Inhalációs aeroszol, mért, lélegző, oldat formájában, amely színtelen foltot képez az üvegre permetezve.
Segédanyagok: etanol, hidrofluor-alkán (HFA-134a).
200 adag - alumínium hengerek (1) - lélegzett aktivált aeroszol inhalátorok, (1) - optimalizáló (1) - kartoncsomagok.
Farmakológiai hatás
GCS inhalációs használatra. A Beclometazon-dipropionát prodrug, és gyenge tropizmussal rendelkezik a GCS-receptorok esetében. Az észterázok hatására aktív metabolit, beklometazon-17-monopropionát (B-17-MP) alakul ki, amely kifejezetten helyi gyulladásgátló hatással rendelkezik. Csökkenti a gyulladást a kemotaxis anyag képződésének csökkentésével (a késői allergiás reakciókra gyakorolt hatás), gátolja azonnali típusú allergiás reakció kialakulását (az arachidonsav metabolit termelés gátlása és a hízósejtek gyulladásos mediátorainak csökkenése miatt), és javítja a mukociliáris transzportot. A beklometazon hatására csökken a hörgők nyálkahártyájában lévő hízósejtek száma, csökken az epitéliás ödéma, a hörgőmirigyek által kiváltott nyálkahártya, a hörgők hiperreaktivitása, a neutrofilek regionális felhalmozódása, a gyulladásos váladék és a limfinek termelése, a makrofág migráció gátlása, az infiltrációs és a granulálási folyamatok intenzitása csökken.
Növeli az aktív β-adrenoreceptorok számát, helyreállítja a páciens válaszát a hörgőtágítókra, és csökkenti a használatuk gyakoriságát. Gyakorlatilag nincs belélegzés után reszorptív hatás.
Nem enyhíti a hörgőgörcsöt, a terápiás hatás fokozatosan alakul ki, általában 5-7 nap múlva a beklometazon-dipropionát alkalmazását követően.
farmakokinetikája
Belélegzés után a gyógyszer dózisának legfeljebb 56% -a kerül az alsó légutakba; a maradék mennyiséget a szájban, a torokban helyezik el és lenyelik. A tüdőben a beklometazon-felszívódás előtt a dipropionát nagymértékben metabolizálódik a B-17-MP aktív metabolitjává. A B-17-MP szisztémás felszívódása a tüdőben (a pulmonáris frakció 36% -a) jelentkezik a gyomor-bél traktusban (a bevitt adag 26% -a). A változatlan beklometazon-dipropionát és a B-17-MP abszolút biohasznosulása az inhalációs adag körülbelül 2% -a és 62% -a. A Beclometazon-dipropionát gyorsan felszívódik, a Cmax-t 0,3 óra múlva érik el, a B-17-MP lassabban felszívódik, a Cmax-ot 1 óra múlva érik el.
A Vd 20 liter a beklometazon-dipropionát és 424 liter a B-17-MP esetében. A plazmafehérje kötődése viszonylag magas - 87%.
A Beclometazon-dipropionát és a B-17-MP magas plazma clearance-e (150 l / óra és 120 l / óra). A T1 / 2 0,5 óra és 2,7 óra.
adagolás
A Beclason Eco Light légzés csak inhalációs adagolásra szolgál.
A Beclazon Eco Light Breath-et rendszeresen használják (még a betegség tüneteinek hiányában is), a beklometazon-dipropionát dózisát az egyes esetekben a klinikai hatás figyelembevételével választják ki.
Enyhe bronchiás asztmával a kényszerített kilégzési térfogat (FEV1) vagy a csúcskiáramlási sebesség (PSV) a megfelelő értékek több mint 80% -át teszi ki, a PSV-értékek 20% -nál kisebb eloszlása.
Mérsékelt FEV1 vagy PSV esetén a szükséges értékek 60-80% -a, a PSV napi változása 20-30%.
Súlyos FEV1 vagy PSV esetén a szükséges értékek 60% -áig a PSV-indexek napi változása több mint 30%.
Ha sok betegnek szisztémás kortikoszteroidot kap, nagyfokú inhalációs beklometazon-dipropionátra váltva csökkentheti adagját, vagy teljesen megszüntetheti azokat.
A Beclason Eco Light Breath kezdeti dózisát a bronchialis asztma súlyossága határozza meg. A napi adag több adagra van osztva.
A beteg egyéni válaszától függően a gyógyszer dózisa megnövelhető, amíg a klinikai hatás meg nem jelenik vagy a minimális hatásos dózisra csökken.
A felnőttek és a 12 éves és idősebb gyermekek ajánlott kezdeti adagja az enyhe bronchialis asztmának 200-600 mcg / nap; mérsékelt bronchialis asztma esetén 600–1000 µg / nap; súlyos kurzus bronchialis asztma esetén - 1000-2000 mg / nap.
A 4 és 12 év közötti gyermekek, a gyógyszer dózisa legfeljebb 400 µg / nap több adagban.
Nincs szükség a Beclason Eco Light Breath adagjának módosítására idősekben, vesekárosodásban vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél.
A belélegzés véletlen elhagyása esetén a következő adagot a megfelelő időpontban kell bevenni a kezelési rendnek megfelelően.
A Beclazon Eco Light légzés 250 mg / ml dózisú beklometazon-adagot nem szednek gyermekgyógyászati használatra.
Az inhalációs gyógyszerek kijelölése előtt meg kell utasítani a beteget a felhasználás szabályairól, biztosítva a hatóanyag legteljesebb behatolását a tüdő kívánt területeibe.
Használati utasítás inhaláló nélkül optimalizáló nélkül
Tartsa az inhalálót függőlegesen, nyissa ki a fedelet. Vegyünk egy mély lélegzetet. Zárja be a szájrészét az ajkával. Ügyeljen arra, hogy a keze ne blokkolja az inhalátor tetején található szellőzőnyílásokat, és tartsa függőleges helyzetben az inhalálót. Lassan maximális légzés a szájrészen keresztül. Tartsa lélegzetét 10 másodpercig vagy annyira, amennyire csak kényelmes. Ezután távolítsa el az inhalátort a szájból, és lassan kilélegezzen. Az alkalmazás után az inhalálót tartsa függőleges helyzetben. Zárja be a fedelet. Ha egynél több belégzésre van szükség, zárja be a fedelet, várjon legalább egy percet, majd ismételje meg az inhalációs folyamatot.
Útmutató az inhalátor optimális használatához
Tartsa az inhalátort függőleges helyzetben, nyissa ki a fedelet, és erősen nyomja meg az optimalizálót az inhalátor szájrészére. Vegyünk egy mély lélegzetet. Zárja be az ajkakkal az optimalizáló szájrészét. Ügyeljen arra, hogy a keze ne blokkolja az inhalátor tetején található szellőzőnyílásokat, és tartsa függőleges helyzetben az inhalálót. Lassú maximális lélegzetet kap az optimalizáló szájnyíláson keresztül. Tartsa lélegzetét 10 másodpercig vagy annyira, amennyire csak kényelmes. Ezután távolítsa el az inhalátort a szájból, és lassan kilélegezzen. Az alkalmazás után az inhalálót tartsa függőleges helyzetben. Távolítsa el az optimalizálót. Zárja be a fedelet. Ha egynél több belégzésre van szükség, zárja be a fedelet, várjon legalább egy percet, majd ismételje meg az inhalációs folyamatot.
Csavarja ki az inhalátor tetejét. Távolítsa el a fémdobozot. Öblítse le az inhalátor alját meleg vízben és szárítsa meg. Helyezze be a patront a helyére. Zárja le a fedelet és csavarja be az inhalátor felső részét a testébe. Ne mossa le az inhalátor tetejét. Ha az inhalátor nem működik megfelelően, csavarja ki a felső részét, és kézzel nyomja meg a patront.
túladagolás
Az akut túladagolás a mellékvesekéreg funkciójának átmeneti csökkenéséhez vezethet, amely nem igényel sürgősségi terápiát, mivel a mellékvesekéreg funkciója néhány napon belül helyreáll, amint azt a plazmában lévő kortizol szintje is bizonyítja.
Krónikus túladagolás esetén a mellékvesekéreg funkciójának tartós elnyomása léphet fel.
Ilyen esetekben javasolt a mellékvesekéreg tartalékfunkciójának figyelése. Túladagolás esetén a beklometazon-dipropionát-kezelést a terápiás hatás fenntartásához elegendő dózisban lehet folytatni.
Kábítószer-kölcsönhatás
Nincsenek megerősített adatok a beklometazon-dipropionát és más gyógyszerek kölcsönhatásáról.
Használat terhesség és szoptatás alatt
Rendkívül óvatosan Beclazon Eco Light Breath-t kell alkalmazni a terhesség és szoptatás ideje alatt, és csak akkor, ha az anyára gyakorolt potenciális előny meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatokat.
Mellékhatások
Helyi reakciók: a száj és a torok lehetséges kandidózisa (a kandidózis kialakulásának valószínűsége a beklometazon-dipropionát 400 µg / nap feletti dózisban történő alkalmazásával növekszik), a diszfónia (hangzavar) vagy a garat nyálkahártya irritációja.
A légzőrendszer részéről: paradox bronchospasmus lehetséges, amelyet azonnal le kell állítani egy rövid hatású inhalált béta2-adrenostimulátor segítségével.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, bőrpír és duzzanat a szem, az arc, az ajkak és a száj és a torok nyálkahártyái.
A szisztémás hatások hatásai: a fejfájás, a hányinger, a véraláfutások vagy a bőrhígítás, a kellemetlen íz, a mellékvesekéreg csökkent funkciója, osteoporosis, növekedési késleltetés gyermekek és serdülők esetében, szürkehályog, glaukóma.
A tárolás feltételei
A készítményt védeni kell a közvetlen napsütésektől, a gyermekek számára nem hozzáférhető helytől 30 ° C-os hőmérsékleten; ne fagyassza le. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.
bizonyság
- Az asztma különböző formáinak alapterápiája felnőtteknél és 4 évesnél idősebb gyermekeknél.
Ellenjavallatok
- 4 éves korig;
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
Óvatosan alkalmazzák a glaukóma, a szisztémás fertőzések (bakteriális, vírusos, gomba) és parazita inváziók, osteoporosis, pulmonális tuberkulózis, májcirrózis, hipotireózis, terhesség alatt, szoptatás alatt.
Különleges utasítások
A belélegzett kortikoszteroidok kijelölése előtt meg kell adni a betegnek a használatukra vonatkozó szabályokat, biztosítva a gyógyszer legteljesebb lenyelését a tüdő kívánt területein. Az orális kandidozis kialakulása a legvalószínűbb azoknál a betegeknél, akiknél a vérben magas szintű antitestek csapódnak ki a Candida gomba ellen, ami egy korábbi gombás fertőzést jelez. Belélegzés után öblítse le a száját és a torkát vízzel. A kandidozis kezelésére a helyi gombaellenes szerek használata lehetséges, miközben továbbra is használják a Beaclazon Eco Light Breath-ot.
Ha a betegek szájon át szedik a GCS-t, akkor a Becszon Eco Light Breath-et a GCS előző adagjának bevételekor kell előírni, míg a betegeknek viszonylag stabil állapotban kell lennie. Körülbelül 1-2 héttel később az orális GCS napi adagja fokozatosan csökken. A dóziscsökkentési rendszer az előző terápia időtartamától és a GCS kezdeti dózisának nagyságától függ. Az inhalált kortikoszteroidok rendszeres alkalmazása lehetővé teszi a legtöbb esetben az orális kortikoszteroidok megszüntetését (a legfeljebb 15 mg prednizolont igénylő betegek teljes mértékben áthelyezhetők az inhalációs terápiára), míg az átmeneti időszakot követő első hónapokban a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell, míg a hipofízis-mellékvese a rendszer nem fog megfelelően helyreállni ahhoz, hogy megfelelő választ adjon a stresszes helyzetekre (például trauma, műtét vagy fertőzés).
Amikor a betegeket átveszi a szisztémás kortikoszteroidok belélegzési terápiából, allergiás reakciók léphetnek fel (például allergiás rhinitis, ekcéma), amelyeket korábban szisztémás gyógyszerek elnyomtak.
Azoknál a betegeknél, akiknek a mellékvesekéreg funkciója csökkent, inhalációs kezelésre került, kortikoszteroid-ellátást kell biztosítani, és mindig figyelmeztető kártyával kell rendelkeznie, amely azt jelzi, hogy stresszhelyzetekben további szisztémás kortikoszteroidokat igényelnek (a stresszes helyzet megszüntetése után a kortikoszteroidok adagja ismét rövid szénláncú). Az asztmás tünetek hirtelen és progresszív romlása potenciálisan veszélyes állapot, gyakran életveszélyes, és megköveteli a GCS adagjának növelését. A terápia hatástalanságának közvetett mutatója a rövid hatású béta2-adrenerg stimulátorok gyakoribb alkalmazása, mint korábban.
A Beclason Eco Light Breath nem a görcsrohamok enyhítésére, hanem a rendszeres napi használatra szolgál. A görcsrohamok enyhítésére rövid hatású béta2-stimulánsokat (például salbutamolt) használnak. A bronchiás asztma súlyos súlyosbodása vagy a kezelés elégtelensége esetén növelje a Beclason Eco Light Breath adagját, és szükség esetén szisztémás GCS-t és / vagy antibiotikumot írjon elő a fertőzés kialakulása során.
A paradox bronchospasmus kialakulásával a Beclazon Eco Light Breath használatát azonnal le kell állítani, értékelni kell a beteg állapotát, felmérést kell végezni, és szükség esetén más gyógyszerekkel kell kezelni.
A belélegzett kortikoszteroidok hosszantartó alkalmazása esetén, különösen nagy dózisokban, szisztémás hatások fordulhatnak elő, azonban ezek kialakulásának valószínűsége lényegesen alacsonyabb, mint a kortikoszteroidok belsejében. Ezért különösen fontos, hogy a terápiás hatás elérésekor a belélegzett GCS adagja a betegség lefolyását szabályozó minimális hatásos dózisra csökkenjen. 1500 mcg / nap dózisban a gyógyszer a legtöbb betegnél nem okoz szignifikánsan a mellékvese-funkciót. A mellékvese-elégtelenség lehetséges fejlődésével kapcsolatban különös figyelmet kell fordítani, és a mellékvesekéreg működésének indikátorait rendszeresen ellenőrizni kell, ha a GCS orálisan bevitt betegeket Beaclazon Eco Light Breathing-re szállítják.
Nem ajánlott a Beclazon Eco Light Breath gyógyszer hirtelen visszavonása.
A pulmonalis tuberkulózis aktív vagy inaktív formáival rendelkező, belélegzett GCS-betegek kezelésére különös gondossággal kell eljárni.
Szükséges megvédeni a szemet a gyógyszer beszerzésétől. A belélegzés után a bőr és a szemhéj sérülések megakadályozhatók.
A Beclazon Eco Light Breath hordóval nem lehet áttörni, szétszerelni vagy a tűzbe dobni, még akkor sem, ha üres. Mint az aeroszolos csomagolásban lévő legtöbb egyéb inhaláló szerhez, a Beclason Eco Light Breath kevésbé hatékony lehet alacsony hőmérsékleten. A patron hűtésénél ajánlatos a műanyag dobozból kivenni, és néhány percig melegíteni kell a kezével.
Használat gyermekgyógyászatban
Javasoljuk, hogy rendszeresen ellenőrizzék a belélegzett GCS-ben részesülő gyermekek növekedését.
Használja a vesefunkció megsértését
Nincs szükség a Beclason Eco Light Breath adagjának módosítására veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Használja a máj megsértését
Nincs szükség a Beclason Eco Light Breath adagjának módosítására májelégtelenségben szenvedő betegeknél.
beklometaszon
Terméknév: Beclometason (Beclometasonum)
Farmakológiai hatások:
Belélegzés (belégzés esetén) kortikoszteroid készítmény (mellékvese kéreghormon) a légzőszervek nyálkahártyájának helyi kezelésére, amely gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer nem állítja le (nem távolítja el) a hörgő asztma támadását, mivel annak hatása néhány nap múlva alakul ki, ha azt rendszeresen használják. Használható kombinált terápiában bronchodilátorokkal (kiterjedő hörgőkkel), Intal és másokkal.
Beclometazon - felhasználási jelzések:
Kortikoidfüggő bronchialis asztma (hörgőbetegség, amelyre a kilégzés nehézsége jellemző, amely a mellékvese hormon szintjétől függ), hörgő-asztma a hörgőtágítók és az Intal elégtelen hatása esetén.
Beclometazon - alkalmazás módja:
Kizárólag az orvos által előírt 1-2 adagolás esetén, naponta 3-4 alkalommal, legalább 4 órás intervallumban (legfeljebb napi 8 inhaláció esetén) alkalmazandó. Súlyos esetekben legfeljebb 12-16 belégzés. A gyermekeket óvatosan kell felírni, 1-2 naponta 2-4 alkalommal, csak felnőttek felügyelete alatt.
A felnőttek legmagasabb napi adagja nem haladhatja meg a 20 inhalációt (1 mg); gyermekeknek 12 éves korig - 10 ing (500 mcg).
A lemezekben lévő port csak a „Diskhimer Bekotid” inhalátorok segítségével használják. Adagolás felnőtteknek 200 mcg naponta 2-3-4 alkalommal; gyerekek - 100 mcg naponta 2-3-4 alkalommal. Hosszú ideig használják.
Beclometazon-mellékhatások:
Hosszú ideig tartó alkalmazásával a gyógyszer orális kandidózis kialakulásához vezethet, amely antifungális szerek használatát igényli.
Beclometazon - ellenjavallatok:
A terhesség alatt ellenjavallt, különböző szervek aktív tuberkulózisa (tüdő-tuberkulózissal inaktív formában); Óvatosság szükséges a mellékvese elégtelenségben szenvedő betegeknél.
Beclometazon - felszabadulási forma:
10 ml (20 egyszeri adag) aeroszolos csomagolásban, 50 µg / dózis. 100 és 200 mikrogramm lemezekben lévő inhalációs por.
Beclometazon - tárolási feltételek:
Hűvös helyen tároljuk, ne hagyjuk a fagyasztást.
Beclometazon - szinonimák:
Beclometazon-dipropionát, Beclomet, Beclocort, Beclozol, Becloid, Beclovent, Hátoldal, Beclat, Gnadion, Propavent, Sanastmil, Vateril, Viarex.
Beclometazon - összetétel:
9 a-klór-11b, 17a, 21-trioxi-16b-metil-1,4-pregnadi-3,20-dion 17,21-dipropionát vagy 9 a-klór-16b-metil-prednizolon-dipropionát.
Fontos!
A Beclomethasone gyógyszer használata előtt konzultáljon orvosával. Ez a kézikönyv csak tájékoztató jellegű.
Beclometazon-analógok
Hogyan kell használni
- Adjon hozzá drogokat a Gyorskeresésből a felső panelen az Analógok segítségével, és nézze meg az eredményt.
- A hatás analógjai a hatóanyagokat jelezték.
- A teljes analógok listája (azonos hatóanyaggal) jelenik meg a hatóanyaggal készült készítmények esetében.
- Számos gyógyszer esetében a gyógyszertárakban Moszkvában számos ár található.
Miért kell keresni az analógokat
- Az orvosi online szolgáltatás célja a gyógyszerek optimális cseréjének kiválasztása.
- Találja meg a drága drogok olcsó társait.
- Az olyan gyógyszerek esetében, amelyek nem rendelkeznek teljes analógokkal, lásd a leginkább hasonló gyógyszerek listáját.
- Ha Ön professzionális, a mesterséges intelligencia segít a kezelés kiválasztásában.
A "Beclomethasone" gyógyszer: 24 teljes analóg, a legolcsóbb - Beclomethasone-aeronaut (148-368); 30 analóg működik, a leginkább hasonló - Tafen orr (332-450ք)
Rövid információ az eszközről
A "Beclomethasone" gyógyszer lehetséges helyettesítői
Teljes analógok anyagonként
Analógok akcióhoz
A Cyberis előnye a sokoldalúság, melynek köszönhetően bármely gyógyszerhez analógokat választhat. A mesterséges intelligencia elemzi az indikációkat, az ellenjavallatokat, az összetevőket, a farmakológiai csoportokat, valamint a gyógyszerek gyakorlati alkalmazásával kapcsolatos információkat, és a legjobb helyettesítéseket jeleníti meg százalékos hasonlósággal.
A gyógyszerek teljes analógjai nem mindig állnak rendelkezésre, és használatuk nem mindig lehetséges a veszélyes gyógyszerkölcsönhatások miatt. Ezért csak hasonló gyógyszereket kell használni, néha különböző farmakológiai csoportokból is.
A beklometazon hatóanyag analógjai
Gyógyszer leírása
Beclometazon - GKS. Gyulladásgátló és antiallergén hatású.
Lelassítja a gyulladásos mediátorok felszabadulását, növeli a lipomodulin termelését - az A-foszfolipáz inhibitorát - csökkenti az arachidonsav felszabadulását, gátolja a prosztaglandinok szintézisét. Figyelmeztet a neutrofil regionális felhalmozódására, csökkentve a gyulladásos váladék képződését és a limfinek termelését, gátolja a makrofágok migrációját, ami lassabb infiltráció- és granulációs folyamatokat eredményez.
Növeli az aktív β-adrenerg receptorok számát, semlegesíti deszenzitizációjukat, helyreállítja a páciens válaszát a hörgőtágítókra, lehetővé téve a használatuk gyakoriságának csökkentését.
A beklometazon hatására csökken a hörgők nyálkahártyájában lévő hízósejtek száma, és csökken a hörgőmirigyek által okozott epithelium-ödéma és a nyálka szekréciója. A hörgők sima izomzatának enyhülését okozza, csökkenti azok hiperreaktivitását és javítja a külső légzésfunkció teljesítményét.
Nem rendelkezik mineralokortikoid aktivitással.
A terápiás dózisok nem okoznak a szisztémás kortikoszteroidokra jellemző mellékhatásokat.
Intranazális alkalmazással megszűnik a duzzanat, az orrnyálkahártya hiperémia.
A terápiás hatás általában a beklometazon alkalmazása után 5-7 nap múlva alakul ki.
Helyileg és lokálisan alkalmazva allergiás és gyulladásgátló hatású.
Analógok listája
Vélemények
Látogatói felmérés eredményei
Három látogató jelentette a hatékonyságot
Négy látogató jelentette a mellékhatásokat.
Egy látogató becsült költséget jelentett
Kilenc látogató jelentette be a belépési gyakoriságot naponta.
Kilenc látogató jelentette az adagokat
Egy látogató jelentette a lejárati dátumot
Egy látogató jelentette a befogadási időt
22 látogató jelentette a beteg korát
Látogatói vélemények
Még nincsenek vélemények.
Hivatalos használati utasítás
RINOKLENIL
Regisztrációs szám.
Kereskedelmi név.
Rinoklenil
Nemzetközi nem saját tulajdonú név: Beclomethasone * (Beclometasone *)
Adagolási forma.
Spray orr adagolt.
struktúra
1 ml készítmény tartalmaz:
Hatóanyag: 0,770 mg beklometazon-dipropionát
Segédanyagok: poliszorbát 20, mikrokristályos cellulóz és karmellóz-nátrium, benzalkónium-klorid, feniletanol, dextróz-monohidrát, víz.
Leírás.
Fehér, opálos, homogén vagy enyhén üledékes szuszpenzió.
Farmakoterápiás csoport.
Glükokortikoszteroid helyi alkalmazásra.
ATH kód. R01AD01
Farmakológiai tulajdonságok
farmakokinetikája
Használati jelzések
Ellenjavallatok
Terhesség és szoptatás
Adagolás és adagolás
Mellékhatások
túladagolás
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Különleges utasítások
Kiadási forma
Tárolási idő
Tárolási feltételek
Nyaralási feltételek
gyártó
Az oldalon található információkat egy általános orvos, Vasilyeva E.I ellenőrzi.
Érdekes cikkek
Hogyan válasszuk ki a megfelelő analógot
A farmakológiában a gyógyszereket általában szinonimákra és analógokra osztják. A szinonimák egy vagy több azonos hatóanyagot tartalmaznak, amelyek terápiás hatást gyakorolnak a testre. Az analógokat különböző hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerekként értjük, de ugyanazon betegségek kezelésére szánt gyógyszerek.
A vírusos és bakteriális fertőzések közötti különbségek
A fertőző betegségek okai a vírusok, baktériumok, gombák és protozoonok. A vírusok és baktériumok által okozott betegségek lefolyása gyakran hasonló. A betegség okának megkülönböztetése azonban azt jelenti, hogy a megfelelő kezelést választjuk, amely segít a betegség gyorsabb kezelésében, és nem károsítja a gyermeket.
Allergia - a gyakori megfázás oka.
Vannak, akik ismerik a helyzetet, amikor a gyermek gyakran és hosszú ideig banális hideg. A szülők orvoshoz juttatják, teszteket végeznek, a gyógyszerek részegek, és ennek következtében a gyermek már gyakran beteggyógyászként regisztrált a gyermekorvosnál. A gyakori légúti megbetegedések valódi okait nem azonosítják.
Urológia: a chlamydia urethritis kezelése
A chlamydiális urethritis gyakran megtalálható az urológus gyakorlatában. Ezt a Chlamidia trachomatis intracelluláris parazitája okozza, melynek mind baktériumok, mind vírusok tulajdonságai gyakran hosszú távú antibakteriális terápiás kezelést igényelnek antibakteriális szerekkel. A húgycső nem specifikus gyulladását okozhatja a férfiak és a nők számára.
Beclomethason Moszkvában
oktatás
GCS inhalációs használatra. Gyulladásgátló és antiallergén hatású.
Lelassítja a gyulladásos mediátorok felszabadulását, növeli a lipomodulin termelését - az A-foszfolipáz inhibitorát - csökkenti az arachidonsav felszabadulását, gátolja a prosztaglandinok szintézisét. Figyelmeztet a neutrofil regionális felhalmozódására, csökkentve a gyulladásos váladék képződését és a limfinek termelését, gátolja a makrofágok migrációját, ami lassabb infiltráció- és granulációs folyamatokat eredményez.
Növeli az aktív β-adrenerg receptorok számát, semlegesíti deszenzitizációjukat, helyreállítja a páciens válaszát a hörgőtágítókra, lehetővé téve a használatuk gyakoriságának csökkentését.
A beklometazon hatására csökken a hörgők nyálkahártyájában lévő hízósejtek száma, és csökken a hörgőmirigyek által okozott epithelium-ödéma és a nyálka szekréciója. A hörgők sima izomzatának enyhülését okozza, csökkenti azok hiperreaktivitását és javítja a külső légzésfunkció teljesítményét.
Nem rendelkezik mineralokortikoid aktivitással.
A terápiás dózisok nem okoznak a szisztémás kortikoszteroidokra jellemző mellékhatásokat.
Intranazális alkalmazással megszűnik a duzzanat, az orrnyálkahártya hiperémia.
A terápiás hatás általában a beklometazon alkalmazása után 5-7 nap múlva alakul ki.
Helyileg és lokálisan alkalmazva allergiás és gyulladásgátló hatású.
Belélegzés után a légutakba jutó adag egy része felszívódik a tüdőbe. A beklometazon tüdőszövetében a dipropionát gyorsan hidrolizálódik beklometazon-monopropionáttá, ami hidrolizálódik beklometazon-ba.
A véletlenül lenyelt adag dózisa nagyrészt inaktiválódik a májban az "első lépés" alatt. A beklometazon-dipropionát beklometazon-monopropionáttá alakul a májban, majd a poláris metabolitokban.
A szisztémás keringésben a hatóanyag plazmafehérje kötődése 87%.
A T bevezetőjében1/2 a beklometazon 17,21-dipropionát és a beklometazon körülbelül 30 perc. Legfeljebb 64% -ban ürül ki és 96% -ig legfeljebb 14% vizelettel, főleg szabad és konjugált metabolitok formájában.
Belélegzés esetén: bronchiasztma kezelése (beleértve a hörgőtágító és / vagy nátrium-kromoglikát elégtelen hatékonyságát, valamint a hormonfüggő súlyos bronchiás asztmát felnőtteknél és gyermekeknél).
Intranazális alkalmazásra: az egész éves és szezonális allergiás rhinitis megelőzése és kezelése, beleértve a szénanátha rinitist, vasomotoros rhinitist.
Külső és helyi használatra: antimikrobiális szerekkel kombinálva - a bőr és a fül fertőző és gyulladásos betegségei.
Belélegzés esetén a felnőttek átlagos adagja 400 mg / nap, a használat gyakorisága 2-4-szer / nap. Szükség esetén az adag 1 g / nap-ra emelhető. Gyermekeknek egy adag - 50-100 mg, a használat gyakorisága - 2-4 alkalommal / nap.
Intranazális adagolás esetén az adag 400 mikrogramm / nap, az alkalmazás gyakorisága 1-4-szer / nap.
Külső és helyi alkalmazás esetén az adag az alkalmazott indikációktól és az alkalmazott adagolási formától függ.
A légzőrendszer részéről: rekedtség, irritáció érzés a torokban, tüsszentés; ritkán köhögés; ritka esetekben - eozinofil tüdőgyulladás, paradox bronchospasmus, intranazális alkalmazással - orr septum perforáció. A szájüreg és a felső légutak lehetséges kandidózisa, különösen hosszan tartó használat esetén, helyi gombaellenes terápiával, a kezelés leállítása nélkül.
Allergiás reakciók: kiütés, csalánkiütés, viszketés, erythema és a szem, az arc, az ajkak és a gége duzzanata.
A szisztémás hatások hatásai: a mellékvesekéreg csökkent funkciója, csontritkulás, szürkehályog, glaukóma, növekedési retardáció gyermekeknél.
A terhesség első trimeszterében ellenjavallt.
A terhesség II. És III. Trimeszterében történő alkalmazása csak abban az esetben lehetséges, ha az anya számára szándékolt előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. Az újszülötteket, akiknek anyja a beklometazont terhesség alatt kapta, gondosan meg kell vizsgálni a mellékvese működésének hiánya miatt.
Szükség esetén a szoptatás során a szoptatás megszüntetéséről kell dönteni.
A Beclometazon nem az akut asztmás rohamok enyhítésére szolgál. Nem szabad súlyos intenzív kezelést igénylő asztmás rohamokra is alkalmazni. Szigorúan be kell tartani az alkalmazott adagolási forma javasolt adagolási módját.
Rendkívül óvatosan és az orvos szoros felügyelete mellett a beklometazon alkalmazása mellékvese elégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazható.
Azok a betegek áthelyezése, akik szájon át szedik a GCS-t inhalációs formába, csak stabil állapotban állíthatók elő.
A paradox bronchospasmus kialakulásának valószínűsége esetén a beklometazon beadása előtt 10-15 perccel a bronchodilátorok (például salbutamol) belélegzése történik.
A szájüreg és a felső légutak kandidózisának kialakulásával lokális gombaellenes terápiát mutatnak a beklometazon-kezelés megszakítása nélkül. Az orrüreg fertőző és gyulladásos betegségei és a paranasalis sinusok a megfelelő terápia kijelölésekor nem jelentenek kontraindikációt a beklometazon kezelésére.
Az inhalációs készítmények, amelyek 250 μg beklometazont tartalmaznak, nem 12 év alatti gyermekek számára készültek.
Beclometazon (Beclometason)
A tartalom
Strukturális képlet
Orosz név
Latin anyag neve Beclomethasone
Kémiai név
(11béta, 16 béta) -9-klór-11,17,21-trihidroxi-16-metil-pregna-1,4-dién-3,20-dion (dipropionát formájában)
Bruttó képlet
A Beclomethason anyag farmakológiai csoportja
Nómológiai osztályozás (ICD-10)
CAS kód
A Beclomethason anyag jellemzői
Beclometazon-dipropionát - szagtalan fehér vagy krémes fehér por, nagyon kevés vízben oldódik; oldjuk jól kloroformban, acetonban és alkoholban. A molekulatömeg 521,25.
gyógyszertan
Jelentős glükokortikoid és gyenge ásványokortikoid aktivitása van. Amikor endobronchiális adagolás gátolja a migrációját és aktiválását a sejtek szerepet játszanak az allergiás gyulladás (alveoláris makrofágok) tömíti alapmembrán a hám, csökkenti a váladék a nyálka által kehelysejtek, csökkenti a hízósejtek a hörgők nyálkahártyájában, ellazítja bronchiális simaizom, visszanyeri érzékenységét adrainomimetiki.
Az intranazális beadás után gyorsan felszívódik az orrnyálkahártyán. Az injekciózott gyógyszer egy részét lenyelik. A gyomor-bél traktusból történő felszívódás alacsony. A gyomor-bél traktusban a dózis nagy része inaktiválódik a májban az "első lépés" alatt.
A szisztémás felszívódás bármilyen beadási formával lehetséges (endobronchialis, intranazális, belégzés a szájon keresztül). A plazmafehérjékhez való kötődés mértéke 87%. A májban, tüdőben és más szövetekben a megfelelő észterázok hidrolizálják a beklometazon 17-monopropionát és szabad beklometazon képződésével, amelyek gyenge gyulladáscsökkentő aktivitással rendelkeznek. Mind a változatlan gyógyszer, mind a poláris metabolitok kiválasztásának fő útja (a beadás módjától függetlenül) székletben van, 12–15% -a kiválasztódik a vizelettel.
A terápiás hatás a kezelés megkezdése után 4-5 napig alakul ki, és néhány héten belül eléri a maximumot.
Beclometazon alkalmazása
Belégzés: bronchialis asztma - mint alapterápia; a hörgőtágítók, a kromoglicav és a ketotifen elégtelen hatékonysága; az orális GK adagjának csökkentése érdekében.
Intranazális: allergiás rhinitis (szezonális és egész évben), vazomotoros rhinitis, visszatérő orrpolipózis.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, gyermekkor (legfeljebb 6 év); inhalációs használatra: akut bronchospasmus, asztmás állapot (elsődleges prioritásként), nem asztmás hörghurut; intranazális alkalmazásra: vérzéses diathesis, gyakori orrvérzés, szisztémás fertőzések (gombafertőzések, beleértve a felső légutak kandidózisát, bakteriális fertőzések, beleértve a tüdő tuberkulózist), herpetikus szembetegség, akut légúti fertőzések.
Korlátozások a. T
Intranazális alkalmazásra: orr-fekélyek, az orrüregben újabb sebészeti beavatkozások, az utóbbi orr-trauma, amebiasis, glaukóma, súlyos májelégtelenség, hypothyreosis, közelmúltbeli szívinfarktus.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A II. És III. Trimeszterben lehetséges, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.
Az FDA - C által a magzatra gyakorolt hatás kategóriája.
A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.
A Beclomethason mellékhatásai
Belégzés: rekedtség, torokfájás, tüsszentés, köhögés, paradox bronchospasmus (belélegzett bronchodilatátorok bevezetésével), eozinofil tüdőgyulladás; allergiás reakciók, a szájüreg és a felső légutak kandidózisa (hosszú távú alkalmazással és / vagy nagy dózisban - több mint 400 µg / nap), a helyi gombaellenes kezelés során, a kezelés megszakítása nélkül.
Hosszú ideig tartó alkalmazás esetén 1,5 mg / nap dózisban - szisztémás mellékhatások (beleértve a mellékvese elégtelenséget is).
Intranazális használatra: az orrüreg és a torok fájdalma, az orrüreg és a felső légutak nyálkahártyájának szárazsága és irritációja, tüsszögés, köhögés; gombás növényzet, orrnyálkahártya, orrvérzés, orrnyálkahártya-fekély, orr-szeptum perforációja; ritkán - a nyálkahártya atrófiája.
Az 1500 mcg / napnál nagyobb dózisú, hosszantartó alkalmazás esetén szisztémás mellékhatások jelentkezhetnek (beleértve a mellékvesekéreg-elégtelenséget).
Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés, álmosság, szemfájdalom, homályos látás, kötőhártya hiperémia, fokozott intraokuláris nyomás, csökkent íz, szájban kellemetlen íz.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, bronchospasmus, angioödéma.
Egyéb: myalgia, a gyermekek esetleges növekedési késleltetése (hosszan tartó használat esetén).
kölcsönhatás
Javítja a béta adrenomimetikumok hatását. A béta-adrenomimetikumok fokozzák a beklometazon gyulladásgátló tulajdonságait (növelik a penetrációt a distalis hörgőkbe).
Az efedrin gyorsítja a beklometazon metabolizmusát. A mikroszómális oxidációs enzimek (beleértve a fenobarbitalt, a fenitoinot, a rifampicint) induktorai csökkentik a betametazon hatékonyságát. Methandienone, ösztrogén, béta2-adrenomimetikumok, teofillin, glükokortikoid orális beadásra növelik a beklometazon hatását.
túladagolás
A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese elégtelenség tünetei. A szisztémás glükokortikoidok fogadására szolgáló ideiglenes transzfer, az ACTH kinevezése.
Az alkalmazás módja
Beclomethason anyaggal kapcsolatos óvintézkedések
Nem használható akut asztmás roham enyhítésére. Ha a beklometazonra reagálva akut asztmás roham alakul ki, azonnal törölni kell. Ha a hypothalamus-hipofízis-mellékvese elégtelenség jelei vannak, az inhalációt folytatni kell, de a vérplazmában a bazális kortizol szintjét ellenőrizni kell (a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer működése általában 1-2 nap alatt normalizálódik). Ugyanez az ellenőrzés szükséges, ha nagy beklometazon-dózist (1500 μg vagy annál nagyobb) használunk. Kerülje a szembe jutást. Mérsékelt és súlyos broncho-obstruktív szindróma esetén ajánlott a hörgőtágítót 15-20 perccel az inhalálás előtt használni.
Az allergiás rhinitis kezelésének hatékonysága, amelyhez bőséges nyálkahártya-váladékok és az orrjáratok kifejezett duzzadása jár, fokozódik a vazokonstriktorok egyidejű alkalmazásával. Az oropharyngealis kandidozis valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott az étkezés előtt belélegezni, és minden belélegzés után öblítse ki a száját.
A szteroidfüggő asztmában nagy dózisokat kell alkalmazni (több mint 1000 mcg naponta). A bronchiás asztmában szenvedő betegek szisztémás hatásának a beklometazon-dipropionát inhalációs formáihoz történő átadását fokozatosan kell végrehajtani: az egyszeri törlés nem elfogadható, vagy az adag túl gyorsan csökken.
Beclomethasone (Beclometasone) árösszehasonlítás a szinonimákhoz, a gyógyszertárak elérhetőségéhez
A Beclomethason anyag jellemzői
Beclometazon-dipropionát - szagtalan fehér vagy krémes fehér por, nagyon kevés vízben oldódik; oldjuk jól kloroformban, acetonban és alkoholban. A molekulatömeg 521,25.
gyógyszertan
Farmakológiai hatás - gyulladáscsökkentő, anti-edemás, anti-allergiás, anti-asztma.
Jelentős glükokortikoid és gyenge ásványokortikoid aktivitása van. Amikor endobronchiális adagolás gátolja a migrációját és aktiválását a sejtek szerepet játszanak az allergiás gyulladás (alveoláris makrofágok) tömíti alapmembrán a hám, csökkenti a váladék a nyálka által kehelysejtek, csökkenti a hízósejtek a hörgők nyálkahártyájában, ellazítja bronchiális simaizom, visszanyeri érzékenységét adrainomimetiki.
Az intranazális beadás után gyorsan felszívódik az orrnyálkahártyán. Az injekciózott gyógyszer egy részét lenyelik. A gyomor-bél traktusból történő felszívódás alacsony. A gyomor-bél traktusban a dózis nagy része inaktiválódik a májban az "első lépés" alatt.
A szisztémás felszívódás bármilyen beadási formával lehetséges (endobronchialis, intranazális, belégzés a szájon keresztül). A plazmafehérjékhez való kötődés mértéke 87%. A májban, tüdőben és más szövetekben a megfelelő észterázok hidrolizálják a beklometazon 17-monopropionát és szabad beklometazon képződésével, amelyek gyenge gyulladáscsökkentő aktivitással rendelkeznek. Mind a változatlan gyógyszer, mind a poláris metabolitok kiválasztásának fő útja (a beadás módjától függetlenül) székletben van, 12–15% -a kiválasztódik a vizelettel.
A terápiás hatás a kezelés megkezdése után 4-5 napig alakul ki, és néhány héten belül eléri a maximumot.
Beclometazon alkalmazása
Belégzés: bronchialis asztma - mint alapterápia; a hörgőtágítók, a kromoglicav és a ketotifen elégtelen hatékonysága; az orális GK adagjának csökkentése érdekében.
Intranazális: allergiás rhinitis (szezonális és egész évben), vazomotoros rhinitis, visszatérő orrpolipózis.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, gyermekkor (legfeljebb 6 év); inhalációs használatra: akut bronchospasmus, asztmás állapot (elsődleges prioritásként), nem asztmás hörghurut; intranazális alkalmazásra: vérzéses diathesis, gyakori orrvérzés, szisztémás fertőzések (gombafertőzések, beleértve a felső légutak kandidózisát, bakteriális fertőzések, beleértve a tüdő tuberkulózist), herpetikus szembetegség, akut légúti fertőzések.
Korlátozások a. T
Intranazális alkalmazásra: orr-fekélyek, az orrüregben újabb sebészeti beavatkozások, az utóbbi orr-trauma, amebiasis, glaukóma, súlyos májelégtelenség, hypothyreosis, közelmúltbeli szívinfarktus.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A II. És III. Trimeszterben lehetséges, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.
Az FDA - C által a magzatra gyakorolt hatás kategóriája.
A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.
A Beclomethason mellékhatásai
Belégzés: rekedtség, torokfájás, tüsszentés, köhögés, paradox bronchospasmus (belélegzett bronchodilatátorok bevezetésével), eozinofil tüdőgyulladás; allergiás reakciók, a szájüreg és a felső légutak kandidózisa (hosszú távú alkalmazással és / vagy nagy dózisban - több mint 400 µg / nap), a helyi gombaellenes kezelés során, a kezelés megszakítása nélkül.
Hosszú ideig tartó alkalmazás esetén 1,5 mg / nap dózisban - szisztémás mellékhatások (beleértve a mellékvese elégtelenséget is).
Intranazális használatra: az orrüreg és a torok fájdalma, az orrüreg és a felső légutak nyálkahártyájának szárazsága és irritációja, tüsszögés, köhögés; gombás növényzet, orrnyálkahártya, orrvérzés, orrnyálkahártya-fekély, orr-szeptum perforációja; ritkán - a nyálkahártya atrófiája.
Az 1500 mcg / napnál nagyobb dózisú, hosszantartó alkalmazás esetén szisztémás mellékhatások jelentkezhetnek (beleértve a mellékvesekéreg-elégtelenséget).
A rendszer hatásai
Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés, álmosság, szemfájdalom, homályos látás, kötőhártya hiperémia, fokozott intraokuláris nyomás, csökkent íz, szájban kellemetlen íz.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, bronchospasmus, angioödéma.
Egyéb: myalgia, a gyermekek esetleges növekedési késleltetése (hosszan tartó használat esetén).
kölcsönhatás
Javítja a béta adrenomimetikumok hatását. A béta-adrenomimetikumok fokozzák a beklometazon gyulladásgátló tulajdonságait (növelik a penetrációt a distalis hörgőkbe).
Az efedrin gyorsítja a beklometazon metabolizmusát. A mikroszómális oxidációs enzimek (beleértve a fenobarbitalt, a fenitoinot, a rifampicint) induktorai csökkentik a betametazon hatékonyságát. Methandienon, ösztrogén, béta2-adrenomimetiki, teofillin, glükokortikoidok orális adagolásra fokozzák a beklometazon hatását.
túladagolás
A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese elégtelenség tünetei. A szisztémás glükokortikoidok fogadására szolgáló ideiglenes transzfer, az ACTH kinevezése.
Az alkalmazás módja
Belégzés, intranazális.
Beclomethason anyaggal kapcsolatos óvintézkedések
Nem használható akut asztmás roham enyhítésére. Ha a beklometazonra reagálva akut asztmás roham alakul ki, azonnal törölni kell. Ha a hypothalamus-hipofízis-mellékvese elégtelenség jelei vannak, az inhalációt folytatni kell, de a vérplazmában a bazális kortizol szintjét ellenőrizni kell (a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer működése általában 1-2 nap alatt normalizálódik). Ugyanez az ellenőrzés szükséges, ha nagy beklometazon-dózist (1500 μg vagy annál nagyobb) használunk. Kerülje a szembe jutást. Mérsékelt és súlyos broncho-obstruktív szindróma esetén ajánlott a hörgőtágítót 15-20 perccel az inhalálás előtt használni.
Az allergiás rhinitis kezelésének hatékonysága, amelyhez bőséges nyálkahártya-váladékok és az orrjáratok kifejezett duzzadása jár, fokozódik a vazokonstriktorok egyidejű alkalmazásával. Az oropharyngealis kandidozis valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott az étkezés előtt belélegezni, és minden belélegzés után öblítse ki a száját.
A szteroidfüggő asztmában nagy dózisokat kell alkalmazni (több mint 1000 mcg naponta). A bronchiás asztmában szenvedő betegek szisztémás hatásának a beklometazon-dipropionát inhalációs formáihoz történő átadását fokozatosan kell végrehajtani: az egyszeri törlés nem elfogadható, vagy az adag túl gyorsan csökken.
Forrás és részletek: radar