer?
A Derinat egy immunmodulátor, amely nátrium-dezoxiribonukleátot tartalmaz. A gyógyszer stimuláló hatást fejt ki az immunrendszer különböző részeire, és növeli a test nem specifikus természetes védelmét. Ez a aktivitás a bakteriális, vírusos és gombás mikroorganizmusok ellen nyilvánul meg.
Képes aktiválni az immunrendszer számos sejtjét. Ezenkívül segít helyreállítani a nyálkahártyákat és a szöveteket, és szöveti károsodás esetén kifejezett regeneráló hatása van.
A gyógyszer gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, antioxidáns és tumorellenes hatású. Stabilizálja a sejtfal membránjait és gyenge antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik. A szabad gyökök eltávolítása a testből, növeli a sejtek kemoradícionálódásának ellenállását.
Ez az eszköz felhalmozódik az immunvédelem szerveiben, valamint a hematopoiesis és a bélnyálkahártya fókuszában. Ez növeli a szervezet különböző fertőző betegségekkel szembeni rezisztenciáját és stimulálja az új vérsejtek kialakulását (hematopoiesis).
A szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegeknél az ischaemiás és védőszeres gyógyszerként kerül felírásra. Ez fokozza a betegek fizikai aktivitásának toleranciáját, és kedvező hatást gyakorol a szív és az erek munkájára.
Az emésztőrendszerben szenvedő betegeknél, különösen a H.Pylori jelenlétével összefüggő peptikus fekélyben, nemcsak a baktérium megszabadulását segíti elő, hanem segít a nyálkahártya helyreállításában is.
Forrás: nasmorkam.net A gyomor-bél nyálkahártya fekélyeinek, erózióinak és egyéb sérüléseinek gyógyulása rövid időn belül történik, és a személy sokkal jobban érzi magát az ilyen terápia miatt.
A gyógyszer fontos előnye a magzatra gyakorolt hatás hiánya, ami lehetővé teszi, hogy a terhesség alatt a kezelőorvosgal folytatott konzultációt követően használják. A női és férfi meddőség kezelésének komplex rendszerében is elfogadható.
Kiadási forma
Kívülről, tiszta szennyeződés nélküli vízhez hasonlít. Kétféle formában érhető el:
1,5% -os Derinat injekciós oldat, amelyet intramuszkulárisan alkalmazunk.
A Derinat ampullák 0, 25%, melyek helyileg vagy külsőleg ajánlottak.
Ennek az eszköznek a felszabadításának mindegyik formáját egy adott helyzetben használják, és a betegeket szigorúan hozzárendelik a kezelőorvos által megadott indikációkhoz és adagokhoz.
Hogyan hat az aktív komponens eloszlása a testben? A hatóanyag gyorsan felszívódik és eloszlik a testben, a nyirokcsatornán keresztül. Maximális felhalmozódását a hematopoiesis és az immunrendszer szerveiben figyelték meg. Kisebb mértékben felhalmozódik az emésztőrendszer agyában és nyálkahártyájában.
A gyógyszer behatol az agyszövetbe. Kiváltozik a székletben és a vizeletben. Súlyos dekompenzált patológiájú betegeknél nem szükséges az adag módosítása.
Használati jelzések
- Komplikált és súlyos influenza és más légúti fertőzések.
- A vírusok és baktériumok által okozott fertőző kórképek kiküszöbölése.
- Súlyos allergiás reakciók kezelésében.
- Az emésztőrendszer patológiája.
- A bőr regeneratív folyamatainak égési sérülésekkel és fagyással történő aktiválása.
- A szív-érrendszer patológiája.
Jól dolgozott a herpesz, a terhesség alatt, helyi orvossággal való konzultációt követően, valamint a hematopoetikus betegeknél. A kezelést és a fertőző betegségek elleni védelmet és az esetleges szövődményeket is előírják.
Jól dolgozott a herpesz, a terhesség alatt, helyi orvossággal való konzultációt követően, valamint a hematopoetikus betegeknél. A kezelést és a fertőző betegségek elleni védelmet és az esetleges szövődményeket is előírják.
Derinat: megoldás helyi és külső használatra
0, 25% -os oldat cseppek formájában, mikrociklusok tartására, a nyálkahártya vagy a sérült bőr öblítésére és öntözésére. A gyógyszert felnőtteknél és kisgyermekeknél is használják.
A rhinitisz és a légzőrendszer patológiájának felnőtteknél történő kijelölésének terve:
Derinat: az immunitás felvételei
Az injekciókban intramuszkulárisan adják be. Terápiás célokra 1,5% -os injekciós oldatot kell vásárolni ampullákban. A fertőző folyamatok megelőzésére felnőttek átlagos adagja 5 ml, 24-72 órás intervallummal.
Az injekció helyén a fájdalom csökkentése érdekében a gyógyszert lassan, több perc alatt injektáljuk az izomba.
Az akut gyulladásos folyamatokban 3-5 injekciót készítenek naponta. Krónikus patológia esetén a betegnek 5 injekciót kell beadni egy napos intervallummal, és 5 nap múlva további 5 injekciót adnak be, de a bevezető intervallum három napra meghosszabbodik.
Szükség esetén az injekció beadható szubkután. Az intravénás beadás tilos.
A Derinat injekciók alkalmazására vonatkozó utasítások arra utalnak, hogy ezt az anyagot CHD-ben, onkológiai patológiában, tuberkulózisban, peptikus fekélyben és más, a kezelőorvos által jelzett dózisokban alkalmazzák. Az injekciók közötti minimális intervallum 24 óra, a maximum 3 nap. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] a tartalomhoz?
Derinat belélegzésre: hogyan kell tenyészteni?
Ön is hatékonyan alkalmazhatja a Derinat-t belélegzésre. A porlasztóhoz adják hozzá, és mind a gyermekek, mind a felnőttek számára használják.
Hogyan kell hígítani gyermekeket a belélegzésre:
A kisgyermekeket a hatóanyag adagját csökkenteni kell: 0,5 ml 1 ml sóoldatra. A pontos adagolás a baba életkorától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függ.
Belélegzés a Derinat arányával felnőtteknél: légzőszervi fertőzésekkel, rhinitisgel és a felső légúti betegségek egyéb betegségeivel: 1 ml 1 ml sóoldatra vonatkoztatva. Az ilyen eljárásokat 7-9 nap alatt hajtják végre. Ez kombinálódik más gyógyszerek bevitelével.
Alkalmazás nőgyógyászatban
A nőgyógyászati patológia szerkezetének vezető helyét gyulladásos folyamatok foglalják el. Az akut formától kezdve fokozatosan krónikusvá válnak, ami a nő szexuális és reproduktív funkcióinak különböző zavaraihoz vezet.
Tekintettel a kábítószerek csodálatos tulajdonságaira, hogy felhalmozódjanak az érintett szövetekben és ösztönözzék a természetes védelmet, aktívan alkalmazzák a nőgyógyászati és szülészeti problémák kezelésére:
A terhesség alatt az injekció formájában történő beadása ellenjavallt, mivel nincs bizonyított klinikai adat a magzatra gyakorolt hatásról.
Mellékhatások és ellenjavallatok
Ellenjavallt allergia esetén az alkotórészekre vagy az összetevők egyéni intoleranciájára. A gangrén betegek a nekrotikus szövet kilökődését tapasztalhatják.
Cukorbetegségben szenvedő betegeknél az injekciós formában a vércukorszint csökken. Ezt figyelembe kell venni az antidiabetikumok dózisának kiválasztásakor.
Ne írjon be injekciós formát a terhesség és a szoptatás ideje alatt, ebben az időszakban csak helyileg vagy kívül ajánlott.
A túladagolásra vonatkozó adatok nincsenek az erre vonatkozó utasításokban. Ő is jól tolerálható.
Mennyire függ a gyógyszer a formájától. A külső forma 0,25% -a 250-300 rubel tartományban.
A Derinat 5-es ampullák ára körülbelül 1900-2150 rubel. A permet formájában 350-400 rubel.
analógok
A gyógyszerpiacon hasonló anyagok találhatók, amelyek közül néhány olcsóbb.
Tehát a leghíresebb analóg a Deoxinate. Emellett immunstimulánsokként az Anagen, a nátrium-dezoxiribunukleát és az interferonok is ajánlottak. A helyi formák kenőcsök (aciklovir, oxolin kenőcs), cseppek és spray-k.
Fontos! Az analóg és dózisának kiválasztását szakembernek kell végeznie.
Tárolási feltételek
Tárolja a gyermekek számára hozzáférhetetlen napfénytől védett helyen. Lejárati idő a gyártás időpontjától számított 5 éven belül. A helyi űrlap megnyitása után legfeljebb 10-14 napig tárolható.
Derinat az orrba esik. Használati utasítás
A Prparat-t nemcsak akut légúti fertőzések, SARS, hanem immunmodulátorok kezelésére használják. Hogyan kell használni a kábítószert?
Vélemények
Svetlana, 34 éves: a vírusok megelőzésére és védelmére választom. Én eltemetem az orromat, és nyugodtan megyek dolgozni. Az egész szezonban megfázás.
Alexander, 26 éves: ezt a gyógyszert a munkahelyen végzett kiterjedt termikus égés után kellett szúrni. Sok tablettát és cseppet írtam, ahol belépett. A kezelés eredményét adta, és gyorsan kinyertem.
Natalia, 32 éves: A fiamat 2 éves korában hörghurut diagnosztizálták. Az antibiotikumok elfáradtak, és állandó problémák voltak a gyomorral. Az orvos azt mondta, hogy próbálja belélegezni ezt a gyógyszert. Követtük az útjukat, és a probléma visszaszorult.
Evgenia, 48 éves: A méhamóma esetén terápiát folytatott, elvégezte az összes beadott injekciót, de nem látta a hatást. Myoma, mint volt, és maradt.
Szergej, 27 éves: vettem egy ilyen spray-t, hogy megszabaduljak a szinuszitól, mert nagyon féltem a szúrásoktól. Nem tudom, hogy ez a konkrét spray vagy az összes, amit a komplexumban vettem, segített nekem, de a sinusitis elhaladt, és elkerültem ezt a rémisztő sinusszúrást.
Kérdések az orvosnak
Kérdés: Hogyan kell a Derinat-ot dörzsölni és milyen gyakran adhat be Derinat injekciót?
Válasz: Lassan intramuscularisan adagolják néhány perc alatt, mivel beadása fájdalmas lehet. Néha szubkután. Tilos belépni intravénásan. A fogadás gyakoriságát és gyakoriságát az orvos határozza meg, figyelembe véve a kóros folyamat jellegét és a beteg állapotát.
Kérdés: Nem tudok teherbe esni, a Derinat injekciót kapott, miért van szükségem rájuk?
Válasz: Ezek szükségesek a gyulladásos folyamatok megelőzéséhez és kezeléséhez, amelyek a női meddőség okai lehetnek. A gyógyszer stimulálja az immunrendszert, csökkentve a fertőző szövődmények gyakoriságát a reprodukciós szférában.
Kérdés: Az injekciók fájdalmasak-e vagy sem, és hogyan kell őket elhelyezni?
Válasz: Az injekciók fájdalmasak lehetnek, ezért lassan injektálják őket. Naponta egyszer, és kevesebbet írnak fel, így a betegnek egy kicsit kell szenvednie a kívánt eredmény eléréséhez.
Kérdés: Milyen lövéseket írtak le a hörgők asztmájára?
Válasz: Úgy véljük, hogy ez az eszköz allergiás és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Emiatt bronchiás asztmában szenvedő betegeknél alkalmazzák a betegség klinikai lefolyásának javítására.
Derinat
Forma és összetétele
A Derinat a következő formában készül:
- Intramuszkuláris injekcióhoz való oldat, melyből 1 ml 15 mg nátrium-dezoxiribonukleátot, valamint nátrium-kloridot és injektálható vizet (100 ml-ig) tartalmaz. 2 és 5 ml-es ampullákban kerül forgalomba;
- 0,25% -os oldat külső és helyi alkalmazásra, melyből 1 ml 2,5 mg dezoxiribonukleátot, valamint nátrium-kloridot és injektálható vizet tartalmaz. 10 ml-es injekciós üvegben, 10 ml-es injekciós üvegben, 10 és 20 ml-es injekciós üvegben, üvegedényekben.
Használati jelzések
Az intramuscularis injekciók formájában a Derinat, az alábbi utasítások szerint:
- Hemopoiesis rendellenességek;
- Sugárzás károsodása;
- Citotoxikus terápia indukált sztomatitis;
- Ischaemiás szívbetegség;
- Eroszív gastroduodenitis;
- A gyomor- és nyombélfekély fekélye;
- A II. És a III.
- Rheumatoid arthritis;
- Trófiai fekélyek és nem gyógyító sebek;
- A rákos betegeknél a sugárzás és / vagy citosztatikus terápia által okozott myelodepresszió és citosztatikus rezisztencia (a kemoterápiás szerek mieloid és cardiotoxicitásának csökkentése érdekében stabilizálja a hematopoiesist);
- Burn betegség;
- Odontogén szepszis, gennyes-szeptikus szövődmények;
- Chlamydia, mikoplazmózis, ureaplasmosis;
- Prostatitis, jóindulatú prosztata hiperplázia;
- A légutak tüdő tuberkulózisa és gyulladásos betegségei;
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség;
- Endometritisz, fibroidok, endometriózis, salpingoophoritis.
A Derinat-t profilaktikus szerként alkalmazzák a preoperatív és posztoperatív időszakokban.
0,25% -os Derinat-oldat formájában, az utasításoknak megfelelően, összetett kezelés részeként írják elő:
- Trófiai fekélyek;
- égések;
- üszkösödés;
- A bőr és a nyálkahártya utóhatás utáni nekrózisa;
- fagyás;
- Fertőzött és nem gyógyuló sebek, beleértve a cukorbetegség okozta sebeket;
- aranyér;
- Az alsó végtagok betegségeinek felszámolása;
- Krónikus gyulladásos betegségek;
- Bakteriális, gombás és egyéb fertőző betegségek nőgyógyászatban;
- A felső légutak akut és krónikus betegségei, különösen antritis, frontitis, rhinitis, sinusitis.
Mint egyetlen gyógyszer, a Derinat:
- SARS és akut légúti fertőzések (orrcseppek) megelőzésére és kezelésére;
- Gyulladásos és dystrofikus szembetegségek (szemcseppek) kezelése;
- Az orális szalag nyálkahártyájának gyulladásos betegségeinek kezelése (öblítés céljából).
Ellenjavallatok
A gyógyszerre vonatkozó megjegyzések szerint a Derinat alkalmazása ellenjavallt a dezoxiribonukleáttal vagy bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység jelenlétében.
Adagolás és kezelés
Oldatos injekció A Derinat intramuszkuláris injekció (1-2 percen belül).
Felnőttek nevezik ki az adagolásban:
- CHD - 75 mg 48-72 óránként. A kezelés 10 injekcióból áll;
- A fekélyek esetében, 48 óránként 75 mg. Az általános tanfolyam 5 injekció;
- A rák - 75 mg 24-72 órás intervallummal. A terápia folyamata 10 injekció;
- Nőgyógyászati megbetegedések és andrológia esetén - 75 mg 24-48 óránként, összesen 10 injekció;
- A tuberkulózis - 75 mg 24-48 óránként - a kezelés 10-15 injekcióból áll;
- Akut gyulladásos betegségek esetén - 75 mg 24-72 órás intervallummal - a kezelés 3-5 injekció;
- Krónikus gyulladásos betegségek esetén - 75 mg: az első öt nap naponta egyszer, majd 72 órás időközönként. Az általános tanfolyam 10 injekcióból áll.
Az oldat 2 ml-es ampullákban (amely megfelel 30 mg dezoxiribonukleát) történő alkalmazásakor az injekciót naponta kell elvégezni, de a napi dózist újraszámítják, figyelembe véve, hogy a teljes dózis 375-750 mg.
A gyógyszerek sokfélesége gyermekeknél hasonló a felnőttekhez:
- 10 éves és idősebb gyermekek - 75 mg / nap dózisban;
- 2-10 éves gyermekek - 0,5 ml az életévenként;
- Gyermekek 2 éves korig - napi 7,5 mg-os dózisban.
Az 0,25% -os orrcseppeként a Derinat oldatot megrendelték:
- 2 csepp minden orrjáratban naponta 2-4 alkalommal 1-2 héten keresztül - a SARS megelőzésére;
- 2-3 csepp 1,5 óra alatt az első napon, majd 3-4 alkalommal egy nap - amikor a betegség tünetei megjelennek.
A kezelés időtartama 5-30 nap.
Orális betegségek esetén a Derinat öblítésre szolgál. Az eljárást naponta 4-6 alkalommal végezzük, a kezelés folyamata 5-10 nap.
A nőgyógyászati megbetegedések kezelésében az oldattal impregnált tamponok intravaginális adagolását (5 ml / nap) naponta egyszer vagy kétszer 10-14 napig kell jelezni.
A hemorroidok esetében a Derinat-t rektálisan, mikrokeverők formájában mutatják be (15-40 ml oldat egy eljáráshoz). A kezelés időtartama 4-10 nap.
A szemészeti gyakorlatban a gyógyszert szemcseppként használják - 1-2 sapkát. naponta kétszer vagy háromszor. A kezelés 14-45 nap.
Az égés, sebek, nekrózis stb. A Derinat-t az alábbiak szerint alkalmazzuk: az érintett területeket a porlasztóról 10-40 ml-ben dolgozzuk fel naponta 5-ször vagy impregnáljuk gézoldattal, és alkalmazzuk a fájó foltokra. A kezelés 1-3 hónapig tarthat.
Mellékhatások
A Derinat véleménye szerint külső és helyi alkalmazás esetén nincs mellékhatása.
Különleges utasítások
A nátrium-dezoxiribonukleát növeli az antraciklin sorozat citosztatikumok és tumorellenes antibakteriális gyógyszerek hatékonyságát.
analógok
Az egyik farmakológiai csoporthoz tartozó hatások és a hatásmechanizmus hasonlósága szerint a következő gyógyszereket Derinat-analógoknak tekinthetjük: Actovegin, Alerana, Voulnuzan, Kalanhin, Kosilon, Methyluracil, Propomizol, Reparref, Solkoseril, Tsinokap, stb.
A tárolás feltételei
A Derinat eltarthatósága 5 év, ha a naptól védett helyen, 4-20 ° C hőmérsékleten tárolják.
Derinat injekciók: használati utasítás
Más típusú gyógyszerek
A Derinat minden formája közül az orrcseppek a leggyakoribbak. Megfizethetőek, könnyen eltemettek, gyermekeknél, beleértve az újszülötteket is.
A nátrium-dezoxiribonukleát által okozott immunstimuláló hatást elsősorban a légutak nyálkahártyáján valósítják meg, ami lehetővé teszi a vírusos és bakteriális fertőzések terjedésének hatékony megelőzését.
A permet formában levő derinát összetételében hasonló a cseppekhez. A torok és a száj fertőző betegségeinek használatára összpontosít. A palack kényelmes spray-vel van ellátva, amely lehetővé teszi, hogy a gyógyszert egy adott területre alkalmazza.
Az injekció formájában alkalmazott derinát intramuszkulárisan vagy szubkután. A gluteus izomzat injekciójának megfelelő elkészítéséről a következő videóból tanulhat.
A Derinat injekcióhoz való összetétele
A Derinat injekciós oldat tiszta, színtelen és szagtalan, enyhén sós. Kapható ampullákban és 2 és 5 ml-es injekciós üvegekben.
- nátrium-dezoxiribonukleát (1,5%);
- só (0,9%);
- steril víz.
A nátrium-dezoxiribonukleát biológiailag aktív anyag, amelyet specifikus őssejtekből nyernek.
A készítményben levő só a Derinat oldatot izotóniásvá teszi a vérplazmával szemben, ami a gyógyszerek beadásának előfeltétele.
Használati utasítás Derinat oldatos injekcióhoz
Felhasználási feltételek Derinat ampullák:
- A gyógyszert intramuszkulárisan vagy szubkután adagoljuk.
- Győződjön meg róla, hogy lassú a bevezetés - 2 percen belül.
- Adagolás felnőtteknek - 5 ml egyszer (1 injekció).
- Az injekciók közötti szünet 1-3 nap.
- A kezelési kurzus 3-15 injekció.
A Derinat injekciók alkalmazására vonatkozó utasításoknak megfelelően a betegség típusától függően különböző kezelési módokat alkalmaznak:
- akut gyulladások - 3-5 injekció, 1 - 3 naponta 1-es gyakorisággal;
- krónikus gyulladás - naponta egyszer 5 felvétel, majd 3 naponta 5 felvétel;
- gyulladás lokalizálódik az urogenitális rendszerben - 10 felvétel 1-3 perces időközönként;
- ischaemia - 10 lövés 1-szeres időközönként 2-3 naponta;
- gyomorfekély - 5 felvétel 1 naponta, 2 naponta;
- onkológiai megbetegedések - legfeljebb 10 injekció, 1-3 naponta 1 gyakorisággal;
- tüdő-tuberkulózis - legfeljebb 15 injekció 1, 1-2 naponként.
A Derinat injekciókat a következő esetekben kell feltüntetni:
- súlyos ARVI tanfolyam;
- bakteriális légzőszervi betegségek (bronchitis, pneumonia, COPD, tuberkulózis stb.);
- a krónikus gyulladás megismétlődése;
- nőgyógyászati gyulladásos fertőző betegségek (chlamydia, endometritis, ureaplasmosis, stb.);
- andrológiai gyulladásos betegségek (prosztata, prosztata hiperplázia);
- a szív vagy az alsó végtagok edényeinek ischaemiája;
- rheumatoid arthritis;
- gyomorfekélybetegség;
- mint immun-támogató a rákos betegek kezelésében;
- szepszis;
- bármely másodlagos immunhiányos állapot.
A Derinat injekciókat más gyógyszerekkel kombinált adjuvánsként alkalmazzák olyan esetekben, amikor a betegség nem reagál a standard kezelésre.
Ellenjavallatok és mellékhatások
Ritka esetekben a gyógyszer atipikus bőrreakciókat okozhat. Bizonyíték van arra, hogy egyes betegek a Derinat injekció beadása után elájultak.
Az ilyen reakciók azt jelzik, hogy az egyéni intolerancia a hatóanyagra. Abban az esetben, a megjelenés megtagadja a további használatát a gyógyszer.
A Derinat injekciók alkalmazására vonatkozó utasításokban meg kell jegyezni, hogy diabetes mellitusban szenvedő betegeknél az injektálás a cukor szintjének csökkenéséhez vezethet. Ebből a szempontból szükséges, hogy ezt a paramétert szorosan nyomon kövessék a kezelés teljes időtartama alatt.
Vélemények a Derinat injekciók immunitásáért
A derinát injekciós oldat formájában a betegek mint nagy hatékonyságú gyógyszer. Az ajánlások rámutatnak az injekciók alkalmazásának olyan pozitív aspektusaira, mint:
- rövidebb kezelési időtartam;
- jelentős javulás a jólétben;
- a tünetek csökkentése;
- az antibakteriális szerek dózisainak csökkentése;
- a remisszió időtartamának növekedése.
Gyakran előfordul, hogy a megjegyzések túlzott fájdalmat okoznak a Derinat injekciókban. A legtöbb esetben ez annak köszönhető, hogy a gyógyszeradagolás szükséges mértéke meghaladja a mennyiséget, ami - emlékeztetve - nagyon lassúnak kell lennie.
5 ml-t legalább 1,5 percig kell beadni. Ha ezt a szabályt betartják, a Derinat fájdalomérzése nem más, mint bármely más injekció.
A Derinat azonban nem csodaszer.
Gyakran krónikus betegségek esetén a betegek megjegyzik, hogy a javulás csak a gyógyszer szedésének ideje alatt és egy kis idő elteltével figyelhető meg. A következő 1,5 hónapban az előrehaladás elveszik, és a betegség visszatér az eredeti állapotába.
Tekintettel a Derinat injekciók magas költségére, a fogyasztóknak azt várták, hogy úgy vélik, hogy az ilyen kezelés nem tekinthető hatékonynak.
Mindazonáltal, még azokban az esetekben is, amikor a kezelés eredményeként elért javulás, idő múlásával meg kell jegyezni, hogy az immunitás epizódos stimulálása pozitív hatással van minden testrendszerre, különösen:
- serkenti a regeneratív folyamatokat a szervezetben;
- antioxidáns hatású;
- védi a sejteket a vegyi anyagokkal szemben;
- hosszú távon növeli a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciáját;
- a vérkészítmény normalizálódik;
- javítja a szívizom működését.
Nyilvánvaló, hogy a Derinat néhány felsorolt hatását nem lehet egyértelműen értékelni a betegek. Hosszú távon azonban ennek a gyógyszernek a használata pozitív hatással van a betegség lefolyására, és javítja az életminőséget is.
A nők véleménye a nőgyógyászat használatáról
A Derinat injekciók jó áttekintést kapnak a nőgyógyászati fertőző betegségek kezeléséről. A nők megjegyzik a gyógyszer hatékonyságát, még abban az esetben is, ha az antibiotikum terápia nem eredményez teljes gyógyulást.
Például egy krónikus endometritiszben szenvedő beteg esetében Derinat injekciók után jelentősen javult a méh belső rétegének állapota.
Oldatos injekció és külső használatra (Derinat cseppek és Derinat spray) - használati utasítás
Latin név: Derinat
ATX kód: L03A
Hatóanyag:
Nátrium-dezoxiribonukleát
Gyártó: Technomedservice, Oroszország
Gyógyszertár kiadás feltétele: recept nélkül
Ár: 179 és 2763 között dörzsölje.
A Derinat egy olyan gyógyszer, amely az immunmodulátorok csoportjába tartozik, felgyorsítja a szövetek regenerálódási folyamatait, eltávolítja a gyulladást, aktiválja az immunrendszert a rákos sejtek ellen, antihisztamin hatással rendelkezik, méregtelenítési folyamatot kezd a mérgező anyagok koncentrációjának csökkenésével.
Használati jelzések
Monoterápia esetén az ilyen betegségek és állapotok esetében az oldatot az immunitás kezelésére és fokozására (megelőzés) jelzik.
- ARI
- Megelőző intézkedések, orvosi kezelés akut légúti vírusfertőzésekhez (belélegzés, öblítés, öntözés)
- Gyulladásos, gennyes gyulladásos, szemészeti patológiák, szembetegségek (szemcseppek) betegségeinek kezelése
- Terápiás terápia, melynek célja a szájnyálkahártya gyulladásának enyhítése (öblítés).
Az ilyen esetekben más gyógyszerekkel történő kombinált alkalmazás:
- Krónikus gyulladásos betegségek, bakteriális és gombás jellegű fertőzések nőgyógyászatban
- A felső légúti megbetegedések krónikusak és akut stádiumban vannak (például rhinitis vagy sinusitis).
- Trófiai fekély, hosszú gyógyulás és fertőzött sebfelületek
- OZNK (az alsó végtagok betegségeinek felszámolása)
- Fagyás, kiterjedt égési sérülések
- A nekrotikus nyálkahártya és a bőr sugárkezelés következtében megváltozik
- Hemorroidok (erről és az anális átjáró egyéb betegségeiről, olvassa el a cikkben a végbélnyílást: okok és kezelés)
- Üszkösödés.
Az intramuszkuláris injekció látható:
- A vérképződés stimulálásának megkezdése
- A sugárterápiák kezelésében
- A myelodepresszió (a csontvelőben a vérképződés lassulása) és a tumorellenes kezelés során a citosztatikus gyógyszerekkel szembeni rezisztencia esetén t
- A rákellenes terápia által okozott stomatitisz esetén
- IHD-ben (ischaemiás szívbetegség)
- Az emésztőrendszer fekélyes betegségei
- Amikor az OZNK az első vagy a második szakaszban folytatódik
- A mély sebek és trófiai fekélyek kezelése során
- Az odontogén szepszis kezelésében, melyet a lázas-rezorptív típusú lázas állapot komplikál
- Rheumatoid arthritisben
- A chlamydia, ureoplasma és mycoplasma által kiváltott urogenitális betegségek kezelése során
- A nőgyógyászatban az endometritisz kezelésében
- Az égési betegség kezelése során
- Prosztata
- Pulmonális tuberkulózis jelenlétében.
A Derinat injekciót a műtét előtti és utáni sebészeti gyakorlatban monoterápiára lehet alkalmazni. Ennek eredményeként lehetséges az érintett felület regenerálódásának növelése.
struktúra
"Derinat" oldat intramuszkuláris injekcióhoz, 1 ml-ben, amely 15 mg fő hatóanyagot tartalmaz, valamint további komponenseket, amelyeket tisztított víz és nátrium-klorid képvisel.
1 ml oldatot, amely külső vagy helyi használatra szánt, 2,5 ml nátrium-dezoxiribonukleátot, nátrium-kloridot és injekciós vizet tartalmaz.
Gyógyászati tulajdonságok
A "Derinat" a természetes immunitás rendkívül hatékony stimulálója, amely nátrium-dezoxiribonukleáton alapul, amely a halhalból gyűjtött só.
A gyógyszer igen széles spektrumú hatást fejt ki, növeli a sejtek és szövetek ellenálló képességét a patogén mikroorganizmusokra. Ezen túlmenően ezen gyógyszerrel történő gyógykezelés felgyorsítja a sebfelületek, fekélyek, égési sérülések, beleértve a fertőzöttek regenerálódását.
A gyógyszer gyorsan felszívódik a nyálkahártyákon és a bőrön, aminek következtében a nyirokereken keresztül terjed. A hatóanyag rövid időn belül behatol a vérbe, lehetővé teszi az anyagcsere felgyorsítását. A gyógyszer rendszeres használata lehetővé teszi, hogy elegendő mennyiségű hatóanyagot gyűjtsön a nyirokcsomókba, csontvelő szövetekben, tímuszban, lépben. A fő komponens maximális koncentrációját a plazmában 5 órával az alkalmazás után figyeljük meg. A metabolitok kiválasztási folyamatát a vizeletrendszer és a belek végzik.
Átlagos ár 300-350 rubel.
Megoldás külső használatra, "Derinat" spray és cseppek
Ezt az oldatot 10 vagy 20 ml ampullákban lévő, színtelen folyadék, zavarosság nélkül és üledék formájában, egy speciális fúvókával ellátott palackokban - cseppentő vagy 10 ml térfogatú permetező fúvókában. A kartondoboz 1 palackot tartalmaz.
A gyógyszer használható szem- és orrcseppekként, terápiás megoldásként a torok öblítésére, mikrokultúrák bevezetésére, speciális öntözésre, alkalmazásokra.
Használati módszer
A gyógyszer kezelésére és megelőzésére ajánlott a felnőttek és az egy év alatti gyermekek (beleértve a csecsemőket is) immunitásának ösztönzése érdekében.
Átlagos ár 179 és 512 rubel között.
Szem és orrcseppek
Mivel az akut légúti vírusfertőzések megelőzése, a „Derinat” -ot egy éven aluli gyermekek, valamint a felnőttek esetében is használhatja, a 2 sapka használatát mutatja. minden nap orrnyílásban négy. A kezelés időtartama gyakran 7-14 nap.
Az akut légúti vírusfertőzés és a megfázás első jelei esetében a felnőttek és a gyermekek adagja minden orrnyílásnál 3-ra emelkedik, figyelemmel a két órás időintervallumra minden egyes következő eljárás előtt. Továbbá 2-3 kupak. legfeljebb 4-szer a nap folyamán. Az orvosa határozza meg, hogy a gyógyszert (cseppeket) mennyire használja (általában a kezelés legfeljebb 1 hónapig tart).
A "Derinat" használata a közönséges megfázásból: a gyulladásos folyamat kezelése során, amely a paranasalis sinusokban és az orrjáratokban zajlik, ajánlott 3-5 napos lerakódás az orrnyílásban, naponta 6 alkalommal. A gyógyszer tökéletesen kezeli az akut légúti vírusfertőzést és megfázást, a kezelés időtartama 1-2 hét. Tudjon meg többet a cikkben: Derinat a hidegtől.
Amikor a szemészeti disztrófiai folyamatok gyulladással, valamint a kötőhártya-gyulladás kezelésével járnak, csepp 2 csepp. vagy 3 sapkát. a szem nyálkahártyáján naponta háromszor. A szemcseppeket 14-45 napig kell alkalmazni.
Ha a lábak vérkeringése romlik, akkor ajánlatos 2 csepp eltemetése minden orrnyitásban, naponta 6 alkalommal. Javasoljuk, hogy hat hónapra csökkenjen.
A gyógyszer használata a torok öblítéséhez, alkalmazások tárolásához, öntözéshez és beöntéshez
A "Derinat" helyi és külső felhasználásra öblítéssel hatékonyan kezeli a száj és a torok nyálkahártyáit. Egy palack olyan megoldással, amely 1-2 eljárásra készült. Általában ajánlott 4-6 eljárás egész nap. Kísérletet kell követniük, a kezelés időtartama 5-10 nap.
Átlagos ár 380 és 450 rubel között.
Krónikus betegségek, amelyeket a gyulladásos folyamat előfordulása jellemez, és a gyógyszert a nőgyógyászatban intravaginálisan kezeli. A gyógyszert a hüvelybe injektáljuk, ez utóbbiaknak a méhnyak későbbi öntözését vagy az oldattal megnedvesített tamponok használatát jelenti. Az eljárás végrehajtásához 5 ml-t kell használni. Az eljárások gyakorisága - 12 óra 24 órán keresztül. A nőgyógyászati betegségek kezelésének időtartama 10-14 nap.
Az aranyér kezelése esetén mikroglikátorokat lehet alkalmazni, amelyeket a végbélnyílásba vezetnek be. Az egyik eljárás 15-40 ml gyógyászati oldatot igényel. Hány eljárást kell elvégezni az orvos által, de általában a kezelést 4-10 nap alatt végezzük.
A bőr és a nyálkahártyák besugárzás okozta nekrotikus változásaival, hosszú gyógyító sebfelületekkel, égési sérülésekkel, különböző eredetű trófiai fekélyekkel, gangrénnel, fagyással, használhatja az oldatot az alkalmazások végrehajtásához. Egy darab gézt hajtogatunk kétszer, ezután megoldást alkalmazunk rá, az érintett területre alkalmazzuk és kötéssel rögzítjük. Az alkalmazást naponta négyszer ajánljuk. Ebben az esetben a "Derinat" (spray) használatát, a seb felületére 24 órán belül 4-5 alkalommal permetezzük. Egyszeri adagolás - 10 - 40 ml. A terápiás kezelés időtartama 1 - 3 hónap.
Derinat inhaláláshoz
Az oldatot porlasztóval inhalálásra használják a légúti betegségek, a pollinózis, az allergiás tünetek, a mandulagyulladás, az adenoidok komplex kezelése, a bronchialis asztma kezelésére. Belélegzés előtt az ampullákban lévő oldatot sóoldattal (1: 4 arányban) keverjük, majd egy porlasztóval inhaláljuk. Ilyen eljárásokat lehet végrehajtani egy kisgyermeknek egy speciális maszkkal.
A kezelés során 10 inhalációra van szükség, amelyek időtartama 5 perc. A belégzést naponta kétszer végezzük.
A kezelőorvos segítségével tisztázni kell, hogy lehetséges-e kombinálni az inhalációt más kezelési módszerekkel.
Az átlagos ár 1947-től 2763 rubelig.
Oldatos injekció (intramuszkuláris injekció)
Ezt az injekciós oldatot (intramuszkulárisan) átlátszó folyadék képezi, amely nem tartalmaz látható zárványokat, és 5 ml-es injekciós üvegben szabadul fel. A doboz 5 palackot tartalmaz.
Használati módszer
A felnőttek átlagos adagja 5 ml. A "Derinat" enyhítése érdekében szükséges az izom szúrása, míg az adagolás időtartama 1-2 perc. Az injekciókat az 1-3 napos intervallumnak megfelelően kell elvégezni.
Az ischaemiás patológiák esetében az injekciót 2 vagy 3 nap múlva egyszer 10 injekcióval jelezzük. A gyomor-bél traktus fekélyes betegségei esetén az injekciót 48 óra múlva adják be, a kezelés 5 injekció.
Az onkológiában az injekciókat 3-10 alkalommal, 24-72 órás intervallummal kell beadni. Nőgyógyászat és andrológia - 10 felvétel 1-3 napos intervallummal. A tuberkulózis injekcióval rendelkező betegeket 10-15 alkalommal végezzük 24-48 órás intervallummal.
A gyulladásos megbetegedéseknél az akut stádiumban a kezelést jelezzük, amelynek eredményeként 3-5 injekciót végeznek 24-72 órás intervallummal. Krónikus gyulladásos betegségek esetén az injekció beadása (5. sz.) Egy nap alatt, majd a gyógyszer azonos dózisa látható, de 72 óra elteltével.
Javasoljuk, hogy a gyermekek intramuszkulárisan injektálják annyi alkalommal, mint egy felnőtt beteg.
Derinat gyerekeknek: születésektől két éves korig Az 1 injekció beadásához szükséges adag 0,5 ml. 2 éves és legfeljebb 10 éves korig a gyermekre vonatkozó egyszeri dózis kiszámítása a 0,5 ml-t figyelembe véve történik - minden életévre vonatkozóan.
Ellenjavallatok
Nem ajánlott a "Derinat" alkalmazása túlzott érzékenységgel, mint a gyógyszer fő összetevője.
Terhesség és szoptatás alatt
Terhes és szoptató anyáknak tartózkodniuk kell a gyógyszer használatától. A gyógyszer használatának lehetőségét a terhesség alatt vagy a szoptatás során csak a kezelőorvos határozza meg. Általában a „Derinat” a terhesség alatt akkor íródik elő, ha az anyára gyakorolt lehetséges előnyök meghaladják a baba méhében jelentkező kockázatokat.
Biztonsági óvintézkedések
Az intravénás beadás nem megengedett.
Az intramuszkuláris injekció során a fájdalmas érzések intenzitásának csökkentése érdekében jobb, ha az oldatot lassan adagoljuk 1 vagy 2 perc alatt.
Az injekció beadása előtt a gyógyszert tartalmazó palackot fel kell melegíteni a tenyerébe, hogy a gyógyszer hőmérséklete közel legyen a testhőmérséklethez.
A gyógyszeres kezelés alatt nem szabad alkoholt fogyasztani, mivel ez csökkenti a "Derinat" terápiás hatékonyságát.
A kábítószer-kölcsönhatások
A kombináció más gyógyszerekkel történő alkalmazása fokozhatja a Derinat terápiás hatékonyságát.
Nem szabad kombinálni a kábítószert antikoagulánsokkal, mivel ez növelheti az utóbbiak testére gyakorolt hatásokat.
Nyitott sebekkel és égési sérülésekkel fájdalomcsillapítók alkalmazhatók a fájdalom intenzitásának csökkentésére.
Mellékhatások
A kábítószer használata során a halott szövetek elutasítása figyelhető meg a sérülésekben, a bőr ezen a helyen fokozatosan helyreáll.
A gyors intramuszkuláris injekció kisebb mellékhatásokat okozhat, ami fájdalmas közepes intenzitású érzéseket eredményez. Ebben az esetben a tüneti kezelést nem jelezték.
Néhány órával az injekció beadása után a beteg panaszkodhat, hogy hőmérséklete emelkedett (38 ° C-ig). Általában a gyermek teste reagál a gyógyszer összetevőinek hatására. Ajánlott az antipiretikus szerek használata.
A diabeteses betegeknél a Derinat-kezelés alatt hipoglikémiás hatás jelentkezhet. Ezért a betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vércukorszintet.
túladagolás
Jelenleg nincs adat a "Derinatom" túladagolás előfordulásáról.
A tárolás feltételei
A gyógyszert legjobban száraz helyen tárolják, amely fénytől védve van t - 4-20 ° C-on. A palackot a nyitás után 14 napig kell tárolni. Tartsa távol a gyermekektől.
Az intramuscularis beadásra szánt gyógyszer lejárati ideje és az injekciós üvegek külső és helyi használatra 5 év.
analógok
"Grippferon"
Firn M, Oroszország
Ár 194 és 350 rubel között.
A "Grippferon" egy immunmodulátor gyógyszer, amely csökkenti a gyulladást, vírusellenes tulajdonságokkal rendelkezik. A hatóanyag a következő dózisformákkal rendelkezik: cseppek és spray.
nyalánkság
- Megfizethető gyógyszer, amelyet influenza és SARS megelőzésére és kezelésére lehet használni
- Ritkán a cseppek mellékhatásai jelentkeznek.
- A permetezés és a cseppek egy évig terjedő gyermek kezelésére használhatók (beleértve a csecsemőket is)
ellenérvek
- Egy nyitott üveg rövid eltarthatósága
- Nem írják elő allergiás betegségekre.
"Kolegel"
Koltex, Oroszország
Ár 859-1000 rubel.
A Colegel helyi alkalmazásra van feltüntetve, és gél formájában állítható elő. A "Kolegel" gyógyszer elősegíti az égések és sebfelületek gyors gyógyulását, fokozza a helyi immunitást. Fő komponensek: nátrium-dezoxiribonukleát, lidokain és nátrium-alginát.
nyalánkság
- Hatékony gyógyszer fájdalomcsillapító hatással
- A "Colegal" -ot nőgyógyászati betegségek kezelésére lehet használni, melyet aktív gyulladásos folyamat követ, megelőz
ellenérvek
- drága
- "Colegal" jobb, ha nem alkalmazzák allergiás reakciók jelenlétében.
"Vibrocil"
Novartis, Svájc
Ár 195 és 427 rubel között.
A "Vibrocil" - antiallergiás gyógyszer helyi használatra, vazokonstriktív hatású, gyermekeknek egy évig terjedő időtartamig. A "Vibrocil" gyógyszer három adagolási formában kapható: gél, csepp, orrspray.
nyalánkság
- A "Vibrocil" (csepp) különféle eredetű rhinitiszre vonatkozik
- A hatóanyag "Vibrocil" hatóanyaga jól szárított orrnyálkahártya
- Alacsony ár a "Vibrocil" számára
ellenérvek
- A "Vibrocil" -ot nem adják be antidepresszánsokkal együtt
- A "Vibrocil" gyógyszer (csepp) jobb, ha nem alkalmazzák az atrophikus rhinitisben.
Derinat nőgyógyászatban
Lányok, segítenek megérteni a Toxoplasma elemzését ((Az a tény, hogy nincs IgM-fertőzés mutatója egyértelmű. De mi van az IgG-vel?)
Tegnap írtam egy hozzászólást, amellyel a kórházból felszabadítottam, és 3-6 hónapig írtam az OK-t. Tegnap nem mentem el a G területre, hazaértem, ismerős nővérnek (a nőgyógyászati osztályon egy városi kórházban dolgozik), azt mondta, hogy az ilyen kezelést követően hat hónapig kell ittasnak lennie ((ideges voltam, egész este megrémültem. Köszönöm, a férjem támogatott. Elképzeltem, hogy fél évre kellett elhalasztanom a tervezést, és még ezeknél az OK-nál is jobb leszek, és az összes hangulatom leesett (ma futottam korábban).
A Kapetsviferon 2 csomag már elfogyott a dendinátról - hogy az elefántnak olyan gabona van, amelyet az orvos sztotériás szirupot iszik. Valami nulla érzelmek a szervezetemben, és a mellkasi fájdalmat, az orrnyálkahártya fájdalmát, de semmilyen módon nem adja át. Ma, a chujuvce gipszével fáj, az erő rossz, Kimych olyan lassú anya (
Néhány nappal ezelőtt fájt a torkom: reggel felébredtem, és fájdalmas volt lenyelni. Ugyanezen a napon naponta kétszer kétszer elkezdtem vízzel öblíteni, és naponta egyszer egy fél teáskanálnyi tengeri homoktövisolajat (a tanácsadó anya) ivottam. A harmadik napon minden elment, ahogy soha nem történt meg. Ugyanakkor egy orrfolyás is megjelent, sokkal nehezebb volt vele (nyilvánvalóan az oxalinka nem segített). Általában nem tudom, hogy 4 napon belül megszabadultam tőle, csak egy csomó vizet ivottam, folyamatosan fújtam ki és csöpögtem Derinat-ot.
Megszököttem az „én fogom Lyalka-t egyenesen most” (((végül elmentem a nőgyógyászhoz. Január közepén voltam stb., Panaszkodtam a jess plus-ról, azt mondtam, hogy befejezem (2 hónapos teljes felvétel), és gyermekeket csinálok. A gyulladásos folyamat három hónapig 36,8-37,2, általában ezt rendeztem: 1. A Derinat 1,5% -kal 5 ml-es felvételt készít minden második napban, összesen 10 ampullát. Folyamatos ivás 3 ciklus (.) 3. Wobenzym 3-5 tabletta.
Nincs egész nap gyerekes szünete - az orrát nem bontja meg semmit, a bőre fáj, az az állam, amivel rágni akar ((a hőmérséklet 37 volt, remegett, forró zuhany alatt felmelegedett, hogy felmelegedjen. Egy nőgyógyászhoz fordult - mondta Derinat orrát, spray-jét) orr "(nem vette meg, mert nem lehetett a jegyzetben írni, csak vészhelyzet esetén Nazivin otthon van.) Láz esetén Fervex azt mondta, hogy inni, de engedelmesnek vettem, de a gyógyszerész lekerekített szemeket. még rosszabb ((((Sem Pinosol.
Tegnap volt a recepción a nőgyógyásznál. Először is zavartam az időt, és később jöttem, mint a kijelölt, de elfogás nélkül fogadtak el. Másodszor, eljöttek a pénteki tesztek. A hemoglobin csökken (Ferrum Lek által előírt), antitesteket nem észleltek, és minden más rendben van. Az egyetlen dolog, amire szidta - súlygyarapodás - 2340 gr. 26 napon belül. Előírt fehérjetartalmú élelmiszerek és hetente egyszer éhgyomri napok. Őszintén szólva, nem követtem a súlyt, csak vasárnap megvettem a mérlegeket, és most én is.
Kellemes napot mindenkinek! Lányok, tanácsra van szükségem: 10 héttel a fogantatás óta, beteg lettem ((könnyek a torkában, hogy fáj a fejem, hogy elforduljon, orrfolyás, fejfájás. Természetesen rögtön az orvoshoz rohantam. Azt mondta, hogy másképp diagnosztizált szubmandibuláris limfodenitist, elmentem egy másik orvoshoz, és ugyanezt mondta ((((Akkor RUN a nőgyógyászhoz, kategorikusan megtiltotta az antibiotikumok fogyasztását, és azt mondta, hogy nincs limfodenitisem, de Az ARVI kezdeti szakasza általában a népközvetítők + Bioparkok kezelik A torok, orr Derinat, öblítsük le. De én jobban aggódnak a traumákat.
1 év 1 hónap. Nem biztos, hogy minden hónapban eseményeket fogok felvenni a memóriára, de ma van egy vágy.
rengeteg dolog történik, és mindent nem nagyon, kis kivételekkel.
Tud valaki segíteni, sok levelet. Részletesen írtam. Úgy döntöttem, inkább magamnak, hogy rögzítsem a protokoll előkészítését.
A lányok, talán valaki megpróbálta ezt az eszközt, fájdalmat szenvedett, egy hónapig csak 1 hétig mentünk az óvodába. Anya hallotta, hogy a mamák beszélnek a gyógyszertárban, az egyik az orvos, aki azt tanácsolta, hogy adja meg a gyermek Derinat-t, mert ők is folyamatosan betegek voltak, és segítettek. Immunmoduláló, regeneráló, reparatív, sebgyógyulást, hematopoiesis hatást vált ki. Megoldás a helyi és külső használatra: az influenza, az ARVI és a felső légutak egyéb vírusfertőzései és azok szövődményeinek megelőzése és kezelése; ARI; a felső légutak akut és krónikus betegségei és hörgők (rhinitis, faringitis, laringitis, tracheobronchitis, sinusitis, sinusitis).
. Tapasztaltam a legcsodálatosabb érzést, amikor a MY DREAM megjelent a mellkasomon. Olyan sokszor elképzeltem, hogy mi lenne SHE. mennyire boldogok vagyunk. hogyan szeretjük őt. Mindig egy lányt akartam! És így minden nap boldoggá tesz engem))) Hogyan szeretem a hercegnőt. ))) Tehát még nem feledkezett meg. Történelem: HOSPITAL KÉRDÉSEK: 10.04 átmentük a vizelet és a vérvizsgálatokat. 12.04 volt a recepción a gyermekorvosnál. Súly 6 100 (+2788), 61,5 (+7,5) növekedés. Az elemzések "tökéletesek". A nyak vöröses és rohadt. Mondta: "Fogak.
Tegnap megvettem a férjemet a gyerekek orrának cseppje, az utasítások olvasása meglepődött a gyógyszer egyetemessége miatt. A cseppeket Derinatnak nevezik. Az utasítások azt mondják, hogy: 1. az ARVI megelőzésére (az első életnaptól), 2. amikor az orrüreg 4. gyulladásos betegségében a megfázás tünetei jelennek meg 4. a szájnyálkahártya betegségeiben (vagyis nem csak eltemetni azt) és már szétzúzza vele!) 5. ha nehéz gyulladásos és dystrofikus folyamatok a szemészetben (csöpög a szembe!) 6. hosszú, nem gyógyító sebekkel, égési sérülésekkel, fagyással, trófával.
. Tapasztaltam a legcsodálatosabb érzést, amikor a MY DREAM megjelent a mellkasomon. Olyan sokszor elképzeltem, hogy mi lenne SHE. mennyire boldogok vagyunk. hogyan szeretjük őt. Mindig egy lányt akartam! És így minden nap boldoggá tesz engem))) Hogyan szeretem a hercegnőt. ))) Tehát még nem feledkezett meg. Történelem: HOSPITAL KÉRDÉSEK: 10.04 átmentük a vizelet és a vérvizsgálatokat. 12.04 volt a recepción a gyermekorvosnál. Súly 6 100 (+2788), 61,5 (+7,5) növekedés. Az elemzések "tökéletesek". A nyak vöröses és rohadt. Mondta: "Fogak.
Nagyon hosszú hozzászólás a "fuflomitsin" -ról. Ki érdekel - kérem a macska alatt. Ki nem érdekel - búcsút. Megjegyzések, mint például: "Miért írtál annyira, nem is fejeztem be az olvasást", vagy "De még mindig segít nekem" törlésre kerül, nem bűncselekmény. A lista azon alapul, hogy nincsenek meggyőző adatok a gyógyszerek hatékonyságáról a megadott indikációkra vonatkozóan, amint azt a bizonyítékokon alapuló orvoslás igényli, valamint a hiteles források és ajánlások hiánya. Itt lehetséges, hogy az egyén elmagyarázza ezt az egész témát, és megkérdezze: „Megvan?” - ő.
Gyermek a CB-n 2011/01/19 reggel beteg voltam. Esténként a hőmérséklet "38,6" -ra emelkedett. Én mentőt hívtam. 40 percig tartott, minden gyors volt, és a hőmérséklet emelkedett. Már rettenetes orr, torokfájás, reszkető és fájó test volt. Ellenőrizze, hogy már nem tudott, 1 lapot ivott. Analgin + 1 csomag. Theraflu. A hőmérséklet "37,3" -ra csökkent, és a rossz közérzet eltűnt. Megérkezett a mentő, 3 szülész-nőgyógyász. Amikor a férjem mentőként hívott, azt mondta, hogy a felesége nem érzi jól magát, 1 hónapos szoptató anyja volt.
„A DERINAT ALKALMAZÁSA GYNECOLÓGIABAN. Kézikönyv gyakorló orvosoknak. Szerkesztette az N.M. Sidorov Moszkva, 2009 UDC 618,1: 615,37 BBK 57,1 P76. "
CJSC FI TEHNOMEDSERVIS
ALKALMAZÁS
Derinat
A GYNECOLÓGIABAN
gyakorló orvosok számára
Orvostudományi jelölt
A Derinat alkalmazása nőgyógyászatban: Kézikönyv a Ticking Doctors / Ed. tengeri mérföld Sidorov. - M. - Tver:
Triada Kiadó Kft., 2009. - 72 p.
ISBN 978-5-94789-335-9 A kézi anyagok a nőgyógyászok és az intenzív orvosok számára készültek. Használható a lakosok, az orvostanhallgatók képzésére.
BBK 57. A kézikönyv tartalmazza a szerzők klinikai tanulmányainak eredményeit:
LN Avramenko, T.E. Belokrinitskaya, E.V. Fedosova, Chita T.Yu. Danielyan, Perm A.N. Zhabko, V.P. Sannikov, A.M. Markov, N.P. Samsonov, Glazov E.A. Kazachkova, E.L. Kazachkov, D.V. Voropaev, E.E. Voropaeva, I.M. Katochkova, O.V. Chiginets, Chelyabinsk I.V. Molchanov, Moszkva N.M. Kalinina, St. Petersburg I.N. Medvedeva, A.I. Kender, Kursk LS Nagaitseva, Voronezh I.N. Medvedeva, Kursk N.M. Sidorov, Moszkva © ZAO FP "Tekhnomedservis", ISBN 978-5-94789-335-9 © Triada Kiadó által tervezett, Tartalomjegyzék Gyártási története és a gyógyszer jellemzői
A Derinat alkalmazása nőgyógyászati gyakorlatban
I. FEJEZET A Derinat gyógyszer klinikai alkalmazásának tapasztalata nőgyógyászatban
A nemi szervek gyulladásos betegségei a nőknél
Az immunrendszer patogenezise és állapota a női nemi szervek gyulladásos betegségeiben
Derinat a bakteriális vaginosis kezelésében
Derinat a méhnyak patológiájának kezelésében
A Derinat a méh és a fügek gyulladásos betegségeinek kezelésében
Derinat a hiperplasztikus folyamatok és a méh jóindulatú tumorainak kezelésében
Derinat a női nemi szervek tuberkulózisának kezelésében
II. FEJEZET. Krónikus cervicitis: etiológia, patogenetikai szempontok, diagnózis és kezelés modern körülmények között. Módszertani ajánlások. III. FEJEZET. Modern megközelítés a krónikus gyulladásos folyamatok kezelésében. Módszertani ajánlások. irodalom
A Derinat Development gyógyszer létrehozásának és jellemzésének története a huszadik század 70-es években kezdődött a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának Biofizikai Intézetében. 1976-ban 0,5% -os oldatot állítottunk elő. A hatóanyagot folyékony anyagból nyertük, a kristályos állapotú liofilizálást a biológiai aktivitás elvesztése okozza. Ez a dózisforma 1,5% fehérjét tartalmazott, és nagy molekulatömege 1200 kDa (kilodalton) volt.
A Gyermekgyógyászati Gyermekgyógyászati Intézetben tesztelést indított I.V. professzor vezetésével. Koshelya és az All-Union Rákkutató Központ (WONC) professzora, L.A. Makhonova egészségügyi okokból. 1986-ban a 6. kórházban A.V. Baranova a csernobili áldozatok kezelését sugárzási égésekkel végezte. Ugyanebben az évben, a Biofizikai Intézetben, egy 600 kDa molekulatömegű natív kettős szálú struktúrájú DNS magas tisztaságú steril nátrium-sóját izoláltuk a tőkéregből.
A japán tudósok azt találták, hogy a DNS-nek tumorellenes hatása van, de a DNS-dózisformák molekulatömege nem lehet 500 kDa felett. 1989-ben a Biofizikai Intézet megszüntette a Derinat DNS-gyógyszer fejlesztésével kapcsolatos minden munkát. Továbbá az optimalizálása, az adagolási forma létrehozása, az ipari termelés technológiája a Yu.P. Weinberg az alkalmazottakkal. 30 évet szentelt a termesztésnek.
1993-ban Ph.D. YP Weinberg és MD EV Merkulov kifejlesztett egy módszert számos onkológiai betegség kezelésére a konjugátummal: Derinat + antraciklin citosztatin, amely lehetővé teszi a szív- és myelotoxicitás csökkentését és a terápiás hatás növelését. A III - IV. Stádiumban szenvedő betegeknél a csontokból, májból és tüdőből származó áttétek eltűnését figyelték meg, az élettartam pedig 4-5 évig tartott.
1994-ben egy munkavállalói csoport szervezett és létrehozott egy olyan gyógyszer ipari termelését, amelynek nincsenek analógjai a világon. 1996 óta az Orosz Föderáció Egészségügyi és Orvosi Berendezésének Minisztériumának 13.06.96-i rendelete (96/31616, 96/31617 sz.). Yu.P. halála után. Weinberget a házastársa, a műszaki tudományok jelöltje, a tudományos munkacsoport főigazgató-helyettese, a „Technomedservice” FE E.N. Kaplin.
1997 végén a Derinat immunmodulátor az év gyógyszere volt.
2000-ben megrendezésre került az első orosz konferencia, 2002-ben pedig Moszkvában tartották meg a második orosz konferenciát, ahol széles körben megvitatták a Derinat alkalmazásának eredményeit az orvostudomány különböző területein [1].
A Derinat kémiai összetétele a natív dezoxiribonukleinsav nátrium-sójának 15 mg / ml-es oldata 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban.
A biológiailag aktív anyag dezoxiribonukleinát 270–500 kDa-os molekulatömegű, durva mész kivonata, a hipokromikus hatás nem 37%, a fehérje 1% -a ép. A DNS-Na molekula két polinukleotid láncból áll, amelyek kettős hélixet alkotnak ugyanazon tengelyhez képest. A láncok iránya kölcsönösen ellentétes. A cukor-foszfát gerinc a kettős spirál perifériáján helyezkedik el, és a nitrogénbázisok belül vannak, síkjaik merőlegesek a spirál tengelyére. A dezoxiribonukleinsav összetétele aminosavakat - timint, citozint, adenint, guanint tartalmaz.
A hiperchromikus hatás jellemzi a másodlagos szerkezet nativitását, megőrzésének mértékét. Abszolút natív DNS-Na hiperchromism 46 ± 1,5%.
Fizikai-kémiai tulajdonságok A molekulatömeg befolyásolja a pirogenitást és a mutálhatóságot. A 1012 dalton molekulatömegű DNS-Na pirogén tulajdonságokat szerez, és a DNS mutagénsé válik.
A kis molekulatömegű DNS-keresést addig folytattuk, amíg az optimális értéket 270–500 kDa-ra találták. Először tapadós tömeget kaptunk, és csak egy hosszú keresés eredményeként 0,1% -os oldatban oldott amorf port kaptunk. A meghatározott molekulatömegű nátrium-klorid DNS-je behatol a sejtbe anélkül, hogy megsemmisítené a membránt, a pinocitózist. Az alacsony hőmérsékletek hatása csökkenti a biológiai aktivitást, így a szerkezet elpusztításának elkerülése érdekében a fő feltétel a gyógyszer tárolása +4 és +8 ° C közötti hőmérsékleten, fénytől védett helyen.
Kis mennyiségű fehérje (1%) alacsony antigén aktivitást jelez. A Derinat megkülönböztető jegye a szervfüggetlensége, ellentétben az RNS-sel, amely szervspecifikus tulajdonságokkal rendelkezik.
Biológiai hatás Minden hasonlóságukhoz a nukleinsavak fizikai-kémiai és biológiai tulajdonságaikban különböznek. A huszadik század elején megpróbálták felfedni a fő cselekvési mechanizmust. Miután a nukleinsavat a sejtbe injektáljuk, a nukleáz aktiválódik, közvetlen függőségtől függően, hogy mely sejtek cytosisza, bakteriózisa és enzimatikus folyamatai vannak.
A legmagasabb a nukleáz lymphocytákban, a bőrsejtekben és a lépben, a vaszkuláris endotheliumban. A nukleinsav pinocitózis növeli a nyálkahártyák, a bőr, az ér-endothelium, a limfociták képességét, hogy ellenálljon a fertőző kezdeteknek. A nukleinsav a szerves kötésű foszfor egyik fő hordozója.
A huszadik század 70-es években sok kutatást végeztek a DNS hatásának vizsgálatára a szervezet regeneratív folyamataira. A DNS aktiválja a reparatív folyamatokat, de hatékonyságuk közvetlenül függ a gyógyszer polimerizációs fokától. A japán tudósok bebizonyították, hogy a legfeljebb 500 kDa molekulatömegű DNANa nem rendelkezik genetikai információval.
Orosz tudós Yu.P. Weinberg [2] megállapította, hogy csak a natív DNS, amely megtartotta kettős szálú szerkezetét, csavart egy spirálba, biológiai aktivitással rendelkezik.
A denaturált DNS sokkal kevésbé képes behatolni a sejtbe, mint a natív DNS. Az immunmoduláló hatás az immunrendszer szerkezetátalakításának helyreállítására és aktiválására, az immunrendszer általános kötődési aktivitására, a limfocita B-kötés stimulálására, a T-helper sejtek aktiválására, a makrofágok és a fagociták mikroorganizmusok felszívódására és megölésére való képességének fokozására. Ugyanakkor aktiválódik a celluláris immunitás (a T-gyilkosok azon képessége, hogy megölik a vírus és a chlamydia, a staphylococcusok, a bélbotok, a Helicobacter pylori által érintett sejteket). A DNS-Na hatásos a sugárzási leukopéniában [3], antioxidáns hatású, eltávolítja a szabad gyököket a szervezetből, felgyülemli a gyulladásos folyamatokat, 20% -kal csökkenti a daganatok növekedési ütemét.
A kutatók megállapították, hogy a DNS-nek nemcsak az anyagcsere-éhségben lévő szervekben és szövetekben halmozódnak fel, hanem hipoxiásak, hanem hozzájárulnak más gyógyszerek felhalmozódásához is, csökkentik a mérgezést (különösen az antibiotikumok és más gyógyszerek) és növelik a vér-agy gáton keresztüli behatolásuk lehetősége, valamint szorpciós tulajdonságai is vannak. A dózis 50% -a 30 perc elteltével felszívódik, a salakok és a bomlástermékek akár 72 órán át felszívódnak. M.I. A Gromova [4] az anabolikus szteroidokkal vagy a szolcoserrel összehasonlítva a Derinat reparatív hatása 2-szer magasabb.
A maximális felhalmozódás a csontvelőben, nyirokcsomókban, lépben történik. A vérsejtek 12% -kal nőnek, a vér glikált hemoglobinszintje a Derinat-kezelés befejezése után 2-3 hét múlva csökken, ami gyenge antikoaguláns hatású.
Gyógyszerként engedélyezett gyógyszerként, amely stimulálja a reparatív folyamatokat, hematopoiesist, amely immunmoduláló hatást fejt ki, ami a granulociták, limfociták, vérlemezkék számának növekedését okozza.
A Derinat egyetlen gyártója a ZAO Technomedservice, Moszkva.
2003. szeptember 22-én a hatóanyagot az Orosz Föderációban két gyógyszerformában, a 6. gyógyszerterápiás csoportban (immunmodulátor) újra regisztrálták.
• № 002916/01 Derinat 15 mg / ml - oldat intramuszkuláris adagoláshoz (m / m).
• № 002916/02 Derinat 0,25% - külső és helyi használatra.
Farmakológiai hatás Derinat Erősen befolyásolja a humorális és celluláris immunitást, a fagocitózist és a helyi immunitást.
A kút stimulálja a sejtek regenerálódását és a reparatív folyamatokat.
Csökkenti a gyulladásos folyamatok súlyosságát és megakadályozza azok terjedését.
Visszaállítja a hüvelyi mikrobiocenózist és fokozza a helyi immunitást a bakteriális vaginosisban szenvedő betegeknél.
Folyamatos klinikai és immunológiai hatása van a hosszú, tartós krónikus vírusfertőzések (GGI, PVI, KHI, CMI) komplex terápiájában, beleértve a különböző egyidejűleg előforduló betegségeket is.
Jelentősen csökkenti a betegség megismétlődésének számát és időtartamát, növeli az átmeneti időszakot.
Csökkenti a toxikus mellékhatásokat, ha antibiotikumokkal és vírusellenes szerekkel kombinálva alkalmazzák, és csökkenti a kezelési időt.
Erős szelektív antivirális hatása van, amely lehetővé teszi a helyi terápiát és a hüvely sérüléseinek rehabilitációját.
Maximálisan kiküszöböli a helyi immunopatológiai reakciókat, a méhnyak disztrófiai és diszregeneratív folyamatait, helyreállítja a szövet baktericid tulajdonságait, kiküszöböli a helyileg alkalmazott mikrobiális kórokozók kitartásának feltételeit.
A felszabadulás formái • 15 mg / ml, 5 ml-es injekciós üvegek (5) intramuszkuláris injekciója 5-ös kartondobozban.
• 0,25% -os, 10 ml-es csepegtető palackok külső használatra.
Nyaralási és tárolási feltételek, lejárati dátumok Az injekciós üvegeket és a cseppentő palackokat +4 - +18 ° С hőmérsékleten, sötét helyen kell tárolni.
Bontatlan injekciós üvegek tárolási ideje - 5 év. A szokásos orvosi rendelvény szerint szabadulnak fel.
Mellékhatások A Derinat injekciók esetén a hőmérséklet 37,2–37,3 ° C-ra emelkedhet, amely nem több, mint egy nap. Ritkán fájdalom, beszivárgás és klónos izomrángás a bevezetés idején, amelyek helyi jellegűek.
Ellenjavallatok Egyéni intolerancia a gyógyszerhez.
Derinat alkalmazása nőgyógyászati gyakorlatban Figyelem! A fenti dózisok és kezelések, valamint a Derinat felírására vonatkozó indikációk opcionálisak, de csak tanácsadó jellegűek, és az adott klinikai helyzethez igazíthatók. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer használata sikeresen kombinálva van a működési módszerekkel. A Derinatot etiopatogenetikus kezeléssel, intenzív terápiával végzett UV-UV-besugárzással egyidejűleg előírták.
Ábra. 1. Az immunrendszer természetes szabályozójának hatásmechanizmusa, az alkalmazás módja, a kezelés időtartama Az alkalmazás módjai:
- parenterális, in / m;
- intranazális;
- a szájüreg és a garat öntözése;
- belégzés;
- külső (sebek és felületek kezelése);
- Intravaginal (tamponok a hüvelyben);
- intraokuláris;
- intraotal.
Parenterális módszer. Vigyen fel 15 mg / ml-es oldatot 5,0 ml-es ampullákban. Egyszeri adag - 75 mg szárazanyag. A parenterális forma egy DNS-Na-oldat 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban. Adja be / m mélyen, lassan 1-1,5 percig.
A kurzus időtartama 5-10 injekció, 48–72 órás intervallumban, a betegségtől függően.
Intranazális módszer. Cseppentő palackokban 0,25% -os oldatot használjon. Alkalmazhat 15 mg / ml-t is - az ampulla tartalmát 1: 6 arányban, forralt vagy desztillált vízzel kell hígítani, vagyis hozzáadunk 5 ml-t egy 15 mg / ml 25 ml víz oldatához.
Javasoljuk, hogy naponta kétszer 3-5 csepegtetést végezzünk.
A betegség időtartama - 5 naptól 6 hónapig a betegségtől függően.
A száj és a garat öntözése. 0,25% -os oldatot használnak öblítéshez, előmelegítésre 36,0–37,0 ° C-ra. Használhatja a 15 mg / ml-t is, hígítva 0,25% -ra. Az öblítések sokasága - naponta 3-tól 6-ig. A használat időtartama - a betegségtől függően 5 naptól 6 hónapig.
Belégzési módszer. Használjon 0,25% -os oldatot dropperekben vagy injekciós üvegekben, desztillált vizet adva 1: 1 arányban. Töltse fel a tartályt egy inhalátorba, és a beteg belélegzi belőle az oldatot.
A betegség lefolyásától függően - 5-10 eljárás. 3–6 hónapos időközönként megismételhető. A gyógyszer különösen hatékony a gyermekeknél, a felső légutak hosszan tartó fertőzései, polinoza, allergiák, adenoidok, mandulagyulladás.
Rektális módszer. Alkalmazható parenterális helyett vagy azzal együtt vagy alternatívával. Leggyakrabban olyan betegek számára írják elő, akik fokozott fájdalomérzékenységgel rendelkeznek, a gyermekeknek történő i / m beadás helyett, illetve a végbél, a vastagbél, a vastagbél gyulladásos és autoimmun betegségeinek helyi alkalmazására.
Az egyszeri dózist (5 ml 15 mg / ml-es oldat) 1: 6 arányú desztillált vízzel hígítjuk, és rektálisan adjuk be (beöntés, körte vagy fecskendő tű nélkül). Az eljárás sokfélesége - a betegségtől függően 5 naptól több hónapig.
Kültéri üzemmód. A Derinatot folyadékok, permetezés, öntözés, 0,25% -os oldat formájában írják elő. Az alkalmazás időtartama - 5 betegségtől a betegségtől függően többször ismétlődő ismétlésig. Hosszú ideig használt sebek granulálásához - a gyógyulásig. Nemrégiben Derinat széles körben alkalmazta a kozmetológiát krémek és kenőcsök formájában.
Intravaginális módszer. 0,25% -os oldattal megnedvesített tamponok formájában kell alkalmazni. Colpitis, endocervicitis, pszeudo és méhnyakerózió kezelésére használják. Néha a Derinat terápiát hélium-neon lézerrel kombinálják. A kezelés folyamata - 5 naptól több hónapig, naponta.
A naponta kétszer beadandó Tamponokat a gyógyszerrel megnedvesítjük, amíg a folyadék teljesen felszívódik.
A Derinat hatóanyag klinikai alkalmazásának tapasztalata nőgyógyászatban 1996 óta végeztek munkát a Derinat immunmodulátor alkalmazásával nőgyógyászati gyakorlatban. A különböző lokalizációjú akut és krónikus gyulladásos betegségekben szenvedő 18-45 éves nőket vizsgálták: nyaki erózió, bakteriális vaginosis, endometritisz, salpingoophoritis, pelvioperitonitis, tubo-petefészek tumorok, diffúz peritonitis. A betegek 45% -a kombinált patológiával rendelkezett. A gyógyítás diagnosztizálásának és ellenőrzésének igazolására a medencei szervek kolposzkópiáját, bakteriológiai módszerét, ELISA-t és PCR-t, UZS-t használtuk.
A legtöbb beteg panaszkodott a tartós leucorrhoea, a fájdalom és a fájdalom alsó hasában és a lumbosacralis régióban, akut folyamatok során a testhőmérséklet növekedése, a külső nemi szerveknél a fájdalom besugárzása vagy a végbél.
A nők 64,9% -ában más jellegű menstruációs zavarokat észleltek. Az akut betegségek időtartama több órától 2-3 napig terjedt, a krónikus betegségek átlagosan 4,8 ± 0,6 év. A kismedencei szervek ultrahangja a petefészkek gyulladásának jeleit tárta fel a betegek 34,8% -ában, a tubo-petefészek formációban - 4,3% -ban, endometritiszben - a nők 30,4% -ánál. A kolposzkópiával a méhnyak eróziója az esetek 21,7% -ában volt kimutatható. A bakteriális vaginózist a nők 30,4% -ában bakteriológiai módszerekkel detektáltuk. A nőgyógyászati peritonitis az esetek 13% -ában fordult elő.
A krónikus gyulladásos folyamat kezelésének eredményeinek elemzése a méhpótlásokban a Derinat immunoprotektort használva egy antibiotikummal kombinálva kimutatta, hogy magas a hatékonysága és a méhpótlások szerkezetének és működésének gyors, fenntartható helyreállítása. Ez a módszer a női nemi szervek lassú fertőzésének kezelésében.
N.M. professzor Kalinina et al. [5] Az oroszországi EMERCOM All-Russian Emergency and Radiation Medicine kutatómunkáját végeztem: a krónikus endometritisz miatt károsodott reproduktív funkcióval rendelkező nők, valamint a Szülészeti és Nőgyógyászati Intézet szakembereinek felügyelete alatt. Ott-ot injekciós formában kapták Derinatnak. Összesen 5 intramuszkuláris injekciót használtunk a kurzushoz. A terápia hatékonyságát értékelték a gyulladásos citokinek perifériás vérben történő csökkentésére, és csökkenti a természetes gyilkos sejtek számát az endometriumban az endometriális biopsziák immunhisztocitokémiai módszerének alkalmazásával, amelyet a nőgyógyászok diagnosztikai célból kaptak. A terápia eredményeit a 4. táblázat tartalmazza. 1.
A kapott eredmények összegzésével tehát a hazai preptables használatának hatékonyságáról beszélhetünk, a perifériás vérben a TNF-α (pg / ml) gyulladásos citokin indikátorainak változásait és a krónikus endometritisz okozta reproduktív károsodásban szenvedő nőknél a természetes gyilkosok számát. TNF-in vitro in vitro Derinat mint immunmodulátor, amely terápiás dózisokban visszaállítja az immunrendszer funkcióit, helyreállítja a hatást szupervízió immunrendszer.
A női nemi szervek gyulladásos betegségei A női nemi szervek gyulladásos betegségei az első helyen állnak a nőgyógyászati megbetegedések szerkezetében. Ez a modern nőgyógyászat egyik sürgős problémája. Jelenleg a női nemi szervek gyulladásos megbetegedéseinek elhúzódó, hosszan tartó lefolyása.
A nemi szervek fertőzésének optimalizálásának sürgőssége a krónikus tartós formák növekedésének köszönhető, amelyek rezisztensek a hagyományos expozíciós módszerekkel szemben, melyet egyrészt a mikroorganizmusok virulenciájának megváltozása, másrészt a fertőzés elleni immunitás csökkenése magyaráz.
A reproduktív rendszer nyálkahártyáját különböző epithelium képviseli, melynek állapota a menstruációs ciklus fázisától függ: desquamáció, regeneráció és szekréciós fázis. Az endometriumban a nyálkahártya nagy szemcsés limfociták, T-sejtek és kevés B-sejt. A menstruációs ciklus szekréciós fázisában számuk nő.
A nyálkahártya vereségével is nő, citotoxikus hatása nő. A kapott adhéziós molekulákat az endometriumra, a vaszkuláris endotheliumra helyezik, ami gyulladásos reakciót okoz: sok mikroorganizmus és vírus trópusi a nyálkahártya-sejtekhez.
Az immunrendszer patogenezise és állapota a női nemi szervek gyulladásos megbetegedéseiben A leggyakrabban a gyulladásos betegségek a reproduktív korban fordulnak elő, és együtt járnak. A fertőzés bejárati kapuja a genitális traktus alsó része.
Tanulmányok kimutatták, hogy a női nemi szervek akut és krónikus megbetegedéseinek patogenezisében fontosak a fertőzés elleni védekezés helyi immunrendszereinek károsodása és a nemi szervek nyálkahártya-gátjának védő tulajdonságai.
1928-ban, I.V. Davydovskiy hangsúlyozta, hogy "a gyulladás és az immunitás problémái nagyon szorosan érintkeznek egymással", és most a gyulladásos és immunreakciók egyre inkább elválaszthatatlan egységben vannak (Sarkisov DS, 1988).
A legtöbb kutató szerint a méh gennyes gyulladásos megbetegedéseiben az immun homeosztázis változása az egyik legfontosabb kapcsolat a betegség patogenezisében [6] (Peresada OA és munkatársai, 1989; Antonova LV, 1990;
Pogodin O.K. et al., 1991).
A kapott adatok szerint az immunrendszer szerkezetátalakításának korábbi megnyilvánulása a bakteriális invázióra adott válaszként a különböző immunkompetens sejtek közötti korrelációk szerkezetének változása. Kiderült, hogy az egészséges nők és a méh gennyes gyulladásos betegségei pozitív korrelációinak számához viszonyítva közel 2-szer csökken.
Jellemzője a cirkuláló immunkomplexek (CIC) szintjének jelentős (több mint 3-szoros) növekedése az ugyanazon indikátorhoz képest az egészségesek csoportjában.
Ezzel párhuzamosan a fagociták száma és a fagocita index alapján csökken a leukocita aktivitás. Valószínűleg a CEC szintjének növekedése a májban bekövetkező katabolizmus, valamint a komplexképző folyamat gyorsulásából eredő hipoimmunoglobulinémia megsértésével jár (Sazhin VP, 1989).
Az akut gyulladás sajátossága a B-limfocita markert hordozó sejtek abszolút számának, valamint a CD és HLA-Dr antigént expresszáló mononukleáris sejtek szignifikáns növekedése. Ugyanakkor a T-limfociták fenotípusát és alpopulációit jellemző indikátorok átlagértékeinek kifejezett dinamikáját nem figyelték meg [8].
Ez az immunrendszer aktiválása nem specifikus és adaptív jellegű. A mononukleáris fenotípus leírt dinamikáját a mikroorganizmus rendszeres védő- és adaptív válaszának kell tekinteni a bakteriális invázióra, és a CD38 és a HLA-Dr, valamint a perifériás vér monociták és eozinofilek számának jelentős növekedését az eljárással egyenértékűnek kell tekinteni.
A női nemi szervek krónikus betegségei, a kifejezett másodlagos szöveti immunhiány jelei (a T-limfociták szintjének csökkenése, az immunszabályozó index csökkenése, az IgA termelő plazmasejtek, a szekréciós IgA és az IgG-szekretáló plazma sejtek számának növekedése, fix immunrendszer komplexek) közös endometrium immunrendszeri károsodással és endoszalpinx, a mikroorganizmusok tartóssága és az epiteliális-stromális kölcsönhatások éles szétválasztása a narasokkal az intenzív epithelium atrófiája és a stroma fibrotizációja. Ugyanakkor szignifikáns csökkenés mutatkozott a reproduktív traktus felső részének nyálka baktericid tulajdonságaiban, a neutrális nyálkahártya hiperprodukciójában és a méh- és petesejtek vízelvezető funkciójának gyengülésében a cirkulált sejtek kinetikus aktivitásának gátlása miatt. A strukturális változások sztereotípiák voltak, és nem függtek a fertőző kórokozó jellegétől (Mayansky DN, 1993).
Az immunrendszer állapota a nemi szervek gyulladásos megbetegedéseiben a vírusok és baktériumok bevezetésével szembeni természetes ellenállást mutató tényezőkre utal.
Ezek közé tartoznak a makrofágok, a limfociták, azaz a perifériás vérsejtek, a gyilkos sejtek. Mindezek hozzájárulnak a citosztatikus hatáshoz.
Az immunrészt T-és B-sejtek képviselik, jelezve az immunglobulin szintézisének kezdetét, az antitestek előállítását. Meg lehet határozni a betegség természetét. A szervezetben lévő baktériumokat és vírusokat Langerhans sejtek (fagociták) vesznek fel, majd a makrofágokba és a nyirokcsatornákba kerülnek a regionális nyirokcsomókba. Ha a fertőző ágens a reproduktív rendszer nyálkahártyáján található, akkor itt bezáródik, és az antitestek egy kis része belép a vérbe.
A celluláris immunitás gátlása az aktív szuppressziónak, a Th2-gyulladásgátló citokinek bizonyos hatásának, az immunkompetens sejtek apoptózis következtében történő deléciójának, a T-sejtes anergia indukciójának köszönhető.
A gyulladásos betegségek etiológiája változatos. Egyes szerzők szerint a specifikus és nem specifikus kórokozók polimikrobiális szövetségeket hoznak létre egy nő testében. Megfigyelhető a kórokozó terápia elleni rezisztenciájának növekedése, amelyet a genitális fertőzés etiológiai szerkezetének változása határoz meg, különösen az opportunista mikroorganizmusok, így a gram-negatív baktériumok és a nem spóraképző anaerobok szerepének növekedésével;
a monokultúráknál kifejezettebb kórokozó tulajdonságokkal rendelkező mikrobiális kapcsolatok túlsúlya; a protozoonok, gombák és vírusok szerepének növelése. Ismeretes, hogy az immunkompetens sejtekre elnyomó hatású kórokozók csökkentik az immunválasz hatékonyságát.
T. Maruotti et al. (1990) a gyulladásos betegségek patogenezisét írja le két lehetőség formájában. Az első a genitális traktus alsó részének növekvő növényi fertőzése.
A második a mikroorganizmusok terjedése extragenitális fókuszokból, beleértve a bélből is. A legismertebb az anaerob mikroorganizmusok felfelé vezető útja (intracanalicularis).
A fertőzés bejárati kapuja megsérti a szövetek integritását (az invazív beavatkozások, műveletek, szülés, stb. Során fellépő mikro- és makrodamagok). Az anaerobok behatolnak a hüvely és a méhnyakcsatorna nyálkahártyáinak szomszédos ökológiai réseiből, vastagbélből, külső nemi szervekből, bőrből, szaporodnak, elterjednek és a patológiás folyamatot okozzák [6, 7].
Az ok-okozati tényezőkön kívül szintén provokáló tényezők vannak:
- hosszú viselet IUD;
- kaviális és laparoszkópos beavatkozások;
- spontán szülés.
Genitális tényezők - a méh és a mellkasi krónikus betegségek, a szexuális úton terjedő betegségek, a bakteriális vaginosis, a szexuális partner urogenitális betegségei, a gyulladásos szövődmények jelenléte a történelemben.
Extragenitális tényezők - diabetes mellitus, elhízás, húgyúti betegségek stb.
Társadalmi tényezők - krónikus stressz, foglalkozási veszélyek, alacsony életszínvonal, nem megfelelő és rossz táplálkozás, krónikus alkoholizmus és drogfüggőség.
Ismerje meg, mi a Szcientológia.
Az életed megváltozik.
Viselkedési tényezők - a szexuális aktivitás korai kezdete, a szexuális kapcsolatok magas gyakorisága, a szexuális partnerek nagy száma, a nemi szokások nem hagyományos formái, a szexuális cselekmények a menstruáció során.
Az új antibakteriális gyógyszerek megjelenése ellenére a gyulladásos megbetegedések standard terápiájának hatékonysága a nőgyógyászati gyakorlatban továbbra is alacsony, hosszú ideig tart és magas. Egyrészt a gyulladásos betegségek gyakran együtt járnak az immunitás elnyomásával, másrészt a kórokozók ellenállóvá válnak az antibiotikumokkal, virulenciájukkal, patogénességükkel és a környezetben fennmaradó képességük növekedésével. Ebben a tekintetben az utóbbi években az összetett antibakteriális és immunológiai hatások módszerei iránti érdeklődés növekedett.
A csecsemőmirigy készítményekkel és interferon induktorokkal történő szisztémás immunterápia nem vezet a nők belső nemi szervei nyálkahártyáinak védő tulajdonságainak helyreállításához. Ezt a helyzetet a gyulladásos folyamat gyakori súlyosbodása esetén rögzítik, ami nyilvánvalóan az immunmodulátor elégtelen beviteléből adódik a helyi immunhiány középpontjában a stromális fibrózis és a vaszkuláris szklerózis körülményei között. Ugyanakkor ismert, hogy a helyi immunodepresszió ilyen fókuszában izolálhatja és megtarthatja a mikroorganizmusokat, a gyulladásos folyamatot támogatva.
Ebben a tekintetben szükség van a helyi immunokorrekcióra (vagy immun-rehabilitációra), amelyben az immunotróp gyógyszer legintenzívebb hatása a helyi immunitási tényezőkre, valamint a regionális limfoid szövetre érhető el.
Az alábbiakban említett összes klinikai vizsgálat célja a Derinat gyógyszer hatékonyságának értékelése a női nemi szervek gyulladásos betegségeinek komplex terápiájában.
A gyógyszer immunmoduláló hatása az immunrendszer szerkezetátalakításának, az immunrendszer aktivitásának, a limfociták B-kapcsolásának stimulálása, a T-helper sejtek aktiválása stb.
Ugyanakkor aktiválódik a celluláris immunitás.
Megnövekszik a természetes gyilkos és antigénspecifikus T-killer sejtek vírusok és mikrobák által okozott sejtek megölésének képessége.
A Derinat kifejezett reparatív és regeneratív tulajdonságokkal rendelkezik, valamint a dózisformáknak a lézióra történő átvitelének képessége, ami növeli a terápia hatékonyságát.
Derinat a bakteriális vaginosis kezelésében (BV) Ez egy nem gyulladásos fertőző betegség, amely a hüvelyi biotóp dysbiosishoz kapcsolódik és kíséri a kötelező és adott esetben anaerob opportunista mikroorganizmusok túlzott koncentrációját és a tejsav vaginális baktériumok koncentrációjának jelentős csökkenését. Ugyanakkor T. vaginalis, N. gonorrhoeae és a Candida nemzetség gombái nem detektálódnak a szekrécióban.
A szakirodalom szerint a nem terhes nők előfordulási gyakorisága 4-61%, terhes nők - 14–20%. A BV a hüvely gyakori betegsége, amelynek gyakorisága a genitális szervek gyulladásos betegségeinek szerkezetében 12 és 42% között mozog. A BV előfordulásának és megismétlődésének egyik fő oka a szervezet védekezésének csökkenése a szisztémás és a helyi immunitás megsértése miatt. Különösen a genitális traktus nyálkahártyáinak helyi védelmi mechanizmusainak rendellenessége.
Diagnosztikai kritériumok BV Bőséges homogén, szürke-fehér folyadék, amely a hüvelygyulladás falaihoz tapad, a hüvely gyulladásának jeleinek hiányában.
A vaginális tartalom pH-ja 4,5, ami a tejsavbaktériumok számának hiányát vagy csökkenését tükrözi.
Pozitív amin-teszt vagy indikáció trimetilamin-szekrécióban.
A kulcssejtek jelenléte a hüvely tartalmának kenetmikroszkóppal (git-negatív rudakkal sűrűn borított epiteliális sejtek).
A hüvelygyulladás sikertelen kezelése antibakteriális és gyulladáscsökkentő szerekkel.
A hüvelyi nyálkahártya biopsziás mintáinak vizsgálatakor a gyulladás jelei nem voltak a hátsó fornixban.
Három vagy több kritérium egyidejű kimutatása lehetővé teszi a BV nagy valószínűséggel történő diagnosztizálását.
Ennek a betegségnek a kezelése általában kétlépcsős komplex módszerrel történik. Az első szakaszban helyi antibakteriális kezelést alkalmaznak. A másodikban a bakteriális biológiai készítményeket használják a hüvelyi mikroflóra helyreállítására.
A BV hagyományos kezelése szempontjából a betegség kezelésére kétlépcsős komplex módszert alkalmaztak több éve, amelynek fő elve a hüvelyi környezet optimális fiziológiai feltételeinek megteremtése és a mikrobiocenózis helyreállítása.
Általában a kezelés első szakaszában helyi antibakteriális terápiát (metronidazol, klindamicin) végeznek a kifejlesztett kezelési módok szerint, az ösztrogén, az immunorrendszerek, az antihisztaminok, a helyi érzéstelenítők előírása szerint.
A második szakasz a biológiai anyagok helyi baktériumellenes felhasználását jelenti a hüvely mikroflórájának helyreállítására.
A leírt kezelési mód azonban gyakran nem vezet a kívánt hatáshoz.
Mivel a hüvely immunkompetens szervnek tekinthető, a női nemi szervek kolonizációs rezisztenciáját a mikroflóra és a helyi immunrendszer biztosítja.
Ennek alapján E.E. Voropaeva és E.A. Kazachkova [9] értékelte a Derinat gyógyszer hatékonyságát a BV komplex terápiájában. A vizsgálatban 46 reproduktív életkorú nő vett részt a terhességen kívül, a "BV" megerősített diagnózisával.
Az első csoportban 20 beteg vett részt, akik a kezelés első szakaszában szájon át 500 mg metronidazolt kaptak naponta kétszer, és helyileg 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot alkalmaztak naponta egyszer.
A második csoport 26 nőből állt, akiknél a kezelés során a Derinat 7 héten belül a hüvelyi tamponok formájában is szerepelt.
A terápia második szakaszában az összes páciens 7-10 napig orálisan kapott eubiotikus - folyékony bifidumbacterint.
Mindenkinek ajánlott, hogy ne használjanak douching és más intravaginális vagy szisztémás antibakteriális szereket, valamint tartózkodjanak a szexuális tevékenységtől.
A kontroll mikrobiológiai vizsgálatot 10 nappal és 3 hónappal a kezelés befejezése után végeztük. A visszanyerés kritériumai a panaszok hiánya, a hüvelyből történő kisülés számának és jellemzőinek normalizálása, a kulcssejtek és az izolált fehérvérsejtek hiánya a látómezőben gramm kenetben.
Az ilyen kezelés alkalmazása a kezelés befejezése után a klinikai javulás jelentős növekedését eredményezte a nők 96,2% -ában, ebből az 1. és 2. csoportba tartozó betegek 87,4 és 96,2% voltak. A terápia hatástalan volt az 1. csoportban élő nők 12,6% -ánál és a második csoport 3,8% -ánál. A gyógyszerek gyenge tolerálhatósága miatt a kezelés megszakítása nem történt, mellékhatásokat nem észleltek.
Vizsgálatunk ennélfogva a kezelési rend magasabb hatékonyságát sugallja, amely magában foglalja a Derinat helyi alkalmazását is.
A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a BV kezelési rendszere hatásos, beleértve a Derinat helyi alkalmazását is. A gyógyszer komplex terápiájában a gyógyszer helyi alkalmazása lehetővé tette a kezelés hatékonyságának növelését 8,8% -kal a standardhoz képest. A rendelkezésre állás, a hatékonyság, az egyszerűség lehetővé teszi a Derinat helyi alkalmazását a BV komplex terápiájában.
Derinat a méhnyak patológia kezelésében E.E. Voropaeva és E.A. Kazachkova (2001) Derinat-t adtak be olyan betegeknek, akik különböző etiológiák genitális patológiájában szenvedtek a méhnyak-elváltozásokkal együtt (pszeudo-erózió, cervicitis, endocervicitis). Összesen 96 nő kapott kezelést: 36 pszeudoerózissal, 24 endocervicitissal, 36 különböző etiológiák colpitisével. A vizsgálatban anamnézis, általános és nőgyógyászati vizsgálat, citológiai és bakteriológiai vizsgálatok, colposzkópia, a medencei szervek ultrahangvizsgálata, a betegek immunállapotának vizsgálata volt.
A betegek panaszkodtak a leucorrhea, a fájdalom, az érintkezési vérzés miatt. Tükrözéskor az eróziót észlelték, amit a colposcopy adatok is megerősítettek (2. ábra). A colposzkópiás kép minden nőben egyedülálló volt: a cervicitis kialakulását a méhnyak többrétegű epitéliumának a pszeudo-erózió vagy valódi erózió kialakulásával történő csípése kísérte. A gyulladásos folyamatokban a méhnyak kolposzkópikus képe a megnyilvánulásának színpadától és mértékétől függ, ectopiával jellemezhető egy transzformációs zónával. A méhnyak nyálkahártya észrevehető duzzanata és duzzadása, bőséges vérfeltöltése, a szövetek törékenysége. A méhnyakcsatorna bejáratánál a henger alakú epitélium ödéma volt, ami különösen jól bizonyult kiterjesztett kolposzkópiával. A bakterioszkopikus és bakteriológiai vizsgálatok, a PCR és az ELISA reakciók kimutatták, hogy a betegek polimikrobiális szövetségeket mutatnak.
Ábra. 2. A méhnyak eróziója a kezdeti vizsgálat során Jelenleg különböző kezelési sémák vannak a méhnyak egyidejű betegségeivel. De ezek közül egyik sem említi a Derinat immunmodulátor helyi (a méhnyakon történő) beadását.
A cervicalis erózió kezelésére kétlépcsős módszert javasoltak, amely átfogó és egyéni megközelítést biztosít az egyes betegek kezelésére, figyelembe véve az uralkodó mikroflórát és az immunrendszer állapotát. A terápiát az intermenstruációs időszakban végeztük.
I. stádium Antibakteriális terápia, attól függően, hogy a mikroflóra az antibiotikumokra (sumamed, gentamicin, doxycycline, cefalosporin stb.) 5-7 napos standard dózisokban érzékeny.
15 mg / ml Derinat oldat - 5,0 ml intramuszkulárisan napi Vitamin terápia.
A mikrocirkulációt javító gyógyszerek.
II. Stádium Az antibiotikum-terápia folytatása 10-ig - A Derinat készítmény 15 mg / ml-es oldatának bevitele - 5,0 ml i / m minden második napon legfeljebb 10 injekció.
Helyi kezelés: a hüvely és a méhnyak kezelése az egyik antiszeptikummal (Plivacept vizes oldata, furacillin, stb.), Majd a méhnyakot nagy mennyiségben öntöztük 0,25% Derinat oldattal (legfeljebb 10 eljárás), egy tampont egy éjszakán át 0,25 ml-es injekcióval adtunk be. % -os oldat oldat.
Ezzel párhuzamosan a hüvelyi mikrocenózis normalizálására poliginax és klotrimazol kúpokat alkalmaztak, a krónikus gyulladásos folyamatok során 3-5 kvantumterápiás szekciót jeleztek. A kezelést hélium-neon lézerrel kombinálva végeztük.
A méhnyak állapotában bekövetkezett változások dinamikáját a kombinált elváltozásokkal összefüggésben a komplex terápia hátterében, a Derinat gyógyszer alkalmazásával végeztük. A kezelés során elvégezték a méhnyak állapotának kolposzkópiai megfigyelését.
Ugyanakkor a transzformációs zóna kialakulása a helyi expozíció 2–3-as eljárásával kezdődött (3. ábra).
A transzformációs zóna képződését a méhnyak perifériájából vagy az erodált felület közepétől fókuszzónák vagy folyamatos epithelizáció formájában figyeltük meg (4. ábra).
A páciensek kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeztek, ami a kapillárisok szűkülésében nyilvánult meg, csökkentve a hüvely és a méhnyak nyálkahártyájának duzzanatát, helyreállította a nyaknak a sötét színű barna színű, egyenletesen oldott oldattal történő festésének képességét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a Derinat, mint a celluláris regeneráció erős stimulálója, biztosítja a pszeudo-erózió gyors epitelizálódását (5. ábra). A hüvelyi tartalom cytobakteriológiai vizsgálata a hüvely tisztaságának növekedését és a leukocita reakció szintjének csökkenését tárta fel.
Megjegyezték a Derinat helyi alkalmazását:
- magas immun-korrekciós hatás a T és B immunrendszerekre;
- a dystrofikus folyamatok megszüntetése és a szabályozási mechanizmusok megsértése;
Ábra. 3. Átalakítási zóna kialakulása a 2. és 3. eljárásból - a méh nyálka védő tulajdonságainak helyreállítása, a fájdalom szindróma eltűnése, a fehérítés megszüntetése, a hüvelyi dysbiosis megszüntetése, a méhnyak pszeudo-eróziójának megszüntetése.
Ábra. 4. Átalakítási zóna kialakulása fókuszos fig. 5. A pszeudo-erózió epithelizációja A kifejlesztett kétlépcsős kezelési módszer lehetővé tette a méhnyak integritásának helyreállítását 96,4% -ban, a krónikus folyamatok stabil remisszióját - 93,2% -ban és 100% -ban gyógyult a betegség akut formájában.
A kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérését 3-4 héttel végeztük a terápia vége után. Javasoljuk, hogy 3 hónap után ismételje meg.
A NIIPK alkalmazottai T.M. Sokolova, D.Yu. Melnikov, S.P. Onischenkov a Derinat külső formájával (0,25% -os oldat) végzett kezelést. A Derinat-t a méhnyak pszeudo-erózió, a colpitis, az endocervicitis kezelésére használták. Összesen 96 nő kapott kezelést, 36 pszeudoerózisos beteg, 24 endocervicitis, 36 különböző etiológiájú colpitis. A kezelést hélium-neon lézerrel kombinálva végeztük. A betegek tartósan kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeztek. Ezt a kapillárisok szűkülése, a hüvely és a méhnyak nyálkahártya-duzzadásának csökkentése, a nyak egyenletes, sötétbarna színnel történő festésének képessége állította vissza. Ennek oka, hogy a Derinat, mint a sejtek regenerációjának erős ösztönzője, biztosítja a pszeudo-erózió gyors epithelizálódását.
Amikor a hüvelyi tartalom cytobakteriológiai vizsgálata növeli a hüvely tisztasági fokát és csökkenti a leukocita válasz szintjét. A nőgyógyászati betegségek kezelésére szolgáló Derinat széles körben alkalmazható Novoszibirszk városában. A NIIPK mellett a 2. nőgyógyászati kórházban is használják. Az orvosok értékelik ezt a gyógyszert. „A mai napig nincs jobb immunmodulátor, szélesebb körű akcióval” - mondja a nőgyógyász a második nőgyógyászati kórházból, L.A. Latysheva. Ebben a kórházban a gyógyszert 1,5 évig használják a méhfibridek, mastopátia, a nemi szervek krónikus gyulladásos betegségeinek kezelésére.
Derinat a méh és gyulladásos gyulladásos betegségek kezelésében A növekvő fertőzés hozzájárul az akut endometritisz, a salpingoophoritis, a pelvioperitonitis, a tubo-petefészek tumorok kialakulásához és súlyos esetekben - kiömlött gennyes peritonitishez (6. ábra).
Ábra. 6. A diffúz gennyes peritonitis kialakulása A gyulladás progressziójával, a fertőzés kezdeti mechanizmusától függetlenül, a méh és a petefészek minden rétegét fokozatosan bevonják a patológiai folyamatba. A legpontosabb diagnózis és a kezelés pozitív eredményei a női nemi szervek gyanús gyulladásos folyamatainak vizsgálatára szolgáló diagnosztikai intézkedések sorozata. A beteg állapotának dinamikus ellenőrzése, a bakteriológiai és immunológiai vizsgálatok indikátorai, a medencei szervek ultrahangja a kombinált terápia során lehetővé teszi a kezelés időben történő korrekcióját.
Jelenleg a krónikus PID gyakorisága eléri a 60–70% -ot, aminek következtében vezető szerepet tölt be a nőgyógyászati patológia szerkezetében. Ezek közül a leggyakoribb krónikus salpingoophoritis (XSO). Megállapítást nyert, hogy ez meglehetősen salpingitis, mivel ezzel a patológiával a petevezetőt sokkal gyakrabban és jobban érinti, mint a petefészkeket.
A PID a szexuális és menstruációs funkciók, a meddőség, a méhen kívüli terhesség, a vetélés és a koraszülés, a magzati betegség hiánya, a magzat méhen belüli fertőzése, a perinatális patológiák, a korai öregedés és a fogyatékosság gyakori oka.
A PID-et egy hosszú, gyakori visszaesések jellemzik. Az exacerbációk az általános állapot romlásával, a menstruáció ritmusának és jellegének megzavarásával, a fehérítéssel és a fokozott fájdalommal jelentkeznek. Az ultrahangadatok szerint az ilyen betegek gyakran mutatják a nemi szervek fertőzésének jeleit, a petefészekben a folliculogenesis rendellenességeit, és a domináns tüsző hiánya a peri ovulációs időszak alatt. Ezek a változások az ilyen betegek 50–70% -ánál jelentkeznek.
A krónikus gyulladásos folyamat patogenezisében fontos szerepet játszik az immunrendszer: a másodlagos immunhiány állapota, amely csökkenti a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciáját. Az immunológiai hiány gyengíti a kompenzációs védő mechanizmusokat, gátolja a szöveti regenerálódási folyamatok kialakulását, és megakadályozza a reproduktív rendszer károsodott funkcióinak helyreállítását.
A PID kezelésére jelenleg használt módszerek, beleértve a HSO-t, gyakran nem elég hatékonyak.
A szerzők csoportja, E.A. Kazachkova, E.L. Kazachkov, D.V. Voropaev, E.E. Voropaeva [10]. Megállapították, hogy az akut és különösen PID patogenezisében fontosak a fertőzés elleni védekezés helyi immunrendszereinek károsodása és az endometriális és endosalpinx szekréciós gát védő tulajdonságai, amelyek kifejezett szekunder immunhiányt jelentenek a T-limfocita szint csökkenése formájában, a szekréciós IgA csökkenése és más változások.
A kifejezett másodlagos szöveti immunhiány jeleit (a T-limfocita szint csökkenése, az immunszabályozó index csökkenése, az IgA termelő plazma sejtek száma, a szekréciós IgA, az IgG-szekretáló plazma sejtek számának növekedése, fix immunrendszer komplexek) közös immunrendszeri endometriummal és endosalcusokkal, valamint endosalcusokkal, valamint endosalcusokkal és endosalcusokkal rögzítettük immunrendszerekkel. mikroorganizmusok és az epiteliális-stromális kölcsönhatások éles disszociációja, a felszíni epithelium atrófiai folyamatainak növekedése fibrotization stroma.
Ilyen fókuszban a helyi immunszuppresszió fennmarad a gyulladásos folyamatot támogató mikroorganizmusokkal. Ezt megkönnyíti a nyálka baktériumölő tulajdonságainak jelentős csökkenése a reprodukciós traktus felső részén, a neutrális nyálka túltermelése és a méh- és petesejtek vízelvezető funkciójának gyengülése a cirkulált sejtek kinetikus aktivitásának gátlása miatt. Ennek eredményeképpen a felszíni epithelium, a stroma fibrosis és a vaszkuláris szklerózis atrófiája növekszik.
A csecsemőmirigy készítményekkel és interferon induktorokkal végzett szisztémás immunterápia nem vezetett a nők belső nemi szerveinek nyálkahártyáinak védő tulajdonságainak helyreállításához. Ezt a helyzetet a gyulladásos folyamat gyakori súlyosbodásával rendelkező betegeknél regisztráltuk, ami nyilvánvalóan az immunmodulátor elégtelen beviteléhez kapcsolódik a helyi immunhiány középpontjában a stromális fibrózis és a vaszkuláris falak szklerózisában. Ismeretes azonban, hogy a helyi immunodepresszió ilyen fókuszában izolálhatja és megtarthatja a mikroorganizmusokat, és támogatja a gyulladásos folyamatot.
Ebben a tekintetben szükség van a helyi immunokorrekcióra (vagy immun-rehabilitációra), amelyben az immunotróp gyógyszer legintenzívebb hatása az immunitás helyi tényezőire, valamint a regionális limfoid szövetre érhető el.
A szerzők először azt javasolják, hogy a méhüreget steril, 0,25% -os Derinat-oldattal (5 ml) naponta 6-7 napig öntözzük a PID komplex kezelésére, majd ezt követően 2 órán át ezt az oldatot tartalmazó tampont adjuk a méhnyakhoz. Ezzel az adagolási módszerrel a gyógyszer közvetlen érintkezése az endometrium epithelialis sejtjeivel, valamint a test immunrendszerével a gyulladás fókuszában található limfoid szöveten keresztül történik.
A Derinat helyi adagolásának pozitív hatásait azonosították:
1) magas immunrendszeri hatás:
• a belső nemi szervekhez kapcsolódó limfoid szövetekben a T- és B-limfociták számának növekedése;
• a T-helper sejtek számának növekedése és az immunszabályozó index értéke (T-helper / T-szuppresszor);
• az IgA-termelő sejtek számának növekedése;
• a szekréciós IgA fokozott ábrázolása;
2) a disztrófiai és a diszregeneratív elimináció • szekréciós epiteliális sejtek szintjének csökkenése;
3) a méh nyálka védő tulajdonságainak helyreállítása:
• növelje baktericid tulajdonságait;
• csökkent semleges nyálka termelése;
4) klinikai hatások:
• a fájdalom eltűnése;
• a fehérebb;
• a hüvely dysbiotikus állapotának megszüntetése;
• a méhnyak pszeudo-eróziójának megszüntetése.
Így a Derinat hatóanyag helyi alkalmazása a krónikus OZGMT komplex terápiájában 10,5% -kal növelte hatékonyságát, és a hagyományos kezeléssel összehasonlítva több mint 30% -kal növekedett. A rendelkezésre állás, a hatékonyság, az egyszerűség lehetővé teszi, hogy ajánljuk a gyógyszer helyi alkalmazását a krónikus PID komplex terápiájában.
Az I.N. Medvedeva [11] elvégezte az immun- és oxidatív rendellenességek jellegének értékelését a krónikus salpingooporitisben szenvedő betegeknél és a korrekciós módszerek kidolgozását.
Az új antibakteriális szerek megjelenésével a méhpótlások gyulladásos megbetegedéseinek konzervatív kezelésének lehetőségei bővültek, de bonyolult formákkal ennek a terápiának a hatékonysága jelentősen csökken, 20-55,6% között (Kolgushina T.N. et al., 1998). a kezelési módszerek száma, de a méh gennyes melléktermékeinek eltávolításában jelentkező komplikációk előfordulási gyakorisága nagyban változik, és 36,2%.
Ismert, hogy a CSR-sel együtt jár annak a rendszernek a patológiás folyamatában való részvétele, amellyel a nő testében alkalmazkodási folyamatok kapcsolódnak: szimpatikusadrenális, immunrendszeri, endokrin és a női reproduktív rendszer gyulladásos betegségeinek patogenezisében, nagy jelentőséget tulajdonít az államnak és az általános immunitásnak (Markina L P. és munkatársai, Aleshkin, VA, et al., 2000).
A fent említett szerzővel kapcsolatban felmérést végeztünk a csökkent immunrendszeri és citokin státusz jellegéről és mértékéről az XSO súlyosbodásával járó betegeknél, és a Derinat terápiás, antioxidáns és immun-korrekciós hatását krónikus salpingoophoritisben szenvedő betegeknél állapították meg.
A krónikus obstrukció súlyosbodását 20-40 éves korban 85 betegnél tartották. A kontroll csoport 19 egészséges, önkéntes donorból állt. A klinikai diagnózist a panaszok, a betegség anamnézisének, az objektív és laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok adatai alapján határozták meg. A betegség időtartama több hónaptól 10-15 évig változott. A CVR súlyosbodásával rendelkező betegek legnagyobb száma egy évtől öt évig terjedő betegségig tartott - 41,2%. A betegek többsége a betegség időtartamát legfeljebb egy évig tartotta - 27%, 5-10 évig - 18,8%, 10 év alatt - 5,9%.
Minden harmadik betegnek extragenitális patológiája volt.
A betegeket öt csoportra osztottuk, az első csoportban 15 nő volt, akik hagyományos konzervatív terápiát kaptak (2. táblázat).
A CSR-ben szenvedő 13 beteg (2. csoport) komplex kezelésében a hagyományos terápia mellett MLO-t használtunk, amelyet a Pattern eszköz segítségével, 0,89 μm hullámhosszú infravörös sugárzást indukált impulzusos üzemmódban 150 Hz frekvenciával.
A CSR súlyosbodásával járó 19 beteg (3. csoport) kombinációban részesült: hagyományos terápia, MLE és dicvertin (2 tabletta naponta 5 alkalommal (200 mg) 10 napig).
17 beteg (4. csoport) a hagyományos terápia és az MLE mellett Derinat-ot (nátrium-dezoxiribonukleinát, 15 mg / ml oldat, 10 injekció intramuszkulárisan, 24 órás intervallumban) kapott.
Az 5. csoport betegei (21 beteg) a hagyományos terápia mellett MLE-t, Dicvertint és Derinat-t is kaptak.
A betegek eloszlása a salpingo-ooforitis súlyosbodásának kezelésére szolgáló módszer szerint Krónikus obstruktív hepatitisben szenvedő betegeknél súlyos betegségeket észleltek, amelyek befolyásolták az immunválasz humorális és sejt által közvetített formáit, veleszületett immunitását, citokinjét és oxidatív állapotát; ezeknek a betegeknek a többsége speciális immun-korrekciót igényel; A hagyományos terápia nem állítja meg a megváltozott immunállapot-indikátorokat, valamint az aktív gyulladásos folyamat jelenlétét jellemző indikátorokat. Páciensekkel végzett vizsgálatok 1–3 napos klinikai belépést mutattak a laboratóriumi paraméterek változásaira az egészséges donorokhoz viszonyítva: mérsékelt leukocitózis a vérben a strap neutrofilek, eozinofilek és monociták miatt, mérsékelt limfopenia, a CD3 limfociták abszolút tartalmának csökkenése, a CD4 abszolút és relatív tartalma, a CD22 sejtek abszolút száma, a CD16 sejtek relatív száma, a korai expresszáló sejtek százalékos aránya (CD25) és a késői aktivációs markerek (HLA-DR), a sejtben uktorov apoptotikus faktor (CD95), növekedést a szérum IgA vérben, csökkent fagocita (OP, a FF és az IFA) és funkcionális aktivitását (NBT-sp., HCT-STIM. és IOS) neutrofilek (ábra. 7).
A szérum a gyulladásos markerek tartalmának szignifikáns növekedését mutatta: proinflammatorikus citokinek (TNF-α, IL-1, IL-6) és komplement komponensek (C3 és C4). 7. A hagyományos kezelés előtti és utáni CVR-ben szenvedő betegekben a veleszületett immunitás és a gyulladásos citokinek indikátorai:
a kör sugara - az egészséges donorok mutatói (1. csoport); - krónikus obstruktív hepatitisben szenvedő betegek indikátorai a kezelés előtt (2. csoport); - a hagyományos kezelés után krónikus obstruktív betegségben szenvedő betegek mutatói (3. csoport). Az 1. és 2. csoport indikátorai közötti különbségek statisztikailag szignifikánsak. - 0,05 között a 2. és 3. csoport indikátorai között (7. ábra), valamint a POL-MDA, DK termékek tartalmának növekedésével a kataláz aktivitás csökkenésével.
A laboratóriumi adatok frusztrációs fokának (CP) kiszámításakor megállapítást nyert, hogy a betegek többségének több mint 80% -ánál az immun státusz különböző mutatói szerint (több mint 80%) I, II vagy III.
Így a CSR-ben szenvedő betegeknél a T- és B-limfociták, a T-segítő sejtek, az aktiváció korai és késői markereit expresszáló sejtek, az NK-sejtek, a limfociták apoptotikus aktivitása csökken a citotoxikus limfociták tartalmának növekedésével. A veleszületett immunitás csökkentett tényezői mellett. Az aktív gyulladásos folyamat jelenlétét a CSR-ben szenvedő betegeknél általános szinten megerősíti az összes proinflammatorikus citokin és komplement komponens növekedése a vérszérumban. Ezenkívül az oxidatív és antioxidáns állapot megsértését a vér MDA, DC növekedése és a kataláz aktivitás csökkenése jelezte.
A klinikai vizsgálat során kapott adatokkal kapcsolatban számos tényt állapítottak meg: először is, a CVD-ben szenvedő betegeknél súlyos sérülések voltak az immunválasz humorális és sejt által közvetített formáiban, a veleszületett immunitásban, a citokinben és az oxidatív állapotban; másodszor, ezeknek a betegeknek a többsége speciális immun-korrekciót igényel; harmadszor, a hagyományos terápia nem állítja meg a sok megváltozott immunállapot-indikátort, valamint az aktív gyulladásos folyamat jelenlétét jellemző indikátorokat.
Az MLO és a Derinat felvétele a hagyományos kezelésbe, összehasonlítva ezzel, normalizálta a D95 sejtek vérszintjét, a neutrofilek funkcionális és fagocitás aktivitásának néhány mutatóját (AF és NST-stimul.), Korrigálta a CD8, HLA-DR sejtek vérszintjét, néhány a neutrofilek (FC, IAF, HCT-cent és ICH) funkcionális és fagocitás aktivitásának mutatói megnövelték a CD22-limfociták számát.
Ezenkívül a szérum proinflammatorikus citokinekben (TNF-a, IL-1, IL-6), a komplement, a DC és az MDA komponenseiben alkalmazott kombináció nem befolyásolta a kataláz aktivitását. A kapott adatok nagy hatékonyságot mutatnak az immunállapot-rendellenességek korrekciójában a hagyományos kezeléshez képest.
Az MLE, a Derinat és a Dicvertin egyidejű felvétele a hagyományos kezelésben teljesen normalizálja a vérben és a leucoformulában lévő leukociták számát, az immunofenotípusos limfociták (a citotoxikus limfociták kivételével) tartalma növeli az összes B-rendszer indikátort, és normalizálja vagy növeli a neutrofilek funkcionális és fagocita aktivitásának mutatóit.. Ezenkívül a használt komplex normalizálja a gyulladásos markerek vérszintjét (kivétel a komplement C4 komponense), DC, MDA és kataláz aktivitása. Az eredmények arra utalnak, hogy az MLE, a Derinat és a Dicvertin kombinációja kifejezett gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatású, és az immunállapot-rendellenességek korrekciójában nagy hatékonyságot mutat a hagyományos kezeléshez képest.
A CVA-val kezelt betegek különböző módon történő kezelésének eredményei a laboratóriumi mutatók elemzésénél a rendellenesség mértéke szerint meglehetősen szemléltetőnek bizonyultak.
Így az immunállapot szempontjából a betegségek II. És III. Fokú betegek száma csökkent a kezdeti adatokhoz képest (a klinika felvételének időpontjában): „hagyományos kezelés” = „hagyományos kezelés + MLE” „hagyományos kezelés + MLE + dicvertin”
"Hagyományos kezelés + MLE + Derinat" "hagyományos kezelés + MLE + dicvertin + Derinat".
Így megállapítható, hogy a Derinat kombinációja MLE-val vagy dicvertinnel, elsősorban a Derinat miatt, a hagyományos kezeléshez képest jobban normalizálja az immunállapot-mutatókat.
A krónikus szülészeti szindróma kezelés előtti súlyosbodását szenvedő betegeknél a fő tünetek a következők voltak: fájdalom a has alsó részén, a gerincvelői területeken, a szakrális régióban, 100% -ban megfigyelt, a méh tapintására tapasztalt érzékenység a betegek 99% -ánál végzett bimális vizsgálat során, és a betegek 73% -ában a munkaképesség csökkenése, menstruációs zavar - 42%, dyspareunia (szexuális zavar) - szinte minden harmadik nő (3. táblázat).
A kezelés klinikai hatékonysága Klinikai betegek Hagyományok - Hagyományok - Hagyományok - Hagyományok - XSO - Megelőző orvosi előadáskezelés - kezelés - kezelés + ny kezelés + - kezelés + a menstruációs funkciónak a hüvelykisülés eltávolítására vonatkozó képességének tanulmányozása. A klinikai tünetek százalékban vannak megadva.
A hagyományos terápia után a HSS súlyosbodásának minden klinikai megnyilvánulása jelentősen csökkent, de mégis meglehetősen nagy arányban fordult elő. Az MLO hagyományos terápiájában való bevonása gyakorlatilag nem változtatta meg a CSR klinikai megnyilvánulásait. Az MLE-ben szenvedő betegek Derinat vagy dicvertin bevonásával történő kezelését követően a fájdalom szindróma, a méhpótlás tapintási érzékenysége nagymértékben elnyomott, a menstruációs funkció és a munkaképesség helyreállt.
A klinikai hatékonyság szempontjából a legkedvezőbb az MLE, a Derinat és a dicvertin komplex kezelésébe történő egyidejű bevonás volt (4. táblázat).
Így megállapították a károsodott immunrendszer állapotát és mértékét a krónikus salpingoophoritis súlyosbodása esetén. Kiderült, hogy a gyulladásos markerek (TNF-a, IL-1, IL-6 és C3-, C4-komplement komponensek komplementjei) és a lipid peroxidációs termékek (malons dialdehid, zsírsavak dién konjugátumai) koncentrációja szignifikánsan megnövekedett ebben a vérszérumban. csökkent kataláz aktivitás. Megállapították, hogy a hagyományos terápia nem normalizálja sok megváltozott immunrendszert, citokint és oxidatív állapotot. A Derinat mágneses lézersugárzással (MLE) kombinálva a hagyományos kezeléshez képest kifejezettebb immunmoduláló hatást mutat.
A klinikai vizsgálat eredményei szerint a szerző az alábbi következtetéseket fogalmazta meg:
1. A krónikus salpingoophoritis súlyosbodása az immunállapot jelentős csökkenésével jár, ami a neutrofilek fagocita és funkcionális aktivitásának csökkenésével jár.
2. Krónikus salpingo-ooforitisben szenvedő betegeknél a gyulladásos citokinek (TNF-α, IL-1, IL-6), C3 és C4 komplement komponensek, lipid peroxidációs termékek és a kataláz aktivitás szérumkoncentrációja szignifikánsan megnőtt.
3. A hagyományos terápia nem normalizálja a lipid peroxidáció, az immunrendszer és a citokin állapot számos mutatóját.
4. A Derinat mágneses lézersugárzással kombinálva a hagyományos kezeléshez és a dicvertinhez képest hatékonyabban normalizálja az immunállapot mutatóit.
5. A komplement citokinek TNF-α, IL-1, IL-6, C3 és C4 komponenseinek koncentrációjának szérumában történő normalizálása a krónikus salpingo-ooforitis akut súlyosbodása esetén a folyamatos konzervatív kezelés hatékonyságát jelzi.
6. A krónikus salpingoophoritis komplex kezelésében a legnagyobb pozitív klinikai hatást a lézersugárzás, a Derinat és a dicvertin egyidejű alkalmazása adja.
TY Danielyan [12] a Permi balneoterápiás és kezelési központtal rendelkező üdülőhelyi poliklinika alapján tanulmányozta a Derinat hatását a hsl kezelés hatékonyságára. A gyógyszer megválasztása az immunrendszer korrekciójának képessége és a gyulladásgátló hatás kifejezett természeti tényezőkkel kombinálva, ami növeli a nőgyógyászati betegségek kezelésének hatékonyságát.
Az üdülőhelyen a vizsgálat szerzője 350 reproduktív életkorú beteget figyelt meg, akiknek HBO-val remissziója 2 és 10 év közötti. A kezelési módszerektől függően két csoportra osztották. Az első 220 nőből állt. Csak egy balneoterápiás - napi nátrium-klorid-fürdőt írtak fel, melyek koncentrációja fokozatosan 100-150 mg / l. Összesen a tanfolyamra - 10-12 fürdő. A 10–12. Periódusos periódusos kezelést minden második napon vaginális tamponokkal végeztük, majd 50-100 mg / l koncentrációban öntözést végeztünk nátrium-klorid-szulfid vízzel.
A második csoportban 130 beteg vett részt. A kezelés során a természetes tényezők mellett 15 mg / ml-es intramuszkuláris injekciót alkalmaztunk 5 ml-ben 72 óránként, 10. számú számon. Ezen túlmenően a gyógyszer 0,25% -os oldatával megnedvesített tamponokat 6 órán át a hátsó hüvelyi fornixbe helyeztük.. A kurzus 15 olyan eljárást tartalmaz, amely a sárgyógyulástól és az immunmodulátor injekciótól mentes napon végzett.
Az anamnámiai adatok vizsgálata azt mutatta, hogy a nemi szervekben a krónikus gyulladásos folyamat általában terhelt premorbid háttérrel rendelkező nőknél fordult elő, amelyet a nemi szervek fertőző folyamatainak gyakorisága jellemez (47%), valamint az intrauterin eszközök után kialakult szövődmények (51,6%). és műtéti beavatkozások a méhre és annak függelékeire (11,8%). A HSO-nak egy hosszú kurzus volt, melynek gyakori relapszusai különböző okok miatt fordultak elő - az intrauterin beavatkozások, a folyó betegségek jelenléte, a hűtés.
Ebben a betegcsoportban a pszichogén, stresszes helyzetek bizonyos jelentőséggel bírnak. Az exacerbációkat az általános állapot romlása, a menstruáció ritmusának és természetének zavarai, a nemi szervek rendellenes szekréciói, a fokozott fájdalom jellemezte.
Az ultrahangos adatok szerint 97 (22%) krónikus obstruktív hepatitisben szenvedő nő volt a méh méretében enyhén csökkent, jelezve a nemi szervek fertőzését. 143 (32,5%) nőnél a petefészkek méretének növekedését észlelték, a petefészkeknél a tüszőgátlás 218 (49,5%) és a peri ovulációs periódusban domináns tüsző hiánya volt megfigyelhető - 304 (69%) nő.
A rehabilitációs terápia után kapott ultrahang eredményei az alkalmazott kezelési módszerek eltérő hatékonyságát mutatták.
A petefészkek funkcionális aktivitásának helyreállítása a rehabilitációs terápia kurzusainak hatása alatt, a Derinat gyógyszer alkalmazásával kombinálva a fő csoportban, nagyobb kezelés hatékonyságát figyelték meg.
Az első csoportban (az összehasonlító csoportban) a HBO-ban szenvedő betegek 17% -ánál és a nemi szervek fertőzésének jelenlétében a balneoterápia és a sárterápia után a kezelés nagyobb hatékonyságát figyelték meg, és a méh nagyságának jelentős növekedését figyelték meg.
A 2. csoportban (kontroll csoport) élő nők 30,6% -ában, a Derinat-val kombinálva természetes faktorokkal kezelt nőknél a méh növekedését is megfigyelték. A petefészkek mérete a rehabilitációs kezelés következtében az első és a második csoport 56,1% -a 31,2% -ában csökkent.
A petefészkek folliculogenesise a terápia hatására dinamikusabbá vált. Így az 1. csoportban szenvedő betegeknél a ciklus 9–10. Napján a növekvő tüszőket és a vezető tüsző megjelenését kezdtük megfigyelni a peri ovulációs időszakban.
A Derinat bevonásával rehabilitációs komplexumban részesülő betegek csoportjában a ciklus 9-10. Napján és a ciklus közepén a domináns tüsző megjelenését tapasztalták.
A változások komplexének klinikai megnyilvánulása:
pozitív dinamika a gyulladásos reakció kiküszöbölésében (78,9% a második csoportban, szemben az 55% -kal az elsőben) és a menstruációs zavar (61,2% a második csoportban és 15,9% az elsőben), javulás a szomszédos szervek funkciói - a diszuria megszüntetése (68,4% a második csoportban és 25% az elsőben) és a bélrendszeri diszfunkció (62,2% a második csoportban és 26% az elsőben), pszicho-érzelmi zavarok enyhítése ( 77,6% a második csoportban és 39% az első csoportban).
A kombinációs terápia után az 1. csoportban szenvedő betegeknél stabil pozitív hatást figyeltek meg, melyet a fájdalom jelentős csökkenése mutattak ki a méhbetétek vetületeiben (77,5%), míg a második csoportban a nőknél a fájdalom a medence területén sokkal ritkábban állt meg. (31,4%).
Így a vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a Derinat bevonásával végzett kezelés rehabilitációs komplexje statisztikailag szignifikáns változást okoz a HSS-ben előforduló genitális infantilizmus jeleiben, a folliculogenesis normalizálódásával és az ovulációs menstruációs ciklusok megjelenésével. A klinikai változások pozitív dinamikája tartós volt.
Ezt a terápiát patogenetikailag indokoltnak kell tekinteni, és a krónikus salpingoophoritis kezelésében nagyon hatékony. A nőgyógyászati gyakorlatban széles körben alkalmazható.
Derinat a hiperplasztikus folyamatok és a méh jóindulatú daganatai kezelésében A női nemi szervek betegségei a 2. helyen a hiperplasztikus folyamatok: a méh fibridjai, endometriális hiperplázia, policisztikus betegsége [13].
A méh testének fibromyoma 20-27% -ban megfigyelhető a nőgyógyászati betegek körében. A vizsgálat során ezt a daganatot először a nők 1-2,5% -ában észlelték. A betegséget menorragia, fájdalom kísérte, gyakran makacs és kifejezett természetű, és bizonyos esetekben a hólyag és a végbél rendellenessége. A konzervatív terápia hosszú távú kombinált kezelésének alkalmazása ellenére a betegek kevesebb mint 2/3-án érhető el pozitív hatás a betegség kezelésében.
A szakirodalom 32 esetben említi a méh testének Derinat-kezelését. A kezelési rend az 5-10 gyógyszer 15 mg / ml-es oldatát tartalmazza. A nők 90% -ában kifejezetten pozitív hatása volt. Az eseteket akkor figyelték meg, amikor az első Derinat injekció után a tumor zsugorodni kezdett [9]. Leírták, hogy a kezelést 6 endometriális mirigy-cisztás hiperplázia és 4 endometriális polipózisban szenvedő nőnél végezték. A terápia után minden nő pozitív tendenciát mutatott. Mindannyian dinamikus megfigyelés alatt állnak, 12 közülük ismételten tanult [14] (Voropaev DV, Voropaeva EE, 2002).
A méh testének Derinat kezelésének értékelésére vonatkozó kritériumok:
- diszfunkcionális méhvérzés hiánya, - a méh testének méreteinek csökkentése mind a tapintással, mind az ultrahang adatok alapján dinamikában;
- a polipok és az endometriális hiperplasztikus folyamatok eltűnése ultrahangos és hisztopatológiai vizsgálatok szerint.
A Derinat gyógyszert az endometriózis, a hormonfüggő endometriális hiperplázia és a nemi szervek kezelésére is használták bármely szervre és rendszerre. Ez a betegség a poliszisztikusnak tulajdonítható. Egészen a közelmúltig nagyon gyengén kezelhető volt a terápia.
Az utóbbi években nőtt az endometriózis, ami számos okból adódik, amelyek közül az immunológiai hiány az első hely.
A Derinat univerzális immunorrendszerként való bevonása ennek a patológiának a kezelési rendjébe növeli a pozitív eredményeket.
Sikeresen 20 beteget kezeltek [9]. Ezek közül 12 nő - a méhnyak endometriózisával együtt retrocervikális endometriózissal és 8 betegnél - a méh testének endometriózisával mérsékelten súlyos. A pozitív dinamika kritériumai - a fájdalom csökkentése vagy felszámolása, a metrorragia eltűnése.
Derinat a női nemi szervek tuberkulózisának kezelésében A tuberkulózisban az immunitás állapotát jól tanulmányozták (Averbah A.M., 1988; Gerget V.Ya., 1992). A szakirodalomban nem elegendő az immunrendszer állapotának és a nemi szervek tuberkulózisának immunmodulátorainak hatékonyságáról szóló információk.
A nőstény nemi szervek tuberkulózisa a kikeményedés után jelentős anatómiai változásokat eredményez - bruttó fibrózis, a petefészek elzáródása, menstruációs rendellenességek, amelyek jelentősen zavarják a nők reprodukciós funkcióját.
L.N. Avramenko, T.E. Belokrinitskoy és E.V. Fedosova [15] tanulmányozta a Derinat hatását, melyet a klasszikus tuberkulózis kemoterápia (streptomycin, izoniazid, rifampicin), a betegek immunitása és a női nemi szervek tuberkulózisának klinikai lefolyása alapján alkalmaztak.
60 genitális tuberkulózisban szenvedő nőt figyeltek meg, ebből 30 beteg kapott komplex kezelést Derinat-val (1. csoport) és 30 beteget klasszikus kemoterápiával immunrendszer nélkül (2. csoport).
A hatóanyag 0,25% -os oldatát a / m injekció formájában alkalmaztuk a végbél és a helyi alkalmazások bevezetésével együtt. A Derinat immunmodulátort 1-2 nap múlva adtuk be 15 mg / ml 5 ml 5-ös / i-es és 5-ös számú oldat formájában, fizikális oldatban 1: 2 arányban. Az immunitás indikátorokat a kezelés befejezése előtt és egy hónappal azt követően vizsgáltuk, hogy a tuberkulózis kemoterápiája folytatódott.
A kezelés előtt a genitális tuberkulózisban szenvedő nőknek a sejtek immunhiánya jelei voltak, amit a T-total, T-aktív limfociták és T-helper sejtek abszolút számának csökkenése, a T-helper / T-szuppresszor immunszabályozó index 2-szeres csökkenése mutat. A női nemi szervek tuberkulózisa esetén a teljes globulin mennyiségét 496 NE / ml-re emeltük, ami 15% -kal haladta meg a standard értéket. A globulin frakciók közül az immunglobulinokat (Ig) G, A, M azonosítottuk, és kiderült, hogy az IgA koncentrációja ebben a betegségben 20% -kal csökkent és 88,6 NE / ml volt;
ezzel szemben az IgM szintje 11,3% -kal nőtt; az IgG tartalmának legjelentősebb növekedése - 33,7% az egészséges nők hasonló mutatóival összehasonlítva.
A Derinat komplex terápia hatására a perifériás vér limfociták száma megnövekedett (p 0,05), főként a T-aktív sejtek és a T-helper sejtek (p 0,001) miatt, ami természetesen az immunszabályozó index T-asszisztensek 2-szeres növekedéséhez vezetett. T-szuppresszorok (0,001).
A vérfehérjék globulin frakciójának koncentrációja a Derinat és az IgM indexek kezelése során normalizálódott, az IgA-tartalom 15,4% -kal nőtt, az IgG-szint 47% -kal csökkent, egészséges nőkre is.
A Derinat-komplex kezelés befejezése után 21 (70%) nő visszatért a menstruációs ciklusba, közülük 6 (20%) terhes. Három (10%) betegben a kezelés után nem történt jelentős változás, azonban a meglévő tubo-petefészek gyulladásos formációk eltűntek, és az általános állapot javult (az izzadás eltűnt, az alvás normalizálódott, súlygyarapodás figyelhető meg).
A csak tuberkulózisellenes szereket kapó betegcsoportban egy (3,3%) nőstény terhes volt, 9 (30%) betegnek normális menstruációs ciklusa volt, 4 (13,3%) nő ezt követően működött tubo-gyulladásos gyulladásos betegségek miatt kapszula, amelyet az antibiotikum terápia befejezése után tartanak fenn.
Ennek eredményeként megfogalmazódott, hogy:
• a női nemi szervek tuberkulózisát a T-sejt immunitás jelentős gátlása, az IgA koncentrációjának csökkenése és az IgG tartalmának növekedése kíséri;
• a Derinat gyógyszer bevezetése a női nemi szervek tuberkulózisának komplex terápiájába hozzájárul mind a celluláris, mind a humorális immunitás indikátorainak normalizálásához;
• A Derinat immunmodulátor növeli a nők kezelésének hatékonyságát, különösen tubo-petefészek gyulladásos formációiban, normalizálja reprodukciós és menstruációs funkcióikat, csökkenti a sebészeti beavatkozások gyakoriságát.
A Derinatot etiopatogenetikus kezeléssel, intenzív terápiával végzett UV-UV-besugárzással egyidejűleg előírták.
Klinikai példa. S. beteg, 27 éves. Történelem: a krónikus endometritisz és a kétoldalú salpingo-ooforitis, a méhnyakerózió gyakori súlyosbodása (ismételt helyi konzervatív kezelés). Ez a betegség 6 évig szenved.
Szülés - 1, abortuszok - 2. megjegyzi, hogy a hiperpolimenorrhea, a periódusos kismedencei fájdalom és a kifejezett puncihajtás menstruációs funkcióját megsértették. A bakteriológiai és PCR-vizsgálatok kimutatták, hogy a hemolitikus streptococcusokkal kombinálva a chlamydia. A kolposzkópikus képet a méhnyak nyálkahártya papuláris kiugrásaival való kiterjedt erózió jellemzi (8. ábra).
A 2-fokozatú terápia első szakaszában a beteg általános állapotában pozitív dinamikát, valamint az 1. ábrán látható. 8. A méhnyak nyálkahártya papuláris nyúlványai széles körű eróziója. 9. A kétlépcsős terápia első kurzusa után:
1 - a nyálkahártya-ödéma csökkentése; 2 - 2-szeres csökkenés, 2-szeres csökkenés az eróziós zónában (9. ábra), az ödéma eltűnt, és csökkent a méhnyak nyálkahártyájának vérfeltöltése, és a méhnyakcsatorna elvezetése normalizálódott.
A következő menstruáció után egy hónappal a helyi kezelés ismételt lefolyását végeztük el az erózió zónájának maximális csökkenésével. Figyelembe véve a betegség időtartamát, úgy döntöttek, hogy a méhnyak fennmaradó részét cryodestrukciónak vetik alá. Ezt követően a második naptól a méhnyakot 0,25% -os Derinat-oldattal 7 napig öntöztük, ami elősegítette a gyorsabb gyógyulást. A nő helyreállította a hüvelyi mikrocenózist, normalizált menstruációs funkciót.
Stabil remissziót figyeltek meg 5 évig.
Következtetés Jelenleg a Derinat-t széles körben és sikeresen használják nőgyógyászati gyakorlatban. A helyi és általános immunrendszer (immunorehabilitáció) alkalmazása lehetővé teszi a Derinat immunotróp hatóanyagának legintenzívebb hatását a helyi immunitási tényezőkre, 10,5% -kal növeli a terápia hatékonyságát, és a hagyományos kezeléssel összehasonlítva több mint 30% -kal.
Krónikus cervicitis: etiológia, patogenetikai szempontok, diagnózis és kezelés a modern körülmények között
hitelesített
AZ OROSZI FEDERÁCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIÁJA
Szerzők 1. E.A. Kazachkova - Orvostudományok doktora, a Cseljabinszki Állami Orvosi Akadémia 1. szülészeti és nőgyógyászati tanszékének professzora (az osztályvezető BI Medvedev professzor);
2. I.M. Katochkov - a Cseljabinszki régió fő szülész-nőgyógyásza, az Orosz Föderáció tisztelt doktora;
3. E.L. Kazachkov - Orvostudományok doktora, a Cseljabinszki Állami Orvostudományi Akadémia Patológiai Anatómiai Tanszékének professzora (tanszékvezető - az orosz Föderáció tudósa, az orosz Orvostudományi Akadémia levelező tagja, Orvostudományok doktora, professzor VL Kovalenko);
4. O.V. Chyginets - szülész-nőgyógyász, a Cseljabinszki Állami Orvosi Akadémia 1. sz.
A probléma sürgőssége A nő reproduktív traktusának gyulladásos betegségei gyakori patológiák és a nőgyógyászati megbetegedések szerkezetének 60–65% -át teszik ki (Aylamazyan EK, 1991; Kulakov VI és munkatársai, 1995; Patrick D.M., 1998). Ugyanakkor egyértelmű tendenciát mutat a gyakoriság növekedésére [16–19] (Smetnik V.P. és munkatársai, 1995; Prilepskaya V.N., 2000).
A méhnyak gyulladásos folyamatai - méhnyálkahártya - 42% -ban fordulnak elő a szülés előtti ellátásra jelentkezők (Kulakov VN et al., 2001).
A cervicitis problémájának sürgőssége is összefüggésben van a patológia reproduktív egészségére gyakorolt számos negatív következményével. Így a krónikus cervicitis (HC) jelentős szerepet játszhat az ectopia és a méhnyak diszplázia kialakulásában [20] (Rogovskaya SA, 2000; Serov V.N.
et al., 2001; Prilepskaya V.N. et al., 2002), a méh és a mellkasi gyulladásos betegségek kialakulásának feltárására (VZMP), meddőségre, vetélésre (Larsen B., 1988; Kulakov VI és mások, 1995; Kozlova VI, 1997, 1997). Black S.L., 2000). HC jelenlétében nagy a valószínűsége a koraszülésnek, a magzat méhen belüli fertőzésének, a szülés utáni gennyes-szeptikus szövődményeknek (Polkanov B. C. és munkatársai, 1990; Baev OR és munkatársai, 1997; Skripkin, Yu.K., et al., 1999).
Jelenleg a cervicitis krónikus formái uralkodnak, míg a betegek kétharmadában a betegség tünetmentes és oligosimptomatikus, 65–77,6% -ában hosszan tartó relapszus. A CW „tiszta formájában” a megfigyelések csak 39,7% -át rögzítik. Ezt a szenvedést gyakrabban más patológiai folyamatokkal kombinálják, mint például a méhnyak ectopiája (47,1%), CIN 1. fok (13,2%).
A koncepció meghatározása. Minősítést.
Diagnózis készítése Jelenleg az "exocervicitis" (ectocervicitis) kifejezés a méhnyak hüvelyi részének gyulladását jelenti.
Endocervicitis - a nyaki csatorna nyálkahártyájának gyulladása. A "cervicitis" fogalma ezeket a két kifejezést ötvözi (Novikov, AI és mtsai., 2002).
Meg kell jegyezni, hogy a gyulladás önmagában nem betegség. Ez az egyik leggyakoribb általános kóros folyamat, amely számos betegség alapját képezi (Serov VV és mások, 1998). Mint egy kategória, az orvosi gyulladás a betegség megnyilvánulása és egy olyan folyamat, amelynek célja a káros elv és javítás megszüntetése, azaz a betegség gyógyulása. Más szavakkal, a gyulladás az élő szövetnek a károsodásra gyakorolt reakciója, amely a végső érrendszeri ágyban, a vérben, a kötőszövetben bekövetkező bizonyos változásokból áll, amelynek célja a kárt okozó szer megsemmisítése és a sérült szövet helyreállítása (Serov VV, 1995).
A kurzus jellegétől függően a gyulladás akut és krónikus lehet. A gyulladásos változásokat akutnak tekintik, ha időtartama nem haladja meg a 4-6 hetet, azonban a legtöbb esetben az akut gyulladás 1,5–2 héten belül véget ér. Akut gyulladás alatt az akut folyamat klinikai megnyilvánulását értjük először. A krónikus gyulladásos folyamatok a nem kezelt akutak eredménye lehetnek, és lehetnek primer krónikus elváltozások (Bodyazhina V.I., 1976; Serov.V.V., 1998).
Figyelembe véve, hogy a gyulladás általános kóros folyamat, az előbbi vonatkozik a méhnyálkahártyára, a méhnyak gyulladásos betegségére is.
A méhnyakrákban a gyulladásos folyamatok jelenlegi osztályozását az egészséggel kapcsolatos betegségek és problémák nemzetközi statisztikai osztályozása tartalmazza (ICD-10).
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1998. január 12-i 3. sz. Rendelete szerint az orosz egészségügyi hatóságok és intézmények az ICD-t egységes nemzetközi szabályozási dokumentumként váltották be az egészségügyi számviteli és jelentéstételi rendszer kidolgozására.
A gyulladásos folyamat által okozott méhnyak változásaival kapcsolatban ajánlott a „cervicitis”, „endocervicitis” és „exocervicitis” használata az erózióval vagy ectropionnal vagy anélkül (az urogenitális betegségek XIV. Osztálya, a 70–77. medencék ", 72. szám" A méhnyak gyulladásos betegsége "). Ha szükséges a fertőző ágens azonosításához, javasoljuk egy kiegészítő kód (B95 - B97) használatát. Ha az STI-k okozta cervicitist kell kódolni, a titkosításhoz az А50-А64 blokk I. osztályát használjuk. Ezek a rubrikák előnyben részesítik az ICD-10 ajánlását. Először is, olyan cervicitiszre vonatkozik, amelyet olyan betegségek okoznak, mint a szifilisz, a gonorrhoea, a chlamydiális és a herpeszfertőzés. Ha a tuberkulózis eredetének cervicitisét regisztrálják, ajánlott az A 18. rovat használata. „A húgyúti szervek tuberkulózisa (méhnyak)”.
A méhnyak méhnyakának fő fiziológiai és patológiai állapotainak nemzetközi klinikai-morfológiai osztályozása nem vesztette el értékét (Vasilevskaya LN, 1986), ahol azt javasolják, hogy izoláljuk a HC-t, amely egyesíti a krónikus ectocervicitist és a krónikus endocervicitist. VN Kustarov, V.A. Linde (2002), amely a méhnyak krónikus gyulladásos betegségeit jellemzi, az ectocervicitis és az endocervicitis közötti kapcsolatra is utal.
Hagyományosan szokásos a nem specifikus és specifikus gyulladásos betegségek izolálása a patológiás folyamatot okozó kórokozóktól függően (Bodyazhina V.I., 1976; Zaydieva Z.S. és munkatársai, 1999). Ugyanakkor nincs egyetlen álláspont a „specifikus” és „nem specifikus” fertőző folyamatok értelmezésére vonatkozóan. Szóval, Yu.K. Skripkin (1999) a tuberkulózis, gonorrhealis, aktinomycotikus etiológia specifikus gyulladásos folyamataira utal. VP Smetnik, L.G. Tumilovich (1995) azt javasolja, hogy a specifikus gyulladásos betegségeket (különösen az endometritist) fertőző (bakteriális, vírusos, gombás) és parazita betegségekbe osztják.
VI Krasnopolsky és munkatársai [7] a nemi szervek összes gyulladásos folyamatát nem specifikusnak és nemi úton terjedő fertőzésnek okozzák. V.V. Serov és mások.
(1995) úgy vélik, hogy nincs mély biológiai jelentőség a különböző lokalizáció gyulladásainak „specifikus” elválasztására.
és "nem-specifikus", mivel a gyulladásos folyamat bármely formája, amely egy adott ágens hatására reagál, joga van specifikusnak nevezni.
Így a diagnózis felállításakor nemcsak a méhnyak gyulladásos folyamatának klinikai kritériumait kell irányítani, hanem biztosítani kell, hogy meghatározzuk a leggyakrabban fertőző gyulladás okát.
Figyelembe véve a morfológiai kritériumokat, ajánlatos megkülönböztetni az inaktív és aktív krónikus méhnyálkahártyát az aktivitás mértékének meghatározásával: minimális, mérsékelt, súlyos.
Így a fenti ajánlásokat figyelembe véve a diagnózis az alábbiak szerint végezhető el.
Mérsékelt aktivitású krónikus chlamydiális endocervicitis.
Krónikus herpeszes cervicitis kifejezett mértékű aktivitással, erózió jelenlétével.
A mikrobiocenózis jellemzői krónikus cervicitisben szenvedő betegeknél Megfigyelésünkben a betegek 18,2% -ánál diagnosztizálták az urogenitális chlamydiát. Monoinfekció formájában csak az esetek 1/3-a volt. A chlamydia leggyakrabban a stafilokokkusz és a streptococcus flórával társult - az esetek 9,1% -ában. A mikoplazmózis a betegek 15,7% -át, az ureaplasmosist - a nők 8,3% -át - szenvedett.
A genitális herpeszeket az esetek 30,6% -ában regisztrálták, főként más mikroorganizmusokkal együtt, gyakrabban vaginális gardnerella vagy Candida gombákkal.
A nők 3,3% -ánál kimutatták a citomegalovírus-fertőzést, amely kizárólag mono-fertőzés formájában volt.
Az onkogén HPV-típusokat (16 és 18) minden négy vizsgált nő egyikében diagnosztizálták. Gyakran a HPV-t a Candida nemzetség (40%), a gardnerella (28%), az ureaplasma és a mikoplazma (19%), a HSV (18%) gombák kísérik. Gram-pozitív kokszokat (epidermális staphylococcus, Staphylococcus aureus, hemolitikus streptococcus stb.) És gram-negatív bacillákat (Escherichia coli, Klebsiella) találtunk minden harmadik HPV-vel vizsgált nőben.
A hüvelyi biocenózis mikroszkopikus jellemzőinek értékelésénél kiderült, hogy a krónikus vénás betegségben szenvedő betegeknél gyakran tapasztalható a diszbiotikus állapot.
A felmérési mikroszkópia eredményei azt mutatták, hogy a betegek 44,6% -ának volt az első típusú hüvelyi biocenózis állapota, melyet normocenosisként értékelnek. Ugyanakkor az egyes granulociták és a „tiszta” epiteliális sejtek hátterében lactobacillák domináltak, és a gram-negatív mikroflóra, spórák, micélium és pszeudohifa hiánya.
A hüvelyi biocenózis második fajtája a betegek 36,4% -a volt. Mérsékelt vagy jelentéktelen mennyiségű laktobacillus jellemezte, gram-pozitív kokszok, gram-negatív rudak, granulociták kis mennyiségben, monociták, makrofágok, epiteliális sejtek.
A hüvelyi biocenózis harmadik típusát a betegek 18,2% -ánál diagnosztizálják. Ugyanakkor a bőséges polimorf gram-negatív és gram-pozitív rúd és coccalis mikroflóra, a „kulcssejtek”, a hiányos fagocitózis natív kenetben történt. A neutrofil granulociták száma változó volt, gyakran kevesebb, mint öt, a laktobacillák gyakorlatilag nem voltak jelen.
A hüvelyi biocenózis negyedik típusát az esetek 0,8% -ában diagnosztizálták. Megfigyeltünk egy polimikrobiális kenetet, nagyszámú leukocitát, makrofágot, epiteliális sejteket és a kifejezett fagocitózis jelenlétét.
A kiüríthető hüvely pH-ja 3,5 és 7,0 között változott, átlagértéke 5,2 ± 0,4.
A HPV és a kapcsolódó betegségek fertőzésének kockázati tényezői.
A méhnyak PVI diagnózisa A HPV-fertőzés kockázati tényezői közé tartozik a szexuális aktivitás korai kezdete, számos szexuális partner, hormonális tényező: szteroid-gyógyszerek, kombinált orális fogamzásgátlók tartós használata, szülés 16 éves korban és számos születés, dohányzás, dohányzás, dohányzás, elégtelen bevitel a szervezetben antioxidánsok vagy folsav és a betegek alacsony társadalmi-gazdasági állapota (Novikov A.I., Okhlopkov V. A. és mtsai., 1999; Minkina G.N. és munkatársai, 2001; Apolikhina I. A., 2002; Sherman M..E., Schiffman és munkatársai, 1998). Adataink szerint a HPV-vel kapcsolatos HC-re jellemzőek a következő orvosi-társadalmi jellemzők. 17,8% -ánál a méhnyakrák öröklődésének súlyosbodását észlelték. Egy beteg esetében a PVI jelei a születéstől az anogenitális zóna bőrén lévő kondilomatikus növekedés formájában jelentkeztek. Ezek az adatok jelezhetik ezen betegek intranatális fertőzésének lehetőségét. A nők körében nagy arányban (85,7%), a szexuális aktivitás korai kezdete (64,3%), számos szexuális partner jelenléte (78,6%) és több mint három indukált abortusz vonzza a figyelmet.
Az esetek 23,1% -ában a gyulladásos folyamat különböző súlyosságú HCT-jét a HPV PCR segítségével azonosította. Fontos hangsúlyozni, hogy a PVI citológiai jeleit ezeknek a betegeknek csak 28,5% -ánál azonosították, és a PVI strukturális megnyilvánulásait a cervicobiopatákban a rutin patológiás vizsgálat során a nők 85,7% -ában találták. Meg kell jegyezni, hogy a megerősített PCR-módszerrel rendelkező betegek 14,3% -ában a HPV jelenléte a méhnyakszövetekben nem észlelt más patogén mikroflórt és a hüvelyi dysbiosis jelenlétét. Ezekben a nőkben a cervicobioptatsok tanulmányozásában csak a különböző fokú aktivitású kémiai központokra jellemző „nem specifikus” szerkezeti változásokat tárt fel. Úgy véljük, hogy bizonyos esetekben az exocervix szintre jellemző, erre a szenvedésre jellemző vaszkuláris mesenchymális reakciókkal rendelkező kémiai központ a nyaki PVI szubklinikai formáinak kialakulásában lehet a kezdeti kapcsolat.
Amikor immunhisztokémiai reakciót hajtunk végre, a cervicobiopsot a 6, 11, 18 HPV-típusokkal szembeni monoklonális antitestek inkubálásával, a HPV-t 100% -ban azonosították PCR-sel igazolt PVI megfigyelésekben. Ebben a tekintetben úgy véljük, hogy a PCR módszer és a HPV azonosítására szolgáló immunhisztokémiai módszer egyaránt rendkívül érzékeny és cserélhető.
A krónikus méhnyálkahártya patogenezisének immunológiai és immunhisztokémiai aspektusai A CTC alatt a méhnyak nyálkahártyájában az IgA-termelő plazmasejtek szintjének csökkenését regisztráljuk. Éppen ellenkezőleg, az IgM-szintetizáló sejtek száma jelentősen nő.
Az IgG-termelő sejtek száma lényegesen magasabb, mint a referenciaérték, vagy hajlamos ez a paraméter növelésére. A CD8-termelő sejtek stabil indikátorainak hátterében a CD8 expressziós szintje jelentősen emelkedett.
Mint ismeretes, az IgA-és az IgM-szintetizáló plazma sejtek a nyálkahártyák immunvédelmének első sorát képezik, és az IgG-termelő sejtek a második védelmi vonal (Kononov AV, 1993). Az IgA funkciói változatosak: a mikroorganizmusok adhéziójának gátlása a nyálkahártya epithelialis sejtjeihez, az intracelluláris mikroorganizmusok (különösen a vírusok) semlegesítése közvetlenül az epiteliális sejtekben, antigének kötése saját nyálkahártyájukon és a nyálkahártyán kívüli epiteli rétegben történő kiválasztása, ami csökkenti az antigének áramlását a szisztémás keringésbe (Belyakov IM, 1997;
Mazanec M. és munkatársai, 1993).
Az IgA-termelő sejtek szintjének csökkenésének lehetséges magyarázata a CD4-limfociták szintjének csökkenése, amelyekről ismert, hogy részt vesznek a méhnyak-méh nyálkahártyájában lévő plazmasejtek IgA szintézisének indukciójában és szabályozásában. Az IgM szintjének növekedése, amely képes az IgA funkcióinak ismétlődésére, kompenzáló.
A méhnyak nyálkahártya elemeinek sejt-megújulási folyamatainak tanulmányozásakor, amelyek az apoptózis folyamatok és a proliferatív reakciók aktivitásából állnak, néhány jellemzőjüket észleltük. Különösen a „tiszta” HC-vel rendelkező cervicobiopátiás nőknél kimutatták a FAS receptorok expressziós indexének (APO-1 / CD95) növekedését, enyhe csökkenést mutattak a Bcl-2 receptorok expressziós szintjén (p 0,01) és a p53 expresszáló sejtek számának növekedésére való hajlamot. (p. 0,05). A cervix epithelialis sejtek proliferatív aktivitásának vizsgálatában CTC-ben a PCNA és a Ki-67 expressziós szintjének növekedését tapasztaltuk.