Ha az orr a krónikus rhinitis vagy más betegségek miatt folyamatosan blokkolódik, akkor a concha vasotomiát írhat elő. Ez az eljárás az orr vérellátásának javítására és az orr-légzés stabilizálására irányul. A concha vasotomiája az orrüreg edényeinek megsemmisítése, melynek következtében a térfogata jelentősen csökken. Az ilyen műveletek végrehajtásának számos módja van. Ezeknek a műveleteknek mindegyikének előnyei és hátrányai vannak, így a beteg jobban meghallgatja a szakember véleményét, aki kiválasztja a legjobb választást.
bizonyság
ft size-full wp-image-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" Vasotomiás eljárás "width =" 400 "height =" 247 "srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" méret = "( max-width: 400px) 100vw, 400px "/> Nasotomia légutak.
Az alsó turbina kis csontok, amelyek az orrlyukak mindkét oldalán helyezkednek el. Ezek a csontos nyúlványok nyálkahártyákkal vannak borítva, a szubmukozális réteg nagyon kifejezett, mivel a légutak ezen részén fűtés és a levegő további nedvesítése van.
Bizonyos kórképekben megfigyelhető a duzzanat és az orr-concha méretének növekedése, mivel a szubmukozális réteg számos edényében túlzott vérellátottság áll fenn. Emiatt az orrjáratok duzzanata van, a levegőfúvókák rosszabbak, és bizonyos esetekben nem haladnak át.
Ilyen esetekben a gyengébb orrvégzők szubmukózis vazotomiája jelezhető. Egy ilyen művelet ilyen krónikus betegségekre vonatkozik:
- vasomotoros rhinitis;
- krónikus rhinitis bizonyos okok miatt;
- az orrüregek jelentős növekedésével járó endokrin patológiák.
A gyerekek a vasotomiát jelzésekhez rendelhetik. A betegség az orr egyik oldalára és mindkettőre is hatással lehet, így a művelet egyoldalú és kétoldalas lehet.
A vérerek terjeszkedése nemcsak az orrüreg duzzanata, hanem a nyálka folyamatos felszabadulása is. Ez állandó köhögéshez vezet, különösen alvás közben.
Ellenjavallatok
A vasotomia egy sebészeti művelet, amely normalizálhatja az orr-légzést. Ez az orvosi manipulációnak vannak olyan ellenjavallatai, amelyek megvalósítása lehetetlen. Ellenjavallatok:
- bármely fertőző kórtörténet, akut stádiumban;
- a felső légutak gyulladásos folyamatai, a pusztulás kialakulásával;
- krónikus betegségek az akut stádiumban;
- vérbetegségek.
Abban az esetben, ha a pácienst krónikus szinuszgyulladásban diagnosztizálják, egyidejűleg vazotomiával, vagy röviddel azelőtt, szinuszit hajtanak végre.
Mielőtt megküldené a műtétet, az orvos mindig alaposan megvizsgálja a beteg orvosi feljegyzéseit. Ha bármilyen ellenjavallat van, válasszon egy alternatív kezelési módot.
Hogyan kell felkészülni a műtétre
Mielőtt a műtétet elküldjük, a betegeknek bizonyos vizsgálatokat kell végezniük. Szükség van a működés és a kapcsolódó betegségek diagnózisának megvalósíthatóságának megerősítéséhez. A betegek ilyen vizsgálatokat végeznek:
- Vérvizsgálat történik.
- Pass rhinoscopy.
- Az orr függelékeinek ultrahanga.
- A számítógépes tomográfia néha előírás.
Néhány héttel a műtét előtt a betegnek lemondania kell a rossz szokásokról, és abba kell hagynia az antikoagulánsok szedését is, beleértve az acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket is.
Az orrkagylók vasotomiája előtt két héten belül a betegnek el kell kerülnie a nagy számú ember felhalmozódását a légzőszervi megbetegedések elkerülése érdekében.
A műveletek típusai
Az orr-concha rezekció többféle módon is elvégezhető. Az orvos a betegség súlyossága, a beteg általános állapota és életkora alapján az ENT kezelésére alkalmas módszert választ. A vazotomia minden ismert módszere bizonyos előnyökkel és hátrányokkal rendelkezik, így nem lehet pontosan megmondani, hogy melyik a jobb.
Instrumentális módszer
A hagyományos sebészet jól ismert módszer a kórokozó patológiás kiterjesztésének kezelésére. A szakember a következő technikák egyikét ajánlhatja a betegnek:
- Submucosát. Ilyen művelet a nyálkahártya gondos szétválasztása és a szubkópos rétegben az edények szövedékének további szétesése szikével.
- Lateropeksiya. Ilyen művelettel a nyírócsontok és a héjcsontok további elmozdulása az orrlyukak falára készül, további rögzítésével egy új helyen. Emiatt nő az orrjárat mérete és a belélegzett levegő áramlása.
- Konhoplastika. Ebben a műveletben a concha egy részét eltávolítjuk a nyálkahártyával együtt.
Általában az erős nyugtatókat a kezelés előtt adják a betegnek. Ugyanakkor a beteg teljesen tudatos és teljesíti a sebész kéréseit. Sokkal kevésbé gyakorolják a műveleteket általános vagy helyi érzéstelenítéssel.
A művelet legfeljebb 15 percig tart, bár egyes esetekben egy tapasztalt sebésznek 5 percre van szüksége. A beavatkozás után a beteg egy ideig orvos felügyelete alatt marad, a kórházi tartózkodás időtartamát a posztoperatív szövődmények jelenléte határozza meg.
A vazotomiát követően a vaszkuláris permeabilitás nem áll helyre. A vasotomia helyén hegszövet marad, ami megakadályozza a visszaeséseket.
Turbinoplastika
Most már kevésbé valószínű, hogy az orvosok instrumentális vazotomiát követnek. A kevésbé invazív innovatív technikák előtérbe kerülnek. Ezek az eljárások közé tartozik a turbinoplasztika.
Ezt a módszert súlyos esetekben használják, az orrkagyló egy részének kis metszéssel történő eltávolítását, míg a nyálkahártyát teljesen megőrzik. A teljesen csontos nyúlványok nem távolíthatók el, mivel ez számos nemkívánatos következményhez vezethet, például az orr légzése nagyon nehéz lesz.
A turbinoplasztika a leghatékonyabb módszer a kezelésre. De szem előtt kell tartani, hogy egy ilyen művelet meglehetősen traumatikus, ezért utána gyakran különböző szövődmények lépnek fel.
Borotva megsemmisítése
Ez a kezelési módszer sebészeti jellegű. Hála neki, meg tudod csinálni conchotomy, turboplasztika vagy klasszikus vasotomy.
A különbség a klasszikus hasi műtétektől az adott sebészeti eszköz használata - borotva. Ez egyfajta elektrokautéria, amely miniatűr szivattyúval van felszerelve. Ennek következtében az összes eltávolított szövetet azonnal eltávolítják a működési helyről.
Lézeres vazotomia
A leggyakoribb kezelés a concha lézeres vasotomiája. Ennek oka az alacsony költség, az alacsony trauma és a viszonylag nagy hatékonyság. A műtét során egy fényvezetőt helyeznek be az orrüregbe, és a problémás szövetet lézersugár elpárologtatja.
Egy ilyen művelet után a komplikációk rendkívül ritkák. Az orr-légzés néhány napon belül teljesen helyreáll, és a relapszusok ritkán fordulnak elő.
Rádióhullám vasotomia
Az alsó turbinátok rádióhullám-vasotomiáját helyesen tekintik a legkevésbé invazív technikának. Ebben a műveletben egy speciális szondát helyezünk a nyálkahártya alá, amely a rádióhullámok forrása. A rádióhullámoknak köszönhetően a sejtek aktívan oszcillálódnak, ami az edények koagulációjához és az orr-concha térfogatának stabilizálásához vezet. Néha ezt a kezelési módszert conchotomiának vagy redukciónak nevezik.
Koblatsiya
Ezt a kezelési módszert hideg plazma csökkentésnek is nevezik. Ez egyfajta rádióhullám-műtét. Az ilyen műveletek végrehajtásakor a szöveteket legfeljebb 70 fokos hőmérsékletre melegítik. Ennek következtében lehetséges az orr betegségeinek kezelése a környező szövetek súlyos megsemmisítése nélkül.
Ultrahang módszer
Ezt a kezelési módszert csak enyhe betegség esetén alkalmazzák, amikor az orrkúpok térfogata kissé megnövekedett. Az ultrahangos hullámok hatására az érintett hajók falai össze vannak ragasztva. Egy ilyen művelet nem túl gyakran történik, mivel nagy a kockázata az ismétlődésnek.
cryolysis
Az orrcsont cryodestrukciója során az orrnyálkahártyát nagyon alacsony hőmérsékletű cryoprobe-val kezeljük.
Ennek következtében jégrészecskék képződnek a szöveti sejtekben, amelyek elpusztítják a membránokat és az edényeket.
Ez az eljárás a kapillárisok trombózisához vezet, vérmentesek és a puffadás csökken.
galvanocautery
Ezzel a kezelési módszerrel a vaszkuláris kötegeket forró elektróda szabályozza. Magas hőmérséklet hatására a szövetek hegesek, ami az edények összenyomásához és a kagyló térfogatának csökkenéséhez vezet. Az edényeket azonnal lezárják, így a manipuláció során nem következik be a vérzés.
Ekkor nagyon ritkán használják az elektrokautírozást, mivel a technikát nagyon elavultnak tartják.
A vazotomia után mindig az orrüreg erős duzzanata van, a vastag nyálka és a kéreg felszabadulása. Ha modern kezelési módszereket alkalmaztak, a beteg állapota 4-5 nap alatt visszatér a normál állapotba. A klasszikus helyreállítási művelet során legalább másfél hónapot vesz igénybe. Bizonyos esetekben újra kell működnie.