Az orrfolyás nemcsak számos légzőszervi fertőzés együttes tünete, hanem egy különálló betegség is, amely vírusokkal, hipotermiával, traumával vagy allergiás reakcióként fejlődik ki.
A közönséges hideg kezelésére szolgáló gyógyszerkészítmények széles körben kerülnek bemutatásra gyógyszertárakban, és gyakran nem igényelnek orvosi rendelvényt. Farmakológiai csoportjaik és címük tartománya olyan nagy, hogy csak a felsorolás több szöveget tartalmazna, így az egyik legjelentősebb csoportra összpontosítunk - dekongesztánsok.
A rhinitis kezelésére szolgáló dekongesztánsok
Ha megpróbálja megosztani a gyógyszertárláncban elérhető összes drogot népszerűség szerint, akkor kétségtelenül az első helyet a dekongesztánsok vagy az alfa adrenomimetikumok fogják szedni, amelyek csökkentik az orrnyálkahártya hiperémiáját és duzzanatát érszűkítő hatással. Ugyanakkor maguk a dekongesztánsok több alcsoportra oszthatók, amelyek közül elsőként spray-k és orrcseppek, amelyek csak egy hatóanyagot tartalmaznak, például:
Mindezek a gyógyszerek dekongesztánsok, és orrfolyás kezelésére használják a betegség korai szakaszában vagy enyhe rhinorrhea, hiperémia és nyálkahártya-beszivárgás, orr-torlódás esetén. Gyors fellépéssel (a hatás 1-3 perc után következik be) és rövid ideig, az adott hatóanyagtól függően. Orvosi készítmények:
- A tetrizolin és a nafazolin 4-6 óra
- Xilometazolin - legfeljebb 8 óra
- Oximetazolin - több mint 10 óra
Ha úgy dönt, hogy a kábítószert a közönséges hidegről dekongesztáns alapon alkalmazza, akkor először is figyelmet kell fordítania annak hatékonyságára, hanem a jogorvoslatra vonatkozó megjegyzésekben előírt korhatárokra.
A mai gyógyszerek elegendő választékot adnak a nagyon kisgyermekek dekongesztánsai számára. Ezek olyan orrcseppek, mint Nazol Bebi, Sanorinchik, Otrivin és Nazivin. Emellett ne felejtsük el, hogy a közönséges hidegből származó összetett készítmények a dekongesztánsok, amelyek kiemelkedő képviselője az Adrianol, és amelyek összetételében trimaolin és fenilefrin szerepel.
Ez a gyógyszer csepp formájában minden korosztály számára megfelelő adagolási utasítást tartalmaz, ami nagyon kényelmes az egész család közönséges hidegéhez. Az Adrianolt sikeresen alkalmazzák a rhinitis kezelésén túl a műtéti vagy diagnosztikai eljárások során is, az ödéma kezelésére.
Figyelem! A hidegtől származó dekongesztánsok előkészítése legfeljebb egy hétig használható, különben megkezdődik a függőségi folyamat, amely az úgynevezett orvosi rhinitis kialakulását fenyegeti.
A H komplexen alapuló rinitis előkészítése1-hisztamin blokkoló és dekongesztáns
Ez a csoport a közönséges hidegnek szélesebb körű hatással rendelkezik. Ezek közé tartoznak az olyan jól ismert márkák, mint a Sanorin-Analegin, a Nazol Baby és a Vibrocil. Ennek a komplexnek a hatása két komponens - antihisztamin és vazokonstriktor - többirányú hatásának köszönhető, amelyek mindegyike segíti az orrnyálkahártyák duzzadásának csökkentését. A gyógyszerek jól tolerálhatóak, és gyermekrhinitisben is alkalmazhatók: Sanorin-Analegin - két év múlva, és Nazol Bebi és Vibrocil születése után.
Komplex mucolitikus, dekongesztáns
Ezt a csoportot csak a rinitis - Rinofluimucil - kezelésére használják. Ebben a mucolitikus és dekongesztáns komplexum lehetővé teszi a betegség negatív következményeinek megszabadulását. Az első komponens eltávolítja a nyálkahártyát az oldódás útján, a második pedig eltávolítja a duzzanatot. A helyes adagolás, amelyet az orvos írhat fel, a gyógyszert gyermekeknél hidegre lehet használni.
Helyi (orr) dekongesztánsok
... az orrüreg legtöbb patológiai folyamatának fő tünete az orr-légzés nehézsége.
A dekongesztánsok (a "torlódás" - elzáródás, stagnálás) orálisan (szisztémásan) vagy lokálisan (az orrban) alkalmazott, az orrszűkületet csökkentő vazokonstriktorok. Így az alkalmazási módtól függően megkülönböztetünk szisztémás és helyi (helyi) dekongesztánsokat; ezenkívül egy helyi (helyi) dekongesztánsnak, mint bármely más helyi hatóanyagnak is meg kell felelnie az alábbi alapvető követelményeknek: (1) jelentős helyi terápiás hatás (etiotrop, patogén, tüneti); (2) helyi negatív vagy nemkívánatos hatás hiánya, azaz káros hatás hiánya, gátló hatás és irritáló hatás; (3) az ellenállás hiánya.
A dekongesztánsok hatásmechanizmusa. A dekongesztánsok szimpatomimetikumok, vagyis az 1- (fenilphrin), 2- (indanazolamin, xilometazolin, nafazolin, oximetazolin, tetrizolin) vagy β-adrenerg receptorok (adrenalin-hidroklorid) vagy azok a gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a Hearthradin receptorok (adrenerg-hidroklorid) felszabadulásához, vagy azokhoz a gyógyszerekhez, amelyek hozzájárulnak a hallisztin receptorok felszabadulásához. megakadályozzák az elhelyezését (kokain-hidroklorid). Így a dekongesztánsok szimpatomimetikumok. Az α-adrenerg receptorok stimulálása az egész szervezet edényeinek szűküléséhez vezet, csökkenti az orrnyálkahártya vérellátását, és csökkenti annak ödémáját.
Az a2-adrenerg csoport orr-dekongesztánsainak osztályozása: (1) rövid hatású (4-6 óra) - efedrin, adrenalin (epinefrin), nafazolin, fenilefrin, tetrazolin; (2) közepes hatás (8-10 óra alatt) - xilometazolin; (3) hosszú hatású (több mint 12 óra) - oximetazolin.
Helyi (helyi) dekongesztánsok kereskedelmi nevei: (1) indanazolin - faryál; (2) nafazolin - naftirin, sanorin, alergophal, betadrin, okmetil, spersallerg, nafazol; (3) xilometazolin-galazolin hordozásra, xilometazolin, xinelin, olint, otrivin, rhinonorm, rhinostop, snoop, influenza rino, farmazolin; (4) oximetazolin: rinazolin, afrin, lekonil, nazivin, nazol, 4-wei, noksprey, oximetazolin, oximetazolin-hidroklorid, fazin, fervex spray a hidegtől; (5) Tetrizolin: tizin, octyles, visin.
A kombinált nazális dekongesztánsok (például a vibrocil, orinol plus) a vasoconstrictor anyagon kívül olyan komponenseket is tartalmaznak, amelyek antiallergiás hatást, mukolitikus hatást, gyulladáscsökkentő vagy antibakteriális hatást fejtenek ki. (!) Jelenleg úgy gondoljuk, hogy előnyben kell részesíteni az orr dekongesztánsokat permet formájában, mivel ez a dózisforma kényelmesebb használni; biztosítja az orrnyálkahártya egyenletes öntözését; a gyógyszer pontos adagolását biztosítja, ami ennek megfelelően csökkenti a túladagolás kockázatát és a mellékhatások kialakulását. Egészen a közelmúltig a gyermekgyógyászati gyakorlatban a spray-k alkalmazása korlátozott volt (6 évnél idősebb gyermekeknél, de akár 12 éves korig is ajánlott). Jelenleg az orr dekongesztánsok spray-ként vannak nyilvántartva, amelyek felhasználása felnőttek segítségével 2 évesnél idősebb gyermekek számára megengedett.
Helyi dekongesztánsok (patogenetikailag megalapozott) alkalmazására vonatkozó indikációk: (1) bakteriális vagy vírusos fertőzés okozta akut rhinitis; (2) szezonális allergiás rhinitis (legfeljebb 7 nap, kötelező kombináció helyi vagy szisztémás antihisztaminokkal); (3) egész éves allergiás rhinitis (csak tüneti, rövid, legfeljebb 7 napos kurzusok a patogenetikus gyógyszerek hatásának megkezdése előtt, például topikális glükokortikoszteroidok); (4) akut sinusitis (tüneti, más csoportok gyógyszerekkel való kötelező kombinációban: gyulladásgátló, antibakteriális, szekretolitikus); (5) krónikus szinuszgyulladás (csak szórványosan, súlyosbodás, rövid, legfeljebb 7 napos kurzusok); (6) akut otitis (a hallócső szellőztető funkciójának helyreállítása); (7) olyan eszközként, amelyet a páciensnek az orrjáratokban történő diagnosztikai eljárásokhoz való előkészítéséhez használunk; (8) a rinológiai beavatkozások után a betegek posztoperatív kezelésében használt eszközként.
Az orr dekongesztánsok egy csoportjának alkalmazása ellenjavallatok: atrófiás rhinitis, gyógyszer által kiváltott rhinitis, artériás hipertónia és jelzett atherosclerosis, szögzáró glaukóma és allergiás intolerancia. Egyes gyógyszerek esetében a kontraindikációk a műtétek a történelemben; csökkent testtömeg. Az alkalmazásban különböző korszakokban használhatók. A dekongesztánsok csak akkor használhatók a terhesség alatt, ha a várható előny igazolja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.
Az orr dekongesztánsok nemkívánatos és nemkívánatos hatásai. Fontos megjegyezni, hogy a vasokonstriktorok többsége (amint azt korábban megjegyeztük) nem ajánlott hosszú kurzusokra, több mint 7 (hét) napon belül. Ne lépje túl az annotációban megadott dózist, különösen az orrcseppek formájában, ami nehezen adagolható. Hosszú ideig tartó vagy meghaladó adagolás esetén az orr dekongesztánsok következő oldala és nemkívánatos hatásai lehetségesek: (1) átmeneti égési érzés, szárazság az orrüregben és orrnyálkahártyán; (2) rebound szindróma (rebound-szindróma); (3) az orrüreg edényeinek és mirigyeinek vegetatív szabályozása nazális hiperreaktivitás, orvosi rhinitis, azaz az orr-torlódás és az orrnyálkahártya ödémájának újbóli megjelenése révén; (4) a szekréciós funkció és a mikrocirkuláció gátlása, az atrofikus rhinitis kialakulása; (5) szisztémás szimpatomimetikus hatás (agitáció, fejfájás, álmatlanság, hányinger, szívdobogás, megnövekedett vérnyomás, remegés, fokozott intraokuláris nyomás); (6) Az allergiás reakciók nagyon ritkán alakulnak ki.
A dekongesztánsok helyi formáinak alkalmazásakor figyelembe veendő tényezők: (1) a cseppek / permet alkalmazása előtt és 5 perccel azután, hogy az orrát jól fújja; (2) fejhelyzet a dekongesztáns cseppek beszúrásakor: döntse meg a fejet egy ülő vagy fekvő helyzetbe, majd eltemesse a kábelt az orr minden felére, majd óvatosan döntse meg a fejet oldalról oldalra; (3) az orr septum görbülete, az orrban lévő polipok csökkentik a helyi dekongesztánsok hatékonyságát; (4) ne használjon legfeljebb 3-5 napot (egyes esetekben legfeljebb 7-10 nap, amikor a kábítószer rhinitis jelei jelentkeznek, forduljon orvoshoz a gyógyszer szedésének megszüntetésére vonatkozó tanácsért); (5) az orrüreg szárazsága és a kéregek kialakulása esetén jobb sóoldatot vagy hatóanyagokat (például fájdalmat) alkalmazni, amelyek a hatóanyaggal (szimpatomimetikumok) együtt hidratáló összetevőket (például szorbitot, metil-hidroxi-propil-cellulózot) tartalmaznak.
Az orr dekongesztánsok ajánlott adagjai felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél: 0,05% naphazolin nem több, mint 6 óránként, naphazolin 0,025% 1-2 csepp nem gyakrabban, mint 6 óránként; Oximetazolin 0,05% 2 - 3 csepp naponta kétszer, 12 órás intervallummal, oximetazolin 0,025% 2-3 csepp naponta kétszer, 12 órás intervallummal, fenilphrin 0,5% 2-3 csepp nem több, mint 4 óránként a fenilefrin 0,25% 2-3 csepp nem több, mint 4 óránként, a fenilefrin 0,125% 2-3 csepp nem gyakrabban, mint 4 óránként, tetrizolin 0,1% 2-4 csepp nem több, mint 3 óránként; Tetrizolin 0,05% 2-4 csepp nem több, mint 3 óránként, xilometazolin 0,1% 2-3 csepp 8-10 óránként, xilometazolin 0,05% 2-3 csepp 8-10 óránként
Gyermekek dóziscsökkentőinek elvei. Általában a 6-12 éves gyermekeknek a felnőtteknek szánt, félig adagolt dózisban 2 és 6 év közötti adagokat kell alkalmazniuk, és a 2 év alatti gyermekeket csak orvosi felügyelet mellett kell kezelni. Ezek az ajánlások azonban nem veszik figyelembe a gyermek testtömegét, így az adagot az átlagos életkori normáktól eltérő súlyú gyermekeknél kell megváltoztatni. Az indikációk és az orvosi felügyelet jelenlétének kivételével az ilyen korú gyermekeknek nem ajánlott a következő gyógyszerek alkalmazása ezekben a koncentrációkban: 0,05% nafazolin: 12 éves kor alatt, 0,05% nafazolin: 6 év alatt; oximetazolin 0,05%: 6 év alatti; fenilphrin 0,5%: kevesebb, mint 12 éves, fenilefrin 0,25%: kevesebb, mint 6 éves; Tetrizolin 0,1%: kevesebb, mint 6 éves; Xilometazolin 0,1%: 12 éves kor alatt.
(!) A fenilefrin orrformái, amelyek szelektíven stimulálják az orrnyálkahártya üreges vénás szövetének a1-adrenoreceptorait, most a legbiztonságosabbnak tekinthetők. Enyhe vazokonstriktorhatással (időtartam - legfeljebb 6 óra) ez a gyógyszer nem okoz jelentős csökkenést a véráramlásban az orrnyálkahártyában, és ritkábban provokálja a "rebound szindróma" kialakulását. 2 évesnél fiatalabb betegeknél a fenilphrin koncentrációjú gyógyszerek 0,125% (maximum 1 év - 1 csepp 6 óránként). A 2 éves és annál idősebb gyermekek, valamint a felnőttek számára spray-t és cseppeket rendelhet, amelyekben a fenilefrin koncentrációja kétszer olyan magas - 0,25%.
Decongesztánsok: osztályozás és indikációk
Hideg és orr-torlódások esetén a vasokonstriktorok népszerűek. Bebizonyosodott, hogy az akut periódusban a klinikai tüneteket közel 2-szer csökkenti. A gyógyszerek, mellékhatások, ellenjavallatok és lehetséges szövődmények hatásairól.
besorolás
Az orr-torlódást enyhítő vasokonstriktív gyógyszereket dekongesztánsoknak nevezik. Az angolból lefordított kifejezés azt jelenti: "a stagnálás, az elzáródás ellen".
Ezek a gyógyszerek felhasználhatók:
A dekongesztánsokat három csoport képviseli:
- A fő komponens pszeudoeffedrin. Szisztémás eszközök orális adagoláshoz: TheraFlu, influenza és komplex készítmények az Acrivastine, ActiPred, Bromfeniramin antihisztamin komponenssel.
- A fő komponens fenilefrinnel. Ezek szisztémás kombináltak (Maxicold, Coldrex, Rinza) és topikális készítmények (Adrianol) a hatás időtartama 4-6 óra. Ez a csoport magában foglalja a Vibrocilt (csepp, spray) - egy allergiás kombinált gyógyszert.
- A fő összetevővel a fenilpropanolamid egy antihisztamin hatású kombinált szer.
A kombinált gyógyszerek a vasokonstrikció mellett antibakteriális, gyulladáscsökkentő és mukolitikus hatást fejtenek ki. A megfázás, szinuszitis, akut és krónikus rhinitis, felső légúti allergiák.
A legtöbb esetben a decoognestantok használata indokolt: az orr-torlódás rontja az életminőséget, hátrányosan érinti az alvást, a munkát és a tanulást. A kábítószer gyorsan és hatékonyan működik. Ezek kényelmesen használhatók, és a legtöbbjüket a gyógyszertárban kapható recept nélkül is megvásárolhatja.
De az eszközök objektív előnyei ellenére az öngyógyítás és a kontrollált bevitel súlyos következményekkel járhat.
hiányosságokat
A szisztémás (orális) dekongesztánsok széles körű mellékhatásokkal rendelkeznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy gyorsan felszívódnak és stimuláló szerként hatnak az idegrendszerre. Az OTC kategóriájából fokozatosan átkerülnek a vényköteles gyógyszerek.
Különleges jelzések szerint a magas vérnyomású, prosztata-betegségben szenvedő férfiakat írják elő. A dekongesztánsok idegrendszeri túlzott izgatottságot és álmatlanságot okoznak, ezért esténként nem ajánlott.
A használat után a helyi orr-gyógyszerek nemkívánatos helyi tüneteket és általános toxikus hatást okozhatnak.
- Égő, száraz nyálkahártyák az orrban és az orrnyálkahártyában
- Ricochet szindróma jelei: a dózis leállítása vagy csökkentése után bekövetkező romlás.
- Vegetatív változások, orrhiperaktivitás.
- A szekréciós képesség gátlása.
- A nyálkahártya károsodott mikrocirkulációja.
- Orvosi vagy atrófiás rhinitis kialakulása.
Ennek a csoportnak a helyi jogorvoslati lehetőségei egy másik mellékhatással járnak: megállítják a csipkés epiteliális sejtek működését, és ez megnehezíti a nyálkahártyák öntisztítását. Ez a bakteriális flóra kontrollálatlan fejlődéséhez vezet a paranasalis sinusokban.
Biztonsági kérdések
A dekongesztánsok használatával kapcsolatos legsúlyosabb probléma a kábítószer-függőség és a másodlagos orrvérzés (a vérerek lumenének tartós növekedése). A gyógyszerek hosszan tartó használata orvosi rhinitishez vezet, amikor a kezelés ellenére is fennáll a hyperemia, ödéma és torlódások.
A dekognestánsoktól való drogfüggőség érzékeny a vagotonikára - olyan emberekre, akiknek van egy paraszimpatikus idegrendszere, amely túlnyomó: a nedves, hideg pálmákkal rendelkező hypotonia és a hőmérséklet-változások érzékenysége.
Az ilyen betegeknél az orr dekongesztánsai normalizálják a vérnyomást, növelik a vitalitást és a fizikai aktivitást. Számukra a cseppek néhány csésze kávét cserélnek, és gyakrabban használják őket. Egy ördögi ördögi kör alakul ki: az aktív, ellenőrizetlen használat rontja az orrvégzést, az általános toxikus hatás növekszik, és a betegek önmagukban nem tudják abbahagyni ezeket a cseppeket.
Legtöbbjük a „törés” tüneteit nyilvánvalóvá teszi, ami jelek szerint alig különbözik az alkoholtól vagy a drogtól.
Alkalmazás jellemzői a gyermekek gyakorlatában
Bebizonyosodott, hogy a 10 év alatti fiatal betegek nem érik a kábítószer okozta rhinitis és ricochet szindrómát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a korban szimpatotoniásak - fokozott fizikai aktivitással, gyors szívveréssel, kora reggeli emelkedéssel. Az ellenőrizetlen kezeléssel és a túladagolással azonban általános toxikus és stimuláló hatás érhető el.
A felnőttek tudatlansága a mellékhatásokról, a gyógyszerek elérhetőségéről, a gyermekorvosok általi ellenőrzés hiánya súlyos mérgezéshez vezet a dekongesztánsokkal. Gyermekek mérgezésének klinikai megnyilvánulása két fázisban történik:
- Általános hányinger és hányás, fejfájás, szorongás.
- A bőrt vagy a cianózist, az izomgyengeséget, a testhőmérséklet csökkenését.
A szülők gyakran megsértik az ajánlott adagolási rendet, és veszélyeztetik gyermekeiket. A statisztikák szerint a dicognestánsokkal való mérgezés a gyógyászati készítmények összes mérgezésének 23% -át teszi ki.
A bakteriális és vírusos fertőzések kezelésére szolgáló orvostudományi protokollokban, 6 hónapos korig orr-torlódásokkal, a nyálkahártya hidratálása csak sóoldattal történik. A helyi dekongesztánsok hat hónapos gyermekek számára megengedettek. Szigorúan tilos használni őket több mint három napig!
Biztonsági kérdések
A szakértők úgy vélik, hogy orrsprayként dekongesztánsokat kell használni. Ez a dózisforma biztosítja a nyálkahártyák egyenletes öntözését és pontos adagolását.
A decoognistánsok használatára vonatkozó szabályok:
- Az eljárás előtt alaposan tisztítsa meg a nyálka orrjáratait.
- Amikor ül, vagy hazudik, menj vissza. Ha a bal orrlyukot öntözés közben kissé balra, jobbra - jobbra.
- Figyelembe kell venni, hogy az orr-septum és a polipok görbülete esetén a helyi dekontaminánsok hatékonysága jelentősen csökken.
- Használja a gyógyszert legfeljebb három napig. Különleges esetekben, amint azt egy szakember előírta, a kezelés időtartama egy hétre meghosszabbítható.
Az orr-torlódással rendelkező kis betegek (6-12 évesek) a gyógyszer adagjának felét, legfeljebb 6 éves - egynegyedét írják elő. 2 évesnél fiatalabb gyermekeket dekongesztánsokkal kell kezelni, csak a gyermekgyógyász utasításai szerint és felügyelete mellett.
Adagolás nélkül a napazolin, oximetazolin, fenilefrin, tetrizolin, xilometazolin nem ajánlott.
Figyelmeztetés: a sinusitis dekongesztánsai!
A sinusitis kezelése vazokonstriktor orrcseppek alkalmazása nélkül nem teljes. Néha egyszerűen létfontosságúak: a vágy, hogy lélegezzük be a levegőt egy teljes mellkel, arra kényszerít bennünket, hogy újra és újra használjuk őket. Az idő elhalad, a szinuszitis leáll, de az orrfolyás gyakran marad, és velük az orrcseppek. A bosszantó gyógyszerek megszüntetésére tett kísérletek nem hoznak eredményt, és a beteg az orrszarvúriás ördögi körbe esik. Hogyan lehet elkerülni az ilyen fordulatot?
>> A helyszín széles választékát kínálja gyógyszereknek a sinusitis és az orr más betegségeinek kezelésére. Használja az egészséget!
ne használjon dekongesztánsokat több mint 5-6 napig. Emellett nem szabad elfelejtenünk, hogy az elvonási szindrómát nemcsak a hagyományos adrenomimetikumok, hanem az efedrin és a fenilefrin szimpatomimetikumai is okozzák. By the way, nagyon gyakran a szakértők azt mondják, hogy ezek a gyógyszerek biztonságosak az orvosi rhinitis kialakulása szempontjából, de ez nem így van.
És ha a rebuy rhinitis már virágzott? Mi a teendő? Természetesen az első lépés a dekongesztánsok elhagyása. És a krónikus sinusitis nem akadályozhatja meg az ilyen döntő fellépést. A gyakorlat szerint a legnehezebb időszak a szokásos orrcsepp nélkül az első hét.
Az érszűkítő cseppek visszavonási tüneteinek enyhítésére nazális kortikoszteroidokat írnak elő: számos nagy vizsgálat megerősítette ezek hatékonyságát ilyen esetekben.
Néha orális szteroidok is szükségesek. Ne hagyja figyelmen kívül a sóoldatokat, amelyek a nyálkahártya hidratálódását és a teljes duzzanatot csökkentik. Súlyos orvosi orrgyulladás esetén fokozatosan visszautasítják a dekongesztánsokat, csökkentve az alkalmazás gyakoriságát, és végül csak egynapos felhasználást eredményeznek.
Senki nem állítja, hogy az orrszarvúgy kezelése vicc. Senki nem mondja, hogy könnyű megszüntetni a szokásos drogokat, amelyek nélkül nehéz lélegezni és normálisan beszélni. Ez azonban lehetséges. És ami a legfontosabb - az egészség megőrzése szükséges. Végül is, az orrnyálkahártya hosszú áramlású gyulladása - függetlenül attól, hogy fertőzés vagy gyógyszeres expozíció következtében - fokozatosan a membránok atrófiájához vezet. És akkor tényleg nem lesz idő a viccekre.
Mi az a dekongesztáns
A közönséges hideg a leggyakoribb betegség, amely minden korosztályt érint. Ugyanakkor nemcsak az őszi-téli időszakban, hanem tavasszal és még nyáron is lehet hideg. A betegség első jele egy orrfolyás vagy orr-torlódás. Ezekkel a jelekkel nem mindenki szeretné, ha a klinikára szakképzett segítséget kérne.
Leginkább a kellemetlen tünetekkel küzdenek, a vazokonstriktor-ágensek kategóriájába tartozó gyógyszereket használva.
Az alapok besorolása
Fontos tudni, hogy milyen dekongesztánsok vannak. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek szűkítik a véredényeket és ezáltal segítenek megszabadulni az orr-torlódásoktól. Az angolból lefordítva ez a kifejezés „stagnáló vagy blokkoló szer”. Érdemes megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek különböző módon alkalmazhatók.
A szájon át és helyileg alkalmazható gyógyszerek. Az előbbi szisztémás szerként működik, míg az utóbbit közvetlenül az orrba történő behelyezésre használják. Megjegyzendő, hogy minden eszköz gyors és hatékony. Pontosan ez határozza meg a drogok népszerűségét. Végül is elég gyorsan segítenek az orr-torlódás és az orrfolyás kezelésében.
Mivel ma sok ilyen gyógyszer létezik, nem meglepő, hogy az orvosok speciális besorolást használnak számukra. A gyógyszerek osztályozásához a nemzetközi ATX rendszert használják.
Minden, a betegek kezelésére felhasznált alapot csoportokba osztanak az alapösszetételük és a testre gyakorolt terápiás hatásuk alapján. Az ATH szerint a dekongesztánsok minden készítménye három nagy csoportra oszlik:
- Az első kategóriába tartoznak az összes eszköz, amelynek fő összetevője a pszeudoeffedrin. Ezek többsége szisztémás gyógyszer, amelyet orális adagolásra szánnak. Vannak azonban olyan komplex gyógyszerek, amelyek kifejezett antihisztamin hatással rendelkeznek. Ezeket elsősorban allergiás emberek használják. Leggyakrabban az orvos írja fel. Azonban nem okoznak komoly mellékhatásokat, ezért gyakran választják ki őket az emberek.
- A második csoportba tartoznak olyan gyógyszerek, amelyek nagy mennyiségű ilyen komponenst tartalmaznak fenilefrin formájában. A kombinált gyógyszereket is képviselik. De a helyi gyógyszertárak megtalálhatók a gyógyszertárakban. Az allergiás tünetek elleni küzdelemhez megengedett cseppek és spray-k meglehetősen ritkák. Ezek a gyógyszerek különösen népszerűek, mert szabadon hozzáférhetők. Ezért, hogy megkapjuk őket, nem szükséges meglátogatni az orvost.
- A termékek harmadik csoportja a fenilpropanolamidot tartalmazó készítmények. Ezek az antihisztamin tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek kombinációja. Ezért használják leggyakrabban azokat az embereket, akiknek egy orrfolyás nem a betegség tünete, hanem az allergiák állandó társa.
A dekongesztánsok egy másik besorolása nem az összetételük alapján, hanem a cselekvés időtartamán alapul:
- rövid hatású gyógyszerek - ebbe a kategóriába tartoznak olyan gyógyszerek, amelyek csak 4-6 órán keresztül enyhítik az embert a közönséges hidegtől, az orr-torlódástól és más hideg tünetektől. A megadott idő után a kellemetlen tünetek visszatérnek, és a személynek újra be kell vennie a gyógyszer adagját;
- közepes hatású gyógyszerek - a leggyakrabban használják, mivel a hatásuk időtartama körülbelül 8-10 óra;
- Hosszú hatástartamú gyógyszerek - szokás, hogy az összes kábítószert ebbe a kategóriába sorolják, amelyek 12-15 óráig érvényesek. Gyakran csak orvos rendelhető meg. Ezeket krónikus és akut rhinitis kezelésére használják.
Azokban az esetekben, amikor a betegség lefolyása olyan szövődményekkel jár, amelyek végül a légutak ödémájának oka lettek, az orvosok segítséget nyújtanak a torlódásgátló szerek segítségével. Mit képviselnek?
A torlódásgátló termékek olyan termékek, amelyek hatásmódja sok tekintetben hasonló a dekongesztánsokhoz. A különbség csak abban az esetben figyelhető meg, ha erős gyulladáscsökkentő hatásuk van, ami miatt a kapott ödéma csökken.
Meg kell jegyezni, hogy az ebbe a csoportba tartozó pénzeket soha nem írják elő hosszú távra. Ennek oka, hogy a test gyorsan hozzászokik hozzá. Ennek eredményeként kialakul a tachyphylaxis.
Fontos. Más szóval, ez a függőség azt a tényt eredményezi, hogy a gyógyszer használatából származó hatás fokozatosan csökken.
A legnépszerűbb és megfizethető dekongesztánsok
A gyógyszertárba megy, hogy kiválassza a megfelelő eszközöket, emlékeznie kell arra, hogy nem mindegyiküket az orvos rendelvény nélkül kiadja. Tehát, milyen gyógyszer a dekongesztáns, ami megvásárolható a megfelelő receptről:
- Theraflu, Influx, Acrivastine.
- Acsifed, Brompheniramine.
- Rinza, Coldrex, Maksikold.
- Adrianol, Vibrocil.
Az összes fenti készítmény könnyen és egyszerűen megvásárolható bármely gyógyszertárban. Némelyikük a közepes árkategóriába tartozik, és némelyik az alacsony. Ennek ellenére hatékonyságuk meglehetősen magas marad.
következtetés
Általánosságban elmondható, hogy az ilyen gyógyszerek alkalmazása az orvos konzultálása nélkül indokolt. Végül is, a hideg tünetek, ha nem a futó formájáról beszélünk, elég gyorsan haladnak. Ezen túlmenően, minden drog használata nagyon kényelmes, és nem gyakorol negatív hatást az emberi egészségre.
A dekongesztánsokról
A helyi vagy lokális dekongesztánsok egy olyan csoport, amely vazokonstriktoros gyógyszereket alkalmaz, amelyeket aktívan használnak a rhinitis és annak szövődményeinek kezelésében. Ennek a kifejezésnek a szó szerinti fordítása: de - előtag, azaz "csökkenés", torlódás (angol) - "puffadás, stagnálás". A dekongesztánsok hatása alatt a vérerek lumenje szűkül, csökken a vérellátás és csökken az orrnyálkahártya szekréciója (kisülése), ami csökkenti a duzzanatot, az orr-torlódást és enyhíti az orr-légzést. A legtöbb dekongesztáns a tőzsdén kívüli tételeknek minősül, ami rendkívül népszerűvé teszi a fogyasztókat.
A hagyományos dekongesztánsok hatásmechanizmusa
A vazokonstriktor hatóanyagának (dekongesztáns) hatására a vérerek lumenje szűkül, és csökken a nyálkahártya ödéma, ami megkönnyíti az orr légzését. Ugyanakkor a dekongesztáns nemkívánatos mellékhatást gyakorolhat a nyálkahártyára: szárazságot okozhat, és a „nyálkahártya” mozgásának gyengüléséhez vezethet, amely tisztítja a baktériumok, vírusok és más idegen részecskék nyálkahártyáját.
A vasoconstrictor szerek alkalmazására vonatkozó indikációk
- Akut rhinitis bakteriális vagy vírusos jellegű
- Akut sinusitis és a krónikus sinusitis súlyosbodása
- Akut otitis
- Szezonális és évelő allergiás rhinitis
A dekongesztánsokat diagnosztikai eljárások előkészítéséhez és az orrüreg műtétét követő első napokban használják segédanyagként. A dekongesztánsokat az életkori jellemzők figyelembevételével kell alkalmazni.
Renomaris ® - új generációs dekongesztáns
A Renomaris ® egy új generációs dekongesztáns, amely a xilometazolin mellett (az egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb vazokonstriktor gyógyszer) magában foglalja a természetes tengervizet is. A xilometazolin hatására a vérerek gyors összenyomódása következtében csökken a duzzanat és a légzés, és a tengervíz megakadályozza a nyálka stagnálását és a káros mikroorganizmusok elterjedését az orr melletti üregekben - a hallócső és a szinuszok, így csökkentve a fejfájás (otitis és sinusitis) kockázatát.
Decongestánsok, mi az
A gyógyszerek használatát a hatékonyság és a megfelelő biztonság elveinek betartásával kell kiegészíteni [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15].
A tanulmány célja. Határozza meg a dekongesztánsok osztályozását.
Anyag és kutatási módszerek. Irodalmi elemzés.
A tanulmány eredményei és megvitatásuk. A dekongesztánsok vazokonstriktorok, amelyek a szisztémás hatások (epinefrin, norepinefrin, stb.) És az orrnyálkahártya lokális (helyi) hatására oszlanak, és csökkentik az orr-torlódást. A hatásmechanizmus szerint a dekongesztánsok szimpatomimetikumok és stimulánsok (mimetikumok) alfa-1- (fenilphrin), alfa-2- (indanazolamin, xilometazolin, nafazolin, oximetazolin, tetrizolin) vagy alfa-béta-adrenerg receptorok (adrenalin-hidroklorid-klorid). Az efedrin szimpatomimetikus közvetett hatását is kiemelték.
Az alfa-2-adrenerg csoport orr-dekongesztánsainak osztályozása:
1. Rövid hatású (4-6 órán belül) - efedrin, epinefrin (epinefrin), nafazolin, fenilefrin, tetrazolin;
2. Közepes hatás (8–10 óra alatt) - xilometazolin;
3. Hosszú hatású (több mint 12 óra) - Oximetazolin (ez a képlet klinikailag bizonyított antivirális hatású).
A kombinált orr-dekongesztánsok (vibrocil és mások) a vasoconstrictor anyagon kívül olyan komponenseket is tartalmaznak, amelyek anti-allergiás, mukolitikus, gyulladásgátló vagy antibakteriális hatással rendelkeznek.
A felszabadulás formája szerint a dekongesztánsokat cseppekben és permetben különböztetik meg. Előnyben kell részesíteni az orr dekongesztánsokat spray formájában, mivel ez a dózisforma kényelmesebb használni; biztosítja az orrnyálkahártya egyenletes öntözését; a gyógyszer pontos adagolását biztosítja, ami ennek megfelelően csökkenti a túladagolás kockázatát és a mellékhatások kialakulását, 2 évnél idősebb gyermekeknél megengedett.
Következtetések. A dekongesztánsok ésszerű felhasználásához osztályozásra van szükség.
A dekongesztánsok előnyei és hátrányai a szisztémás alkalmazáshoz
A nagyobb népszerűség és a hozzáférhetőség olyan eszközöket tartalmaz, amelyek dekongesztánsokat tartalmaznak, vagy, ahogyan ezeket is nevezik, anti-congestants. Vasoconstrictor hatásuk van, és megfázásra és rhinitisre alkalmazzák. A dekongesztánsok csökkentik az orrnyálkahártya duzzanatát, megállítják a hideget. Ennek köszönhetően javul az orr légzése, és az orrfolyás csökken. Általában a légzés sokkal könnyebb.
A vazokonstriktorok előnyei és hátrányai
A szisztémás vazokonstriktor gyógyszerek hosszú távú gyógyító hatással rendelkeznek, mint a lokalizált cseppek és spray-k. De ezek a gyógyszerek, mint bármely más, rendelkeznek saját előnyökkel és hátrányokkal. A dekongesztánsok orális tablettákban kaphatók. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak azok, amelyek fenilefrint, fenilpropanol-amint és pszeudoefedrint tartalmaznak. Az ilyen szerek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a mellékhatásokra, mivel ezek felszívódnak a gyomor-bélrendszerbe, és stimuláló hatásuk van.
A helyi hatással ellentétben a szisztémás gyógyszerek mellékhatásai más szervekből és testrendszerekből is megfigyelhetők. Ezért a dekongesztánsoknak sok ellenjavallata van.
Használata óvatosan alkalmazható a hipertóniás szívbetegségben szenvedő, a prosztatarákban hipertrófiai változással rendelkező férfiak esetében. Az egyéb mellékhatások közül a leggyakrabban az álmatlanságot észlelték, ezért nem szabad lefekvés előtt szednie a drogokat.
Eddig ezek a gyógyszerek nem vényköteles receptre kerültek át, mivel azok összetevői fokozzák a súlyos reakciók kockázatát, mint például a vérzéses stroke. Biztonságosabbnak tartjuk szisztémás hatású gyógyszerek használatát, amelyek fő anyagként fenilefrint tartalmaznak. Ez az összetevő csak jelentéktelen mértékben növeli a vérnyomást, és gyakorlatilag nincs stimuláló hatása a szívre és a központi idegrendszerre. Az ilyen gyógyszerek előnyei hosszú hatásúak. A szisztémás hatások közé tartoznak a következő gyógyszerek:
- Pszeudoefedrin alapú dekongesztánsok. Ezek kombinált hidegellenes szerek, amelyeket szájon át fogyasztanak - TheraFlu, Grippex, Grippand. Ez magában foglalja az olyan termékeket is, amelyek az antihisztamin komponenst - Acrivastine, Actipred, Bromfeniramin - tartalmazzák.
- A fenilphrin alapján. Ez a komponens a szisztémás és helyi hatású gyógyszerek összetételében szerepel. A cselekvés időtartama 4-6 óra. A 12 év alatti gyermekek és a felnőttek adagja 2-3 csepp 4 óránként. Helyi használatra az orrban - Adrianol cseppek formájában. A kombinált gyógyszerek részeként - Maksikold, Coldrex, Rinza és mások. Az antiallergén hatású kombinált gyógyszerek összetételében - Vibracil cseppek és spray formájában.
- Dekongesztánsok fenilpropanol-aminnal. Az összetevőt a Contact 400 antihisztamin hatásával kombinálják.
Ritkán előforduló mellékhatásokat okoznak a szisztémás dekongesztánsok, valamint a többi szűkületgátló szer.
A gyógyszer dózisának és a javasolt kezelésnek a betartásával a mellékhatások előfordulása nem valószínű. De ha a mellékhatások között kutatást végzünk, a gyógyszerek hatása a központi idegrendszerre kiderült. Ez az ingerlékenység, a szorongás, az idegesség és az álmatlanság.
Helyi akció vazokonstriktorok
Az ilyen gyógyszerek cseppek és spray-k formájában kaphatók. Közvetlenül az orrjáratba csepegnek, ahol azonnal elkezdenek cselekedni. Ezeknek az eszközöknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai, és használatuk minden embercsoport számára engedélyezett, ideértve az egy év alatti gyermekeket is. Helyi készítmények kiválasztásakor jobb, ha inkább a permeteket részesítjük előnyben, nem pedig cseppek. Az orrcseppek adagolása nehezebb, mivel a gyógyszerek egy része az orrnyálkahártyába kerül, vagy kiürül. A permetezést egyenletesen permetezik a nyálkahártya teljes felületére, kis cseppekkel, amelyek nem áramlanak bárhol. Ezért kevesebb spray-re van szükség, és a hatás gyorsabb lesz.
A helyi alapok egyik hátránya egy rövid cselekvési idő - csak 4-6 óra. Ne használjon ilyen eszközöket gyakran. A kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 napot.
A gyógyszerrel való visszaélés száraz nyálkahártyákat okozhat. Ezért ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak a gyors hatások esetén, és szisztémás szerekkel váltani őket. Az ilyen alapok összetétele különböző hatóanyagokat tartalmaz.
- Nafazolin. Ez az anyag a cseppek és az orrsprayek - Navtisin és Sanorin - összetételében van. A 12 évnél idősebb személyeknek a gyógyszer javasolt adagja 1-2 csepp, 6 órás intervallummal.
- Tetrizolin. Ez megtalálható a Vizin, a Tizin és az Octylia cseppek és spray-k formájában.
- Xilometazolin. Ez a hatóanyag a Farmazolin, Galazolin, Xymelin nevű gyógyászati vazokonstriktor része. Az orrcseppek formájában állíthatók elő, és az utolsó megoldás a szaküzletek polcain, spray formájában. Ezeknek az alapoknak az előnye hosszabb hatás. Ha ilyen cseppeket és spray-ket használ, az orrfolyás és az orr-torlódás 8-10 órára hagyja Önt. Legfeljebb 2-3 alkalommal használják őket. Az alkalmazás közvetlenül függ a tünetek súlyosságától. A gyógyszerek adagolása 2-3 cseppenként 8 óra.
- Oxymetazolin. Ez az anyag a jól ismert vasoconstrictor márkák közé tartozik a Nazol, Nazivin és Rinazolin néven.
Ezeknek a gyógyszereknek a használatát naponta legfeljebb két alkalommal ajánljuk, mivel erős hatásuk van, és 12 órára vagy annál hosszabb időre enyhítik a tüneteket. Ellentétben másokkal, az oximetazolinnal kezelt gyógyszerek, az adagolás tiszteletben tartása mellett, nem okoznak károsodást az orrnyálkahártyán lévő ciliáris epitélium sejtekre.
A kutatás során bebizonyosodott, hogy a kívánt terápiás hatás eléréséhez alacsonyabb koncentrációjú anyag szükséges. Ezzel az anyaggal az akut rhinitis kezelésére is alkalmas, még újszülötteknél is. A Nazivin gyógyszer nemcsak vazokonstriktorral, hanem vírusellenes hatással is rendelkezik. A javasolt adag 2-3 csepp naponta kétszer, 12 órás intervallummal 0,05% -os koncentrációban.
Mellékhatások és ellenjavallatok
A vazokonstriktor hatású gyógyszerek hosszantartó alkalmazásával és túladagolásával járó mellékhatások közé tartozik a száraz orrnyálkahártya. Ritkán lehet a vizelet visszatartása, a tachycardia jelei, a látás elvesztése. A sportversenyeken résztvevő személyeknek nem ajánlott fenestrin, efedrin és pszeudoefedrin alapú gyógyszerek használata, mivel stimuláló hatásuk van, és hátrányosan befolyásolják a kardiovaszkuláris rendszer állapotát edzés közben.
A rinitisz, orrfolyás és orr-torlódás kezdetén a gyermekeknél konzultálnia kell orvosával. Ez segít a legbiztonságosabb és leghatékonyabb gyógyszer kiválasztásában a tünetek kialakulásának mértéke alapján. Az orvos ajánlása nélkül a gyermekeknek nem ajánlott a következő anyagokat tartalmazó gyógyszerek használata:
- 0,05-ös koncentrációjú napazolin - 12 év alatti gyermekek számára;
- Tetrizolin 0,1% -os koncentrációban - 6 év alatti gyermekek számára;
- fenilefrin 0,25% - 6 év alatti gyermekek számára;
- Nafazolin 0,025 - legfeljebb 6 év.
A vazokonstriktoros gyógyszerek orvosa recept nélkül történő felvételével érdemes megjegyezni, hogy a kurzus nem haladhatja meg az 5–7 napot, és ha az állapotot nem javítják a gyógyszerek bevételétől számított három napon belül, abba kell hagynia őket, és forduljon orvoshoz.
Gyógyszertár tanácsok
A gyógyszertári munka szervezése
Dekongesztánsok a gyógyszertárban
A rhinitis kezelésére szolgáló készítmények a gyógyszertár látogatóinak tíz leggyakoribb kérelmei közé tartoznak. Ezek közül az orr vazokonstriktorok (dekongesztánsok vagy alfa adrenomimetikumok) hagyományosan a legnépszerűbb gyógyszerek.
Minden orr dekongesztánsnak orvos nélkül lehet hagyni, így az elsődleges betegek jogosultak ajánlani ezeket a gyógyszereket az ügyfeleknek. Ezt a gyógyszercsoportot részletesebben meg fogjuk érteni.
A felső légutak gyulladásos megbetegedéseiben a vasoconstrictor gyógyszereket alkalmazzák. Alkalmazzuk a csoport gyógyszereit helyileg (orrcseppek, spray-k) vagy belsejében. A drogok ödéma-hatása az alfa-adrenoreceptorok aktiválódásának és a nyálkahártya és az orrcsontok vénás tömegeinek szűkülésének eredménye.
Az orr dekongesztánsok hatásmechanizmusa stimulálja az orrnyálkahártya alfa-adrenoreceptorait, ami szűkülést okoz. Ez viszont a túlzott szekréció (rhinorrhoea) és a nyálkahártya ödémájának csökkenéséhez, valamint az orr légzéscsökkenéséhez vezet.
Sinusitis és középfülgyulladás esetén a dekongesztánsok a terápia első sorában vannak. Ezek javítják az orrvégzést, csökkentik a rhinorrhea, segítenek helyreállítani a paranasalis sinusok és a hallócsövek fisztuláját.
A rendszer működésének dekongesztánsai
A szisztémás dekongesztánsok esetében a fenilefrin, amely az orális beadásra szánt készítmények része. A fenilefrint tartalmazó gyógyszerek közé tartozik a Theraflu, a Grippoflu, a Coldact Flu Plus, a Coldrex, a Rinza és más kombinált gyógyszerek.
A fenilefrin alkalmazása egyes esetekben fejfájás, szédülés, ingerlékenység kialakulásával függ össze. Ezenkívül a fenilefrint szedő betegeknél az artériás hipertónia, a szív régiójának fájdalma és az aritmiás betegek is jelen vannak. Ezért a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél a fenilphrin készítményeket nem írják elő. Gyermekeknél a fenilefrint csak 15 éves kortól engedélyezik.
Milyen gyógyszerek és milyen korban használják?
A különböző dekongesztánsok időtartama és használatuk gyakorisága a nap folyamán
A dekongesztánsok a hatás időtartamától függően rövid készítmények (legfeljebb 4 óra), közepes (6-8 óra) és hosszan tartó (legfeljebb 12 óra) hatásokra oszlanak.
A rövid, legfeljebb 4 órás gyógyszerek tipikus képviselői a tetrizolin (Tizin) és a nafazolin (Naphthyzinum). Ennek a csoportnak a klinikai hatásának előfordulási gyakoriságának növelnie kell a mellékhatások szintjét.
A megnövekedett kockázat érthető, mert a rövid hatású gyógyszereket naponta 3-4 alkalommal kell alkalmazni. Ez növeli a nyálkahártya degenerációjának valószínűségét, az orrüreg üreges szerkezeteinek érrendszeri rendellenességeit. Az utóbbiak az orr-légzés nehézségei.
A xilometazolin bizonyítja, hogy a hatás átlagos időtartama 6–8 óra. A készítmény hatóanyaga - Galazolin, Tizin Ksilo, Xymelin, Xylen, Snoop, Otrivin, Rinomaris, For Wear. Ugyanebben a listában - Grippostad Reno, Renorus, Rinostop. Az átlagos időtartamú dekongesztánsokat naponta 2-3 alkalommal adják be.
A második kábítószercsoport - kombinálva. Ezek közül a Tizin Xylo BIO hialuronsavval, amely hidratálja a nyálkahártyát és csökkenti a nyálkahártya-dystrophia kockázatát. Illóolajokkal ellátott gyógyszerek - Xymelin Eco és mentol, Asterisk NOZ - antimikrobiális, helyi irritáló és zavaró hatást mutatnak. A Xymelin Extra a xilometazolin mellett az ipratropium-bromid antikolinerg komponensét is tartalmazza. Segít súlyos rhinorrhea esetén.
Drogok Xylometazoline tengeri vízzel: a Rinomaris és a Snoop a gyógyszertár polcain kerülnek forgalomba. Hidratálják a nyálkahártyát, megállítják az atrofikus folyamatokat, stimulálják a csipkés epitéliumot. Az ilyen gyógyszerek hasznosak az akut hidegben és az orrban kifejezett szárazságérzetben.
A harmadik csoport dekongesztánsai legfeljebb 12 óra, és naponta 1 alkalommal kell bevezetniük. A csoport tramazolin (Lasolvan Reno, Adrianol), oximetazolin (Nazivin).
Egyetlen injekció növeli a betegek megfelelőségét. Ezen túlmenően a gyógyszeradagolás sémája csökkenti a gyógyszerek toxikus hatását a nyálkahártya hámozott epitheliumára.
Ez pozitív hatással van a betegség lefolyására.
A gyermekek dekongesztánsai biztonságos használatára vonatkozó szabályok
- A 6 éves kor alatti gyermekek számára az orrbél légzés javításának legbiztonságosabb módja az, hogy az orrmosót 0,9% -os asztali sóoldattal használják.
- Abban az esetben, ha nincs elegendő eredmény, használhatók a dekongesztánsok gyermekformái: xilometazolin (0,05% -os csepp és gél), oximetazolin (0,01% -os oldat születéskor gyermekeknek és legfeljebb 1 éves és 0,025% -os oldat évtől 6 évig, 6 évesnél idősebb A nyári életkor 0,05% -os oldatot használhatunk), nafazolint (0,05% -os oldat), tetrazolint (3 éves 0,05% -os oldat).
- Dekongesztánsok előkészítését akkor kell alkalmazni, amikor a rhinorrhea jelen van az első életkor gyermekeiben, és legfeljebb 3 év 1 csepp, 3-6 év alatt - 2 cseppenként, 6 év alatt koncentráltabb oldatok és gélek (0,05%) használhatók. 2 csepp nem több, mint 2-3 alkalommal naponta, lehetőleg egyszer éjszaka.
- Az adagolás pontosságának megkönnyítése érdekében a gyermekek oldatos üvegének cseppentővel vagy cseppjelölő pipettával kell rendelkeznie.
- Az oldat orrába történő behelyezésekor a gondatlanság érintkezhet a szem kötőhártyájával és égési sérüléseket okozhat.
- A következő eljárás hatékonyságát nagyon kisgyermekek esetében bizonyították - 1-2 csepp 0,01% -os oldatot alkalmaztunk a gyapjúgyapot és az orrjáratok dörzsölésére, amelyet orrban használnak.
- Nem javasolt más, intranazálisan alkalmazható dekongesztáns hatóanyagok egyidejű alkalmazása.
- A dekongesztánsok használatának időtartama gyermekeknél nem lehet hosszabb 3-5 napnál.
Az első személy konzultációja dekongesztánsok felszabadulásakor
Amikor a vakáció eltűnik, a gyógyszertáraknak meg kell találniuk a beteg korát. A „felnőtt” gyógyszer túladagolást és mérgezést okozhat kisgyermekeknél. A testtömege kicsi, és az orr nyálkahártyája nagyobb, mint a felnőttek. De a szülők elfelejtik ezt, és egy olyan hatóanyagot injektálnak a gyermekbe, amely meghaladja a szükséges adagot 30-szor!
A hosszú vagy közepes hatású dekongesztánsok alkalmazása csökkenti a mellékhatásokat. Hasznos alkalmazni más dekongesztáns terápiás szerekkel. Hasznos kiegészíteni az Aqualor vagy az Aqua Maris Plus oldatokkal való kezelést dexpantenollal. Egy másik lehetőség az antihisztaminok. A kezelés biztonságosságának javítása érdekében szükséges az adagolás pontos dózisa, gyakorisága, időtartama.
A dekongesztánsok helyi alkalmazásának szabályai:
- Tisztítsa meg az orrüreget.
- Dobd vissza a fejed.
- Csepegtessünk 5 csepp gyógyszert, vagy 2 injekciót adjunk az orr minden fele.
- 2–3 perccel az eljárás után dobja vissza a fejét.
következtetéseket:
- A dekongesztánsokat helyileg és belül alkalmazzák. A topikális adagolásra vonatkozó helyi készítmények a hatás időtartamától függenek.
- Az orvosi felügyelet nélküli lokális dekongesztánsokkal történő hosszan tartó kezelés növeli a nyálkahártya atrófiájának és a gyógyszer által kiváltott rhinitis kockázatát.
- Az átlagos hatás időtartamú kombinált helyi dekongesztánsoknak további terápiás hatása van.
- A gyerekek orrfolyása nagyobb figyelmet igényel a gyógyszerek kiválasztására és adagolására.
Vasokonstriktor (dekongesztánsok)
A dekongesztánsok vazokonstriktorok, amelyek csökkentik az orr-torlódást. Az orálisan (szisztémásan) vagy helyileg (orrban) alkalmazott dekongesztánsokat az 1. táblázat tartalmazza.
A helyi orr dekongesztánsok ajánlott adagjait a 2. táblázat tartalmazza.
Működési mechanizmus
A dekongesztánsok az alfa-adrenerg receptorok agonistái (szimpatomimetikumok). Az alfa-adrenerg receptorok stimulálása az egész szervezet edényeinek szűküléséhez vezet, csökkenti az orrnyálkahártya vérellátását, és csökkenti annak ödémáját.
Mellékhatások
A helyi dekongesztánsok gyakorlatilag nem felszívódnak, ezért a szisztémás mellékhatások rendkívül ritkák és jelentéktelenek. A helyi irritáció okozhat olyan anyagokat, amelyek a gyógyszert alkotó anyagok, vagy a buborék csúcsa nyálkahártyájára gyakorolt traumát okozhatnak az injekció beadása közben.
Orvosi rhinitis - a nyálkahártya torlódásának és ödémájának megismétlődése - gyakori probléma, amely akkor jelentkezik, ha a dekongesztánsok helyi alkalmazása 3–5 napnál hosszabb; Ez különösen igaz a rövid hatású gyógyszerekre. A betegek a helyi dekongesztánsok gyakori használata ellenére panaszkodnak az orrszűkület folytonosságára. Bár ennek a reakciónak a pontos mechanizmusát nem állapították meg, feltételezzük, hogy a meghosszabbított vasokonstrikció másodlagos vazodilatációt okoz, és csökkenti a vasoconstrictor anyagokra adott választ. Az orvosi rhinitis kezelése a helyi dekongesztánsok fokozatos megszüntetése és fiziológiai oldattal való helyettesítése, amely lágyítja és hidratálja az orrüreg nyálkahártyáját. Szükség esetén rendeljen szisztémás dekongesztánsokat és helyi kortikoszteroidokat. A nyálkahártya állapota általában a helyi dekongesztánsok törlése után 1-2 hét múlva normalizálódik.
A szisztémás dekongesztánsok bevitele az összes véredény szűkülését és a központi idegrendszert (CNS) serkenti. A központi idegrendszeri expozícióhoz kapcsolódó mellékhatások közé tartozik az idegesség, az ingerlékenység, a szorongás és az álmatlanság. A szisztémás vazokonstrikcióból eredő lehetséges mellékhatások közé tartozik a vérnyomás emelkedése, a szívfrekvencia növekedése, a szabálytalan szívverés és a szívverés. A hipertónia, a szívbetegségek, a cukorbetegség és a hyperthyreosis egyike azoknak a betegségeknek, amelyek a szimpatomimetikumok alkalmazásakor súlyosbodhatnak. A monoamin-oxidáz inhibitorok fokozzák a szimpatomimetikumok aktivitását, ezért a depresszív állapotban vagy parkinsonizmusban monoamin-oxidáz-gátlót szedő betegeknél a szisztémás szimpatomimetikumok csak az előírt és szigorú orvosi felügyelet mellett használhatók.
Az alfa-adrenerg receptorok stimulálása szisztémás dekongesztánsokkal a vizelet sphincter csökkenéséhez vezethet, megakadályozva a vizelet áramlását a férfiaknál. A szem alfa-adrenerg receptorainak stimulálása gyenge dilatációt eredményez, és a szemgolyó elülső kamrájának szögének csökkenése miatt az intraokuláris nyomás növekedését eredményezi, azonban a szögzáró glaukóma mellékhatásai minimálisak; a nyílt szögű glaukóma mellékhatásai nem ismertek.
A rendszer használatakor a dekongesztánsok fejfájást okozhatnak. A mellékhatások akkor is előfordulhatnak, ha a beteg más szimpatomimetikus szereket, például szisztémás vagy aeroszolos béta-adrenerg agonistákat (albuterol, terbutalin, salbutamol, adrenalin) szed.
Ajánlások a gyógyszerek kiválasztására
A gyógyszer kiválasztása a kezelés várható időtartamától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függ.
A helyi formákat permetezés vagy cseppek és belélegzés formájában adagoljuk (lásd a 2. lapot). Az orrspray - a gyógyszer adagolásának legegyszerűbb módja - az idősebb gyermekek és felnőttek számára ajánlott. A helyi készítmények hatékonysága csökkenhet a másodlagos orr-elzáródás következtében, melyet az alsó vagy középső orrcsontok polipjai vagy hipertrófiája okoz, valamint mechanikai akadályokkal, mint például az orr-septum kifejezett görbülete.
1. táblázat: Decongestánsok
Helyi intranazális dekongesztánsok
Rövid hatású (4-6 óra)
efedrin
Epineprin (adrenalin)
nafazolin
fenilefrin
Tetrazolin
Közepes művelet (8-10 óra)
xilometazolin
Hosszú hatású (több mint 12 óra)
oxymetazolin
Rendszer dekongesztánsok
efedrin
fenilefrin
phenylpropanolamin
pszeudoefedrin
2. táblázat: Helyi orr dekongesztánsok ajánlott adagjai