Az allergia-hajlamos gyermekek allergiás, akut vagy tartós orrfolyást tapasztalhatnak. Gyakran a levegőben levő allergének okozzák, például porszemcsék, állati szőrme, tollak vagy lepedők, növénypor. Emellett az ilyen típusú rhinitis kialakulása az élelmiszerekkel vagy gyógyszerek formájában allergének használatához vezethet.
tünetek
A gyermekkori allergiás rhinitis az alábbiak megjelenéséből adódik: t
- Orr-torlódás.
- Az orrból származó, vizes, gyakran bőséges kisülés.
- Tüsszögés.
- Viszketés az orrban, amely szintén a szájban és a fülekben lehet.
- Az arc puffasztása.
- Torokfájás és terméktelen köhögés.
- Szakadás, valamint kényelmetlenség a szemekben.
Az ilyen tünetek általában az allergénnek való egyszeri expozíció által okozott akut rhinitisre jellemzőek. Ha a gyermek egész évben allergiás rhinitisben szenved, akkor:
- Az orr egész évben kitöltődik (a kitartás intenzitása változhat).
- Időnként orrvérzés lesz.
- Talán a sinusitis és a középfülgyulladás kialakulása.
- Előfordulhat orrhangok.
- A horkolás egy álomban jelenik meg.
Súlyos esetekben a rhinitis megzavarhatja az alvást, zavarhatja a napi aktivitást és a tanulást.
Hogyan lehet megkülönböztetni az allergiás rhinitist a közönséges hidegtől?
Mivel az akut légzési vírusos fertőzések és az allergiás rhinitis akut formáinak akut rhinitis tünetei nagyon hasonlóak, az ilyen körülmények közötti különbségeket figyelembe kell venni:
- Az allergiás rhinitisben a tünetek az allergénekkel való érintkezés után azonnal megjelennek, és SARS esetén a betegség kialakulásától számított néhány napon belül kialakul a rhinitis.
- Az allergén okozta orrfolyás addig tart, amíg a gyermek érintkezik ezzel az anyaggal, és az ARVI időtartama általában 3-7 nap.
- A SARS gyakran ősszel, télen és tavasszal jelenik meg, és a szezonális allergének okozta rhinitis a növények virágzási időszakában jelentkezik.
- Az allergiás rhinitis gyakran megnyilvánul a tüsszögés, a könnyezés, az arc duzzanata és a viszketés. Az ilyen tünetek nagyon ritkák az ARVI esetében.
Hogyan állapítható meg, hogy mi lehet allergiás a babára, Dr. Komarovsky elmondja:
diagnosztika
Annak megerősítésére, hogy a gyermek a hidegben allergiás jellegű:
- A szülők felmérése a genetikai hajlam megállapítására.
- A vérvizsgálat és az orrürítés az eozinofilek kimutatására.
- Bőrallergiás vizsgálatok.
- Az immunoglobulin E meghatározása a vérben.
- Rhinoscopy (az orrüreg tükörrel történő vizsgálata).
- Ultrahang, CT vagy röntgenvizsgálat az orrüregekben.
Hogyan kell kezelni?
Az allergiás rhinitis kezelése nem gyógyszerek és gyógyszerek kezelésére oszlik. A nem kábítószerrel kapcsolatos intézkedések célja, hogy megszüntessék az allergén hatásait a gyermek testére, vagy enyhítsék annak hatásait:
- Ha a gyermek orrfolyással reagál a pollenre, csökken a gyermek szobahőmérséklete, csökken a séták időtartama, és minden gyaloglás után a gyermek fürdőzik, hogy eltávolítsa a pollent a baba bőréről és hajáról. Javasoljuk, hogy telepítse a légkondicionálót a lakásban, vagy vegye ki a babát a virágzáskor a tengeren. A gyermek étrendjétől el kell távolítania minden olyan terméket, amelynek összetétele hasonló az orr-allergén kiváltásához.
- Ha az allergiás rhinitis oka a penész spórája, akkor a lakást gyakrabban kell levegőztetni és tisztítani. A penészgomba elleni küzdelemben fungicideket használnak. Ezenkívül vegye figyelembe a párásító és a légkondicionáló felszerelését, valamint a megfelelő számú beltéri növényt.
- A gyermekporral szembeni orrfolyás esetén nagyobb figyelmet kell fordítani a poratkák tisztítására, megsemmisítésére és az ágynemű mosására. A szőnyegeket el kell távolítani a házból, és a kárpitozott bútorokat bőrbőrre vagy bőrre kell cserélni.
- A kedvtelésből tartott allergia következtében fellépő orrfolyás leggyakrabban arra kényszeríti Önt, hogy a kisállatát barátainak vagy rokonainak adja. Ha ez nem lehetséges, a gyermek érintkezését az állattal kell a lehető legnagyobb mértékben védeni, és gyakrabban minden szobát porszívózni kell.
- Ha egy orrfolyás az allergének elfogyasztása után jelenik meg, fontos, hogy a súlyosbodási periódus alatt kiküszöböljék a provokatív termékeket. Egy idő után kis mennyiségben kezdenek belépni az étrendbe, nyomon követve a reakciót. Sok esetben az idő múlásával a termékek nem okoznak allergiát (a gyermek "növekszik").
Az allergiás rhinitis gyógykezelése magában foglalja az ilyen gyógyszerek alkalmazását:
- Antihisztamin (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Ezek a gyógyszerek az allergiás rhinitisre választott gyógyszerek és segítenek enyhíteni a tüneteket, beleértve a tüsszentést és a viszketést.
Milyen az allergiás rhinitis a gyermekekben és kezelik
A különböző allergének által okozott orrnyálkahártya gyulladását allergiás rhinitisnek nevezik. A gyakoriság szempontjából ez a patológia a fertőző jellegű közönséges hideg után második helyet foglal el, de a társadalmi-gazdasági jelentőségével is összehasonlítható.
Minden évben az allergiás rhinitis esetek száma nő, a gyermekek körében csaknem fele (40-45%) tünetei vannak. A statisztikák szerint a gyermek allergiás rhinitise 10 éves korban gyakrabban alakul ki, de az utóbbi években a betegség egyértelmű tendenciát mutatott a gyermekeknél és egy korábbi időszakban.
Így sok kutató közzéteszi, hogy a gyermekek közel fele (46% -a) 6 éves kora előtt beteg, 28% pedig 1 éves kora előtt. Ez a tendencia nagyon veszélyes és ijesztő, mind társadalmi-gazdasági szempontból, mind a jövő generációinak egészsége szempontjából, akik sok éven át élnek majd.
Végül is, a szervezet allergiás hangulata örökölhető, és a jövő években szinte minden embernek nemcsak az allergiás rhinitis tünetei vannak, hanem ugyanolyan etiológiájú súlyosabb patológiák klinikája is.
Gyermekek allergiás rhinitisének okai és tünetei
A 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél az allergiás rhinitist okozó fő tényezőket különböző antigéneknek a felső légutak nyálkahártyájára gyakorolt hatásának tekintik. Az expozíció idejére szezonális, egész éven át tartó és alkalmi rhinitist különböztetnek meg.
A szezonális rhinitis okai a gyermekeknél a legtöbb esetben az egyes hónapokban virágzó növények különböző pollenfajtái, egész évben - háztartási vagy könyvpor, kisállat borotválkozás és gyapjú, penészgomba spórák, alkalmi - bizonyos élelmiszerek vagy gyógyszerek használata, az évszaktól függetlenül..
Egy 15 éves kor alatti gyermek testében az allergénnek való kitettség következtében nagyon összetett folyamat, amelyet szenzibilizációnak neveznek, amelynek eredményeként allergiás reakció alakul ki bizonyos klinikai tünetek komplex formájában.
A vezető klinikai tünetek szerint minden fiatal beteg két csoportra osztható. Az első csoportba tartoznak a katarrális jelenséggel rendelkező gyermekek: az orrból származó bőséges átlátszó kisütés, ismételt tüsszögés, viszketés vagy égés az orrüregben. A második csoportból származó gyerekek elsődlegesen az orr-torlódások, a nyálkahártya-kisülés, az orr-légzés és a szag hiánya, ritka tüsszögés.
Ez az elválasztás nagyrészt az allergén típusának köszönhető. Tehát, ha növényi pollennek van kitéve, az első csoportra jellemző tünetek gyakoribbak. Amikor az élelmiszer-allergiák a gyermekeknél többnyire orr-torlódást okoznak. A vezető tünet szerint a csoportokba történő felosztás fontos a gyermekgyógyászati allergológus számára, aki a gyermeket 15 éves koráig kezeli.
A klinikai kép fő tünetétől függően ez a kezelési rendet képezi, ahol az antihisztaminok vagy a vazokonstriktoros gyógyszerek elsősorban.
De nem lehet egyértelműen megkülönböztetni ezeket a tüneteket. Minden gyermeknek tüsszentés, viszketés, nyálkahártya-kibocsátás, és az orr-torlódás a szaglás károsodása. Az allergiás rhinitis és a fertőző rhinitis között a fő különbség a mérgezési tünetek hiánya.
Az allergiás rhinitisben szenvedő gyermekeknél nincs láz, nem panaszkodnak fejfájás, gyengeség és kellemetlen érzés, rossz étvágy. Az allergiás gyermekek nem szenvednek jólétet, a legtöbb esetben még mindig aktívak, vidámak, barátságosak.
Az allergiás rhinitisre jellemző a test, nemcsak az orrnyálkahártya válasza. A szenzibilizáció előfordulhat a szem kötőszöveti membránjának, a paranasalis sinusok nyálkahártyájának és a hátsó garatfalnak a részén, a középfül szerkezetein is. Ezért az allergiás rhinitisben gyakran előforduló tünetegyüttesek a kötőhártya-gyulladás, a középfülgyulladás, a sinusitis, a faringitis, az orrlyukak közelében lévő bőrgyulladás.
Az allergiás rhinitis diagnózisa gyermekeknél
Ha egy gyermeknek bármilyen jellegű orrváltozása van, konzultáljon orvosával. Önnek nem kell kezdenie magának a kezelését, mert a szokásos orrnyomás nem megfelelő. Először az orvosi vizsgálat során meg kell határozni a rhinitis típusát, és csak azt követően kell kezelni. A diagnózis első szakasza a gyermek vagy a gyermek szülei megkérdőjelezése, ha életkora 12-15 év, és meghatározza a betegség történetének jellemzőit.
Az orvos kiderül, hogy az év melyik időszakában jelennek meg a rhinitis tünetei, hogy hány évig múlnak a betegség. Fontos a társbetegségek, köztük az allergiás természet, valamint az öröklődés jelenléte, amelyet a gyermek hozzátartozói hasonló patológiák jellemeznek.
A következő diagnosztikai szakasz az orrüreg rhinoszkóp segítségével történő vizsgálata. Az elülső és hátsó rhinoszkópiában az ENT orvos határozza meg az orr szerkezeteinek anatómiáját, a hiányosságokat, a nyálkahártya állapotát és az orr tartalmának természetét.
Az allergiás rhinitisben a nyálkahártya megvastagodott és edemás, de halvány vagy halvány kékes színű, kis vérzés (vérzés) lehetséges. Az orr titka gyakran bőséges, átlátható, szero-nyálka jellegű. Ugyanakkor az ENT orvos diagnosztizálja a kötőhártya-gyulladás, a középfülgyulladás, a faringitis vagy a sinusitis jelenlétét.
A klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, a bőr karcolási tesztei további módszerek, amelyek segítenek pontosan diagnosztizálni a patológiát és megkezdeni az illetékes kezelést.
Az eozinofilek, a specifikus immunglobulinok, valamint a pozitív bőrvizsgálatok vérvizsgálatai nemcsak az allergiás rhinitis diagnózisának megerősítését teszik lehetővé, hanem azt is, hogy a lehető legpontosabban meghatározzák az allergént, majd megszüntessék azt, ezáltal örökre gyógyítva az allergiát.
Hogyan kezeljük az allergiás rhinitist gyermekeknél
Az allergén kiküszöbölése, vagy a vele való érintkezés megszüntetése és a gyermek életéből való teljes megszüntetése az allergiás betegségek kezelésének alapvető módja. Az allergiás eredetű orrfolyás teljes gyógyításához elegendő, ha lehetetlenné válik a kapcsolat, például néhány háziállattal.
A telepített allergén típusától függően az eltávolítás mértéke változó. Tehát, ha a virágporhoz tartozik, akkor a kezelés első szakasza az, hogy csökkentse a friss levegőben töltött időt a provokátor növény virágzása során az év bizonyos időszakában, vastag gézfüggöny ablakokkal, napi nedves takarítással, speciális gézmaszkokkal (nehéz 6 év alatti gyermekek számára). -7 év).
Ha egy háztartási allergén (papír, por, atka), akkor egy fontos kezelési módszer lesz a párnák és a toll párnák cseréje szintetikus poliészterrel, speciális bútorok, nedves tisztítás, szőnyegek és lágy gyermekjátékok eltávolítása. Ha bármely termékre vagy itallal szembeni allergia megerõsödik, akkor az allergiás megnyilvánulásokat úgy kell kezelni, hogy kizárják a baba étrendjébõl.
Az allergén eliminációjával, valamint annak teljes megvalósításának lehetetlenségével együtt a gyógyszeres kezelésre van szükség. Ez magában foglalja antihisztaminok, vazokonstriktorok, hormonkészítmények és hízósejt-membrán stabilizátorok használatát gyermekeknél.
Az antihisztaminokat úgy tervezték, hogy blokkolják a hisztaminsejt receptorokat, aminek következtében az allergiás reakciót okozó hisztamin nem mutathat hatását, és a gyulladás klinikai tünetei nem fejlődnek ki. Ezeket a gyógyszereket gyermekeknél szisztémásan és lokálisan lehet alkalmazni az allergiás rhinitis súlyosságától függően.
Az utóbbi években új típusú antihisztaminokat fejlesztettek ki, amelyek nem rendelkeznek nyugtató hatással. Összesen három generációnyi gyógyszert használnak. Gyermekkorban gyakran használják Telfastot, Sanorin-Anlergint, Allergodilt, Dimetindent, Vibrocil-t (vazokonstriktorral kombinálva).
A gyermekek allergiás rhinitisének kezelésére vasoconstrictor szerek segítségével is szükség van. A gyógyszerek választékát ezekből az alapokból sokféle orvos végezheti, a betegség súlyossága és jellemzői alapján. A nazolt, a Tizint, a Rinorus-t, a Sanorin-t és más orranyagokat nagyon óvatosan kell alkalmazni az orrnyálkahártya károsodásának elkerülése érdekében.
Amikor egy allergiás rhinitis súlyos betegséggel jár, és sinusitissel vagy otitissel kombinálva, akkor patológiát kell kezelni hormonális gyógyszerek (Avamys, Nasonex, Fliksonaze, Rinokort) segítségével. Zyrtec, Kromoheksal vagy Ifiral sejtmembrán stabilizátorai, valamint immunmoduláló szerek (IRS-19, Derinat) szükségesek.
Az allergiás rhinitis kezelése gyermekeknél hosszú ideig tart, sok erőt és türelmet igényel, szigorúan betartja az orvos ajánlásait.
Allergiás rhinitis gyermeknél: tünetek és kezelés
Az allergiás rhinitis az orrüreg nyálkahártyájának gyulladása, amely a szervezet bármely anyaggal való allergiás reakciójához kapcsolódik. Bármilyen korban is előfordulhat. Ez a betegség széles körben elterjedt. A gyerekek előfordulási aránya eléri a 10% -ot.
Annak ellenére, hogy az allergiás rhinitis nem jelent veszélyt a gyermek életére, a betegség komoly attitűdöt és kezelést igényel, mivel szinte minden második beteg bronchiás asztmát fejt ki kezelés hiányában.
A betegség gyakori súlyosbodása csökkenti a gyermek testének védőerejét, negatív hatással van az iskolás gyermekek teljesítményére. Az allergiás rhinitis kezelésének hiányában vagy késői kezdeténél a felső légutak súlyos patológiája alakul ki.
Allergiás rhinitis lehet független betegség, és kombinálható más allergiás megnyilvánulásokkal - a bőr, a hörgők és az emésztőszervek sérüléseivel.
okok
Gyakran előfordul, hogy az orrnyálkahártya allergiás károsodása azzal a ténnyel jár, hogy a sejtek az első, amelyek az aerogén útvonalon keresztül jutnak be a szervezetbe belépő allergénekkel, és érzékenyebbek ezekre az anyagokra.
Az allergiás rhinitis oka az inhalált allergének széles skálája lehet:
- háztartás;
- növényi eredetű;
- élesztő;
- élelmiszer;
- mikrobiális.
A háztartási allergének nagyon eltérőek lehetnek:
- a benne található atkák, a legkisebb szövetrészecskék, a mosó- és tisztítószerek, a párnákból származó tollak stb.
- könyvtári por, amelynek összetevői karton, papír és nyomdafestékek részecskék;
- állati eredetű allergének: kedvtelésből tartott szarvasmarha és kisállat haj, a szekréció részecskéi, papagájok pelyhesek, kisállat étel.
A gombák mikroszkópos spórái is bejuthatnak a ház porába, különösen nedves helyiségekben, ahol rossz a szellőzés. A növényeket fertőző gombák (burgonya, káposzta, sárgarépa, alma, citrusfélék, szilva) gyakran allergiát okoznak.
Mikrobiális allergia alakul ki a fertőzés krónikus fókuszának jelenlétében.
A növényi allergének számos növényfajban találhatók: virágok és gyógynövények, gyümölcsök, zöldségek, algák, fák. Az allergén tulajdonságai lehetnek maguk a növények, amelyek érintkeznek velük, a lé és a pollen. Ha a növények a parfüm vagy a gyógyszerek részét képezik, akkor allergiás reakció alakulhat ki a növény közvetlen érintkezése nélkül.
Az alábbi tényezők hozzájárulnak egy allergiás gyulladásos reakció kialakulásához:
- légszennyezés;
- száraz meleg időjárás;
- genetikai hajlam;
- rossz életkörülmények;
- hypovitaminosis.
Az allergiás rhinitis típusai
Az exacerbációk előfordulása és előfordulása megkülönbözteti az allergiás rhinitis ilyen formáit:
- szezonális allergiás rhinitis: az évszázadonként vagy hónaponként előforduló súlyosbodások bizonyos gyakoriságát jellemzi, ami a növények virágzási időszakához kapcsolódik;
- Az egész évben fellépő allergiás nátha, amelyre nem jellemző a súlyosbodás szezonalitása, a rhinitis tünetei szinte folyamatosan megfigyelhetők egész évben.
A pollinosis (szezonális allergiás rhinitis) allergének:
- fa pollen (juhar, nyír, tölgy, elm, éger);
- füves pollen (rozs, csípő, foxtail, bluegrass, timothy, rozegrass stb.);
- gyomok (ambrosia, féregfa, quinoa) - maguk a növények vagy a pollen;
- a növényeket érintő penészgomba.
Az egész évben allergiás rhinitist okozó allergének:
- háztartási allergének;
- rágcsálók, csótányok;
- penészgombák;
- élelmiszerallergének (halak, tehéntej, tojás, méz stb.)
tünetek
Az egész éves rhinitis legjellemzőbb megnyilvánulása az orr-torlódás. A légköri nyomáscsökkenés, az alacsony levegőhőmérséklet, a füst, a belélegzett levegő (passzív dohányzás), a fertőzések kényelmetlen érzései.
A szezonális rhinitis fő tünetei a következők:
- bőséges orrfolyás (folyékony nyálka kiürítése);
- súlyos viszketés az orrban;
- ismételt tüsszentés;
- az orrjáratok bőrirritációja (zsebkendővel vagy ujjakkal való súrlódás miatt);
- égő szemek;
- a szemhéjak viszketése és duzzadása;
- fejfájás.
Bizonyos esetekben az orrból nem merül ki nagy nyomás, és a nyálkahártya súlyos duzzanata miatt jelentős az orron keresztül történő légzés. A folyamat kiterjedhet az eustachiai csőre (amely összekapcsolja az orrüreget a középfülűvel), amely a torlódás és a fülzúgás érzése, a hallásélesség csökkenése.
diagnosztika
Az allergiás rhinitis diagnózisára vonatkozó referenciaadatok:
- a rhinitis jellegzetes tünetei;
- allergiák jelenléte a közeli hozzátartozókban;
- bakteriális vagy vírusos fertőzés jelei a vizsgálat során;
- más allergiás megnyilvánulások jelenléte;
- megnövekedett számú eozinofil (allergiás reakciót jelző sejtek) az orrból és a vérből származó nyálkás elválasztások elemzésében;
- az immunoglobulin IgE szintjének emelkedése a vérben és az ESR felgyorsulása.
Egy allergológus speciális vizsgálatokat írhat elő az adott allergén meghatározására. Az orvosnak meg kell különböztetnie az allergiás rhinitist más típusú rhinitis (vasomotor, vírusos és bakteriális, gyógyszeres, hormonális) típusoktól.
kezelés
Fontos, hogy megszabaduljon az allergiás rhinitis az elimináció vagy legalábbis éles csökkenés az allergénnel való érintkezéskor. Szezonális rhinitis esetén ajánlott, hogy veszélyes időszakban gyermekkel utazzon egy másik területre, ahol nincs allergén növény. Gyermekek sétáira és játékaira helyet kell választani, ahol nincs fű, bokrok és virágok.
A szükséges megelőző intézkedések a következők:
- a helyiségek rendszeres tisztítása az inhalált allergének koncentrációjának csökkentése érdekében;
- megszabadulni a penésztől, rágcsálóktól, csótányoktól;
- állatok, akváriumok, madarak eltávolítása a lakásból;
- szőnyegek, tollágyak ártalmatlanítása;
- a dohányzás elfogadhatatlansága a lakásban vagy egy gyermek jelenlétében az utcán;
- az erősen allergiás termékek étrendjéből való kivonás.
A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás megnyilvánulásának megszüntetése és a visszaesés megelőzése. Általános és helyi hatású gyógyszerek.
A gyógyszeres terápia a következő összetevőket tartalmazza:
A kinevezés szükségessége az allergiás reakció kialakulásának mechanizmusához kapcsolódik. Az allergénnel szembeni túlérzékenység és az ezzel való érintkezés esetén az immunsejtek erős biológiailag aktív anyagokat termelnek.
Az egyik ilyen anyag a hisztamin, ami allergiás tüneteket okoz bizonyos receptorok hatására. Az antihisztaminok blokkolják ezeket a receptorokat, és nem teszik lehetővé a hisztamin hatását.
A csoport három generációjából több mint 50 drog van és használják. Az első generációs gyógyszereket ritkábban használják, amikor ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatása szükséges - nyugtató és hipnotikus hatás. Gyakran előfordul, hogy a gyermekeket nagyon hatékony második és harmadik generációs gyógyszerekkel írják elő, amelyek ritkán előforduló mellékhatásokkal rendelkeznek.
Antihisztaminok gyermekeit használják:
A Ketotifen membránstabilizáló hatása segít megvédeni a nyálkahártyákat a pusztulástól. Az idősebb gyermekek felírása:
Szintén használhatók helyi készítmények spray vagy orrcsepp formájában:
A szezonális exacerbáció kezdete előtt két héttel beadott nátrium-kromoglikát segít megelőzni a rhinitis kialakulását;
A gyógyszereket orrcseppek formájában lehet alkalmazni terápiás célokra mérsékelt és enyhe allergiás rhinitisgel. A hatás néhány nap múlva következik be, de a pályát folytatni kell (néha akár 3 hónapig).
Ha a rhinitist kötőhártya-gyulladással kombinálják, akkor a szemcseppeket használják:
- Nagy króm,
- Optikrom.
- Kortikoszteroid (hormonális) gyógyszerek.
A kezelés hatásának hiányában mérsékelt és súlyos rhinitis esetén a mellékvesekéreg (orr-szteroidok) gyógyszereket használnak, ami kifejezett gyulladáscsökkentő hatást biztosít, gyorsan helyreállítva az orr légzését. Ezek a következők:
- Fliksonaze (Fluticasone),
- Dexarine spray
- Aldecin (Beclometazon).
A gyógyszerek orrspray formájában kaphatók. Ezeket 1-2 p. egy nap körülbelül egy nap.
Ezeknek a gyógyszereknek az orrcseppei vagy orrsprayei:
Az orr légzésének helyreállítása, azaz nem befolyásolják a betegség okát, és csak tüneti kezelés. Alkalmazási idejük a nyálkahártyára gyakorolt mellékhatások miatt 5-7 napra korlátozódik.
A terápiás módszer az allergének allergiás érzékenységének csökkentésére egy allergén, mikroallergia felügyelete alá tartozó speciális rendszer alkalmazásával. Az ilyen kezelés csak az allergén pontos meghatározása esetén lehetséges. Ezt a módszert több hónapig használják.
Bizonyos gyermekeknél tartós remisszió érhető el antiallergiás immunglobulin vagy hisztaglobulin beadása után. Használatuk azonban növelheti a betegség megnyilvánulásait, az egyéni intoleranciából adódó hőmérsékleti reakciót.
A homeopátiás gyógyszerek segítségével jó eredmény érhető el:
- Natrium Muriatikum,
- Sabadilla,
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
Több idegen drog van:
Az eszközök egyéni kiválasztását azonban egy gyermek homeopátusának kell elvégeznie.
Allergiás súlyosbodás esetén a gyógyszerkészítmények komplexében sorbenseket kell előírni annak érdekében, hogy felszabadítsák a szervezetet az allergénekből. Belső vétel esetén:
megelőzés
Azoknál a gyermekeknél, akiknél nagyobb az allergiás hajlam, az úgynevezett hipoallergén kezelést kell követni:
- az állatokkal, madarakkal, halakkal való érintkezés korlátozása;
- kövesse az allergológus ajánlásait a gyermek táplálkozására vonatkozóan;
- gyermek nélküli ágyneműt használjon a gyermek számára;
- a gyermekorvos vagy allergológus által szigorúan előírt gyógyszerek használata;
- ne használjon kozmetikai és higiéniai termékeket, amelyek erős szagúak;
- a csecsemő keményedése, amely a mellékvesék működését serkenti és csökkenti a rhinitis súlyosbodásának valószínűségét.
Folytatás a szülők számára
Nem mindig könnyű megvédeni a gyermeket az allergiás reakciótól, melynek egyik lehetősége az allergiás rhinitis. Azonban, ha a baba fejlődött, azonnal konzultáljon egy allergiával, kövesse az összes (!) Ajánlását, hogy elkerülje a visszaeséseket, még akkor is, ha a kezelési kurzus több hónapig tart.
E. O. Komarovszkij gyermekgyógyász allergiás rhinitisről beszél:
Hogyan kezeljük az allergiás rhinitist gyermekgyógyszerekben és a modern eljárásokban
Az egyik leggyakoribb betegség az elmúlt években egy orrfolyás. A felnőttek is érzékenyek rá, de a gyermekek immunrendszere gyenge, ezért jobban érzékenyek a fertőzésekre. Azonban nem csak a vírusok és a baktériumok okozhatnak bőséges nyálkahártya-szekréciót, hanem olyan betegség, mint a gyermek allergiás rhinitisje.
4 évesnél fiatalabb gyermekek, gyakran fiúk. Mi ez a betegség, hogyan kell felismerni és gyógyítani azt időben - ma ezt megvitatjuk.
Az allergiás rhinitis fogalma és típusai
Az allergiás rhinitis gyulladásos folyamat az orrüregben, a nyálkahártyák bevonásával, amelyek az allergének lenyelése következtében alakulnak ki. A rhinorrhea jelei, az orr-torlódás, az orrlyukak viszketése és égése, valamint a nem motivált tüsszögés és szakadás.
Ez egész évben történik (a patológia tünetei folyamatosan zavarják a kis betegt), szezonális és epizodikus.
Úgy tűnik, hogy gyengén tünetek vannak, amelyek visszaszorulnak, majd újra megjelennek, de aggódniuk kell a páciensnek évente legalább 3 hónappal. Ez olyan tényezőkkel jár, mint a ház por, állati borotválkozás, egerek és csótányok, kullancsok, lefelé és tollak párnákból és takarókból.
Jellemzője a fű és a cserjék megjelenése a virágzási időszakban, különösen tavasszal és nyáron, áprilistól augusztusig. A gyermeknek kötőhártya-gyulladása, szakadása, viszketése az orrban és nagy mennyiségű nyálkahulladék keletkezhet. Az év hátralévő részében a baba egészségesnek tűnik.
Az epizodikus rhinitis magától értetődő tüneteket érez, azonnal érintkezve a test erőszakos reakcióját kiváltó ingerekkel - ez a hazai rágcsálók, poratkák, kutyák, macskák, bizonyos élelmiszerek vagy gyógyszerek hulladékai.
A súlyosság súlyossága szerint könnyű, mérsékelt és súlyos formát bocsátanak ki. Mindegyikük saját tüneteit fejezi ki, és a kezelés a gyermek korától, szezonális vagy egész évben kialakult formájától és más tényezőktől függően eltérő.
Allergia okai a gyermekeknél
A gyermek allergiás náthája nem tűnik éppen ilyennek, bizonyos tényezők erre hajlamosak:
- anyagcsere-rendellenességek;
- angolkór;
- az emésztőrendszer és a máj patológiája;
- az orrlyukakban és az orrbélben lévő polipos növekedések;
- a hematopoetikus rendszer betegségei (fokozott véralvadás, eozinofília).
Leggyakrabban az akut légzőszervi fertőzésekben szenvedő, csökkent immunitású gyermekek allergiás rhinitiszben szenvednek, akiknek szülei allergiás hordozók, és antibiotikumokkal táplálják a gyermeket, anélkül, hogy szükség lenne a hideg és hideg első jelére.
A patológia oka szintén allergiás lehet egy bizonyos élelmiszerre, amelyet a kiegészítő élelmiszerekbe vezetnek be - ezek a csirke tojás, a citrusfélék, a diófélék, a gabonafélék (búzadara), a tej és a tej keverékei, a csokoládé, a bab és mások.
Jellemző tünetek
Hogyan különböztethetik meg a szülők az allergiás rhinitis tüneteit a gyermekeknél a közönséges hideg megnyilvánulásaitól? Először a SARS, az influenza és a bakteriális fertőzések a hőmérséklet emelkedése, az orrcsontok gyulladása és a gyermek jóllétének általános romlása miatt jelentkeznek.
Az allergiás rhinitis jelei specifikusak:
- agonizáló tüsszögés;
- bőséges kisülés az orrból, tiszta szín és folyékony konzisztencia;
- viszketés az orrban és az orr körül;
- éjszakai álmosság, horkolás;
- az arcszövetek duzzadása;
- a szemhéjak duzzanata és bőrpírja, könnyezés.
A vírusos és bakteriális rhinitis allergiás jellege a megjelenésének szezonalitása, amely a virágzó gyógynövények időszakában jelentkezik, az állatokkal való érintkezés után, vagy bizonyos ételek elfogyasztása után. Ezeknek a tényeknek kell figyelmeztetniük a szülőket és kényszeríteniük őket arra, hogy a gyermeket a klinikára vigyék, hogy teljes körű vizsgálatot végezzenek.
diagnosztika
Az allergiás rhinitis diagnózisát a gyermek egy anamnézis, vizuális vizsgálat, klinikai tünetek felmérése és a specifikus IgE antitestek kimutatása alapján végzi.
Történelem és fizikai vizsgálat
A kórtörténet alatt az allergológus a következő pontokra figyel:
- allergiás rokonok jelenléte;
- a rhinitis súlyossága, gyakorisága és klinikai tünetei;
- megnyilvánulásai az évszakokhoz;
- az elvégzett kezelést (függetlenül attól, hogy az eredményt adta-e);
- provokáló tényezők;
- életkörülmények;
- egyidejű allergiás kórképek (bronchiás asztma, bőrbetegségek - dermatitis, ekcéma) jelenléte vagy hiánya.
Ezután rhinoszkópos vizsgálatot végzünk - az orrjáratok halvány, cianotikus membránja, valamint nagy mennyiségű nyálkahártya-szekréció figyelhető meg a folyamatban. A betegség krónikus formájú gyermekek állandó karcolásának és az orrcsúcs dörzsölésének következtében a hátán keresztirányú gyűrődés keletkezik.
Az orrbetegség hátterében a gyermek arca is megváltozik - a szemek körül sötét körök jelennek meg, az alsó szemhéj ödéma, a koponya rosszul alakul ki az arcban, a szájpadok íveltek, a fogak lelapulnak.
Bőrvizsgálat
Ennek az olcsó és hatékony módszernek a lényege, hogy a bőrön belüli bemetszésekre különböző típusú irritáló anyagokat alkalmazunk.
A reakciót 20 perc múlva értékeljük, a képződött papulák méretét és a pontosság körüli vörösséget. A bőrvizsgálatok elvégzése előtt (legalább egy héttel korábban) az antihisztamin tabletták alkalmazását abba kell hagyni, mivel ezek befolyásolhatják az eredmény megbízhatóságát.
A bőrbetegségek elvégzését a következő esetekben mutatják be a kis betegeknek:
- ha a patológia tüneteit rosszul szabályozzák és nem szabályozzák szisztémás kortikoszteroidok alkalmazása;
- meghatározatlan diagnózis esetén, fizikai vizsgálat és anamnézis bevétele után;
- a tartós bronchiás asztma vagy a fülek és a sinusok bakteriális gyulladása ellen.
A teszteket speciálisan képzett egészségügyi dolgozók végzik, és az allergének listája a kis beteg (beleértve a földrajzi területet is) érzékelt irritáló és életkörülményeitől függ.
Rádióallergiás vizsgálat
Ez a kutatás módja meglehetősen drága, de kevésbé hatékony, de azt használják, hogy kimutassák az IgE típusú specifikus antitesteket a vérplazmában.
Nincs szükség az antihisztaminok használatának megszakítására a vizsgálat előtt. Azonban a gyermekek allergiás rhinitisének diagnosztizálásánál ezt a technikát takarékosan alkalmazzák, mivel az esetek 25% -ában a pozitív eredményt mutató bőrvizsgálatok elvégzése után a radio-allergiás teszt negatív.
Egyéb diagnosztikai módszerek
A bőrvizsgálatok mellett az allergiás rhinitis diagnózisának fő módszereként a következő vizsgálatokat végeztük:
- vérmintavétel az eozinofil-tartalomra és az IgE-antitestek koncentrációjára;
- provokatív tesztek az allergének használatával;
- Röntgenvizsgálat a paranasalis zavarok gyanúja esetén;
- számítástechnikai tomográfia - hogy kizárja a polinális növekedést a zúzókban.
Az orrnyálkahártyában az eozinofilek megnövekedett számának kimutatására citológiai vizsgálatot végzünk.
A kezelés általános elvei
Az allergiás nátha kezelésére az orvos a diagnosztikai vizsgálatok elvégzése után világossá válik, és a kiválasztott terápia rendszere függ a klinikai tünetek súlyosságától, a gyermek életkorától és a patológia kialakulásának okaitól.
Mivel az allergiás rhinitis kiváltható az immunrendszerrel kapcsolatos problémákkal, külső irritáló szerekkel (élelmiszer, gyapjú, por, pollen) vagy örökletes, a terápia célja az alaptényező kiküszöbölése és a kialakult tünetek.
Tartalmazza a következő gyógyszereket és tevékenységeket:
- az életkörülmények normalizálása - a levegő páratartalmának optimális szintjének fenntartása (50% -on belül), a szoba napi takarítása, szellőzés, háztartási felhasználás korlátozása
- vegyszerek és irritáló anyagokkal való érintkezés (háziállatok, virágok, por);
- bizonyos étrend betartása - az omega-3 zsírsavak, amelyek nagy mennyiségben vannak jelen a halakban, zöldségekben, lenmagokban, diófélékben (ha ezek a termékek nem okoznak szenzibilizációt), a gyermek táplálékába való felvétele;
- a lakóterek fertőtlenítése (az egerek és csótányok megszabadulása), a régi párnák és takarók cseréje, amelyekben az ágyatkák élhetnek;
- antihisztaminok és kromonok szedése;
- vazokonstriktorral rendelkező szerek intranazális alkalmazása, antiemematikus tulajdonságai.
A sebészeti kezelést olyan gyermekeknek jelezték, akiknek súlyos orrbetegségének hipertrófiai jelei vannak, a garat mandulájának igazi hiperplázia, az orr szerkezetének rendellenességei és a paranasalis sinusok károsodása.
Orális gyógyszerek
Az allergiás nátha kezelésének megkezdése előtt gyermekeknél gyógyszerek segítségével meg kell tenni a betegség tüneteit konzervatív módon.
Szükséges korlátozni a gyermek háziállatokkal való érintkezését, miután a levegőben jártak, azonnal azt sugallják, hogy káddal és ruhával mossa le (az allergének mosásához), öblítse le az orrát sóoldattal, végezze el a mérési eljárásokat. Ha ezek az intézkedések nem segítenek, az orvos előírja a babának, hogy vegye be a tablettákat.
antihisztaminok
Ennek a csoportnak a készítményei szisztémás hatást fejtenek ki, megakadályozzák a hisztamin felszabadulását a vérbe (ennek az anyagnak a termelése olyan, hogy a szervezet antitesteket termel, amelyek hevesen reagálnak az irritáló anyagok behatolására).
Az antihisztaminok elfogadása segít csökkenteni a viszketés és az égés tüneteit az orrban, tüsszentés, könnyezés, orrnyálkahártya (az orrnyálkahártya nagy mennyiségű kiömlése). Az orr obstrukcióhoz ezek a gyógyszerek nem túl hatékonyak.
Jelenleg az antihisztaminok teljes listája három generációjú gyógyszerekre oszlik. Az első generációs gyógyszereket gyakorlatilag nem használják allergiás rhinitis kezelésére, különösen gyermekeknél, mivel sok mellékhatásuk van. Ezek közé tartozik az álmosság, az apátia, az ideges gátlás, a figyelem elvesztése és a koncentráció.
A második generációs antihisztaminok közül a leggyakrabban használatosak azok, amelyek nem jutnak át a vér-agy gáton, és nem rendelkeznek nyugtató hatással:
- Cetirizin - ez a gyógyszer 12 hónapos és 6 év közötti gyermekeknek ajánlott naponta 5 mg-ot szedni, az adagot két adagra oszthatja. 6 éves életkor elérésekor az adagot megduplázzuk, azaz naponta akár 10 mg-ig is bevehető;
- Loratadin - ez a gyógyszer 2 év alatti gyermekeknél ellenjavallt. A kívánt kor elérésekor a tabletták egyszerre 5 mg-ot fogynak, feltéve, hogy a gyermek 30 kg-nál kisebb súlyú. E súly elérése után az adagot napi egyszeri 10 mg-ra kell emelni.
A harmadik generációs antihisztamin gyógyszercsoportból a következő gyógyszerek előnyösek:
- Fexofenadin - ez az eszköz nem adható 6 év alatti gyermekeknek. 6 év elteltével a gyermek 30-60 mg-ot fogyaszt, 12 éves kortól és 120 mg-tól (az adag két részre osztható, reggel és este);
- Desloratadine - ezt az eszközt 2 évesnél idősebb gyermekek használhatják, számukra a szirup formájú gyógyszer napi adagja 2,5 mg. A 12 évesnél idősebb gyermekeknek naponta 5 mg-ot kapnak.
Szükséges, hogy azonnal tisztázzuk, hogy az antihisztaminok allergiás rhinitis kezelésében való alkalmazása szignifikánsan alacsonyabb az intranazális kortikoszteroid gyógyszerek hatásánál (ezeket később tárgyaljuk).
Az antihisztaminok leginkább indokolt használata gyermeknél a megelőzés céljára fog történni, különösen a betegség szezonális formája esetén. Ilyen esetekben a recepció 2-3 héttel a gyógynövények és cserjék virágzása előtt kezdődik.
Az allergiás nátha súlyos formáiban a szteroid orr-szerek kiegészítik az antihisztamin terápiát, amikor a rhinitist szemgyulladás (kötőhártya-gyulladás) és atópiás dermatitis kísérik.
kromonok
Ezt a gyógyszercsoportot a Nedosormil és a Cromoglicic Acid képviseli, a gyógyszerek kevésbé hatékonyak, mint a szteroid orrcseppek, de tartósabb hatásuk van, mint a placebo.
Enyhe és közepes súlyosságú allergiás rhinitis esetén a hisztamin felszabadulását gátolják a sejtmembránoktól és megakadályozzák a betegség súlyosbodását.
Továbbá, a Cromone fogadása jó megelőző hatást fejt ki. A használat időtartama 2-6 hónap, a mellékhatások ritkán alakulnak ki, a szájban kellemetlen íze, tüsszögés és a nyálkahártya irritációja formájában.
Orrcseppek
Az allergiás nátha kezelésében szisztémás expozícióra szánt gyógyszerek használata indokolt és hatékony - közvetlenül a gyulladásos központban dolgoznak, nem jutnak át az általános véráramba, eléri a nyálkahártya hám legmélyebb rétegeit, és nem gyakorolnak mellékhatást a szervezetre. Az intranazális beadásra szolgáló eszközök közül több csoport van.
Intranazális kortikoszteroidok
A kortikoszteroid hormonokkal való szisztémás hatás előkészítése 3-4 nap múlva kezd működésbe lépni, a maximális pozitív hatás 2-3 hét múlva alakul ki. A kedvező hatás a viszketés, tüsszentés, orr-torlódás megszüntetése, a gyulladásos folyamat csökkentése, valamint az orrnyálkahártya termelésének csökkentése.
A maximális hatás elérése érdekében a szisztémás kortikoszteroidokat rendszeresen, szigorúan a kezelési rend szerint kell alkalmazni. Általában jól tolerálhatóak, minimális mennyiségben felszívódnak a vérbe, és csak naponta egyszer kell bejutniuk.
Az esetek 5-10% -ában kifejlődő mellékhatások között tüsszögés, égő érzés figyelhető meg az orrban, a nyálkahártya-epitélium irritációja. A jelek nincsenek egyértelműen kifejezve és önmagukban továbbadódnak, a gyógyszer abbahagyása nélkül.
Ritka esetekben, amikor az injekciós üveg fúvóka túl mélyen beinjektálódik a csecsemő orrába, csont septum sérülést okozhat.
A szisztémás kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő hatása miatt az antihisztamin és a kromon készítményekhez képest nagyobb hatékonyságot mutatnak. A hatóanyagnak a nyálkahártya szövetére gyakorolt hatásának javítása érdekében ajánlatos a nyálkahártya orrát tisztítani sóoldattal történő mosással.
A következő gyógyszereket az allergiás rhinitis kezelésében a leghatékonyabbnak tekintik gyermekeknél:
- Mometazon (ez az anyag a Nasoneks hatóanyagában található) - 2-3 évnél idősebb betegeknél engedélyezett a használat. Az ajánlott adag naponta 50 mikrogramm, minden egyes orrlyukban.
- Flutikazon (a Flonaz spray-ben található) - 2 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett. A készítményt naponta egyszer adjuk be, mindegyik 50 ncg orrjáratban.
- Beclometazon (Beconaze és Vantsenaz gyógyszerek) - a gyermekek 6 éves korig történő alkalmazása javasolt. Alkalmazási mód: 1-2 injekciót minden orrlyukban naponta 2-4 alkalommal (50-100 mcg).
- A Budenoseid (a Rinocort spray alapjául szolgáló anyag) - 6 évesnél idősebb betegek egyszer engedhetnek be 50-100 µg-ot az orrjáratba.
Számos olyan vizsgálatot végeztek, amelyekben tanulmányozták a hormonális gyógyszerek szisztémás hatásának a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszerre gyakorolt hatását, amelynek során bizonyítható volt negatív hatásuk hiánya.
Azonban a kortikoszteroidok nazális formában történő alkalmazását a minimális napi dózisra kell csökkenteni, a gyermek növekedését szükségszerűen a kezelés alatt kell szabályozni. Ezek a gyógyszerek spray-k formájában jól tolerálhatók a gyermek testében, és hatékonyan megállítják az allergiás rhinitis tüneteit.
dekongesztánsok
Ez az intranazális gyógyszerek csoportja a xilometazolin, oximetazolin, nafazolin és mások alapján vazokonstriktor hatású gyógyszereket tartalmaz. Gyermekek allergiás rhinitis kezelése során nem ajánlott őket alkalmazni, mert 6-7 napos használat után az orrnyálkahártya epithelium ricochet duzzanata alakul ki.
A vazokonstriktorcseppek hosszantartó alkalmazása függőség kialakulásához vezet (orvosi rhinitis).
Ha ezeknek a gyógyszereknek a használata szükséges, akkor az adagolást a kortikoszteroid gyógyszerek bevezetése előtt kell megkezdeni, és nem haladhatja meg a kurzus időtartamát több mint 7 napig.
hidratáló
Az intranazális hidratálószerek csoportja úgy van kialakítva, hogy megtisztítsa az orrüreget a nyálkahártya-váladékoktól, csökkenti a gyulladásos folyamatot és megakadályozza az epiteliális kiszáradást.
Ebből a csoportból származó hatékony termékek a tengervíz oldatát tartalmazzák:
Fontos, hogy ne csak az ebből a sorozatból származó nyálkahártya-permetezéssel végezzünk öntözést, hanem az orrüreget alaposan öblítsük, mivel a fiziológiás sóoldat minimális expozíciója nem fogja tisztítani és hidratálni, és az epithelium száradásához is vezet.
És a mosási eljárás lehetővé teszi a gyulladás elemeinek a szinuszok és az orrjáratok felületéről történő eltávolítását - vírusok, baktériumok, allergének. Ha nem lehet megvásárolni egy rendszert az orr és az egyik felsorolt készítmény öblítésére, akkor az eljárást nátrium-klorid (sóoldat) vagy otthon készített sóoldattal végezhetjük.
Egy gyermek számára ez így történhet - hígítsunk 0,5 evőkanál tengeri vagy asztali sót 1 literben. főtt víz szobahőmérsékleten.
Sebészeti beavatkozás
Az allergiás rhinitis sebészeti kezelése csak szélsőséges esetekben történik, amikor az orvosi kezelési módszerek gyenge eredményeket adnak, és a gyermek a következő problémákat fejezte ki:
- hipertrófiai változások az orrcsontban;
- a garat mandulájának hypoplasia;
- az orrszinuszok szövetének atrófiás változásai;
- az orr-septum trauma.
Napjainkig a sebészeti kezelés két módszere hatékonyabbnak tekinthető.
Ezek közül az első a lézerterápia. Előnye, hogy a beavatkozás során a vér nem szabadul fel, a gerenda hatására zsugorodik, a baktériumok, vírusok és allergének megsemmisülnek a sejtek szintjén, és fájdalommentesek (helyi érzéstelenítés alatt). Az ütközés nem több, mint 20 perc, a hipertrófiai szövet elpusztul, és az edények forrasztásra kerülnek.
A krioterápia a sebészeti kezelés második módszere. A nitrogén alacsony hőmérséklete miatt körülbelül -195 ° C, a fagyasztott szövetet egyszerűen elutasítjuk. A módszer valamivel kevésbé hatékony, de a gyermekek jól tolerálják, bár a helyi érzéstelenítés hatására végzik.
A korábban alkalmazott módszerek, mint például az alacsonyabb orrburok és a conchotomia vazotomiája, a trauma és a megbízhatatlanság miatt már nem népszerűek, de néhány orvos még mindig inkább bizonyos indikációk és az általános klinikai kép összefüggésében végzi el őket.
kilátás
Meg kell értenünk, hogy a gyermekek organizmusa nem erős, a gyerekek gyakran csökkent immunitással rendelkeznek, inkább érzékenyek a külső negatív tényezők hatásaira. Ezért az allergiás rhinitis kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.
Ha a betegség tüneteit hosszú ideig le kell írni a hideg és nem a gyermek vizsgálatához, akkor a szövődmények nem tartanak várakozást - az alvászavar, a memóriavesztés, a figyelem és a koncentráció (ami negatívan befolyásolja az iskolai teljesítményt), a tartós fejfájás, az orrnélküli légzési képesség. Súlyos esetekben bronchiás asztma alakulhat ki.
Ha a szülők gondosan figyelik a kezelési folyamatot, megszilárdítják a gyermeket, végeznek tevékenységeket a csecsemő immunitásának javítására, rendszeresen vizsgálják meg az egészség állapotának megfigyelésére, majd idővel csökken az allergiás rhinitis jelei.
Amint láthatjuk, egy orrfolyás nem mindig jelzi a banális hideget, veszélyesebb és rejtélyesebb, allergiásabb lehet. Sokkal nehezebb felismerni egy ilyen betegséget első látásra, de azok a szülők, akik figyelmet fordítanak gyermekük egészségére, megtalálják a módját, hogy azonosítsák a patológia okát, megvizsgálják a babát, és mindent megtegyenek annak érdekében, hogy egészséges legyen.
Allergiás rhinitis gyermekeknél - tünetek és kezelés
A leggyakoribb az allergiás eredetű betegségek. A statisztikák szerint minden ötödik személy valamiféle allergia szenved. Az ilyen problémákat a gyermekek és a felnőttek egyaránt diagnosztizálják. Az allergiás reakciók közül az egyik első hely a rhinitis.
Mi az allergiás rhinitis
Az allergiás rhinitis az orrüreg nyálkahártyájának egyfajta gyulladása, amelyet allergének okoznak. A gyermekek körében az előfordulási arány meghaladja a 10% -ot. Ez a betegség, bár nem súlyos betegség, még mindig kényelmetlenséget okoz a kis betegeknek.
A rhinitis leggyakoribb tünetei a könnyezés, az orrból történő nagy kiürülés, gyakori ismételt tüsszögés. Azonban egy ilyen állapot, bár nem veszélyes, súlyosabb betegségek kialakulásához vezethet, mint például a bronchiás asztma.
Az allergiás rhinitis típusai
Attól függően, hogy mi okozta a szervezet reakcióját, az alábbi allergiás rhinitist különböztetjük meg:
A szezonális rhinitis a testen lévő különböző növények pollen hatása alatt következik be, a másikban a tavaszi allergia. A legtöbb allergénnel szembeni túlérzékenység a leggyakrabban előfordul, ritka esetekben csak egy növény az oka.
Évenkénti rhinitis - olyan betegség, amelyet a szezonális gyakori súlyosbodások okoznak. Ez is okozhat allergiás reakciót különböző háztartási allergénekre: ház por, kisállat haj.
Allergiás rhinitis okai a gyermekeknél - előrejelző tényezők
Az allergiás orrnyálkahártya veresége abból adódik, hogy az orrjáratok elsősorban az allergénekkel érintkeznek. Az allergiás rhinitis oka számos különböző inger lehet:
Növényi allergének találhatók a gyógynövényekben, a virágokban, a fákban és az algákban is. Gyakran a szervezet túlérzékenysége minden zöldségre, gyümölcsre, bogyóra utal.
A háztartási allergének közé tartoznak a közönséges háztartási vagy könyvtári por, valamint a kedvtelésből tartott haj, a toll, a le, a kedvtelésből tartott állatok étele. A szem számára láthatatlan gombák spórái a szokásos por részévé válhatnak. Ez különösen igaz a nedves helyiségekre, ahol nincs szellőzés.
Számos tényező hozzájárulhat egy gyermek patológiás reakciójának kialakulásához egy allergénhez:
- genetikai hajlam;
- légszennyezés;
- hypovitaminosis;
- száraz és szeles időjárás;
- nem kielégítő életkörülmények.
Gyermek allergiás rhinitis tünetei
A gyermek allergiás rhinitis kialakulásával az első tünet az állandó orr-torlódás. A gyermek állapotát súlyosbíthatja a nyomás és a hőmérséklet csökkenése, füst- vagy gáztartalma, szezonális fertőzései. A gyermekeknél az allergiás rhinitis leggyakoribb tünetei:
- elviselhetetlen viszketés az orrban;
- bőséges orrnyálkahártya;
- ismételt tüsszentés;
- égő szemek, szakadás;
- szemhéj duzzanat;
- fejfájás.
A hidegtől és a zsebkendő állandó használatától az orr körül és a szárnyain megjelennek a bőrpír és a pelyhes károsodás. Néha a nehéz kisütés nem zavarja a babát, azonban az orrnyálkahártya súlyos duzzanata következtében megtörténik az orr légzése. A folyamat gyorsan elterjed az Eustachiás csőre (amely összekapcsolja az orrüreget a középfüllel), ami a fülek torlódásának érzéséhez és a hallási funkció csökkenéséhez vezet.
Hogyan lehet megkülönböztetni az allergiás rhinitist a megfázástól
Gyakran a szülők, akik nem rendelkeznek orvosi oktatással, azon tűnnek, hogy hogyan lehet azonosítani az allergiás rhinitist egy gyermeknél, mert olyan könnyen összekeverhető a közönséges hideggel? A két teljesen különböző betegség megkülönböztetése és a terápia időben történő megkezdése érdekében figyelni kell a következő különbségekre:
- Gyermekek allergiás rhinitisét ritkán lázzal kísérik. És még akkor is, ha ez megtörténik, nem emelkedik a subfebrilis jelek fölé (37,2-37,5 ° C).
- A hideg fertőző rhinitist általános gyengeség, étvágytalanság, izomfájdalmak kísérik. A betegség allergiás jellegével ez nem figyelhető meg.
- Hogyan lehetne felismerni az allergiás rhinitis tüneteit egy gyermekben? Normál rhinitisben a betegség kialakulásától számított néhány napon belül termelt nyálka sárgás vagy zöldes lesz. Az allergia súlyosbodása során a patológiás titok folyékony állandósággal rendelkezik, és a szín hiánya jellemzi.
- Az allergénre gyakorolt kóros reakció a rhinitis mellett különböző dermatitisz, bőrpír, viszketés formájában is kifejezhető.
Ha allergiás rhinitisz gyanúja gyanítható a gyermeknél, azonnal fel kell vennie a kapcsolatot a kórházzal annak okának megállapításához. Amíg az allergén nem szűnik meg, a betegség csak akkor fog előrehaladni, ami a kellemetlenséget eredményezi a babának.
A betegség diagnózisa
Ha gyermekeknél allergiás rhinitis jelei vannak, speciális vizsgálatokra lesz szükség. 5 év elteltével a gyermek speciális bőrvizsgálatokat kap az inger azonosítására. Ehhez egy kis penge kismértékű vágást végez a bőrön, majd előkészített allergéneket alkalmaz. A test reakcióját 10-15 perc múlva értékelik. Ha nincs változás a bőrön, akkor a teszt eredménye negatív. A pozitív reakció (vörösség, duzzanat) megerősíti a szervezet nem megfelelő választ az allergénre.
Sokkal nehezebb azonosítani a csecsemő allergiás rhinitisét. Ebben az esetben nem végeznek bőrvizsgálatokat. Meg kell adnia az orrnyálkahártya lenyomatát. A csecsemőknél allergiás rhinitis esetén az eozinofilek, a libamáj és a hízósejtek nagy felhalmozódását határozzuk meg. Továbbá az újszülött vért vesz, hogy meghatározza az E. osztályba tartozó specifikus immunglobulinok szintjét. Ezek csak akkor jelentkeznek, ha bizonyos allergéneknek vannak kitéve. A diagnózis megerősítésekor a csecsemőnek különleges kezelésre van szüksége.
Hogyan lehet gyógyítani az allergiás rhinitist egy gyermekben?
Miután a gyermeket rhinitis allergiás formában diagnosztizálták, átfogó kezelésre lesz szükség a szervezet patológiás reakciójának az allergénhez való eltávolításához. Ezenkívül szigorúan be kell tartani a gyermek életmódjára és táplálkozására vonatkozó orvosi ajánlásokat. Hogyan és hogyan kell kezelni az allergiás rhinitist?
Kábítószer-kezelés
Az allergiás rhinitis kezelése gyermekeknél két irányban történik: allergén-specifikus terápia és tüneti. Mindkét módszer jelentősen enyhítheti a baba állapotát, és teljesen vagy hosszú ideig megszünteti a tüneteket.
Tüneti kezelés
A kezelés megkezdése előtt elengedhetetlen a betegség okának megállapítása - az allergén azonosítása. Ezt követően a betegség fő tüneteinek súlyosságát csökkentő gyógyszereket írtak le.
- A torlódások enyhítése és a nyálkahártya duzzanatának csökkentése érdekében az allergiás rhinitisre vasoconstrictor orrcseppeket alkalmazunk. Ezek lehetnek xilometazolinnal vagy fenilefrinnel rendelkező gyógyszerek: „Nazivin” gyermekeknek, „Vibrocil”.
- Az allergiás rhinitisből származó hidratáló cseppek alkalmazása is kimutatható: Pinosol, Aquamaris, Aqualor. Támogatják a nyálkahártya normális állapotát, elősegítve az orr légzését.
- Az orr és a szakadás csökkentése érdekében antihisztaminok kerülnek felírásra: Suprastin, Cetirizine, Zyrtec. Jó segítséget jelentenek az allergiáktól a megnyilvánulásának minden formájában.
- Az antihisztamin terápia hatástalanságával hormonkezelésre lehet szükség. Az ilyen hatóanyagokat rendszerint spray-k vagy aeroszolok formájában állítják elő. A leghatékonyabbak a "Nazonex", "Nasobek", "Fliksonaze". Az ilyen allergiás rhinitis spray-k segítenek gyorsan kezelni a fő tüneteket, és jelentősen enyhítik a gyermek állapotát.
Hipenzenzitizáció az allergénre
Ha a tüneti kezelés nem hatékony, allergén-specifikus kezelésre lesz szükség. Ehhez először meg kell határozni azt a pontos allergént, amely kóros reakciót vált ki, majd szubkután beadja az allergén kivonatát, fokozatosan növelve az adagját. Az eljárást hetente végzik. A teljes kezelés 5 évig tarthat.
Népi jogorvoslatok
Hogyan lehet gyógyítani a szezonális allergiás rhinitist? Számos otthoni jogorvoslati lehetőség van ennek az állapotnak a kezelésére a gyermekeknél. Azonban a vényköteles gyógyszerek használata előtt konzultáljon orvosával, hogy ne gyengítse a gyermek állapotát. A következő jogorvoslatok a leghatékonyabbak:
Gyömbérgyökér
A gyömbér erős gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Pozitív hatással van az emberi immunrendszerre, hozzájárulva annak megfelelő működéséhez. Hogyan kell kezelni az allergiás rhinitist gyömbérgyökérrel? Az alábbiakban egy lépésenkénti recept a hatékony otthoni jogorvoslathoz.
- 50 gramm gyömbérgyökér egy pépes állapotba kerül.
- A kapott tömegből a gézzel nyomja össze a gyümölcslé.
- Ezután a levet egy evőkanál mézzel keverjük össze, és két csésze meleg vizet öntsünk.
- Reggel és este fél pohárban vegye be a népi gyógyszert.
Málna és pitypang
A pitypang gyökerét már régóta használják különböző betegségek kezelésében. Jelezte a pozitív hatását és az allergiás rhinitist. A kellemetlen tünetek és a kezelés megszüntetéséhez infúziót készítenek a pitypang és a csipkebogyó gyökereiből:
- A növényi anyagokat 1: 1 arányban összekeverjük, és kávédarálóval összezúzzuk.
- Egy evőkanál a kapott keveréket egy termoszba öntjük és egy pohár forralt vizet öntsünk.
- Azt jelenti, hogy ragaszkodjunk 10-12 óráig, majd szűrjük.
- Vegyünk be 1/3 csésze infúziót naponta háromszor.
Az allergiás rhinitis kezelése során emlékezni kell arra, hogy a gyógyulás nem jön gyorsan. A hidegtől való átlagos megszabadulás körülbelül 6 hónap.
Az allergiás rhinitisben szenvedő gyermek táplálkozásának és életmódjának sajátosságai
Az allergiás rhinitis kezelésének fontos iránya a gyermekeknél az allergénekkel való érintkezés maximális csökkentése. Az allergiás rhinitis táplálkozásához minden termék kizárása szükséges. Feltéve, hogy a pollen a patológia tettesévé vált, a következő ajánlásokat kell követni:
- Az allergiás rhinitis ilyen formájával a csecsemőket nem szabad a vidékről elhagyni.
- A pollen koncentrációja a levegőben jelentősen emelkedik reggel és ebédidővel csökken, így a sétákat a délután legjobban tervezik.
- Ha a gyermek a szobában van, nem ajánlott az ablakok megnyitása a nap első felében, hogy megakadályozzák a pollen bejutását a szobába.
- Különösen akut esetekben szükség lehet a levegő tisztítására és párásítására szolgáló berendezésekre.
Ha allergiás a ház porára, gyakori nedves tisztítás szükséges a szobában. Minden toll- és lepedő párnát és takarót ki kell cserélni hipoallergén anyagokból készült termékekkel. Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentse a felhalmozódott por mennyiségét, teljesen el kell hagynia a szőnyegeket, falburkolatokat, nagy puha játékokat. A függöny helyett a vakok lóghatók, mivel könnyebben tisztíthatók.
Amit a szülőknek tudniuk kell - kezelési figyelmeztetések
Ha azt gyanítja, hogy a baba allergiás rhinitis maradjon nyugodt és gondosan figyelje. Bármely kis dolog megváltoztathatja a diagnózist, így anélkül, hogy orvoshoz fordulna, ne adjon gyógyszereket a gyermeknek, hogy ne képezze el a kép elmosódását, és ne súlyosbítsa az állapotát. Ne hagyja, hogy a betegség lefolyjon. Az allergiák okozta közönséges hideg a sinusitis, a középfülgyulladás és a hörgő asztma kialakulásához vezethet.
A tisztítás során a szoba nem használhat vegyi tisztítószert. Ez hozzájárul a már irritált nyálkahártya romlásához. Szintén az allergiás gyermek azonosítása során szükséges a helyiségben lévő levegő páratartalmának ellenőrzése. A túlzott szárazság, különösen télen, rontja a baba állapotát.
megelőzés
Az allergiás rhinitis előfordulásának megelőzésére irányuló megelőző intézkedések nem különösebben nehézkesek. El kell kerülni a gyermek allergénnel való érintkezését, amelyre a reakciót bármilyen módon észlelték.
Azonban, ha a babát még nem figyelték meg allergiás tönkremenetel, hogy megelőzze a jövőbeni előfordulást, akkor nem szabad korlátozni a gyermek allergénnel való ismeretét.
A szokásos utcai porral, száraz fűvel, háziállatokkal érintkezve a baba immunrendszere megtanulja, hogy megfelelően reagáljon az ilyen ingerekre. Ha már fiatal korból megszokja a testet a környezet "fenyegetéseire", akkor az allergiás rhinitis valószínűsége jelentősen csökken.