Inhalációs aeroszol, amelyet alumínium dobozban adagolnak nyomás alatt. A doboz tartalma színtelen vagy világos sárga folyadék.
Segédanyagok: 5 mg vízmentes etanol, 81,5 mg 1,1,1,2-tetrafluor-diklór-etán.
200 adag - alumínium doboz (1) műanyag adagolószelep-permetező rendszerrel az orrra - csomagolás karton.
GCS. Gyulladásgátló és antiallergén hatású.
Lelassítja a gyulladásos mediátorok felszabadulását, növeli a lipomodulin termelését - az A-foszfolipáz inhibitorát - csökkenti az arachidonsav felszabadulását, gátolja a prosztaglandinok szintézisét. Figyelmeztet a neutrofil regionális felhalmozódására, csökkentve a gyulladásos váladék képződését és a limfinek termelését, gátolja a makrofágok migrációját, ami lassabb infiltráció- és granulációs folyamatokat eredményez.
Növeli az aktív β-adrenerg receptorok számát, semlegesíti deszenzitizációjukat, helyreállítja a páciens válaszát a hörgőtágítókra, lehetővé téve a használatuk gyakoriságának csökkentését.
A beklometazon hatására csökken a hörgők nyálkahártyájában lévő hízósejtek száma, és csökken a hörgőmirigyek által okozott epithelium-ödéma és a nyálka szekréciója. A hörgők sima izomzatának enyhülését okozza, csökkenti azok hiperreaktivitását és javítja a külső légzésfunkció teljesítményét.
Nem rendelkezik mineralokortikoid aktivitással.
A terápiás dózisok nem okoznak a szisztémás kortikoszteroidokra jellemző mellékhatásokat.
Intranazális alkalmazással megszűnik a duzzanat, az orrnyálkahártya hiperémia.
A terápiás hatás általában a beklometazon alkalmazása után 5-7 nap múlva alakul ki.
Helyileg és lokálisan alkalmazva allergiás és gyulladásgátló hatású.
Belélegzés után a légutakba jutó adag egy része felszívódik a tüdőbe. A beklometazon tüdőszövetében a dipropionát gyorsan hidrolizálódik beklometazon-monopropionáttá, ami hidrolizálódik beklometazon-ba.
A véletlenül lenyelt adag dózisa nagyrészt inaktiválódik a májban az "első lépés" alatt. A beklometazon-dipropionát beklometazon-monopropionáttá alakul a májban, majd a poláris metabolitokban.
A szisztémás keringésben a hatóanyag plazmafehérje kötődése 87%.
A T bevezetőjében1/2 a beklometazon 17,21-dipropionát és a beklometazon körülbelül 30 perc. Legfeljebb 64% -ban ürül ki és 96% -ig legfeljebb 14% vizelettel, főleg szabad és konjugált metabolitok formájában.
Belélegzés esetén: bronchiasztma kezelése (beleértve a hörgőtágító és / vagy nátrium-kromoglikát elégtelen hatékonyságát, valamint a hormonfüggő súlyos bronchiás asztmát felnőtteknél és gyermekeknél).
Intranazális alkalmazásra: az egész éves és szezonális allergiás rhinitis megelőzése és kezelése, beleértve a szénanátha rinitist, vasomotoros rhinitist.
Külső és helyi használatra: antimikrobiális szerekkel kombinálva - a bőr és a fül fertőző és gyulladásos betegségei.
Belélegzés esetén a felnőttek átlagos adagja 400 mg / nap, a használat gyakorisága 2-4-szer / nap. Szükség esetén az adag 1 g / nap-ra emelhető. Gyermekeknek egy adag - 50-100 mg, a használat gyakorisága - 2-4 alkalommal / nap.
Intranazális adagolás esetén az adag 400 mikrogramm / nap, az alkalmazás gyakorisága 1-4-szer / nap.
Külső és helyi alkalmazás esetén az adag az alkalmazott indikációktól és az alkalmazott adagolási formától függ.
A légzőrendszer részéről: rekedtség, irritáció érzés a torokban, tüsszentés; ritkán köhögés; ritka esetekben - eozinofil tüdőgyulladás, paradox bronchospasmus, intranazális alkalmazással - orr septum perforáció. A szájüreg és a felső légutak lehetséges kandidózisa, különösen hosszan tartó használat esetén, helyi gombaellenes terápiával, a kezelés leállítása nélkül.
Allergiás reakciók: kiütés, csalánkiütés, viszketés, erythema és a szem, az arc, az ajkak és a gége duzzanata.
A szisztémás hatások hatásai: a mellékvesekéreg csökkent funkciója, csontritkulás, szürkehályog, glaukóma, növekedési retardáció gyermekeknél.
A Beclometazon nem az akut asztmás rohamok enyhítésére szolgál. Nem szabad súlyos intenzív kezelést igénylő asztmás rohamokra is alkalmazni. Szigorúan be kell tartani az alkalmazott adagolási forma javasolt adagolási módját.
Rendkívül óvatosan és az orvos szoros felügyelete mellett a beklometazon alkalmazása mellékvese elégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazható.
Azok a betegek áthelyezése, akik szájon át szedik a GCS-t inhalációs formába, csak stabil állapotban állíthatók elő.
A paradox bronchospasmus kialakulásának valószínűsége esetén a beklometazon beadása előtt 10-15 perccel a bronchodilátorok (például salbutamol) belélegzése történik.
A szájüreg és a felső légutak kandidózisának kialakulásával lokális gombaellenes terápiát mutatnak a beklometazon-kezelés megszakítása nélkül. Az orrüreg fertőző és gyulladásos betegségei és a paranasalis sinusok a megfelelő terápia kijelölésekor nem jelentenek kontraindikációt a beklometazon kezelésére.
Az inhalációs készítmények, amelyek 250 μg beklometazont tartalmaznak, nem 12 év alatti gyermekek számára készültek.
A terhesség első trimeszterében ellenjavallt.
A terhesség II. És III. Trimeszterében történő alkalmazása csak abban az esetben lehetséges, ha az anya számára szándékolt előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. Az újszülötteket, akiknek anyja a beklometazont terhesség alatt kapta, gondosan meg kell vizsgálni a mellékvese működésének hiánya miatt.
Szükség esetén a szoptatás során a szoptatás megszüntetéséről kell dönteni.
beklometaszon
Beclometazon: használati utasítás és értékelés
Latin név: Beclomethasone
ATX kód: R01AD01
Hatóanyag: beklometazon (beklometazon)
Gyártó: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" őket. Semashko N. "," Binnopharm "(Oroszország), Orion Corporation Orion Pharma (Finnország)
Frissítés leírása és fotó: 07/04/2018
A Beclometazon egy hormonális gyógyszer (glükokortikoszteroid), amelyet inhalációs használatra szánnak a légzőszervek nyálkahártyájának befolyásolására; a bronchialis asztma kezelésének egyik eszköze.
Forma és összetétele
A hatóanyag a beklometazon-dipropionát.
Inhalációs aeroszol formájában kapható (200 adag alumínium aeroszolos dobozban permetező rendszerrel, 1 doboz kartondobozban).
A hatóanyag tartalma egy adagban - 50 mg vagy 250 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A Beclometazon egy glükokortikoszteroid, és gyenge affinitása van a GCS receptorok iránt. Az enzimek részvételével aktív metabolit - beklometazon-17-monopropionát (B-17-MP) alakul át, amelyre jellemző a helyi gyulladásgátló hatás. A Beclometazon csökkenti a gyulladásos folyamat intenzitását a kemotaxis anyag képződésének elnyomásával (a késői allergiás reakciókra gyakorolt hatás), lelassítja az arachidonsav-metabolitok szintézisének gátlásával és a hízósejtekből származó gyulladásos mediátorok felszabadulását gátló közvetlen allergiás reakciók kialakulását, valamint stimulálja a nyálkahártya-transzport folyamatokat.
A gyógyszer csökkenti a hörgők nyálkahártyájában lévő hízósejtek számát, elnyomja a hörgőmirigyek nyálkás szekrécióját, csökkenti az epitélium ödémáját, a hörgők hiperreaktivitását, a neutrofilek regionális felhalmozódását, és elnyomja a limfinek és gyulladásos exudátum termelését, lelassítja a makrofágok migrációját és csökkenti a granulációs és infiltrációs folyamatok intenzitását.
A beklometazon hatására az aktív béta-adrenerg receptorok száma nő, a páciens hörgőtágítókra adott reakciója helyreáll, ami csökkenti a használatuk gyakoriságát. Belélegzés után az anyagnak gyakorlatilag nincs reszorpciós hatása.
A gyógyszer nem képes megállítani a hörgőgörcsöt, és a terápiás hatás fokozatosan alakul ki a maximális súlyossággal, általában 5-7 nappal a kezelés megkezdése után.
farmakokinetikája
A belégzéssel beadott beklometazon több mint 25% -a lerakódik a légutakba, és a fennmaradó mennyiség a torokban és a szájban lerakódik, és lenyeli. A tüdőben az abszorpció megkezdése előtt a vegyület aktívan metabolizálódik, és ezáltal aktív B-17-MP metabolit képződik. Ez utóbbi szisztémás felszívódását a tüdőben (az anyag pulmonális frakciójának 36% -áig) és a gyomor-bél traktusból végezzük (a lenyeléskor kapott mennyiség 26% -áig). A beklometazon és a B-17-MP abszolút biohasznosulása a belégzéssel bevitt dózis körülbelül 2% -a és 62% -a.
A Beclomethason nagy sebességgel felszívódik, és az anyag maximális koncentrációja a vérplazmában 0,3 óra alatt érhető el. A B-17-MP lassabban felszívódott. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő körülbelül 1 óra. Körülbelül lineáris összefüggést találtunk az inhalálással beadott dózis növelése és a hatóanyag hatóanyagának szisztémás expozíciója között.
A beklometazon esetében a szövetekben az eloszlás 20 liter, a B-17-MP esetében pedig 424 liter. A gyógyszer elég jól (87%) kötődik a plazmafehérjékhez.
A Beclometazon és a B-17-MP magas plazma clearance-e 150 l / óra és 120 l / óra. A felezési idő 0,5 óra és 2,7 óra.
Használati jelzések
A gyógyszer hatása az epitélium ödémájának csökkentésére, a nyálkahártya szekréciójára, a neutrofilek regionális felhalmozódására, a hörgők hiperreaktivitására, a gyulladásos kiváltásra (folyadék a gyulladás helyén).
Az utasítások szerint Beclomethasonot az alábbi esetekben írják elő:
- Bronchialis asztma (belélegzés);
- Az allergiás rhinitis megelőzése és kezelése, beleértve a vasomotort és a rhinitist a szénanáthával (intranazális alkalmazás);
- A fül és a bőr fertőző és gyulladásos betegségei (külső és helyi) - antimikrobiális szerekkel kombinálva.
Ellenjavallatok
- Nem asztmás jellegű bronchitis, akut bronchospasmus;
- Gyakori orrvérzés, vérzéses diathesis;
- Szisztémás fertőzések, beleértve a tüdő-tuberkulózist, akut légzőszervi fertőzést, herpetikus szembetegséget.
A Beclomethason aeroszol 6 éves kor alatti gyermekeknél és a terhesség első trimeszterében lévő nőknél ellenjavallt.
A Beclometazon alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
- Felnőttek - 500 mcg naponta kétszer vagy 250 mcg naponta négyszer, a napi adag nem haladhatja meg az 1000 mcg-ot (2000 mcg csak nagyon súlyos esetekben megengedett, a napi dózis négy adagra van osztva);
- Gyerekek 6 éves korig - 50-100 mcg naponta 2-4 alkalommal.
- Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 100 mcg naponta 3-4 alkalommal minden orrjáratban, és nem haladják meg az 1000 mcg napi adagot;
- 6-12 éves gyermekek - 50 μg / orrjárat (legfeljebb 500 μg / nap), ugyanolyan gyakorisággal, mint a felnőtteknél.
A pontosabb adagolási rendet és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
Mellékhatások
A Beclometazon-aeroszol különösen nemkívánatos testreakciókat okozhat, például:
- Tüsszögés, köhögés, torok irritációja, diszfónia, ritkán - paradox bronchospasmus (belélegzett bronchodilatátorok által eliminálva), eozinofil tüdőgyulladás;
- A felső légutak és szájüreg kandidomikózisa;
- Szédülés, fejfájás, fokozott intraokuláris nyomás, szürkehályog, lymphopenia, eozinopenia, leukocitózis - nagy adagokban hosszabb ideig történő alkalmazás esetén;
- Orrvérzés, rhinitis, orr-szeptumperforáció, nyálkahártya atrófia - intranazálisan;
- A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer károsodott működése - több mint 1000 mcg beklometazon-dipropionát alkalmazásával;
- Allergiás reakciók.
túladagolás
Az akut túladagolás tüneteinek kialakulása egy egyszeri, 1 g-nál nagyobb dózisú inhalálással lehetséges. Ebben az esetben a mellékvesekéreg funkciójának elnyomásának tünetei leggyakrabban jelentkeznek, és nincs szükség sürgősségi kezelésre. Ez annak köszönhető, hogy ezt a funkciót több nap alatt helyreállították, amit a vérplazma kortizolszintjének változása is megerősít.
Krónikus túladagolás esetén (hosszútávú, 1,5 g-nál nagyobb dózisú gyógyszeres kezelés) megfigyelhető a mellékvesekéreg működésének folyamatos elnyomása. Ilyen esetben a mellékvesekéreg tartalékfüggvényét rendszeresen ellenőrizni kell. Túladagolás esetén a Beclomethason-kezelést folytathatjuk a terápiás hatás fenntartásához elegendő dózis beadása függvényében.
Különleges utasítások
A terhesség második és harmadik trimeszterében, valamint a szoptató anyák esetében az orvos határozza meg a beklometazon alkalmazásának megfelelőségét. A szoptatás ideje alatt a szoptatást meg kell szüntetni.
Óvatosan kell eljárni a permet intranazális alkalmazásakor az orr-szeptummal, glaukóma, amebiasis, hypothyreosis, súlyos veseelégtelenség esetén.
A közelmúltban átvitt myocardialis infarktus, orrüreg műtét és orr-sérülések okozzák a Beclomethasone használatának korlátozását.
A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt hatás
A beklometazon belégzése nem befolyásolja jelentősen a gépjárművezetés képességét vagy a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott reakciósebességet és súlyos koncentrációt igényelnek.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt és a szoptatás ideje alatt alkalmazott gyógyszert rendkívül óvatosan alkalmazzák, csak akkor, ha az anyára gyakorolt várható előny meghaladja a magzatra és a csecsemőre gyakorolt lehetséges kockázatokat.
Az újszülötteket, akiknek anyjait terhesség alatt Beclomethasonnal kezelték, gondosan meg kell vizsgálni a mellékvesekéreg-elégtelenségre vonatkozóan.
Használja gyermekkorban
6 év alatti gyermekeket nem neveznek ki.
A gyógyszer, melynek egy adagja 250 µg beklometazon, 18 év alatti gyermekek számára nem alkalmas. Belélegzés esetén az egyszeri adag 50-100 mcg, és a használat gyakorisága nem haladja meg a napi 2-4 alkalommal.
Kábítószer-kölcsönhatás
A Beclomethasone helyreállítja a páciens béta-adrenomimetikumra adott válaszát, ami jelentősen csökkenti a kezelés gyakoriságát.
Amikor a hatóanyagot rifampicinnel, fenitoinnal, fenobarbitállal és más máj mikroszómális enzimekkel indukálják, a beklometazon alkalmazásának terápiás hatása gyengül.
A beklometazon és a teofillin, a metandienon, a béta egyidejű alkalmazása2-adrenomimetikami, az ösztrogének, valamint a szisztémás glükokortikoszteroidok hozzájárulnak a beklometazon hatékonyságához.
A beklometazon és a béta-adrenermikumok együttes alkalmazásával az utóbbi hatása a testre fokozódik.
Különösen érzékeny betegeknél a beklometazon és a metronidazol és a diszulfiram kölcsönhatása a készítményben lévő etilalkohol-tartalom miatt lehetséges.
analógok
Beclometazon-közvetlen analógok, amelyek hatóanyaga a beklometazon-dipropionát: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Breath, Beclomethasone-aeronaut.
Hasonló hatású gyógyszerek, amelyek egy gyógyszercsoportba tartoznak: Asmanex Twistheyler, Benacort, Budecourt, Popus Budyten, Budesonid, Budesonide Iziehleiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotid, Alvesko, Novopulmon E Novolyzer-Azur-Neviraffier-Neftraine, Novopolymon E, Novolayzer-Olefanton, Alfredko, Novopulmon E.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 30 ° C-on tárolandó.
Az eltarthatósági idő 3 év, miután megnyitotta a permetet, a tartalmat 6 hónapon belül fel kell használni.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
Vényköteles.
Beclomethasone vélemények
A vélemények szerint a beklometazon a legtöbb esetben segít a beteg állapotának gyors enyhítésében. Vannak jelentések a kellemetlen mellékhatások megnyilvánulásáról, de általában az orvosok és a betegek hatásos gyógyszernek tekintik.
A beklometazon ára gyógyszertárakban
Átlagosan a beklometazon ára, melynek egy dózisa 50 mcg-ot tartalmaz, 131-188 rubel. A belégzéshez szükséges aeroszol költsége, amelynek adagja 250 mikrogramm, 385 és 410 rubel között változik.
BEKLOMETASON (BEKLOMETASONE) használati utasítás
Kiadási forma, összetétel és csomagolás
Segédanyagok: vízmentes etanol, 1,1,1,2-tetrafluor-diklór-etán
200 adag - alumínium doboz (1) adagolóeszközzel és permetező fúvóka - karton dobozok.
400 adag - alumínium doboz (1) adagolóeszközzel és permetező fúvóka - karton dobozok.
aeroszol d / inhaláció 100 µg / 1 dózis: hengerek 200 vagy 400 adag
Reg. No: 9935/12 2012.03.27. - Aktív
Segédanyagok: vízmentes etanol, propilénglikol, 1,1,1,2-tetrafluor-diklór-etán
200 adag - alumínium doboz (1) adagolóeszközzel és permetező fúvóka - karton dobozok.
400 adag - alumínium doboz (1) adagolóeszközzel és permetező fúvóka - karton dobozok.
aeroszol d / inhaláció 250 µg / 1 dózis: hengerek 200 vagy 400 adag
Reg. No: 9935/12 2012.03.27. - Aktív
Segédanyagok: vízmentes etanol, izopropil-alkohol, 1,1,1,2-tetrafluor-diklór-etán
200 adag - alumínium doboz (1) adagolóeszközzel és permetező fúvóka - karton dobozok.
400 adag - alumínium doboz (1) adagolóeszközzel és permetező fúvóka - karton dobozok.
Farmakológiai hatás
Gyulladásgátló és antiallergén hatású.
Lelassítja a gyulladásos mediátorok felszabadulását, növeli a lipomodulin termelését - az A-foszfolipáz inhibitorát - csökkenti az arachidonsav felszabadulását, gátolja a prosztaglandinok szintézisét. Figyelmeztet a neutrofil regionális felhalmozódására, csökkentve a gyulladásos váladék képződését és a limfinek termelését, gátolja a makrofágok migrációját, ami lassabb infiltráció- és granulációs folyamatokat eredményez. Növeli az aktív β-adrenoreceptorok számát, helyreállítja a páciens hörgőtágító hatását, lehetővé téve a használatuk gyakoriságának csökkentését. A beklometazon hatására csökken a hörgők nyálkahártyájában lévő hízósejtek száma, és csökken a hörgőmirigyek által okozott epithelium-ödéma és a nyálka szekréciója. A hörgők sima izomzatának enyhülését okozza, csökkenti azok hiperreaktivitását és javítja a külső légzésfunkció teljesítményét. Nem rendelkezik mineralokortikoid aktivitással. A terápiás dózisok nem okoznak a szisztémás glükokortikoszteroidokra jellemző mellékhatásokat.
farmakokinetikája
Belélegzés után a légutakba jutó adag egy része felszívódik a tüdőbe. A belélegzett adag több mint 25% -a a légutakba kerül, a maradék mennyiség a szájban, a garatban és lenyelve van. A véletlenül lenyelt adag dózisa nagyrészt inaktiválódik a májban az "első lépés" alatt. A beklometazon-dipropionát beklometazon-monopropionáttá alakul a májban, majd a poláris metabolitokban. A tüdőben a beklometazon-felszívódás előtt a dipropionát nagymértékben metabolizálódik a beklometazon-17-monopropionát aktív metabolitjává. A szisztémás felszívódás a tüdőben (a tüdőfrakció 36% -a) jelentkezik a gyomor-bélrendszerben (a bevitt dózis 26% -a). A Beclometazon-dipropionát gyorsan felszívódik (Tmax - 0,3 óra), beklometazon-17-monopropionát - lassabb (Tmax - 1 óra). A plazmafehérjékkel való kommunikáció viszonylag magas - 87%. A Beclometazon-dipropionát és a beklometazon-17-monopropionát magas plazma clearance-e van (150 és 120 l / óra). T1/2 0,5 és 2,7 óra. Legfeljebb 64% -a ürül ki és legfeljebb 14% vizelettel, főleg szabad és konjugált metabolitok formájában.
Használati jelzések
A bronchialis asztma alapvető kezelése.
Felnőttek és gyermekek:
- enyhe asztma (a gyakori tüneti kezelésre szoruló betegeknél gyakrabban, mint alkalmanként);
- mérsékelt asztma (rendszeres asztmás kezelést igénylő betegek, valamint instabil asztmás betegek vagy az állapot romlása a meglévő megelőző terápia vagy a hörgőtágítóval történő kezelés hátterében);
- súlyos asztma (súlyos krónikus asztmában szenvedő betegek. A beklometazon-aeroszol alkalmazásának megkezdése után a legtöbb szisztémás szteroidtól függő betegnél az asztma tüneteinek megfelelő ellenőrzése jelentősen csökkentheti vagy teljesen elhagyhatja az orális kortikoszteroidokat).
Adagolási rend
A belégzésre szolgáló Beclomethason aeroszolt csak belélegzéssel használják. A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a beklometazon-inhalációs aeroszolt a betegség megelőzésére használják, ezért rendszeresen, még asztmás rohamok hiányában is be kell venni. A gyógyszer dózisát az egyéni választól függően állítjuk be. Ha a rövid hatású bronchodilatátorok alkalmazása után a javulás kevésbé hatásos vagy több szokásosnál több inhalációt igényel, a kontroll kezelés szakember felügyelete alatt szükséges. Azoknál a betegeknél, akiknél a inhalálással nehezen szinkronizálható a légzés, tanácsos továbbá egy távtartót - eszközt használni, amely elősegíti az inhalációs gyógyszerek belélegzését. A gyermekek számára is ajánlott speciális gyermek távtartó használata.
Az inhalációs beklometazon-dipropionát kezdeti adagját a betegség súlyosságához kell igazítani. A dózis beállítható a kontroll eléréséhez, majd azt a legalacsonyabb dózisra kell titrálni, amelyen a hatékony asztma-szabályozás fennmarad.
Felnőttek (beleértve az időseket is):
Beclomethason 50 mg / dózis:
A szokásos kezdő adag 200 mcg 2-szer / nap. Súlyos esetekben 600-800 μg / nap-ra emelhető (ebben az esetben ajánlott a hatóanyag egy nagy hatóanyagtartalmú formáját használni). A gyógyszer dózisát ezután beállíthatjuk úgy, hogy az asztma tüneteinek kontrollját elérjük, vagy a beteg egyéni válaszától függően a minimálisra csökkentjük. A teljes napi adagot naponta kétszer-négyszer kell beadni.
Beclomethason 250 mg / dózis:
A szokásos 1000 mg / nap dózis, amely 2000 mcg-ra emelhető. Ez csökkenthető, ha a beteg asztma stabilizálódott. A teljes napi adagot naponta kétszer-négyszer kell beadni. A Spacer készüléket mindig akkor szabad alkalmazni, ha felnőtteknek és 16 éves vagy annál idősebb serdülőknek adják be a teljes napi dózist 1000 µg vagy annál nagyobb.
Beclomethason 50 mg / dózis:
A szokásos kezdő adag 100 mg 2-szer / nap. Az asztma súlyosságától függően a napi adag 400 mikrogrammra emelhető, amit 2-4 adagban kell bevenni.
Beclomethason 250 mg / dózis:
Gyermekeknek nem ajánlott 250 µg / dózis Beclomethasone adag.
Máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél:
- Máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.
Az aeroszolos permetet a szájba a tüdőbe belélegzik. A sikeres kezelés elengedhetetlen a megfelelő kezeléshez. A betegnek tájékoztatást kell adnia arról, hogyan kell helyesen alkalmazni a beklometazont, és javasoljuk, hogy olvassa el és kövesse a betegtájékoztatóban található utasításokat.
Használati utasítás (az inhalátor használati szabályai)
A többi inhalált hatóanyaghoz hasonlóan a terápiás hatás csökkenhet, ha a ballont lehűtjük. A palackokat nem lehet törni, áttörni vagy égetni, még akkor sem, ha üresek. Ha az inhalátor új vagy nem használt három vagy több napig, vegye ki a szájrögzítő sapkát, enyhén nyomja az oldalra, rázza meg jól az inhalálót, és a megfelelő működés érdekében egyszer ürítse be a levegőt.
1. Távolítsa el a szájrész sapkáját, enyhén nyomja az oldalra.
2. Győződjön meg róla, hogy az inhalátoron belül és kívül nincsenek idegen tárgyak, beleértve a szájrészt.
3. Alaposan rázza meg az inhalátort úgy, hogy az idegen tárgyak eltávolításra kerüljenek az inhalátorból, és az inhalátor tartalma egyenletesen elkeveredjen.
4. Vegyük függőlegesen az inhalálót a hüvelykujj és az összes többi ujj között, és a hüvelykujj legyen az inhalátor alapján, a szájrész alatt.
5. A lehető legmélyebb kilégzést tegye a lehető legmélyebbre, majd helyezze a szájrészt a szájába a fogak között, és csípés nélkül fedje le az ajkával.
6. Indítsa el a belégzést a szájon keresztül, és nyomja meg az inhalátor tetejét, hogy permetezze a gyógyszert, miközben lassan és mélyen lélegezzük be (ez egy adag aeroszolt enged).
7. Tartsa a levegőt, vegye ki az inhalálót a szájából, és távolítsa el az ujját az inhalátor tetejéről. Folytassa a lélegzetet, amennyire csak lehetséges.
8. Ha további permetezésre van szükség, várjon kb. 30 másodpercet, miközben az inhalálót függőlegesen tartja. Ezután végezze el a 3-7. Lépéseket.
9. Csúsztassa a szájrész fedelét a kívánt irányba történő megnyomásával és megnyomásával.
Fontos:
- az 5., 6. és 7. pontot lassan hajtsa végre. Fontos, hogy a permetezés előtt a lehető leggyorsabban kezdjen lélegezni. Az első néhány alkalom a tükör előtt. Ha „beszéd buborék” jelenik meg az inhalátor tetején vagy a száj oldalán, akkor újra kell kezdeni a 2. ponttól.
A kisgyermekeknek segítségre van szükségük, a felnőtteknek szükség lehet a belégzésre. Kérje meg a gyermeket, hogy kilélegezzen és permetezzen közvetlenül a gyermek belélegzése után. Javasoljuk, hogy a technikát együtt használják. Az idősebb gyermekek vagy a gyengített felnőttek két kezével tarthatják az inhalátort. Mindkét mutatóujját az inhalátor tetejére kell helyezni, és mindkét hüvelyt a szájrész alá kell helyezni.
Az inhalátort legalább hetente egyszer meg kell tisztítani:
1. Távolítsa el a fémdobozot az inhalátor műanyag tokjából, és vegye ki a szájrész sapkáját.
2. Törölje le a műanyag burkolatot és a szájrészt nedves ruhával.
H. Meleg helyen hagyjuk megszáradni. Kerülje a túlzott hőt.
4. Helyezze a fémpalackot és a szájrész sapkát a helyére. Az inhaláló használata után konzultálnia kell a beteget a száj és a torok vízzel történő öblítésével vagy fogmosásával. A betegnek tájékoztatnia kell az inhalátor legalább hetente egyszer történő tisztításának fontosságát az eltömődés megelőzése érdekében, és gondosan kövesse az inhalátor tisztító utasításait. Az inhalátort nem szabad mosni vagy vízbe helyezni.
Mellékhatások
A következő mellékhatásokat szervek és rendszerek szerint osztályozzák, az előfordulási gyakoriságtól függően:
- nagyon gyakran (1/10), gyakran (1/100 és. t
beklometaszon
Dózisos inhalációs aeroszol
200 dózis, 50 µg / dózis, 100 µg / dózis, 250 µg / dózis
A bronchialis asztma alapvető kezelésére
Kereskedelmi név: Beclomethasone
Nemzetközi általános név: Beclomethasone
Kémiai név:
Adagolási forma:
Aeroszol inhalációs adagolásra.
Hozzávalók:
1 adag tartalmaz:
Hatóanyag: beklometazon-dipropionát - 0,05 mg (100% anyag alapján)
Segédanyagok: 96% -os etanol, 2,1 mg, norflurán (tetrafluor-etán) 87,2 mg.
1 adag tartalmaz:
Hatóanyag: beklometazon-dipropionát -0,10 mg (100% anyag alapján)
Segédanyagok: 96% 4,2 mg etanol, 84,0 mg norflurán (tetrafluor-etán).
1 adag tartalmaz:
Hatóanyag: beklometazon-dipropionát - 0,25 mg (100% anyag formájában)
Segédanyagok: 96% 10,5 mg etanol, 74,4 mg norflurán (tetrafluor-etán).
Minden inhalátor 200 adagot tartalmaz.
leírás
A gyógyszer egy színtelen vagy majdnem színtelen oldat, amely egy alumínium hengerben nyomás alatt van egy adagolószeleppel ellátott, védősapkával ellátott szórófejjel. a ballon kijáratánál lévő gyógyszert aeroszolos permet formájában permetezzük.
Farmakoterápiás csoport: Glükokortikoszteroid helyi alkalmazásra
ATX kód: R03BA01
farmakodinámia
A Beclometazon-dipropionát prodrug, és gyenge tropizmussal rendelkezik a GCS-receptorok esetében. Az észterázok hatására aktív metabolit, beklometazon-17-monopropionát (B-17-MP) alakul ki, amely kifejezetten helyi gyulladásgátló hatással rendelkezik. Csökkenti a gyulladást a kemotaxis anyag képződésének csökkentésével (a késői allergiás reakciókra gyakorolt hatás), gátolja az „azonnali” allergiás reakció kialakulását (az arachidonsav metabolit termelés gátlása és a hízósejtek gyulladásos mediátorainak csökkenése miatt), és javítja a mukociliáris transzportot. A beklometazon hatására csökken a hörgők nyálkahártyájában lévő hízósejtek száma, csökken az epitéliás ödéma, a hörgőmirigyek által kiváltott nyálkahártya, a hörgők hiperreaktivitása, a neutrofilek regionális felhalmozódása, a gyulladásos váladék és a limfinek termelése, a makrofág migráció gátlása, az infiltrációs és a granulálási folyamatok intenzitása csökken. Növeli az aktív béta-adrenerg receptorok számát, helyreállítja a páciens válaszát a hörgőtágítókra, és csökkenti a kezelés gyakoriságát. Gyakorlatilag nincs belélegzés után reszorptív hatás.
Nem enyhíti a hörgőgörcsöt, a terápiás hatás fokozatosan alakul ki, általában 5-7 nap múlva a beklometazon-dipropionát alkalmazását követően.
farmakokinetikája
A beklometazon tüdőszövetében a dipropionát gyorsan beklometazon-monopropionáttá hidrolizálódik, ami hidrolizálódik Beklokametazon-ra. A véletlenül lenyelt adag dózisát nagymértékben inaktiválja a májban az „első lépés”. A májban a beklometazon-dipropionát beklometazon-mono-propionáttá, majd poláris metabolitokká alakul. A szisztémás keringésben lévő hatóanyag plazmafehérje kötődése 87%. A gyógyszer fő része (35-76%) a gyomor-bél traktus után 96 órán belül választódik ki, főként poláris metabolitok formájában, 10-15% -ban vesék által.
Használati jelzések
Az asztma különböző formáinak alapterápiája felnőtteknél és 4 évesnél idősebb gyermekeknél.
Ellenjavallatok
A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.
Gyermekkor 4 éves korig. A 250 µg 1 adagban lévő Beclometazon nem alkalmazható gyermekgyógyászatban (azaz 18 év alatti gyermekeknél).
Óvatosan
Alkalmazza a glaukóma, a szisztémás fertőzések (bakteriális, vírusos, gombás, parazita), osteoporosis, májcirrózis, hypothyreosis, terhesség, szoptatás alatt.
Használat terhesség alatt és szoptatás alatt
A Beclomethasont terhesség és szoptatás ideje alatt kell alkalmazni, és csak akkor, ha az anyára gyakorolt potenciális előny meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatokat.
Adagolás és adagolás
A Beclometazon csak inhalációs használatra szolgál.
A Beclomethasont rendszeresen alkalmazzák (még a betegség tüneteinek hiányában is), a beklometazon-dipropionát dózisát a klinikai hatás figyelembevételével választják ki.
Enyhe bronchiás asztmával a kényszerített belégzési térfogat (FEV) vagy a csúcskiáramlási sebesség (PSV) a megfelelő értékek több mint 80% -át teszi ki, a PSV-értékek 20% -nál kisebb mértékben terjednek el.
A mérsékelt FEV- vagy PSV-érték 60-80% -a a PS értékeknek, a PSV napi változása 20-30%.
Súlyos FEV vagy PSV esetén a szükséges értékek 60% -a, a PSV-értékek napi változása több mint 30%.
Amikor nagyfokú inhalációs dózisra váltunk, a beklometazon-dipropionát sok, szisztémás glükokortikoszteroidot kapó beteg képes csökkenteni a dózist, teljesen megszünteti azokat.
A beklometazon kezdeti dózisát a bronchialis asztma súlyossága határozza meg. A napi adag több adagra van osztva.
A beteg egyéni válaszától függően a gyógyszer dózisa a klinikai hatás megjelenéséig vagy a minimális hatásos dózisig csökkenthető.
Gyermekek 4-12 éves korig
A kezdő adag naponta kétszer 50 mg. Szükség esetén a kezdeti dózis napi 100 μg-ra emelhető. A maximális egyszeri adag 200 mikrogramm.
A maximális napi adag 400 mikrogramm. A napi adag 2-4 adagra oszlik.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek:
A gyógyszer ajánlott kezdeti adagjai:
- tüdő bronchiás asztma - 200-600 mg / nap;
- mérsékelt bronchialis asztma - 600-1000 mcg / nap;
- súlyos bronchialis asztma - 1000-2000 mcg / nap.
A bronchialis asztma kezelése a lépésenkénti megközelítésen alapul - a terápiát a betegség súlyosságának megfelelő fokozat szerint kezdjük. Belégzés A GCS-t a terápia második szakaszára írják elő.
2. szakasz Alapterápia.
Beclometazon-dipropionát 100-400 mcg naponta kétszer.
3. szakasz Alapterápia.
Az inhalált GCS-t nagy dózisban vagy standard dózisban kell alkalmazni, de belélegzett, hosszú hatású p-2 adrenomimetikumokkal kombinálva.
Beclometazon-dipropionát nagy dózisban - 800-1600 mg / nap, egyes esetekben akár 2000 mg / nap értékig terjed.
4. lépés: Súlyos asztma.
Beclometazon-dipropionát nagy dózisban - 800-1600 mg / nap, egyes esetekben akár 2000 mg / nap értékig terjed.
5. lépés: Súlyos asztma.
Beclometazon-dipropionát nagy dózisban (lásd a 3. és 4. lépést).
Speciális betegcsoportok
Időseknél, a vesekárosodásban vagy a májelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs szükség a beklometazon adagjának módosítására.
Kihagyja a gyógyszer egy adagjának bevételét
A belélegzés véletlen elhagyása esetén a következő adagot a megfelelő időpontban kell bevenni a kezelési rendnek megfelelően.
Utasítások a beteg számára az inhalátor használatához
Az első használat előtt ellenőrizze az inhalátor működését, és akkor is, ha egy ideig nem használja azt, vagy ha a palackot alacsony hőmérsékletre hűtöttük, majd szobahőmérsékletre melegítettük. Ellenőrizze, távolítsa el a védősapkát a fúvóka-inhalátorból, fordítsa a fejjel lefelé, helyezze a mutatóujját a palack aljára, és a hüvelykujját a fúvóka-inhalátor tetejére, rázza meg a patront felfelé és lefelé, és készítsen 2 prést a hüvelykujjával és a mutatóujjával, mutasson a fúvóka kimenetére -ingulátor félre. Az aeroszol spray megjelenése után a második préselés után az alábbiak szerint járjon el, kezdve a következő szavakkal: „Ellenőrizze, hogy nincs-e por és szennyeződés a kivezetőcsőben”.
A gyógyszer rendszeres használata során a következőket kell tennie:
- Távolítsa el a védősapkát a fúvóka-inhalátorból. Győződjön meg róla, hogy nincs-e por vagy szennyeződés a kimeneti csőben.
- Tartsa az üveget függőlegesen az alsó oldalával felfelé, a mutatóujját a palack alján és a hüvelykujját az inhalátor csúcsán. Rázza fel a lemezt felfelé és lefelé.
- Lélegezzünk be a lehető legmélyebben (feszültség nélkül). Szorosan rögzítse az inhalátor fúvóka kimenetét az ajkához.
- Lassan mély lélegzetet. A hüvelykujjával és a mutatóujjával történő belélegzés pillanatában engedje el a gyógyszer dózisát. Lassan lélegezni kell.
- Távolítsa el az inhalálócsövet a szájából, és 10 másodpercig tartsa lélegzetét, vagy annyira, amennyit csak tud, feszültség nélkül. Lélegzeteljen ki.
- Ha több gyógyszeradag szükséges, várjon körülbelül egy percet, majd ismételje meg a 2. lépés lépéseit. Helyezze vissza a védősapkát az inhalátor hegyére.
Ne rohanjon át a 3. és 4. lépéseken. A gyógyszer dózisának felszabadulásakor fontos, hogy a lehető leggyorsabban lélegezzünk. Első gyakorlat a tükör előtt. Ha a száj sarkából kilép a gőz, akkor kezdje újra a 2. lépéstől.
Az inhaláló kupakot legalább hetente egyszer meg kell tisztítani. Távolítsa el a fúvóka inhalátort az üvegből, és öblítse le, és a védőkupakot meleg vízzel. Ne használjon forró vizet. Alaposan szárítsa meg, de ne használja a fűtőberendezéseket. Helyezze vissza a védősapkát a fúvóka-inhalátorra, és - a ballonra. Ne merítse a ballont vízbe.
Mellékhatások
A mellékhatások az anatómiai és fiziológiai besorolástól és az előfordulási gyakoriságtól függően szerepelnek. Az előfordulási gyakoriságot a következőképpen határozzuk meg: nagyon gyakran (? 1/10, gyakran (? 1/100 és ×
Az önéletrajzát hozzáadjuk az adatbázisunkhoz. A megfelelő kiválasztás esetén a személyzeti kiválasztásért felelős szakember felveszi Önnel a kapcsolatot.