Az azitromicin olyan antibiotikum, amely a makrolidok csoportjába tartozik, és széles spektrumú hatású. Az antibakteriális szereket különböző bakteriális fertőzésekre használják.
A gyógyszer összetétele és tulajdonságai
Azitromicin - antibiotikum leírás
Az azitromicin antibakteriális gyógyszer. A gyógyszer hatóanyaga ugyanaz, mint maga a gyógyszer - azitromicin.
Az antibiotikum bakteriosztatikus hatású, csökkenti a patogén baktériumok növekedését és szaporodását. Aktívan hat a különböző gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra, az anaerob baktériumok bizonyos típusaira.
A hatóanyag a chlamydia, a mycoplasma, az ureaplasma hatására is hatással van.
A gyógyszer inaktív az eritromicinre rezisztens gram-pozitív baktériumok kimutatásakor,
Az egyik tabletta 500 mg hatóanyagot tartalmaz - azitromicint. További anyagok, amelyek a gyógyszer részét képezik:
- Magnézium-sztearát
- dimetikon
- makrogol
- Titán
- Kalcium-hidrogén-foszfát
- Copovidone
- zsírkő
- kroszpovidon
- keményítő
A gyógyszer a fogyasztás után jól felszívódik, és viszonylag gyorsan elterjedt a testben. Egy tabletta bevétele után a hatóanyag 2-3 órán át koncentrálódik a vérben. Az utolsó adag bevétele után az azitromicint a szervezetben több napig tárolják. A legtöbb esetben kiválasztódik a belek, néha a vesék által.
Kiadási forma
Kapható kapszulák, tabletták, granulátumok és szuszpenziós por formájában. A tabletták oválisak, fehér bevonattal. A tabletta két részre oszlik.
Egy kapszula vagy tabletta 250 mg vagy 500 mg hatóanyagot tartalmaz.
kinevezés
A gyógyszer használatára vonatkozó indikációk
Az orvos antibakteriális gyógyszert ír elő a következő esetekben:
- A felső és az alsó légúti betegségek betegségei (faringitis, sinusitis, laringitis, mandulagyulladás, otitis, torokfájás, tüdőgyulladás, hörghurut)
- Bőrbetegségek (dermatosis, erysipelas)
- A húgyúti rendszer betegségei (urethritis, cervicitis)
- Gyomor- és nyombélfekély
- Lyme-kór
A gyógyszer alkalmazható olyan fertőző betegségekben történő infúzióhoz, amelyeket a baktériumok érzékeny törzsei okoznak. Ez a kategória magában foglalja a kismedencei szervek gyulladásos betegségeit.
Az antibiotikum használatának jellemzői
A fertőző betegség kezelésének megkezdése előtt meg kell határozni a mikroflóra érzékenységét. A betegséget okozó fertőzéstől függően a gyógyszer dózisát írják elő:
- Légúti betegségek, dermatosis, erysipelas esetén a felnőttek adagja 0,5 g és 0,25 g, az első napon nagyobb adagot szednek, és másnap kisebb adagot kapnak.
- Lyme-kórban a kezelést 5 napig végezzük. Az első napon az adag 1 g, a következő - 0,5 g.
- A fertőző folyamatok kezelése az urogenitális rendszerben egyszer történik 1 g dózisban.
- Az előírt testtömeg miatt az előírt antibiotikum-gyermek. 10 kg-nál nagyobb tömeggel az első napon 10 mg / kg, majd 5 mg.
Mielőtt a gyógyszert por formában szednénk, szuszpenziót kell készíteni. A port 60 ml vízben oldjuk, jól keverjük össze, és azonnal igyunk. A keveréknek nem kell beszerezni a jövőbeni felhasználásra. Nem is ajánlott az elkészített szuszpenzió tárolására.
A kész szuszpenzió használata előtt a palack tartalmát jól meg kell rázni. Mérjük meg, hogy a gyógyszer adagja lehet-e mérőkanál vagy üveg. Vásárolhatók a gyógyszertárban. A gyógyszert étkezés előtt és után is beveheti. Ha az antibiotikumot üres gyomorban bevették, hasi fájdalom és hányinger jelentkezett, akkor a gyógyszert legjobban étkezés után kell bevenni.
Az azitromicin-kezelés időtartama nem haladja meg az 5 napot. Ez a hatóanyag magas koncentrációjának köszönhető, és baktericid hatással rendelkezik a gyulladás helyén. Ez a művelet a gyógyszer utolsó tablettájának fogyasztása után több napig is fennáll. Fontos megjegyezni, hogy a kihagyott adag kompenzálásakor nem lehetséges a gyógyszer dózisának kétszerese.
Az azitromicin komoly gyógyszer, ezért a használathoz szükséges valamennyi követelményt és ajánlást be kell tartani.
Az antibiotikum adagja, valamint a kezelés időtartama tilos az orvos beleegyezése nélkül megváltoztatni. Szükség esetén az orvos antacid gyógyszereket is előírhat. Ezután a gyógyszerek használatának időtartama 2 óra. Az antacidok az azitromicin alkalmazása közben csökkentik a hatóanyag koncentrációját a vérplazmában.
Videó arról, hogyan kell megfelelően kezelni a torokfájást.
A karbamazeline, rifabutin, didanóz és azitromicin együttes alkalmazása megengedett. Ez utóbbi nem befolyásolja ezen gyógyszerek koncentrációját. Az azitromicin és a ciklosporin egyidejű alkalmazása lehetséges, de a ciklosporin szintjét a vérben ellenőrizni kell. Szükséges továbbá periodikusan ellenőrizni a digoxin tartalmát a vérben a digoxin és az azitromicin kombinált alkalmazásával.
A makrolidok és az ergotamin közös bevitele hozzájárul a toxikus hatás megnyilvánulásához. Ha bármilyen gyógyszert szed, értesítenie kell orvosát.
Azitromicin terhesség alatt
A terhesség alatt a legtöbb antibakteriális gyógyszer tilos. A kábítószer-csoportnak 5 csoportja van, figyelembe véve a terhesség kockázatát. Az A kategóriába tartozó készítmények terhes nők számára biztonságosak. Ez a csoport nem tartalmaz antimikrobiális gyógyszert.
A B-kategóriába tartozó terhes hatóanyagokra gyakorolt hatást nem hajtották végre. A vizsgálat eredményei szerint azonban az állatok magzatára gyakorolt hatás nem tárt fel. Az azitromicin e gyógyszerkategóriába esik. A többi gyógyszercsoport nem zárja ki a magzatra és az anyára gyakorolt kockázat kockázatát.
Az azitromicin az egyetlen gyógyszer, amelyet a terhesség alatt fertőző betegségek kezelésére engedélyeztek.
A hatóanyagnak a placentán keresztül történő áthatolása alacsony, ezért a magzatra gyakorolt hatás minimális.
A gyógyszert nem alkalmazzák intrauterin fertőzések jelenlétében, mivel a hatóanyag alacsony aktivitással rendelkezik. A magzatra gyakorolt teratogén hatást nem bizonyították. Az azitromicin terhesség alatt történő alkalmazása során a veleszületett rendellenességek gyakorisága 1-3%. Az antibiotikum kezelés ideje a terhesség alatt nem haladja meg a 3 napot. Az orvos a terhesség alatt óvatosan írja fel a gyógyszert. Ha a szoptatószer nem előírt.
Mellékhatások
Az antibiotikum-felhasználás lehetséges mellékhatásai
Káros mellékhatások előfordulhatnak, ha a gyógyszert rosszul használják, vagy az alkoholtartalmú italokkal együtt az azitromicint használják.
Az antibiotikumok alkalmazásának hátterében a különböző testrendszerek okozhatnak mellékhatásokat: keringési, nyirok-, idegrendszeri, szív-érrendszeri.
Az azitromicin szedése során az alábbi reakciók léphetnek fel: t
- Hányinger és hányás
- hasmenés
- Emésztési zavar
- Szédülés és fejfájás
- aritmia
- tachycardia
Megfigyelhető az idegesség, szorongás, álmatlanság, álmosság stb. Amikor az azitromicint egyénekből veszik, a májfunkciós változás és a májelégtelenség laboratóriumi mutatói alakulnak ki.
A beteg allergiás reakciókat okozhat viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, angioödéma stb. Formájában.
Ha az antibiotikus mellékhatások figyelembevételével megfigyelhető, akkor a gyógyszer használatát abba kell hagyni. A mellékhatások kiküszöbölésére szimptomatikus terápiát végeznek.
Ellenjavallatok
Az azitromicin alkalmazásának lehetséges ellenjavallatai
Mielőtt elkezdené egy antibiotikumot, értesítse orvosát, ha az alábbi betegségek valamelyikében szenved:
- Máj- és vesebetegség
- aritmia
- Myasthenia gravis
Ezekben az esetekben tilos az Azitromicin szedése. Az antibakteriális szerek alkalmazása ellenjavallt az egyes komponensekre vagy a hatóanyagra való túlérzékenység esetén. Az orvos helyettesíti az antibiotikumot.
Ha az orvos felírta a gyógyszert, ne feledje, hogy a hatóanyag napégést okozhat. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében kerülje a hosszan tartó napsugárzást. Jobb, ha zárt ujjú ruhát visel, használjon fényvédőt és megtagadja a szoláriumot.
Az eltarthatóság és a tárolási feltételek
A gyógyszert szobahőmérsékleten, fénytől és nedvességtől védve kell tárolni. A tárolni kívánt hely kiválasztásakor emlékeznie kell arra, hogy a gyerekeknek nem szabad hozzáférniük.
A szuszpenzióval ellátott palackot 10 napnál hosszabb ideig nem lehet tárolni, ha nyitott állapotban van.
A gyógyszer 2 évig érvényes. A megadott idő után az azitromicin használata tilos.
A gyógyszer analógjai
Jelentős számú gyógyszer van, ahol a hatóanyag az azitromicin. Az antibiotikumok analógjai Az azitromicin különbözik a felszabadulás, a hatóanyag koncentrációja, a gyártó és az ár formájában.
Gyakori hatóanyagok azonos hatóanyaggal:
Az antibiotikumoknak erős antimikrobiális hatása van. A hatóanyag behatol a sejtmembránokba, és káros hatással van az atipikus baktériumokra. Egyes antibakteriális szereket nemcsak tablettákban és kapszulákban, hanem szirup formájában is előállítanak, ami lehetővé teszi a gyermekek számára gond nélkül történő adást.
Az antibiotikum tabletták és kapszulák formájában egy évnél fiatalabb gyermekek ellenjavallt.
Minden antibakteriális gyógyszer ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkezik, mint az azitromicin. Az azitromicinhez hasonló gyógyszereket akkor írnak elő, ha a gyógyszer önmagában nem megfelelő.
Minden gyógyszer azonos módon történik. Az antibiotikumok után a probiotikumok kívánatosak. Ezek a gyógyszerek támogatják a bél mikroflórát és megakadályozzák a dysbiosis kialakulását.
Azitromicin tabletta: indikációk és ellenjavallatok
Az azitromicin antibiotikum - a makrolid-azalidok csoportjára vonatkozik. Hatóanyag azitromicin-dihidrát. Nézzük meg, mi segít az azitromicinnel, mely esetekben ajánlatos őt kinevezni.
A gyógyszeripar 125 mg, 250 mg, 500 mg dózisaiból állítottak elő. A kiadás formái:
- Kapszulázott gyógyszer.
- Tabletta forma.
- Szirup.
- Por a szuszpenzióhoz.
Fő fellépés
Ez egy széles spektrumú antibiotikum. Az erre érzékeny mikroorganizmusok bakteriosztatikusak, és növekvő koncentrációjukkal baktericid hatásúak, ami számos betegség okozójainak halálához vezet.
Úgy véljük, hogy az azitromicin és a makrolid antibiotikumok baktericid hatásmechanizmusa a mikroorganizmusok sejtmembránjára való behatolás képességén keresztül valósul meg, megzavarva a fehérjeszintézis folyamatát, és ezzel megakadályozza a mikrobák növekedését. Az azitromicin olyan antibiotikum, amely aktívan osztja a mikroorganizmusokat.
Az azitromicin gyógyszer sikeresen küzd a gram-pozitív, gram-negatív kókusz, néhány anaerob ellen. Az azitromicin elősegíti a mikoplazma, a chlamydia, a legionella, a spiroceta, a borrelia okozta fertőző folyamatok hatékony kezelését.
Szívás, eloszlás, elimináció
A terápiás hatást és az alkalmazási területek széles skáláját biztosítja a gyógyszer azon képessége, hogy feloldódjon a legtöbb folyékony közegben és testszövetekben.
- Stabil a gyomor savas környezetében, képes feloldódni a zsírokban, ezért a gyomor és a belek felszívódása elég gyorsan történik.
- Könnyen bejut a légzőszervek szerveibe, urogenitális traktusba, képes a szubkután zsírszövetbe, a bőrbe, a lágy szövetekbe koncentrálni.
- Hosszú felezési ideje van, mert gyakorlatilag nem kötődik a vérplazma fehérjéhez. Ennek a képességnek köszönhetően a hatóanyag koncentrációja a szervezet szöveteiben akár 50-szer magasabb, mint az azitromicin plazmakoncentrációja, ami meghatározza annak hosszú távú antibakteriális hatását.
- Egyedülálló képessége van arra, hogy lizoszómákkal és fagocita sejtekkel kötődjön, anélkül, hogy károsítaná a szerkezetüket, hogy a gyulladásos fagocitózis során felszabaduljon tőlük, hogy hosszú ideig tartsa a fertőzés középpontjában a magas helyi koncentrációt - legfeljebb 7 napig az utolsó dózis pillanatától.
- A betegségek intracellulárisan elhelyezkedő kórokozóira hat, ami halálhoz vezet.
- A hosszú felezési idő - legfeljebb 24 óra - lehetővé teszi, hogy csökkentse a felvétel gyakoriságát 1 nap / nap.
- A gyógyszer legfeljebb 50% -a eliminálódik a szervezetből az epe alkalmazásával, ezért korlátozott a májműködésű és epe kiválasztódás esetén.
bizonyság
Az azitromicin alkalmazására vonatkozó indikációk farmakokinetikai hatásai miatt igen szélesek. A fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos folyamatok kezelésére szolgál.
- A staphylococcusokkal szembeni hatásosság, a streptococcusok miatt ajánlott az aszimromicint az anginához rendelni felnőttek és gyermekek esetében. Mindazonáltal meg kell érteni, hogy az azitromicin anginában történő alkalmazását, különösen gyermekgyógyászati betegeknél, csak orvos írhatja fel.
- A sinusok fertőző betegségei, otitis.
- Diftéria, köhögés köhögés, skarlát.
- A hörghurut, a tüdőgyulladás, különösen az atípusos kurzusok kezelésére vonatkozó előírások.
- Szekunder dermatosis, a bőr gyulladásos betegségei és a fertőzések által bonyolult lágy szövetek kezelésére szolgál.
- A húgycsőgyulladás, a cisztitisz, a bélfertőzés egyéb bakteriális fertőzései, köztük chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, egyéb bakteriális betegségek, szexuális úton terjedő betegségek okoztak.
- A borrelózis kezdeti megnyilvánulásainak komplex kezelése során nevezték ki.
- Hatékony a gyomor, a nyombélhártya krónikus betegségeit kísérő Helicobacter pylori fertőzés ellen.
Használati módszer
Az azitromicin tablettákat étkezés előtt egy órával vagy étkezés után két órával ajánlott bevenni.
A recepció sokasága naponta egyszer.
Felnőtt betegeknél (vagy 45 kg-ot meghaladó testsúlyú betegeknél) a gyógyszert felírják:
- A légzőrendszer betegségei, a fertőzött bőr sebek, lágyszövetek esetében a kezelőorvos által javasolt adagban, naponta egyszer, három napig.
- A tüdőgyulladás elhúzódó, atípusos kezelése esetén - ajánlott 5 napig.
- Az urogenitális traktus komplikált fertőzésének kezelésére az urológusok gyakran egynapos kezelési rendet használnak.
Ha a beteg bármilyen oknál fogva nem vette be a gyógyszert az ajánlott időpontban, ajánlatos folytatni a következő 24 órát.
Gyermekgyógyászati gyakorlatban az alkalmazás módja, a dózis a gyermek súlyától függ:
- Az anginában az azitromicint naponta egyszer írják fel, az adagot egyedileg számítják ki, és a gyermek testtömegének egy kilogrammjáig tartják, legfeljebb 5 napig.
- A tüdőgyulladás kezelésére a kezelés időtartama legfeljebb 10 nap lehet.
A megadott alkalmazási módok szabványosított átlagos ajánlott sémák.
Nyilvánvaló, hogy az azitromicin, a dózisok, a befogadás időtartamára vonatkozó ajánlásokat a kezelőorvos állapítja meg, különös tekintettel a klinikai helyzetre.
Mellékhatások
Mellékhatások Az azitromicin elsősorban a gyomor-bél traktus szerveinek munkájára vonatkozik. A leggyakoribbak a következők:
- Hányinger, hányás.
- Megnövekedett légzés a belekben.
- Tenesmus, fájdalmas, spasztikus érzés.
- Székletkárosodás - hasmenés.
- A máj betegségei, a máj enzimek megnövekedett szintje és súlyos esetekben sárgaság léphet fel.
- Allergiás tünetek lehetségesek: bőrkiütések, viszketés, anafilaxia.
- A dysbiosisra, a nyálkahártyák kandidózisára jellemző megnyilvánulások.
- Neurológiai rendellenességek lehetségesek, de ritkán fordulnak elő. Előfordulásuk leggyakoribb oka a gyógyszer adagjának és időtartamának be nem tartása. Nyilvánvaló rohamok, fokozott szorongás, fejfájás, álmatlanság, halláskárosodás.
- Fokozott fényérzékenység.
Ellenjavallatok
Az azitromicin kinevezéséhez az ellenjavallatok a következők:
- A makrolid antibakteriális szerek intoleranciája.
- Súlyos májkárosodás, májelégtelenség.
- A veseműködési zavar klinikai megnyilvánulásának jelei.
- 6 hónapos kor alatti gyermekek számára nem alkalmas.
Egy antibiotikum beadható a terhesség alatt, feltéve, hogy a várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt káros hatások lehetséges kockázatát.
Szükség esetén az azitromicinnel történő antibiotikum-kezelés alkalmazása szoptatás alatt ajánlott a laktáció leállítása.
Óvatosan szükséges a szívritmuszavarok, myasthenia szenvedő betegek kinevezése.
Jelenlegi követelmények az antibiotikum-terápia előírására
Az azitromicin hatásmechanizmusának jellemzői segítenek számos betegség hatékony kezelésében. A gyógyszerek alkalmazásával végzett kezelés során a pozitív szempontokból megfigyelhető: a napi egyszeri dózis lehetősége, a kezelés rövid időtartama. Azonban minden antibakteriális gyógyszernek mellékhatása van, helyrehozhatatlan kárt okozhat a szervezetnek.
Meg kell érteni, hogy az antibiotikum terápia kijelölésének előfeltétele:
- Etiotróp hatások, azaz rendkívül fontos a betegség okozója diagnózisának megállapítása.
- Annak meghatározása, hogy a kórokozó milyen érzékenységet mutat az antibakteriális gyógyszerekkel szemben.
- Adja meg a gyógyszert, figyelembe véve a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, válassza ki az adagolás optimális időtartamát, a gyógyszer dózisát, figyelembe véve az életkorot, a súlyt, a kapcsolódó betegségeket, a beteg állapotát, a lehetséges mellékhatások felmérését.
Ne öngyógyuljon, veszélyes lehet.
Azitromicin (azitromicin)
A tartalom
Strukturális képlet
Orosz név
Az anyag latin neve azitromicin
Kémiai név
9-dezoxo-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicin A (és dihidrát formájában)
Bruttó képlet
Az azitromicin anyag farmakológiai csoportja
Nómológiai osztályozás (ICD-10)
CAS kód
Az azitromicin anyag jellemzői
Fehér kristályos por.
gyógyszertan
Ez kötődik a riboszómák 50S-alegységéhez, gátolja a peptid-transzlokázt a transzlációs szakaszban, és gátolja a fehérje bioszintézisét, lassítja a baktériumok növekedését és szaporodását, nagy koncentrációban baktericid hatás érhető el.
Különböző források spektruma, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) mikroorganizmusok anaerob (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), Chlamydia (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), mikobaktériumok (mikobaktériumok avium komplex), mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirochetes (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Ellenálló sav környezetben, lipofil, ha szájon át, gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Egyszeri 500 mg-os orális dózis után a biohasznosulás 37% („first pass” hatás), Cmax 2-3 óra elteltével jön létre (0,4 mg / l), a látszólagos megoszlási térfogat 31,1 l / kg, a fehérjékhez való kötődés fordítottan arányos a vér koncentrációjával és 7–50%, T t1/2 - 68 óra. A stabil plazmaszint 5-7 nap alatt érhető el. Könnyen áthalad a hisztomematikus akadályokon és belép a szövetbe. Fagociták, polimorfonukleukociták és makrofágok is szállítják a fertőzés helyére, ahol baktériumok jelenlétében szabadul fel. A sejtmembránon áthatol (hatékony az intracelluláris patogének okozta fertőzésekre). A szövetekben és a sejtekben a koncentráció 10–50-szer magasabb, mint a plazmában, és a fertőzés középpontjában 24–34% -kal magasabb az egészséges szövetekben. Az utolsó injekció után 5–7 napig magas szintű (antibakteriális) marad a szövetekben. A táplálékfelvétel jelentősen megváltoztatja a farmakokinetikát (az adagolási formától függően): kapszulák - csökken Cmax (52%) és az AUC (43%); a felfüggesztés emelkedik Cmax (46%) és AUC (14%); tabletták - növekszik Cmax (31% -kal), az AUC nem változik. A májban demetilálódik, elveszíti az aktivitását. Plazma clearance - 630 ml / perc. 50% -a változatlanul kiválasztódik az epébe, 6% a vizeletben. Idős férfiaknál (65–85 évesek) a nők farmakokinetikai paraméterei nem változnak, nő Cmax (30–50% -kal), 1–5 éves gyermekeknél csökkent Cmax, T1/2, AUC.
Az azitromicin anyag használata
Orális adagolás: a felső (streptococcus pharyngitis / tonsillitis) és az alacsonyabb (bakteriális bronchitis, intersticiális és alveoláris tüdőgyulladás, a krónikus bronchitis súlyosbodása) fertőzése, a felső légutak (középfülgyulladás, laryngitis és sinusitis), urogenitális rendszer (urethritis és cervitis)., bőr- és lágyszövetek (erysipelas, impetigo, másodlagos fertőzött dermatosis), migrációs erythema (Lyme-kór) krónikus stádium, Helicobacter pylori-hoz kapcsolódó gyomor- és duodenumbetegségek.
Infúziók: súlyos fertőzések, amelyeket a mikroorganizmusok érzékeny törzsei okoznak: közösség által szerzett tüdőgyulladás, a medencei szervek fertőző és gyulladásos betegségei.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység (beleértve a többi makrolidot is), súlyos máj- és / vagy veseműködés, 16 éves korig (infúzió), legfeljebb 12 év 45 kg-nál kisebb testtömeggel (kapszula, tabletta), legfeljebb 6 hónapig orális).
Korlátozások a. T
Károsodott májfunkció és / vagy vesefunkció, aritmia vagy aritmiára való hajlam és a QT-intervallum meghosszabbodása.
Használat terhesség és szoptatás alatt
Terhesség esetén lehetséges, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.
Az FDA-B által a magzatra gyakorolt hatás kategóriája
A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.
Az azitromicin anyag mellékhatásai
Az idegrendszerből és az érzékszervekből: szédülés, vertigo, fejfájás, paresztézia, izgatottság, fáradtság, álmosság; ritkán - fülzúgás, reverzibilis halláskárosodás a süketségig (ha nagy adagokban alkalmazzák hosszú ideig); gyermekeknél - fejfájás (középfülgyulladás kezelésében), hyperkinesia, idegesség, szorongás, alvászavar, kötőhártya-gyulladás.
Mivel a szív-érrendszer és a vér (vér, hemosztázis): mellkasi fájdalom, szívdobogás.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom, fokozott ALT és AST aktivitás, bilirubin szint, kolesztázis, sárgaság; ritkán székrekedés, a nyelv elszíneződése, pszeudomembranosus colitis, pancreatitis, máj nekrózis, májelégtelenség (esetleg halálos kimenetelű); gyermekeknél - étvágytalanság, gastritis, szájnyálkahártya kandidózis.
A húgyúti rendszerből: hüvelyi kandidázis, nefritisz.
Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, csalánkiütés; ritkán - angioödéma, anafilaxiás sokk.
Egyéb: fényérzékenység, eozinofília, átmeneti neutrofília; a beadás helyén (opcionális) - bronchospasmus, fájdalom és gyulladás az injekció beadásának helyén.
kölcsönhatás
Az antacidák, az etanol, az élelmiszer lassítja és csökkenti az abszorpciót (az azitromicint az antacidák és étkezés után 1 órával vagy 2 órával azután kell bevenni). A tetraciklin és a kloramfenikol fokozza az azitromicin hatékonyságát, a linkozamidok gyengülnek. Terápiás adagokban történő alkalmazás esetén az azitromicin gyenge hatással van az atorvasztatin, a karbamazepin, a cetirizin, a didanozin, az efavirenz, a flukonazol, az indinavir-szulfát, a midazolám, a rifabutin, a szildenafil, a teofillin (a belsejében és belül) farmakokinetikájára. Az efavirenz és a flukonazol gyenge hatással van az azitromicin farmakokinetikájára. A Nelfinavir jelentősen megnöveli a Cmax és azitromicin AUC (ha együttesen alkalmazzák, szigorú kontroll szükséges az azitromicin ilyen mellékhatásaihoz, mint a májfunkció és a halláskárosodás). Az azitromicin és a digoxin (esetleg a vérben lévő digoxin koncentrációjának növelése) során gondosan ellenőrizni kell az ergot alkaloidokat (esetleg toxikus hatásukat - vazospazmus, dysesthesia), ciklosporinnal és fenitoinnal (a vér koncentrációjának ellenőrzése szükséges). Szükség esetén a varfarinnal történő együttes alkalmazása ajánlott a PV alapos monitorozása (a PV és a vérzés gyakoriságának növelése). Gyógyszer nem kompatibilis a heparinnal.
túladagolás
Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, ideiglenes hallásvesztés.
Kezelés: gyomormosás (lenyeléssel), tüneti kezelés.
Az alkalmazás módja
Az azitromicinre vonatkozó óvintézkedések
A kezelés abbahagyása után egyes betegeknél túlérzékenységi reakciók léphetnek fel, amelyek orvosi felügyelet mellett speciális terápiát igényelnek.
Azitromicin - használat, mellékhatások és rendelkezésre álló formák
Az azitromicin olyan antibiotikum, amely hatékony a bakteriális fertőzések kezelésében. Ez egy azalid, amely a makrolid antibiotikumok alosztálya. Struktúrájában az eritromicinből származik, amelyben a laktongyűrűben metil-szubsztituált nitrogénatom található, amelynek eredményeképpen 15 elem van jelen a laktongyűrűben. Az azitromicin az eritromicinhez képest valamivel aktívabb bizonyos típusú baktériumok ellen, de széles körű népszerűsége elsősorban a szervezetből való lassú eltávolításnak köszönhető, amely lehetővé teszi a fertőzés naponta 3-5 napig történő gyógyítását, és Az eritromicin naponta 3-4 adagot igényel legfeljebb két hétig.
Ne vegyen rendszeresen antibiotikumokat. Az immunrendszert meg kell erősíteni ahelyett, hogy a sinusitis kezelésére a legmegfelelőbb antibiotikumokra támaszkodnánk.
Zytromakkok, azit, azitrotsin, azin, zeo
Orális (kapszula, szuszpenzió), intravénás, szemészeti
38% 250 mg-os kapszulák esetében
11–14 óra (egyszeri adag)
68 óra (többszörös adag)
Epe, vese (4,5%)
Ezt az antibiotikumot széles körben alkalmazzák önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva a középfülgyulladás, a faringitis, a kórházi légzőszervi fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást), a gyomor-bélrendszeri fertőzések (például a szennyezett ételek fogyasztása) és a gonorrhoea kezelésére.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) alapvető gyógyszerek listáján szerepel, amely az alapvető egészségügyi rendszerben szükséges legfontosabb gyógyszerek listáját tartalmazza.
Baktériumok érzékenységi spektruma
Az azitromicin viszonylag széles, de sekély antibakteriális aktivitással rendelkezik. Ez elfojtja néhányat, amit tehetünk. Peptostreptococcus fajok), sok atípusos baktérium és más mikroorganizmus (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae).
Videó az azitromicinről
Az azitromicin orvosi alkalmazása
Az azitromicint számos fertőzés kezelésére használják, többek között:
- M. Catarrhalis, H. Influenzae vagy S. pneumoniae által okozott krónikus obstruktív tüdőbetegség akut bakteriális súlyosbodása
- M. catarrhalis, H. Influenzae vagy S. pneumoniae által okozott akut bakteriális sinusitis
- H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniae vagy S. pneumoniae által okozott közösségi szerzett tüdőgyulladás
- M. catarrhalis, H. Influenzae vagy S. pneumoniae által okozott akut középfülgyulladás
- Az első vonalbeli terápia alternatívájaként S. pyogenes által okozott pharyngitis vagy mandulagyulladás azoknál a betegeknél, akik nem használhatják az első vonalbeli terápiát
- S. aureus, S. agalactiae vagy S. pyogenes által okozott bőr és szerkezeteinek nem komplikált fertőzése
- C. trachomatis vagy N. gonorrhoeae által okozott húgycsőgyulladás és cervicitis
- H. ducreyi által okozott nemi szervek pszichikus fekélye (lágy chancre)
Az azitromicin, az eritromicin és a kloxacillin alkalmazását összehasonlító vizsgálat azt mutatta, hogy a fő kórokozó (főként S. aureus) 89, 78 és 59% -kal eliminálódott. A kezelés lefolyása az alábbiakból állt: az azitromicin (1,5 g teljes dózis) orális formában 5 vagy 6 alkalommal 5 napig, az eritromicin és a kloxacillin orális formában 500 mg, naponta 4 alkalommal 7 napig. Így az azitromicinnel végzett kezelés legrövidebb ideje javította a beteg állapotát.
farmakokinetikája
Az azitromicin sav-stabil antibiotikum, ezért szájon át szedhető anélkül, hogy gyomorsav elleni védelemre lenne szükség. Könnyen felszívódik, de jobban felszívódik egy üres gyomorban. Felnőtteknél a maximális koncentráció ideje (T max) orális adagolási formák esetén 2,1-3,2 óra. A fertőzés helyére történő aktív szállítás a fagociták magas koncentrációjának köszönhető. Az aktív fagocitózis időszakában a nagy koncentrációk felszabadulása. Az azitromicin a szövetekben 50-szer nagyobb koncentrációban koncentrálható, mint a plazmában, az ion befogása és nagy oldhatósága miatt (az eloszlási térfogat túl magas).
A hosszú felezési idő miatt az azitromicin nagy egyszeri dózisát lehet bevenni, miközben a fertőzött szövetben a bakteriosztatikus szintet több napig megtartják.
Az azitromicin mellékhatásai
A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a hasmenés (5%), hasi fájdalom (3%), hányinger (3%) és hányás. Bizonyos esetekben (kevesebb, mint 1%) a gyógyszer a mellékhatások miatt megszűnik. Beszámoltak az idegességről, a bőrgyógyászati reakciókról és az anafilaxiáról. Mint minden antibakteriális szer esetében, az azitromicin-terápia során pseudomembranosus colitis alakulhat ki és néhány héttel azután. Korábban úgy vélték, hogy az antibiotikumok alkalmazása miatt az orális fogamzásgátlók egyre kevésbé hatékonyak, mint a nők figyelmeztetése. A rifabutin és a rifampicin kivételével az antibiotikumok azonban nem befolyásolják a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát. Ez az ajánlásváltozás annak a ténynek köszönhető, hogy ma nincs bizonyíték arra, hogy végül az antibiotikumok (a rifabutin és a rifampicin kivételével) hatása ezekre a fogamzásgátlókra igazolható.
Az azitromicin szuszpenzió íze meglehetősen kellemetlen, ezért nehéz lehet kisgyermekeknek beadni, akik ki tudják köpni.
Néha a betegek kolesztatikus hepatitisz vagy delírium alakul ki. A gyermek véletlen intravénás túladagolása súlyos szívblokkot eredményezett, ami a maradék encephalopathiához vezetett.
2013-ban az FDA (Food and Drug Administration (USA)) figyelmeztetést adott ki arról, hogy az azitromicin gyógyszer "kiválthatja a szív elektromos aktivitását, ami potenciálisan halálos szívritmuszavarokat okozhat." 2012-ben, amely megmutatta, hogy a gyógyszer növelheti a halál kockázatát, különösen a szívproblémákban szenvedők esetében, azokhoz képest, akik más antibiotikumokat, például amoxicillint, vagy nem vettek antibiotikumot. A figyelmeztetés azt jelezte, hogy a már meglévő állapotú embereknek különösen nagy a kockázata, például a hosszabb QT-intervallumú esetek, a kálium és a magnézium alacsony szintje a vérben, szívverés, a normálnál lassabb, vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása közben rendellenes szívritmus.
anyagcsere
Egyszeri 500 mg-os adag után a hatóanyag látszólagos végső felezési ideje 68 óra. Az elimináció fő útja az azitromicin epe eliminálása, többnyire változatlan. A hét folyamán az elfogadott adag körülbelül 6% -a változatlan gyógyszerként jelenik meg a vizeletben.
Az azitromicin hatásmechanizmusa
Az azitromicin gátolja a baktériumok növekedését a fehérje szintézisének megállításával. Az mRNS transzláció gátlását a bakteriális riboszóma 50S alegységhez való kötődéssel végezzük. Ez a hatásmechanizmus a makrolid antibiotikumokra jellemző. Ugyanakkor nincs hatása a nukleinsavak szintézisére.
A történelem
1980-ban az azitromicint a horvát Pliva cég kutatócsoportja fedezte fel. 1981-ben szabadalmaztatta. 1986-ban a Pliva és a Pfizer aláírta a licencszerződést, amely alapján a Pfizer kizárólagos jogot kapott a gyógyszer eladására Nyugat-Európában és az Egyesült Államokban. 1988-ban a Pliva elindította azitromicint Közép- és Kelet-Európában a Sumamed márkanév alatt. 1991-ben a Pfizer az Sitromax márkanév alatt más piacokon forgalomba hozott egy Pliva licenc alatt azitromicint. Azóta a Pfizer elvesztette kizárólagos jogait, és a Pliva által gyártott azitromicint az Egyesült Államokban is értékesíti a Teva Pharmaceuticals generikus gyógyszer gyártója (mely jelenleg a Pliva tulajdonában van).
Néhány évvel később az FDA jóváhagyta az AzaSite gyógyszert. Ez az azitromicin egy formája a szemfertőzések kezelésére, amelyet az Egyesült Államokban és Kanadában az Inspire Pharmaceuticals, a Merck leányvállalata értékesít.
2010-ben az azitromicin olyan antibiotikum volt, amelyet az Egyesült Államokban leggyakrabban ambuláns betegeknél írtak le, míg Svédországban, ahol egy járóbeteg-antibiotikum alkalmazása egyharmaddal csökkent, csak a receptek 3% -át írták le a makrolidokra.
Az azitromicin rendelkezésre álló formái
Az azitromicint általában filmtabletták formájában adják be (250 és 500 mg dózisban), kapszulák (250 és 500 mg dózisban), orális szuszpenzió (100 mg / 5 ml és 200 mg / 5 ml), intravénás injekció, granulátum szuszpenziók készítéséhez (1 g) tasakokban és szemészeti oldatban (1%).
azitromicin
Az azitromicin az egyik leggyakoribb antibiotikum az orvosok között. Ez egy félszintetikus makrolid, amely különböző nevekben és különböző formában áll rendelkezésre. Részletesebben vegye figyelembe ezt az anyagot és utasításokat.
Egy kis makrolid történet
Első alkalommal 1952-ben kapták meg ennek a gyógyszercsoportnak a képviselőjét. Azonban a sok betegség kezelésére használt eritromicinnek számos mellékhatása volt, és naponta csak néhányszor használható. Folyamatos fejlesztés révén más, hatékonyabb és biztonságosabb makrolidokat találtak fel (ma körülbelül 20 név ismert), amelyek alosztályokra vannak osztva. Azitromicin - az azalidokhoz kapcsolódó első makrolid. 1988-ban Sumamed néven adták ki Oroszországban. Az azitromicin fő előnyei a csoport többi antibiotikumával összehasonlítva a mellékhatások alacsonyabb valószínűsége, a nagyobb hatékonyság és a kiterjesztett hatásspektrum.
Streptococcusok, staphylococcus, gardnerella, chlamydia, mycoplasma, tripona, shigella, salmonella, moraxella, helicobacter pylori és mások érzékenyek az azitromicinre. Az azitromicin hatástalan az eritromicinnel szemben rezisztens gram-pozitív baktériumok ellen.
Az azitromicin szinonimái
Az anyag szinonimái olyan gyógyszerek, amelyek hatóanyaga az azitromicin, de különböző cégek és különböző adagolási formákban állítják elő őket. Az ár nagymértékben változik. Hatékonyságuk azonban nem tér el az eredetitől.
- Azivok.
- Azitral.
- Azitroks.
- Sumamed.
- Sumamed Forte.
- Sumazid.
- Sumametsin.
- Zitrolid.
- Nitrolid forte.
- Zimaks.
- Zi tényező
- Hemomitsin.
Azitromicin felszabadító formák
- A kapszulák.
- A tabletták.
- Por a szuszpenziók készítéséhez.
- Por az infúziós oldatok elkészítéséhez.
Leggyakrabban használt kapszulák vagy tabletták. Gyermekek az édes ízű szuszpenziók előállítására szolgáló port tartalmaz.
A gyógyszer farmakokinetikája
Az azitromicin elpusztítja az érzékeny baktériumok törzseit. Ez gátolja a kórokozó mikroorganizmusok szaporodását, és a baktériumok magas koncentrációjával a szervezetben baktericid hatása van.
A gyógyszer kezeli mind a bőr, mind az urogenitális és a légzőszervi fertőző betegségeket. Az anyag jól felszívódik, behatol a légutakba, az urogenitális traktusba, a lágy szövetbe. A fagociták az azitromicint közvetlenül a fertőzés helyére szállítják, ahol megkezdi a hatását. Éppen ezért a gyógyszer koncentrációja a gyulladás kitörésében sokkal magasabb, mint az egészséges szövetekben. Ugyanakkor az azitromicin nem gyakorol jelentős hatást a funkciójukra. A kurzus időtartama három-öt nap, figyelembe véve azt a tényt, hogy az anyag a gyulladásos fókuszban 5-7 napig marad a gyógyszer utolsó tabletta bevétele után. Ugyanez a tulajdonság az Azitromicin csak naponta egyszer veheti fel.
Használati jelzések
Az azitromicin a fertőző etiológiájú betegségeket kezeli, amelyeket a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok okoznak. Ezek a következők:
- A felső légutak és az ENT szervek fertőzései - torokfájás, mandulagyulladás, sinusitis, laringitis, sinusitis, középfülgyulladás.
- Alacsonyabb légúti fertőzések - atipikus és bakteriális tüdőgyulladás, hörghurut.
- Lágyszöveti fertőzések, bőrbetegségek - erysipelák, fertőzött bőrgyulladások, impetigo (bőrkárosodás pustulák kialakulásával), skarlátos láz, erythema.
- Húgyúti fertőzések - urethritis (akár gonorrhealis), cervicitis (a méhnyak gyulladása), a Lorros betegség, amit a spirochaete Borrelia okoz.
- A Helicobacter pylori fertőzés átfogó kezelése, amely a gyomor-bélrendszeri fekély okozója.
adagolási rend
- Az azitromicint néhány órával étkezés után vagy 1 órával megelőzően kell bevenni. A kapszulát vagy tablettát elegendő mennyiségű vízzel le kell mosni, lehetőleg főzni vagy tisztítani. A gyógyszer hatékonysága miatt egyetlen adag elegendő.
- A felső légúti gyulladás esetén egy tablettát (500 mg) vegyen be három napig. Ha az Azitromicint 5 napon át felírták, akkor 500 mg-ot kell bevenni az elsőre, és 250 mg-ot a következő 4-re.
- Az urogenitális fertőzést két 500 mg-os tabletta egyetlen adagjával kezeljük.
- Amikor a Lyme-kór lefolyása 3 g. Ez azt jelenti, hogy az első napon 1 g (2 tablettát), a következő 500 adagot pedig 5 napon belül szednek.
- A Helicobacter pylori fertőzés kombinált terápiájának megvalósításakor a kurzus dózisa szintén 3 g - 1 g 3 nap.
- Ha tüdőgyulladást diagnosztizálnak, a gyógyszert oldat formájában adják be, majd az orvos önállóan előírja a gyógyszert egy kényelmesebb felszabadulás formájában - tabletta vagy kapszula.
A gyermekek adagja a testtömegtől függően változik. Az 5 évnél idősebb és 10 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekeknek 10 mg / kg dózist kell adniuk. A következő négy napban naponta egyszer 5 mg / kg-ot kell bevenni. A dózis - 30 mg / kg. Fontos, hogy az azitromicint önmagukban ne írják fel a gyermeknek, hanem orvoshoz forduljanak, mivel a gyermekgyógyászok a beteg korától, állapotától és súlyától függően gyakran egyedi dózisokat írnak elő. A tablettákat 24 óránként kell bevenni. Ha kihagy egy adagot, vegye be a tablettát a lehető leghamarabb.
Ellenjavallatok a gyógyszerre
Korhatár 6 hónapig (felfüggesztésként).
- Legfeljebb 12 éves, legalább 45 kg testtömegű (tabletta és kapszula formájában).
- 16 éves korig (infúziók formájában).
- Túlérzékenység (beleértve a többi makrolidot is).
- Súlyos vese- vagy májkárosodás.
- Arritmia vagy hajlam.
- A QT intervallum meghosszabbításának tendenciája.
- Szoptatás.
Az azitromicin mellékhatásai
A mellékhatások ritkábban fordulnak elő, mint más makrolidok alkalmazása esetén. Felsoroljuk őket:
- A has vagy a mellkasi fájdalom, szívverés, hasmenés, hányinger, étvágytalanság, szédülés.
- Ritkábban hányinger és hányás.
- A máj enzimaktivitás szintjének növekedése lehetséges - ez egy átmeneti (átmeneti) jelenség.
- Kandiasis (opportunista gomba Candida szervezetben való növekedése), bőrkiütés, csalánkiütés, angioödéma, viszketés.
- Álmosság, fáradtság.
Figyelmeztetések az azitromicin használatakor
A terhes nőknek csak szélsőséges esetekben írják fel a gyógyszert, ha a várható hatás igazolja a magzat kockázatát.
Ha Önnek korábban allergiás reakciója van, akkor az azitromicint óvatosan kell itatni.
Néha az azitromicinnel kombinálva antacidokat írnak elő a gyomorégés megakadályozására a gyomorsav növekedése miatt. Az Antigel magában foglalja az Almagel-t, a Phosphalugelt, a Gevasconot és másokat, és ezeket az gyógyszereket azitromicinnel legalább 2 órás intervallumban kell bevenni.
Ha már kábítószerrel kezelik, mondja el orvosának a nevüket, mivel vannak olyan anyagok, amelyek nem kompatibilisek az azitromicinnel.
Kábítószer-tárolási feltételek
Az azitromicint sötét helyen, gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen, szobahőmérsékleten tárolják - 15-20 fok. Az eltarthatóság 2 év.
Az azitromicin antibiotikum alkalmazása és mellékhatásai
Az azitromicin az antibakteriális gyógyszerek makrolidok csoportjába tartozik. Az azalidok új osztályának első és leggyakoribb képviselője. Az azitromicin szerkezetileg különbözik a klasszikus makrolidoktól a laktongyűrűben lévő további nitrogénatom jelenlétében, ami jelentősen megnöveli a gyógyszer savas rezisztenciáját.
Az antibiotikumot először egy horvát gyógyszeripari cég Pliva-ban szintetizálták. Ma az eredeti gyógyszert az amerikai Pfizer cég is gyártja. Az azitromicint széles körben alkalmazzák bakteriális betegségek kezelésére gyermekgyógyászati, terápiás és sebészeti gyakorlatban.
Farmakológiai jellemzők
Az azitromicin bakteriosztatikus hatású: képes blokkolni a mikroorganizmusok riboszómáinak 50S-alegységét, hogy gátolja a transzlációs folyamat szempontjából fontos enzimeket. Így a gyógyszer gátolja a fehérje szintézisét és lehetetlenné teszi a patogén flóra további reprodukcióját.
Ezen túlmenően ebben az állapotban a baktériumok elvesztik az immunrendszer sejtjei és antitestjei hatásának ellenállását. Nagyon magas koncentrációban az azitromicin baktericid hatású is. Ez az antibiotikum hatékony a következő kórokozók okozta fertőzések kezelésében:
- staphylococcus;
- streptococcus;
- mycoplasma;
- mycobacteria;
- anaerob;
- hemofil bacillus;
- Legionella;
- chlamydia;
- ureaplasmas;
- spirocheták;
- Neisser.
Számos kórokozónak nagy a rezisztenciája a gyógyszerrel szemben, így az ilyen esetekben az azitromicin terápia hatástalan lesz, és egy másik gyógyszert kell választania (nem egy makrolidcsoportból). Ezek közé tartozik a Streptococcus pneumoniae, az Enterococcus faecalis és a Bacteroides fragilis.
A gyógyszert szájon át alkalmazzák. Az azitromicin antibiotikum gyorsan felszívódik az emésztőrendszer nyálkahártyáján, azonban jelentős része (körülbelül kétharmada) azonnal metabolizálódik hepatocitákban.
A legnagyobb koncentrációt 120-180 perccel az alkalmazás után érjük el. Aktívan behatol a szövetekbe, és a sejtek is immunvédelmet szállítanak a gyulladás területére.
Az érintett területen az antibiotikum koncentrációja néha 20-40-szer nagyobb, mint a vérben. A gyógyszer terápiás dózisa a szövetben 5-7 napig tart a kezelés vége után. Az antibiotikum inaktiválódik a májban, és részlegesen kiválasztódik a belekben és a vesékben. Az antibakteriális gyógyszer farmakodinamikáját aktívan befolyásolja a táplálékbevitel, így azt "üres gyomorra" kell alkalmazni.
Az azitromicin kinevezésére vonatkozó jelzések
A gyógyszert elsősorban a járóbeteg-ellátásban használják. Rendelje fel a gyógyszert, és értékelje az azitromicin kinevezésére vonatkozó jelzések jelenlétét, csak a beteg állapotának felmérése után végezheti el az összes szükséges diagnosztikai intézkedést, beleértve a bakteriális kultúrát, és tanulmányozza a mikroflóra érzékenységét az antibiotikumokra.
Az antibiotikus kurzus hatékonyságát a terápia megkezdése után 2-3 nappal értékeljük olyan indikátoroknál, mint a testhőmérséklet normalizálása, a mérgezés eltűnése, a betegség tüneteinek intenzitásának csökkenése.
Az öngyógyítás gyakran nem ad pozitív eredményt, és jelentős mellékhatásokhoz vezet. Az azitromicint az alábbi bakteriális patológiákra írják elő:
- torokfájás;
- hörghurut;
- hurutok;
- közösség által szerzett tüdőgyulladás szövődmények nélkül;
- mandulagyulladás;
- Lyme-kór;
- impetigo;
- orrmelléküreg-gyulladás;
- gégegyulladás;
- húgycsőgyulladás;
- hólyaggyulladás
- fertőzött műtéti sebek;
- a másodlagos bakteriális betegségek megelőzése magas kockázatú betegeknél;
- a gyomorhurut, a duodenitisz és a Helicobacter pylori fertőzés által okozott peptikus fekély;
- fertőző folyamat a medenceüregben.
Kiadási forma
Az azitromicin tabletták és kapszulák formájában kapható, 0,125, 0,25 és 0,5 g. Gyógyszertárakban az antibiotikum az Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, kereskedelmi név alatt található. "Azitroks", "Azitromaks", "Azithromycin", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomitsin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks". Az eredeti gyógyszer Sumamed.
Gyermekek számára a gyógyszeripari cégek ezt az antibakteriális gyógyszert szirup formájában állítják elő.
Az azitromicin ellenjavallatok
Az utasítások szerint az azitromicint nem szabad a következő esetekben alkalmazni:
- a makrolidokkal szembeni betegek allergiás jelenléte a múltban;
- krónikus vagy akut májbetegség a szerv funkcionális képességének csökkenésével;
- fruktóz intolerancia;
- glükóz-galaktóz intolerancia szindróma;
- ergotamin-gyógyszerek alkalmazása.
Az orvosnak óvatosnak kell lennie ennek az antibiotikumnak az aritmiában, krónikus vesebetegségben, cirrhosisban, hepatitisben, plazma- vagy kálium-magnéziumszint csökkenésében és a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
A gyógyszer a terhesség alatt (FDA-B kategória) írható elő. A kezelés ideje alatt ajánlott a laktáció leállítása.
Mellékhatások
Az azitromicin alkalmazása során számos mellékhatás jelentkezhet. A leggyakoribb tünetek a dyspepsziás tünetek (duzzanat, hasi érzés, hasi érzés, hányinger, hányás). Leírták a pszeudomembranális kolitisz kialakulását, amelynek kórokozója a Clostridium dificile. A hasmenés, mérgezés, bélperforáció és láz tünetei.
Leírták a hatóanyagnak a májra gyakorolt toxikus hatásait. A laboratóriumban megfigyelték a májenzimek és a bilirubin aktivitásának növekedését. Klinikailag - sárgaság, kolesztázis, általános fáradtság, csökkent kognitív funkció és alacsony fokú láz.
Elég gyakran vannak különböző idegrendszeri rendellenességek: szédülés, különböző intenzitású fejfájás, tinnitus, álmosság, hyperkinesia, érzelmi labilitás, paresztézia. Az allergiás kiütések, viszketés, anafilaxiás sokk és angioödéma is megfigyelhető. Lehet, hogy a szuperinfekció, az emésztőrendszer nyálkahártyáinak kandidozisa, a nemi szervek és a szájüreg csatlakozása.
Bizonyíték van arra, hogy a myasthenia esetében az azitromicin alkalmazása csökkentheti a kezelés hatékonyságát és az akut patológia előfordulását.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és alkohollal
A leírás szerint az azitromicint nem szabad baktericid antibiotikumokkal (penicillinek, cefalosporinok, karbapanemek, fluorokinolonok) együtt előírni, mivel hatékonyságuk csökken. Az antacid és a szorbens gyógyszerek jelentősen befolyásolhatják a gyógyszer felszívódási folyamatát az emésztőrendszerben. Ezért az azitromicint két órán belül kell bevenni, mielőtt a nemkívánatos hatásokat elkerülnék.
A relatív ellenjavallatok magukban foglalják antiaritmiás szerek kinevezését is, amelyek meghosszabbíthatják az EKG QT-intervallumát (impulzusvezetés a kamrákban). Ezek közé tartozik elsősorban az amiodaron, a sotalol, a prokainamid és a kinidin. Bizonyíték van arra, hogy az azitromicinnel kombinálva nőtt az aritmiák és a tachycardiaok száma.
Az antibiotikum befolyásolja a digoxin, ciklosporin, fenitoin, cetirizin, flukonazol, midazolám, teofillin és triazolám plazmakoncentrációját. Ezért közös terápia esetén szükség van a mennyiségük figyelemmel kísérésére.
Azitromicin és alkohol
Számos megbeszélés van arról, hogy az azitromicint alkohollal és azok kompatibilitásával szedjük. A válasz itt egyszerű: az antibiotikum-terápia során és az elkészítés után egy héttel az etil-alkoholt semmilyen formában nem szabad bevenni. Az alkohol növeli a máj toxikus terhelését, ami akut reaktív hepatitis kialakulásához vezethet.
Emellett növeli a mellékhatások gyakoriságát: az allergiás reakciók előfordulása, az emésztőrendszer rendellenességei és a 30 év alatt a bálteremben lévő stroke.
Ezenkívül csökkenti az azitromicin hatékonyságát, amely a betegség előrehaladását idézi elő. Ezért az azitromicin és az alkohol teljesen összeegyeztethetetlen dolgok.
Azitromicin adagolása és beadása
Az azitromicin-gyógyszert étkezés előtt 60 perccel vagy két órával később kell bevenni. A gyógyszert teljesen le kell nyelni anélkül, hogy rágná. Azt is javasoljuk, hogy utána elegendő mennyiségű vizet inni. A légzőszervi vagy ENT-szervek elváltozásaival járó gyulladásos folyamatokban a felnőttek általában egy tablettát kapnak naponta 0,5 g-ot. A kezelés időtartama 3 nap. Bizonyos esetekben az orvos meghosszabbíthatja. A Lyme-kórban az első napon 1,0 g antibiotikumot kell bevenni, a másodikból pedig 0,5 g-ot is. A kezelés 5 napig tart.
Legfeljebb 40 kg súlyú gyermekek számára ajánlott az asitromicint szirup formájában rendelni. Előnyeivel - kellemes íze és illata, valamint egy adott gyermek számára szükséges gyógyszer mennyiségének kiszámítása. Az antibiotikum teljes dózisa 10 mg / testtömeg-kg naponta. A gyermekek kezelésének időtartama megegyezik a felnőttekéval.
Az azitromicin szedésének megszakításakor azonnal végre kell hajtania, majd folytassa a terápiát a szokásos módon. Ha mellékhatásokat tapasztal, a lehető leghamarabb forduljon orvosához. Nem lehet önállóan törölni a gyógyszert, vagy nem hosszabbíthatja meg a kezelés folyamatait.
A csökkent veseműködésű betegeknél a glomeruláris készülék és a szűrési kapacitás (GFR kisebb, mint 30 ml / perc) ajánlott óvatosan előírni egy antibiotikumot, azonban nem szükséges az adag módosítása.
videó
A videó elmondja, hogyan lehet gyorsan gyógyítani a hideg, az influenza vagy az ARVI-t. Vélemény tapasztalt orvos.