Az angina fertőző betegség, melyet a garat mandulák és / vagy más limfoid képződmények akut gyulladása kísér. Sok embernek, hogy torokfájást érjen, csak fagylaltot kell enni vagy megnedvesítenie a lábát. A nasopharynx egyéb betegségei és a garatba jutó irritáló anyagok (alkohol, por, dohányfüst stb.) Szintén hozzájárulnak a fejlődéshez. A következő kórokozók kiválthatják a patológia kialakulását: vírusok, baktériumok és gombák.
A cikkben részletesebben megvizsgáljuk az angina okait és első jeleit, beszélünk a felnőttek tüneteiről, és azt is elmondjuk, hogy mi a leghatékonyabb kezelés.
Mi az angina?
Az angina gyakori betegség, a gyakoriságnál alacsonyabb az akut légúti vírusfertőzések és az influenza. Leggyakrabban gyulladt mandulák. Ez egy szezonális betegség, amely általában az őszi és tavaszi időszakokban jelentkezik.
Körülbelül 75% -uk szenved 30 év alatti emberektől, ebből nagyobb arányban a 15 év alatti gyermekek (körülbelül 60%).
A torokfájás nagyon fertőző, ezért szükséges a beteg elkülönítése.
Különböző mikrobák, főként streptokokok, amelyek gyakrabban kerülnek a garatba a torokfájás által használt háztartási cikkekkel (pl. Piszkos edények stb.), Okozzák az angina betegségét.
Bizonyos esetekben a garatban lévő mikrobák, amelyek általában nem okoznak betegséget, bizonyos kedvezőtlen körülmények hatására aktiválódnak, például hűtés vagy a környezeti hőmérséklet éles ingadozása során.
Típusok és formák
A klinikai folyamattól függően a betegség gyakorisága és az angina oka különböző csoportokra oszlik.
Felnőtteknél 3 típusú angina van:
- Elsődleges torokfájás. Az elsődleges anginában - akut fertőző betegség, amely túlnyomórészt streptococcus etiológiával rendelkezik, viszonylag rövid távú lázzal, általános mérgezéssel, gyulladásos változásokkal a garat nyirokszövetében, leggyakrabban a mandulákban és a legközelebbi nyirokcsomókban. Az inkubációs idő időtartama 12 óra és 3 nap között van. Akut hipertermia, hidegrázás, nyeléses fájdalom, megnövekedett regionális nyirokcsomók.
- Másodlagos vagy tüneti. A garatban a mandulák sérülése van az ilyen patológiák hátterében: diftéria, skarlát, agranulocitózis, leukémia és így tovább.
- Specifikus angina. Egy adott fertőző ágens (gombák, spirochete stb.) Okozta.
Az angina osztályozása felnőttekben:
- Catarrhal torokfájás. Általában nagyon gyorsan és élesen fejlődik. A legtöbb esetben egy személy hirtelen megbetegszik, rossz közérzet, szárazság és torokfájás. Időtartam 3 és 7 nap között.
- Follikuláris mandulagyulladás. Az angina ezen formájának legjellemzőbb jellemzője a fibrin exudátum felgyülemlése a szakadékban. Ugyanakkor a mandulák felszínének edemás és hiperémiás nyálkahártyáján fehéres reidek alakulnak ki, amelyek a szakadék szájába helyezkednek el. Gyakran különálló képződmények, kevésbé gyakran egyesülnek, és ezeknek a szerveknek a felszínének nagy részét lefedik. A betegség időtartama 6-8 nap.
- Lacunar angina. A mandulák érintik a szakadékot, amelyet a piszkos plakk elterjedése követ a mandulák felszínén. A pharyngoscopy során a mandulák beszivárgása és duzzadása, a jelzett hiperémia és a nyálkahártya dilatációja jelentkezik. Egy ilyen torokfájás 6-8 napig tart.
- Nekrotikus angina. A mandulák felszínén nagy halott szövetek láthatóak, a mélységbe nyúlik, és durva szürke vagy sárga-zöld virággal borítják. A nekrózis foci fibrinnel impregnálva és tömörítve van. Eltávolításuk után a vérzés következik be, majd 2 cm-es, fekvő szélű fekély keletkezik.
- Phlegmonous - ez a fajta torokfájás leggyakrabban a torokfájdalom állítólagos jeleinek hátterében fordul elő - a mandulák ismét megduzzadnak, a lágy szájpadlások kicsapódnak.
- Herpangina torokfájás. Leggyakrabban gyermekekben alakul ki. Ezt a Coxsackie A vírus okozza, és nagyon fertőző betegség. A vírushordozó beteg, ritkán háziállatok lehetnek.
- A fekély membrán egy torokfájás, láz nélkül. A beteg általában a mandulák egyikének nekrózisát észleli a fekélyek kialakulásával. A páciens panaszkodik arra, hogy lenyelve idegen testet érez, megnő a nyálkásodása, és a szájából érezhető egy szeszes illata.
okai
A gyulladás elsődleges fókuszát az oropharynx limfoid szövetében alakítják ki. A betegségre hajlamosító okok lehetnek helyi és általános hipotermia, poros és szennyezett légkör, a helyiségek fokozott szárazsága, csökkent immunitás stb.
A legtöbb esetben az akut légúti vírusfertőzések után torokfájás alakul ki, amely csökkenti a légutak epitéliumának védőfunkcióit, ezáltal megnyitva a fertőzés útját.
Személyről emberre a torokfájást levegővel vagy táplálékkal (élelmiszer) továbbítják. Az endogén fertőzéssel a mikrobák belépnek a mandulákba az őrült fogakból, a szinuszokból (sinusitis) vagy az orrüregből. Ha az immunitás gyengül, az anginát a száj és a torok nyálkahártyáiban folyamatosan jelenlévő baktériumok és vírusok okozhatják.
A fertőzés behatolásának módjai a felnőtt testben:
- Levegő (az átvitel legjellemzőbb útja).
- Enterális (szennyezett tejtermékekkel).
- Hematogén (fertőzött kórokozó szervek és szövetek vérével).
- Endogén (gasztroenteritiszben, gennyes sinusitisben, mandulagyulladásban és fogszuvasodásban szenvedő betegeknél).
- Mesterséges (műtétet végezve az orr- és orrüregben (traumatikus mandulagyulladás)).
Ezenkívül a következő okok okozhatnak betegségeket felnőttekben:
- helytelen és rossz táplálkozás;
- súlyos testfáradtság;
- kedvezőtlen körülmények között él;
- elegendő napfény hiánya;
- állandó nedvesség
Figyelembe véve, hogy a legtöbb esetben a streptococcusok okoznak torokfájást, és a reumatizmus, a glomerulonefritisz és a myocarditis pontosan a streptococcus fertőzések során jelentkezik, a kezelés penicillin antibiotikumokkal kezdődik.
A torokfájás tünetei + fotó
Az inkubációs periódus (az idő, izgalmas időszak, amikor az emberi testben előfordul egy patogén faktor az első klinikai tünetekre) átlagosan körülbelül 10-48 óra.
Az angina gyakori tünetei felnőtteknél:
- A hőmérséklet emelkedése. Az emberi test specifikus reakciója a bakteriális szerek patogén aktivitására. A magas hőmérséklet hozzájárul a toxinok gyors eltávolításához a szervezetből, fokozza az immunválaszt és csökkenti a baktériumok szaporodásának sebességét;
- hidegrázás és rossz közérzet;
- fejfájás fordul elő, mivel az emberi testet a patogén mikroorganizmusok anyagcsere termékei intoksikálják;
- fokozott fáradtság;
- ízületi ízületi fájdalom (a tünet a gyermekek és a felnőttek számára is jellemző).
- A nyelés nehézsége. Ez a tünet a mandulagyulladás következtében alakul ki. Ez csökkenti az oropharynx nyílását, ami nehézségekbe ütközik az étel áthaladásán keresztül. Ha a nyelés növeli a fájdalmat, ami a beteg óvatosságát okozza a nyelési mozgások során.
- Ha a betegség súlyos, akkor a mandulák a nekrózisos területeket képezik, amelyek sötétkék színűek. A halott szövetet elutasítják, helyettesítik a 10 mm-es hibás területek.
A felnőttek fertőződnek a fertőzés hordozójától, amely a külső környezetbe enged. Jelentős szerepe van egy szoros munkacsoportnak, a közönséges evőeszközöknek, edényeknek, gondatlan hozzáállásnak a személyes higiéniai szabályokkal szemben.
Az alábbi képen látható, hogy egy torokfájás egy felnőttnél néz ki:
A fotó a puszták felhalmozódását mutatja a mandulákon - ez az angina jellegzetes jele
- Subfebrilis hőmérséklet (hőmérséklet-emelkedés 37-38 ° C-ra)
- Könnyű behatolás
- Nagyobb nyirokcsomó lehetséges.
- Magának a manduláknak a növelése és bőrpírja
- fájdalom a torokban,
- a mandulák megnövekedett duzzanata, t
- a testhőmérséklet emelkedése
- a test mérgezésének jelei fejfájás, hányinger és hányás formájában, t
- a nyirokcsomók méretének növekedése a szubmandibuláris régióban, t
- a lepedék megjelenése a szájban (sárga-fehér).
- tartós láz,
- fejfájás,
- hányás, zavartság.
- hidegrázás;
- lázas állapot;
- torokfájás;
- szürkés foltok mandulákon;
- nyaki duzzanat;
- rossz lehelet;
- hangváltozás.
Mi a teendő, ha az első jelek?
A torokfájás első jelei nagyon gyorsan jelennek meg. A legtöbb esetben bakteriális forma alakul ki, amelyben a beteg egy torokfájásról és plakkról panaszkodik a mandulákon. A vírusos torokfájást gyakran kíséri könny, orr és más akut légúti fertőzések jelei. A kezelés a kórokozó típusától függ (baktériumok vagy vírus).
A beteg egy másik szobában van elkülönítve, külön étkészletet és gondoskodást kap. A következő szabályokat kell követnie:
- az ágy pihenése a betegség első napjaiban, különösen magas hőmérsékleten;
- a fizikai aktivitás korlátozása;
- nem irritáló, puha étel, főként zöldség-tej, bőséges meleg ital.
Komplikációk a szervezet számára
Annak ellenére, hogy a torokfájás komoly betegségnek tűnik, és sokan figyelmen kívül hagyják a komplex kezelést, számos komplikációval jár. A mandulagyulladás szövődményei, amelyek általában helyi és általános jellegűek.
Az angina helyi szövődményei:
- a környező lágy szövetek tályogjai (nagy üregek kialakulása, kitöltve pusztával);
- cellulitisz (kiömlött pusztulás, korlátlan);
- középfülgyulladás;
- gége ödéma;
- vérzés a mandulákból.
gyakori:
- reuma;
- vesekárosodás;
- az emésztőrendszer károsodása;
- fertőző ágensek behatolása a torokból a mellkasba;
- a fertőző ágensek elterjedése a koponyaüregbe;
- szepszis - az angina legsúlyosabb szövődménye.
E komplikációk elkerülése érdekében szükség van egy szakemberrel való konzultációra, hogy kiválassza a megfelelő angina kezelésére szolgáló taktikát.
diagnosztika
Amikor a betegség első tünetei megjelennek, forduljon az ENT szakemberéhez vagy fertőző betegség szakemberéhez. Ha ez nem lehetséges, a háziorvos vagy a gyermekorvos, valamint a családi orvos is diagnózist készíthet és kezelést írhat elő. A komplikációk kialakulásával a beteg kezelésében kardiológus, nefrológus, reumatológus vett részt.
A diagnózis elkészítésekor figyelembe veszik a betegség klinikai képét, az anamnézis adatait, és a betegnek pharyngoszkópiát és kulturális bakteriális kutatást írnak elő. Szükséges az angina differenciáldiagnosztikája akut légúti vírusfertőzésekkel, akut pharyngitisgel és garat diftériával.
A bakteriális fertőzés meghatározásának fő jelei:
- a mandulák és az uvula markáns vörössége és duzzadása;
- gennyes mandulagyulladás szürke foltokkal;
- nyelvtábla;
- megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók;
- egy súlyos betegség jele a peritonsilláris tályog kialakulása, amelyben egy mandulát a puha szájpad középpontja felé tolnak, a nyelv;
- fájdalom, droolálás, beszéd nehézség, nyelési nehézség és légzés.
Az angina kezelése felnőtteknél
A legtöbb esetben az angina kezelése járóbeteg alapon történik, de súlyos betegség esetén a beteg kórházba kerül a fertőző betegség osztályon. Ne felejtsük el, hogy korlátozzuk a beteg kommunikációját a családtagokkal, hogy ne terjedjék el a fertőzést.
Válassza ki a beteg külön ételeit és törölközőit. Megfelelő és időben történő kezelés esetén a gyógyulás körülbelül hét nap alatt történik.
A gyógyszert a betegnek írják fel attól függően, hogy milyen tüneteket mutat. Erős fájdalom szindróma esetén érzéstelenítő anyagokra van szüksége.
Gyógyszerek az angina kezelésében:
- Fusafunjin (bioparox) - 4 belélegzés szájon át 4 óránként 4-5 napig. A nasopharynx nyálkahártyájának irritációját, bronchospasmot, allergiás reakciókat okozhat.
- Ambazon - tartsa a tablettát a szájban, amíg teljesen fel nem oldódik (felnőtteknek 3-5 naponta naponta, 3 és 7 év közötti gyermekeknek, 1 tabletta naponta háromszor 3-4 napig). Miután bevette a pirulát, tartózkodjon 3 órás étkezés és ivás után.
- Gramicidin-pirulát a szájban (az arc mögött) tartják, amíg teljesen fel nem oldódik. Naponta kétszer 2 napig, 2-3 napig 2 tablettát (egymás után 20-30 percig) kell alkalmazni.
- A betegség súlyos formáiban a következő gyógyszerek alkalmazása javasolt: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihisztaminok. Olyan gyógyszerek megjelenítése, mint: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin stb.
- A testhőmérséklet csökkentése és a fájdalom szindróma csökkentése érdekében az izületi gyulladáscsökkentő szereket és fájdalomcsillapítókat írják elő.
- Az anginában a tünetek a mentol alapú gyógyszerekkel felszívódó tabletták miatt leesnek. Ehelyett speciális aeroszolokat használhat. Használatuk hozzájárul a fájdalom megszüntetéséhez, amely érzékeny a torokfájásra és a torokfájásra.
Abban az esetben, ha a testhőmérséklet 5 napnál hosszabb ideig tart, a kezelési rendet meg kell változtatni, mivel ez azt jelzi, hogy nem hatékony.
antibiotikumok
Felnőtteknél a betegség első jele, az antibiotikumok nem alkalmazhatók. Ezeket csak a fertőzés bakteriális jellege esetén mutatják be. Megfelelően kiválasztott antibiotikum terápiával a beteg állapota gyorsan javul. De az orvos feladata nem csak a beteg gyors helyreállítása, hanem a szövődmények kialakulásának megelőzése is. Ezt a kórokozó teljes megsemmisítésével érik el, amely akkor következik be, ha az antibiotikumokat legalább 10 napig használják.
Hány napot, milyen módon és milyen adagot kell szedni a kezelőorvosnak.
Gargalizálás
Fontos megjegyezni, hogy a torok öblítésénél a kórokozó mikroorganizmusok kimosódását végzik a nyálkahártyából, így azt a lehető leggyakrabban kell elvégezni. Amikor a torkát otthon öblíti, használhatja a megoldásokat:
- növényi dekokciók
- szóda
- furatsilina
- hidrogén-peroxid.
A gyógyulás után a betegnek ellenőrző laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, és abban az esetben, ha komplikációk jelei alakulnak ki, a szakember által javasolt konzultáció és az azt követő kezelés erősen ajánlott.
Teljesítmény üzemmód
Amikor az anginát ajánljuk, folyadék, tört, fűszeres ételízesítők és fűszerek nélkül, meleg, erősített étel, bőséges ital (alkáli ásványvíz jobb), meg kell zárni a dohányzást sikertelenül!
Az ilyen ételek az alábbi ételeket tartalmazzák:
- A vízben vagy tejben (zabpehely, rizs, búzadara) lévő zabkása folyékony, zseléjellegű.
- Mártott levesek, húsleves (kenyérrel).
- A kenyérnek fehérnek, élesztőnek és nem túl frissnek kell lennie, de nem kellett volna.
- Főtt és előnyösen tört vagy apróra vágott zöldség: burgonya, paradicsom, káposzta, tök.
- Tészta, de jobb.
- Főtt tojás, omlett.
- Diétás halfajták: keszeg, pollock, tőkehal.
- Párolt vagy főtt ételek: húsgombóc, húsgombóc. Diétás húsból készültek: csirke, borjúhús, nyúlhús.
- A tejtermékeknek alacsony zsírtartalmúnak kell lenniük. A túró krém alakú.
- A gyümölcsöknek sütni vagy forrni kell.
Az angina kezelésében:
- csökkenti a fehérjék mennyiségét (legfeljebb hetven gramm), szénhidrátokat (legfeljebb háromszáz gramm), zsírokat (legfeljebb hatvan gramm);
- növelje az étkezések számát öt alkalommal, kis adagokban enni;
- Forraljuk fel az ételt, gőzöljük meg, majd őröljük;
- enni zöldségeket, különböző gabonaféléket;
- nem eszik forró és hideg ételeket;
- italokat tartalmazó vitaminok: gyümölcsitalok, gyógyteák, zselés cukor nélkül.
Népi jogorvoslatok
A hagyományos kezelési módszerek célja a garat gyulladásának csökkentése, a szervezet védekezésének erősítése, a betegség utáni gyors gyógyulás. Ebből a célból gyulladáscsökkentő hatású növények (kamilla, zsálya, tölgyfa kéreg), teák és nagy mennyiségű vitaminokkal (ribizli, áfonya, vadrózsa) használt teák és kivonatok használatosak.
- Calendula virágzat, vadhús levelek, fűszernövény fű - mind egyformán. 1 evőkanál keveréket öntsünk 1 csésze forró vizet, forraljuk alacsony hőmérsékleten 10-15 percig, törzs. Gargle meleg oldat 2 óránként.
- Cékla Juice A répákat reszelje meg, nyomja össze a gyümölcslé és dörzsölje őket. Ugyanezen analógiával sárgarépalé is készíthető, amelyet önmagában használnak, vagy cukorrépa-léttel hígítanak.
- Zsálya levél - 3 rész, kamilla virág - 3 rész, gyógynövény szerelem - 3 rész, 1 teáskanál keverék 1 csésze forró vízzel, 30 percig hagyja, ürítse. Gargle torokfájdalom és faringitis.
- 3-5 db fűszeres szegfűszeget öntsünk egy pohár forró vizet, és ragaszkodjunk 2 óráig. Az infúzió 50 grammot vesz fel, de az egész és a betegség súlyosságától függően.
- Tegyünk egy pohár céklát, öntsünk egy evőkanál ecetet, hagyjuk állni a keveréket. Ezután nyomja össze a lé, öblítse ki a torkát és nyelje el 1-2 evőkanál.
kilátás
A kezelés prognózisát illetően, a katarrális angina esetében a kezelés előrejelzése minden esetben kedvező. Különösen gyorsan a betegség eltűnik az időben megkezdett kezelés után. Kedvező prognózis a follikuláris és lacunáris mandulagyulladás kezelésében. Mégis, ezek krónikus mandulagyulladás kialakulásához vezethetnek.
Súlyos szövődmények, melyeket a komplexitás bármely formájának átadott nekrotikus angina okoz. Leggyakrabban ezek a szövődmények a reuma és a glomerulonefritisz.
megelőzés
A betegség megelőzése mindig előnyösebb és könnyebb, mint kezelése. A torokfájás megelőzése nem kivétel. Otthonban elvégezhet néhány egyszerű eljárást, és kövesse a betegség kockázatának csökkentésére vonatkozó szabályokat:
- A torokfájás elkerülése érdekében fontos, hogy ne tartsa a kapcsolatot a torokfájdalommal rendelkező személyrel, ne használjon közös háztartási cikkeket, stb.
- Napi testmozgás, séta a friss levegőn, dörzsölés és hideg vízzel való dezusálás, egy zuhany - mindez csodálkozhat az immunrendszerrel;
- Megfelelő táplálkozás. Közvetlenül befolyásolja az immunrendszert, ezért egészséges táplálékban gazdag, amely vitaminokat és ásványi anyagokat hordoz a szervezetbe, nem pedig zsír koleszterinnel.
- A felnőttek számára az egyik alapvető szabály a szájüreg megtisztítása, az olyan betegségek, mint a fogszuvasodás, orr-torlódás, adenoiditis időben történő kezelése.
Az angina első tüneteinél ügyeljen arra, hogy konzultáljon egy általános orvosral vagy az ENT orvosával az illetékes kezelésért.
torokfájás
Az angina fertőző-allergiás folyamat, helyi változások, amelyek befolyásolják a garat limfoid gyűrűt, leggyakrabban palatine mandulákat. A mandulagyulladást a láz, az általános mérgezési szindróma, a torokfájás, ha nyeléskor jellemzi, a nyaki nyirokcsomók növekedése és érzékenysége. A vizsgálat során feltárta a mandulák és a pálmafüves hiperémia és hipertrófia, néha - gennyes plakk. Az angina diagnózisát egy otolaringológus állapítja meg a garat pharyngoscopy és bakteriológiai vetés alapján. Az anginában lokális kezelést (gargling, mosás, a mandulák kezelése drogokkal), antibiotikum-terápiát és fizioterápiát.
torokfájás
Az angina olyan akut fertőző betegségek csoportja, amelyeket a garatgyűrű egy vagy több mandulájának gyulladása kíséri. Általában a palatine mandulákat érinti. Kevésbé gyulladás alakul ki a nasopharyngealis, a gége vagy a nyelvtani mandulákban. A betegség okozói behatolnak a külső mandulák mandzsettájába (exogén fertőzés) vagy belülről (endogén fertőzés). Személyről emberre a torokfájást levegővel vagy táplálékkal (élelmiszer) továbbítják. Az endogén fertőzés során a mikrobák belépnek a mandulákba az őrült fogakból, a szinuszokból (sinusitis) vagy az orrüregből. Ha az immunitás gyengül, az anginát a száj és a torok nyálkahártyáiban folyamatosan jelenlévő baktériumok és vírusok okozhatják.
Torokfájás besorolása
Az otolaryngológiában három típusú angina van:
- Elsődleges torokfájás (más nevek szokásos, egyszerű vagy gyakori torokfájás). Akut, bakteriális gyulladásos betegség. Jellemzőek a közös fertőzés jelei és a garatgyűrű limfoid szövetének tünetei.
- Másodlagos torokfájás (tüneti torokfájás). Ez egy másik betegség egyik megnyilvánulása. Néhány akut fertőző betegség (fertőző mononukleózis, diftéria, skarlát), a vérrendszer betegségei (leukémia, emésztőrendszeri aleukia, agranulocitózis) kísérhetik a mandulák károsodását.
- Specifikus angina. A betegséget egy specifikus fertőző ágens (gombák, spirochete stb.) Okozza.
Elsődleges angina
okok
Az összes primer angina kb. 85% -át ß-hemolitikus streptococcus-csoport okozza. Más esetekben a pneumococcus, a Staphylococcus aureus vagy a vegyes növény. A prevalencia elsődleges torokfájása a második helyen van a SARS után. Leggyakrabban tavasszal és ősszel alakul ki. Ez főként a 35 év alatti gyermekeket és felnőtteket érinti. Általában a levegőben lévő cseppek adják át. Néha endogén fertőzés következtében alakul ki. A mandulagyulladás valószínűsége az általános és helyi hipotermiával, csökkent immunitással, vitaminhiányokkal, orr-légzési rendellenességekkel, fokozott légszárazsággal az akut légzőszervi fertőzések után nő.
Az angina gyakori tünetei a mikrobák hulladéktermékeinek a vérbe való behatolásából adódnak. A mikrobiális toxinok károsíthatják a szív- és érrendszeri és idegrendszert, provokálhatják a glomerulonefritisz és a reuma kialakulását. A szövődmények kockázata a streptococcus angina gyakori visszaesésekor nő.
besorolás
A garatgyűrű lymphoid szövetének léziójának mélységétől és természetétől függően a katarrális, lacunar, follikuláris és nekrotikus primer angina izolálódik az enyhe, közepesen súlyos és súlyos angina formától függően.
tünetek
Az inkubációs idő időtartama 12 óra és 3 nap között van. Akut hipertermia, hidegrázás, nyeléses fájdalom, megnövekedett regionális nyirokcsomók.
A katarrális anginában szubfebrilis állapot, mérsékelt általános mérgezés, enyhe gyulladás jelei a vérvizsgálatok szerint. Amikor a pharyngoscopy kimutatta a hátsó garatfal, a kemény és lágy szájpad diffúz fényes vörösségét. A katarrális torokfájás 1-2 napig tart. Az eredmény lehet a mandulagyulladás (follikuláris vagy katarrális) egy másik formájára való visszatérés.
A follikuláris és lacunáris mandulagyulladásra jellemzőbb a mérgezés. A betegek fejfájást, általános gyengeséget, ízületi fájdalmat, izmokat és szívterületet panaszkodnak. Hipertermia 39-40 ° C-ig van. Általában a vér elemzését leukocitózis határozza meg, balra történő eltolódással. Az ESR 40-50 mm / h-ra emelkedik.
A lacunáris mandulagyulladásos betegek pharyngoszkópos vizsgálata jelentős hiperémiát, hirtelen tágulást, ödémát és a mandulák beszivárgását tárja fel. A púpos lepedék túlmutat a szakadékon, és laza lepedéket képez az amygdala felületén. A virágzás egy film vagy egyéni kis fókusz megjelenése, nem terjed ki az amygdala határain, könnyen eltávolítható. A lepedék eltávolításakor a mandulaszövet nem vérzik.
Amikor a pharyngoscopyban a follikuláris torokfájás hipertrófiát és a mandulák markáns duzzadását tárta fel, az úgynevezett "csillagos ég" képe (több fehér-sárga fodros tüsző). Amikor a tüsző spontán szétválasztása piszkos plakkot képez, amely nem terjed ki az amygdala fölött.
A nekrotikus anginát súlyos mérgezés jellemzi. Folyamatos láz, zavartság, ismétlődő hányás áll fenn. A vérvizsgálatok kimutatott leukocitózist mutattak ki egy éles bal eltolással, a neutrofíliával, az ESR jelentős növekedésével. Amikor a faringoszkopia látható, sűrű szürke vagy zöldes-sárga lepedék, egyenetlen, unalmas, ásott felszínnel. A lepedék eltávolításakor a mandulaszövet vérzik. A nekrózisok elutasítása után 1-2 cm átmérőjű, szabálytalan alakú szövetek hibái maradnak, a nekrózis a mandulán túl a garat, a nyelv és az íj hátfalára terjedhet.
szövődmények
Az angina korai szövődményei (a középső nyirokcsomók, a nyirokcsomók limfadenitise, sinusitis, peritonsillary abscess, peritonsillitis) előfordulnak a betegség során, amikor a gyulladás szorosan elhelyezkedő szervekre és szövetekre terjed.
A fertőző-allergiás eredetű angina angina késői szövődményei (glomerulonefritisz, reumás szívbetegség, ízületi reumatizmus) 3-4 héttel a betegség kialakulását követően alakulnak ki.
diagnosztika
A diagnózis a betegség tünetein és a pharyngoscopy adatokon alapul. A fertőző ágens természetének megerősítésére a mandulákból származó nyálka bakteriológiai vizsgálata és a vér szerológiai vizsgálata történik.
kezelés
A kezelés általában járóbeteg. Súlyos angina esetén a kórházi ápolást jelzik. A betegek számára megtakarított étrend, erős ivás, antibakteriális szerek (cefalosporinok, makrolidok, szulfonamidok). A kezelés 5-7 nap. Helyileg használt amazon, fusafungin, gramicidin, gargling gyógynövények és antiszeptikus oldatok, a mandulák öntözése klórhexidin, norsulfazol, streptotsidom.
Specifikus angina
Candida (gombás) mandulagyulladás.
A Candida albicans nemzetség élesztőszerű gombái. Az elmúlt években a glükokortikoidok és az antibiotikumok széles körű alkalmazása miatt nőtt a jelölt angina előfordulási gyakorisága. A gombás torokfájás általában egy másik betegség hátterében alakul ki hosszú antibiotikum-terápia után.
Az általános tünetek enyhe vagy enyheek. A pharyngoscopic vizsgálat a mandulákon fehér vagy sárgás átfedéseket mutat, néha az arcok és a nyelv nyálkahártyájára terjed ki. A raid könnyen eltávolítható.
A diagnózist a mikológiai kutatások eredményei igazolják. A kezelés az antibiotikumok eltörlését, a gombaellenes szerek kijelölését, a helyreállító terápiát, a mandulák nystatin és levorinnal történő mosását jelenti.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (fekélyes membrán angina).
Krónikus mérgezéssel, kimerültséggel, vitaminhiányokkal, immunhiányokkal fejlődik. A szájüreg szaprofita flora, a Vincent spirochete és a Paute-Vincent pálca szimbiózisban hívják.
Az általános tünetek enyhe vagy enyheek. Általában egy mandulát érint. Felszíni felszínén fekélyek képződnek, szürke-zöld virággal borítva, szagtalan szaggal. Amikor eltávolítja a plakkot, az amygdala vérzik. A nekrotikus terület kilökődése után mély fekély keletkezik, amely ezt követően meggyógyul egy hiba kialakulása nélkül.
A fekélyes membrán angina diagnózisát a bakteriológiai vizsgálat eredményei igazolják. Elvégzett terápia. Az érintett területeket bórsav vagy metilén-kék oldattal kenjük, és az öblítést kálium-permanganát és hidrogén-peroxid gyenge oldatával írják elő. A mély nekrózis és a tartós folyamat során antibiotikum terápia javasolt.
Angina - tünetek és kezelés
Infekcionista, 10 éves tapasztalat
Megjelenés dátuma 2018. október 5.
A tartalom
Mi az angina? Az előfordulás, a diagnózis és a kezelési módszerek okát dr. A. Aleksandrov, egy 10 éves tapasztalattal rendelkező infektológus tárgyalja.
A betegség meghatározása. A betegség okai
A torokfájás (a latin „angile” - a préseléshez, a sajtoláshoz) egy akut fertőző betegség, amelyet kizárólag az A-béta-hemolitikus streptococcus-csoport okoz, amely a garat limfoid készülékét érinti. Klinikailag jellemző az általános fertőző mérgezés, akut mandulagyulladás és charlotal limfadenitis szindróma.
kórokozó kutatás
Első alkalommal Billroth elvtárs 1874-ben fedezte fel a streptococcusot.
A streptococcusok még mindig Gram-pozitív baktériumok. Párokban, láncokban vannak elrendezve. A taxonómiai felosztása az A-lipopoliszacharid szerkezetének különbségén alapul (affinitást biztosít a kötőszövethez).
Streptococcus szerkezet:
- Sejtfehérjék:
- M - gátolja a fagocitózist, affinitást mutat a szív kötőszövetére;
- T-típus-specifitás faktor;
- R jelentése nukleoprotein;
- Proteináz - a szív kötőszövetének duzzanatát okozza;
- A streptokináz - részt vesz a plazmin plazminogénbe történő transzlációjában, azaz fibrinolízist okoz
- A lipoteichinsav - affinitással rendelkezik a garat nyirokcsomójának epitheliumához, biztosítja a streptococcus rögzítését, azaz receptor;
- A hialuronsav a kapszula része, megakadályozza a kórokozó fagocitózisát és lebontja a glikozaminoglikánokat;
- streptolizin:
- S (eritrocita hemolízis, immunszuppresszió);
- O (cardiotoxic - befolyásolja a mitokondriumokat, blokkolja a szöveti légzést a szívizomban, és megzavarja a szívimpulzusok vezetését);
- Eritrogén exotoxin - t. Dick toxinja, amely tipikusan megjeleníti a skarlát-lázot, és más patogenitási tényezőkkel kombinálva, befolyásolja a kapillárisokat, és pontosan kiütést okoz. Az elsődleges fertőzés általában a scarlet-láz típusával és minden ismétlődő fertőzéssel jár - a torokfájás típusától függően, mivel a Dick toxinjához immunitás keletkezik. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a Föld életének megnyilvánulása nagyon széles és sokszínű, és nem mindig engedelmeskednek a szabályoknak - néha a skarlátos láz nem jelentkezik, például a szubklinikai formában, amikor az elsődleges betegség rejtve van, és a toxinnal szembeni immunitás alakul ki, vagy a streptococcus egy bizonyos törzse nem mérgező. azaz nem termel toxint, és az első találkozás a kórokozóval tipikus torokfájás lesz. Ismétlődő, különböző streptococcus antigén variánsok által okozott ismételt lázas láz is lehetséges.
Amikor a test különböző típusú streptococcusokra reagál, homogén immunitást (ellenálló polimunitást) hoznak létre, amely megvédi a fertőzést, valamint a monoimmunitást (a bakteriális típusú specifikus M-antigének okozta), amely nem véd a más típusú betegségekkel szemben.
A kórokozó érzékeny a szárításra, 30 perc alatt 60 ° C-ra melegítve meghal, rendkívül érzékeny a penicillin és a cefalosporin-sorozat antibiotikumaira. A streptococcusok szaporodnak a vér agaron (a vörösvérsejtek hemolízise), a tejtermékekben, darált húsokban és salátákban nőhetnek. [2] [3] [4]
járványtan
Anthroponosis. A fertőzés forrása angina, skarlátos láz és más streptococcus fertőzés (B-hemolitikus streptococcus csoport) és a streptococcus hordozói.
Átviteli mechanizmus: aeroszol (levegő átvitele), táplálék (alultápláltsághoz kapcsolódó) és érintkezés átvitele lehetséges, különösen kisgyermekeknél.
A fertőzésre való hajlam magas, a szezonalitás őszi-tél. A betegség terjedésében jelentős szerepe van a népesség sűrűségének. [1] [3] [5]
A mandulagyulladás tünetei
Az inkubációs időszak legfeljebb 2 nap. A kezdet forró.
- általános fertőző mérgezés;
- mandulagyulladás (akut, gennyes);
- mandibularis limfadenitis.
A klasszikus nézetben a betegség akut módon kezdődik, a testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik, hidegrázás, gyengeség és izzadás. Állandó típusú láz. A HR a testhőmérsékletnek felel meg. Fejfájás (tompa, tiszta lokalizáció nélkül), súlyos izom- és ízületi fájdalom, súlyos torokfájás a betegség első napjaiban. Kezdetben a torokfájás nyeléskor jelentkezik, majd állandó megnyilvánulásba kerül, és a fülébe adhat. Az arc bőr hiperemikus, a szemek csillognak. A maxilláris nyirokcsomók megnagyobbodnak, nagyon fájdalmassá válnak, sűrű rugalmassággal rendelkeznek, és nem forraszthatók egymás és a környező szövetek között.
Nagyon karakterisztikusak a pharyngoscopy során kapott adatok:
- szájnyitás szabad;
- az első napokban a palatinívek, az uvula, a mandulák és a lágy szájpadok élénk hiperemikusak.
A mandulák edemásak, vörösek („lédús”), ami megfelel a katarrális mandulagyulladásnak. Általában a betegség ezen szakaszát nem ismerik fel (nem időben), és a betegség második napján fényes vizualizáció történik, amikor a mandulaszövetben 2-3 mm méretű fehér tüszők alakulnak ki, a mandulaszövet felszínén a follikuláris mandulagyulladás alakul ki.
A harmadik naptól a sárga-fehér kisütés (genny) - a follikuláris-lacunáris mandulagyulladás jelenik meg a résekben.
Súlyos formákban is előfordul a nekrotikus mandulagyulladás: a mandulák sötétszürke színe, a gennyes-nekrotikus tömegek elutasítása után szöveti hibák vannak.
Emlékeztetni kell arra, hogy a mandulagyulladású púpos lepedék nem terjed ki a mandulákon túl, könnyen eltávolítható, nem vízbe süllyed - az áramlás más lehetőségeinek megjelenése okozza a diagnózist. [2] [3] [5] [6]
Az angina patogenezise
A fertőzés kapuja a Pirogov-Langhans gyűrű limfoid képződményei. A Streptococcus behatol a bennük, a gyulladásos reakcióba és a kórokozó, a toxinok és a nyirokcsatornák mentén a baktériumok és testsejtek lebomlásának termékeibe a nyirokcsomókba.
Ez a folyamat kedvező irányban korlátozott. Korlát-elégtelenség esetén a streptococcusok behatolnak a perem-dandy cellulózba (para-mandulagyulladás, para-manduláris tályog), és toxikus károsodást okoznak az egész szervezet számára. Amikor a középfülön áthalad a hallócsőön, a kórokozó okozhat középfülgyulladás és sinusitis kialakulását. Ritkán súlyos immunhiányos szepszis alakul ki.
A baktérium antigéneknek a beteg testébe való behatolására válaszul antitestek képződnek, amelyek az antigénekkel való kölcsönhatás során az antigén-antitest (AG-AT) keringő immunkomplexeit képezik. Általában a fagocitózis elpusztítja, komplementálja és nem okoz immunopatológiai reakciókat. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az eliminációs mechanizmusok nem működnek.
Az immunkomplexek az erek (vese) alsó membránjára telepednek le, és elpusztítják. Ezután a mögöttes kötőszövet megsemmisül. Ennek feltételei a következők:
- nagyszámú kialakult immunrendszer (erős immunitás, például 17 év alatti serdülők esetében);
- masszív antigénia (késői kezelés, a patogén magas virulenciája);
- gyakori visszatérő betegségek (2 évvel a torokfájás szenvedése után fokozott kockázatú időszak).
Az immunitás a harmadik naptól alakul ki: a makrofágok antigéneket állítanak elő, szuperantigént képeznek, és csak akkor transzferáljuk T-és B-limfocitákra, amelyek specifikus antitesteket termelnek. [1] [3] [4]
Az angina besorolása és fejlődési szakaszai
Az angina súlyossága szerint:
A klinikai forma szerint:
- elsődleges (először vagy legkorábban két évvel a torokfájás után keletkezett, korábban átadott);
- megismétlődik (az elsődleges anginától számított két éven belül megnövekedett érzékenységű emberek újrafertőzésének eredménye).
A mandulák gyulladásának jellege:
- katarrális (a mandulák vörössége és duzzadása);
- follikuláris (fehér tüszők a mandulaszövetben);
- lacunar (gennyes kisülés a mandulák hiányából);
- nekrotikus (mandulaszövet-nekrózis);
- gennyes-nekrotikus (nekrózis és a mandulaszövet fúvása).
- a nyelvtónus angina;
- angina guttural görgők;
- mandulagyulladás;
- kombinált angina. [3] [4]
Az angina szövődményei
Az angina szövődményei közé tartoznak a gőz és a metatonsilláris folyamatok.
Az akut időszakban előfordulhat:
- paratonsillitis, paratonsillar abscess (megnövekedett láz, a fájdalom egyoldalú jellege, hipersaliváció, fájdalom a száj megnyitásakor, nyelv aszimmetria, egyoldalú ödéma, a lágy szájpadlás jelentős hiperémia);
- fertőző-toxikus myocarditis (fájdalom a szívben, a munka megszakadása, a szív méretének megváltoztatása, a zaj megjelenése, légszomj, a normál LDH emelkedése 1-2 normával);
- sinusitis (paranasalis sinusok gyulladása);
- mediastinitis (a mediastinalis szervek gyulladása - a fájdalom a szegycsont mögött, légszomj);
- gége tályog (nyálkahártya nyálkahártyája és a garat térbeli cellulózja - nyelési nehézség, légszomj, fokozott inotoxikáció);
- szepszis (többszervi fertőzés, a kórokozó vérkeringése).
A helyreállítási időszakban:
- reumás láz (ízületi fájdalom, szívkárosodás, vese);
- fertőző-mérgező myocarditis (gyakrabban az elsődleges formában - a szív munka megszakadása, fájdalom, légszomj);
- polyarthritis (fájdalom az ízületek különböző csoportjaiban);
- glomerulonefritisz (a betegség 8-9 napján fordul elő - fájdalom a lumbális régióban, új lázhullám, változások a vizeletvizsgálatban);
- kolecisztokolangitis (súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban, sötét vizelet, a bőr sárgulása, hányinger, hányás). [1] [2]
Az angina diagnózisa
Laboratóriumi diagnózis
A laboratóriumi diagnosztikai módszerek a következők:
- klinikai vérvizsgálat (neutrofil leukocitózis, balra tolódás, megnövekedett ESR);
- vizeletvizsgálat (szövődményekkel járó vizelet szindróma);
- EKG (a felvétel napján és a mentesítéskor, hypoxia jelei, vezetési zavarok jelentkezhetnek);
- bakteriális vetés mandulákból (tamponból) béta-hemolitikus streptococcuson (és diftérián);
- vérbiokémia (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Differenciáldiagnosztika
A torokfájás és a láz számos betegségben gyakori tünetek, így az anginának más patológiáktól való megkülönböztetésének kérdése alapvetően fontos bármely orvos gyakorlatában:
- diphtheria fájó (a betegség szubakut kezdete, az izmok fájdalma hiányzik vagy elhanyagolható, a mandulák vizuális gyulladásos folyamatának súlyossága, enyhe torokfájás, a hiperémia kékes jellege, a mandulák támadása nehézséggel eltávolítható, vízben süllyed);
- akut légzőszervi betegség - nem a mandulák parenchimája, hanem főként az oropharynx nyálkahártyája és a légutak egyéb részei, és nincs carotis limfadenitis;
- Simanovszkij-Plaut-Vincent torokfájása - enyhe általános fertőző mérgezési szindróma, csak egy mandulacsípés, könnyen eltávolítható sárga-fehér virággal borított csészealj alakú fekély formájában, melynek eltávolítása után szöveti hiba keletkezik vérzés nélkül, nincs angioláris állkapocs limfadenitis;
- szaruhártya-láz - az általános fertőző mérgezés kifejezett szindróma, egy szúrós bőrkiütés, nincs történeti angina, egyfajta „égő szem”, egy nasolabialis háromszög, amely halvány és kiütésmentes;
- fertőző mononukleózis - a betegség fokozatos kialakulása, generalizált limfadenopátia, megnagyobbodott máj és lép;
- a tularémia anginális formája - általános fertőző mérgezés súlyos szindróma, buboes, szürkésfehér egyoldalú plakk, nehézséggel eltávolítva;
- akut leukémia és agranulocitózis - nekrotikus mandulagyulladás a mandulával, a szeptikus lázzal, a megnagyobbodott máj és a lép kivételével.
- Herpangina - fehérvörös színű papulák az oropharynx nyálkahártyáján 4 mm-ig, majd erózió, gyakran az enterovírus-fertőzés más megnyilvánulásaival együtt;
- a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása - a krónikus mandulagyulladás nem közvetlenül fertőző folyamat, hanem a szakadások kialakulása a nyálkahártya és / vagy a palatális ívek között, ami olyan üregeket eredményez, ahol a mikrobák felhalmozódnak (UPF, laphám, élelmiszerhulladék stb.) amelynek bomlása lassú gyulladásos folyamatot eredményez. A szervezet védekezésének csökkenésével a folyamat fokozódik és súlyosbodik, ami a maxilláris nyirokcsomók megnövekedett érzékenységében nyilvánul meg, a mandulák mérete változik, ami nem nyilvánvaló érték a megnyilvánulások szempontjából, amikor a mandulákra préselik, a kazeus tömegeket szabadítják fel. Az ilyen folyamatok kezdete fokozatos, nincs nyilvánvaló szindróma általános mérgezés. [2] [3] [5] [6]
Az angina kezelése
A kezelést otthon végezzük, a mandulagyulladás súlyos és bonyolult formáit kezelik a kórházban.
Az egyházközség módja, étrend - a súlyos fájdalom szindrómával rendelkező közös asztal mechanikusan és kémiailag takarékos táplálékkal, bőséges itallal.
Annak ellenére, hogy az első generáció antibakteriális gyógyszerei hosszú távú és széles körben elterjedtek, a béta-hemolitikus streptococcus továbbra is nagyon érzékeny az antibiotikumok penicillin és aminopenicillin csoportjára, amelyek az első terápiás gyógyszerek - az antibiotikum második napjának végén a kórokozó már meghal. Ha lehetetlen ezeknek a csoportoknak a gyógyszereit használni, helyettesíthetjük őket cefalosporinnal vagy makrolid antibiotikum-sorozattal.
Otthon történő kezelés során az első három nap egy orvos aktív napi megfigyelését mutatja be, hogy időben felismerje a szövődmények kialakulását és kizárja a garat diftéria.
Mivel a patogén és tüneti terápia széles körben alkalmazható:
- az oropharynx és a mandulák öntözése antiszeptikus oldatokkal;
- gargarizálásra;
- antihisztaminok, erősítőszerek alkalmazása;
- súlyos fertőzéses mérgezés szindróma esetén - méregtelenítés parenterális infúziós terápia.
A szövődmények kialakulásával, például peritonsilláris tályoggal, helyi érzéstelenítés alatt nyílik a tályog, és átszervezik.
A betegek kibocsátását a testhőmérséklet normalizálásának legkorábban hét napja alatt végezzük normál vérvizsgálatok, vizelet és EKG feltételei mellett. [2] [3] [6]
Előrejelzés. megelőzés
A prognózis általában kedvező. A súlyos immunhiányos betegeknél fokozott a szövődmények kialakulásának kockázata a betegség akut periódusában.
A specifikus megelőzés nem fejlett. A betegség kezdetén elsődleges fontosságú:
- a beteg elszigeteltsége és kezelése;
- kapcsolattartó személyek (baktériumhordozók) vizsgálata és rehabilitációja;
- gyakori ismétlődő betegségek esetén - bicillin profilaxis, indikációk szerint - mandulák eltávolítása (a döntést ENT orvos hozza meg);
- egészséges életmód, keményedés, vitaminok bevétele [hivatkozás:] [4]
torokfájás
Angina (Tonsillitis) a latból. "Angere" (húzza meg, tömörítse) - olyan akut fertőző betegség, amelyet baktériumok, gombák vagy vírusok okozhatnak, amelyek a mandulák elváltozásai, vagy gyakran "mirigyek".
Az angina okai
Sok esetben a torokfájást a Streptococcus baktériumok (lat. Streptococcus) okozzák a gömb alakú baktériumok nemzetségével. A páciens háztartási tárgyakkal (kanál, villával, pohárral), kézfogással, stb. Előfordul, hogy amikor egy mikroba belép az emberi testbe, a fertőzés nem jelentkezik sokáig, és csak a legveszélyesebb mentelmi hiba esetén kezdődik. A legkisebb immunhiányt az időjárás, hideg italok, stressz stb. Éles változása okozza. Az adenoidok jelenléte az orrnyálkahártyában, az orrnyálkahártya gyakori gennyes fertőzései, mint például a sinusitis, hozzájárulhatnak az angina betegség kialakulásához. Szeretném hozzátenni, hogy az emberi szervezetbe rendszeresen belépő irritáló anyagok, mint például a cigarettafüst, az alkohol, a szénsavas italok, a por, nem olyan fontos tényező, amely hozzájárul az angina kialakulásához.
A mandulagyulladás tünetei
Az angina kezdeti tünetei nagyon hasonlóak az influenza ARVI (akut légúti betegség) tüneteihez, gyakran hirtelen kezdődnek. A páciens enyhe érzékenységet, szorítást (így a "angina-lat. Compress, crush") érzi. Ilyen körülmények között a hőmérséklet meredeken és magasan emelkedik. A következő angina tünetek különböztethetők meg:
- általános rossz közérzet, gyengeség;
- a testhőmérséklet növekedése 37,9-39 fokra;
- az élelmiszer lenyelése, a torok akut fájdalma, nyelési nehézség;
- a mandulák korai szakaszában élénkvörös lehet;
- fehér lepedék mandulákon, pustulákon, különálló területeken a pusztulás felhalmozódása;
- megnagyobbodott nyirokcsomók a nyaki régióban;
- a fejlett szakaszokban a torok lumenje annyira bezáródik, hogy a betegnek nehéz lélegezni.
Fontos tényező a betegség felismerésének ideje és a kezelés azonnal megkezdése. Az angina diagnosztizálásakor szigorúan be kell tartania és követnie kell az orvos ajánlásait! A betegség időtartama általában 5-8 napig tart.
A torokfájlok típusai:
A katarrális torokfájás A bosszantó anginával a mandulák felületesen érintkeznek, a duzzanat következtében nőnek, és ragyogóvá válnak. A mérgezés mérsékelt. Egyes esetekben nő a nyirokcsomók. A beteg gyengesége, gyengesége és mérsékelt láza van. Általában a betegség 2-3 napig tart, majd a tünetek leállnak, vagy más típusú angina (follikuláris, nekrotikus).
Follikuláris torokfájás Hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet általában 38-39090-ra emelkedik. A hanghang változása, a nyelés nehézsége. Súlyos mérgezés, súlyos torokfájás, fejfájás, gyengeség, hidegrázás kíséretében. Kíséri a fokozott nyálmirigy és a fájdalom. A vér elemzésében a leukociták száma 40-50 mm / h-ra nő. A mandulákat egy szaggatott, gennyes, sárga-zöld színű virágzás borítja.
A nekrotikus mandulagyulladás (a görög nyelvből. Szavak nekros-dead) A mandulák szöveteinek halála, amely elterjedhet a páciensívre. Lenyeléskor a páciens úgy érzi, hogy egy idegen test jelen van a torkában, a cégtől szaglással szaglik. Az ilyen típusú torokfájás a spirochete baktériumok okozhat. A mandulákat szürke-zöld virággal borítják, amelyek eltávolításakor vérzéses sebeket mutatnak, ami a mandula- és a palatinszövetek hibáját eredményezi. A betegség 3-4 héttől több hónapig terjed.
Gombás torokfájás Ez a fajta torokfájás általában gyermekkorban figyelhető meg, bár felnőtteknél vannak esetek. A Candida gomba nagyjából okozza. A katarrális vagy follikuláris tünetekhez hasonló tünetek. Ha látható, fehéres-sajtos plakk, amelyet könnyen eltávolíthat. A tünetek legkisebb megnyilvánulása után az orvoshoz megy, és el kell juttatnia Önt a vizsgálatokhoz, ahol kenet történik a vetőtartályon, és csak azt követően, hogy az orvos előírja a kezelést.
Az angina kezelése
Ha fáj a torokfájás és a nyelési nehézség, még mielőtt az orvoshoz megy, meleg sóoldattal kell kezdenie a garglingt, valamint a zsálya főzését. A gargling a mandulagyulladás további kezelési módja, amellyel a gennyes plakkot és néhány baktériumot mossa le a torokból. De a fertőzés jelenléte az angina fő oka, a gargling nem oldja meg a problémát, ezért konzultálnia kell orvosával, ha a betegség lendületbe kerül. A tesztek és az angina típusának meghatározása után az orvos előírja a kezelést, amely gyakran otthon történik. Szabályként az angina antibakteriális kezelést írják elő, amelyhez bőséges ivás és gargling tartozik, 6-9 napig pihenőágy.
A torokfájás megelőzése
Az angina megelőzéséhez néhány egyszerű szabályt kell követnie:
- mosson kezet szappannal hazaérkezés után;
- a hipotermia elkerülése;
- ne igyon hideg szódát és más üdítőitalokat;
- A szezon szerint viselt, és a legfontosabb, hogy a cipő nedves időben nedves legyen;
- kerülje a fájdalomcsillapítás teljes érintkezését, vagy tartson legalább 2 méteres távolságot;
- mielőtt elhagyná a házat a hideg évszakban, készítsen egy kis nyakmasszázst a vérkeringés növeléséhez.
A krónikus felső légúti betegségekben szenvedő embereket (sinusitis, rhinitis) leggyakrabban a mandulagyulladás (torokfájás) érinti.
Az angina típusai és kezelése
A torokfájás elpusztíthatja az életed egész életét a következményeivel, ha nem kezelik vagy nem kezelik megfelelően. A torokfájás megrázhatja a szívet, a mitrális szelep hibáját hagyja, és az életkor ellenére elpusztítja az ízületeket és a veséket. Szerencsére szinte minden szövődmény elkerülhető, ha bölcsen közeledik az egészségéhez (amint azt a cikkünk is megadja), és egy jó orvoshoz.
Elolvasás után átfogó képet kap majd majdnem minden típusú angináról, és egyértelműen azonosíthatja azokat a helyzeteket, amelyekben azonnal orvoshoz kell fordulni.
A cikk szerzője: Kurapov I.G.
Tartalomjegyzék:
Típusok és besorolás
Az interneten sokféle különböző torokfájás található, könnyen összekeverhető. Egyes formák nem hivatalosak, de léteznek a kényelmes, szűk látókörű kommunikáció céljára, vagy a domináns tünet jelzésére, például allergiás mandulagyulladásra.
Felsoroljuk a főbb típusokat, az ilyen híres professzorok B.S. Transzfiguráció, J. Portman, A.Kh. Minkovszkij és számos tankönyv otorhinolaryngológiában (VI Babiyak, VT Palchun).
Besorolás a betegség (természet) szerint:
Jellemző tünetek és jelek
Jellemző a legfeljebb 20 napos gyors megjelenés és sima helyreállítás.
Évente 4-szer többször a fertőző folyamat súlyosbodása a mandulákban. Az év során enyhe bőrpír van a mandulákban. Sok különböző típusú krónikus torokfájás van.
Besorolás a betegség formájának megfelelően (más néven banális vagy vulgáris angina, és leggyakrabban hemolitikus streptococcus okozta):
Jellemző tünetek és jelek
Általános mérgezés (fejfájás, magas testhőmérséklet, gyengeség), nyeléskori fájdalom, mandulák vörössége. A mandulák elleni támadás hiányzik.
A mandulák kétoldali sérülése: A betegség időtartama 5-7 nap.
Magas láz 39 ° C-ig, torokfájás, sárgás patina és gennyes dugók a vöröses manduláknál. A mandulák kétoldali károsodása. Időtartam több mint 7 nap.
Nagyon magas hőmérséklet 40 ° C-ig, elviselhetetlen torokfájás, kiterjedt gennyes területek a vöröses mandulákon. A mandulák kétoldali károsodása jellemzi. Időtartam körülbelül 8 nap.
A katarrális, follikuláris vagy lacunar torokfájás hátterében vagy azok következménye. A tünetek hasonlóak, de egy film képződik a mandulákon. Időtartam 7-14 nap.
Flegmonikus (különböző angina típusok komplikációja)
Elviselhetetlen fájdalom nyeléskor. Magas hőmérséklet Erős növekedés egy mandulában. A mandulák felülete olyan, mintha nyúlik volna.
Besorolás betegség miatt:
Jellemző tünetek és jelek
Bakteriális (mandulagyulladás, a baktériumok által okozott fertőző betegségek megnyilvánulása).
Diphtheritic (Löffler bacillus okozta)
A mandulák kétoldali károsodása. Fájdalom nyeléskor, megnövekedett testhőmérséklet. Tipikus diphtheritikus plakk szürkésfehér film formájában. A filmet nehéz, sűrű, vízben süllyedve eltávolítják.
Scarlet-láz (az A-csoport által okozott, eritotoxint szekretáló streptococcus-csoport által okozott) t
A skarlátos tünetek hátterében a magas testhőmérséklet, a fejfájás, a bíbornyelv, az arcon, a nyelven és a testen (kevésbé) vörös lyukasztó kiütés. Vannak jelei a vulgáris anginának (katarrális, follikuláris, lacunar): fájdalom nyeléskor, gennyes torlódás vagy plakk a vöröses manduláknál, fájdalom nyeléskor.
Streptococcus (leggyakrabban katarrális, follikuláris, lacunar vagy fibrinális mandulagyulladás).
Magas testhőmérséklet. Fájdalom nyeléskor. Vörösség és patina vöröses mandulákon. Púpos dugók follikuláris formával. Túlzott felhalmozódása a lacunar formában. Fibrin formájú filmek. (a részleteket lásd fent)
Staphylococcus (a Staphylococcus aureus okozta)
A megnyilvánulások hasonlóak a streptococcus mandulagyulladáshoz. Tányér a mandulákon fóliák, gennyes dugók vagy szigetecskék formájában. A nyeléses fájdalom nagyon súlyos. A kurzus súlyosabb és hosszabb, mint a vulgáris torokfájás.
Simanovszkij-Vincent (más néven fekély-membrán vagy nekrotizáló fekély, amelyet orsó alakú bot és spirochete okoz)
Ez a test kimerültségének hátterében fordul elő.
A mandulák egyoldalú károsodása.
Hőmérséklet nélkül áramolhat.
Szürke-sárga filmek fekélyekkel a mandulákon.
Putrid szag a szájból.
Időtartam: 7-20 nap.
Szifilitikus (a treponema pallidum okozta)
A testhőmérséklet gyors emelkedése 38 ° C-ra, nyeléskori fájdalom. Egyoldalú károsodás a mandulában, bőrpír és növekedés formájában. Megnövekedett nyaki nyirokcsomók.
Vírus (torokfájás, a vírusok által okozott fertőző betegségek megnyilvánulása).
Corevai (a paramyxovírus család által okozott)
Fájdalom a nyelés, a megnövekedett testhőmérséklet, a légutak gyulladása és a bőrkiütés hátterében. A mandulák duzzadása. Vörösség lehet foltok vagy buborékok formájában.
Megnövekedett testhőmérséklet, nyeléskori fájdalom, gennyes plakk a mandulákon, esetleg egyoldalú lézió. Az áramlás elhúzódott.
Herpetic (herpesz buccopharyngealis vírus, herpetikus láz vírus okozta)
Jellemző jellemzője a száj és a garat nyálkahártyáin kialakuló hólyagkitörések, amelyek az ajkakon és a bőrön is megjelenhetnek. A testhőmérséklet nagyon magas, akár 41 ° C-ig. A vereség kétoldalú.
A herpesz zoster vírussal fertőzés
Jellemzője, hogy a buborékok kiütése csak az egyik oldalon és az amygdala. A szem és a fül orrnyálkahártyájára fájdalom adható. Időtartam 5-15 nap.
Herpangina (ok - Coxsackie Enterovirus)
Hirtelen kezdet. Testhőmérséklet 40 ° C-ig Kis buborékok a mandulákon, amelyek 2-3 nap múlva kitörnek és eróziót hagynak. Fájdalom nyeléskor. Buborékok jelennek meg a lábakon és a kezeken.
Gomba (a garat mycose).
Candida (a Candida nemzetség gombái)
Akut start. Mérsékelt hőmérséklet. Fájdalom nyeléskor, idegen test érzés a torokban.
A mandulák sajtos tömegek formájában az egyes szigetek.
(a Leptotrix gomba okozta ritka forma)
A garat teljes felületén és a nyelv alapján több kis fehér pont van.
Gyakorlatilag nincs fájdalom, a testhőmérséklet nem magas.
Actinomycous (aktinomycetes okozta, nagyon ritka forma)
Ez a nyelv vagy arc terület aktinomikózisának eredménye. Nehéz teljesen kinyitni a száját. Nehéz lenyelés (az élelmiszer egy darabja nem halad ki azonnal). A nyálkahártya helyi duzzanata, amely a pusztulás lejártával kitör.
Angina, mint a vérbetegségek megnyilvánulása.
Agranulocita (a nekrotikus fekélynek tulajdonítható)
Általános rossz közérzet, magas testhőmérséklet, súlyos torokfájás. A mandulák fekélyes változásai. Putrid szag a szájból. Jellemző változások a vérben.
Monocitikus (a betegség oka nem világos)
Torokfájás, láz. Megnövekedett máj, lép és nyaki nyirokcsomók. Hosszú kurzus (több hétig és akár hónapokig is megmaradnak a reidek). Jellemző változások a vérben.
Angina leukémia
A leukémia (vérrák) hátterében fordul elő. Megnövekedett nyaki nyirokcsomók. Nyelési rendellenesség. A mandulák megbetegedése. Fájdalmas szag a szájból.
Angina, mint a szisztémás betegségek megnyilvánulása.
A szájnyálkahártya puffadása, mandulák. A torok vörössége. Nem kíséri virágzás és láz. Jellemzője, hogy az allergén növények bármelyikének belsejében vagy virágzásában van jelen.
Vegyes formák.
Sztomatitis (baktériumok, vírusok és még gombák okozhatják)
Az okoktól és kórokozóktól függően különböző megnyilvánulások lehetnek. Általában a szájgyulladás jelei jellemzőek: a szájnyálkahártya duzzanata, a szájüregi fekélyes elváltozások.
Catarrhal torokfájás: tünetek és kezelés
A "catarrhal" szó orvosi jelentése a görög "catarlis" szóból származik, ami azt jelenti, duzzanat, lejárat. Ez a kifejezés jól leírja ezt az anginát, melyet az ödéma, a bőrpír és a szerotikus (átlátszó vagy enyhén zavaros) anyag képződik a mandulák nyálkahártyáján.
A katarrális torokfájás gyakran nem önálló forma, de a follikuláris vagy lacunar torokfájás kezdeti szakaszában, és kevésbé gyakran külön patológiában jelenik meg, általában könnyen és gyorsan (6-7 napig) halad.
tünetek
A tünetek hirtelen megjelennek:
- a testhőmérséklet nem lehet nagyon magas (37-38 ° C),
- Az első szubjektív tünetek általában szárazság és nyers érzés a torokban,
- fájdalom van az élelmiszer-bolus lenyelése esetén
- a mandulák és a környező pálmaívek jellegzetes vörössége (lásd a fenti képet), t
- megnagyobbodott mandulák, amelyek ki vannak húzva a pálmákból,
- a mandulák finom, zavaros és könnyen eltávolítható fóliával boríthatók,
- fontos, hogy a mandulák szerkezete nem legyen kifejezetten kifejezetten más,
- fájdalom a regionális nyirokcsomók tapintása során.
Az áramlás egyszerűsége ellenére a katarrális torokfájás potenciális veszélyt jelent az általános emberi egészségre, és nefritisz (vesebetegség), myocarditis (szívbetegség), reumatoid arthritis (ízületi betegség) okozhat. Ezért semmilyen esetben nem lehet öngyógyító vagy gondatlanul utalni az orvos ajánlásaira.
kezelés
Kívánatos, hogy a katalin angina kezelése orvos felügyelete alatt történjen. Általában kinevezett:
- Antibakteriális gyógyszerek, beleértve a szulfa gyógyszereket. Ezek az angina fő kezelése.
- A gargling antiszeptikumok (furatsilin) és lehetőleg sóoldattal (sóoldat vízben: 1 evőkanál. Só / liter meleg víz) végezhető.
- 38 ° C feletti testhőmérsékletű antipiretikus szerek.
- A fájdalmat csökkentő és a szívó tablettákat csökkentő spray-ket alkalmazzák a tünetek enyhítésére.
- Az antibiotikumok használatának megkezdésével együtt szükség van a „Vitafon” fizikai terápiára, mivel fokozza a gyógyszerek hatását, javítja a nyirokcsökkentést, eltávolítja az érintett területek toxinjait, tisztítja a szöveteket és stimulálja az immunrendszert a fertőzések elleni küzdelemben.
A kezelés során a kardiovaszkuláris rendszert ellenőrizni kell, többször meg kell vizsgálni a vizeletet és a vért a lehetséges komplikációk időben történő kimutatására.
Follikuláris torokfájás
A follikuláris torokfájás (ICD kód: 10 - J03) a torokfájás leggyakoribb formája, amelyben a gennyes gyulladás terjed a mandulák - tüszők szerkezeti összetevőire. Ez a patológia súlyosabb, mint a katarrális mandulagyulladás.
okok
Ennek oka lehet másfajta baktériumok, de az esetek 90% -ában streptococcus. Érdekes módon ez a fajta mikroorganizmus folyamatosan jelen van a nyálkahártyáinkon az életünk során, anélkül, hogy kárt okoznánk. De amint a helyi és az általános immunrendszer gyengül, a mikroba a mandulákban szabályozhatatlanul elkezd szaporodni.
tünetek
- A testhőmérséklet 39 ° C-ra történő emelkedése nem specifikus tünet, de ugyanakkor a follikuláris angina hőmérséklete nélkül nem folytatódhat.
- Az étkezés közbeni fájdalom a fülnek adható.
- A mérgezést fejfájás, rossz közérzet, hidegrázás, nyaki fájdalom és ízületek formájában fejezik ki.
- Duzzadt nyirokcsomók a nyakban.
- A torok vizuális vizsgálata:
- a mandulák és a pálmás ívek különféle vörösségei;
- a mandulák nagyobb mérete és puffadása;
- a mandulák felszínén számos fonás tüsző van: sárgásfehér, 1-3 mm-es foltok, amelyek a nyálkahártyát dagadják;
- a tüszők a megjelenés után 2-4 napig megnyílnak az erózió kialakulásával.
- Általában vérteszt:
- a leukociták számának növekedése, t
- megnövekedett ESR (30 mm / h-ig).
kezelés
A follikuláris angina kezelése általában otthon járóbeteg alapon történik. Kívánatos, hogy a pácienst a lehető legjobban elkülönítsük a környező emberekből és a szokásos háztartási termékekből (edények). Nagyon fontos betartani a szigorú ágyágyat.
Az angina hatékony kezelésének fő összetevői:
- Az antibakteriális terápia a kezelés legfontosabb része, amellyel meg kell kezdeni és befejezni az angina terápiát. Az antibiotikumok használata a follikuláris torokfájásnál megszünteti a halálos következményeket.
- Az antibiotikum-terápiával együtt a „Vitafon” -tal kezdje meg a fizioterápiás eljárásokat.
- Ágy pihenő
- A meleg italok (tea, mors) gyakori fogyasztása nemcsak a testfolyadékok feltöltéséhez járul hozzá, hanem hidratálja a mandulák nyálkahártyáját, csökkentve a fájdalmat.
- Gargle antiszeptikus oldatokkal (furatsilin) vagy sóoldattal (0,9% sóoldat 1 teáskanál só vizes literenként).
- Tüneti kezelés (az állapot enyhítése):
- fájdalomcsillapító tabletták vagy spray-k (alkoholmentes),
- gyulladáscsökkentő (hosszú ideig magas, 39 ° C-nál magasabb hőmérsékleten),
- mucolytics (ha viszkózus nyálka nehezen elválasztható a mandulákon).
Lacunar angina
Lacunar torokfájás (ICD-kód: 10 - J03) a legnehezebb forma, amelyet a gyulladásos gyulladás kiterjedt elterjedése és a puska felhalmozódása (a mandulák szerkezeti elemei közötti hornyok) jellemez.
tünetek
Annak érdekében, hogy az ilyen betegségről lacunáris mandulagyulladásként teljes képet kapjunk, az orvos előzményeket gyűjtött össze, és előfordul a betegség története, amelyben a következő tünetek jelentkezhetnek:
- 40 ° С - a betegség hőmérséklete olyan magas lehet.
- Az étkezés során elviselhetetlen fájdalom van.
- A torok és a nyak területén a fájdalom még nyugodt állapotban is lehet.
- A toxinok mérgezésének állapota, amely streptococcusot (mérgezést) eredményez:
- rossz közérzet
- fájdalom a fejben
- hidegrázás,
- fájdalom jelentkezhet a hát alsó részén és az ízületekben.
- A nyaki nyirokcsomók jelentősen nőnek.
- A garatból nézve:
- a mandulák és a környező szövetek vörössége;
- megnagyobbodott és duzzadt mandulák (súlyos esetekben a torok nagy részét blokkolhatja);
- sárgásfehér plakkok, amelyek az egész amygdala-t lefedhetik;
- mind a follikuláris, mind a lacunáris mandulagyulladás megnyilvánulása egyszerre fordulhat elő;
- A plakk könnyen eltávolítható egy spatulával a nyálkahártya károsítása nélkül.
- Teljes vérszám:
- leukocitózis (a leukociták növekedése a vérben), t
- megnövekedett ESR (vörösvérsejt-üledési sebesség).
kezelés
Amikor a lacunar angina nagyon fontos az antibiotikumok bevételére, tekintettel a torokfájás ilyen formájának súlyosságára, az antibakteriális gyógyszerek megtagadása nagyon veszélyes következményekkel járhat, mind gyakori (szívproblémák, vesék és ízületek gyulladása), mind helyi (garat tályog, flegmon stb.).
Minden más módszer és eljárás kiegészítő funkcióval rendelkezik, de ez nem jelenti azt, hogy ezek nem fontosak és figyelmen kívül hagyhatók:
- szükséges a betegség áthelyezése csak a fekvő állapotban;
- ismételt meleg (legfeljebb 40 ° C) ital;
- a „Vitafon” készüléket használó vibroakusztikus terápia;
- antiszeptikus oldatokkal (furatsilin) vagy sóoldattal (1 teáskanál só / 1 liter víz) gargling, enyhíti a fájdalmat a mandulák felületének hidratálása következtében;
- tüneti terápia (tünetek enyhítése) csak akkor, ha szükséges: lázcsillapító (hosszabb láz, több mint 39 ° C-os hőmérséklet), gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító szerek (elviselhetetlen fájdalom esetén).
rostszerű
Fibrinous tonsillitis (pseudomembranous, diphtheroid) - a mandulák felső rétegeinek gyulladása, melyet egy szürkés film (virágzás) kialakulása jellemez, amelyet nehéz elkülöníteni.
okok
Bizonyos esetekben a follikuláris és a lacunáris mandulagyulladás fibrinális lehet, a pneumococcus és a streptococcus kórokozóként, kevésbé gyakori staphylococcusként hat.
tünetek
- A testhőmérséklet meredeken emelkedik, és elérheti a 39 ° C-ot.
- A vérben lévő toxinok jelei (fejfájás, gyengeség, hidegrázás).
- Tipikus fájdalom a nyelés során.
- A nyaki nyirokcsomókat gyakran nagyítják.
- A mandulák fényfóliával vannak borítva, amelyek túlmutathatnak a mandulákon, nehéz elválasztani, és eltávolítás után fekélyeket hagyhat, ez a tünet azonos a diftéria tünetével.
Nem semmi, hogy ezt a betegséget diphtheroid torokfájásnak nevezik, a tünetek nagyon hasonlóak, ezért sürgősen bakteriológiai kutatást kell végezni a diftéria bacillák jelenlétének kiküszöbölése érdekében, magas fertőzősége (fertőzősége) miatt.
kezelés
A fibrin torokfájást ugyanúgy kezelik, mint a normális torokfájást:
- antibakteriális gyógyszerekkel való kezelés;
- a napi kezelési rend betartása az alvás túlsúlyával (ágyazás);
- meg kell inni sok és gyakran meleg folyadékot tea vagy málna lé formájában;
- a torok gyakori öblítése nagymértékben enyhíti a fájdalmat, hogy 1 liter meleg vízben oldatot készítsen 1 teáskanál rendszeres só feloldására;
- szükség esetén tüneti kezelés (lázcsillapító, fájdalomcsillapítók);
- fizioterápia "Vitafon".
Ha azonban a kórokozó Staphylococcus, az antibiotikumok egyéni kiválasztását kell megtenni a penicillin-szekvenciával szembeni rezisztenciája miatt.
phlegmonous
A legsúlyosabb formája a flegmonos torokfájás vagy akut peritonsillitis, mely a follikuláris vagy lacunar torokfájdalmak kialakulása után 1-3 nappal komplikációként jelentkezik. Jellemző gyulladás okolomindalkova rost.
Három űrlap van:
Valójában ezek a flegmonikus mandulagyulladás szakaszai, amelyek tályoggal vagy kiterjedt flegmonnal vannak kiegészítve.
tünetek
- A legtöbb esetben a folyamat egyoldalú.
- A testhőmérséklet nagyon magas 40 ° C-ig.
- A regionális (nyaki) nyirokcsomók nagymértékben megnagyobbodtak és fájdalmasak.
- A nyeléskori fájdalom olyan erős, hogy a beteg kénytelen elhagyni minden ételt, még folyadékot is.
- A páciens kényszerített helyzetbe kerül, a fej elfordítva előre és az érintett rész oldalára.
- A szájnyílás csak néhány milliméterrel nyílik meg az érintett oldalon lévő temporomandibularis kötés kontraktúrája (mozgáskorlátozása) miatt.
- A szájból kellemetlen szag van acetonnal.
- Az érintett mandula súlyos vörössége,
- Az amygdala erősen kidudorodik, és a felület a tályog régiójában nyúlik ki (a kapaszkodás egy zárt kapszulában).
- A tályog megnyitása után a beteg állapota drámaian javul.
kezelés
- Sebészi boncolás vagy tályog-szúrás az állapottól függően.
- Az aktivitás széles spektrumú antibakteriális terápia.
- Fájdalomcsillapítót.
- Antipiretikus szerek.
- A gyógyulás szakaszában a „Vitafon” készülékkel végzett fizioterápia látható, amely a sebészeti beavatkozás utáni gyors regenerálódást segíti elő, és erősíti az antibiotikumok hatását.
Elfogadom, hogy a hasonló tünetek végtelen listáján összezavarodhat, hiszen ebben a táblázatban a torokfájás legfontosabb jellemzőit adjuk meg:
Kulcs megkülönböztető tünet
Csak a mandulák és a palatinívek vörössége, ami nem befolyásolja a környező szöveteket.
A gennyes dugók (pontok) kialakulása a mandulákon.
Nagy felületek felhalmozódása, melyet spatulával könnyen eltávolíthat.
A mandulák felszínének nagy részét szürkésfehér film borítja, amelyet nehéz eltávolítani.
Jelentős növekedés csak egy mandulában. Vizuálisan: ennek a mandulának a nyálkahártyája olyan, mintha erősen nyúlna.
Purulens mandulagyulladás
Mi az a gennyes mandulagyulladás? Ez egy általános leíró kifejezés, amely leírja a gennyes-gyulladásos folyamat tüneteinek kombinációját. A gennyes pontokat vagy virágzásnak kitett tüdő, lacunar, fibrin, stafilokokkusz és más torokfájás lehet. Milyen gennyes torokfájás néz ki az alábbi ábrán:
okai
A szúrós torokfájást leggyakrabban a streptococcus okozza, de a szokásos vérbetegségek vagy a különböző típusú vírusok okozta csökkent immunitás okozza.
A lokális immunitás a torokban bekövetkezett hirtelen csökkenése miatt szinte minden fertőzés csatlakozik a szájüreg normál mikroflórájához, amelyben a streptococcus folyamatosan jelen van.
A baktérium populációját általában immunsejtek (limfociták és leukociták) korlátozzák, és fertőző terhelés alatt védősejtek és immunproteinek hiánya következik be, ennek eredményeként a streptococcus kontrollálhatatlanná válik.
A strapabíró mandulagyulladás felnőtteknél és gyermekeknél szintén előfordulhat az immunrendszer általános gyengülését befolyásoló további közvetett okok miatt (csökkent aktivitás és limfociták száma):
- ezek lehetnek szisztémás vérbetegségek (mononukleózis, leukémia),
- egészségtelen életmód (dohányzás, alkohol, drogok),
- éles szezonális ingadozások a környezeti körülmények között (nem edzett szervezet), t
- mandulabetegség
- otorhinolaryngologist, MD, professzor Palchun V.T. megjegyzi, hogy az angina gyakran előfordul monoton fehérjetartalmú étrend eredményeként, ami ismét megerősíti a fehérje nélküli terápiás étrend hatékonyságát.
- a száj és az orr hosszú távú baktériumfókuszai (caries, krónikus sinusitis, pulpitis stb.).
Tünetek és tünetek
A felnőtteknél előforduló gennyes mandulagyulladás jelei a fertőző ágenstől függenek. Általában megfelelnek a follikuláris vagy lacunáris mandulagyulladás tüneteinek, amelyek okai a legtöbb esetben streptococcus.
- A testhőmérséklet emelkedése 38 és 40 ° C között változik. Ugyanakkor a gennyes mandulagyulladás hőmérséklete nélkül rendkívül ritka. Nem lehet pontosan megmondani, hogy hány napig tart a hőmérséklet, kb. 1-3 napig az antibiotikumok megkezdése után.
- A torokfájás az evés közben az oka és a betegség formája gyenge vagy elviselhetetlen.
- Majdnem mindig a regionális méhnyakcsomók növekedésében nyilvánul meg, ami fájdalmas lehet, ha pánikol.
- Az általános mérgezés tünetei jellemzőek: fejfájás, láz, általános gyengeség, étvágytalanság.
- A mandulákat megnagyobbítják, sárgás foltokkal borítják (gennyes dugók), vagy részlegesen vagy teljesen befedik a puskával, amelyet könnyen el kell távolítani egy fából készült spatulával.
Hány napig tart a piszkos mandulagyulladás?
A szúrós torokfájás nagyon sokrétű az okok miatt, ráadásul a szervezet állapota nagymértékben befolyásolja a betegség időtartamát, ezért nehéz pontosan megválaszolni ezt a kérdést. Csak azt lehet mondani, hogy a betegség időtartama nem lehet több, mint 20 nap, és kevesebb, mint 6, máskülönben egy másik patológiával foglalkozik. Follikuláris vagy lacunáris formában a visszanyerés körülbelül 10 nap múlva történik.
A gennyes mandulagyulladás fertőző?
A fertőződés (fertőzés) nagymértékben függ a kórokozótól. A folikulus vagy lacunar formájában előforduló rendszeres streptococcus mandulagyulladás nem befolyásolja másokra, mert minden ember szájában pontosan ugyanazok a streptococcus törzsek vannak. Ez azonban nem engedi meg a beteg és a hozzátartozóit a szorongásból a következő ok miatt.
A betegség okozójának pontos azonosítása csak az orvos látogatása és a klinikai vizsgálatok után lehetséges. A diftéria soha nem zárható ki előre, ezért minden fájdalomcsillapításnál be kell tartani egy karanténintézkedést:
- a beteg számára külön ételeket és ételeket biztosítanak,
- ha kapcsolatba kerül egy rokonokkal, ajánlatos pamutszövetköteget viselni (ne felejtsük el 2-3 óránként cserélni),
- megszünteti a közös háztartási cikkek használatát, t
- gyakran mosson kezet (beteg és közeli),
- a betegekkel való érintkezés megszüntetése, mert különösen érzékenyek az anginára.
Különösen fontos, hogy a pamut-gézköteg szorosan illeszkedjen az archoz, ne hagyjon hiányosságokat, mivel a gennyes mandulagyulladást főleg a levegőn (levegőben lévő cseppek) és ritkábban a mosott kézen és edényen keresztül továbbítják.
Hogyan és mit kell kezelni a púpos mandulagyulladást felnőttekben?
A szúrós torokfájás a kezelés előtt megvizsgálja az adott kórokozóval járó jeleket. Szükséges az anamnézis teljes összegyűjtése (jelek és panaszok összetétele), teljes diagnózis lefolytatása és a betegség okának feltárása, mivel specifikus antibiotikumokat igénylő kórokozók vannak.
Mielőtt egy felnőttben gennyes torokfájást kezelne, fontos, hogy pontosan meghatározzuk a betegség formáját és azonosítsuk a kórokozót. A gennyes torokfájások nagy része vulgáris formák (follikuláris, lacunar vagy fibrin), és az orvosok kezelést írnak fel a legvalószínűbb ok - a streptococcus - megszüntetésére. Ebből a célból széles körű hatású antibakteriális szereket alkalmazunk a penicillin sorozatban.
Kábítószer-kezelés
Gyomor-mandulagyulladás elleni gyógyszerek:
- antibakteriális (részletesebben alább)
- antiszeptikumok garglinghez (furatsilin),
- antiszeptikumok a mandulák mechanikus tisztításához (Lugol),
- antipiretikus (leggyakrabban paracetamol),
- gyulladásgátló,
- fájdalomcsillapítók (spray-k, szopás tabletták),
- vírusellenes szerek (vírusfertőzés).
Antibiotikumok a gennyes mandulagyulladásra
Az antibakteriális terápia talán a legtöbb fájó torok kezelésének legfontosabb része, és a pontos válasz a kérdésre: „hogyan lehet gyorsan meggyógyítani a gennyes torokfájást?”. A gennyes mandulagyulladás leggyakrabban használt antibiotikuma a penicillin és származékai, mivel pontosan befolyásolja a betegség közös okát - a streptococcus fertőzést. Az antibiotikumok ellenőrizetlen használata azonban azt eredményezte, hogy a penicillin-rezisztens streptococcus törzsek egyre inkább megjelennek (Európában az antibiotikumok nem kaphatók fel recept nélkül).
A streptokokkusz érzékenységének csökkentése a teljes penicillin sorozatra, vagy a penicillinre adott allergiás reakciók esetén az antibakteriális készítmények a következők közül kerülnek kiválasztásra:
- cefalosporinok,
- makrolidok,
- szulfonamidok (nagyon ritkán, ha az antibakteriális szerek más csoportjai nem használhatók egy vagy másik okból).
Csak az orvosnak kell eldöntenie, hogy melyik antibiotikumot kell használni, és mit kell tennie púpos mandulagyulladás esetén. Ez a legtöbb gyógyszer nagyon magas toxicitásának köszönhető. Továbbá, az adagolás és a használat időtartamának írástudatlan kiszámítása esetén fennáll a veszélye annak, hogy ellenáll a streptococcus vagy egy másik mikroba rezisztens törzseinek, és ezáltal bonyolítja a kezelést.
Az antibiotikum hatásának fokozása érdekében a szervezetnek intenzívebb vérellátást kell biztosítania az érintett területeken (torok) és a jó nyirokfolyáshoz. Mindez lehetővé teszi, hogy a "Vitafon" eszköz, amely a hanghullámok miatt mély és irányban növeli a vérkeringést a torokban, az antibiotikumok és a testrezisztencia hatékonysága jelentősen megnő.
Minél jobb, hogy gargle?
A gennyes mandulagyulladás megelőzése előtt meg kell értenie, hogy miért szükséges ez az eljárás. Az öblítésnek két célja van:
- Hidratálja a torkát. Ez lágyított és kenhető nyálkahártyákat kímél, ami segít enyhíteni a gennyes mandulagyulladás fájdalmát.
- Puszták és lepedék eltávolítása a mandulákból.
A két cél mellett általában a baktériumok növekedésének gátlása (antiszeptikus) is szerepel, de az angina fő problémája az, hogy az összes mikroorganizmus az amygdala belsejében van, ahol az antiszeptikus nem képes, ezért az antiszeptikumokkal való öblítés nem lesz komoly hatása.
Majdnem minden lehetséges megoldás egy egyszerű okból teljesíti ezeket a célokat: a megoldás alapja a víz, mert pontosan ez lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a gennyt és enyhíti a gennyes mandulagyulladást. Ezért a legjobb módja annak, hogy gargáljon enyhén sós víz (1 evőkanál só vizet literenként)
Előfordul, hogy az internet azt javasolja, hogy a torok hidrogén-peroxidjait öblítsék a gennyes mandulagyulladás esetén, nem javasoljuk, hogy ezt az eszközt más célokra használjuk.
Mit tegyünk a torkán a szúrós mandulagyulladással?
Az öblítésen túlmenően a mandulák mechanikai tisztítására szolgáló eljárások is vannak. Ez az antiszeptikus segédeszköz megöli a csak a mandulák felületén található mikroorganizmusokat. Sajnos az antiszeptikum nem jut be mélyen a szövetekbe, ahol a baktériumok nagy része, például a streptococcus található, de általában a lugol segít a gennyes mandulagyulladás elleni küzdelemben.
- A Lugol naponta kétszer nem használható, mert nagy mennyiségben károsíthatja a nyelőcső és a gyomor bélését;
- Lugol nem kívánatos terhesség és szoptatás alatt;
- Lugol ellenjavallt a tirotoxicosisban és az allergiában.
belélegzés
Az internetet aktívan előmozdítják a felső légúti belélegzés, mind a gőz, mind a porlasztók segítségével. A gennyes mandulagyulladásos inhaláció hatékonysága azonban megkérdőjelezhető. A gőzből egy már sérült nyálkahártya égethet, és az inhaláció teljesen haszontalan egy porlasztó segítségével, mivel a berendezés nagy része túl kicsi részecskéket hoz létre, amelyek nem ülnek a szájba és a torokba.
Következmények és szövődmények
A szűk látókörű szempontból a torokfájás enyhe betegség, amelyet nem szabad külön figyelmet fordítani. Sajnos ez az egyszerű patológia nagyon összetett egészségügyi problémákat okozhat, amelyek mind a szisztémás kórképeket, mind a helyi szövődményeket okozhatják.
Kifejezhető a vesék, az ízületek és a szív betegségeként. Úgy tűnik, hol van a torok és a vesék? De az a tény, hogy az angina kórokozójának fehérjék (szerkezeti elemei) szerkezetében hasonlóak a szívünk, a veséink és az ízületeink fehérjéihez.
Ebben az esetben az immunitás a szövődmények fő bűnösje. Minden alkalommal, amikor belép a szervezetbe, a baktériumok védőfehérjék (antitestek) szintézisét váltják ki, amelyek szelektíven kapcsolódnak az idegen anyagokhoz (streptococcus fehérjék) oly módon, hogy elveszítik az összes tulajdonságukat (megsemmisülnek).
Az antitest egy olyan anyag (fehérje), amely egy egyszerű kémiai programot tartalmaz az aminosavak specifikus szekvenciájához való kapcsolódáshoz. Az antitest nem különbözteti meg a sajátját valakitől, ezért funkcióit ellátva mind a streptococcushoz, mind az ízületek, a szív és a vesék szövetéhez kötődik. Ennek eredményeképpen a streptococcus és a sejtek megsemmisülése következik be. Ez a szívizomgyulladás, a nefritisz vagy a reuma következménye.
A gennyes folyamat a mandulákról a környező szövetekre terjedhet, ami a következő szövődményeket okoz:
- Paratonzillit. A szúrós gyulladás behatol az amygdala körül lévő szövetbe. Hosszú távú antibiotikum-kezelést igényel.
- Retrofaringális, parafaringális és egyéb tályogok. A súlyos szövődményeket a genny tömeges felhalmozódása jellemzi egy zárt térben a garat közelében. Sebészeti kezelés.
- Phlegmonos torokfájás (lásd a cikk megfelelő részét).
- Flegmon különböző helyeken. A cellulóz a szövetek beszivárgása (impregnálása). Rendkívül súlyos szövődmény, amely azonnali sebészeti beavatkozást és agresszív antibiotikum-terápiát igényel.
Ha hagyja, hogy a kezelés elkezdődjön, vagy „vallja be” az antibiotikumok elvi elutasítását, akkor csak 9 nap elegendő, és a torokfájás halálos lehet!
fertőző
Sokféle fertőző fájó tork van. Bizonyos esetekben a mandulák veresége lehet az elsődleges betegség, és egyes esetekben a mandulagyulladás a szisztémás patológiák hátterében vagy a gyengített immunrendszer következtében fordul elő. Nézzük meg a konkrét példákat.
Mononukleoznaya
Az információs térben monocita, mononukleáris, mononukleózis angina. Mindez egy olyan fertőző betegség megnyilvánulása, mint a mononukleózis, amelyet a légcseppek vagy a háztartások érintkezési útjai közvetítenek, amelyeket a mononukleáris fagociták (a bakteriális szer megsemmisítéséért felelős sejtek) károsodása jellemez.
okok
Az okok nem világosak a mai napig. Két elmélet létezik, egy baktérium (a kórokozó szerepe a B. monocytogenes hominesnek tulajdonítható), a másik vírus (a speciális lymphotropic Epstein-Barr vírus a kórokozónak tekinthető).
Mindenesetre ez a betegség gyakori, az egész testet érinti a vérrendszer elsődleges károsodásával. Amikor a mononukleózis szinte mindig a mandulagyulladáshoz kapcsolódik, mert a betegség gyengíti az immunrendszer védősejtjeit. Ennek eredményeképpen a stratégiailag fontos pontokban, az orális és az orrüregben zajló immunitás élesen csökken, és a streptokokkusz a mandulák felületén szabályozhatatlanul elkezd szaporodni, torokfájást okozva.
tünetek
Ennek a patológiának a klinikai jellemzői három csoportra oszthatók:
- láz:
- megnövekedett testhőmérséklet 39-40 ° C
- fejfájás,
- gyengeség.
- Angina-szerű változások:
- gyulladásos változások a garatban és a mandulák régiójában, t
- a palatinus mandulák jelentős növekedése, t
- a mandulák plakkja hasonlít a diftériára,
- púpos mandulagyulladást okozhat.
- Vérváltozások (hematológiai jelek):
- a monociták megjelenése a vérben módosított szerkezettel (60-80%), t
- megnövekedett ESR.
kezelés
A mononukleózis mandulagyulladása számos problémát hordoz az orvostudományban: nincsenek az etiológiai (ok-okozati) tényezőt befolyásoló gyógyszerek, mert nincs bizonyított elmélet a betegség okozta ágensekről. Minden kezelés tüneti jellegű (a következmények megszüntetése):
- antibakteriális terápia a gennyes mandulagyulladás kialakulásához, de ha nincs genny, antibiotikumok nem szükségesek;
- gargling antiszeptikumokkal;
- fizioterápiás eljárások, beleértve a „Vitafon” készüléket használó vibroakusztikus terápiát;
- a súlyos gyulladás enyhítésére szolgáló hormonterápia.
Vírusos torokfájás
A vírusok az angina gyakori oka, beleértve a baktériumokat is. Majdnem mindig erősen elnyomják a helyi immunitást a torokban, és megnyitják az utat a szekunder fertőzés streptococcus formájában történő rögzítéséhez.
A vírus angina a test általános betegségének következménye is lehet, például nagyon gyakran mandulagyulladás alakul ki a kanyaró vagy a HIV-fertőzés során.
kanyaró
A kanyaró akut fertőző (fertőző) fertőző betegség, melyet mérgezés, bőrkiütés, a légutak nyálkahártyájának gyulladása és a limfoid garatgyűrű (mandulák) jellemez. Levegőcseppek által továbbított.
A kanyaró egyik leggyakoribb megnyilvánulása a kanyaró mandulagyulladása, amely könnyen elkezdheti a mandulák enyhe vörösvörösödését, de néha a streptococcus csatlakozik, és a mandulagyulladás gennyes.
okok
A légúti cseppek a légutak nyálkahártyáin és a szemek fertőző ágensén keresztül jutnak be a testbe.
A kanyaró vírus a T-sejt immunhiány (csökkent immunitás) oka, amely 30 napig fennmarad. Ezzel összefüggésben szinte minden fertőzés csatlakozhat (beleértve a streptococcusot is), ezért a kanyaró gyakran járulékos mandulagyulladással jár, a kanyaró inkubációs ideje 9-14 napig tart (a vírus szaporodási ideje a betegség külső megnyilvánulása nélkül).
tünetek
A betegség kezdetén az alábbiak jellemzőek:
- letargia, fejfájás;
- az arc duzzanata, szemhéj;
- a szemek nyírása;
- fényérzékenység;
- orr-torlódás;
- köhögés;
- a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedése.
- kis piros foltok jelennek meg a lágy szájban;
- az arcok nyálkahártyáján kis pontozott foltok jelennek meg; a burgonyához hasonlóan (Filatov-Koplik tünete), 1-3 napig tartanak, majd eltűnnek, amikor bőrkiütés jelentkezik.
- a kiütés először az arcon és a nyakon jelenik meg, és a nap folyamán a testre terjed;
- ebben az időben a kanyaró mandulagyulladása megjelenhet:
- megnagyobbodott és vöröses mandulák,
- gennyes szűk keresztmetszet vagy gennyes, könnyen eltávolítható plakk,
- fájdalom nyeléskor;
A betegség 8-10. Napján leesik, a kiütés sápadt, köhögés és torokfájás (ha van).
kezelés
Nincs olyan eszköz, amely a kanyaróvírusra közvetlenül hatna, így a kezelés elsősorban tünetekkel jár (tünetek enyhítése), amelynek célja a szövődmények megelőzése és a másodlagos fertőzések csatlakoztatása. Az antibiotikum kezelés nem szükséges a bakteriális fertőzés megkezdése előtt.
Sok orvos, köztük Dr. E.O. Komarovszkij olyan betegség, mint a kanyaró tüskés mandulagyulladása a megfelelő mikroklimatikus viszonyok megteremtésével kezdi a kezelést: hűvös (18–20 ° C), nedves (50–70%), tiszta (szellőztető) levegő.
- a szekunder fertőzés (streptococcus) megszüntetésére irányuló antibakteriális kezelés, t
- ágy pihenő
- sok meleg ital
- a száj és a torok öblítése sóoldattal (1 teáskanál / liter víz) vagy furatsilinával.
HIV-fertőzéssel
A HIV-fertőzés gyakori megnyilvánulása a felső légutak és a külső nyálkahártyák (szem, száj és orr) fertőzései.
Az immunrendszer (humán immundeficiencia vírus) veresége miatt a torokfájást leginkább a szájüreg (streptococcus) normál mikroflóra összetételéből eredő baktériumok okozzák. A tüsző, a lacunar, a fibrin stb. Formájában kialakuló tüskés mandulagyulladásra jellemző tünetek formájában jelentkezik (lásd a megfelelő részben).
Herpangina (herpangina)
A herpesz, a herpesz és a herpangina nagyon zavaró helyzet. A tünetek hasonlóságát tekintve (vezikulák vagy papulák) hasonló nevek történtek, de a kórokozók teljesen különböző vírusok lehetnek. Számos orvosi iskola is különbözik a nevükben, míg az internet sok tüzelőanyagot tartalmaz a tűzre a vírusos torokfájdalmak témájában.
Annak érdekében, hogy ne zavarjon, külön-külön fogjuk megvizsgálni:
- Herpetikus angina (herpangina).
- Herpes torokfájás.
- A herpesz zoster vírussal fertőzés.
okok
A herpetikus angina (herpangina) okozója a Koksaki enterovírus (enterovirus quinsy). Ez az úgynevezett Coxsackie (USA) városa, ahol kórház volt a vizsgált gyerekekkel. Az amerikai vírusok G. Doldorf és G. Seekles 1948-ban dolgoztak először az új vírus tulajdonságairól.
tünetek
Mivel a Coxsackie vírusnak több típusa van, a tünetek különböző esetekben eltérőek lehetnek. A herpeszfájás gyanúját okozó fő tünetek a következők:
- hirtelen megjelenés 39-40 ° C-ig terjedő lázzal;
- 2-3 nap elteltével a hőmérséklet is jelentősen csökken;
- 1-2 napos betegség a mandulák, ívek, uvula és a szájpadok területén, jellegzetes kis papulák (dudorok), amelyek 1-2 mm méretűek, majd vezikulumokké alakulnak;
- 2-3 napig a buborékok törtek, az erózió mögött, szürkésfehér virággal borítva;
- a buborékok megjelenését fájdalom kíséri a nyelés és a bőséges nyálképződés;
- a nyaki nyirokcsomók kiszélesednek;
- 5-7 napig a legtöbb betegnél a torok minden változása eltűnik.
A végső diagnózist csak virológiai vizsgálattal lehet elvégezni, ami a legtöbb esetben nem történik meg.
kezelés
Ha a herpesz torokfájás nem bonyolult, akkor a kezelés gyakorlatilag nem szükséges, mindez leáll, hogy enyhítse az állapotot és csökkenti a szövődmények kockázatát:
- ágy pihenő
- fizioterápiás készülékek "Vitafon" (a fellendülés felgyorsítása és a szövődmények kockázatának csökkentése), t
- igyon sok vizet
- antipiretikus (hosszú ideig magas 39 ° C hőmérsékleten),
- vitamin-kezelés (pezsgő C-vitamin),
- terápiás fehérje-mentes étrend,
- hűvös (18-20 ° C), nedves (50-70%), tiszta beltéri levegő,
- antibiotikumok nem szükségesek (ha nincsenek szövődmények).
Herpangina, mondja E.O. Komarovszkij, nem olyan szörnyű betegség, ahogy az anyja elképzelte, a videóban részletesebben ismertetik:
Herpes torokfájás
Néhány otorhinolaryngológiai tanulmányban megkülönböztetnek egy ilyen formát, mint a herpesz torokfájást, amelynek kórokozója a herpesz buccopharyndealis vírus. Ugyanakkor az azonos osztályba tartozó mikroorganizmus Herpes simplex-szel többször toxikusabb az élő lényekre.
tünetek
Jellemző jellemzői:
- éles és gyors megjelenés, a testhőmérséklet 41 ° C-ig történő emelkedésével;
- súlyos fájdalom nyeléskor;
- a nyelés folyamatának megsértése (az élelmiszerösszeg rosszul megy el);
- a betegség 3. napján: a garat teljes nyálkahártyája egyenletesen hiperemikus (piros); apró, kerek, fehér buborékok felhalmozódása megjelenik a mandulákban és a garatban;
- a következő 3 hét alatt a hólyagok törtek, fekélyesednek és szaggatnak, de ez a folyamat nem lehet;
- az arc, az ajkak és az arc bőrén herpeszes kitörések vannak.
kezelés
Többnyire tüneti (enyhítő állapot):
- sóoldattal (1 teáskanál só és 1 liter víz) gargling
- igyon sok vizet
- antivirális gyógyszerek (például aciklovir),
- ha másodlagos fertőzés csatlakozik, akkor széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel,
- antibiotikumok nem szükségesek (ha nincsenek szövődmények),
- A helyi immunitás javítása és a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a „Vitafon” készülékkel fizioterápiát alkalmaznak.
A torok érzékenysége a herpesz zoster vírussal
A vírus rendszerint terjed az interosztális idegek mentén, de létezik a trigeminális ideg sérülése is, amely különösen felelős az oropharynx működéséért.
tünetek:
Jellemző jellemzői:
- a felnőttek és az idősek patológiájának előfordulása, ellentétben a herpetikus torokfájdalommal, amely elsősorban a gyermekeket érinti;
- az érintett ideg egyik oldalán megjelenő vezikulumok (vezikulák);
- fájdalom, ha lenyelést ad a szemnek az érintett idegből.
kezelés:
Mint a legtöbb vírusfertőzés esetében, többnyire tüneti:
- vírusellenes gyógyszerek
- antibiotikumokat csak akkor írnak elő, ha egy másodlagos fertőzés t
- sóoldattal (1 teáskanál 1 liter víz) vagy furatsilinával öblítjük,
- tüneti kezelés (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapítók, stb.),
- vibroakusztikus terápia (lokálisan erősíti az immunvédelmet a torok területén, és hozzájárul az immunitás általános növekedéséhez).
bakteriális
A bakteriális torokfájás a baktériumok, általában a streptococcus által okozott mandulák fertőzése. Jellemző tüneteit és tüneteit mutató follikuláris, lacunáris vagy fibrin formában jelentkezik (lásd a fenti vonatkozó részeket).
A különböző fertőző ágensek (baktériumok) hasonló tünetekkel és panaszokkal rendelkeznek, de vannak olyan jellegzetes különbségek is, amelyeket tovább tárgyalunk.
Strep torok
A bakteriális mandulagyulladás fő része a streptococcus mandulagyulladás, és a hivatalos gyógyászatban nincs ilyen kifejezés. Az a tény, hogy a legtöbb típusú mandulagyulladás okozója a streptococcus (különböző béta-hemolitikus streptococcus-csoport törzsek), így ez a név nem tükrözi a betegség főbb jellemzőit.
A streptococcus mandulagyulladás leggyakrabban a betegség fő formáinak formájában jelenik meg (a cikk elején szétszerelve):
- kéknyelv
- follikuláris,
- hézagos,
- fibrines,
- tályog.
A streptococcus fertőzéshez hasonlóan bármilyen torokfájás is jelentkezhet:
- vírus,
- gomba,
- nekrotikus fekély
- mononukleózis stb.
A következő tünetek a streptococcalis torokfájásokra jellemzőek:
- a testhőmérséklet a betegség súlyosságától függően változhat (38-40 ° C),
- mandulák nőnek és vörösvé válnak, filmmel, gennyes virágzással vagy gennyes dugókkal boríthatók,
- nyak nyirokcsomóit különböző mértékben lehet növelni,
- torokfájás, amikor eszik, és súlyos esetek még a nyugalomban is.
Scarlet-láz
Sok anya ismeri az elsőt a betegségről, mint a skarlát. Ezzel szemben a különböző formák (catarrhal, follicularis vagy lacunar) mandulagyulladása szinte mindig előfordul.
A scarlet-láz olyan akut fertőző betegség, amelyre torokfájás, kispontos kiütés és a bőrön lévő gennyes folyamatok hajlamosak.
okok
Sok különböző streptococcus törzs létezik, közülük csak kevesen vannak különösen toxikusak és erythrotoxint termelnek, melynek hatására bizonyos tünetek jelentkeznek (később).
A kórokozót a páciensektől a légcseppek adják át. A fertőzés után a szervezetben az első tünetek megjelenése előtt 1-től 12 napig terjedhet (inkubációs idő).
tünetek
A torokfájás fájdalomcsillapítása hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik és torokfájás, majd a következő tünetek jelennek meg:
- néhány óra elteltével szinte a teljes testen kiütés jelentkezik (eritrotoxinra adott reakció);
- a teljes bőrhang vöröses lesz;
- a bőr olyan, mint a csiszolópapír;
- a nyelv bíboros lesz, élesen megnagyobbodott papillával;
- a torok és a mandulák fényes hiperémia;
- gennyes plakk vagy torlódás a mandulákon.
kezelés
Rendkívül fontos, hogy az első lépés a penicillin típusú antibiotikumok felírása, és egy nap alatt észrevehető javulás következik be.
A kulcsfontosságú az, hogy az antibiotikum-kezelés során a skarlátos láz 99% -ában a gyógyulás helyreállt, és ezek nélkül szinte mindig előfordulnak olyan szövődmények, mint a reuma, a szív- vagy a vesekárosodás.
Kiegészítő kezelés:
- ágy pihenő
- sok meleg ital
- gargling sós vízzel (1 teáskanál liter meleg vízzel),
- fizioterápia "Vitafon" az antibiotikumokkal együtt, mivel ez nagymértékben növeli azok hatékonyságát, valamint a szervezet immunválaszát.
A kezelés során kívánatos a betegrel való érintkezés korlátozása, a közönséges ételek használata, a pamut-gézkötések viselése a kommunikáció során. Az ismétlődő fertőzések elkerülése érdekében a gyógyulást követően kívánatos, hogy a gyermek szociális kapcsolatait 2 hétig korlátozzuk.
diphtheritic
Diphtheria - akut fertőző betegség az oropharynx sérüléséből fakad, fibrin plakk kialakulásával a mandulákon, és a szív- és érrendszeri és idegrendszeri károsodás. Ennek oka a diphtheria bacillus (Bacillus Löffler). A légi és belföldi útvonalakon továbbított inkubációs időszak 2–10 nap. Vannak a bőr, a szem, a nemi szervek, az orrnyálkahártya és az oropharynx (diftéria angina) diftéria.
tünetek
Az esetek 70-80% -ában a betegség lefolyása nagyon hasonlít egy gyakori torokfájásra.
- A hőmérséklet emelkedésével akutan kezdődik, általában alacsonyabb, mint a torokfájás, de ugyanakkor a beteg állapota súlyosabbnak tűnik.
- Az első óráktól kezdve a torokfájás elkezd zavarni, és a második napon súlyosan kifejeződik.
- Megnövekedett nyakcsomók.
- A mérgezés jelei vannak (fejfájás, gyengeség, hidegrázás).
- A szájból édes, kellemetlen szag van.
- A láz ellenére az arc bőre sápadt, ami nem jellemző a szokásos torokfájásokra, amelyeken az arcán könnyű pislog.
- A mandulák duzzanata és vörössége jellemző.
- A mandulákon szürkésfehér lerakódások találhatók, amelyek hasonlók lehetnek, vagy teljesen eltakarhatják a mandulákat, sőt még a szájüreg nyálkahártyájára is kiterjedhetnek.
- Egy fontos megkülönböztető jellemző a raid jellemzői. Keményen eltávolítható egy spatulával, és az eltávolítás után ugyanazon a helyen újra kialakulnak. Az eltávolított fibrin fólia vastag és sűrű, nem dörzsölte vagy vízben oldódik, gyorsan elmerül.
kezelés
Ha gyanítja, hogy diftéria, sürgős kórházi ápolás szükséges a fertőző betegség osztályon.
A klinikán:
- anti-diftéria elleni antitoxikus szérummal történő kezelés, amely különösen hatékony a betegség korai szakaszában;
- antibiotikumokat írnak elő a szövődmények megelőzésére,
- A tüneti (enyhítő) jogorvoslatokat szükség szerint használják: lázcsillapító, antihisztamin és anesztetikumok.
A kezelés után szükséges az orrból és a garatból származó nyálkahártya háromszoros elemzése a kórokozó hiánya miatt, majd ezt követően a beteg nem fertőzőnek tekinthető.
a staphylococcus
A Staphylococcus aureus veresége miatt a mandulák nyálkahártyájának gennyes gyulladása.
tünetek
A betegség megnyilvánulása nem specifikus, a szokásos gennyes mandulagyulladásban rendkívül nehéz staphylococcusot látni:
- magas testhőmérséklet 39 ° C;
- mérgezés erősen kifejezett (fejfájás, gyengeség, hidegrázás);
- elviselhetetlen fájdalom nyeléskor;
- a mandulákban a gennyes lepedék, amelyet egy spatulával könnyen eltávolítanak;
- a nyirokcsomók megnagyobbodott és fájdalmas tapintása a tapintás során, t
- a betegség lefolyása általában súlyosabb, mint a streptococcus fertőzésnél;
- a széles spektrumú antibakteriális szerek gyenge hatása.
kezelés
A bakteriális staphylococcus mandulagyulladást nehezebb kezelni, mint a streptococcus. A széles spektrumú antibiotikumokkal végzett alapvető kezelés nem feltétlenül hatékony. Ezért a leghatékonyabb kezelés kiválasztásához bakteriológiai kutatást kell végezni, valamint meg kell vizsgálni a törzs specifikus gyógyszerekre való érzékenységét.
Az antibiotikumok elindításával együtt kiegészítő kezelést kell előírni:
- a „Vitafon” készülék segítségével a fizioterápia fokozza az antibiotikumok hatását és az immunrendszer munkáját,
- ágy pihenő
- igyon sok vizet
- terápiás fehérje-mentes étrend,
- gargling sóoldattal (1 teáskanál per 1 liter víz) vagy furatsilinával.
Kóros membrán (nekrotikus)
Az orvosok ezt a patológiát nevezik Simanovsky-Plaut-Vincent-nek.
A fekélyes nekrotikus angina az egyik palatina mandulájának jellegzetes sérülése a mandulák nyálkahártyájának nekrózisának (halálának) megjelenése és fekélyek kialakulása formájában. Az okozó ágensek orsó alakú pálca és a szájüreg spirochete. Ez nagyon ritka, és általában az általános és helyi immunitás csökkenése miatt fordul elő.
tünetek
- Jellemző, hogy egy ilyen torokfájás egyoldalú, a patológiás folyamatok csak egy amygdalán fordulnak elő.
- Ugyanazon név oldalán megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.
- A páciens csak az idegen test érzéséről panaszkodik.
- Gyakran előfordul, hogy a szájból kifakult szag van.
- A legtöbb esetben a testhőmérséklet normális.
- A betegség időtartama 1-3 hét (néha hónap).
- Az érintett mandula felületén szürkés-sárgás vagy zöldes tömegűek, amelyek eltávolítása után fekélyt találunk.
A Simanovsky-Plaut-Vincent torokfájásának végső diagnózisához a fekély (szöveti részecskék) biopsziájának szövettani vizsgálata szükséges.
kezelés
- Antibakteriális terápia penicillin készítményekkel.
- Szükséges a szájüregben a fertőzés minden lehetséges fókuszának teljes tisztítása (tisztítása).
- A fekélyek mechanikai tisztítása a mandulából a nekrózis és az antiszeptikus kezelés során.
- Palchun V.T. professzor megjegyzi, hogy sürgősen szükség van az avitaminosis (összetett vitaminok) elleni küzdelemre és az immunitás helyreállítására (vibroakusztikus terápia).
szifiliszes
Ez a betegség a treponema károsodásának hátterében alakul ki. Általában a fő kóros folyamatok a kórokozó belépésének helyén lépnek fel az emberi testbe, ha a száj a száj, akkor nagyon valószínű, hogy a szifilisz anginális formában fog megjelenni.
tünetek
- A mandulák egyoldalú, hosszan tartó gyulladása (több mint 10 nap).
- A testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedése
- Nagyobb fájdalommentes nyaki nyirokcsomók.
- Enyhe fájdalom nyeléskor.
- A garat területén a primer chancre (fájdalommentes fekély) jelenik meg.
Általánosságban elmondható, hogy a tünetek nem specifikusak, és nehéz azonosítani a szifilitikus mandulagyulladást, ezért az ilyen diagnózis csak laboratóriumi vizsgálatok után lehetséges.
kezelés
A szifilitikus mandulagyulladást csak az antibakteriális gyógyszerekkel és kiegészítő eljárásokkal kezelt dermatovenerológiai osztályban kezelik.
Gomba torokfájás
Gombás torokfájás - a mandulák nyálkahártyájának gyulladása, különböző fertőző gombák okozta. Többféle típusú patológia létezik, amelyek közül a leggyakoribb a Candida mandulagyulladás, amelynek kórokozója a Candida nemzetség gomba.
tünetek
A gombás torokfájás általában hõmérsékleten vagy enyhe növekedéssel jár. A következő jellemzők is jellemzőek:
- Szinte semmilyen jele nincs a mérgezésnek (fejfájás, gyengeség, hidegrázás) vagy enyhe.
- Csiklandozás és torokfájás nyeléskor.
- A hiányos lenyelés érzése.
- A mandulák nyálkahártyájának hiperémia (vörössége).
- A mandulák felszínén, a torok hátsó részén és a nyelv gyökérén lévő sajtos tömegek szigetei.
- Mikroszkóp alatt egy kenetben láthatóak az élesztőszerű sejtcsoportok.
- Hosszú, gyakran krónikus patológia formájában.
kezelés
Gyakran a gombás mandulagyulladás előfordul a szokásos vagy utána. Ha antibiotikum-kezelést írnak elő, akkor azt le kell állítani és fel kell írni:
- antimikotikus szerek:
- gyógyszerek lenyelése hatóanyagokkal: flukonazol, ketokonazol, stb.;
- Helyileg kenje meg az érintett területeket oldattal vagy kenőcsrel a hatóanyagokkal: natamycin, terbinafine stb.
- fizioterápia a „Vitafon” készülékkel, amely jelentősen növeli az antimycotikumok és a természetes emberi immunitás hatását.
glottal
A gége mandulagyulladása a garat betegsége, amelyet a nyálkahártya melletti lymphoid szövet elváltozásai jellemeznek (a légutak egy része a garat alatt található). A laryngitistől eltér a gyulladás mélysége és a nyirokszövet túlnyomó sérülése. A gégegyulladást a gége mandulagyulladásával ellentétben csak a gége nyálkahártyájának gyulladása jellemzi.
okok
Az ilyen angina okai:
- csökkent immunitás a vírusfertőzések (influenza, kanyaró stb.) után
- mint egy gyakori torokfájás komplikációja,
- a garat-flegmon komplikációja,
- a gége gyulladása (a gége nyálkahártyájának gyulladása).
Hogy megértsük a közös torokfájás és a gége nézetének különbségét az ábrán:
Az ábra azt mutatja, hogy a gége alatta helyezkedik el, és a test légúti rendszerének bejárata, ami azonnal aggodalomra ad okot az ebbe az osztályba tartozó ödéma lehetősége, az összes következmény következménye miatt - légzési nehézség. Ez az elrendezés újabb problémát okoz - a torok normális vizsgálatakor nem látja a patológiás változásokat (lásd az ábrán látható helyet).
tünetek
A torok angina egy diagnózis, amelyet csak egy orvos végezhet. A tünetek csak közvetetten jelezhetik ezt a patológiát:
- Haragság (vagy bármilyen hangváltozás). A gége olyan orgona, amely lehetővé teszi számunkra a hangok előállítását, így a gége legyőzése szinte mindig a hanggal kapcsolatos problémákkal jár, akár a hang elfojtásának lehetetlenségéig (apónia).
- Szárazság, csiklandozás és idegen test érzés a torokban.
- Fájdalom nyeléskor.
- Emelkedett testhőmérséklet 39 ° C-ig.
- Megnövekedett nyaki nyirokcsomók.
- Laryngitis a történelemben (az emberi betegség történetében).
- Súlyos esetekben, légzési elégtelenség, légszomj.
Ezek a tünetek irányítják az orvos gondolatait a gége torokfájásra, és mindegyikük normális follikuláris torokfájás esetén is előfordulhat (lásd a részleteket a megfelelő szakaszban). Ezért további műszeres vizsgálatokra van szükség az ENT-ben. Az orvos általában tükörrel (közvetett laryngoszkópiával) vagy laryngoszkóppal (egy speciális cső a gége vizsgálatához) végez manipulációkat.
kezelés
A gége angina kezelésére vonatkozó döntés nehéz lehet elfogadni az otthoni körülmények mellett. A fő probléma a gégeödéma (a légutakba való közvetlen bejutás) lehetséges kockázata, az ödéma következményei még halálosak is lehetnek. Ezért egy ilyen torokfájdalommal meglehetősen ésszerű megvédeni magát, és több napig dönteni kell a kórházi kezelésről.
A gége mandulagyulladásának fő módszerei:
- antibakteriális terápia (penicillin, cefalosporinok, makrolidok);
- antihisztaminok az ödéma kockázatának csökkentése érdekében;
- ödémával, diuretikumokkal;
- hormonterápia (kortikoszteroidok), a súlyos ödéma kockázatának csökkentése érdekében;
- antipiretikus, 39 ° C feletti magas hőmérsékleten,
- ágy pihenő
- kímélő kommunikációs mód (ismét nem beszélgetni),
A gutturalis anginából való gyógyulás 14-20 napig tarthat. A betegség súlyos, késői és szakszerűtlen kezelés következményei lehetnek:
- a gyulladás áthelyezése a szövet mély rétegébe (izmok, cellulóz, sőt az epiglottás porc);
- gennyes szövődmények a tályogok formájában (a kapszula felhalmozódása) vagy cellulitisz (szövetek impregnálása gennyzel);
- a légzőrendszer bejáratának szűkülése (a gége stenózisa), azzal a kockázattal, hogy a légutak teljes elzáródása és a fulladás okozta halál.
Stomatitnaya
Sztomatitis - a szájnyálkahártya gyulladása. Valószínűleg az okok lehetnek különböző mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok, gombák), és bizonyos esetekben bármely termék allergiás reakciója. Eddig ezt a patológiát nem vizsgálták meg teljesen, különösen nehézségek merülnek fel az okok felismerésében.
A fogfájás a meghosszabbodott szájgyulladás következménye vagy szövődménye, ami jelentősen gyengíti a helyi immunitást, ezért a szájüregben a sztreptococcus szaporodásának ellenőrzése elveszik, és a mandulák megsérülnek.
tünetek
A stomatitis torokfájdalmat a bakteriális torokfájás (follikuláris, lacunar, fibrin) tünetei jellemzik:
- megnövekedett testhőmérséklet
- mérgezés (fejfájás, gyengeség, hidegrázás)
- fájdalom nyeléskor,
- megnövekedett nyaki nyirokcsomók,
- a mandulák nyálkahártyájának vörössége,
- gennyes torlódások vagy plakkok a mandulák felületén.
kezelés
A sztomatitis először antibakteriális terápiát igényel, hogy elnyomja és visszaszorítsa a szájüregbe belépő összes patogén és feltételesen patogén mikroorganizmus növekedését.
De ez a kezelés a stomatitis hatásainak, az antibiotikumoknak nem lehet hatással a gyökér okára.
Amikor a szájgyulladás szignifikánsan csökkenti a szájüregben a helyi immunitást, ezért az antibiotikum-terápiával együtt meg kell határozni a „Vitafon” fizioterápiát, amely erősíti az immunrendszert és növeli a gyógyszerek hatékonyságát.
A teljes kezeléshez teljes orvosi vizsgálatra van szükség.
allergiás
Az allergiás mandulagyulladás - nem független betegség - a test általános patológiájának megnyilvánulása - allergia.
Egy allergénnek (élelmiszer vagy pollen) való expozíció következtében allergiás reakció lép fel:
- mandulák és garat hiperémia (bőrpír), t
- a mandulák és a torok duzzadása, t
- allergiás rhinitis,
- a hőmérséklet és a mérgezés jelei nem emelkedtek.
kezelés
- Az allergén azonosítása.
- Kerülje az allergénnel való érintkezést.
- Szükség esetén antiallergiás szerek (antihisztaminok).
- A Vibroacoustic terápia segít csökkenteni az allergiás reaktivitást.
krónikus
Az összes fenti angina típus főként akut formában fordul elő, vagyis gyorsan felmerülnek, legfeljebb egy hónapig tartanak, és végül helyreállnak.
A krónikus torokfájás a mandulás nyálkahártya hosszú távú (több mint 1 hónapos) gyulladása, amely nem ér véget a teljes gyógyulással, és periodikus exacerbációval jár.
A krónikus angina kezelése az ok, súlyosság és típus függvényében:
- Gyógyszer (leggyakrabban antibakteriális),
- műtét:
- mandulák eltávolítása
- a mandulák fertőzésének fókuszainak rehabilitációja (részleges eltávolítás), t
- rehabilitáció:
- lézeres kezelés
- kvartsevanie,
- vibroakusztikus terápia (ténylegesen antibakteriális terápiával és a sebészeti kezelés után).
következtetés
Összefoglalva az összes torokfájást, több fontos következtetést tehet:
- A torokfájás nem enyhe hideg, amit a lábadon lehet hordani.
- A mandulák elleni támadás, a nyelés és a magas testhőmérséklet (38-39 ° C) súlyos fájdalma miatt elengedhetetlen, hogy orvoshoz jusson.
- A torokfájás a szív, a vese vagy az ízületek legnehezebb szövődményeit adhatja meg, amikor az orvos utasításait figyelmen kívül hagyja az antibiotikum-terápiáról.
- Az angina a legtöbb esetben nagyon széles spektrumú antibiotikumokkal kezelt. A megkönnyebbülés a második napon történik.
- Az antibakteriális terápia mellett a fizioterápiát a „Vitafon” készülék segítségével végzik a nyirokelvezetés és a vérkeringés javítására. A vibroakusztikus terápia nyilvánvaló fizikai hatása mellett rejtett biokémiai anyag is van, amelyet nem lehet azonnal érezni. Ez a test telítettségét integrált erőforrás-mikrovibrációval foglalja össze. Folyamatosan jelen van a testünkben, és szükséges az immunrendszerek megvalósításához, a fehérjék bioszintéziséhez (anyagcsere - anyagcsere), a szövetek tisztításához és regenerálásához. A betegség során a szöveti mikrovibráció szükségessége nő a testben, amit az egyetlen „Vitafon” orvosi eszköz tölthet be.
- A bakteriális torokfájás esetén az öblítés, a kenés, a belélegzés vagy a szopás tabletták nem helyettesítik az antibiotikumokat.
- Nem minden torokfájás igényel antibiotikumot a kezeléshez, legyen óvatos, és ne vegye fel őket szükségtelenül.
Listája használt irodalom:
- Babiyak V.I. Klinikai Otorhinolaryngology: Útmutató az orvosoknak. - SPb.: Hippokrates, 2005
- Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Az orr, a garat, a gége és a fül betegségei. Tankönyv. - M.: Medicine, 2003
- Palchun V.T., Magomedov M. M., Luchikhin L.A. Fül. - M.: GEOTAR-Media, 2011
- Berezov TT, Korovkin B.F. Biológiai kémia: tankönyv. - M.: Medicine, 1998
- Novitsky V. V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Kórélettan: tankönyv. - M.: GEOTAR-Media, 2009
- Fedorov V. A., Kovelenov F. Yu., Kovlen D. V., Ryabchuk F. N., Vasilyev A.E. A test erőforrásai. Immunitás, egészség és hosszú élettartam. - SPb.: Vita Nova, 2004
- Semenov V.M. Útmutató a fertőző betegségekhez - M: MIA, 2008
A cikk szerzője: Kurapov I.G. (Szentpétervár)
Kérdezhetsz (az alábbiakban) a cikk témájáról, és megpróbáljuk szakmailag válaszolni rájuk!