A légzőrendszer számos betegségének szövődménye lehet hörgő-elzáródás, amelyben a görcs és a pulmonális lumen csökkenése megnehezíti a légzést, és nem teszi lehetővé a köhögés megszüntetését köhögéskor a rezolválási szakaszban. Ilyen tünetekkel, valamint a köhögés, a hörghurut, a tüdőgyulladás, az asztma kezelésében megelőző intézkedésként a gyógyszert Berodual oldatának vagy aerodoljának használják.
Használati jelzések
A gyógyszert gyermekeknek és felnőtteknek írják fel az obstruktív tüdőbetegség, a hörghurut, a súlyos száraz köhögés, hányás kíséretében, valamint a tüdő előkészítésében a mucolytics vagy antibiotikumok permet formájában történő bevezetésében.
Először is, a Berodual inhalációs oldatot az emphysematous bronchitis és obstruktív tüdőgyulladás kezelésére használják porlasztóval. Az asztma tüneti kezelésében a gyógyszert aeroszol felszabadulás formájában kell használni, amely a nap folyamán kényelmes hordozható.
Farmakológiai tulajdonságok
A Berodual a hörgőtágító tulajdonságainak kombinált készítménye. Két hatóanyagból áll, amelyek a tüdő görcsét enyhítik, és száraz köhögéssel javítják a köpetürítést.
Az ipratropium-bromidnak bronchodiláló hatása van, blokkolja a nagy hörgők egyes receptorait, és ezáltal pihenteti a sima izmokat, valamint csökkenti az orrnyálkahártya és a hörgők szekrécióját.
A hatóanyag második hatóanyaga a fenoterol-hidrobromid - serkenti a b2-adrenoreceptorokat, ami viszont fokozza a hörgőtágító hatást. A hörgők sima izmainak relaxációját okozó fenoterol megakadályozza a görcsöket a hideg levegő, a hisztamin, a metakolin és más azonnali reakciók hátterében. Ezenkívül a fenoterol blokkolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását a hízósejtekből, ami hozzájárul a tüdőben a gyulladásos folyamatok enyhítéséhez és növeli a nyálkahártya lumenét.
A légzéscsökkentést 5–10 perc után érzi. A maximális hatást egy és fél óra múlva érik el, és hatása 5-6 óra.
Alkalmazás és adagolás
A Berodual hatóanyagot aeroszol formájában készítjük el egy dobozban egy speciális szórófejjel. Az alkalmazás dózisát a permetezőszelep megnyomásával, egy nyomással - egy adaggal mérjük. Tehát egy felnőtt és 6 évesnél idősebb gyermekek számára a Berodual-t naponta háromszor aeroszol formájában kell bevenni, két inhalációs adagot. A maximális napi adag 8 szelepnyomás a nap folyamán, a szelep két egyszeri préselésének egyetlen dózisa, és ha szükséges, 5 perc múlva.
Annak érdekében, hogy a gyógyszert helyesen szedje, a dobozot fejjel lefelé kell helyezni, és a szájnyílást a szájnyílásba kell irányítani. Ezután mély lélegzetet kell venni, és a lélegzetet egyidejűleg meg kell fecskendezni. Ilyen késleltetés szükséges ahhoz, hogy a gyógyszer pontosan ott lépjen be, ahol a leginkább szükség van - a hörgőkben.
A műanyag csúcs kompatibilis csak a Berodual aeroszolos dobozokkal, ne használjon más szórófejeket, mivel ebben az esetben az adagolás megszakad. Biztonsági intézkedésként nem szükséges, hogy a gyermeket aeroszol formájában önmagában vagy felnőtt felügyelet nélkül használják fel, mivel a helytelen adagolás valószínűsége magas.
A porlasztó belélegzése
A legnépszerűbb megoldás a Berodual, amelyet porlasztóval inhalálásra használnak. Ilyen oldatot 20 ml - 400 csepp térfogatú üvegben, adagoló - cseppentővel készítünk.
A gyógyszert csak inhalációként használja, ehhez az oldatot steril ampullákkal további sóoldattal hígítjuk és hidegben permetezzük kompresszor vagy membrán-porlasztóval. Az ilyen inhalációra szolgáló ultrahangos készülék nem alkalmas, mivel megsérti a gyógyszer gyógyító tulajdonságait. A gyermek és a felnőtt adagolása egyedileg történik. Először egy 0,5–1 ml-es, legalább 10-20 csepp dózist írnak elő, amelynek értéke idővel megnő. A hat év alatti gyermekeknek 2 cseppenként 1 kg testtömegre kell hígítaniuk a gyógyszert.
A görcsrohamok egyszeri használatára vagy enyhítésére a dózis felnőtteknél 20–80 csepp, amelyet megfelelő sóoldattal kell hígítani, és 10–20 csepp egy gyermek esetében. De mivel a gyógyszer nem olcsó, csak akkor írják elő, ha a szisztematikus használathoz szükséges, ebben az esetben a dózis napi 10-40 csepp. Súlyos támadáscsökkentő esetekben a Berodual oldatot 50 csepp dózisban lehet belélegezni.
Mellékhatások
Az inhalációs folyamatok során a gyógyszer mellékhatásokat okozhat - szájszárazság, szakadt ajkak. Ezért a porlasztó használata után a gyermek nedves ruhával törölje le a száját, és nedvesítse meg a szájüreget tiszta vízzel, és öblítse le az oldatot. A Berodual cseppjeinek alkalmazása gyakrabban, mint mások, olyan mellékhatásokat okoz, mint a kéz remegése, a vérnyomás csökkentése, fejfájás, tachycardia. Gyakran előfordulhat, hogy amikor a gyerekek belélegeznek, idegesség, szédülés és csontvázgörcs alakulhat ki. A gyomor-bélrendszerből a hányinger, hányás, hasmenés megnyilvánulása lehet. Emellett a gyógyszer vizeletmegtartást is okozhat.
Túladagolás esetén a Berodual cseppek allergiás hatást okozhatnak a nyálkahártya ödémájában, urticariaban. Ebben az esetben, valamint az egyéb előnyökkel küzdő gyógyszerek egyéb erősen kifejezett mellékhatásai mellett nem javasolt az oldat alkalmazása. A Berodual hatóanyag használata más bronchodilatátor hatású gyógyszerekkel együtt fokozhatja az összetevők hatását és okozhat mellékhatásokat. Az oldatot és a cseppeket nem szabad egyidejűleg alkalmazni szteroidokkal, diuretinekkel és xantinszármazékokkal.
Ellenjavallatok
A Berodual fenoterolt tartalmaz, amely méhspazmusokat okoz, ami lehetetlenné teszi, hogy ezt a gyógyszert terhes nőknél használják, különösen a harmadik trimeszterben, mivel ez a hatás károsítja a születendő gyermeket.
Emellett ne használja a gyógyszert szívelégtelenségben, tachycardiaban, cukorbetegségben szenvedő embereknek, és az egyéneknek egyéni intoleranciájával. A cisztás fibrózis, a glaukóma, a vénás megbetegedések, valamint a 6 év alatti gyermekek körében óvatosságra van szükség.
Hogyan kell alkalmazni sóoldattal
A Berodual belélegzése csak vényköteles. A gyógyszert a porlasztótartályba dobják attól függően, hogy mennyi mennyiséget írtak le a receptben 1 ml - 20 csepp oldat. Ezután a gyógyszert sóoldattal 3-4 ml-re hígítjuk.
Az inhalációs eljárás előtt minden alkalommal friss oldatot készítünk, függetlenül attól, hogy mennyi idő telt el az előző eljárásból.
A belégzés időtartama a készüléktől függ. Minden esetben ajánlatos az oldat teljes térfogatát használni.
Az eljárások közötti szünetnek legalább 4 órának kell lennie. Abban az esetben, ha a belégzés után a beteg állapota romlik vagy mellékhatások jelentkeznek, jobb, ha a gyógyszert töröljük.
Útmutató a "Berodual" oldat használatához a gyermekek és felnőttek inhalálására porlasztókban és analógokban
A légzőszervi betegségek kezelésében az egyik legaktívabb gyógyszer a "Berodual". Számos adagolási formában kapható. A leggyakrabban használt porlasztókkal történő inhalálásra tervezett megoldás. A használati utasítás azt jelezte, hogy a "Berodual" alkalmas gyermekek és felnőttek belégzésére.
Farmakológiai tulajdonságok
A gyógyszer nemzetközi neve ipratropium-bromid + fenoterol. A gyógyszer csökkenti a görcsöket, kiküszöböli a gyulladást, elősegíti a normál nyálka termelését. A kezelés ideje alatt:
- megszabadul a megfázás jellegétől;
- kapja a lehetőséget, hogy teljesen lélegezzen;
- Felejtsd el a köhögést.
A hörgők görcsének eltávolítására való képesség miatt a hatóanyag aktív összetevői felfüggesztik a nyálka termelését. Ez viszont lehetővé teszi, hogy mentse az embert a túlzott kiürüléstől. A nyálka megvastagodhat és megakadályozhatja a beteg felépülését. Megzavarja a megfelelő légzést, és erős köhögés kialakulásához vezet.
A gyógyszer hatása a tüdőben és a hörgőkben kezdődik. Ennek következtében a kezelés hatása a lehető legrövidebb idő alatt érhető el. A készítmény összetevői stimulálják a hörgő izmok relaxációját. Fokozatosan csökken a duzzanat, és a gyulladásos folyamat eltűnik. A Berodual-kezelés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a hörgők elzáródásától, ami javítja a légáramlást a légzőrendszeren keresztül.
Az inhalációs terápia összetétele és formája
A "Berodual" -ot különböző adagolási formákban mutatjuk be. Lélegeztetésre alkalmas oldat és spray van. A palack porlasztó formájában, térfogatban 10 ml. Ez az mennyiség 200 adagra elegendő.
Az oldat formájú készítmény gőz belélegzésére alkalmas porlasztóval. Egy munkamenethez néhány csepp folyadékra van szükség. A fogyasztás nagyon gazdaságos. Tiszta "Berodual" nem használatos. Különleges megoldást kapnak a vényköteles recept, amelyet a kezelőorvos ír elő.
A gyógyszer alapja két komponensből áll - ipratropium-bromidból és fenoterolból. A hörgőtágító hatású anyagok pozitív hatással vannak a különböző természetű betegségekre. A "Berodual" létrehozásakor nem alkalmazzák a szteroidokat. Ezért nem szerepel a hormonális gyógyszerek csoportjában, ezt széles körben használják az orvosi gyakorlatban. De csak vényköteles kezelésre vonatkozik.
Használati jelzések
A gyógyszer bronchodilátor tulajdonságai segítenek eltávolítani a légzőszervek köpetét, amely a gyulladásos folyamat kialakulásával együtt halmozódik fel. A tüdő és a hörgők különböző patológiáit írják elő inhalációs keverék előállítására. Az oldat hatása a betegség súlyosságától függetlenül maximális terápiás hatást biztosít.
A hörghurut
A "Berodual" -ot patológia kezelésére használják, ha a betegnek kifejezett bronchiás elzáródása van. Ebben az esetben lehetetlenné válik, hogy egy személy lélegezzen. Beszélgetés közben és csendes állapotban maradva érezhető egy fúvás. Enyhe hörghurut esetén a "Berodual" nem alkalmazható.
A tüdőgyulladás
A tüdő kóros állapota különleges kezelési megközelítést igényel. A "Berodual" -ot tüneti kezelésre használják, amely lehetővé teszi a betegek enyhítését a hörgőgörcsöktől. Ez a jelenség gyakran együtt jár a tüdőgyulladás lefolyásával. A "Berodual" nem az egyetlen gyógyszer a kezeléshez, hanem a komplex terápiában is szerepel.
Az inhalációs eljárások során ügyeljen arra, hogy a folyadék ne essen a szem nyálkahártyájára.
Gyógyszer a laringitis ellen
A kábítószert gyakran olyan betegeknek írják fel, akiknél laringitist diagnosztizáltak. Ebben az esetben a "Berodual" lehetővé teszi, hogy a személy szabadon lélegezzen. A kompozícióban lévő fenoterol csökkenti a légutak izomtónusát és szűkíti a vérerek lumenét. Ugyanakkor a speciális titkot kiváltó mirigyek működése normalizálódik.
Berodual inhaláló aeroszol - leírás és használati utasítás
A Berodual aeroszol egy nem hormonális hörgőtágító gyógyszer, amely krónikus bronchitisben és bronchiás asztmában száraz köhögés kezelésére szolgál. A Berodual bronchus inhalálója gyermekek és szoptató anyák számára alkalmazható, mivel teljesen ártalmatlan. Vizsgálja meg, hogyan kell a Berodual-t inhalálásra és aeroszolra használni.
Gyógyszer leírása
Ezt a gyógyszert Németországban egy aspiráló spray vagy inhalációs oldat formájában állítják elő. Egy inhalációs dózis összetétele az ipratropium-bromid-monohidrát - 21 mg, a fenoterol-hidrobromid - 0,05 mg és a segéd komponensek közé tartozik. A készítmény segédanyagai tisztított víz, etanol, tetrafluor-etán és citromsav.
A hatóanyag színtelen, átlátszó folyadék, szuszpenzió és szag nélkül. Néha a szín enyhén sárga lehet. A hatóanyagot 10 ml-es dobozokban szabadítják fel. Minden patron 200 ml-es injekcióhoz van tervezve. Van egy másik csomagolás is: 2 ml-es palackok: egy csepp 20 csepp.
A Berodual H egy fokozott gyógyszerkészítmény. A Berodual H inhalációs és aeroszol formájában is kapható belélegzésre.
Kábítószer-cselekvés
Ez az eszköz hatással van a hörgők lumenére és hozzájárul a terjeszkedéshez, elősegíti a légzést. A gyógyszerkészítmény biológiailag aktív anyagai ipratropium-bromid és fenoterol-hidrobromid. Az ipratropium-bromidot belélegezve injektáljuk be a szervezetbe, és finom részecskék formájában lerakjuk a nyálkahártyára. A gyógyászati anyag normalizálja a kalcium koncentrációját a belső sejtszerkezetekben, ami biztosítja a hörgő-lumen bővülését.
A fenoterol-hidrobromid segít megnyugtatni a hörgők izomzatának simaizomját, blokkolja az allergének és más agresszív szerek áramlását. Ezeknek a biológiailag aktív komponenseknek a kombinációja biztosítja a szükséges terápiás hatást a Berodual alkalmazása során. Az összetevők egymáshoz való viszonya elősegíti a hörgőfa izomtónusának növelését és a lumen kiterjedését, ami az emberi légzőrendszer egészséges működésének jele.
Az inhalációs eljárások azonnali hatást gyakorolnak közvetlenül a gyógyszer alkalmazása után. Az injekció beadása után 15 perccel az ipratropium-bromid javítja a légzőrendszer működését - belégzés és kilégzés. A hatás akár hat óraig tart.
bizonyság
A gyógyszer felnőtteknél és gyermekcipőknél alkalmazható gyermekek számára. A gyógyszert a következő esetekben írják elő:
- bronchialis asztma;
- tüdőbetegség, amelyet a bronchospasticus szindróma súlyosbít;
- a bronchopulmonalis traktus elzáródása;
- a légzőrendszer patológiái, a légutak elzáródása mellett;
- a légutak előállítása antibiotikumok és egyéb gyógyszerek fogadására;
- emphysema;
- megelőzés.
A gyógyszer ellenjavallatok. Ezek a következők:
- szívritmus zavar;
- a gyógyszer összetevőinek intoleranciája;
- a terhesség kezdeti és utolsó trimeszterében;
- kardiomiopátia.
A relatív ellenjavallatok a következők:
- a szív-érrendszer patológiája;
- endokrin rendszer patológiái;
- húgyhólyagnyak elzáródása;
- szög-záró glaukóma;
- prosztata adenoma;
- cukorbetegség;
- hyperthyreosis.
A Berodual használata előtt meg kell gyógyítani a meglévő betegségeket. A gyógyszer célját és a beteg állapotát a kezelőorvos ellenőrzi.
Mellékhatások
A belégzési eljárások mindig a szervezet egyedi reakciójához kapcsolódnak az injekciózott pénzekhez. Az inhaláló Berodual használatakor a következő kép figyelhető meg:
- szájszárazság és köhögés;
- fejfájás és hányinger;
- nyomásnövekedés;
- szédülés;
- végtagok remegése;
- szívdobogás;
- idegrendszeri állapot;
- megsértése.
Fontos! A veszélyes állapot az intraokuláris nyomás növekedése lehet, így a gyógyszer használata szigorúan ellenjavallt szögzáró glaukóma esetén.
Néha a gyógyszer szedése fájdalom, szaruhártya-ödéma, az objektumok vizualizációjának egyértelműsége és a vizuális rendszer egyéb megsértése.
A szájüregben és a torokban, a laringózisig és a hörgőgörcsös szindrómáig észlelhető puffadás és irritáció. Az emésztőrendszer részéről is megfigyelhetőek a megsértések - glossitis, szájnyálkahártya fekélyei, szájnyálkahártya duzzanata, károsodás, székrekedés / hasmenés.
Fontos! A mellékhatások előfordulása esetén a kezelőorvoshoz kell fordulni.
A megsértések szintén a vizeletrendszeren mennek keresztül, amit a vizelet fiziológiai cselekményének késleltetése fejez ki. A bőrön bőrkiütés és duzzanat kísérhet.
Adagolás és kezelés
A gyógyszer használati útmutatója a csomagban található. Az inhalátor használata előtt gondosan olvassa el a szöveget.
Aeroszol használata
- Használat előtt távolítsa el a permetet lezáró sapkát, majd nyomja meg az adagolót az anyag felszabadításához (felhő formájában).
- Lassan kilélegezzünk, fordítsuk el a fúvókát a szájrésszel, és az ajkához ragasszuk az inhalátor csúcsát.
- Kattintson az adagolóra, és vegyen egy mély lélegzetet a gyógyszerből.
- Zárja be az inhalátort, és tegye vissza a patront az eredeti helyzetébe - fordítsa meg.
Milyen adagot kaphat az aeroszol használatára vonatkozó utasítások? Az akut betegség időszakában két lélegzetet szedhet a gyógyszerből. Ha ez nem segít, 4-5 perc múlva további 2 belégzést végezhet. Ha ez nem segít, sürgősen tájékoztatnia kell orvosát az állapotáról.
Mi a gyógyszer maximális dózisa a nap folyamán? Naponta legfeljebb nyolc belégzés megengedett. Ha ez egy kicsit segít, konzultáljon egy pulmonológussal.
Az oldat inhalálása
Az oldatot egy porlasztón keresztül történő inhalálásra használják. A gyógyászati anyagot egy porlasztóval osztják fel a legkisebb részecskékre, amelyek a légutak nyálkahártyáján leülepednek. A porlasztón keresztül történő belélegzés előnye, hogy a hatóanyagot a bronchopulmonális rendszer nehezen hozzáférhető területein is lenyelik, ahol gyakorlatilag nincs szellőzés.
Hogyan kell az oldatot belélegezni? Először sóoldattal tenyésztik. Ehhez adjunk hozzá 3-4 ml sóoldatot a megadott térfogatú Berodual-hoz.
Figyeljen! Berodual desztillált vízzel való tenyésztés tilos.
A Berodual adagját különféle korcsoportokra külön-külön számítják ki, mivel ez a betegség súlyosságától függ. A profilaktikus szekciókhoz a pulmonológus az adagot jelzi. Lehetetlen önmagát kezelni - ez a betegség súlyosbodásához vezethet.
analógok
Van-e helyettesítő Berodual? A Berodualot helyettesítő gyógyszerek általában olcsóbbak. Ez a következő:
Az orvosi kutatások azonban nem döntöttek a kijelölt analógok biztonságára vonatkozó közös véleményről. Például a Pulmicort egy hormonális gyógyszer, így a Berodual-nel való összehasonlítása nem megfelelő. A Berotekhoz képest a Berodualnak több terápiás lehetősége van. Mindenesetre a drog megválasztását és célját a résztvevő pulmonológus határozza meg anamnézis alapján.
Az inhalációs aeroszol Berodual egy modern, rendkívül hatékony, nem-hormonális szer a légutak görcsének enyhítésére. Az inhalációs oldattal összehasonlítva az aeroszolos permeteződoboz magával viheti a munkát vagy tanulmányokat. Alkalmazás A Berodual gyorsan megállíthatja a hörgők görcseit és megkönnyíti a légzési folyamatot. Tilos azonban a gyógyszert magának a pulmonológussal való konzultáció nélkül használni.
Berodual belégzésre
A kábítószer egy hörgőtágító készítmény, amelyet belélegeznek. Függetlenül hozzárendelheti magának ezt az eszközt szigorúan tilos, mert jelentős korlátozásokkal rendelkezik, és negatív mellékhatással járhat. Ennek ellenére a gyógyszer a különböző korú emberek számára inhalációs adagolásra kerül felírásra, amikor a hörgő-tüdő rendszer bizonyos betegségeit diagnosztizálják. Annak érdekében, hogy a lehető legjobban élvezhessük a haszont, és ugyanakkor ne károsítsuk a betegt, az inhalációt megfelelően kell beadni, pontosan a gyógyszer adagolását követően. Nyaralás a gyógyszertáraktól szigorúan rendelvény.
Aktív anyagok a burgonya összetételében
A gyógyszer két hörgőtágítót tartalmaz egyszerre:
- Fenoterol - a béta2-adrenomimetik csoportjára vonatkozik;
- Ipratropium-bromid - m-holinoblokatorami.
Emiatt a gyógyszer pozitív hatással van a különböző természetű betegségekre.
A berodual összetételében nincsenek szteroidok, amelyek a mellékvesék által termelt hormonok szintetikus analógjai. Emiatt a gyógyszer nem tartozik hormonokhoz, ami nagy plusz, és lehetővé teszi, hogy egészen széles körben használhassa.
Milyen hatással van a gyógyszer a testre?
A belégzés folyamatában a berodual közvetlenül gyógyítja a gyógyító tulajdonságait a tüdőben és a hörgőkben, ezért a terápiás hatás rendkívül rövid idő alatt érhető el. A gyógyszer hatása a komponensekhez kapcsolódik. Tehát a fenoterol serkenti a hörgőkben található adrenoreceptorokat, ezért a hörgők izmait maximálisan enyhítik. Ezen túlmenően ez az anyag segít csökkenteni a hörgők és a tüdő nyálkahártyáinak duzzanatát és csökkenti a helyi gyulladást. Ez csökkenti a hörgő elzáródását és jelentősen javítja a légáteresztő képességet a légzőrendszerben.
Az ipratropia-bromid enyhíti a hörgőgörcsöket és kiküszöböli a hörgők mirigyeinek túlérzékenységét, ami megakadályozza a túlzott nyálkahártya (sputum) termelését, amely túlságosan sűrűbbé teszi a légzést, és erős köhögést okoz.
A görcsoldó, gyulladáscsökkentő és normalizáló nyálkahártya-termelés következtében a kezelési folyamat során a gyógyszert alkalmazó betegek tulajdonságai:
- köhögés eltávolítása;
- légzési megkönnyebbülés;
- a zihálás megszüntetése;
- a hörgők vízelvezető funkciójának helyreállítása.
Milyen betegségek jelennek meg?
A kábítószert olyan fertőző és nem fertőző betegségekre írják elő, amelyekben reverzibilis bronchospasm van. A belélegzés használatának fő indikációi:
- COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség);
- bronchialis asztma;
- tüdőgyulladás;
- obstruktív hörghurut;
- tüdő emphysema;
- allergiás jellegű bronchospasmus.
Nem bármilyen köhögéssel, használhatja ezt a gyógyszert, és ezért szigorúan be kell tartania a használatára vonatkozó jelzéseket. Abban az esetben, ha a gyógyszert helytelenül használják a betegségre, akkor a beteg számára haszontalan, vagy sokkal komolyabban károsítja őt. Még akkor is, ha egy korábbiakat korábban írták volna elő, ugyanazon betegséggel azonos kezelést nem lehet megismételni engedély nélkül. Rendkívül óvatosan kell alkalmazni a gyermekeket, mivel még az orvos ajánlásaitól való kisebb eltérések is negatív mellékhatást okozhatnak.
Ellenjavallatok a kezelés során
Sokféle tilalom van a belélegzésre, és ezek figyelmen kívül hagyása szigorúan tilos. Az ilyen esetekben el kell utasítani a kezelést:
- hipertrófiai obstruktív kardiomiopátia;
- tachyarrhythmia;
- terhesség első trimeszterében;
- a terhesség harmadik trimesztere;
- a gyógyszer összetevőinek intoleranciája.
A kábítószerek használatára vonatkozó abszolút ellenjavallatok mellett olyan esetek is előfordulhatnak, amikor a méhlepény használatát rendkívül óvatosan kell végezni. Rendszerint ez vonatkozik azokra a személyekre, akik alapbetegségük miatt állandó orvosi felügyelet alatt állnak. Azok a feltételek, amelyek a gyógyszerrel történő teljes belégzés során kötelező orvosi felügyeletet igényelnek, a következők:
- szög-záró glaukóma;
- artériás magas vérnyomás;
- emelkedett vércukorszint;
- cukorbetegség;
- miokardiális infarktus, kevesebb, mint 3 hónappal ezelőtt;
- súlyos szívbetegség;
- súlyos vaszkuláris betegségek;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- prosztata hiperplázia;
- phaeochromocytoma;
- húgyhólyagnyak elzáródása;
- a terhesség második trimesztere;
- szoptatást.
Ezekben az esetekben a gyógyszert akkor írják elő, ha a várható előnyök jelentősen meghaladják az egészségre gyakorolt esetleges kárt. Ha a kezelés során az ilyen inhalációk mellékhatásai megnyilvánulnak, és önmagukban nem haladnak gyorsan, azonnal hívjon mentőt. Ez általában a szív- vagy légzőszervi munka megsértése esetén szükséges, ami rendkívül ritka, de veszélyt jelenthet a beteg életére.
A kóros mellékhatások
Azoknál a betegeknél, akiknek a belélegzése nemkívánatos mellékhatásokat okozhat, ki kell cserélni azt a döntést, hogy lehetséges-e az ilyen terápia folytatása, vagy a gyógyszert. A leggyakoribb mellékhatások:
- szárazság a szájban;
- köhögés súlyosbodása;
- súlyos fejfájás;
- súlyos szédülés;
- torokfájás;
- remegés;
- hányinger;
- hányás;
- szívdobogás;
- tachycardia;
- dysphonia;
- szisztolés nyomás jelentős növekedése;
- fokozott idegesség.
Ha a kezelést otthon végezzük, akkor ha a gyógyszer mellékhatása megjelenik, a betegnek azonnal értesítenie kell erről az orvost, és az orvoshoz való konzultáció időpontjáig el kell utasítania a belégzést.
Hogyan tenyészthetem a nyereményt
Belélegzéshez a gyógyszert sóoldatban hígítjuk, amelyet gyógyszertárban értékesítenek. A tiszta burgonya használata ebben az eljárásban szigorúan tilos. A gyógyszert és a sóoldatot szobahőmérsékleten kell tartani. A hideg drogok inhalálására szolgáló készítmény elkészítése nem lehet.
A gyermekek és felnőttek inhalációs oldatának koncentrációja változó. Egyszerûen kiegészítve van egy mérõsapka, amellyel az oldat elkészül. Felnőttek esetében 4 ml sóoldatot öntünk a kupakba (desztillált vagy főtt vizet használunk helyett elfogadhatatlan), és 20 csepp csecsemőt adunk hozzá. Ezután a keveréket rázzuk és öntjük a porlasztó kapacitásába. Az orvos ajánlása szerint és súlyos betegség esetén a gyógyszer dózisa akár 50 cseppre is nőhet, és a legsúlyosabb esetekben a dózis 80 cseppre nő.
Ez azonban rendkívül ritka, és az ilyen terápia általában kórházban történik.
A 6-12 éves gyermekek ugyanolyan mennyiségű sóoldatban hígították csak 10 csepp gyógyszert. A betegség nagyon súlyos lefolyása és szigorú orvosi felügyelet mellett az adagot 40 cseppre lehet növelni.
Ha 6 éves kor alatti gyermekeknél, vagy 22 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknél egyidejű kezelésre van szükség, az inhalációs oldatban lévő gyógyszer mennyisége még tovább csökken. Ilyen helyzetben csak 2 csepp burgonya adódik hozzá ugyanazon 4 ml sóoldathoz, de ha a betegség nagyon súlyos, 5 csepp marodit hígítunk. Ennek a csoportnak a gyermekei számára a belégzést csak a kötelező és állandó orvosi felügyelet mellett végezzük.
Általános ajánlások a belélegzésre használt berodualis oldat alkalmazására
A fiziológiás sóoldat és a vegyes anyag segítségével nyert készítményt azonnal fel kell használni az elkészítés után és csak egy porlasztón keresztül. A torok öntözésére nem lehet szájon át és helyileg alkalmazni. Az oldat egy része egy inhalációra szolgál, amelynek időtartama függ a gyógyszer alkalmazási sebességétől. Az a tény, hogy a különböző porlasztók különböző sebességgel oldják meg a belégzéssel kapcsolatos megoldásokat, ezért lehetetlen az eljárás pontos időtartamát megnevezni, de soha nem haladhatja meg a 7 percet.
Abban az esetben, ha valamilyen okból a megoldás nem marad el, nem tárolható. Meg kell semmisíteni. Bármilyen korú betegeknél a kezelésben csak frissen elkészített készítményt használnak.
A felnőttek belélegzésének jellemzői
Kényelmesebb az inhaláló maszkkal rendelkező porlasztó használata. Amint elkezdődött a gyógyszerkészítmény kiszállítása, mély levegőt veszünk a szájával - amennyire csak lehetséges - és 2 másodpercig tartsuk lélegzetét. Ezután hozzon létre egy normál kilégzési orrát. A légzésnek egyenletesen kell haladnia, és nem okoz kellemetlenséget. Abban az esetben, ha a beteg a levegőhiány miatt panaszkodik, az eljárást vagy megszakítják, vagy megengedik a légzési sebesség növelését; ezt az orvos döntése alapján végezzük. A nap folyamán maximum 3 belélegzést tölthet el. A terápia időtartamát kizárólag az orvos határozza meg.
A belégzést étkezés előtt vagy után végezzük - nem számít, mivel a gyógyszer a szervezetbe injektálva behatol a légzőrendszerbe, és semmilyen módon nem érinti a gyomor-bél traktust. Közvetlenül a belégzés után a hideg évszakban ne hagyja a helyiséget 30 percig. Ha a hőmérséklet az utcán +15 fok felett van, azonnal hagyhatja el a szobát. A kezelés időtartama alatt mind az aktív dohányzás, mind a passzív dohányzás (a füstöt füstölni más dohányzók) szigorúan tilos.
Gyermekek belélegzésének elvégzése
Gyermekek belélegzése ugyanúgy történik, mint a felnőtteknél, csak azzal a különbséggel, hogy a porlasztó koncentrációja a porlasztóban alacsonyabb, és a felnőttek folyamatos monitorozása szükséges. Nem szabad a gyermek belélegzése során hagyni. A belégzés naponta 2-szer költ - reggel és este. Abban az esetben, ha a betegség különösen súlyos, és a beteg életkora meghaladja a 6 évet, 3 inhaláció lehetséges, de csak orvosi célokra.
Belégzés 1 év alatti gyermekek számára
A légzőrendszer betegségeinek ilyen kis korban történő kezelését általában kórházban végzik. Kivételes esetekben alkalmazza a csecsemőkre belélegezést, mivel a gyógyszer igen erős. A porlasztót 7 percig töltik. Általában az eljárást követően a gyermeket 1 órán keresztül folyamatosan figyelemmel kísérik annak érdekében, hogy allergiás vagy negatív mellékhatások esetén idő álljon rendelkezésre a szükséges orvosi segítségnyújtásra. A csecsemők terápia időtartama nem haladja meg az 5 napot.
Belégzés a terhesség alatt
A nők 4-6 hónapos terhességi hónapban, és csak akkor, ha más gyógyszerekkel történő kezelés nem lehetséges, belélegezést végeztek. A belégzést ugyanúgy végzik, mint más felnőtt betegeknél. Ha a kábítószert a későbbi fázisokban használja, annak hatása azt eredményezi, hogy a méh hangja nem lesz elegendő a szüléshez, és a természetes szállítás nem lesz lehetséges. Az első trimeszterben alkalmazott gyógyszer ezzel ellentétben növeli a vetélés valószínűségét.
A belélegzés hőmérséklete
Mivel a porlasztóval történő belégzés nem jár forró gőzzel való érintkezéssel, akkor még nagyon magas testhőmérsékleten is megengedett, hogy nehezen vezesse őket. Ez az eljárás teljesen biztonságos és nem rontja a beteg állapotát. A hőmérséklet csak akkor akadályozhatja a belégzést, ha a beteg ájulását okozza.
Megfelelő használat esetén a Berodual - a dózis és a használat időtartamának megzavarása nélkül - nem károsíthatja és gyorsan megszünteti a légzőrendszer problémáit. Bármilyen korú betegeknél gyakran ez az egyetlen elfogadható gyógyszer egy adott beteg számára.
Flomax
Az inhalációs oldat tiszta, színtelen vagy szinte színtelen, szuszpenziós részecskéktől mentes, szinte észrevehetetlen szaga.
Segédanyagok: benzalkónium-klorid, dinátrium-edetát-dihidrát, nátrium-klorid, 1 N sósav, tisztított víz.
20 ml - sötét üveg palackok polietilén cseppentővel és csavarozott polipropilén fedéllel az első nyílás (1) vezérlésével - kartoncsomagolás.
Kombinált hörgőtágító gyógyszer. Két komponenst tartalmaz bronchodilátor aktivitással: ipratropium-bromid - m-holinoblokátor és fenoterol-hidrobromid - béta2-adrenoagonists.
Az ipratropium-bromid inhalálással történő inhalálása elsősorban helyi, nem pedig szisztémás antikolinerg hatások miatt következik be.
Az ipratropium-bromid egy kvaterner ammónium-származék antikolinerg (paraszimpatolitikus) tulajdonságokkal. A gyógyszer gátolja a hüvelyi ideg által okozott reflexeket, ellensúlyozva az acetil-kolin hatását, amely a meder ideg végéből felszabadult közvetítő. Az antikolinerg szerek megakadályozzák az intracelluláris kalciumkoncentráció növekedését, amely az acetil-kolin és a hörgők sima izomzatán található muszkarin receptor kölcsönhatása következtében következik be. A kalcium felszabadulását a másodlagos közvetítők, köztük az ITP (inozitol-trifoszfát) és a DAG (diacil-glicerin) rendszer közvetíti.
COPD-vel (krónikus bronchitis és pulmonalis emphysema) összefüggő bronchospasmusban szenvedő betegeknél a tüdőfunkció jelentős javulása (fokozott kényszer kilégzési térfogat 1 másodperc alatt)115 percen belül 15% -os vagy annál nagyobb csúcskiáramlási sebességet figyeltünk meg, a maximális hatást 1-2 óra múlva sikerült elérni, és a legtöbb betegnél az adagolás után 6 óráig folytatták.
Az ipratropium-bromid nem befolyásolja hátrányosan a nyálka szekrécióját a légutakban, a nyálkahártya-clearance-ben és a gázcserében.
A fenoterol-hidrobromid szelektíven stimulálja a β-t2-terápiás adrenoreceptorok. Stimuláció β1-adrenoreceptorok fordulnak elő nagy dózisok alkalmazásakor.
A fenoterol ellazítja a hörgők és a vérerek sima izmait, és ellensúlyozza a hisztamin, metakolin, hideg levegő és allergének (azonnali típusú túlérzékenységi reakciók) által okozott bronchospasztikus reakciók kialakulását. Közvetlenül a beadás után a fenoterol blokkolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását és a hörgő elzáródását a hízósejtekből. Emellett 600 µg-os fenoterol alkalmazása esetén a mukociliáris clearance növekedését észlelték.
A gyógyszer béta-adrenerg hatása a szív aktivitására, mint például a szív összehúzódás gyakoriságának és erősségének növekedése, a fenoterol vaszkuláris hatása, a β stimulációja.2-a szív adrenoreceptorai, és a terápiát meghaladó dózisok esetén a β stimulációja1-adrenerg receptorok.
Mint más béta-adrenerg gyógyszerek esetében, a QT-intervallum meghosszabbodott.a ha nagy dózisban alkalmazzák. Ha a fenoterolt adagolt dózisú aeroszol inhalátorokkal (DAI) használják, ez a hatás változó volt, és azt az ajánlottnál nagyobb dózisokban alkalmazták. Azonban, ha a fenoterolt porlasztókkal (standard dózisú injekciós üvegben lévő inhalációs oldat) alkalmazzák, a szisztémás expozíció magasabb lehet, mint a DAI-val történő gyógyszer alkalmazása az ajánlott adagokban. Ezen megfigyelések klinikai jelentősége nem bizonyított.
A β-adrenoreceptor agonisták leggyakrabban megfigyelt hatása a remegés. A hörgők sima izomzatára gyakorolt hatással ellentétben a β-adrenoreceptor agonisták szisztémás hatásai toleranciát alakíthatnak ki. E megnyilvánulás klinikai jelentősége nem világos. A tremor a leggyakoribb nemkívánatos hatás, ha β-adrenoreceptor agonistákat alkalmaz.
Az ipratropium-bromid és a fenoterol együttes alkalmazásával a hörgőtágító hatás különböző farmakológiai célok kitettségével érhető el. Ezek az anyagok egymást kiegészítik, ennek eredményeképpen fokozódik a hörgők izomzatára kifejtett görcsoldó hatás, és fokozottabb terápiás hatás biztosítható a légutak szűkületével járó bronchopulmonalis betegségek esetén. A komplementer hatás olyan, hogy a kívánt hatás eléréséhez a béta-adrenerg komponens alacsonyabb dózisa szükséges, ami lehetővé teszi, hogy a Berodual gyógyszer mellékhatásainak gyakorlati hiányában egyedileg kiválassza a hatásos dózist.
Akut bronchokonstrikcióval a Berodual hatóanyag hatása gyorsan fejlődik, ami lehetővé teszi a hörgőgörcsök akut rohamában történő alkalmazását.
Az ipratropium-bromid és a fenoterol-hidrobromid kombinációjának terápiás hatása a légutak helyi hatásának következménye. A bronchodilatáció kialakulása nem párhuzamos a hatóanyagok farmakokinetikai mutatóival.
Belélegzés után az injekció beadott dózisának 10-39% -a általában a tüdőbe esik (az adagolási formától és az inhalációs módtól függően). A többi adagot a szájrészen, a szájban és az oropharynxban helyezik el. Az oropharynxban elhelyezett dózis egy részét lenyelik, és belép a gyomor-bél traktusba.
A tüdőbe jutó adag egy része gyorsan eléri a szisztémás keringést (néhány percen belül).
Nincs bizonyíték arra, hogy a kombinált gyógyszer farmakokinetikája eltér az egyes komponensek farmakokinetikájától.
Szívás és elosztás
Abszolút biohasznosulás orális adagolás esetén alacsony (kb. 1,5%). A fenoterol-hidrobromid inhalált adagjának általános szisztémás biológiai hozzáférhetősége 7%.
A fenoterol kötődése a plazmafehérjékhez körülbelül 40%.
A fenoterol eloszlását leíró kinetikai paramétereket a plazmakoncentráció alapján számítjuk ki az i.v. beadás után. Az intravénás beadás után a plazmakoncentráció-idő profilokat egy háromkamrás farmakokinetikai modell segítségével lehet leírni, amely szerint T1/2 körülbelül 3 óra. Ebben a háromkamrás modellben a látszólagos Vd az egyensúlyi állapotban körülbelül 189 l (kb. 2,7 l / kg).
Metabolizmus és kiválasztás
A dózis lenyelt része szulfátkonjugátumokká metabolizálódik.
Az i / v beadás után a szabad és konjugált fenoterol a 24 órás vizeletvizsgálatban az injektált dózis 15% -át és 27% -át teszi ki.
A preklinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a fenoterol és metabolitjai nem jutnak be a BBB-be. A fenoterol teljes clearance-e - 1,8 l / perc, vese clearance - 0,27 l / perc. Az izotóppal jelzett dózis (beleértve az alapvegyületet és az összes metabolitot) teljes vese-kiválasztása (2 napon belül) az i / v adagolás után 65% volt. Az intravénás beadás után a bélen keresztül ürült teljes izotóppal jelzett dózis 14,8%, az orális adagolás után pedig 48 óra alatt 40,2% volt. A teljes vese által kiválasztott izotóppal jelzett dózis orális beadás után körülbelül 39% volt.
Szívás és elosztás
Az ipratropium-bromid szájon át és inhalációban alkalmazott teljes szisztémás biohasznosulása 2% és 7-28%. Így az ipratropium-bromidnak a szisztémás hatásra felvett részének hatása nem jelentős.
A plazmafehérje-kötődés minimális - kevesebb, mint 20%.
Az ipratropium eloszlását leíró kinetikai paramétereket az i / v beadás utáni plazmakoncentrációk alapján számítottuk ki. A plazmakoncentráció gyors kétfázisú csökkenését figyelték meg. Seeming vd egyensúlyi állapotban körülbelül 176 liter (kb. 2,4 l / kg). A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az ipratropium, amely egy ammónium kvaterner származéka, nem jut be a BBB-be.
Metabolizmus és kiválasztás
Az intravénás beadás után a dózis kb. 60% -a oxidálódik, elsősorban a májban.
Az alapvegyületből a teljes vese kiválasztás (24 órán belül) a IV adag értékének körülbelül 46% -a, a szájon át beadott dózis kevesebb, mint 1% -a, és a gyógyszer inhalációs adagjának körülbelül 3-13% -a.
T1/2 az utolsó fázisban körülbelül 1,6 óra
Az ipratropium teljes clearance-e 2,3 l / perc, a vese clearance 0,9 l / perc.
Az izotóppal jelzett dózis (beleértve az alapvegyületet és az összes metabolitot) teljes vese-kiválasztása (6 napon belül) az intravénás beadás után 72,1% volt, orális adagolás után 9,3%, az inhaláció után pedig 3,2%. A bélen keresztül választott teljes izotóppal jelzett dózis a beadás után 6,3% volt, az orális adagolás után 88,5%, a belélegzés után pedig 69,4%. Így az izotóppal jelzett dózis kiválasztása IV injekció után főleg a vesékben történik. T1/2 a kezdeti vegyület és a metabolitok 3,6 óra, a vizelettel kiemelt fő metabolitok gyengén kapcsolódnak a muszkarin receptorokhoz, és inaktívnak tekinthetők.
- hipertrófiai obstruktív kardiomiopátia;
- a fenoterol-hidrobromiddal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység;
- túlérzékenység atropinszerű szerekkel szemben.
Megfelelő óvintézkedéseket kell gyógyszert adagoltuk a zárt zugú glaukóma, magas vérnyomás nem megfelelően kontrollált diabetes mellitus, friss myocardialis infarctus, súlyos szervi szívbetegség és az erek, a szívkoszorúér-betegség, pajzsmirigy-túlműködés, pheochromocytoma, húgyúti elzáródás, cisztás fibrózis, terhességi, szoptatás.
A kezelést orvosi felügyelet mellett kell végezni (például kórházban). A házi kezelés csak akkor lehetséges, ha konzultálunk az orvossal azokban az esetekben, amikor a gyors hatású β-adrenoreceptor agonista alacsony dózisban nem elég hatékony. Emellett az inhalációs oldat ajánlható a betegeknek abban az esetben, ha inhalációs aeroszolt nem lehet használni, vagy ha szükséges, nagyobb dózisokban.
Az adagot egyedileg kell kiválasztani, a támadás súlyosságától függően. A kezelés általában a legalacsonyabb ajánlott adaggal kezdődik és abbahagyja a tünetek megfelelő csökkenését követően.
A következő adagokat ajánljuk:
Felnőtteknél (beleértve az időseket is) és a 12 év feletti serdülőknél a hörgőgörcsök akut rohamával, a támadás súlyosságától függően az adagok 1 ml-től (1 ml = 20 csepp) és 2,5 ml-ig (2,5 ml = 50 csepp) változhatnak. Súlyos esetekben a hatóanyagot 4 ml-es (4 ml = 80 csepp) dózisban lehet alkalmazni.
6–12 éves gyermekeknél, akut asztmás rohamokkal, a támadás súlyosságától függően a dózis 0,5 ml-től (0,5 ml = 10 csepp) és 2 ml-ig (2 ml = 40 csepp) változhat.
6 évesnél fiatalabb (22 kg-nál kisebb testtömegű) gyermekek esetében, mivel a gyógyszer alkalmazására vonatkozó információk ebben a korcsoportban korlátozottak, az alábbi adag alkalmazása javasolt (csak orvosi megfigyelés alatt): 0,1 ml (2 csepp) kilogrammonként testtömeg, de legfeljebb 0,5 ml (10 csepp).
A gyógyszer használatának feltételei
Az inhalációs oldatot csak inhalálásra (megfelelő porlasztóval) és nem orálisan kell alkalmazni.
A kezelést általában a legalacsonyabb ajánlott adaggal kell kezdeni.
Az ajánlott adagot 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal 3-4 ml-es végső térfogatra kell hígítani, és porlasztóval kell alkalmazni (teljesen).
Belégzési oldat A Berodual-t nem szabad hígítani desztillált vízzel.
Az oldat hígítását minden használat előtt el kell végezni; a hígított oldat maradványait el kell semmisíteni.
A hígított oldatot az elkészítés után azonnal fel kell használni.
A belélegzés időtartamát a hígított oldat kiadásai szabályozzák.
A Berodual inhalációs oldatot különböző porlasztók kereskedelmi modelljeivel lehet alkalmazni. A tüdőbe jutó dózis és a szisztémás dózis a használt porlasztó típusától függ, és nagyobb lehet, mint a megfelelő dózis, ha a Berodual H (amely az inhalátor típusától függ) adagolt adagját alkalmazza. Központi oxigénrendszer használata esetén az oldatot legfeljebb 6-8 l / perc áramlási sebességgel kell alkalmazni.
Kövesse a porlasztó használati, karbantartási és tisztítási utasításait.
A felsorolt nemkívánatos hatások közül sok a gyógyszer antikolinerg és béta-adrenerg tulajdonságainak következménye. A berodual, valamint az inhalációs terápia helyi irritációt okozhat. A mellékhatásokat a klinikai vizsgálatok során kapott adatok és a gyógyszer alkalmazásának farmakológiai felügyelete során kapott adatok alapján határozták meg.
A klinikai vizsgálatok során jelentett leggyakoribb mellékhatások köhögés, szájszárazság, fejfájás, remegés, faringitis, hányinger, szédülés, diszphonia, tachycardia, szívdobogás, hányás, fokozott szisztolés vérnyomás és idegesség.
Az immunrendszer részéről: ritkán * - anafilaxiás reakció, túlérzékenység, angioödéma; ritkán - csalánkiütés.
Metabolizmus: ritkán * - hypokalemia.
Az idegrendszer és a psziché részéről: ritkán - idegesség, fejfájás, remegés, szédülés; ritkán - arousal, mentális zavarok.
A látás szerve részéről: ritkán * - glaukóma, megnövekedett intraokuláris nyomás, elzáródási zavarok, midriasis, homályos látás, szemfájdalom, szaruhártya-ödéma, kötőhártya hiperémia, aureole megjelenése tárgyak körül.
Mivel a szív-érrendszer: ritkán - tachycardia, szívdobogás, fokozott szisztolés vérnyomás; ritkán - aritmia, pitvarfibrilláció, supraventrikuláris tachycardia *, miokardiális ischaemia *, fokozott diasztolés vérnyomás.
A légzőrendszer részéről: gyakran - köhögés; ritkán - pharyngitis, dysphonia; ritkán - bronchospasmus, garat irritáció, garat ödéma, laringoszpázia *, paradox bronchospasmus *, száraz garat *.
Az emésztőrendszer részéről: ritkán - hányás, hányinger, szájszárazság; ritkán - stomatitis, glossitis, gastrointestinalis motilitási rendellenességek, hasmenés, székrekedés *, orális ödéma *.
A bőrből és a bőr alatti szövetekből: viszketés, hyperhidrosis *.
Az izom-csontrendszer részéről: ritkán - izomgyengeség, izomgörcs, myalgia.
A húgyúti rendszer részéről: ritkán - a vizelet visszatartása.
* Ezeket a mellékhatásokat nem azonosították a Berodual gyógyszer klinikai vizsgálatai során. Az értékelést a teljes betegpopulációra kiszámított 95% -os konfidenciaintervallum felső határa alapján végeztük.
Tünetek: A túladagolás tünetei általában a fenoterol hatásával járnak (a β-adrenoreceptorok túlzott stimulációjával kapcsolatos tünetek megjelenése). A tachycardia, a szívdobogás, a remegés, a vérnyomás növekedése vagy csökkenése, a szisztolés és a diasztolés vérnyomás, az angina, az aritmiák és a meleghullámok közötti különbségek növelése. Metabolikus acidózist és hipokalémiát is megfigyeltek.
Az ipratropium-bromid okozta túladagolási tünetek (például a szájszárazság, a szemkárosodás) enyheek és átmeneti jellegűek, a gyógyszer terápiás hatásának és a helyi alkalmazás nagy kiterjedésének köszönhetően.
Kezelés: meg kell szüntetni a gyógyszer használatát. A vérnyomás-ellenőrzési adatokat figyelembe kell venni. Nyugtatók, nyugtatók, súlyos esetekben - intenzív terápia.
Béta-blokkolók alkalmazhatók specifikus ellenanyagként, előnyösen szelektív béta1-adrenerg blokkolók. Ugyanakkor tisztában kell lennie azzal, hogy a béta-blokkolók hatására a hörgők elzáródása megnőhet, és óvatosan kiválaszthatja a bronchiás asztmában vagy a COPD-ben szenvedő betegeknél a súlyos bronchospasmus veszélyét, ami végzetes lehet.
Az adatok hiánya miatt nem ajánlott a Berodual gyógyszer hosszú távú egyidejű alkalmazása más antikolinerg szerekkel.
Más béta-adrenerg antikolinerg szerek, szisztémás szerek, xantinszármazékok (például teofillin) egyidejű alkalmazásával a Berodual gyógyszer bronchodilátor hatása fokozható. Más béta adrenerg mimetikumok egyidejű adása, amelyek antikolinerg szereket vagy xantinszármazékokat (például teofillint) adnak a szisztémás keringésbe, fokozott mellékhatásokhoz vezethetnek.
A béta-adrenerg mimetikumok alkalmazásával összefüggő hipokalémiát a xantin-származékok, a GCS és a diuretikumok egyidejű alkalmazásával lehet javítani. Ezt a tényt különös figyelmet kell fordítani súlyos obstruktív légúti betegségekben szenvedő betegek kezelésére.
A hypokalemia fokozhatja az aritmiák kockázatát a digoxint kapó betegeknél. Emellett a hipoxia növelheti a hypokalemia negatív hatását a szívritmusra. Ilyen esetekben ajánlott a szérum káliumkoncentrációjának figyelése.
Legyen óvatos a bétával.2-adrenomimetikumok MAO-inhibitorokat és triciklikus antidepresszánsokat kapó betegek számára, mert Ezek a gyógyszerek fokozhatják a béta-adrenerg szerek hatását.
Az inhalált halogénezett anesztetikumok, például halotán, triklór-etilén vagy enflurán alkalmazása fokozhatja a béta-adrenerg gyógyszerek hatását a szív-érrendszerre.
A Berodual és a kromoglicinsav és / vagy a GCS kombinált alkalmazása fokozza a terápia hatékonyságát.
A beteget tájékoztatni kell arról, hogy váratlan, gyors légzéshiány (légzési nehézség) esetén azonnal forduljon orvoshoz.
A Berodual gyógyszer alkalmazása után azonnali túlérzékenységi reakciók léphetnek fel, amelyek ritka esetekben tünetei lehetnek urticaria, angioödéma, kiütés, bronchospasmus, oropharyngealis ödéma, anafilaxiás sokk.
A Berodual, mint más inhalátorok, paradox bronchospasmot okozhat, amely életveszélyes lehet. Paradox bronchospasmus kialakulása esetén a Berodual gyógyszer használatát azonnal le kell állítani, és alternatív terápiára kell váltani.
Az asztmás betegeknél a Berodual-t csak szükség szerint szabad alkalmazni. A COPD enyhe formájú betegeknél a tüneti kezelés előnyösebb lehet, mint a rendszeres alkalmazás.
Az asztmában szenvedő betegeknek tisztában kell lenniük a gyulladásgátló terápia vezetésével vagy fokozásával, hogy ellenőrizzék a légutak gyulladásos folyamatát és a betegség lefolyását.
A béta-tartalmú gyógyszerek növekvő dózisainak rendszeres használata2-Az adrenomimetikumok, mint például a Berodual, a hörgők elzáródásának enyhítésére, a betegség lefolyásának kontrollálatlan romlását okozhatják. Megnövekedett bronchiahiány esetén a béta adagjának növekedése2-agonisták, beleértve kábítószer Berodual, több mint ajánlott hosszú ideig nem csak nem indokolt, hanem veszélyes. A betegség életveszélyes romlásának megakadályozása érdekében fontolóra kell venni a beteg kezelési tervének felülvizsgálatát és az inhalált kortikoszteroidokkal való megfelelő gyulladásgátló terápiát.
Más szimpatomimetikus bronchodilatátorokat a Berodual-szal egyidejűleg csak orvosi felügyelet mellett kell beadni.
Emésztőrendszeri betegségek
A cisztás fibrózisra utaló betegeknél a gyomor-bélrendszeri motilitás károsodhat.
A látásszervezet megsértése
Kerülje a szembe jutást.
A Berodual-t óvatosan kell alkalmazni a szögzáró glaukóma kialakulására hajlamos betegeknél. Különböző jelentések vannak a látásszervi szövődményekről (pl. Fokozott intraokuláris nyomás, mydiasis, szög-záró glaukóma, fájdalom a szemben), amelyek az ipratropium-bromid (vagy ipatropium-bromid β-agonisták kombinációjával) belélegzése során alakultak ki.2-adrenoreceptorok). Az akut szögzáró glaukóma tünetei lehetnek a fájdalom vagy kényelmetlenség a szemben, homályos látás, halo megjelenése tárgyakban és színes foltok a szem előtt, összekapcsolva a szaruhártya ödémával és a szem vörösségével a kötőhártya érrendszeri injekció miatt. Ha ezeknek a tüneteknek bármilyen összetétele alakul ki, a szemcseppek alkalmazása csökkenti az intraokuláris nyomást és a szakemberrel való közvetlen konzultációt. A betegeket tájékoztatni kell a Berodual inhalációs oldat megfelelő alkalmazásáról. Annak érdekében, hogy az oldat ne kerüljön a szemébe, ajánlott, hogy a porlasztóval használt oldatot a szájrészen keresztül belélegezze. Szájnyílás hiányában a maszkot szorosan az arcra kell használni. Különös figyelmet kell fordítani a glaukóma kialakulására érzékeny betegek szemének védelmére.
A következő betegségek esetében: a közelmúltbeli szívinfarktus, a nem megfelelő glikémiás kontroll cukorbetegség, a szív és a vérerek súlyos organikus betegségei, hyperthyreosis, feochromocitoma vagy húgycső elzáródás (például prosztata hiperplázia vagy húgyhólyagnyak elzáródása). a kockázat / haszon arány becslése, különösen, ha az ajánlottnál nagyobb dózisokban alkalmazzák.
A szív-érrendszerre gyakorolt hatás
A forgalomba hozatalt követő vizsgálatokban ritkán előfordult myocardialis ischaemia, amikor β-adrenoreceptor agonistákat szedtek. Azokat a betegeket, akiknél súlyos szívbetegség (például koszorúér-betegség, aritmiák vagy súlyos szívelégtelenség) kapnak Berodual-t kapva, figyelmeztetni kell arra, hogy orvoshoz kell fordulni, ha szívfájdalom vagy más, a szívbetegség súlyosbodását jelző tünetek jelentkeznek. Szükséges figyelmet fordítani olyan tünetekre, mint a légszomj és a mellkasi fájdalom, mert lehetnek szív- és tüdő-etiológiájuk is.
Β agonisták használata esetén2-az adrenoreceptorok hypokalémiát okozhatnak.
A sportolóknál a Berodual gyógyszer alkalmazása a fenoterol jelenléte miatt összetételében pozitív eredményeket eredményezhet.
A gyógyszer a tartósítószer benzalkónium-kloridot tartalmazza, és a stabilizátor dinátrium-edetát-dihidrát. Az inhaláció során ezek a komponensek légúti hiperreaktivitással rendelkező érzékeny betegeknél bronchospasmot okozhatnak.
A járművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
Nem vizsgálták a gyógyszer hatását a gépjárművezetésre és a mechanizmusokra.
Ezen tevékenységek végrehajtása során ügyelni kell arra, hogy a szédülés, a remegés, a szemelhelyezés zavara, a midriasis és a fuzzy látás lehetséges fejlődése. A fent említett nemkívánatos érzések bekövetkezésekor a páciensnek tartózkodnia kell az olyan potenciálisan veszélyes cselekedetektől, mint a gépjárművek és gépek vezetése.
A meglévő klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a fenoterol és az ipratropium nem befolyásolja hátrányosan a terhességet. Azonban, ha ezeket a gyógyszereket terhesség alatt használjuk, kövesse a szokásos óvintézkedéseket, különösen az első trimeszterben.
Figyelembe kell venni a fenoterol gátló hatását a méh összehúzódására.
A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a fenoterol-hidrobromid behatolhat az anyatejbe. Az ipratropium tekintetében az ilyen adatokat nem kapjuk meg. Az ipratropiumnak a csecsemőre gyakorolt jelentős hatása, különösen a gyógyszer aeroszol formájában történő alkalmazása esetén, nem valószínű. Figyelembe véve azonban, hogy sok gyógyszer képes kimutatni az anyatejjel, óvatosan kell eljárni a Berodual szoptató nőknél történő felírásakor.
Nincsenek klinikai adatok a fenoterol-hidrobromid, az ipratropium-bromid vagy a termékenység kombinációjára gyakorolt hatásáról. A preklinikai vizsgálatok nem igazolták az ipratropium-bromid és a fenoterol-hidrobromid hatását a termékenységre.
12 évesnél idősebb, hörgőgörcsös akut rohamokkal rendelkező serdülők esetében a támadás súlyosságától függően az adagok 1 ml-től (1 ml = 20 csepp) és 2,5 ml-ig (2,5 ml = 50 csepp) változhatnak. Súlyos esetekben a 4 ml-t (4 ml = 80 csepp) elérő adagok alkalmazhatók.
6–12 éves gyermekeknél, akut asztmás rohamokkal, a támadás súlyosságától függően a dózis 0,5 ml-től (0,5 ml = 10 csepp) és 2 ml-ig (2 ml = 40 csepp) változhat.
6 év alatti gyermekeknél (testtömeg) <22 кг)в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.