A paninusitis a sinusitis bonyolult formája, amely egy gyulladásos folyamat, amelyben valamennyi paranasalis zúzódás érintett. (Emellett megkülönböztethető a poliszinusitis - a több sinusza veresége).
A betegség gyorsan fejlődik: a fertőző folyamat kiterjed a paranasalis orrüregre, nagy mennyiségű pusztulást gyűjtöttek össze. Amikor a pansinusita nemcsak a szinuszok nyálkahártyájára hat, hanem a szubmucos rétegre, a periosteumra és a csontra is.
A betegség következő morfológiai formáit különböztetjük meg:
- A pansinusitis katarrális formáját a nyálkahártya ödéma és hiperémia jellemzi, a nyálkahártya-váladék megjelenése és a pusztulás hiánya.
- Az exudatív pansinusitisre jellemző a nyálkahártya-szekréció jelenléte a szinuszokban, melyeket a hámsejtek fertőzöttek.
- A tüskés pansinusitis a nyálkahártyák krónikus gyulladása és ödémája következménye. Először is, a felületén a pontszerűedések, majd a polipok és a granulációk képződnek.
- Az orrüreg és a szinuszok közötti üzenetek megsértése miatt a patológiás patológiás forma keletkezik. Az edemás nyálkahártya blokkolja a csatornákat, a nyálak felhalmozódása, a patogén mikrobák intenzív szaporodása és a pusztulás kialakulása.
- A hiperplasztikus pansinusitist nehéz és hosszú kurzus jellemzi, és a nyálkahártya sűrűsége, a kötegszövet-elemek növekedése a zúzókban, a nyálkahártyák diszfunkciója.
kórokozó kutatás
A pansinusitis okai:
- Fertőzés - baktériumok, vírusok, gombák,
- allergia,
- Az orr polipózisa
- Az orr és a fej traumás sérülése,
- Az orr septum görbülete,
- Nazális tamponád vérzéssel.
Gyermekeknél a pansinusitis fő okai az adenoidok és a vírusfertőzések.
A fertőzés a pansinusitis fő oka. Akut formában a monoflorát és a krónikus formában - a mikroorganizmusok társulását jelenti. A fertőző pansinusitis leggyakoribb kórokozói a kókusz-sztafilokok és a streptokokok; gram-negatív bacillák - pseudomonas, bél; Corynebacterium; anaerob. A fertőző pansinusitis leggyakrabban előfordul. A mikrobák belélegzett levegővel lépnek be az orrba, a meglévő fertőzésfókuszokból hematogének, valamint a koponya természetes csatornáin és nyílásain keresztül. Az akut pansinusitis megnehezíti a felső légutak bizonyos betegségeinek lefolyását - influenza, kanyaró, rhinitis.
A patológia kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők: csökkent immunitás; fogszuvasodás, periodontális betegség, pulpitis; cukorbetegség; a por és a szennyezett levegő belélegzése; perikoronarit; piszkos vízben fürdés; dohányzás, alkoholizmus, drogfüggőség; hosszú hormonterápia és kemoterápia.
tünetegyüttes
A betegség klinikája a fájdalom, a szürkehályog és a mérgezés tünetei.
- láz;
- hidegrázás;
- Fájdalom a sinusok vetületeiben;
- Nyálkahártya vagy gennyes orrkisülés;
- Naszatosság vagy rekedtség;
- Az arc puffasztása;
- Púpos fájdalom;
- Fáradtság, gyengeség és sápaság.
Gyermekeknél a pansinusitis gyanúja az éjszakai köhögés és az orrból származó púpos kisülés jelenlétében 10 napig.
Az akut pansinusitis hirtelen előfordul, és láz, hidegrázás, gyengeség jelentkezik. A fejfájás folyamatosan jelen van, vagy rendszeresen megjelenik. A betegek sápadt bőrt, étvágytalanságot, zavart alvást okoznak. A súlyos mérgezés kialakulása után az orr-torlódást, a fájdalmat az érintett arcüregek kiváltásában, gennyes rhinitisben és nazálisan jelzi. A szag unalmas vagy teljesen eltűnik.
Ha a gyulladás rögzíti a jobb oldali frontális, maxilláris és ethmoidus zúzódásokat, a jobb oldali pansinusitis alakul ki, melyet a fent felsorolt klinikai tünetek jeleznek az érintett oldalon. Amikor a bal oldali paranasalis zavarok gyulladása baloldali pansinusitisről beszél.
Megfelelő terápiával a pansinusita prognózis kedvező. A betegség időbeni és helyes diagnózisának hiányában, valamint a hatékony kezelésnél a patológia akut formája krónikussá válik, és a tüdőgyulladás gyulladása komplikálja.
A krónikus pansinusitis ugyanúgy jelentkezik, mint az akut, de kevésbé kifejezett mértékben. A tünetek eltűnhetnek egy ideig, majd ismét megjelennek. A testhőmérséklet gyakran normális marad, vagy a subfebrilis értékekre emelkedik. A hipertrófiai pansinusitis az orr-légzés megsértésével, az érszűkítő cseppektől, az éjszakai horkolástól és a nyálkahártya-orrüregtől való megszűnésében nyilvánul meg. A betegeknél a száj folyamatosan nyitva van, a szagérzet elveszik, a vérkeringés az arcterületen zavar, és a memória romlik.
A gyermekeknek a pansinusitisnek van néhány sajátossága. A gyermekkori paranásszinuszok még nem alakultak ki teljesen. A csecsemők betegsége tünetmentes lehet, mivel szinte lehetetlen feltárni a szubjektív jeleket. Az idősebb gyermekek pansinusitis és poliszinusitis elég gyakran fordulnak elő, a mono-sinusitis szinte nem fordul elő.
diagnosztika
A pansinusitis diagnózisát és kezelését egy otolaringológus végzi. Meghallgatja a beteg panaszait, összegyűjti az élet és betegség történetét, általános külső vizsgálatot és rhinoscopy-t végez, úgy érzi, hogy a szinuszterület, a szondák áthaladnak a lyukakon, irányítja a beteget egy röntgenfelvételre.
- A paranasalis szinuszok endoszkópos vizsgálata lehetővé teszi a szinuszok behatolását és megvizsgálását. A pansinusitis endoszkópos tünetei: ödéma, nyálkahártya hiperémia, gennyes kisülés az orrjárat mélységében.
- Az orrcsontok röntgenfelvétele számítógépes vagy mágneses rezonanciás képalkotással lehetővé teszi, hogy megbecsülhessék állapotukat, meghatározzák a folyadék szintjét vagy a patológiás kialakulást.
- A mikrobiológiai laboratóriumban megvizsgálják az orr és a garat kisülését a mikroflóra, hogy meghatározzák a kórokozó típusát és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
- Az érintett sinus szúrása lehetővé teszi a diagnózis megerősítését és a kezelési folyamat felgyorsítását. Az ürítés elemzésre kerül, és a szinuszot antiszeptikumokkal mossuk.
kezelés
Amikor az akut pansinusitis első tünetei megjelennek, a kezelést azonnal meg kell kezdeni. A paninusitis súlyos patológia, amely életveszélyes szövődmények kialakulásához vezet.
A szakemberek átfogó terápiát folytatnak, amelynek célja a betegség okainak kiküszöbölése és a tünetek megszüntetése.
Az ENT orvosai azt javasolják, hogy a krónikus betegség ne maradjon a hidegben hosszú ideig, nedvesítse a beltéri levegőt, elkerülje a huzat, úszás és repülőgéppel való utazás.
Kábítószer-kezelés
- A pansinusitis etiotróp kezelése antibakteriális és szulfa gyógyszerek alkalmazása - "Azitromicin", "Amoxicillin", "Ciprofloxacin". Az antibiotikum-kezelés időtartama 7-10 nap. A szisztémás antibakteriális kezelést rendszerint helyi antibiotikumokkal egészítik ki az endonális beadásra szolgáló spray-k formájában - "Polydex", "Isofra". Gombaellenes szereket írnak fel a betegeknek, ha a pansinusitiset Candida gombák - Nystatin, Flukonazol, Ketokonazol okozzák. Ha az influenza vagy más akut vírusfertőzés hátterében pansinusitis fordult elő, interferont, Kagocelt, Ingavirint kell előírni.
- A patogenetikus terápia olyan eszközöket tartalmaz, amelyek hígítják a nyálkát, és eltávolítják azt a szinuszoktól - Sinupret, Ambroxol. A vazokonstriktor orrcseppek és spray-k - „Nazivin”, „Tizin”, „Rinonorm” dekongesztáns hatásúak. Az orr beinjektálása előtt sóoldattal vagy "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor" spray-vel kell mosni.
- A tüneti terápia enyhíti a beteg állapotát, csökkenti a fejfájást és hozzájárul a pusztulás kiáramlásához. A lázas betegek ágyágyazást mutatnak, és lázcsillapító szereket szednek - „Nurofen”, „Paracetamol”. A betegek gyulladáscsökkentő szereket írtak elő - az akut gyulladásban hatásos "diklofenak" és a krónikus gyulladásban hatásos "indometacin", valamint antihisztaminok - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
- Hormonális helyi gyógyszerek - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - kombinált gyógyszer, amely vazokonstriktorral, helyi gyulladáscsökkentő és mukolitikus hatással rendelkezik. A "Rinofluimucil" spray a fiziológiás tisztítást biztosítja a paranasalis zúzókban.
- Helyreállító kezelés - immunstimulánsok, immunmodulátorok, vitamin-ásványi komplexek.
Speciális technikák a pansinusitis kezelésére
Szúrási technikákat alkalmaznak olyan esetekben, amikor a nem funkcionális kezelés nem ad pozitív eredményt, és fennáll a súlyos szövődmények kialakulásának veszélye - meningitis, trombózis, szepszis, ami a beteg fogyatékosságához és akár halálához vezet. Amikor a púpos pansinusita a szinusz egyik falának lyukasztását hajtja végre, egy „folyosó-szivattyúzás” kialakulásához a stagnáló nyálka felhalmozott tömegét.
A szinuszok szúrása jelentősen enyhíti a betegek állapotát és lehetővé teszi a pansinusitis gyógyítását műtét nélkül. A szúrási kezelés lehetővé teszi az antibakteriális, antiszeptikus, gyulladásgátló és enzimatikus szerek bejutását közvetlenül a szinuszüregbe.
Funkcionális sinus katéter kezelés
Funkcionális technikák - a gyógyszerek vagy sóoldatok mozgása a folyadéknyomás és a szinusz katéter Yamik létrehozásával. A betegek szinuszos mosást írnak elő. Ehhez olyan antibakteriális megoldásokat kell alkalmazni, amelyek javítják a gennyes tömegek kiáramlását és elpusztítják a mikrobákat.
Az akut tünetek megszűnését követően fizioterápiát végzünk - mágneses terápiát, UHF-et, mikrohullámú terápiát, elektroforézist, ultrahangot, inhalációt, sárterápiát.
A tüskés pansinusitis sebészeti bánásmódban részesül. A sebészeti beavatkozás célja, hogy helyreállítsa a nyálka normális kiáramlását a paranasalis sinusokból. Jelenleg endoszkópos műveleteket hajtanak végre a polipsziás pansinusitisre. Az endoszkópok segítségével az orvosok minimális invázióval távolítják el a benőtt kötőszöveti elemeket. Az ilyen sebészeti beavatkozás előnyei a fájdalom, az alacsony invazivitás, a vágások pontossága, a gyors adaptáció, a művelet videomegfigyelése.
Népi orvoslás
Otthon a pansinusitis kezelhető gőz inhalációval, orrmosással és immunitásnövelő szerekkel.
- A gőz belélegzése csökkenti az orr-torlódást, és hozzájárul a nyálkahártya-kibocsátás hígításához és kifolyásához.
- Az orrát otthoni öblítéshez sóoldattal ajánljuk, amit a gyógyszertárban vásárolhat, vagy maga is végezheti. Ehhez fél teáskanál sót kell hígítani egy pohár meleg vízzel.
- Az immunitás fokozása érdekében hasznos sok friss zöldséget és gyümölcsöt enni, sok folyadékot inni, amelyek vékonyak a nyálkahártyára és eltávolítják a szervezetből a toxinokat. Hasznos a friss gyümölcsleveket, meleg gyógyteákat, sima vizet inni.
- A Linden tea vagy infúziós kút eltávolítja a fejfájást, amely akkor következik be, amikor a pansinusita.
- Az alma almabor ecet és a méz segít a patológiával a fejlődés kezdeti szakaszában.
- Cseppeket készítünk mézből és aloe levéből, amelyeket naponta háromszor beinjektálnak az orrlyukba.
- A szinuszok fűtése otthon csak szakemberrel folytatott konzultáció után hajtható végre.
Paninusitis: mi ez a betegség? Kezelés, diagnózis, betegek értékelése
Az ENT gyakorlatban a leggyakoribb patológia a paranasalis zavarok gyulladásos betegségei.
A felnőtteknél leggyakrabban a maxillary sinus vagy a frontális sinus érinti, az ethmoid labirintus és a fő sinus ritkábban szenved.
Ennek a területnek a gyulladását a "sinusitis" kifejezés jelöli, és a gyulladás pontos lokalizációját melléknévvel, például maxilláris sinusitissel jelezzük.
Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor egyszerre több szervezeti egységet érint, és a pansinusitis diagnosztizálódik egy betegben. Mi ez a feltétel, és hogyan kezeljük, megértjük ezt a cikket.
Paninusitis mi ez a betegség?
A paninusitis olyan patológia, amelyben a gyulladásos folyamat egyszerre érinti mindkét oldalt. Sokkal nehezebb, mint egy részleg elszigetelt veresége, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.
Fontos! Paninusitis, ICD-10 kód - J01.4. Emellett létezik egy olyan dolog, mint a poliszinusitis - ha több szinusz is érintett, de nem mindegyik egyszerre, vagy hemisinusitis - a gyulladásos folyamat felét lokalizálja (jobb oldali vagy bal oldali).
Mielőtt továbblépnénk a betegség tüneteihez és okaihoz, megvizsgáljuk néhány további kifejezést, amellyel a szakember jellemezheti a kiegészítő szinuszok betegségeit:
- Piosinus - a szinuszban, ami egy másik érintett területről, például frontálisról a maxillárisra áramlik, stb.
- A Piocele egy ciszta, amely tele van gennyes tartalommal.
- Pneumosinus - levegővel feltöltve.
- Mucocele - cysta nyálkahártya tartalommal.
- Hematosinus - a sinus vérben, gyakran ez a felső állkapocs sérülése után következik be.
A folyamat természeténél fogva akut és krónikus, az utóbbi proliferatív, polipikus és atrofikus. Szintén termelnek katarrális és gennyes formákat.
Fő tünetek: hogyan nyilvánul meg a betegség?
A klinikai kép és a tünetek nagyon különbözőek. Először az általános mérgezési szindróma, amely azzal a ténnyel jár, hogy nagy mennyiségű toxin lép be a vérbe, és gyulladásos folyamat folyik.
A személynek fejfájása, láza, ízületi fájdalma, étvágytalansága és súlyos gyengesége van.
Milyen helyi tünetek segítenek a betegség gyanújában:
- Az orrból történő kibocsátás. Ez lehet nyálkás, gennyes, és még vérrel is összekeverhető.
- A torlódások, az illat hiánya, az orrnyálkahártya duzzadása.
- Pain. Számos szinuszok vereségével nincs egyértelmű a fájdalom lokalizációja. A beteg aggódik a felső állkapocsban tapasztalható kényelmetlenség és a homlok és az orr fájdalma miatt, néhány beteg azt mondja, hogy fáj és összenyomja az egész fejet.
Egy adott személynél a tünetek változhatnak. Tehát néhány betegnél a szemhéjak, a homlok és az arcok duzzadnak. Másoknak van hátborzongató fejfájása, némelyikük csökkent látásmóddal és a mozgások gyenge koordinációjával.
A betegség okai
A nagy jelentőségű okok közé tartozik az immunrendszer állapota és a krónikus fertőzésfókusz jelenléte a szervezetben. Jellemzően a patogén vírusok és a baktériumok a fúvókákon keresztül jutnak be a légcseppekbe természetes fisztulákon keresztül.
Ez azt jelenti, hogy először a mikrobák behatolnak az orrnyálkahártyába, és onnan, az orrát és a sinusokat összekötő csatornákon keresztül, belépnek a sinusba.
Forrás: nasmorkam.net A gyerekek gyakran hematogén átviteli móddal rendelkeznek (véren keresztül). Ez súlyos fertőző betegségekben fordul elő, mint például a kanyaró, a skarlátos láz, a köhögés köhögés és mások.
A szájüregi gyulladás gyulladása problémás fogakkal járhat, amelyek az alsó fala mellett vannak.
Ezekben az esetekben a patológiát tartósan ismétlődő kurzus jellemzi, és a betegség gyógyítása lehetetlen a fog sebészeti szanálása nélkül.
Hozzájárulás a probléma kialakításához:
- adenoidok gyermekkorban és felnőttkorban;
- septum görbülete, krónikus rhinitis;
- polipok jelenléte;
- foglalkozási veszélyek és kemény éghajlat;
- a helyi immunreaktivitás csökkenése.
Valójában a pansinusitis nem fejlődik olyan gyakran, mint sok beteg. Annak érdekében, hogy egy személy egyszerre gyulladjon, az összes szinusznak számos súlyos tényezőre van szüksége, például súlyos betegségek (cukorbetegség, hypothyreosis, szepszis) vagy az immunitás (HIV, citotoxikus gyógyszerek, kemoterápia) éles csökkenése.
A patológia kialakulása viszonylag egészséges emberben megfigyelhető az akut forma kezelésének hosszabb távú hiányával.
diagnosztika
A betegség diagnosztizálására különböző laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítségével. Az első belépéskor az orvos gondosan összegyűjti az anamnézist, tisztázza a panaszokat és megvizsgálja a beteget.
Vizsgálatunk során figyelmet fordítunk az orrjáratokban történő ürítésre, az adenoidok, gerincek, gerincek és görbületek jelenlétére, valamint a felső állkapocs állapotára.
Miután a klasszikus direkt vetítésen röntgenfelvétel történt, kétoldalú sinusitis vagy frontális sinusitis diagnózisa állapítható meg.
Akut pansinusitis
Az akut pansinusitis olyan folyamat, amelynek során minden tünet gyorsan és ugyanolyan gyorsan növekszik a helyes terápia feltételei között. A tünetek azonnal megjelennek, a hőmérséklet emelkedik, és 14-20 nap után gyógyul.
Az akut púpos pansinusitisre a pusztulás szabadul fel. Ebben az esetben a beteg fetid orrfolyást, torlódást és ödémát szenved. Ezt a folyamatot a patogén baktériumok okozzák csökkent immunitás mellett.
Krónikus pansinusitis
A krónikus szinuszkárosodás számos súlyosbodással és remisszióval jár. A súlyosbodás idején a betegség akut formára hasonlít. A remisszió során a páciens aggódik a szűk keresztmetszetek, a kis mennyiségű kisülés és a fejfájás miatt.
Gyakran előfordul, hogy az állandó gyulladás nyálkahártya-degenerációhoz vezet, és elkezd vastagodni és megváltozni (hiperplasztikus forma). A polipok és ciszták (polipoid pansinusitis) elkezdenek növekedni.
Púpos pansinusitis
Az exudatív formát a bőséges mennyiségű pusztulás jellemzi. A vizsgálat során az orvos meglátja, hogy a bőrtükörből kifolyó gennyes tartalom.
A beteg hőmérséklete emelkedik, és a súlyos gyulladás egyéb jelei is megjelennek (hányinger, fejfájás). Az ilyen pansinusitis gyermekeknél görcsöket, hányást és még a tudatosság csökkenését is okozhatja.
hurutos
Ebben a formában kíméletes nyálkahártya. A betegség könnyebb, mint a gennyes forma, de ha kezeletlen marad, akkor válhat rá vagy szövődményeket okozhat. Általában vírusok okozzák.
A klinika egy akut formára hasonlít: az orrát, a vizes szemeket, a lázat, az orrnyílást nyálkahártya vagy nyálkahártya kialakulása és duzzadása.
A pansinusitis kezelése orvosi rendelőben
Hogyan kezeljük a betegséget felnőttekben? Ezzel a problémával a betegek kórházba kerülnek, hogy állandóan felügyeljék az orvosi személyzetet. Kezelje óvatosan és sebészesen.
- Antibiotikumok. A penicillineket (Amoxiclav), makrolidokat (Supramed) választják ki, súlyos esetekben a tartalék gyógyszerei a karbapenem.
- Gyulladásgátló és fájdalomcsillapítók.
- Antikoagulánsok a trombózis megelőzésére.
- Dekongesztánsok.
- Helyileg: orrcseppek és öblítés.
Milyen eljárásokat használnak:
- Kakukk (folyadékok mozgatásának módja a Proetz mentén). Lehetővé teszi, hogy távolítsa el az orrból a patológiás kiürülést.
- YAMIK katéter.
A sebészeti beavatkozásokat komplikációk kialakulásával és a beteg súlyos állapotával végzik:
- A szájüreg duzzanatai, a frontális és más módszerek trepanográfiája.
- Radikális működés. Nyissa ki a szinuszokat nyitott módon vagy endonoszkópokkal endoszkópokkal.
A népi jogorvoslatok kezelése
Az alternatív gyógyászat a betegség különböző kezelési lehetőségeit kínálja:
- Gőz belélegzése gyógynövények és illóolajok.
- Mosás az orrot húsleves kamilla, körömvirág vagy tengeri sóval.
- Természetes alapanyagokból (aloe, répa, sárgarépa, fokhagyma mézzel) készült orrcseppek.
- Mustár vakolatok, lábfürdők.
- Aromaterápiás.
Nyilvánvaló, hogy a pansinusitis szörnyű betegség, és nem lehet csak otthoni módszerekkel megszabadulni.
Az orvos átfogó kezelése és konzultációja segít megbirkózni a betegséggel és elkerülni a szövődményeket.
Mik a komplikációk és következmények?
A házi kezelés súlyos következmények kialakulásához vezethet:
megelőzés
A megelőző intézkedések csökkentik az immunrendszer megerősítését és a krónikus fertőzési fokok megszüntetését. Emellett ajánlatos megszabadulni a rossz szokásoktól (dohányzás, alkohol), az életmód és a táplálkozás újragondolásáról.
A krónikus szinuszgyulladásban szenvedő betegeknek gondoskodniuk kell az orrüreg higiéniájáról, rendszeresen sóoldattal kell öblíteni. Érdemes megalkotni az orr teljes légzését, megszabadulni a megnövekedett adenoidoktól és az ívelt septumtól [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Vélemények
Miután a jobb szemhéj megduzzadt, rájöttem, hogy ez komoly és elment az orvoshoz. CT-vizsgálatom volt, és pansinusitisben diagnosztizáltam. Azonnal elkezdte az antibiotikumokat és más gyógyszereket inni.
10 nap múlva könnyebbé vált, és egy hónappal később a kontroll CT-vizsgálat azt mutatta, hogy a gyulladás elhaladt. Megértettem, hogy jobb, ha azonnal kezeljük a betegséget, különben később rosszabb lesz. Alexandra, 26 éves
El kellett fogadnom a műtétet, egyszerre több szinusz megnyílt és megtisztítottam őket. Most a helyzet normalizálódott, de időről időre fejfájás zavar. Sergey, 43 éves
Azonnal elkezdte a kezelést, megmossa az orrát, elvégezte a YAMIK eljárást, vette az orvos által előírt tablettákat. Lehetséges volt a betegség legyőzése 2 héten belül és szúrás nélkül. Mihail, 47 éves
Kérdések az orvosnak
Kérdés: Kezeli-e a nasonex pansinusitis-t? Válasz: A Nasonex a helyi hormoncseppek, amelyek enyhítik a duzzanatot és csökkentik a gyulladást, nem hatnak a baktériumokra és a vírusokra. Ezeket komplex kezelés részeként használják, de a probléma független orvoslásaként nem hatékonyak. Kérdés: Lehet-e gyógyítani a betegséget lyukasztás nélkül? Válasz: Igen, tudod. Ha a problémát okozó ok megszűnik, és megfelelő antibakteriális és gyulladáscsökkentő kezelést választanak, akkor csak egy konzervatív terápiát lehet elhagyni. Kérdés: Hogyan lehet gyógyítani műtét nélkül? Válasz: Ha a testben gyomoros gyulladásos fókusz van, amelyet nem lehet kezelni gyógyszerekkel, és a zavarok tartalmának természetes kiáramlása megzavarodik és nem állítható vissza, akkor a sebészeti kezelést választjuk. Amikor a beteg jól reagál az antibiotikumokra és más gyógyszerekre, lehetősége van sebészeti beavatkozások nélkül. Kérdés: Mennyi ideig kezelik ezt a patológiát? Válasz: Nem lehetséges egyértelműen kiszámítani a kezelés időtartamát, túl sok tényező befolyásolja a helyreállítási időszakot. Átlagosan kedvező körülmények között az akut folyamat 2 hét alatt kezelhető (a normális immunitásban). Kérdés: A pansinusitis befolyásolja-e a látást? Válasz: A betegség szövődményeket okozhat a szemben, és ezáltal csökkenést vagy teljes látásvesztést okozhat. Egy kompetens megközelítés és az időben történő kezelés minimálisra csökkenti az ilyen komplikációk kockázatát. Kérdés: Mi a különbség a patológia szinuszitisétől? Válasz: Szinusz esetén csak a maxilláris szinusz érinti (jobbra, balra, vagy mindkettőre egyszerre), és panshinusitis esetében a folyamat kiterjed minden osztályra (maxillary, frontális, ethmoid és basal). Kérdés: Valaha történik a kétoldalas pansinusitis? Válasz: Nem, nem történik meg. Ez minden zúzódás sérülése, így nem lehet egyirányú vagy kétirányú. Egy ilyen kifejezés helytelen.
pansinusitis
Az akut sinusitis megbetegedése könnyű. Bármely hipotermia vagy vázlat negatív következményekkel jár a betegség alakjában. A pansinusitis a sinusitis súlyosbodása, ezért a fejlődés okainak ismerete, a tünetek, a diagnózis és a terápia módszerei nem kevésbé fontosak.
Mi a pansinusit
A sinusitis bonyolult formáját pansinusitisnek hívják. A krónikus vagy gennyes pansinusitis közvetlenül kapcsolódik a paranasalis sinusok nyálkahártyáinak gyulladásához.
A betegség kialakulása gyors. A fertőzés hatással van az orrüregre és a paranasalis területekre. Pus felhalmozódik a nyálkahártyákban.
A pansinusitis kezelése nemcsak a nyálkahártyák, hanem az érintett csont, a periosteum, a subucucosalis réteg kezelését is magában foglalja.
A pansinusitis kezelésének megértéséhez először meg kell tanulnunk megérteni a betegség okát.
Az esettörténet a következővel kezdődik:
- Fertőzés kórokozókkal, gombákkal vagy vírusokkal;
- Orrpolipózis (polipózis pansinusit okoz);
- Fej- és orr sérülések;
- Egy allergiás reakció előfordulása;
- Orrvérzés;
- Az orr septum patológiája.
Az exudatív pansinusitis és a betegség egyéb megnyilvánulási formái elsősorban a fertőzések következtében jelentkeznek. A leggyakoribb kórokozók a kókuszok, anaerobok, Pseudomonas és Escherichia coli, korinabaktériumok. A patogén mikroorganizmusok belégzéskor, hematogenikusan vagy a koponya nyílásain keresztül lépnek be a betegbe az orron keresztül. Az akut pansinusita jelenléte hátrányosan befolyásolja más betegségek lefolyását.
A szinuszitis szövődményeit és patológiáit a szájüreg és a fogak betegségei, a csökkent immunitás, a környezetszennyezés és a rossz szokások okozhatják. A krónikus pansinusitis az akut formájának hátterében, az illetékes kezelés hiányában nyilvánul meg.
A pansinusitis és annak kezelésére vonatkozó kérdések közvetlenül kapcsolódnak egymáshoz. A helyreállítás első lépése a betegség jelenléte.
A pansinusita típusai
A pansinusitis többféle típusra osztható, amelyek specifikus tünetekkel rendelkeznek.
A folyamat jellegéből adódóan a betegség ilyen formái:
Eredetileg a hipertrófiai hiperplázia által jellemzett betegség általában vírusos. Fő mutatói - a gennyes kisülés hiánya, súlyos duzzanat, megnagyobbodott nyálkahártya.
A betegség fő oka - az orrjáratokban és a szomszédos sinusokban található polipok. Az átfedő fisztula megakadályozza a légzést és a lefolyást.
- A betegség púpos folyamata.
A betegség ilyen formája a legveszélyesebb. Nagy mennyiségben gyors pusztulást eredményez.
A sebészeti beavatkozás kötelező a betegség ezen formájával. Ahhoz, hogy megakadályozzuk, hogy a pusztulás a paranasalis sinusok falain keresztül kerüljön az agyba, meg kell tisztítani a fertőzött területeket a káros váladékoktól. A szövődmények elkerülése és a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében sebészeti módszereket alkalmaznak.
A betegség lefolyása több típusra is oszlik:
A tünetek gyorsan jelennek meg. Álmos érzés. A testhőmérséklet 39 Celsius fokra emelkedik.
Ezután a gennyes kibocsátás gyakoribbá válik, a légzés nehezebbé válik, a hang orrá válik. Akut pansinusitis gyermekeknél veszélyes a nemkívánatos szövődmények gyors fejlődése miatt, ezért intézkedéseket kell tenni a betegség első jeleinek megjelenésekor. A gyógyító betegség két-három hétig tarthat.
A nem megfelelő vagy hiányzó pansinusitis kezelés krónikus betegség előrehaladásához vezet. A tünetek hasonlóak az akut formához, de kevésbé észrevehetőek.
- A hőmérséklet gyakran normális marad. Néha 37-re emelkedik.
- A fájdalmas letargia olyan, mint a közönséges fáradtság - nehéz megkülönböztetni őket és figyelni a tünetekre.
- Állandó fejfájás hiányzik. Az intenzitás változó.
A betegség jellegzetessége a súlyosbodás és remisszió - az amplifikáció és a tünetek hiánya.
A krónikus pansinusita kezelése hosszú időt vesz igénybe, de el kell kerülni a negatív előrejelzések készítését.
A hatékony kezeléshez nem elég tudni, hogy mi a pansinusit. Képesnek kell lennie megérteni annak formáit.
Klinikai kép
A betegség klinikai képe magában foglalja a mérgezés tüneteit és a katarrális pansinusitiset.
Kísérő pansinusitis tünetei:
- hidegrázás;
- A homlok és az orr fájdalma;
- Piszkos ürítés a sinusokból;
- Hangváltozások;
- duzzanat;
- Fájdalmas letargia;
- Orr-torlódás.
A gyerekek pansinusitisét éjszaka köhögés és 10 napnál hosszabb gennyes kisülések jellemzik.
Az akut pansinusitis tünetei hirtelen megjelennek. A hő, a letargia és a hidegrázás fő jellemzői. Időszakos fejfájás, halvány bőr, alvási és étvágytalanság, légzési nehézségek, gennyes kisülések figyelhetők meg. A szagérzet romlik vagy eltűnik.
Mi a jobb vagy bal oldali pansinusit? Ha a szinuszok csak az arc egyik felében gyulladnak, a tünetek fedezik a megfelelő oldalt, és egyoldalú betegség jelenik meg.
A krónikus betegség kevésbé súlyos vagy időszakos tüneteket mutat. A hőmérséklet ritkán emelkedik, az orr-légzés károsodik, a vazokonstriktorok nem segítenek. A nyálkahártyákban nyálka van. A szagérzet és az orron keresztül történő légzés lehetősége hiányzik.
A tünetek sajátosságai miatt a gyermekekben a pansinusitis kezelésére szolgáló módszerek kissé eltérnek. Mivel a gyermekek szinuszai még nem eléggé fejlettek, a tünetek észrevétlenek lesznek. A gyermekek betegsége meglehetősen gyakori.
A betegség diagnózisa
Ha a diagnózis pansinusitis, az ENT kezeli azt. A páciens vizsgálata, tesztjeinek vizsgálata és a diagnosztikai eljárások eredményei után diagnózist készít és kezelést ír elő.
Az endoszkópos diagnózist a páciens szinuszainak vizsgálatára és az orr szinuszainak vizsgálatára végezzük. Betegség esetén a vizsgálat az ödémát, az orrból származó gennyes kisülést és a hiperémiát tárja fel.
A tomográfia lehetővé teszi a fertőzött területek röntgenfelvételét. A vizualizáció segít az orvosnak, hogy ellenőrizze a károsodások és folyadékok szinuszokat. A polipusok a polipok jelenlétéből adódnak.
A laboratórium foglalkozik a garat és az orr mikroflór tartalmának elemzésével. Segít megtalálni a kórokozó típusát és előírni a megfelelő antibiotikumot.
A szúrás segít megmagyarázni a diagnózist, és felgyorsítja a gyógyulást, ha a szinuszokból és a baktériumellenes antitestből mintát veszünk.
Hogyan és mit kell kezelni pansinusitis
Az orvosok javasolják a kezelést egy kórházban. Ha szövődményeket észlel, a kórházba kell mennie. Független kezelés lehetséges, de csak a betegség gyenge formájával és patológiák hiányában.
- Gyógyszeres kezelés
- Amikor a pansinusite antibiotikumokat ír elő széles spektrumú hatással, mivel a betegség akut formája a patogén baktériumok miatt következik be. A fertőzés okozójának pontos meghatározása után az orvos megváltoztatja a gyógyszert. Ez a pansinusitis egyik leghatékonyabb kezelése.
- A permetezés és az orrcseppek segítenek az orron keresztül történő légzés megkönnyítésében. Vasoconstrictor hatásuk van és megállítják az allergiás reakciókat. Gyakran antibiotikumokkal kezelik spray formájában.
- Terápia mosással.
A legjobb segédkezelést orrmosásnak tekintik. Az eljárást antiszeptikumok, gyógynövények és sóoldatok alkalmazásával végzik. A pansinusitist nem kell rendszeresen öblíteni. A szakértők tanácsot adnak egy elektromos szivattyú használatára (jobban ismert "kakukk").
Segíts a hagyományos orvoslásnak
Ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen, jobb, ha a kórház után otthoni terápiát végeznek. Ennek egyik típusa a népi receptek. Ezek magukban foglalják a gőz belélegzését, a szinuszok mosását és a növekvő immunitást.
Belélegzés segítségével megszabadulhat a légszomj és a nyálka.
A házi készítésű (vízzel hígított) só vagy megvásárolt sóoldat hasonló hatású.
A zöldségek és gyümölcsök segítik az immunrendszer erősítését. Jó sokat inni egy betegség alatt - segít a toxinok eltávolításában és a nyálka vékonyodásában. A természetes gyümölcslevek és a meleg teák nem lesznek feleslegesek.
A Linden tea fejfájással segít. A méz a kezdeti szakaszban felfüggeszti a betegség kialakulását. A mézes aloe gyümölcslé az orrcseppek.
Az otthoni felmelegedéshez jobb, ha orvoshoz fordul. Bizonyos helyzetekben károsak.
A méz és az aloe gyümölcslé az orrcseppek készítésére szolgál, amelyeket naponta háromszor beinjektálnak az orrlyukba.
Sebészeti kezelés
A púpos és polipos betegség kialakulása vagy a pansinusitis-kezelés javulásának hiánya sebészeti kezelést igényel. A sebészet még akkor is létfontosságú lehet, ha a betegség terjed, és eléri az intrakraniális zónát.
A műveletet bonyolítja az a tény, hogy a pansinusitis megfertőzi az összes paranasalis zúzódást. Az eljárás több szakaszra oszlik. Mindegyikük számára meg kell vizsgálni az érintett struktúrákat, és ellenőrizni kell a kiváltott anyagok jelenlétét.
Az endoszkópos kezelést kifejezetten a panusinusitis elleni küzdelemre fejlesztették ki. Az eljárás megszünteti a gennyt a szinuszoktól és a fistulától. Ez a kezelési módszer gyengéd. A kezelés során az orvos a szondát használja, és vizuálisan ellenőrzi a folyamatot.
Az endoszkópia segít a polipok kiküszöbölésében is, ha a pansinusitis típusa polipózus. A módosított szinuszmembrán eltávolítását az eljárás tartalmazza.
A sebészeti kezelés során általános érzéstelenítést alkalmaznak. A műtét után a beteg orvosi kezelést végez, és kívánatos, hogy a kórházban maradjon.
A szepszis, a meningitis, a trombózis, az egész testet fenyegető kockázat elkerülése érdekében szúrás történik. A gennyes pansinusita kezelésére szúrja be a sinus falát és kiszivattyúzza a gennyes tömegeket.
A szúrás jó, mert segít elkerülni a komolyabb műveleteket, és lehetővé teszi az érintett területek tisztítását és fertőtlenítését.
szövődmények
A pansinusitis tüneteinek figyelmen kívül hagyása és a helytelen kezelés tele van az intrakraniális és a szembetegségek kialakulásával. A veszélyt a szepszis és a meningitis képviseli.
Az egyik komplikáció a retina zsák elszabadulása. A tünete a szélben szakad. Ilyen esetben nem ajánlott magának kezelni, jobb, ha orvoshoz fordul.
kilátás
A pansinusitis jobb és sebesebb kezelése, annál kedvezőbb a prognózis. Ha a diagnosztika, a terápia és ennek megfelelően nincs hatékony kezelés, a betegség kialakulása krónikus stádiumokká válik, vagy akár különböző típusú gyulladásokkal is komplikálódik.
megelőzés
Lehetetlen a kórházban a betegség krónikus formájával is folyamatosan maradni. Egyszer megszabadulni a pansinusitától, nem zárja ki az ismétlődő betegség lehetőségét. A betegségek megelőzése ugyanolyan fontos, mint a kezelés.
Először is, orvosának rendszeresen ellenőriznie kell.
A pansinusitis nemcsak a paranasalis zavarokkal, hanem az immunrendszerrel és az endokrin rendszerrel kapcsolatos problémákat is jelez. Jobb, ha az immunológus és az endokrinológus vizsgálatot nem halasztja el, mivel a kiterjedt fertőzés a szervezet erejének hiányára utal, hogy önmagában megállítsa a fertőzés terjedését.
Másodszor, az életmódot felül kell vizsgálni.
A pansinusita kialakulása az immunrendszer romlásához kapcsolódik. Az immunitás csak nem megy le. A kopogott alvás, a rossz étrend, a rossz szokások negatívan hatnak a testre. Még a veszekedések, az érzések, a munka fáradtsága és a kis hibák is hozzájárulnak az egészség romlásához.
A megelőzés ebben az esetben az életmód változásával kezdődik. Nehéz egyensúlyt teremteni a táplálkozás, az elegendő alvás monitorozása, a vitaminok használata, de megéri. Meg kell szabadulnia a rossz szokásoktól is.
A karcsúsítás, a rendszeres testmozgás, a friss levegőben járás segít a test jó állapotban tartásában és a pansinusitis kockázatának csökkentésében.
A paninusitis gyakori és veszélyes betegség. A negatív következmények, komplikációk, krónikus megnyilvánulások elkerülése érdekében elegendő a betegség okainak és tüneteinek ismerete, valamint a kezelés időben történő megkezdése. A cikkben megadott információk segítenek megbirkózni a betegséggel és egészséges maradni.
A paninusitot időben kell kezelni
Meghatározza az orrát, patológiás kiürülése van, és a szaglás zavarja - ezek a sinusitis jelei. Néha ez a betegség szinte tünetmentes lehet, vagy elfedhető, mint közönséges hideg, majd a helytelen és nem megfelelő kezelés miatt a gyulladás az összes paranasalis zúzódást fedheti. Ez azért történik, mert kommunikálnak egymással.
Továbbá a fertőzés terjedhet a vér és a nyirokereken. Ebben az esetben akut pansinusitis alakul ki. Nagyon keményen áramlik, és komoly szövődményeket okoz. Ennek következtében intrakraniális és orbitális gyulladás lép fel, ami nemcsak hosszú ideig megfosztja a munkaképességet, hanem a beteg halálához is vezethet.
Miért veszélyes a pansinusitis
A pansinusitis általában antritisz (a leggyakrabban előforduló szájüreg) miatt jelentkezik, ami nem gyógyul, vagy nem megfelelő terápiát alkalmaztak. Például, ha a szinuszitot fogászati betegség okozza, és a beteg nem fordult fogorvoshoz, hogy gyógyítsa meg. Ezután a maxilláris szinusz gyulladása krónikus, lassan áramló formává válik. Fokozatosan a patológiai folyamat elkezdi lefedni az összes paranasalis zúzódást, ami akut gennyes pansinusit okoz. A betegség nagyon nehéz. De mivel a patológiás folyamat lefedi az összes szinuszokat, rendkívül nehéz időben diagnosztizálni. Nagyon gyakran folyik a háttérben:
Ezért nehéz elkülöníteni a pansinusitis tüneteit e betegségek jeleitől. Valójában neki, mint a felső légutak megfázásainak, jellemzői:
- fejfájás;
- légzési nehézség;
- orrfolyás
Az egyetlen oka az akut pansinusitisnek az, hogy a fejfájás oka az, hogy a serozikus folyadék, genny, a szinuszokban felhalmozódik. Ezért gyakran a leginkább érintett területeken lokalizálódik a bordák külső falain lévő tartalom nyomása miatt. Például erősebb lézióval:
- a szájüregi fájdalom a kutya fossa;
- frontális - az orbitális fal régiójában.
Amikor a pansinusit exudátum nyomás különböző szinuszokban jelentkezik, és gyakran a fejfájás nem rendelkezik egyértelmű lokalizációval. A fej dőlésszöge befolyásolhatja megjelenését és javítását.
Gyakran a betegség a felső légutak fertőző betegségeinek szövődménye. Ezért még a közönséges hideg sem ajánlott a lábán, és öngyógyító.
Ha az idő nem gyógyítja a paranasalis sinusok gyulladását, előbb vagy utóbb előfordulhat krónikus pansinusitis. Ebben az esetben szinte tünetmentes, vagy a sinusitis minden jele a rhinitis, az influenza, az akut légúti fertőzések és az ARVI. Azonban gyakran előforduló orr miatt hipoxia fordul elő, és a látens vagy nem teljesen meggyógyult, a látens formában előforduló paranasalis sinusok gyulladása túlcsordulást, az immunreakciók gyengülését okozza. A fertőzés könnyen terjed a vizuális útvonalakra és az agyi struktúrákra, ami:
- a szemgolyó patológiás változásai;
- gyulladás, látóideg atrófia;
- agyi tályog;
- agyhártyagyulladás;
- arachnoiditist.
A nagyon súlyos formában előforduló pansinusitis súlyos mérgezést okoz, sepszis kialakulását okozhatja. Ebben az esetben a patológiai folyamat minden szervre és rendszerre kiterjed, és a beteg halálához vezet.
A legnagyobb veszély azonban abban rejlik, hogy nehéz időben diagnosztizálni. Csak egy orvos tud pontos diagnózist készíteni, nemcsak a beteg panaszai szerint, hanem a nyálkahártya és a csontszövet változásai miatt is. Ezeket a kóros folyamatokat speciális kutatási módszerekkel detektáljuk. De ahhoz, hogy egy szakember időben meghatározza a betegség jelenlétét, az első riasztási jelzésekkel kell foglalkoznia.
Milyen jelei vannak a pansinusitis gyanújának?
Még a betegség látens formája is időben azonosítható, ha figyelemmel kíséri az egészségét, és a legkisebb jeleknél nem öngyógyul, és forduljon szakemberhez. És ilyen esetekben ezt kell tenni:
- Érezd a fejfájást. A pansinusitisben gyakran diffúz. A fájdalmat nemcsak a gyulladt szinuszokban okozhatja, hanem az agy hipoxiája miatt is, amely az orr-torlódás során keletkezett. A megjelenésének oka súlyos mérgezés.
- Nehéz orr-légzés. Előfordulhat, hogy szérum, szero-púpos, vizes kisülés történik. A test helyzetének megváltoztatásakor nemcsak az orrüregbe, hanem az orrnyálkahártyába is bejuthatnak. A paranasalis sinusok blokkolásakor a szekréciók nem lehetnek, de az orr még mindig kitöltve lesz.
- A szag változása. A páciens egyáltalán nem észlelheti az illatanyagokat, vagy mindig kellemetlen szaga van.
A pansinusitist a test mérgezése okozta gyakori tünetek jellemzik:
Ha a pansinusitis nem gyógyul időben, a nyálkahártya változhat. Kezdetben a gyulladásos folyamat következtében a maxillary sinus nyálkahártyája jelentősen megvastagodik, a kivezetések blokkolódnak, ami a következők megjelenéséhez vezet:
- polipok;
- ciszták.
A cisztás pansinusitis veszélyes a szinuszok nyújtása miatt, és jelentős deformációkon megy keresztül.
A ciszta tartalma lehet:
Néha csak levegő van. Keresse meg a ciszták jelenlétét röntgen, CT, MRI használatával. A betegség legfőbb tünete a megnövekedett fejfájás, a fej megdöntésekor a nehézség érzése. A ciszták orbitális károsodást okoznak. Számukra jellemző:
A ciszták és polipok, orbitális, intrakraniális szövődmények jelenléte a műtét jelzései. Ezért, amikor a betegség első jelei megjelennek, nem kell várni az egészségi állapot romlására, azonnal orvoshoz kell fordulni.
A pansinusitis konzervatív kezelése
Kezdetben műtét nélkül próbálják meggyógyítani a betegséget. Kötelező jelölés:
- Antibiotikumok. A gyógyszerek széles spektrumot javasolnak, a betegség nagyon súlyos formájával, intravénásan, intramuszkulárisan adagolva.
- Érszűkítő. Óvatosan kell őket használni, mert a kábítószerek hosszú távú infúziója miatt az érrendszer zavar, és az orrfolyás nő.
- Fájdalomcsillapítók. Súlyos fejfájás esetén használják.
- Fizioterápiás. Az eljárásokat legkorábban a betegség kezdetétől számított 10–12 napon belül lehet elvégezni. Hőkezelési eljárásokat javasolnak (kék fényes besugárzás), UHF-terápiát, de csak akkor, ha a váladék szabadon áramlik, eltömődött szinuszokkal, ezek a manipulációk a fejfájás növekedését, a folyamat súlyosbodását okozhatják.
- A szekréció nem szabad kiáramlása esetén ajánlott az orrba bemenni, vagy anemizáló szerekkel öntözni a nyálkahártyát.
A hatékony kezelés érdekében az antibiotikumokat pontosan időben kell szedni, nem pedig a vasoconstrictor használatával. Még az orrát is helyesen kell befecskendezni, van egy speciális csepp infúziós módszer:
- Tisztítsa meg a nyálka és nyálka orrát. A vízzel mossuk le, vagy cseppek, sóoldattal.
- Feküdj a hátadra, dobd vissza a fejed, és 10 csepp gyógyszert öntsön az orr fele.
- 2-3 perc múlva zárja be a másik orrlyukat az ujjával, hogy több erős lélegzetet és kilégzést vegyen.
- 5 perccel az eljárás befejezése után kell felkelnie.
Cseppek helyett aeroszolok használata javasolt, jobban öntözik a nyálkahártyát, hatékonyabban hatnak. Még az antibiotikumok is ajánlottak ebben a formában. Ilyen módon mutassa be őket. Először anemizálja a novokain és az efedrin nyálkahártyáját. Ezután tartsunk egy foglalkozást egy antibiotikum aeroszollal.
Ha a váladék nem szabadul fel szabadon, tartsa be a szúrást. A megvalósítás módja attól függ, hogy a szinuszok közül melyik volt a leginkább megkötött. Például bonyolult szinusz esetén a tartalmat a felső állkapocson keresztül lehet szívni, amikor a frontális sinus blokkolva van, szükség van trepanopunkcióra.
Az ilyen manipulációkat helyi érzéstelenítéssel, egy speciális eszközzel végezzük. Pus először elszívódik, majd a szinuszot furatsilinnal mossuk.
A katarrális és gennyes pansinusitis konzervatív kezelésre alkalmas. Ha szövődmények merülnek fel, a nyálkahártyán kialakult polipok, ciszták jelentek meg, majd először sebészeti úton kell eltávolítani őket. És csak akkor folytassa a pansinusita konzervatív kezelését.
Szintén szükség van a műtétre, ha a betegség orbitális és intrakraniális szövődményeket adott.
Ne próbálja meg kezelni magát, különösen régi, bevált módokon. Ne feledje, hogy még 30–40 évvel ezelőtt a pansinusitiset nem ENT vagy helyi terapeuta határozta meg. A betegséget leggyakrabban a boncolás során a patológus állapította meg, a halál okának megállapítására.
Krónikus pansinusitis: típusai, tünetei és kezelése
Az emberi testben a következő paranasalis zúzódásokat különböztetjük meg: maxillary, frontális, ethmoid és alap. A „pansinusitis” kifejezés az orvosi terminológiában a gyulladásos folyamatokra utal minden paranasalis zavarban. Fontolja meg, hogy mi a pansinusitis, hogyan halad a krónikus formája ennek a kóros folyamatnak, és milyen kezelést jelez a különböző helyzetekben.
A krónikus pansinusita fogalma és annak okai
A krónikus pansinusitis gyulladásos folyamat az összes paranasalis zavarban, ami hosszabb, mint egy hónap, és súlyosbodási és remissziós időszakokkal jár.
Fontos! A pansinusitis kódja az ICD-10 szerint j32.4. Ez az ICD kódrendszer segít az orvosoknak a betegségek nemzetközi osztályozásában.
Minden paranasalis sinusus az orrüreggel kommunikál a kifolyó nyílásokon keresztül. Ezek a kiválasztó fisztulák egymás mellett helyezkednek el, és ha egy gyulladásos folyamatban egy gyulladásos folyamat fordul elő, mindig fennáll a fertőzés kockázata a másik szinuszra, ezért egy sinus gyulladásában mindig fennáll a gyulladás kockázata.
A gyulladásos folyamat analfabéta kezelésével, valamint a kapcsolódó problémák jelenlétével a betegség krónikus és krónikus állapotúvá válik. Milyen tényezők járulnak hozzá a folyamat kronizálásához:
- diabetes mellitus
- Vírusos hepatitis
- A veleszületett vagy szerzett immunhiány.
- Hormonterápia
- A citosztatikumok fogadása.
- Kemoterápia és mások.
Ezenkívül hozzájárulnak az orr szerkezetének betegség rendellenességeinek előrehaladásához és a krónikus gyulladásos gyulladáspontok jelenlétéhez.
A gyermekkori pansinusitis jellemzői
A gyermekkorban a maxilláris szinuszok kialakulása két évvel kezdődik, a frontális és a fő sinusok aktívan 4-5 évvel nőnek. Emiatt a gyermek pansinusitis feltételes jelenség.
Gyermekeknél az etmoid szinuszok gyakran gyulladnak, és 2-3 év elteltével az etmoid és a maxilláris szervek is gyakran zavarnak. És csak 7-8 éves kora után, a gyengített immunitás hátterében, a pansinusitis gyermekekkel kezdődik. A kezelést gyermekgyógyászati ENT vagy gyermekorvos végzi.
A betegség osztályozása és típusai
Vannak különféle betegségek, amelyek figyelembe veszik a kóros folyamat jellegét, időtartamát, a kapcsolódó szövődmények jelenlétét és egyéb tényezőket.
A táblázat néhány adatot tartalmaz a sinusitis osztályozásáról.
A patkányok patológiás folyamatának jellege miatt:
- Hiperplasztikus. Amikor ez megtörténik, a nyálkahártya sűrűsége és szaporodása minden szinuszban.
- Polypoid. Ugyanakkor minden szinuszban a polipok nőnek. Ezek a struktúrák átfedik a kiválasztó fisztulát, és megzavarják a normál működését. Mindezek alapján gyakran hozzáadnak gennyes folyamatokat.
- A cisztás. A ciszták kialakulásának pontos oka még nem tárt fel. A ciszta egy aszeptikus folyadékot tartalmazó injekciós üveg. A ciszta mérete növelheti a sinus falát, és kellemetlen tüneteket okozhat.
- Gennyes. A szinuszokban felgyülemlik a pisztoly, amely áthalad a fistulán, és a páciens rhinitisre panaszkodik.
- Vegyes formák: gennyes, poros, gennyes-cisztikus stb.
Klinikai kép és diagnózis
A pansinusitis tünetei a betegség formájától függenek. A legtöbb esetben a betegek aggódnak az alábbi panaszok miatt:
- Esténként subfebrilis hőmérséklet.
- Letargia, apátia, álmosság érzése.
- A különböző természetű orrból történő kibocsátás: gyenge, zöldes, vércsíkok, stb.
- Fejfájást.
- A kellemetlen érzés a sinus területen.
- Puffiens, időszakos orr-torlódás.
A klinikai kép súlyosbodása során drámaian megváltozik. A páciens súlyos fájdalmat észlel a szinuszokban, a hőmérséklet emelkedik, a genny felszabadul az orrról.
Ennek a betegségnek a diagnosztizálásához a paranasalis sinusok CT vagy MRI-jét írják elő. A rendszeres röntgensugaras képek nem adnak teljes és megbízható képet az összes paranasalis szinuszról.
A képen a polipózis pansinusitis a CT-n.
A kezelés alapelvei
A pansinusitis kezelést sebészi és konzervatív módon végzik. A konzervatív terápia a kórokozó mikroflóra megsemmisítésére és a fistula munkájának javítására irányul.
A pansinusitis konzervatív kezelése:
- Antibiotikumok. A krónikus folyamatokban a hatóanyagot a betegség egyértelműen megállapított okozója alapján választják ki. Ebből a célból az utasítás szerint az orvos a terményt szinuszból veszi, és mikrobiológiai vizsgálat céljából elküldi.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A súlyosbodás esetén az éles fájdalmak vagy a magasabb hőmérséklet megjelenése olyan eszközöket ír elő, amelyek elnyomják a gyulladásos folyamatot és csökkentik a hőmérsékletet (Ibuprofen, Paracetamol, stb.).
- Mucolytikumok. Rendelje a folyékony viszkózus nyálkát (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
- Orrcseppek. Antibakteriális, hormonális vagy vasoconstrictor. A cseppek típusát a betegség formájának megfelelően választjuk meg.
- Fizioterápia (mágneses lézeres terápia, elektroforézis, stb.). A piszkos folyamat súlyosbodása mellett a helyi immunitás ösztönzése és a regenerációs folyamatok felgyorsítása.
A legtöbb esetben a krónikus pansinusitis sebészeti bánásmódban részesül. A krónikus pansinusitisben végzett műveletet nem minden szinuszon végezzük egyszerre. Először is, ezek a szinuszok megnyílnak és megtisztulnak, ahol a CT-adatok szerinti változások kifejezettebbek, például frontális és maxilláris, vagy több szinusz egyidejűleg.
Orvosi terminológia! A maxilláris sinus radikális működése - a maxilláris szinusz megnyílik az elülső falon keresztül, a bemetszést a felső ajak alatt végezzük. A frontotomia a frontális szinuszon végzett művelet, amelyet különböző megközelítésekkel lehet végrehajtani.
Ebben a cikkben a videó bemutatja a frontotomiát:
Ezen túlmenően a páciens számára a műtétet nem lehet közvetlenül a gyulladáshoz kötni, de ez segít javítani az orrvégzést és a ürülést a kiválasztó fisztulán keresztül.
- Szeptoplasztika - az orr hajlított septumának korrekciója;
- Konkotómia - a hipertrófiai orrkúp végeinek eltávolítása stb.